Maladies Mentales

Les troubles mentaux graves ont sur l'entourage des personnes touchées des répercussions importantes pouvant nécessiter une aide professionnelle. En parallèle, les proches jouent souvent un rôle clé dans le rétablissement des personnes souffrantes en leur offrant diverses formes de soutien. Dans ce contexte, les interventions familiales gagneraient à être davantage connues et utilisées par les professionnels de la santé mentale. S'appuyant sur une revue narrative des écrits, cet article vise à recenser les interventions destinées aux familles dont un membre présente un trouble mental grave, ainsi que leurs retombées. Quatre principales catégories d'interventions ont été repérées : 1) psychoéducation; 2) groupes de soutien ou d'entraide; 3) counseling familial; 4) thérapies familiales. L'efficacité de la psychoéducation ainsi que de la thérapie cognitive-comportementale se révèle déjà bien étayée dans les écrits. Les autres interventions apparaissent néanmoins pertinentes et mériteraient davantage d'évaluations. Les défis et perspectives d'avenir de l'intervention familiale en santé mentale sont discutés en conclusion.

Ce mémoire porte sur la mise en œuvre de la politique d’institutionnalisation de la folie en milieu asilaire durant la seconde moitié du XIXe siècle à Québec. L’étude se penche plus spécifiquement sur l’Asile de Beauport, premier asile permanent de la province de Québec. Cet établissement fut dirigé par trois générations de propriétaires, de son ouverture en 1845 jusqu’à ce qu’il soit pris en charge par les Sœurs de la Charité de Québec en 1893 selon un système qu’on appela l’affermage. L’accent de cette recherche est mis sur l’expérience et les interactions entre les différents acteurs - les propriétaires, membres du personnel médical et non médical, l’État, la famille et la communauté des patients - présents dans le processus d’institutionnalisation de la folie. Cette manière d’appréhender l’histoire de l’Asile de Beauport permet d’examiner une réalité parfois différente du cadre légal, réalité née de l’adaptation des acteurs en présence à un système dont l’objectif thérapeutique céda la place à celui d’une entreprise lucrative. Ce modèle de gestion à des fins lucratives s’est répercuté de manière manifeste à chacune des étapes de l’institutionnalisation asilaire, à savoir l’admission, l’internement et la décharge des patients.

Avec la conjoncture démographique et sociosanitaire actuelle, les aînés qui présentent un trouble mental grave connaîtront une forte croissance au sein de la population. Ces derniers demeurent toutefois méconnus des professionnels et gestionnaires de services et peu abordés dans les études scientifiques et politiques publiques. Sur la base d’une revue des écrits, le présent article propose de démystifier les réalités vécues par cette population. Celui-ci vise plus précisément à dresser un portrait global des conditions de santé, de vie et de services des personnes vieillissantes vivant avec un TMG. L’article propose ainsi : 1) un portrait de leurs cheminements de vie; 2) un aperçu des difficultés biopsychosociales que ces personnes sont susceptibles de rencontrer; 3) une synthèse de leurs principaux besoins de services. Les implications pour les recherches futures et des pistes pour alimenter les pratiques sont abordées en discussion. L’article se conclut par un appel à changer le regard porté sur cette population et à adapter les approches centrées sur le rétablissement à leurs spécificités.