STATUS PASIEN PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

DEPARTEMEN PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSUD CIERENG

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. T
Jenis Kelamin : Laki -Laki
Usia : 13 a!"n
Alama : Cisalak
Pen#i#ikan : SLTP $ Se#e%a&a
Peke%&aan : Pela&a%
S"k" 'an(sa : S"n#a
Sa"s : 'el"m Menika!
A(ama : Islam
Tan((al )eme%iksaan : * Ma%e +,13
II. ANAMNESIS
Diam-il #a%i A".anamnesis an((al * Ma%e +,13
Keluhan Utama : Pen.n&.lan k"li )"i! ke!iaman #i ke#"a ela)ak an(an/
)e%(elan(an an(an/ sela sela &a%i/ )e%"/ kaki kanan #an kaki
ki%i.

Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien #aan( ).liklinik RSUD Cie%en( #en(an kel"!an )en.n&.lan k"li
)"i! ke!iaman )a#a ke#"a ela)ak an(an/ )e%(elan(an an(an/ sela sela &a%i/ )e%"/
kaki kanan #an kaki ki%i se&ak 0 1 -"lan 2an( lal" SMRS. Kel"!an e%se-" #ise%ai
(aal/ n2e%i/ #an e%asa )anas #in(in #i -a#an. Gaal #i%asakan )asien se)an&an( !a%i
e%"ama malam !a%i. M"lan2a (aal -e%a3al #a%i ke#"a an(an #an sela sela &a%i lal"
im-"l )en.n&.lan k"li -e%3a%na )"i! 2an( e%asa n2e%i #ise%ai #en(an -a#an e%asa
)anas #in(in. Kem"#ian semakin lama semakin men2e-a% ke #ae%a! )e%" lal" ke
kaki ki%i #an kanan.
Pasien men(ak" s"#a! -e-e%a)a kali ke #.ke% "m"m "n"k men(.-ai
sakin2a ea)i seela! sem-"! selal" -e%"lan( kem-ali. Kese!a%ian )asien me%")akan
1
m"%i# #a%i se-"a! )esan%en. Men"%" )en(ak"an )asien s"#a! -an2ak eman-eman
)esan%enn2a 2an( men#e%ia !al 2an( sama #en(an )asien.
Pasien men2an(kal a#an2a %i3a2a ale%(i .-a aa" makanan a)a)"n. Pasien
men2an(kal a#an2a %i3a2a im-"ln2a -%"n"s -%"n"s )a#a )en(("naan sa-"n.
Pasien &"(a men2an(kal a#an2a %i3a2a e%(i(i se%an((a se-el"m im-"ln2a kel"!an.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien men(ak" i#ak )e%na! men(alami kel"!an 2an( se%")a se-el"mn2a.
Riwayat Penyakit Keluarga :
Pasien men2an(kal a#an2a kel"!an se%")a #i kel"a%(a.
III. PEMERIKSAAN FISIK
1. STATUS ENERA!IS
Kea#aaan "m"m : -aik
Kesa#a%an : 4.m).s menis
Kea#aan (i5i : -aik
6ial Si(n : Tekanan #a%a! : 1,,$7, mm8(
Na#i : 91 :$meni
Pe%na;asan : ++ :$meni
S"!" : a;e-%is
Ke)ala : n.%m.4!e)al/ %am-" !iam/ #is%i-"si me%aa
Maa : k.n&"n4i<a anemis =-$->/ skle%a ike%ik =-$->
8i#"n( : sime%is/ #e<iasi se)"m =->/ sek%e =->
Telin(a : -en"k #a"n elin(a n.%mal/ sek%e =->
M"l" : m"k.sa -i-i% #an m"l" lem-a-/ sian.sis =->
Ten((.%.kan : ;a%in( i#ak !i)e%emis/ T1-T1 enan(.
T!.%a: : Jan"n( : 'J I-II %e("le%/ m"%m"% =->/ (all.) =->.
Pa%" : <esik"le%/ %.nki =->/ 3!ee5in( =->
A-#.men : s")el/ n2e%i ekan =->/ )em-esa%an !e)a% #an lien i#ak
e%a-a
KG' : i#ak e%a-a )em-esa%an.
Eks%emias : #alam -aas n.%mal
+
". STATUS DERMAT#!#IKUS
Dis%i-"si : Re(i.ne%
A Re(i. : A-#.men s")e%i.%....
Si;a lesi : M"li)le/ #isk%e/ si%k"mk%i)a/ )e%m"kaan menim-"l/
Milie%-lenik"le%/ ke%in(.
E;l.%esensi : Pa)"la/ )"s"la/ k%"sa/ e%.si
I$. PEMERIKSAAN PENUN%AN
1. Ke%.kan k"li
$. RESUME
Pasien #aan( ).liklinik RSUD Cie%en( #en(an kel"!an )en.n&.lan k"li
)"i! ke!iaman )a#a ke#"a ela)ak an(an/ )e%(elan(an an(an/ sela sela &a%i/
)e%"/ kaki kanan #an kaki ki%i se&ak 0 1 -"lan 2an( lal" SMRS. Kel"!an e%se-"
#ise%ai (aal/ n2e%i/ #an e%asa )anas #in(in #i -a#an. Gaal #i%asakan )asien
se)an&an( !a%i e%"ama malam !a%i. M"lan2a (aal -e%a3al #a%i ke#"a an(an
#an sela sela &a%i lal" im-"l )en.n&.lan k"li -e%3a%na )"i! 2an( e%asa n2e%i
#ise%ai #en(an -a#an e%asa )anas #in(in. Kem"#ian semakin lama semakin
men2e-a% ke #ae%a! )e%" lal" ke kaki ki%i #an kanan. Pasien men(ak" s"#a!
-e-e%a)a kali ke #.ke% "m"m "n"k men(.-ai sakin2a ea)i seela! sem-"!
selal" -e%"lan( kem-ali. Kese!a%ian )asien me%")akan m"%i# #a%i se-"a!
)esan%en. Men"%" )en(ak"an )asien s"#a! -an2ak eman-eman )esan%enn2a
2an( men#e%ia !al 2an( sama #en(an )asien. Sa"s #e%ma.l.(ik"s )asien
#is%i-"si %ei(.ne% #i %e(i. a-#.men s")e%i.%/ ...... si;a lesi 2ai" m"li)le/
#isk%e/ si%k"mk%i)a/ )e%m"kaan menim-"l/ "k"%an milie%-lenik"le% #an lesi
ke%in(. E;l.%esensi #a%i lesi i" sen#i%i a#ala! )a)"la/ )"s"la/ k%"sa/ #an e%.si.
$I. DIAN#SIS &ANDIN
1. S4a-ies
+. De%maiis a.)ik
3. Inse4 -ie
1. Pe#ik"l.sis k.%).%is
3
$II. DIAN#SA KER%A
S4a-ies
$III. PENATA!AKSANAAN
Um"m
1. Mem-e%ia!"kan )asien "n"k %a&in mem-e%si!kan lin(k"n(ann2a/ e%"ama
men&em"% ka%)e/ -anal #an em)a i#"% )asien.
+. Mem-e%ia!"kan )asien "n"k men4"4i )akaian #an !an#"k #en(an ai% )anas
a(a% )a%asi #a)a mai #an men4e(a! )en"la%an.
3. Mem-e%ia!"kan )a#a )asien a(a% i#ak -e%-a(i )akaian #an !an#"k )a#a
eman-emann2a.
1. Men&a(a !2(ine
?. Mem-e%ia!"kan )asien 4a%a men(("nakan .-a sale)/ 2ai" .-a sale)
#i.leskan kesel"%"! "-"! i)is-i)is #im"lai #a%i le!e% !in((a kaki.
*. Men(an&"%kan a(a% eman-eman )asien "n"k -e%.-a &"(a ka%ena ini
)en2aki 2an( men"la%.
K!"s"s
T.)ikal :
1. Pe%me%in ?@ #i.leskan )a#a k"li 2an( (aal #an #i-ilas seela! 1, &am.
I'. PR#N#SIS
A"e a# 6iam : a# -.nam
A"e a# B"n4i.nam : a# -.nam
A"e a# Sanai.nam : #"-ia a# -.nam
1


?


*
STUDI KASUS PASIEN
S(A&IES
#leh
A)rilia #*ta+i,ayanti
11-."--..--1
Pem)im)ing
/r. An/i Fau0iah1 S2KK.
KEPANITERAAN KU!IT DAN KE!AMIN
&AIAN I!MU KESE3ATAN KU!IT DAN KE!AMIN
FAKU!TAS KED#KTERAN
UNI$ERSITAS 4ARSI
%AKARTA "-15
7