Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Anamnesis: Initiating The Session

    Uploaded by

    Pradnya Paramita
    85 views7 pages
    The document outlines the steps for conducting an effective patient interview or anamnesis. It involves greeting the patient, establishing rapport, encouraging the patient to tell their story, actively listening without interruption, clarifying issues, summarizing to check understanding, exploring concerns and expectations, encouraging expression of feelings, and developing a shared care plan. The goal is to gather relevant medical information, understand the patient's perspective, and ensure all issues and concerns are addressed before closing the session.

    Original Description:

    dkkdd

    Original Title

    BCS 3a 3b

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOC, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    The document outlines the steps for conducting an effective patient interview or anamnesis. It involves greeting the patient, establishing rapport, encouraging the patient to tell their story, actively listening without interruption, clarifying issues, summarizing to check understanding, exploring concerns and expectations, encouraging expression of feelings, and developing a shared care plan. The goal is to gather relevant medical information, understand the patient's perspective, and ensure all issues and concerns are addressed before closing the session.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as doc, pdf, or txt
    85 views7 pages

    Anamnesis: Initiating The Session

    Uploaded by

    Pradnya Paramita
    The document outlines the steps for conducting an effective patient interview or anamnesis. It involves greeting the patient, establishing rapport, encouraging the patient to tell their story, actively listening without interruption, clarifying issues, summarizing to check understanding, exploring concerns and expectations, encouraging expression of feelings, and developing a shared care plan. The goal is to gather relevant medical information, understand the patient's perspective, and ensure all issues and concerns are addressed before closing the session.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as doc, pdf, or txt
    of 7

    ANAMNESIS

    INITIATING THE SESSION


    1.GREET patient and obtain patients name
    2.INTRODUCE SELF and clarifies role
    3.DEMONSTRATES interest and RESPECT, attend to physical comfort
    4.IDENTIFIES AND CONFIRMS PATIENTS PROBLEM LIST OR ISSUES
    5.NEGOTIATES AGENDA taking both patients and doctors perspective into account
    GATHERING INFORMATION
    6.ENCOURAGE PATIENT TO TELL STORY of problems from when first started to the present
    in own words (clarifies reason for presenting now)
    7.LISTEN ATTENTIVELY, allows patient to complete statement without interruption and leaves
    space for patient to think before answering or go on after pausing
    8.FACILITATES PATIENTS RESPONSES VERBALLY AND NON VERBALLY (use
    encouragement, silence, repetition, paraphrasing, interpretation)
    9.USE concise, EASILY UNDERSTOOD QUESTIONS AND COMMENTS, avoids jargon
    10.CLARIFIES PATIENTS STATEMENT which are vague or need amplification
    11.DETERMINES AND ACKNOWLEDGES PATIENTS IDEAS
    12.EXPLORES CONCERNS (including worries, effects on lifestyle) regarding each problem
    13.DETERMINE PATIENTS EXPECTATIONS regarding each problem
    14.ENCOURAGES EXPRESSION OF FEELING AND THOUGHT
    15.PICK UP VERBAL AND NONVERBAL CLUES i.e. body language, speech, facial
    expression, affect, CHECKS OUT and acknowledges as appropriate
    16.SUMMARIZES AT THE END OF A SPECIFIC LINE OF INQUIRY to verify own
    interpretation of what patient has said, to ensure no important data were omitted
    17.PROGRESSES, USING TRANSLATON STATEMENTS; includes rationale for next session
    18.STRUCTURE interview in LOGICAL SEQUENCE
    19.ATTEND TO TIMING and keeping interview on task.

    BUILDING RELATIONSHIP
    1.DEMONSTRATES APPROPRIATE NON-VERBAL BEHAVIOUR, e.g. eye contact, posture
    and position, movement, facial expression, use of voice, do not be afraid to show emotion or
    distress.
    2.DEVELOPING RAPPORT (deals sensitively, read non verbal cues, allow for shut down,
    encourage expression of feelings, accepts legitimacy of patients view and feeling, is not
    judgmental, uses empathy, provide support by expressing concerns, understanding, willingness to
    help,and partnership)
    EXPLANATION AND PLANNING
    3.PROVIDING THE CORRECT TIME, AMOUNT AND TYPE OF INFORMATION (give
    warning shot, basic information first, chunks and checks, assess patients starting point, gauge
    how much patient wish to know)
    4.AIDING ACCURATE RECALL AND UNDERSTANDING (organize explanation, uses
    explicit categorisation or sign posting, uses repetition and summarizing, use language carefully,
    checks patients understanding)
    5.ACHIEVING A SHARED UNDERSTANDING: INCORPORATING THE PATIENTS
    PERSPECTIVE (relates explanation to patients illness framework, provide opportunities e.g.
    keep pausing and encourage patient, elicit patients beliefs, reactions and feelings re information
    giving)
    6.PLANNING: SHARED DECISION MAKING (give hoped tempered with realism, , identify
    plan, negotiate plan, checks if accepts plans or concern has been addressed, copartnership)
    CLOSING THE SESSION
    7.FORWARD PLANNING (contracting for further appointment, do no trush to treatment, safety
    nets, identify support system, offer to see spouse or others)
    8.ENSURING APPROPRIATE POINT OF CLOSURE (summarises, final checks)

    MEMULAI SESI
    1. SALAM pasien dan mendapatkan nama pasien
    2. MEMPERKENALKAN DIRI dan menjelaskan peran
    3. Menunjukkan minat dan RESPECT, hadir untuk kenyamanan fisik
    4. Mengidentifikasi dan MEMBUKTIKAN MASALAH PASIEN
    5. negosiasi AGENDA mengambil perspektif kedua pasien dan dokter ke rekening
    INFORMASI MENGUMPULKAN
    6. MENDORONG PASIEN MENGATAKAN CERITA masalah dari ketika pertama kali mulai
    saat ini dengan kata-kata sendiri (menjelaskan alasan untuk menyajikan sekarang)
    7. mendengarkan dengan penuh perhatian, memungkinkan pasien untuk menyelesaikan
    pernyataan tanpa gangguan dan meninggalkan ruang untuk pasien untuk berpikir sebelum
    menjawab atau pergi setelah berhenti
    8. FASILITASI RESPON PASIEN secara verbal maupun non verbal (menggunakan dorongan,
    diam, pengulangan, parafrase, interpretasi)
    9. PENGGUNAAN ringkas, mudah dipahami PERTANYAAN DAN KOMENTAR, menghindari
    jargon
    10. menjelaskan PASIEN PERNYATAAN yang tidak jelas atau butuh amplifikasi
    11. MENENTUKAN DAN MENGAKUI IDEAS PASIEN
    12. Menggali MASALAH (termasuk kekhawatiran, efek pada gaya hidup) mengenai setiap
    masalah
    13. MENENTUKAN HARAPAN PASIEN mengenai setiap masalah
    14. MENDORONG EKSPRESI PERASAAN DAN PIKIRAN
    15. Angkat VERBAL DAN petunjuk nonverbal yaitu bahasa tubuh, ucapan, ekspresi wajah,
    mempengaruhi, CHECK OUT dan mengakui yang sesuai
    16. Merangkum PADA AKHIR GARIS KHUSUS INQUIRY untuk memverifikasi interpretasi
    sendiri tentang apa pasien mengatakan, untuk memastikan tidak ada data penting yang
    dihilangkan
    17. berlangsung, MENGGUNAKAN LAPORAN TRANSLATON; termasuk alasan untuk sesi
    berikutnya
    18. Wawancara STRUKTUR di URUTAN LOGIS
    19. MENGHADIRI UNTUK WAKTU dan menjaga wawancara pada tugas.

    BANGUNAN HUBUNGAN
    1.DEMONSTRATES TEPAT PERILAKU NON-VERBAL, misalnya kontak mata, postur dan
    posisi, gerakan, ekspresi wajah, penggunaan suara, jangan takut untuk menunjukkan emosi atau
    tekanan.
    2.DEVELOPING RAPPORT (penawaran sensitif, membaca isyarat non verbal, memungkinkan
    untuk menutup, mendorong ekspresi perasaan, menerima legitimasi pandangan pasien dan
    perasaan, tidak menghakimi, menggunakan empati, memberikan dukungan dengan
    mengekspresikan kekhawatiran, pemahaman, kemauan untuk membantu, dan kemitraan)
    PENJELASAN DAN PERENCANAAN
    3.PROVIDING WAKTU BENAR, JUMLAH DAN JENIS INFORMASI (memberikan
    tembakan peringatan, informasi dasar pertama, potongan dan cek, menilai titik awal pasien,
    mengukur berapa banyak keinginan pasien untuk mengetahui)
    4.AIDING RECALL AKURAT DAN MEMAHAMI (mengatur penjelasan, menggunakan
    kategorisasi eksplisit atau tanda posting, menggunakan pengulangan dan meringkas, penggunaan
    bahasa hati-hati, memeriksa pemahaman pasien)
    5.ACHIEVING pemahaman bersama: Memasukkan PASIEN PERSPEKTIF (berhubungan ini
    penjelasan kerangka penyakit pasien, memberikan kesempatan misalnya terus berhenti dan
    mendorong pasien, menimbulkan kepercayaan pasien, reaksi dan perasaan kembali pemberian
    informasi)
    6.PLANNING: PENGAMBILAN KEPUTUSAN BERSAMA (memberikan berharap marah
    dengan realisme,, mengidentifikasi rencana, negosiasi rencana, memeriksa apakah menerima
    rencana atau kekhawatiran telah ditangani, copartnership)
    PENUTUP SESI
    7.FORWARD PERENCANAAN (kontrak penunjukan lebih lanjut, jangan ada trush pengobatan,
    jaring pengaman, mengidentifikasi sistem pendukung, menawarkan untuk melihat pasangan atau
    orang lain)
    8.ENSURING POINT OF TEPAT PENUTUPAN (merangkum, pemeriksaan akhir)

    BREAKING BAD NEWS


    PREPARATION
    1.SET UP APPOINTMENT, uninterrupted time
    2.PRIVATE and comfortable place
    3.INVITE accompanying person as appropriate
    4.SELF PREPARATION emotionally and factually, resume all clinical information to share and
    prepared of patients background
    INITIATING THE SESSION
    5.GREET patient
    6.SUMMARIZE where things have reach to date
    7.FOLLOW UP what happened since the last time
    8.NEGOTIATES AGENDA
    BUILDING RELATIONSHIP
    9.DEMONSTRATES APPROPRIATE NON-VERBAL BEHAVIOUR, e.g. eye contact, posture
    and position, movement, facial expression, use of voice, do not be afraid to show emotion or
    distress.
    10.DEVELOPING RAPPORT (deals sensitively, read non verbal cues, allow for shut down,
    encourage expression of feelings, accepts legitimacy of patients view and feeling, is not
    judgmental, uses empathy, provide support by expressing concerns, understanding, willingness to
    help,and partnership)
    EXPLANATION AND PLANNING
    11.PROVIDING THE CORRECT TIME, AMOUNT AND TYPE OF INFORMATION (give
    warning shot, basic information first, chunks and checks, assess patients starting point, gauge
    how much patient wish to know)
    12.AIDING ACCURATE RECALL AND UNDERSTANDING (organize explanation, uses
    explicit categorisation or sign posting, uses repetition and summarizing, use language carefully,
    checks patients understanding)
    13.ACHIEVING A SHARED UNDERSTANDING: INCORPORATING THE PATIENTS
    PERSPECTIVE (relates explanation to patients illness framework, provide opportunities e.g.
    keep pausing and encourage patient, elicit patients beliefs, reactions and feelings re information
    giving)
    14.PLANNING: SHARED DECISION MAKING (give hoped tempered with realism, , identify
    plan, negotiate plan, checks if accepts plans or concern has been addressed, copartnership)
    CLOSING THE SESSION
    15.FORWARD PLANNING (contracting for further appointment, do no trush to treatment,
    safety nets, identify support system, offer to see spouse or others)
    16.ENSURING APPROPRIATE POINT OF CLOSURE (summarises, final checks)

    PERSIAPAN
    1. Buat janji pada waktu yang tidak bisa diganggu
    2.PRIVATE dan tempat yang nyaman
    3.INVITE menyertai orang yang sesuai
    4.PERSIAPAN diri sendiri emosional dan faktual, melanjutkan semua informasi klinis untuk
    berbagi dan disiapkan latar belakang pasien
    MEMULAI SESI THE
    5.SALAM kepada pasien
    6.RANGKUM mana hal-hal telah mencapai tanggal
    7.FOLLOW UP apa yang terjadi sejak terakhir kali
    8.NEGOTIATES AGENDA
    BANGUNAN HUBUNGAN
    9.DEMONSTRATES TEPAT PERILAKU NON-VERBAL, misalnya kontak mata, postur dan
    posisi, gerakan, ekspresi wajah, penggunaan suara, jangan takut untuk menunjukkan emosi atau
    tekanan.
    10.DEVELOPING RAPPORT (penawaran sensitif, membaca isyarat non verbal, memungkinkan
    untuk menutup, mendorong ekspresi perasaan, menerima legitimasi pandangan dan perasaan
    pasien, tidak menghakimi, menggunakan empati, memberikan dukungan dengan
    mengekspresikan kekhawatiran, pemahaman, kemauan untuk membantu, dan kemitraan)
    PENJELASAN DAN PERENCANAAN
    11.PROVIDING WAKTU BENAR, JUMLAH Anda Jenis INFORMASI (memberikan tembakan
    peringatan, informasi dasar pertama, potongan dan cek, menilai titik awal patient, mengukur
    berapa banyak keinginan pasien untuk mengetahui)
    12.AIDING RECALL AKURAT DAN MEMAHAMI (mengatur penjelasan, menggunakan
    kategorisasi eksplisit atau tanda posting, menggunakan pengulangan dan meringkas, penggunaan
    bahasa hati-hati, memeriksa pemahaman pasien)
    13.ACHIEVING A SHARED MEMAHAMI: menggabungkan PERSPEKTIF PASIEN
    (berhubungan dengan penjelasankerangka penyakit pasien,, memberikan kesempatan misalnya

    terus berhenti dan mendorong pasien, menimbulkan kepercayaan pasien, reaksi dan perasaan
    kembali pemberian informasi )
    14.PLANNING: PENGAMBILAN KEPUTUSAN BERSAMA (memberikan berharap marah
    dengan realisme,, mengidentifikasi rencana, negosiasi rencana, memeriksa apakah menerima
    rencana atau kekhawatiran telah ditangani, copartnership)
    PENUTUP SESI
    15.FORWARD PERENCANAAN (kontrak penunjukan lebih lanjut, jangan ada trush
    pengobatan, jaring pengaman, mengidentifikasi sistem pendukung, menawar untuk melihat
    pasangan atau orang lain)
    16.ENSURING POINT OF TEPAT PENUTUPAN (merangkum, pemeriksaan akhir)

    You might also like