Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 5, No.

3, Nopember 2010

EFEKTIFITAS TERAPI MASSAGE DENGAN TERAPI MANDI AIR HANGAT TERHADAP

PENURUNAN INSOMNIA LANSIA
Triyadini1, Asrin2, Arif Setyo Upoyo3
1, 2, 3 Jurusan Keperawatan FKIK Universitas Jenderal Soedirman
ABSTRACT
Insomnia is one of sleep disturbance which often suffered in old people. Degradation of body
system function of old people influence the body stimulation of drug, so that handling of
insomnia by non pharmacologic more suggest. One of the non pharmacologic therapy to
reduce insomnia scale was massage therapy and warm water bath therapy. The aim of the
research was to know the effectiveness of massage therapy and warm water bath therapy to
reduce insomnia scale for old people in Panti Wredha Catur Nugraha Banyumas. Research
conducted by using quasi experiment method with two group comparation pretest and posttest
static design to 12 respondents that fulfilling of inclusive criterion. Sample divided into two
group, that was 6 respondents for massage therapy and 6 respondents for warm water bath
therapy. Purposive sampling method was used to select determine sample in this study.
Insomnia scale was measured by using Pittsburgh Insomnia Rating Scale. In this study, the
statistical test was measured by using t independent test. The result showed that there is
significant differences between massage therapy and warm water bath therapy to reduce
insomnia scale of old people in Panti Wredha Catur Nugraha Banyumas. While if seem from
the p value = 0,000 it means less than 0,05 . So that refused Null Hipotesis means there
were different effectiveness between massage therapy and warm water bath therapy to reduce
insomnia scale for old people in Panti Wredha Catur Nugraha Banyumas. The conclusion of
this research was that there are different effectiveness between massage therapy and warm
water bath therapy to reduce insomnia scale for old people in Panti Wredha Catur Nugraha
Banyumas.
Keyword : Insomnia, Old People, Massage, Warm Water Bath
PENDAHULUAN
Istilah lansia (lanjut usia) pertama
kali digunakan oleh Ignas Leo Vascer
seorang dokter Amerika pada tahun 1909
yang diartikan sebagai sekelompok
manusia yang dianggap telah lanjut
usianya. WHO memberikan definisi bahwa
tua kronologis adalah seseorang yang
telah berumur 65 tahun atau lebih,
sedangkan
tua
psikologis
adalah
seseorang yang belum berumur 65 tahun
tapi secara fisis sudah tampak setua usia

65 tahun, misalnya karena suatu stres

emosional. Tua fisis adalah seseorang
yang tampak tua karena menderita suatu
penyakit kronik (Darmodjo & Hadi, 2004).
Salah satu aspek utama dari peningkatan
kesehatan
untuk
lansia
adalah
pemeliharaan tidur untuk memastikan
pemulihan fungsi tubuh sampai tingkat
fungsional yang optimal dan untuk
memastikan keterjagaan di siang hari guna

174

Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 5, No.3, Nopember 2010

menyelesaikan tugas-tugas dan menikmati

kualitas hidup yang tinggi (Stanley, 2006).
Insomnia merupakan salah satu
gangguan utama dalam memulai dan
mempertahankan tidur di kalangan lansia.
Insomnia didefinisikan sebagai suatu
keluhan tentang kurangnya kualitas tidur
yang disebabkan oleh satu dari sulit
memasuki tidur, sering terbangun malam
kemudian kesulitan untuk kembali tidur,
bangun terlalu pagi, dan tidur yang tidak
nyenyak (Joewana, 2005). Frost (2001)
menyatakan bahwa prevalensi gangguan
tidur pada lansia cukup tinggi yaitu sekitar
67 %. Lansia dengan depresi, stroke,
penyakit jantung, penyakit paru, diabetes,
artritis, atau hipertensi sering melaporkan
bahwa kualitas tidurnya buruk dan durasi
tidurnya kurang bila dibandingkan dengan
lansia yang sehat (Amir, 2007). Beberapa
faktor penyebab lain, misalnya lansia yang
telah pensiun dan mengalami perubahan
sosial, kematian pasangan atau teman
dekat, serta peningkatan pengguanaan
obat-obatan (Darmodjo & Hadi, 2004).
Bila seseorang memiliki kualitas
dan kuantitas tidur yang kurang, dapat
mengakibatkan masalah dalam keluarga
dan perkawinan, karena kurang tidur dapat
membuat orang cepat marah dan lebih
sulit dalam bergaul. Bila tidur kurang lelap,
maka tubuh akan merasa letih, lemah, dan
lesu pada saat bangun (Lacks & Morin,
1992). Menurut Amir (2007) beberapa
dampak serius gangguan tidur pada lansia
misalnya mengantuk berlebihan di siang
hari, gangguan atensi dan memori, mood
depresi, sering terjatuh, penggunaan
hipnotik yang tidak semestinya, dan
penurunan kualitas hidup.
Treatment yang sering dilakukan
untuk mengurangi insomnia umumnya
dilakukan dengan memakai obat tidur.

Namun pemakaian yang berlebihan

membawa efek samping kecanduan, bila
overdosis
dapat
membahayakan
pemakainya (Coates, 2001). Darmodjo dan
Hadi (2006) mengatakan bahwa pada
golongan lansia, berbagai perubahan
fisiologik pada organ dan sistem tubuh
akan mempengaruhi tanggapan tubuh
terhadap obat.
Beberapa perubahan
farmakokinetik obat akibat proses menua
antara lain penurunan absorbsi, distribusi,
metabolisme, serta ekskresi obat dalam
tubuh. Perubahan tersebut mempengaruhi
pemberian obat pada lansia yang harus
diupayakan
serasional
mungkin,
diantaranya dengan cara meminimalkan
jumlah/jenis obat, mengurangi dosis obat,
serta meninjau ulang pengobatan.
Lansia yang menderita insomnia
dapat ditangani dengan terapi non
farmakologik. Diantaranya yaitu sleep
restriction therapy, terapi pengontrolan
stimulus, higiene tidur, dan terdapi
relaksasi dan biofeedback. (Utami, 1991).
Banyak cara-cara praktis dalam terapi
relaksasi yang
bermanfaat
untuk
mengembalikan fungsi anggota tubuh ke
posisi normal, yang paling umum adalah
dengan pemijatan atau massage. Cara
tersebut dapat memperbaiki masalah di
persendian otot, melenturkan tubuh,
memulihkan ketegangan dan meredakan
nyeri. Cara-cara lain yang efeknya hampir
sama adalah dengan hidroterapi yang
salah satunya yaitu dengan cara mandi air
hangat (Hadibroto & Alam, 2006).
Berdasarkan uraian tersebut maka timbul
masalah penelitian sebagai berikut :
Bagaimana efektifitas antara terapi
massage dengan terapi mandi air hangat
terhadap penurunan skala insomnia pada
lansia di Panti Wredha Catur Nugraha
Banyumas? Tujuan umum penelitian ini
175

Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 5, No.3, Nopember 2010

yaitu membandingkan efektifitas antara

terapi massage dengan terapi mandi air
hangat terhadap penurunan skala
insomnia pada lansia di Panti Wredha
Catur Nugraha Banyumas.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang dilakukan
adalah penelitian Quasi Eksperiment
(Eksperimen Semu) dengan pendekatan
Two Group Comparation Pre Post Static
Design. Pada penelitian ini dilakukan
eksperimen berupa pemberian terapi
relaksasi
dengan
membandingkan
efektifitas antara terapi massage dengan
terapi mandi air hangat untuk menurunkan
skala insomnia. Penelitian dilakukan di
Panti Wredha Catur Nugraha Banyumas.
Adapun waktu penelitian yaitu pada
tanggal 27 Oktober 2008 sampai dengan
tanggal 29 November 2008. Populasi
dalam penelitian ini adalah lansia yang
tinggal di Panti Wredha Catur Nugraha
Banyumas yang berjumlah 35 orang.
Teknik pengambilan sampel dilakukan
dengan purposive sampling yaitu
pengambilan sampel yang didasarkan
pada pertimbangan tertentu berdasarkan
ciri atau sifat populasi. Adapun jumlah
sampel dalam penelitian ini yaitu 12 orang
responden. Jenis data pada penelitian ini
adalah data kuantitatif yaitu data yang
berbentuk angka. Sedangkan alat
pengumpul data dalam pelaksanaan
penelitian digunakan Pittsburgh Insomnia
Rating Scale yang berisi 65 pertanyaan
mengenai kualitas tidur responden selama
1 minggu terakhir.
Pada analisa data dilakukan
analisis univariat dan analisis bivariat.
Analisis univariat dilakukan untuk
mengetahui
karakteristik
responden
tentang umur, jenis kelamin. Analisis

bivariat dilakukan terhadap dua variabel

untuk mengetahui pengaruh terapi
massage dan terapi mandi air hangat
terhadap penurunan skala insomnia,
selanjutnya data diolah secara statistik
dengan pair t test. Setelah itu peneliti
membandingkan perbedaan efektifitas
antara kedua terapi tersebut terhadap
penurunan skala insomnia dengan uji t
2n independen.
HASIL DAN BAHASAN
a. Umur
Pada penelitian ini, sebagian
besar responden (75%) berumur 71-90
tahun (old), sedangkan 25% responden
lainnya berumur 60-70 tahun (elderly).
Hasil penelitian tersebut membuktikan
bahwa insomnia lebih sering ditemukan
pada responden yang berumur lebih tua.
Hal tersebut sesuai dengan pernyataan
Luce dan Segal (1970) yang mengatakan
bahwa keluhan terhadap kualitas tidur
akan
meningkat
seiring
dengan
bertambahnya usia. Adapun menurut
Setiabudhi (1988), proses patologis pada
lansia merupakan salah satu faktor
penyebab dari perubahan pola tidur.
Stress yang lebih sering menghinggapi
orang yang lebih tua juga menjadi salah
satu penyebab menurunnya kualitas tidur
lansia. Sedangkan menurut Versayanti
(2008), insomnia pada lansia disebabkan
karena menurunnya melatonin. Semakin
tua usia seseorang maka produksi
melatonin yang dihasilkan juga menurun.
Melatonin
adalah penginduksi tidur
endogen tubuh, sehingga kemampuan
orang tua untuk tidur menjadi berkurang
dan pola tidur terganggu.
b. Jenis Kelamin
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebagian besar responden berjenis
176

Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 5, No.3, Nopember 2010

kelamin perempuan yaitu berjumlah 9

orang (75%) sedangkan responden lakilaki berjumlah 3 orang (25%). Seperti
dikemukakan oleh Versayanti (2008)
bahwa perempuan kerap mengalami
tekanan psikologis dan medis yang lebih
besar daripada laki-laki. Kesulitan untuk
memulai tidur lebih sering dijumpai pada
wanita. Dalam penelitian ini, responden
perempuan mengeluh bermasalah dengan
kehidupannya, sehingga gangguan tidur
yang diderita berhubungan erat dengan
stres yang dialami.
Berbeda dengan responden lakilaki, yang tidak mempermasalahkan masa
lalunya, sehingga insomnia yang diderita
tidak bekaitan langsung dengan stress
psikologik. Sesuai dengan pernyataan
Joyce Walsleben, Ph.D., Direktur Pusat
Tidur Bermasalah di Fakultas Kesehatan,
Universitas New York, Amerika Serikat,
yang mengatakan bahwa sebagian besar
perempuan yang menderita insomnia
dikarenakan depresi (sangat tertekan dan
sedih). Salah satu penyebabnya antara
lain karena peningkatan kegelisahan
akibat menopause. Menurunnya hormon
estrogen mengakibatkan kondisi cemas,
gelisah, dan emosi yang tidak terkontrol
(Depkes RI, 2008).
Jenis Insomnia Responden
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa 7 responden (58,3%) menderita
insomnia intermittent, sedangkan 5
responden lainnya (41,7%) menderita
insomnia terminal. Responden yang
menderita insomnia intermittent mengeluh
sering terbangun di malam hari, sedikitnya
5 kali pada setiap malam. Setelah
terbangun, mereka mengalami kesulitan
untuk
tertidur
kembali,
beberapa
diantaranya dikarenakan memikirkan

permasalahan hidup. Sesuai dengan

pernyataan Amir (2007), perubahan yang
sangat menonjol pada pola tidur lansia
yaitu terjadinya pengurangan pada
gelombang lambat, terutama stadium 4,
dan juga gelombang alfa yang menurun,
sehingga
meningkatkan
frekuensi
terbangun atau fragmentasi tidur di malam
hari. Gangguan juga terjadi pada
dalamnya tidur sehingga lansia sangat
sensitif terhadap stimulus lingkungan.
Responden
yang
menderita
insomnia terminal dapat tidur dengan
mudah dan cukup nyenyak, tetapi pagi
buta sudah terbangun lalu tidak dapat tidur
lagi,
sehingga
mereka
mengeluh
mengantuk dan lelah di siang hari. Sesuai
dengan pernyataan Setiabudhi (1988)
bahwa kelompok usia lanjut lebih banyak
mengeluh terbangun lebih awal dari pukul
05.00. Selain itu, Joewana (1988) juga
menyebutkan bahwa pertambahan umur
berkaitan dengan kecenderungan untuk
tidur lebih awal dan bangun lebih awal.
Derajat Insomnia Responden
Derajat Insomnia Responden Pada
Kelompok Terapi Massage
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebelum dilakukan terapi massage
4 orang responden (66,67%) menderita
insomnia ringan, sedangkan 2 orang
responden lainnya (33,33%) menderita
insomnia sedang. Sedangkan setelah
dilakukan terapi massage menunjukkan
bahwa 6 orang responden (100%)
menderita insomnia ringan. Hal ini
menunjukkan bahwa 2 orang responden
yang sebelumnya menderita insomnia
sedang, setelah diberi terapi massage
mengalami perubahan derajat menjadi
insomnia ringan.

177

Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 5, No.3, Nopember 2010

Adanya
penurunan
derajat
insomnia tersebut dikarenakan efek terapi
massage
yang
dapat
memberi
kenyamanan saat tidur, ditandai dengan
pernyataan responden yang meyebutkan
bahwa massage memberikan perbedaan
pada kualitas tidur mereka. Sehingga
gangguan tidur seperti insomnia pun dapat
berkurang. Menurut Ayu (2009) salah satu
manfaat langsung dari massage adalah
relaksasi menyeluruh dan ketenangan
yang dapat memberikan kenyamanan saat
tidur. Massage juga dapat memicu
terlepasnya endorfin, zat kimia otak
(neurotransmitter) yang menghasilkan
perasaan nyaman.
Adapun 4 responden lainnya tidak
mengalami penurunan derajat insomnia
dikarenakan rentang yang menentukan
derajat insomnia cukup besar, sehingga
walaupun terjadi penurunan skala
insomnia yang signifikan setelah diberi
terapi massage, belum dapat dipastikan
responden tersebut mengalami penurunan
derajat insomnia.
Sehingga derajat
insomnia ini hanya sebagai gambaran
secara umum tentang insomnia yang
diderita, namun tidak dijadikan ukuran
efeektifitas suatu terapi.
Derajat Insomnia Responden Pada
Kelompok Terapi Mandi Air Hangat
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebelum dilakukan terapi mandi air
hangat 5 orang responden (83,33%)
menderita insomnia ringan, sedangkan 1
orang responden lainnya (16,67%)
menderita insomnia sedang. Sedangkan
setelah dilakukan terapi mandi air hangat 2
orang responden (33,33%) tidak lagi
dikategorikan insomnia, dan 4 orang
responden (66,67%) menderita insomnia
ringan. Hal ini menunjukkan bahwa 2

orang responden yang sebelumnya

menderita insomnia ringan, mengalami
penurunan derajat menjadi tidak insomnia,
1 responden yang sebelumnya menderita
insomnia sedang mengalami penurunan
menjadi insomnia ringan.
Adanya
penurunan
derajat
insomnia tersebut dikarenakan efek terapi
mandi air hangat yang dapat memberi
kenyamanan
saat
tidur.
Seperti
dikemukakan oleh Hadibroto & Alam
(2006) bahwa mandi air panas bermanfaat
untuk
membuat
tubuh
rileks,
menyingkirkan pegal-pegal dan rasa kaku
pada otot, sehingga meningkatkan
kenyamanan saat tidur. Kiky (2008)
menyatakan bahwa efek panas dari mandi
air hangat menyebabkan pelebaran
pembuluh darah, serta meningkatkan
sirkulasi darah dan oksigenisasi jaringan,
sehingga mencegah kekakuan otot,
menghilangkan
rasa
nyeri
serta
menenangkan pikiran.
Keefektifan Terapi Massage Terhadap
Penurunan Skala Insomnia Responden
Hasil perhitungan dengan pair t
test diperoleh nilai thitung = -17,474
artinya bahwa telah terjadi penurunan
skala insomnia antara sebelum dan
sesudah pemberian terapi massage.
Besarnya penurunan skala insomnia
terlihat pada beda mean = -21,833 yang
merupakan selisih antara mean sebelum
dan sesudah pemberian terapi massage.
Sedangkan jika dilihat dari p = 0,000
berarti kurang dari nilai 0,05. Dengan
demikian dapat dikatakan bahwa
pemberian terapi massage berpengaruh
terhadap penurunan skala insomnia. Pada
penelitian ini, responden yang sebelumnya
mengalami insomnia intermittent, mengaku
bahwa setelah diberi terapi massage,
178

Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 5, No.3, Nopember 2010

frekuensi terbangun di malam hari

mengalami sedikit pengurangan, dan
ketika terbangun responden tidak lagi
mengalami kesulitan untuk tertidur
kembali. Pada responden yang mengalami
insomnia terminal, setelah diberi terapi
massage responden mengaku bahwa jam
tidurnya dapat bertambah secara
bertahap.
Adanya pengaruh terapi massage
terhadap kualitas tidur responden sesuai
dengan pernyataan Ayu (2009) bahwa
salah satu manfaat langsung dari massage
adalah relaksasi menyeluruh dan
ketenangan, yang dapat memberikan
kenyamanan saat tidur, hal itu disebabkan
karena massage bekerja langsung pada
kulit, dimana kulit merupakan organ tubuh
terbesar dari manusia dan dipenuhi ujungujung syaraf. Massage juga dapat memicu
terlepasnya endorfin, zat kimia otak
(neurotransmitter) yang menghasilkan
perasaan nyaman. Sedangkan Hadibroto
dan Alam (2006) menyatakan bahwa efek
langsung yang bersifat mekanis dari
tekanan secara berirama dan gerakangerakan yang digunakan dalam massage,
secara dramatis meningkatkan aliran
darah. Manfaat massage sangat terasa
pada tubuh, pikiran dan jiwa.

pemberian terapi mandi air hangat

berpengaruh terhadap penurunan skala
insomnia. Pada penelitian ini, responden
yang mengalami insomnia terminal
mengaku bahwa jam tidurnya sedikit
bertambah. Sedangkan responden yang
mengalami insomnia intermittent mengaku
bahwa kesulitan untuk tertidur kembali
dapat berkurang secara perlahan.
Adanya pengaruh terapi mandi air
hangat terhadap kualitas tidur responden
sesuai dengan pernyataan Yani (2008)
yang mengatakan bahwa mandi air hangat
akan menyebabkan efek sedasi atau
merangsang tidur. Selain itu, mandi air
hangat juga dapat mengurangi ketegangan
tubuh.
Selain itu, Kiky (2008) juga
menyebutkan bahwa efek panas dari
mandi air hangat menyebabkan pelebaran
pembuluh darah, serta meningkatkan
sirkulasi darah dan oksigenisasi jaringan,
sehingga mencegah kekakuan otot,
menghilangkan
rasa
nyeri
serta
menenangkan pikiran. Pendapat lainnya
dikemukakan oleh Hadibroto dan Alam
(2006) bahwa mandi air panas bermanfaat
untuk
membuat
tubuh
rileks,
menyingkirkan pegal-pegal dan rasa kaku
pada otot, sehingga meningkatkan
kenyamanan saat tidur.

Keefektifan Terapi Mandi Air Hangat

Terhadap Penurunan Skala Insomnia
Responden
Hasil perhitungan dengan pair t
test diperoleh nilai thitung = -12,831 yang
berarti telah terjadi penurunan skala
insomnia antara sebelum dan sesudah
pemberian terapi mandi air hangat, yang
besarnya sebagaimana terlihat pada beda
mean = -10,167. Sedangkan jika dilihat
dari p = 0,000 berarti kurang dari nilai 0,05.
Dengan demikian dapat dikatakan bahwa

Perbedaan Efektifitas Antara Terapi

Massage Dengan Terapi Mandi Air
Hangat Terhadap Penurunan Skala
Insomnia Responden
Hasil perhitungan dengan uji t2n
independent diperoleh nilai thitung =
7,886 yang berarti terdapat perbedaan
efektifitas antara terapi massage dan
terapi mandi air hangat terhadap
penurunan skala insomnia yang besarnya
sebagaimana terlihat pada beda mean =
11,667. Sedangkan jika dilihat dari p =
179

Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 5, No.3, Nopember 2010

0,000 berarti kurang dari nilai 0,05.

Dengan demikian cukup alasan untuk
menolak Hipotesis Nol yang berarti ada
perbedaan efektifitas antara terapi
massage dengan terapi mandi air hangat
terhadap penurunan skala insomnia pada
lansia di Panti Wredha Catur Nugraha
Banyumas. Untuk mengetahui terapi yang
lebih efeltif, dapat dilihat dari beda mean,
pada terapi massage = -21,833,
sedangkan beda mean pada terapi mandi
air hangat = -10,167 . Tanda negatif
menunjukkan adanya penurunan skala
insomnia, sehingga semakin besar angka
yang dihasilkan, menunjukkan semakin
besar pula penurunan skala insomnia. Dari
hasil tersebut, terlihat bahwa terapi
massage memberikan efek yang lebih
besar terhadap penurunan skala insomnia
daripada terapi massage.
Perbedaan efektifitas antara terapi
massage dan terapi mandi air hangat
salah satunya disebabkan karena
perbedaan efek yang ditimbulkan dari
masing-masing terapi. Bila terapi mandi
air hangat hanya berpengaruh terhadap
pelebaran
pembuluh
darah
dan
peningkatkan sirkulasi darah serta
oksigenisasi jaringan yang dikarenakan
efek panas yang ditimbulkan (Kiky, 2008).
Pada terapi massage, selain meningkatkan
aliran darah, memperbaiki sirkulasi darah,
dan mengurangi kegelisahaan dan depresi
(Handoyo, 2000). Selain itu, Ayu (2009)
juga menyatakan bahwa salah satu
manfaat langsung dari massage adalah
relaksasi menyeluruh dan ketenangan,
yang dapat memberikan kenyamanan saat
tidur. Massage juga dapat memicu
terlepasnya endorfin, zat kimia otak
(neurotransmitter) yang menghasilkan
perasaan nyaman.

SIMPULAN DAN SARAN

Terjadi
penurunan
derajat
insomnia pada 5 orang responden setelah
diberi terapi massage dan terapi mandi air
hangat, yaitu 3 orang yang menderita
insomnia sedang menjadi insomnia ringan,
dan 2 orang yang menderita insomnia
ringan menjadi tidak insomnia. Terapi
massage memberikan pengaruh yang
signifikan terhadap penurunan skala
insomnia. Terapi mandi air hangat
memberikan pengaruh yang signifikan
terhadap penurunan skala insomnia.
Ada perbedaan efektifitas yang
bermakna secara statistik antara terapi
massage dengan terapi mandi air hangat
terhadap penurunan skala insomnia.
Terapi massage lebih efektif untuk
menurunkan skala insomnia daripada
terapi mandi air hangat. Untuk
menurunkan skala insomnia pada lansia
sebaiknya menggunakan terapi massage
yang terbukti lebih berpengaruh terhadap
penurunan skala insomnia daripada terapi
mandi air hangat. Penelitian ini dapat
dikembangkan lebih lanjut dengan
menambah
jumlah
sampel
serta
mengkombinasikan terapi relaksasi lainnya
untuk menurunkan skala insomnia agar
hasil penelitian dapat lebih maksimal dan
dapat digeneralisasi.
DAFTAR PUSTAKA
Amir, N., 2007, Gangguan Tidur Pada
Lansia, Cermin Dunia Kedokteran
No. 157, FKUI, Jakarta
Ayu, 2009, Aneka Manfaat Terapi Pijat,
Available
from
URL
:
http://www.indofamilyhealth.com
Coates, T.J., 2001, Mengatasi Gangguan
Tidur Tanpa Obat (Terjemahan),
Pioner Jaya, Bandung

180

Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 5, No.3, Nopember 2010

Darmodjo, B.R., Hadi R., 2004, Buku Ajar

Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia
Lanjut) Edisi 3, EGC, Jakarta
Depkes RI, 2008, Sulit Tidur Saat
Menopause, Available from URL :
http://www.depkes.go.id/
Frost, R., 2001, Sleep Disorder
Introductory
Textbook
of
Psychiatry (3rd ed), Am Psychiatric
Publ. Inc, Washington DC, London
Hadibroto, I., Alam, S., 2006, Seluk Beluk
Pengobatan
Alternatif
dan
Komplementer, PT Bhuana Ilmu
Populer, Jakarta
Handoyo, 2000, Manfaat Pijat Relaksasi,
Available from URL
:
http://id.shvoong.com/
Joewana, S., 2005, Psikopatologi
Insomnia,
Cermin
Dunia
Kedokteran No. 53, Cermin Dunia
Kedokteran No. 53, Majalah Dunia
Kedokteran,
PT.
Temprint,
Jakarta
Kiky, 2008, Khasiat Mandi, Available from
URL:
http://pengobatan.wordpress.com
Lacks, P., Morin. C., 1992, Recent
Advances in the Assessment and
Treatment of Insomnia, Journal of
Consulting
and
Clinical
Psychology Vol 60. No.4, 586-594
Luce, SS., Segal, J., 1970, Insomnia (the
Guide for Troubled Sleeper),
Longman, London
Setiabudhi, T., 2008, Gangguan Tidur
Pada Usia Lanjut, Cermin Dunia
Kedokteran No. 53, Majalah Dunia
Kedokteran,
PT.
Temprint,
Jakarta
Stanley, M., 2006, Buku Ajar Keperawatan
Gerontik/ Mickey Stanley, Patricia
Gauntlett Beare; alih bahasa Neti

Juniarti, Sari Kurnianingsih. Ed.2.

EGC, Jakarta
Utami, M.S., 1991, Efektivitas Relaksasi
dan Terapi Kognitif untuk
Mengurangi Kecemasan Berbicara
di Muka Umum (Tesis), Fakultas
Psikologi UGM, Yogyakarta
Yani, 2008, Mengatasi Kesulitan Tidur,
Available
from
URL
:
http://www.multiply.com/
University of Pittsburgh School of
Medicine,
Department
of
Psychiatry, 2001, Pittsburgh
Insomnia Rating Scale
Versayanti, S., 2008, Insomnia Pada
Orang Tua, Available from URL :
http://www.webmd.com/

181