Oleh :

Dwi Noerjoedianto, SKM, M.Kes

email : masyudi_psik99@yahoo.com
PSIK FKIK Universitas Jambi

Pengertian
2. Tujuan pengkajian komunitas
3. Sasaran
4. Strategi
5. Sumber data
6. Jenis data
7. Metode pengumpulan data
8. Prioritas masalah
1.

NURSING PROCESS

NURSING PROCESS ?Definition

Asystematic problem-solving approach
used to identify, prevent and treat actual
or potential health problems and promote
well ness for individuals, families, groups
and communities.
Characteristics :
Dinamis
Berfokus pd komunitas
Terencana
Multidisiplin
Berfokus pd kekuatan masy

Perawat mllkan pengumpulan data yg bertujuan utk

mengidentifikasi data penting ttg klien
o Apa saja yg dikaji :
1) Core inti data demografi kelp / komunitas ( umur,
pendidikan, jenis kelamin, pekerjaan, agama, nilainilai, keyakinan , riwayat munculnya kelompok )
2) 8 subsistem yg mempengaruhi kom ( Betty Neuman )
a) Perumahan rumah yg dihuni pendduk, penerangan,
sirkulasi, kepadatan
b) Pendidikan apk tdp sardik yg dpt meningkatkan
pengetahuan
c) Keamanan & keselamatan apk tdk menimbulkan
stress
o

Politik & kebijakan apk ada kebijakan kpd

masy shg mendptkan yan yg layak terutama kes
e) Yankes terjangkau akses , upaya recovery
f) Sistem kom tdp sistem yg bisa
menyebarluaskan info kes kpd masy
g) Ekonomi sesuai dg UMR kebutuhan layak
per klg
h) Rekreasi tersedia kapan saja, dan biaya
terjangkau
3) Status kes kom
derajad kes AKI, AKB, AKABA, UHH, cakupan
imunisasi, linakes, K1. K4
d)

Merupakan tahapan setelah dilakukan pengkajian

o Fx penting * STRESSOR yg mengancam masy
* REAKSI ( BERAT ) yg timbul
Stressors are
Tension-producing stimuli that have the
potential of causing disruption in the system
a) Intrasystem
b) Extra system
c) Intersystem
The degree of reaction is
The a mount of disruption that results from
stressors impinging on the community sline
of defense.
o

Community line of defense as a response to stressors:

1. Normal line of defense.
Represents the health of community
Ex: low incidence and prevalence of disease, low
infant mortality and morbidity rates,etc.
2. Flexible line of defense (Bufferzone).
Represents a dynamic level of health resulting
from
atemporary response to stressors.
Ex flood disaster local food bank.
3. Lines of resistance.
Internal mechanisms that act to defend against
penetration of the community core by stressors.
Ex:prevent polio immunization

Merupakan tindakan menetapkan yg harus

dilakukan utk membantu sasaran
Upaya promotif, preventif, kuratif &
rehabilitatif
Langkah2nya :
1) Menetapkan tujuan
2) Menetapkan sasaran keg
3) Merencanakan keg ( berdasar sifat masalah &
sumber daya )

Tahapan pelaks pengembangan masy :

Perawat bertanggung jawab utk melaks tindakan yg

tlh direncanakan yg bersifat :
1. Bantuan mengatasi mslh kes indv
2.
3.

Mendidik perilaku sehat

Advokat terpenuhi fas kebutuhan komunitas

Utk keg yg bersifat pencegahan , harus difokuskan :

1) Pencegahan Primer sebelum sakit fokus ..?
2) Pencegahan sekunder saat terjadi perub
fokus ..?
3) Pencegahan tertier menekankan pengembalian
Indv pd tk berfungsinya scr optimal dr
ketidakmampuan kelg fokus......?

Merupkan penilaian thd program yg tlh dilaks

sesuai dg tujuan
Memodifikasi rencana berikutnya
Tipe evaluasi :
1. Evaluasi proses
2. Evaluasi hasil

Fokus
1.

2.

3.
4.
5.

Relevansi atau hub antara kenyataan yg dicapai dg

target pelaksanaan
Perkembangan atau kemajuan proses kesesuaian dg
perencanaan, peran tim atau pelaksana tindakan,
fasilitas & jumlah peserta
Efisiensi biaya
Efektifitas kerja
dampak

Masy memahami konsep sehat-sakit.

Meningkatkan kemampuan masy utk
melaks upaya keperawatan dasar dlm
rangka mengatasi mslh kes
Terlayaninya kel keluarga rawan yg
memerlukan pembinaan & askep.
Terlayaninya kel khusus yg
memerlukan binaan & askep dasar.
Terlayaninya kasus2 yg memerlukan
penanganan tindak lanjut & askep di
rumah.

Masy biasanya : Sifat

1)Status kes klien biasanya sehat.
2)Otonomi ada pada klien.
3)Tujuan lebih ke arah preventif &
promotif.
4)Sifat askep bukan otonomi
perawat tp lebih bersifat
partnership

System Models
( Betty Newman, 1972 )
Community as partner
( Anderson & McFarlane, 2004 )

Essential first step in the process of health

planning :
1)To identify the health status of a community.
2)To provide a baseline to evaluate planned and
potential interventions.
3)To identify factors that may be influencing
health status (both positive and negative).
4)To identify community resources.
5)To identify at-risk populations.
6)To identify key stakeholders in the community.
7)To solicit the opinions of community members.
8)To engage community members in thinking
about the health of their community.

1.

2.

Focus on community as
a partner.
Nursing process.

The communitys core

1.History
2.Socio demographics
3.Vital statistics

1. Individu, peran care giver kepada

individu
dg masalah kesh t3;
2. Keluarga, keluarga dg anggota keluarga
yg memp. masalah kesh. sesuai tugas
keluarga.
3. Komunitas, orientasi individu dan
keluarga sebagai suatu kesatuan dalam
komunitas.

Wawancara
2. Observasi
1.

1) Data

Primer
Windshield Survey, MMD,
wawancara dg keynote, door to door
assessing (dgn format pengkajian).

2) Data

Sekunder
Data statistik, data depkes yg telah
diterbitkan, catatan dlm pertemuan,
hasil survey kes,& catatan kes

Data
2. Data
3. Data
4. Data
1.

Individu
Keluarga
Kelompok
Masyarakat

Wawancara

Masyarakat

Tokoh masyarakat

Kader

Aparat kelurahan / desa

Pemerintah Daerah setempat

2. Observasi
Norma
Nilai
Keyakinan
Struktur kekuatan
Proses penyelesaian masalah
Dinamika kelompok masyarakat
Pola komunikasi
Situasi/ kondisi lingkungan wilayah
1.

N
o

MK

KETERSEDIAAN
SUMBER DAYA

G
H

A : Sesuai dg CHN H : Tempat

B : Sesuai dg program Pemh I : Dana
C : Sesuai dg intervensi pendkes J : Waktu
D : Resiko terjadi
K : Fasilitas
E : Resiko parah
L : Petugas
F : Minat masy
G : Kemudahan utk diintervensi