Aplikasi SIRUS Zulhalim Sirs Slide
Aplikasi SIRUS Zulhalim Sirs Slide
Aplikasi SIRUS Zulhalim Sirs Slide
RUMAH SAKIT
STIKES MH THAMRIN
JAKARTA
2011
SILABUS
Pengenalan SIRS
SIRS Terintegerasi
Analisis Sistem SIRS
SIRS Ideal
SIRS Administrasi
SIRS Klinis
SIRS Medical Record
SIRS Marketing
SIRS SDM
SIRS Keuangan
SIRS Penunjang Keputusan
SIRS Balanced Score Card
Lama Studi
Teori 7 Kali Pertemuan
Praktikum 5 Kali Pertemuan
UTS setelah 7 Kali pertemuan
UAS setelah 14 kali Pertemuan
Jumlah 14 Kali Pertemuan
Kontak Dosen
Nama : Zulhalim, SKom, MTI
No. HP : 08128065138
021-33696213
Email/YM : zoelhalim@yahoo.com
APLIKASI SISTEM INFORMASI
RUMAH SAKIT
STIKES MH THAMRIN
JAKARTA
2011
SILABUS
Pengenalan SIRS
SIRS Terintegerasi
Analisis Sistem SIRS
SIRS Ideal
SIRS Administrasi
SIRS Klinis
SIRS Medical Record
SIRS Marketing
SIRS SDM
SIRS Keuangan
SIRS Penunjang Keputusan
SIRS Balanced Score Card
Lama Studi
Teori 7 Kali Pertemuan
Praktikum 5 Kali Pertemuan
UTS setelah 7 Kali pertemuan
UAS setelah 14 kali Pertemuan
Jumlah 14 Kali Pertemuan
Kontak Dosen
Nama : Zulhalim, SKom, MTI
No. HP : 08128065138
021-33696213
Email/YM : zoelhalim@yahoo.com
OVERVIEW OF
HOSPITAL
INFORMATION
SYSTEM
MENTION ANY THING THAT
SUITABLE WITH HIS!
EVERYONE SAY A WORD
ABOUT HIS THEN WE CAN
COMBINE THOSE TO MAKE
APERSEPTION ABOUT HIS
Numb Words Hospital Information System is
2 Pasien, room
3 Computerized, diagnose
4 Doctor, software
6 Health, nurse
7 Medicine, record
8 Network
9 Information
10 management
HOSPITAL INFORMATION SYSTEM
One that supports all hospital functions
and activities such as patient records,
scheduling, administration, charge-
charge-back
and billing, and often links to or includes
clinical information systems such as RIS
(Radiology Information System )
HIS in which computer systems are used
as ICT-
ICT-tools (information and
communication technology )
HOSPITAL INFORMATION
SYSTEM (HIS) IS
INTERSECTION OF:
1.INFORMATION SCIENCE
2.TECHNOLOGY
3.HEALTHCARE
INFORMATION SCIENCE is an interdisciplinary
science primarily concerned with the collection,
classification, manipulation, storage, retrieval and
dissemination of information.
And more...
Adapt to reforms
22
THIS INFORMATION CAN BE
CATEGORIZED AS
Simple Model of Hospital Information System
(HIS) & Data Movement
24
Data Entry Medical Billing &
Event
& Results Logic Financial
Laboratory Monitor
Review Modules
Specialized
Encoders
MedLEE
Pharmacy Database
Interface
Medical
Entities
Dictionary
Radiology
Research
Patient
Databases
Database
25
26
HOSPITAL
Based on ownership:
Governmnet(province/regency)
Private
BUMN
TNI/POLRI
HOSPITAL
Based on level of service:
Type A
Type B
Type C
Type D
HOSPITAL
Based on its kind of service:
Public
Special
LETS DISCUSS ABOUT THIS!
1. IS HIS IMPORTANT FOR HOSPITAL
DEVELOPMENT? WHY?
2. WHAT YOUR SUGGESTION TO
DEVELOPMENT OF HIS?
3. TELL THE CLASS AN EXAMPLE ABOUT
USING AND BENEFIT OF HIS
ACCORDING TO YOUR EXPERIENCE IN
USING HOSPITAL!
SYSTEM ANALYSIS
IN HOSPITAL
INFORMATION SYSTEM
SYSTEM DEVELOPMENT LIFE CYCLE (SDLC):
SDLC: a set of steps that serves as the basis for most
systems analysis and design methodologies
The process of understanding how an information
system can support business needs, designing the
system, building it, and delivering it to users.
SDLC involves:
1. Planning
2. Analysis
3. Design
4. Implementation
Key person of SDLC: system analyst who
analyzes the business situation, identifies
opportunities for improvements, and
design an information system to implement
them
Primary objective: to create value for the
organization which means increasing profits
not to create a wonderful system
Building an information system like building a house.
1. Starts with a basic idea
2. Transforms idea into a simple drawing that is shown to the
customer and refined until customer agrees that picture
depicts what he or she wants
3. A set blueprints is designed that presents much more
detailed information about house
4. The house is built following the blueprints and often with
some changes and decisions made by the customer as the
house is erected.
Planning:
Why build this system?
How to structure the project?
Primary output:
1. System request with feasibility study
(technical, economic, organizational)
2. Project plan
Analysis:
Who, what, where, and when for
the system?
Primary output: system proposal
Design
How will this system work?
Primary output: system
spesification
Implementation
Delivery and support of
completed system
Primary output: installed
system
When Has a System Failed?
The total failure:
Major goals have never been implemented
New system is implemented but immediately abandoned
The partial failure:
Major goals are unattained
Significant undesirable outcomes.
More difficult to identify due to subjectivity issues. Whose
goals are unattained? and For who are the outcomes
undesirable?.
The success:
Most stakeholder groups attain their major goals.
No significant undesirable outcomes.
Might be an element of subjectivity in identifying such
outcomes.
Richard Heeks
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Change management:
Plays a very important role when introducing new
systems.
End user must understand the benefit of the new
system it must demonstrate alleviation of work
pressure or the ineffectiveness of old systems (that
they are familiar with) at a very early stage of the
project.
If not it is very difficult to get buy-in from users
(close the design reality gap).
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
anxiety and time pressure with staff shortages being very common in
the public sector.
Health care providers are mostly concerned with managing the clinical
needs of the patient. Even the most basic administrative tasks have
more complex dimensions than equivalent tasks in the non-health
sector.
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Staff turn-
turn-over:
Healthcare management is changing rapidly and admin staff often switches
responsibility in hospitals.
Very common design - reality gap in the public health scenario.
additional cost.
Failure to learn lessons from past projects:
Evaluation of expensive healthcare interventions often fails to take an overall view.
of data outside the context of the health care process itself, this
additional burdening of the actual care giver is highly
problematic.
It might even be unacceptable given the time and staffing
constraints in public health and the fact that this additional task
will take time away from their core responsibility, i.e. caring for
the patient.
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Electronic Patient Record Systems Continue
Staff Shortages
Implementation of such EPR systems in hospitals with critical staff shortages
period), these systems can not generate reliable, up to date secondary data
for management of the hospital.
These issues have emerged in the implementation of many EPR hospital
information systems - a huge design reality gap with very little evidence of
improvisation to close the gap
The only way to improvise for this very common design reality gap is to
ensure adequate staffing levels and the correct mix of staff (admin, support
and clinical staff) as the first and most important consideration when the
implementation of EPR systems is considered.
Possible Solutions for the Successful Implementation of Hospital
Information Systems
QUESTION:
Why did this system fail? Why would a company spend money and time on a
project and then cancel it? What could have been done to prevent this?
SISTEM INFORMASI
RUMAH SAKIT
TERINTEGRASI
PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah organisasi jasa pelayanan
kesehatan sangat membutuhkan sistem informasi untuk
menghasilkan value added bagi customer
Sistem informasi merupakan suatu sistem yang
tujuannya menghasilkan informasi
Sistem informasi akan menghasilkan informasi:
perencanaan, operasional, dan pelaporan RS
Sistem informasi yang baik: peningkatan kinerja
rumah sakit
Sistem informasi yang baik: pelayanan yang cepat dan
nyaman bagi customer
KONSEP DASAR SISTEM INFORMASI
Sistem informasi tidak harus melibatkan
komputer tetapi penerapan teknologi computer
dalam sistem informasi tidak dapat dihindari
dengan alasan efisiensi waktu dan mengurangi
duplikasi pelayanan. Sistem informasi yang
menggunakan komputer disebut sistem
informasi berbasis komputer (Computer-Based
Information System atau CBIS)
Sistem didefinisikan berdasarkan dua pendekatan:
1. Komponen
2. Prosedur
UGD
Pendaftaran Registrasi & MedRec
Tindakan
Apotik malam Melakukan Pendaf-taran
Billing pasien baru,
Report memberikan no MR,
registrasi pasien lama,
serta menjadwalkan
pasien
Report Invoice
Invoice
Surat Resep
Report
Keuangan Report Medis
masing-masing Pesan & Billing masing-
Report Beli Obat masing Bagian
Invoice Bagian
PBF
Pembayaran
Obat
Keuangan
Change management:
Plays a very important role when introducing new
systems.
End user must understand the benefit of the new
system it must demonstrate alleviation of work
pressure or the ineffectiveness of old systems (that
they are familiar with) at a very early stage of the
project.
If not it is very difficult to get buy-in from users
(close the design reality gap).
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
anxiety and time pressure with staff shortages being very common in
the public sector.
Health care providers are mostly concerned with managing the clinical
needs of the patient. Even the most basic administrative tasks have
more complex dimensions than equivalent tasks in the non-health
sector.
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Staff turn-
turn-over:
Healthcare management is changing rapidly and admin staff often switches
responsibility in hospitals.
Very common design - reality gap in the public health scenario.
additional cost.
Failure to learn lessons from past projects:
Evaluation of expensive healthcare interventions often fails to take an overall view.
of data outside the context of the health care process itself, this
additional burdening of the actual care giver is highly
problematic.
It might even be unacceptable given the time and staffing
constraints in public health and the fact that this additional task
will take time away from their core responsibility, i.e. caring for
the patient.
Reasons Why Hospital Information Systems Fail
Electronic Patient Record Systems Continue
Staff Shortages
Implementation of such EPR systems in hospitals with critical staff shortages
period), these systems can not generate reliable, up to date secondary data
for management of the hospital.
These issues have emerged in the implementation of many EPR hospital
information systems - a huge design reality gap with very little evidence of
improvisation to close the gap
The only way to improvise for this very common design reality gap is to
ensure adequate staffing levels and the correct mix of staff (admin, support
and clinical staff) as the first and most important consideration when the
implementation of EPR systems is considered.
Possible Solutions for the Successful Implementation of Hospital
Information Systems
QUESTION:
Why did this system fail? Why would a company spend money and time on a
project and then cancel it? What could have been done to prevent this?
REKAM MEDIK & SISTEM
PELAPORAN RUMAH SAKIT
APAKAH REKAM MEDIK?
CATATAN KONFIDENSIAL
DISIMPAN OLEH DOKTER, RS DAN PUSAT
PELAYANAN KESEHATAN LAIN (ISI MILIK
PASIEN, DOKUMEN MILIK SIAPA?)
MERANGKUM KONTAK PASIEN DENGAN
PELAYANAN: DATA PASIEN, PEMERIKSAAN,
PENGOBATAN DAN TINDAKAN YANG
DIBERIKAN, KORESPONDENSI DEMI
KESINAMBUNGAN PELAYANAN
BIASANYA DALAM BENTUK KARTU
SEJARAH
CORAT-CORET DOKTER PRIBADI, UNTUK
MEMUDAHKAN MENGINGAT
AWAL ABAD 20, PENDEKATAN ILMIAH DALAM
PRAKTEK DAN PENDIDIKAN KEDOKTERAN: SETIAP
PASIEN MEMILIKI REKAM MEDIK
ABSTRAKSI REKAM MEDIK UNTUK PELAPORAN
KESEHATAN MASYARAKAT(STATISTIKA RUMAH
SAKIT)
STRUKTUR INTERNAL REKAM MEDIK BERORIENTASI
MASALAH (LAWRENCE WEED, 1969):
MENINGKATKAN PATIENT CARE
KOMPUTERISASI
WEB-BASED (REKAM MEDIK VIRTUAL)
MANFAAT REKAM MEDIK
KOMUNIKASI MENGENAI APA YANG
DIRENCANAKAN ATAU TELAH DILAKUKAN
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
INFORMASI UNTUK PENGENDALIAN
PENYAKIT DI MASYARAKAT
PERENCANAAN PROGRAM DAN ANGGARAN
PELAYANAN KESEHATAN
SEBAGAI DOKUMEN HUKUM
SEBAGAI BAHAN PENELITIAN DAN
PENDIDIKAN
PENGISIAN REKAM MEDIK
DATA RELEVAN (ADMINISTRATIVELY AND
CLINICALLY RELEVANT) YANG DIREKAM
PADA WAKTU PELAYANAN DIBERIKAN
SEBAIKNYA CUKUP SEKALI DAN TIDAK
DUPLIKASI
INFORMASI DARI DATA YANG DIREKAM
DAPAT DIMANFAATKAN OLEH MEREKA
YANG BERWENANG MEMANFAATKANNYA,
DI RS YANG SAMA ATAU TEMPAT LAIN
KRITERIA REKAM MEDIK
DAPAT DIBACA DENGAN JELAS
STRUKTUR SAMA ANTARA SATU REKAM
MEDIK DENGAN REKAM MEDIK YANG
LAIN
ITEM DATA YANG DICATAT BERSIFAT
VITAL, ESENSIAL DAN SEDIKIT MUNGKIN
YANG NON ESENSIAL
MUTU DATA DAPAT DIPERTANGGUNG-
JAWABKAN
ELEMEN DATA REKAM MEDIK
INFORMASI PASIEN: nomor ID, nama, jenis kelamin,
suku bangsa, tanggal lahir, alamat
INFORMASI KUNJUNGAN: unit atau instalasi, dokter
yang memeriksa, asuransi, disposisi (pulang, dirawat,
dirujuk)
INFORMASI KLINIK: keluhan, riwayat sakit, riwayat
keluarga, kondisi sosial dan perilaku, pemeriksaan fisik, lab,
diagnosis, prosedur pengobatan dan tindakan
MEMUAT DATA EPISODE KUNJUNGAN TETAPI
JUGA DATA LONGITUDINAL (LIFE- LIFE-TIME)
DISTRIBUSI UMUR PASIEN DM RAWAT INAP DI PULANG SEMBUH
RS X, 1998 - 2000
OUTCOME: S
500 400
400
300
300
200
200
100
100 Std. Dev = 11.58
Std. Dev = 11.95
Mean = 57.4
Mean = 57.8
N = 1941.00 0 N = 1509.00
0
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0
0.
10
20
30
40
50
60
70
80
90
10
0
.0
.0
.0
.0
.0
.0
.0
.0
.0
0.
5.0 15.0 25.0 35.0 45.0 55.0 65.0 75.0 85.0 95.0
0
AGE
AGE
50
20 40
30
10 20
AGE AGE
JENIS STRUKTUR
REKAM MEDIK
REKAM MEDIK BERORIENTASI WAKTU
(TIME ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK BERORIENTASI SUMBER
(SOURCE ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK BERORIENTASI MASALAH
(PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK
BERORIENTASI WAKTU
FOLLOW UP PEMERIKSAAN PASIEN
DICATAT DAN DISUSUN MENURUT
TANGGAL DAN JAM
LAPORAN LAB DISUSUN MENURUT
TANGGAL DAN JAM
TINDAKAN DAN PENGOBATAN DISUSUN
MENURUT TANGGAL DAN JAM
SEMUA DATA TERCAMPUR
REKAM MEDIK
BERORIENTASI SUMBER
HASIL PEMERIKSAAN DAN PERINTAH
DOKTER DITEMPAT TERTENTU
LAB DIKUMPULKAN DI TEMPAT
TERTENTU
HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI
DIMASUKKAN DI AMPLOP YANG
JUGA BERISI FILM
REKAM MEDIK BERORIENTASI MASALAH
(PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD)
KELUHAN SUBYEKTIF: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL3 (S)
PEMERIKSAAN OBYEKTIF: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL3 (O)
PENILAIAN (ASSESSMENT) TERMASUK
DIAGNOSIS MASALAH: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL 3 (A)
PERENCANAAN (PLAN): TANGGAL1,
TANGGAL 2, TANGGAL3 (P)
CATATAN KEMAJUAN MENGATASI
MASALAH (PROGRESS NOTES)
BENTUK REKAM MEDIK
BUDAYA
INFORMASI
Resume Sistem Pelaporan Data Rumah Sakit
Jenis Data Nama Formulir Kode Periode Laporan Jadwal Laporan Keterangan
Data Kegiatan Data Kegiatan RS RL 1 Triwulan Tgl 15 bulan ke-4
1/1-31/3
Data Data Keadaan Morbiditas Irna RL 2a Tahunan Tgl 15/1
Morbiditas 1/1-31/12
Data Keadaan Morbiditas IRJa RL 2b Tahunan Tgl 15/1
1/1-31/12
Data Keadaan Penyakit RL 2a1 Bulanan Tgl 15 bulan Dinkes Kab/Kota
Khusus Irna berikut
Data Keadaan Penyakit RL 2b1 Bulanan Tgl 15 bulan Dinkes Kab/Kota
Khusus IRJa berikut
Data Status Imunisasi RL 2c Bulanan Tgl 15 bulan Dinkes Kab/Kota
berikut
Data Individual Pasien Irna
-Pasien Umum RL 2.1 Triwulan Tgl 25 bulan Depkes
-Pasien Obstetri RL 2.2 Triwulan sampling
-Bayi Baru Lahir RL 2.3 Triwulan
(sampling 10 hr)
TOP
MANAGEMENT
INFORMATION
DECISION
HIS
UNIT
MEDIC
HEALTHCARE
DATA ADMINISTRATION
SUPPORTING SERVICE
SERVICE
SOME INDICATORS THAT SHOW
THE UTILIZATION OF HOSPITAL
SERVICE
1.Pelayanan Rawat Jalan:
Rata-rata kunjungan ke poliklinik per hari
Rata-rata kunjungan pasien baru ke poliklinik per hari
Rasio kunjungan pasien baru thd total kunjungan
Persentase pelayanan spesialistik
Rasio kunjungan pasien thd tenaga perawat
Rasio pasien thd penduduk
2.Pelayanan Rawat Inap
Bed Occupancy Rate : hari perawatan/(TT x hari buka)
Bed Turn Over:pasien keluar/TT
Length of Stay: hari perawatan/pasien keluar
Turn Over Interval: (TT x hari buka)-hari perawatan/pasien keluar
Net Death rate: pasien yg meninggal>48 jam/pasien keluar
Gross Death rate: pasien meninggal<48 jam/pasien keluar
Nosocomial Infection Rate: pasien yg terkena nosokomial/pasien
keluar
Rasio hari perawatan thd tenaga perawat: hari perawatan/perawat
di rawat inap
Rasio pasien rawat inap thd penduduk: pasien rawat inap/jml
penduduk
3.Pelayanan IGD
Rata-rata pasien IGD per hari
Angka kematian pasien IGD
Rasio pasien IGD thd tenaga perawat
4.Pelayanan Rujukan
Persentase pasien rujukan rawat jalan
Persentase pasien rujukan rawat inap
Persentase pasien rawat jalan yg dirujuk
Persentase pasien rawat inap yg dirujuk
5.Pelayanan Bedah
Rata-rata operasi per hari
Persentase operasi darurat
Post Operative Death Rate
Post Operative Infection Rate
Anestesi Death Rate
Pre Operative Length of Stay
Rasio hari perawatan bedah thd tenaga perawat
6.Pelayanan Persalinan
Rata-rata persalinan per hari
Maternal Death Rate
Infant Mortality Rate
Perinatal Death Rate
Sectio Caesarea Rate
Rasio persalinan thd tenaga bidan
7.Pelayanan Penunjang Medik
Radiologi:
Rata-rata pemeriksaan per hari
Persentase pemeriksaan thorax
Persentase pemeriksaan tanpa kelainan
Persentase pemeriksaan dari luar RS
Rasio pemakaian bahan thd pemeriksaan
Laboratorium:
Rata-rata pemeriksaan per hari
Persentase pemeriksaan rutin
Persentase pemeriksaan tanpa kelainan
Persentase pemeriksaan dari luar RS
Rasio pemakaian bahan thd pemeriksaan
8.Pelayanan Penunjang Non Medik
Ambulans:
Jumlah pelayanan ambulans
Index cost ambulance
Laundry:
Rasio banyaknya cucian thd pasien rawat inap
Index cost
Gizi:
Persentase penyediaan makanan khusus bagi pasien rawat inap
BENEFIT OF
ADMINISTRATIVE HIS
1. OWNER
2. GOVERNMENT
3. CUSTOMER
4. SOCIETY
CONSIDER!
Sistem Informasi
Administrasi yang Canggih
belum tentu membantu bila
yang terkait dengan
pengambilan keputusan
sejalan dengan Dinamika
Kecanggihan
ADMINISTRATIVE
HIS:
HIS:
Information system for
helping administrative
activities in hospital
EXAMPLE OF
ADMINISTRATIVE HIS
PATIENT RECORD INFORMATION SYSTEM
BILLING INFORMATION SYSTEM
PHARMACY INFORMATION SYSTEM
SALARY INFORMATION SYSTEM
MEDICAL RECORD
IRJA IRNA IGD
1. Identitas pasien 1. Identitas pasien 1. Identitas pasien
2. Tanggal dan waktu 2. Tanggal dan waktu 2. Kondisi pasien saat tiba di
3. Hasil anamnesis, minimal 3. Hasil anamnesis, minimal RS
keluhan n riwayat penyakit 3. Identitas pengantar pasien
keluhan n riwayat
4. Hasil pemeriksaan fisik n 4. Tanggal dan waktu
penyakit penunjang medis 5. Hasil anamnesis, minimal
4. Hasil pemeriksaan fisik n 5. Diagnosis keluhan n riwayat penyakit
penunjang medis 6. Rencana penatalaksanaan 6. Hasil pemeriksaan fisik dan
5. Diagnosis 7. Pengobatan/tindakan penunjang medis
6. Rencana penatalaksanaan 8. Persetujuan tindakan bila 7. Diagnosis
7. Pengobatan/tindakan diperlukan 8. Pengobatan/tindakan
8. Pelayanan lainnya 9. Catatan observasi klinis 9. Ringkasan kondisi pasien
dan hasil pengobatan sblm di follow up
9. Pasien poly gigi disertai
10. Ringkasan pulang 10. Nama dan ttd dr/drg/nakes
hasil pemeriksaan gigi 11. Nama n ttd dr/drg/nakes tertentu
10. Peretujuan tindakan bila tertentu 11. Sarana transportasi jika
diperlukan 12. Pelayanan lain yang pasien dirujuk/dipindahkan
diberikan nakes tertentu 12. Pelayanan lainnya
13. Pasien gigi disertai hasil
pemeriksaan gigi
PATIENT REGISTERING N BILLING
INFORMATION SYSTEM
SISTEM INFORMASI FARMASI
INFORMATION SYSTEM ABOUT
LOGISTIC IN PHARMACY (DRUGS
AND HEALTH INSTRUMENTS)
Salary information system
SISTEM INFORMASI KLINIK
Pengertian
o KEBUTUHAN OPERASIONAL
o KEBUTUHAN PERENCANAAN
o KEBUTUHAN DOKUMENTASI
Sumber-Sumber
Sumber-
Data Klinik Pasien
SUMBER CARA PEMROSESAN BENTUK DALAM
PEMAKAIAN REKAM
Riwayat sakit Verbal catatan Teks, frase
Temuan Observasi Catatan Teks, lembar isian
Temuan Monitor Interpretasi, Transkripsi hasil
dengan alat pencetakan interpretasi atau
hasil cetakan hasil
Cairan badan Pemeriksaan Sinyal elektrik Nilai numerik atau
laboratorium atau kimiawi kategori
Bagian badan Pencitraan Interpretasi Teks, kode
(imaging) gambar diagnostik, gambar
Rekam medik Kartu, Kopi atau Teks, kode
yang lalu microfiche salinan diagnostik, abstrak,
kopi
Jenis sistem Informasi Klinis
1. Sistem informasi pembantu diagnosa
(diagnostic assistance)
2. Sistem informasi pembantu
pengobatan
dan tindak lanjut (therapy critiquing
and planning)
3. Sistem informasi pemantauan pasien
4. Sistem informasi rekam medis (image
recognition n interpretation)
Contoh Aplikasi SI Klinik:
Data entry
Lab Modul logik
Hasil, review medis
Radiologi
Database Penelitian
pasien
Knowledge Base
Inference Engine
Event Monitor
Clinical
Data
Repository
(CDR)
User
Recipient(s)
Notifier
SI Asuhan Keperawatan Pasien
SI Diagnosis Penyakit pada Pasien
SI Pemantauan Kondisi Pasien
SI Peresepan Obat oleh Dokter
SI Imaging Recognition
Contoh Aplikasi SI Klinik untuk Menentukan Kebutuhan
Perawatan Gigi:
Pengukuran IKPO (Indikator Kebutuhan Perawatan Ortodonti)
0 13 : MEMBUTUHKAN PERAWATAN ORTODONTI
14 23 : TIDAK MEMBUTUHKAN PERAWATAN ORTODONTI
KEBUTUHAN PADA SI
KLINIK
Physicians needs:
Nurses needs
Hospital administrators needs
Patients needs
Third payers needs
Health records needs
Health researchers needs
Pendorong klinisi menjadi
pengguna sistem informasi
Presentasi data
Riwayat klinik, alergi obat, hasil lab
confidentiality
Knowledge
MEDLINE
Clinical practice guidelines
Komunikasi
Email (lokal maupun global)
Alert, reminder
DISKUSI
400
300
300
200
200
100
100 Std. Dev = 11.58
Std. Dev = 11.95
Mean = 57.4
Mean = 57.8
N = 1941.00 0 N = 1509.00
0
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0
0.
10
20
30
40
50
60
70
80
90
10
0
.0
.0
.0
.0
.0
.0
.0
.0
.0
0.
5.0 15.0 25.0 35.0 45.0 55.0 65.0 75.0 85.0 95.0
0
AGE
AGE
50
20 40
30
10 20
AGE AGE
JENIS STRUKTUR
REKAM MEDIK
REKAM MEDIK BERORIENTASI WAKTU
(TIME ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK BERORIENTASI SUMBER
(SOURCE ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK BERORIENTASI MASALAH
(PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD)
REKAM MEDIK
BERORIENTASI WAKTU
FOLLOW UP PEMERIKSAAN PASIEN
DICATAT DAN DISUSUN MENURUT
TANGGAL DAN JAM
LAPORAN LAB DISUSUN MENURUT
TANGGAL DAN JAM
TINDAKAN DAN PENGOBATAN DISUSUN
MENURUT TANGGAL DAN JAM
SEMUA DATA TERCAMPUR
REKAM MEDIK
BERORIENTASI SUMBER
HASIL PEMERIKSAAN DAN PERINTAH
DOKTER DITEMPAT TERTENTU
LAB DIKUMPULKAN DI TEMPAT
TERTENTU
HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI
DIMASUKKAN DI AMPLOP YANG
JUGA BERISI FILM
REKAM MEDIK BERORIENTASI MASALAH
(PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD)
KELUHAN SUBYEKTIF: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL3 (S)
PEMERIKSAAN OBYEKTIF: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL3 (O)
PENILAIAN (ASSESSMENT) TERMASUK
DIAGNOSIS MASALAH: TANGGAL1,
TANGGAL2, TANGGAL 3 (A)
PERENCANAAN (PLAN): TANGGAL1,
TANGGAL 2, TANGGAL3 (P)
CATATAN KEMAJUAN MENGATASI
MASALAH (PROGRESS NOTES)
BENTUK REKAM MEDIK
BUDAYA
INFORMASI
Resume Sistem Pelaporan Data Rumah Sakit
Jenis Data Nama Formulir Kode Periode Laporan Jadwal Laporan Keterangan
Data Kegiatan Data Kegiatan RS RL 1 Triwulan Tgl 15 bulan ke-4
1/1-31/3
Data Data Keadaan Morbiditas Irna RL 2a Tahunan Tgl 15/1
Morbiditas 1/1-31/12
Data Keadaan Morbiditas IRJa RL 2b Tahunan Tgl 15/1
1/1-31/12
Data Keadaan Penyakit RL 2a1 Bulanan Tgl 15 bulan Dinkes Kab/Kota
Khusus Irna berikut
Data Keadaan Penyakit RL 2b1 Bulanan Tgl 15 bulan Dinkes Kab/Kota
Khusus IRJa berikut
Data Status Imunisasi RL 2c Bulanan Tgl 15 bulan Dinkes Kab/Kota
berikut
Data Individual Pasien Irna
-Pasien Umum RL 2.1 Triwulan Tgl 25 bulan Depkes
-Pasien Obstetri RL 2.2 Triwulan sampling
-Bayi Baru Lahir RL 2.3 Triwulan
(sampling 10 hr)
9. Queries
3. Lem bar ko lom
P usat
Info rm asi
8. Analisis dan
pem buatan m odel 4. Prosedur grafik
7. M anajem en Proyek
5. Kom unikasi B isnis
6. Pelaporan
PENGAMBILAN KEPUTUSAN
Proses pemilihan salah satu
alternatif dari berbagai
alternatif pemecahan
masalah yang rasional
SIKLUS
PEMECAHAN MASALAH
D IIK U T I D A N R U A N G L IN G K U P
D IE V L U A S I
PEN E TA PA N ID E N T IF IK A S I
K EPU TUSAN M ASALA H
P E M IL IH A N P R IO R I T A S
A L T E R N A T IF M ASALAH
S e le k s i p e r a n g k a t k e r a s
fa s e 2 d a n lu n a k
fa s e 3 fa s e 5
B a n g u n b a s is B a n g u n a n b a s is m o d e l B a n g u n s u b
d a t a t e r k a it fa s e 4 d a n t e r k a it d e n g a n s is t e m d ia lo g
m a n a je m e n m a n a je m en
fa s e 6
B a n g u n
k o m p o n e n
p e n g e ta h u an
F a s e 7 P e n g in t e g r a s ia n n
F a s e 8 U j i C o b a , E v a lu a s i,
P e n in g k a t a n
F a s e 9 L a t ih a n b a g i
p e n g g u n a
F a s e 1 0 P e n d o k u m e n t a s ia n d a n
p e m e lih a r a a n
F a s e 1 1 A d a p ta s i
Contoh Pengembangan Sistem Bantu Keputusan
untuk Analisis Pemasaran RS:
1. Sebagai Decision Support System dengan
Analisis:
-Analisis Perbandingan;
-Pembuatan laporan;
2. Sebagai analisis pemasaran yang cepat dan
mudah;
3. Data, proses, informasi, interpretasi dan
laporan yang mendorong peningkatan
management skill.
DISKUSI YUK!
DSS:
1.DSS konsultasi pasien
2.DSS alert pada pelayanan dokter
3.DSS antrian pasien
4.DSS optimasi pelayanan IGD
5.DSS pmantauan status gizi
6.DSS mengurangi medical error
7.DSS pelayanan KIA
8.DSS penilaian prestasi karyawan
DSS:
1.DSS penilaian kinerja nakes
2.DSS penentuan investasi RS
3.DSS konsultasi pengobatan
penyakit
4.DSS penetapan KLB penyakit
SISTEM
INFORMASI
PEMASARAN RS
SI PEMASARAN RS:
RENCANA STRATEGIK: rencana pemasaran jangka panjang,
rencana pemasaran produk/pasar baru, model strategi
yankes
RENCANA OPERASIONAL: rencana pemasaran, rencana
keuangan, rencana produk, rencana harga, peramalan
penjualan, riset pasar yankes, rencana promosi, rencana
jalur distribusi
LAPORAN PENGENDALIAN: anggaran pengeluaran, pangsa
pasar, distribusi yankes, keuntungan, realisasi penjualan,
realisasi harga, litbang
PROSES TRANSAKSI: data permintaan yankes, faktur/bukti
pemberian yankes, laporan penjualan yankes
SI PEMASARAN RS:
Suatu sistem berlanjut dan saling terkait
dari orang, peralatan dan prosedur yg
ditujukan untuk mengumpulkan ,
menyaring, menganalisis dan membagikan
informasi yg spesifik, tepat waktu dan
cermat untuk digunakan para pengambil
keputusan di bidang pemasaran dgn tujuan
penyempurnaan perencanaan, pelaksanaan
dan pengendalian pemasaran.
DALAM SI PEMASARAN MELIPUTI:
Adanya sistem yg terdiri dari orang, peralatan dan
prosedur
Adanya pembuatan informasi melalui kegiatan
mengumpulkan, menyaring, dan menganalisis data
Informasi yg dibuat adalah spesifik, tepat waktu
dan cermat sehingga menjamin kualitasnya
Pemakai informasi adalah para pengambil
keputusan pemasaran
Tujuan dari SI pemasaran RS adalah
penyempurnaan perencanaan seperti renstra
5 ELEMEN ORIENTASI PEMASARAN DI RS:
Dasar pemilihan dari pelanggan yg dilayani
Perlunya informasi pemasaran hasil
pengumpulan data yg cocok
Strategi yg sesuai yg dapat mencapai tujuan
pemesaran secara benar
Pelaksanaan operasional yg efektif
Integrasi dari pengorganisasian pemasaran
PROGRAM-PROGRAM PEMASARAN DI RS
Rawat di rumah: hemodialisa, fisioterapi
Kedokteran pencegahan: pemeriksaan rutin pap
smears
Kedokteran holistik: program intrevensi P3
NAPZA, check up kesehatan
Pelayanan bukan untuk pasien: kantin, sewa
ruang praktek, sewa ruang pertemuan
Kerjasama pelayanan: Outsorcing pelayanan
laundry
Kerjasama lainnya: Pelayanan komputer,
pelayanan asuransi
ARAHAN PERENCANAAN STRATEGIK
OLEH BAGIAN PEMASARAN RS:
Penyesuaian adanya spesialis sesuai kebutuhan
Menambah dr spesialis sesuai keadaan pasar
Menelaah departemen tertentu yg sering mendapat
keluhan dari pasien
Mengembangkan pelayanan khusus sesuai peta pasien
Mengembangkan program yg dirancang bersama
masyarakat: rawat inap di rumah, pelayanan geriatrik
Mengembangkan program pendidikan berkelanjutan dan
berkualitas, promosi langsung dan mengembangkan
komunikasi umum: newsletter, booklet, leaflet
CONTOH STRATEGI JANGKA PANJANG RS:
Pengembangan jalur produk: strategi meningkatkan dan
mempertahankan pelanggan (pengembangan pelayanan
jantung anak, mengenal kapsiatas produk yg masih rendah,
memantapkan pelayanan rawat jalan)
Pelayanan spesialistik: pelayanan atas dasar geografi dan
sosek
Pelayanan integrasi vertikal dan horizontal: pelayanan
rawat di rumah (home care), kunjungan perawat ke rumah
Penggabungan: Penggabungan bagian tertentu di RS dgn
maksud meringankan beban biaya
Diversifikasi: penyewaan gedung pertemuan, adanya
restoran dan pertokoan di RS
Pengerutan: menutup pelayanan yg merugi, mengurangi
pelayanan tertentu
PENERAPAN TEKNOLOGI INFORMASI DALAM
PEMASARAN RS:
Pelaksanaan: pengolahan transaksi,
pemberian informasi/laporan
Manajemen lini: perencanaan operasional,
pengambilan keputusan, pengendalian
Manajemen madya: perencanaan strategik,
penentuan kebijakan, pengambilan keputusan
INFORMASI PEMASARAN TERKAIT DGN
EKSISTENSI RS YANG MELIPUTI:
Pemanfaatan prospective payment organization agar
memberikan biaya murah dengan pelayanan bermutu
Adaptasi terhadap strategi pemasaran yang
memerlukan informasi yang baik
Bahan acuan bagi pengambilan keputusan
Mengikuti perubahan insentif pada sektor tertentu di
RS
Pembinaan sistem informasi secara kontinu
Penetapan posisi RS yang membutuhkan peran besar
dari informasi
BEBERAPA PERUBAHAN PERILAKU MASYARAKAT
PENGGUNA YANKES DI RS:
Adanya kelas perawatan yang menunjukkan
perbedaan status
Makin diperlukannya jaminan kesehatan dan
asuransi sebagai bagian dari aktivitas
pemasaran RS
Peraturan pemerintah ttg 25% TT bagi
masyarakat kecil sebagai upaya pemerataan
yankes
DALAM MENDAPATKAN INFORMASI PEMASARAN,
PERLU DILAKUKAN RISET PEMASARAN YANG
MELIPUTI:
Analisis penjualan: analisis catatan yg ada ttg yankes dan kuota
yankes, analisis yankes sesuai jenis produksi, pelanggan dan
geografis
Motif pembelian: untuk meproduksi yankes yg benar sesuai
dengan minat pelanggan
Usaha penjualan: mengorganisir program yankes
Organisasi penjualan: revenue masuk ke bagian penjualan yankes
sehingga organisasi penjualan adalah penting
Saluran distribusi: penentuan jenis yankes yang diproduksi,
pendistribusian seperti apa, dan kapan yankes diberikan
Strategi periklanan: penting untuk memberikan informasi yang
tepat dan cepat kepada masyarakat pengguna potensial yankes
SI PEMASARAN RS BERBASIS REKAM MEDIK:
Komponen rekam medik
Komponen akuntansi manajemen
Komponen riset pemasaran
Komponen perbandingan pemasaran
Komponen pemasaran analitik.
SISTEM INFORMASI PEMASARAN DI RS
MEMEGANG PERAN PENTING UNTUK RS
MENGADAKAN PERUBAHAN SECARA
PROAKTIF YANG DAPAT MENGANTISIPASI:
TREND PENYAKIT, PERUBAHAN PERILAKU
MASYARAKAT PENGGUNA YANKES,
TRANSISI EPIDEMIOLOGI, WABAH, TREND
PEMASARAN YANKES
BAHAN DISKUSI:
PEMASARAN DALAM RS MASIH
DIANGGAP SEBAGAI SUATU HAL
YANG TIDAK WAJAR. BAGAIMANA
PERAN SISTEM INFORMASI DALAM
MENDUKUNG AKTIVITAS
PEMASARAN YANG WAJAR DI RS?
1. Contoh aktivitas pemasaran di RS:
-Konsultasi medis di media cetak/elektronik
-Baksos bidang kesehatan
-Seminar untuk masyarakat
-Iklan di media TV mengenai pelayanan di RS
-Media leaflet, brosur, website ttg pelayanan di RS
SI-SDM
RS Proses manajemen
SI lain di luar RS Kinerja
-Asuransi -Pengembangan yankes
-Dana pensiun -Diversifikasi
-Konsultan pajak -Merger
-Akuisisi
Contoh Manajemen Data SI-SDMRS
Administrasi Perencanaan n
biodata pengembangan
Database
Pegawai Penggajian
Kehadiran
Informasi
pegawai
PENGEMBANGAN SI-SDMRS
FUNGSI SPESIFIK
FORMULIR DAN TAMPILAN KHUSUS
LAPORAN TERSENDIRI
ANALISIS KHUSUS
ELEMEN DATA YANG BAIK
TAHAPAN PERANCANGAN DAN IMPLEMENTASI SI-SDMRS
Analisis pendahuluan dan sistem (studi kelayakan)
Analisis situasi/permasalahan, menentukan kendala lingkungan, menentukan
sasaran, menentukan persyaratan operasional, studi kelayakan dan buat
laporan
Desain sistem pendahuluan
Skenario rinci, Merumuskan sistem alternatif, Menilai sistem alternatif,
Memberi rekomendasi, Menentukan persyaratan, Meramalkan efek faktor
manusia dan rekayasa sistem yg diusulkan
Rekayasa sistem
Memberikan rincian komponen rekayasa, Kajian pendahuluan efektivitas
biaya, Memilih alternatif desain terbaik, Merekomendasikan alternatif desain
tsb, Memberikan spesifikasi desain pd pembuat program
Pengujian dan implementasi sistem
Menguji subsistem, Menguji keseluruhan sistem, Menjalankan SI-SDMRS tsb
Evaluasi dan pemantauan
Mengukur kinerja sistem, Mengevaluasi kinerja sistem, Memodifikasi sistem
jika diperlukan, Monev berkesinambungan
MARILAH BERPIKIR
SEJENAK UNTUK
MENJAWAB PERTANYAAN
BERIKUT INI!
1. Identifikasikan aktivitas-
aktivitas yang berhubungan
dengan SDM di RS!
2. Identifikasikan aplikasi yang
mungkin untuk SI SDM RS!
3. Jelaskan masing-masing
aplikasi tersebut!
CONTOH-CONTOH KEMUNGKINAN APLIKASI SI SDM
1. Kebutuhan dan distribusi nakes
2. Penjadwalan tugas nakes
3. Penjadwalan diklat nakes
4. Penggajian nakes
5. Penilaian kinerja nakes
Terdapat permasalahan SDM di RS:
1. Dr spesialis jarang visite pasien rawat inap
2. Dr spesialis jarang hadir di poliklinik spesialis
3. Tenaga perawat tidak berada di poliklinik rawat jalan
saat jam buka pelayanan RS dan pasien dibiarkan
menunggu
4. Banyak laporan yang tidak selesai tepat waktu
5. Tercatat ada sejumlah medical/medication error di RS
-Komponen biaya
-Nilai biaya
INPUT
-Waktu
-Pengisian
-Bukti
-Pengelompokan
PROSES
-Perhitungan
-Tagihan perhari
-Tagihan total sampai
OUTPUT hari terakhir
-Kondisi deposit
Tanggal 1 Januari 2008 -Perawatan Kelas I Rp 75.000
-Lab rutin Rp 10.000
INPUT -Foto torax
-EKG
Rp 15.000
Rp 10.000
Tanggal 2 Januari 2008 -Perawatan kelas VIP Rp 150.000
-Lab kimia darah Rp 50.000
Tanggal 3 Januari 2008 -Perawatan Kelas VIP Rp 150.000
-Pulang
PENGELOMPOKAN:
-Tanggal (1,2,3) thun 2008
-Perawatan
PROSES -Laboratorium
Radiologi
EKG
PERHITUNGAN:
-Penjumlahan
1 2 3
1 Perawatan
-Kelas VIP Rp 150.000 Rp 150.000 Rp 300.000
-Kelas I Rp 75.000 Rp 75.000
-Kelas II
2 Laboratorium
OUTPUT -Rutin
-Kimia Darah
Rp 10.000
Rp 50.000
Rp 10.000
Rp 50.000
3 Radiologi
-Foto Torax Rp 15.000 Rp 15.000
9. Queries
3. Lem bar ko lom
P usat
Info rm asi
8. Analisis dan
pem buatan m odel 4. Prosedur grafik
7. M anajem en Proyek
5. Kom unikasi B isnis
6. Pelaporan
PENGAMBILAN KEPUTUSAN
Proses pemilihan salah satu
alternatif dari berbagai
alternatif pemecahan
masalah yang rasional
SIKLUS
PEMECAHAN MASALAH
D IIK U T I D A N R U A N G L IN G K U P
D IE V L U A S I
PEN E TA PA N ID E N T IF IK A S I
K EPU TUSAN M ASALA H
P E M IL IH A N P R IO R I T A S
A L T E R N A T IF M ASALAH
S e le k s i p e r a n g k a t k e r a s
fa s e 2 d a n lu n a k
fa s e 3 fa s e 5
B a n g u n b a s is B a n g u n a n b a s is m o d e l B a n g u n s u b
d a t a t e r k a it fa s e 4 d a n t e r k a it d e n g a n s is t e m d ia lo g
m a n a je m e n m a n a je m en
fa s e 6
B a n g u n
k o m p o n e n
p e n g e ta h u an
F a s e 7 P e n g in t e g r a s ia n n
F a s e 8 U j i C o b a , E v a lu a s i,
P e n in g k a t a n
F a s e 9 L a t ih a n b a g i
p e n g g u n a
F a s e 1 0 P e n d o k u m e n t a s ia n d a n
p e m e lih a r a a n
F a s e 1 1 A d a p ta s i
Contoh Pengembangan Sistem Bantu Keputusan
untuk Analisis Pemasaran RS:
1. Sebagai Decision Support System dengan
Analisis:
-Analisis Perbandingan;
-Pembuatan laporan;
2. Sebagai analisis pemasaran yang cepat dan
mudah;
3. Data, proses, informasi, interpretasi dan
laporan yang mendorong peningkatan
management skill.
DISKUSI YUK!
DSS:
1.DSS konsultasi pasien
2.DSS alert pada pelayanan dokter
3.DSS antrian pasien
4.DSS optimasi pelayanan IGD
5.DSS pmantauan status gizi
6.DSS mengurangi medical error
7.DSS pelayanan KIA
8.DSS penilaian prestasi karyawan
DSS:
1.DSS penilaian kinerja nakes
2.DSS penentuan investasi RS
3.DSS konsultasi pengobatan
penyakit
4.DSS penetapan KLB penyakit
PENGEMBANGAN SI
BERBASIS BALANCED
SCORECARD (BSC)
(KONSEP BSC DALAM SIRS)
PERTANYAAN
Berada di jaman apa kita sekarang?
Apakah cara pengelolaan terhdap
organisasi yang kita pakai sekarang masih
efektif?
Mindset
Toolset
Skillset
Apakah informasi yang kita gunakan untuk
mengelola organisasi fit dengan lingkungan
bisnis yang dihadapi oleh organisasi
BALANCED SCORECARD
THE AGE OF THE NETWORK PERSPECTIVES STRATEGIC OBJECTIVES
FINANCIAL
SHAREHOLDER VALUE
Boundaryless Knowledge
LEARNING AND
Organization Workers GROWTH
HUMAN CAPITAL
Diterjemahkan
Diterjemahkan
Keyakinan dasar
Perwujudan visi
membangkitkan semangat
dilaksanakan dengan
tinggi di sepanjang
perilaku yang dilandasi
perjalanan mewujudkan keyakinan dan nilai dasar
visi organisasi
KEYAKINAN DASAR
MISI VISI
NILAI DASAR
Tradisional Kontemporer
Penyusunan Penyusunan
Anggaran Anggaran
Implementasi Implementasi
Pengendalian Pemantauan
DAMPAK BSC DALAM ORGANISASI
Sukses masa lalu tidak menjajikan
sukses di masa depan
Lingkungan bisnis turbulen dan kompetitif
menuntut good management
Good management tercermin dari good
planning
Good planning memerlukan good
information
SISTEM INFORMASI DENGAN BSC
Informasi yang didapatkan dari sistem
informasi RS dapat digunakan untuk
pengambilan keputusan baik klinis maupun
manajerial yang didukung oleh basis
pengetahuan.
Pemanfaatan informasi menjadi
pengetahuan untuk menghasilkan RS
unggulan diperlukan scorecard kinerja RS
Scorecard kinerja yang komprehensif
adalah BSC karena mencakup perspektif non
keuangan dan keuangan (SDM, Proses
Pelayanan Kesehatan, Pelanggan, dan
Keuangan)
DISKUSI
Dalam manajemen RS diperlukan SIRS yang baik
untuk mendukung pengambilan keputusan
manajemen maupun klinis secara tepat. Konsep BSC
relevan digunakan dalam pengembangan SIRS.
UGD
Pendaftaran Registrasi & MedRec
Tindakan
Apotik malam Melakukan Pendaf-taran
Billing pasien baru,
Report memberikan no MR,
registrasi pasien lama,
serta menjadwalkan
pasien
Report Invoice
Invoice
Surat Resep
Report
Keuangan Report Medis
masing-masing Pesan & Billing masing-
Report Beli Obat masing Bagian
Invoice Bagian
PBF
Pembayaran
Obat
Keuangan