euksoSKkfud fodkj

bl vè;k; dks Ik<+us osQ ckn vki

vilkekU; O;ogkj osQ ewy rF; vkSj bl izdkj osQ O;ogkjksa dks igpkuus osQ ekinaM le> losaQxs]
vilkekU; O;ogkj osQ eq[; dkjdksa dk ewY;kadu dj losaQxs]
vilkekU; O;ogkj osQ fofHkUu ekWMyksa dh O;k[;k dj losaQxs] rFkk
izeq[k euksoSKkfud fodkjksa dk o.kZu dj losaQxsA

Ikfjp;
vilkekU;rk rFkk euksoSKkfud fodkj osQ laizR;;
euksoSKkfud fodkjksa dk oxhZdj.k
vilkekU; O;ogkj osQ varfuZfgr dkjd
izeq[k euksoSKkfud fodkj
nq¯'prk fodkj
dk;:i fodkj
foPNsnh fodkj
dk;:i ,oa foPNsnh fodkjksa osQ izeq[k vfHky{k.k (ckWDl 4.1)
fo"k;oLrq Hkkon'kk fodkj
euksfonyu fodkj
euksfonyrk osQ mi&izdkj (ckWDl 4.2)
O;ogkjkRed ,oa fodklkRed fodkj Ikzeq[k Ikn
eknd nzO; lsou lac¼ fodkj lkjka'k
e| osQ izHkko & oqQN rF; (ckWDl 4.3) leh{kkRed Ikz'u
lkekU;r% nq#i;qDr eknd nzO;@inkFkZ (ckWDl 4.4) ifj;kstuk fopkj
oscfyaDl
'kSf{kd laosQr

75
vè;k; 4 • euksoSKkfud fodkj
 vkius oqQN ,sls yksx vo'; ns[ks gksaxs tks nq[kh] ijs'kku ,oa vlarq"V gksrs gSaA muosQ eu&efLr"d
nq%[k] cspuS h ,oa ruko ls Hkjs gksrs gSa] vkSj os eglwl djrs gSa fd vius thou esa vkxs c<+us esa os
vleFkZ gSa_ os lksprs gSa fd thou ,d d"Vdj] dfBu la?k"kZ gS] tks dHkh&dHkh thus ;ksX; ugha
yxrk gSA izfl¼ fo'ys"kh euksoKS kfud dkyZ ;qax (Carl Jung) us dki- Qh fopkj.kh; ckr dgh gS
¶eSa fcuk dksbZ Nk;k Mkys okLrfod oSQls gks ldrk gw¡\ esjk dksbZ xgu i{k Hkh gksuk pkfg, ;fn eSa
iw.kZ gksuk pkgrk gw¡ vkSj viuh Nk;k osQ izfr lpsr gksus ls eSa ,d ckj vkSj ;kn djrk gw¡ fd eSa Hkh
fdlh vU; dh Hkk¡fr ,d euq"; gw¡A¸ fdlh egRoiw.kZ ijh{kk ls igys vki esa ls fdlh us ?kcjkgV
ifjp; eglwl dh gksxh] vius Hkfo"; dh thfodk osQ ckjs esa rukoxzLr vkSj mf}Xu gq, gksaxs] ;k vius fdlh
fudV O;fDr osQ vLoLFk gksus ij ¯pfrr gq, gksaxsA vius thou osQ fdlh fcanq ij ge lcdks oqQN
cM+h leL;kvksa dk lkeuk djuk iM+rk gSA gkyk¡fd oqQN yksxksa dh thou dh leL;kvksa vkSj nckoiw.kZ
fLFkfr;ksa osQ izfr rhoz izfrfØ;k gksrh gSA bl vè;k; esa ge ;g tkuus dk iz;kl djsxa s fd tc O;fDr;ksa
dks euksoKS kfud leL;k,¡ gksrh gSa rks mudk D;k izHkko gksrk gS] vilkekU; O;ogkj osQ D;k dkj.k vkSj
dkjd gS]a vkSj fofHkUu izdkj osQ euksoKS kfud fodkjksa osQ D;k laoQs r vkSj y{k.k gS\a
euksoKS kfud fodkjksa osQ vè;;u us 2,500 ls Hkh vfèkd o"kk±s ls lHkh laLÑfr;ksa dks fofLer
,oa oQkSrgw y;qDr j[kk gSA euksoKS kfud fodkj ;k ekufld fodkj (tSlk fd vDlj bUgsa dgk tkrk gS)
fdlh Hkh vlkekU; ckr dh rjg gekjs fy, vlqfoèkk mRiUu dj ldrk gS vkSj FkksMk+ Hk;Hkhr Hkh dj
ldrk gSA lkjs fo'o esa nq%[k] d"V] nq¯'prk rFkk vfodflr {kerk,¡ ns[kh tk ldrh gSaA thou dh
pqukSfr;ksa ls vuqowQyu u dj ikus osQ dkj.k ;g vliQyrk,¡ gksrh gSaA tSlk fd vkius iwoZ vè;k;ksa esa
i<+k gksxk fd vuqowQyu ls rkRi;Z] i;kZoj.k dh ifjofrZr gksrh gqbZ vko';drkvksa osQ vuqlkj vius
O;ogkj vkSj vuqfØ;kvksa dks ifjofrZr djus dh ;ksX;rk gSA tc dksbZ O;ogkj fLFkfr dh vko';drkuqlkj
ifjofrZr u gks losQ rks bls nqjuqoQw yd O;ogkj dgk tkrk gSA vilkekU; euksfoKku] euksfoKku dh og
'kk[kk gS tks nqjuqoQw yd O;ogkj & mlosQ dkj.k] ifj.kke rFkk mipkj ij è;ku nsrh gSA

vilkekU;rk rFkk euksoSKkfud fodkj okyh) rFkk laHkor% [krjukd (O;fDr rFkk nwljksa osQ
osQ laizR;; fy,) dks dgrs gSaA
bl ifjHkk"kk esa ,d mi;qDr izkjafHkd fcanq gS tgk¡ ls
;|fi vilkekU;rk dh dbZ ifjHkk"kk,¡ vusd o"kks± ls ge euksoSKkfud vilkekU;rk dk vUos"k.k dj ldrs gaSA
iz;qDr gksrh jgh gSa ¯drq fdlh dks Hkh lkoZHkkSfed LohÑfr pw¡fd ^vilkekU;* 'kCn dk 'kkfCnd vFkZ gS ¶tks lkekU;
ugha feyh gSA rFkkfi vfèkdka'k ifjHkk"kkvksa esa oqQN ls ijs gS¸] bldk rkRi;Z gqvk tks Li"V :i ls ifjHkkf"kr
lkekU; y{k.k gSa] cgqèkk ;s pkj ekus tkrs gSa tSls & ekudksa ;k ekunaMksa ls gV dj gSA euksfoKku esa gekjs
folkekU;rk (deviance), d"V (distress)] vifØ;k ikl ekuo O;ogkj dk dksbZ ^vkn'kZ ekWMy* ;k ^lkekU;
(dysfunction) rFkk [krjk (danger) A vFkkZ r ekWMy* ugha gS ftls rqyuk osQ vkèkkj osQ :i esa mi;ksx
euksoKS kfud fodkj] folkekU; (fHkUu] ijkdksfV] vlkekU; fd;k tk losQA lkekU; vkSj vilkekU; O;ogkj esa
;gk¡ rd fd csrqdh)] d"Vizn (vizhfrdj] O;fDr rFkk foHksn djus osQ fy, dbZ mikxe iz;qDr gq, gSaA bu
nwljksa dks fo{kksfHkr djus okyh) vifØ;kRed (nSfud mikxeksa esa ls nks ewy vkSj }a}kRed n`f"Vdks.k mRiUu
thou dh fØ;kvksa dks Bhd ls djus eas ckèkk Mkyus gq, gSa &

76
euksfoKku
 igyk mikxe vilkekU; O;ogkj dks lkekftd ekudksa mnkgj.kkFkZ] ,d fo|kFkhZ tks eu esa dbZ iz'uksa osQ gksrs gq,
ls fopfyr (deviation from social norms) Hkh d{kk esa pqi jgrk gSA fdlh O;ogkj dks nqjuqowQyd
O;ogkj ekurk gSA dbZ euksoKS kfudksa osQ vuqlkj ^vilkekU;* dgus dk rkRi;Z ;g gS fd leL;k cuh gqbZ gS_ blls ;g
osQoy ,d ukei=k (label) gS tks ml O;ogkj dks fn;k laosQr Hkh feyrk gS fd O;fDr dh lqHks|rk] cpko dh
tkrk gS tks lkekftd izR;k'kkvksa ls gV dj gksA vilkekU; v{kerk ;k i;kZoj.k esa vlkèkkj.k ncko osQ dkj.k thou
O;ogkj] fopkj vkSj laoxs os gSa tks mfpr izdk;ks± ls lacfa èkr esa leL;k,¡ mRiUu gks xbZ gSaA
lekt osQ fopkjksa ls dki-Qh fHkUu gksAa izR;sd lekt osQ oqQN ;fn vki vius pkjksa rjI+kQ yksxksa ls ckr djsa rks ik,¡xs
ekud (norms) gksrs gSa tks lekt esa mfpr vkpj.k osQ fd euksoKS kfud fodkjksa osQ ckjs esa muosQ vLi"V fopkj gksrs
fy, dfFkr ;k vdfFkr fu;e gksrs gSaA os O;ogkj] fopkj gSa tks vaèkfo'okl] vKku vkSj Hk; osQ rÙoksa ij vkèkkfjr gksrs
vkSj laoxs tks lkekftd ekudksa dks rksMr+ s gSa vilkekU; dgs gSAa iqu%] lkekU;r% ;g Hkh ekuk tkrk gS fd euksoKS kfud
tkrs gSaA izR;sd lekt osQ ekud mldh fof'k"V laLÑfr fodkj oqQN 'keZukd igyw gSAa ekufld jksxksa ij yxs dyad
(culture) mlosQ bfrgkl] ewY;ks]a laLFkkuks]a vknrks]a dkS'kyks]a (stigma) osQ dkj.k yksx MkWDVj ;k euksoK S kfud ls ijke'kZ
izkS|ksfxdh vkSj dyk ls fodflr gksrs gSaA vr% ftl lekt ysus esa fgpfdpkrs gSa D;ksfa d viuh leL;kvksa dks os
esa izfr;ksfxrk vkSj vkxzfgrk dk ewY; gksrk gS og vkØked yTtkLin le>rs gSAa okLro esa euksoKS kfud fodkjksa dks Hkh
O;ogkj dks Lohdkj dj ldrk gS] tcfd os lekt tks vU; chekfj;ksa dh rjg le>uk pkfg, tks fd vuqoQw yu
lg;ksx vkSj ikfjokfjd ewY;ksa ij tksj nsrs gaS (tSls fd Hkkjr dh vliQyrk osQ dkj.k gksrh gaAS
esa) os vkØkedrk dks vLohÑr ;gk¡ rd fd vilkekU;
le> ldrs gSaA le; osQ lkFk fdlh lekt osQ ewY;ksa esa rhu yksxksa ls ckr dhft, & vius fe=kksa esa ls fØ;kdyki
,d] vius ekrk&firk osQ dksbZ ,d fe=k] rFkk 4.1
ifjorZu vk ldrk gS ftlosQ dkj.k euksoKS kfud vilkekU;rk
vkiosQ iM+kslhA
osQ n`f"Vdks.k esa Hkh ifjorZu vk ldrk gSA bl ifjHkk"kk ij muls iwfN, fd D;k mUgksaus fdlh O;fDr
xaHkhj iz'ufpÉ yxk, x, gSaA ;g eq[;r;k bl èkkj.kk ij dks ns[kk gS tks ekufld :i ls chekj gks ;k
vkèkkfjr gS fd lkekftd :i ls LohÑr O;ogkj vilkekU; ftldks oqQN ekufld leL;k,¡ gksaA tkuus dh
ugha gS rFkk lkekU;rk vkSj oqQN ugha osQoy lkekftd dksf'k'k dhft, fd os ml O;ogkj dks vilkekU;
ekudksa osQ izfr vuq:irk gSA D;ksa le>rs gSa] ml O;fDr }kjk iznf'kZr laosQr
nwljk mikxe vilkekU; O;ogkj dks nqjuqowQyd vkSj y{k.k D;k gSa] bl vilkekU; O;ogkj osQ
(maladaptive) O;ogkj osQ :i esa le>rk gSA dbZ dkj.k D;k gSa] vkSj D;k bl O;fDr dh enn dh
tk ldrh gSA
euksoSKkfud ,slk ekurs gSa fd O;ogkj dh lkekU;rk dks
vkidks tks lwpuk feyh mls d{kk esa vius
le>us dk lcls mi;qDr ekinaM lkekftd LohÑfr ugha lgikfB;ksa osQ lkFk ck¡fV, rFkk nsf[k, D;k oqQN
gS] cfYd ;g gS fd ;g O;fDr osQ dY;k.k vkSj varr% lkekU; vfHky{k.k gSa ftlosQ dkj.k ge mls
ml lewg] ftlls os lac¼ gSa] osQ dY;k.k dks iksf"kr djrk ^vilkekU;* dh laKk nsrs gSaA
gSA dY;k.k ;k oqQ'ky {kse (well-being) osQoy
Hkj.k&iks"k.k vkSj vfrthfork gh ugha gS cfYd mlesa
fodkl vkSj larqf"V vFkkZr viuh {kerkvksa dk iw.kZ fodkl ,sfrgkfld i`"BHkwfe
,oa mi;ksx Hkh lfEefyr gS] tSlk fd vkius eSLyks euksoSKkfud fodkjksa dks le>us osQ fy, ,d laf{kIr
(Maslow) osQ vko';drkvksa osQ inkuqØe fl¼kar esa Hkh ,sfrgkfld fooj.k pkfg, fd fdl izdkj bu fodkjksa dks
i<+k gksxkA bl ekinaM osQ vuqlkj dksbZ vuq:i O;ogkj vyx&vyx le; osQ nkSjku le>k x;k gSA tc ge
vilkekU; gks ldrk gS ;fn ;g nqjuqowQyd gS] vFkkZr vilkekU; euksfoKku dk bfrgkl i<+rs gSa rks ikrs gSa fd
;fn ;g b"Vre izdk;Z rFkk o`f¼ esa ckèkk igq¡pkrk gSA oqQN fl¼kar ,sls gSa tks ckj&ckj ?kfVr gq, gSaA

77
vè;k; 4 • euksoSKkfud fodkj
 ,d izkphu fl¼kar tks vkt Hkh tkuk tkrk gS fd tSls jDr] dkyk fiÙk] ihyk fiÙk vkSj 'ys"ek cukrs gSAa buesa
vilkekU; O;ogkj fdlh vykSfdd (supernatural) ls izR;sd nzo fHkUu&fHkUu LoHkko dks cukrs gSaA bu pkj
vkSj tknqbZ 'kfDr;ksa (magical forces) osQ dkj.k gksrk o`fÙk;ksa esa vlary
q u gksus ls fofHkUu fodkj mRiUu gks tkrs gSAa
gS] tSls cqjh vkRek,¡ (Hkwr&izrs ) ;k 'kSrkuA O;fDr osQ vanj ;g vFkoZosn rFkk vk;qoZsfnd iqLrdksa esa o£.kr Hkkjrh;
jgus okyh bu cqjh vkRekvksa dks >kM+&iwQ¡ d (exorcism) èkkj.kk f=knks"k & okr] fiÙk vkSj di- Q osQ leku laizR;; gSA
vkSj izkFkZuk }kjk gVkus dk rjhdk vkt Hkh lkekU;r% vki blosQ ckjs esa vè;k; 2 esa i<+ pqosQ gSaA
mi;ksx fd;k tkrk gSA dbZ lektksa esa vks>k (shaman) eè; ;qx (middle ages) esa Hkwr fo|k (demono-
os O;fDr le>s tkrs gSa ftudk lacaèk vfrizkÑr 'kfDr;ksa logy) vkSj vaèkfo'oklksa us vilkekU; O;ogkj osQ dkj.kksa
ls gksrk gS vkSj ftuosQ ekè;e ls izsrkRek,¡ O;fDr;ksa ls ckr dh O;k[;k djus esa iqu% egÙo izkIr dj fy;kA Hkwr fo|k
djrh gSaA vks>k osQ }kjk xzflr O;fDr ;g tku ldrk gS osQ vuqlkj ekufld leL;kvksa ls xzflr O;fDr esa nq"V
fd mldh leL;k,¡ fdl izsrkRek osQ dkj.k gSa rFkk mls vkRek,¡ Fkha vkSj ml dky esa cgqr ls mnkgj.k
izlUu djus osQ fy, D;k fd;k tk,A ^pqM+Sy&ekj.k* osQ ik, tkrs gSaA izkjafHkd eè; ;qx osQ
vilkekU; euksfoKku osQ bfrgkl esa ;g fopkj ckj&ckj nkSjku bZlkb;r dh nhuoRlyrk dh Hkkouk vfHkHkkoh jgh
vk;k gS fd O;fDr blfy, fofp=k <ax ls O;ogkj djrk vkSj lar vkWxLVhu (St. Augustine) us Hkkoukvksa]
gS D;ksafd mldk 'kjhj vkSj efLr"d mfpr izdkj ls dke ekufld d"Vksa vkSj }a}ksa osQ ckjs esa dki- Qh foLrkj ls
ugha djrsA ;g tSfod (biological) ;k vkafxd mikxe fy[kkA blh us vilkekU; O;ogkj osQ vkèkqfud euksxfrd
(organic approach) gSA vkèkqfud dky esa bl ckr fl¼karksa dh vkèkkjf'kyk j[khA
osQ izek.k gSa fd 'kjhj vkSj efLr"d dh dbZ izfØ;kvksa dk iqutkZxj.k dky (renaissance period) esa
lacaèk dbZ rjg osQ nqjuqowQyd O;ogkjksa ls gSA dbZ izdkj vilkekU; O;ogkj osQ ckjs esa ftKklk vkSj ekuorkokn esa
osQ fodkjksa dks nks"kiw.kZ tSfod izfØ;kvksa dks Bhd djosQ dki- Qh o`f¼ fn[kkbZ nhA ;ksgku os;j (Johann Weyer)
nwj fd;k tk ldrk gS ftldk ifj.kke leqUur izdk;Z esa us euksoSKkfud }a} rFkk varoSZ;fDrd lacaèkksa esa ckèkk dks
gksrk gSA euksoSKkfud fodkjksa dk egRoiw.kZ dkj.k ekukA mUgksaus bl
nwljk mikxe euksoK S kfud mikxe (psychological ckr ij Hkh tksj fn;k fd ^Mkbu* ekufld :i ls ckfèkr
approach) gSA bl n`f"Vdks.k osQ vuqlkj euksoSKkfud gks ldrh FkhA vr% mUgsa Hkh fpfdRlk mipkj dh vko';drk
leL;k,¡ O;fDr osQ fopkjksa] Hkkoukvksa rFkk lalkj dks ns[kus gksrh Fkh] u fd èkeZ'kkL=kh; mipkj dhA
osQ u”kfj, esa vi;kZIrrk osQ dkj.k mRiUu gksrh gSaA l=kgoha vkSj vêòkjgoha 'krkCnh dks roZQ ,oa izcksèku
;s rhuksa ifjizs{; & vfrizkÑr] tSfod ;k vkafxd vkSj dk dky (age of reason and enlightenment)
euksoSKkfud if'peh lH;rk osQ bfrgkl esa ckj&ckj ?kfVr dgk tkrk gSA blfy, vilkekU; O;ogkj dks le>us osQ
gksrs jgs gSaA izkphu if'peh lH;rk esa] izkphu xzhd osQ fy, vkLFkk vkSj èkeZfl¼kar osQ ctk; oSKkfud i¼fr dk
nk'kZfud&fpfdRld tSls fd fgiksoQsz V~l (Hippocrates)] vH;qn; gqvkA vêòkjgoha 'krkCnh esa euksoSKkfud fodkjksa
lqdjkr (Socrates)] vkSj fo'ks"k :i ls IysVks (Plato) osQ izfr oSKkfud vfHko`fÙk esa o`f¼ osQ dkj.k bu fodkjksa
gq, ftUgksua s lok±fxd mikxe (organismic approach) ls xzflr yksxksa osQ izfr d#.kk ;k lgkuqHkwfr dh Hkkouk
dks fodflr fd;k vkSj ckfèkr O;ogkj dks laosx vkSj roZQ c<+h ftlls lqèkkj vkanksyu (reform movement)
osQ chp }a} osQ dkj.k mRiUu ekukA Xysu (Galen) us dks cy izkIr gqvkA ;wjksi vkSj vesfjdk nksuksa esa 'kj.kLFkyksa
O;fDrxr pfj=k vkSj LoHkko esa pkj o`fÙk (four ;k vkJ;LFkkuks a es a lq è kkj fd;k tkus yxkA bl
humours) dh Hkwfedk dks crk;kA muosQ vuqlkj] ;g lqèkkj vkanksyu dk ,d i{k ;g Fkk fd laLFkk&foeqfDr
HkkSfrd lalkj pkj rÙoksa ls cuk gS] tSls i`Foh] ok;q] vfXu (deinstitutionalisation) osQ izfr #>ku c<+k ftlesa
vkSj ty] tks feydj gekjs 'kjhj osQ pkj vko';d nzo] ekufld :i ls chekj yksxksa osQ Bhd gksus osQ i'pkr~

78
euksfoKku
lkeqnkf;d ns[k&js[k osQ Åij tksj fn;k tkus yxkA fodkjksa dk o.kZu rFkk oxhZdj.k djrs gq, ,d vkfèkdkfjd
gky osQ o"kks± esa bu mikxeksa osQ vfHklj.k osQ iqfLrdk (official manual) izdkf'kr dh gSA bldk
ifj.kkeLo:i vU;ksU;fØ;kRed (interactional) rFkk orZeku laLdj.k Mk;XuksfLVd ,aM LVSfVfLVdy eSuqvy
tSo&eukslkekftd mikxe (bio-psycho-social vkWI+kQ esaVy fMlvkWMZj] prqFkZ laLdj.k (Mh-,l-,e--
approach) dk vH;qn; gqvkA bl ifjizs{; ls lHkh rhuksa IV) (Diagnostic and Statistical Manual
dkjd vFkkZr tSfod] euksoSKkfud rFkk lkekftd dkjd] of Mental Disorders, IV Edition) jks x h os Q
euksoKS kfud fodkjksa dh vfHkO;fDr vkSj muosQ ifj.kkeksa dks ^ekufld fodkj* osQ osQoy ,d c`gr~ i{k ij ugha cfYd
izHkkfor djus esa egRoiw.kZ Hkwfedk fuHkkrs gSaA ik¡p foekvksa ;k vk;keksa ij ewY;kadu djrk gSA ;s foek,¡
tSfod] euksoSKkfud] lkekftd rFkk vU; nwljs i{kksa ls
euksoSKkfud fodkjksa dk oxhZdj.k lacafèkr gaSA
Hkkjr esa rFkk vU;=k] chekfj;ksa osQ varjkZ"Vªh;
euksoSKkfud fodkjksa dks le>us osQ fy, mldk oxhZdj.k oxhZ d j.k dk nlok¡ la L dj.k (International
djuk vko';d gSA bl rjg osQ fodkjksa osQ oxhZdj.k esa] Classification of Diseases (ICD-10 ) iz;qDr
fof'k"V euksoSKkfud fodkjksa dks ftUgsa leku fo'ks"krkvksa gksrk gS] ftls vkbZ-lh-Mh-&10 O;ogkjkRed ,oa ekufld
osQ vkèkkj ij fofHkUu oxks± esa Js.khc¼ fd;k tkrk gS] mu fodkjksa dk oxhZdj.k (ICD-10 Classification of
Jsf.k;ksa dh ,d lwph gksrh gSA bl izdkj osQ oxhZdj.k Behavioural and Mental Disorders) dgk
blfy, mi;ksxh gksrs gSa D;ksafd bUgsa iz;qDr djus okys] tSls tkrk gSA bls fo'o LokLF; laxBu (World Health
euksoSKkfud] euksjksxfoKkuh vkSj lkekftd dk;ZdrkZ bu Organisation, WHO) us rS;kj fd;k gSA bl ;kstuk
fodkjksa osQ ckjs esa ,d&nwljs ls fopkj&foe'kZ dj ldrs esa] izR;sd fodkj osQ uSnkfud y{k.k vkSj muls lacafèkr
gSa rFkk euksoSKkfud fodkjksa osQ dkj.kksa dks le>us esa rFkk vU; y{k.kksa rFkk uSnkfud iFkiznf'kZdk dk o.kZu fd;k
mu izfØ;kvksa] tks euksoSKkfud fodkj mRiUu djus okyh x;k gSA
rFkk mUgsa cuk, j[kus esa lgk;d gksrh gSa] dks le>us esa
enn dj ldrs gSaA vilkekU; O;ogkj osQ varfuZfgr dkjd
vejhdh euksjksx la?k (American Psychiatric
Association, APA) us fofHkUu izdkj osQ euksoSKkfud vilkekU; O;ogkj tSls tfVy O;ogkj dks le>us osQ
fy, euksoSKkfudksa us fHkUu&fHkUu mikxe iz;qDr fd, gSaA
vktdy iz;qDr izR;sd mikxe ekuo O;ogkj osQ ,d
fØ;kdyki oqQN O;ogkj tSls jsr [kkuk vilkekU; gS] ysfdu
4.2 fof'k"V i{k osQ Åij tksj nsrk gS vkSj mlh osQ vuqlkj
,d foeku nq?kZVuk osQ ckn ;fn dksbZ leqnzrV
ij vlgk; gS rks ;g O;ogkj vilkekU; vilkekU;rk dh foospuk vkSj mipkj djrk gSA ;g
ugha gSA mikxe Hkh fofHkUu dkjdksa dh Hkwfedk ij tksj nsrs gSa tSls
^vilkekU;* O;ogkjksa dh lwph vkSj os tSfod] euksoSKkfud vkSj varoSZ;fDrd rFkk lkekftd&
fLFkfr;k¡ ftuesa og lkekU; le>s tk ldrs gSa] lkaLÑfrd dkjdA vilkekU; O;ogkjksa dh O;k[;k djus
uhps nh tk jgh gSa & okys oqQN mikxe tks vktdy iz;qDr gSa] mudh ge
(i) vius vki ls ckrsa djuk&vki izkFkZuk dj leh{kk djsaxsA
jgs gaSA tSfod dkjd (biological factors) gekjs O;ogkj
(ii) xyh osQ chp esa [kM+s gksdj gkFk pykuk&
osQ lHkh i{kksa dks izHkkfor djrs gSaA fofHkUu tSfod dkjd]
vki ,d ;krk;kr flikgh gSaA
buosQ ckjs esa lksfp, vkSj leku mnkgj.k tSls nks"kiw.kZ thu] var%Ïkoh vlarqyu] oqQiks"k.k] pksV rFkk
nhft,A vU; n'kk,¡ ekuo 'kjhj osQ dk;Z ,oa lkekU; fodkl esa ckèkk

79
vè;k; 4 • euksoSKkfud fodkj
igq¡pk ldrs gSaA vilkekU; O;ogkj osQ ;g laHkkO; dkjd O;ogkj esa euksoKS kfud vkSj varoS;Z fDrd dkjdksa dh egRoiw.kZ
gks ldrs gSaA ge tSfod ekWMy dks igys gh tku pqosQ gSaA Hkwfedk gksrh gSA bu dkj.kksa esa ekr`Ro oapu (ek¡ ls vyx
bl ekWMy osQ vuqlkj vilkekU; O;ogkj dk ,d gksuk ;k thou osQ izkjafHkd o"kks± esa ek¡ dh vksj ls izse vkSj
thojklk;fud ;k 'kjhjfØ;kRed vkèkkj gksrk gSA tSfod míhiu esa deh dk gksuk)] ekrk&firk vkSj cPps osQ chp
'kksèkdrkZvksa us ik;k gS fd ,d raf=kdk&dksf'kdk ls nwljh nqjuqowQyd lacaèk (vLohÑfr] vfrj{k.k] vfrvuqKs;rk]
rd lans'k osQ izlkj.k esa vkus okyh leL;k,¡ vDlj nks"kiw.kZ vuq'kklu bR;kfn)] nqjuqoQw yd ifjokj lajpuk (vi;kZIr
euksoSKkfud fodkjksa ls lacafèkr gksrh gSaA vkius d{kk 11 vFkok v'kkar ifjokj) rFkk vR;fèkd ncko dk gksuk gSA
esa i<+k gksxk fd ,d NksVh&lh [kkyh txg ftls raf=kdk&dks"k euksoKS kfud ekWMy osQ varxZr euksxfrd] O;ogkjkRed]
lafèk (synapse) dgk tkrk gS ,d raf=kdk&dksf'kdk dks laKkukRed] rFkk ekuorkoknh&vfLrRoijd ekWMy lfEefyr
nwljh ls vyx djrh gSA tc dksbZ fo|qr vkosx gSaA vkèkqfud euksoSKkfud ekWMy esa euksxfrd ekWMy
raf=kdk&dksf'kdk osQ vafre Nksj rd igq¡prk gS rc v{krarq (psychodynamic model)] lcls izkphu vkSj lcls
mnhIr gksdj oqQN jlk;u izokfgr djrs gSa ftls izfl¼ gSA vkRe ,oa O;fDrRo osQ vè;k; 2 esa vki
raf=kdklapkjd ;k U;wjksVkª la ehVj (neurotransmitter) blosQ ckjs esa igys gh i<+ pqoQs gSAa euksxfrd fl¼karokfn;ksa
dgrs gSAa vè;;u ;g crkrs gSa fd fdlh fo'ks"k U;wjksVkª l a ehVj dk fo'okl gS fd O;ogkj pkgs lkekU; gks ;k vilkekU;
dh vilkekU; fØ;k,¡ fdlh fo'ks"k euksoSKkfud fodkjksa og O;fDr osQ vanj dh euksoSKkfud 'kfDr;ksa osQ }kjk
dks tUe ns ldrh gSAa nq¯'prk fodkj dk lacèa k U;wjksVkª l
a ehVj fuèkkZfjr gksrk gS] ftuosQ izfr og Lo;a psru :i ls
xkek ,feuksC;wfVfjd ,flM (gamma aminobutyric vufHkK gksrk gSA ;g vkarfjd 'kfDr;k¡ xR;kRed dgykrh
acid) dh fuEu fØ;k'khyrk ls gS] euksfonyrk dk gSa] vFkkZr os ,d nwljs ls var%fØ;k djrh gSa rFkk mudh
Mksikekbu (dopamine) dh vfrjsd fØ;k'khyrk ls ;g var%fØ;k O;ogkj] fopkj vkSj laosxksa dks fuèkkZfjr
rFkk volkn dk lhjksVksfuu (serotonin) dh fuEu djrh gSA bu 'kfDr;ksa osQ chp }a} osQ ifj.kkeLo:i
fØ;k'khyrk ls gSA vilkekU; y{k.kksa dh mRifÙk gksrh gSA ;g ekWMy
vkuqoaf'kd dkjdksa (genetic factors) dk lacaèk loZizFke izQkW;M (Freud) }kjk izfrikfnr fd;k x;k Fkk
Hkkon'kk fodkjksa] euksfonyrk] ekufld eanu rFkk vU; ftudk fo'okl Fkk fd rhu osaQnzh; 'kfDr;k¡ O;fDrRo dk
euksoSKkfud fodkjksa ls ik;k x;k gSA ;|fi 'kksèkdrkZ ;g fuekZ.k djrh gSa&ewy izo`frd vko';drk,¡] varuksZn rFkk
ugha igpku ik, gSa fd dkSu ls fof'k"V thu eq[;r% vkosx (bne~ ;k bM) rk£dd ¯pru (vge~) rFkk
blosQ nks"kh gSaA ,slk izrhr gksrk gS fd vfèkdka'kr% dksbZ uSfrd ekud (ijkge~)A izQkW;M osQ vuqlkj vilkekU;
,d thu fdlh fo'ks"k O;ogkj ;k euksoSKkfud fodkj osQ O;ogkj vpsru Lrj ij gksus okys ekufld }a}ksa dh
fy, mÙkjnk;h ugha gksrk cfYd dbZ thu feydj gekjs izrhdkRed vfHkO;fDr gS ftldk lacèa k lkekU;r% izkjafHkd
dbZ izdkj osQ O;ogkjksa rFkk lkaofs xd izfrfØ;kvks]a fØ;kRed ckY;koLFkk ;k 'kS'kokoLFkk ls gksrk gSA
rFkk vifØ;kRed nksuksa] dks mRiUu djrs gSaA ;|fi bl ,d vkSj ekWMy tks euksoSKkfud dkj.kksa dh Hkwfedk
ckr osQ dki-Qh iq"V izek.k gSa fd vkuqofa 'kd@ thojklk;fud ij tksj nsrk gS og O;ogkjkRed ekWMy (behavioural
dkjd fHkUu&fHkUu izdkj osQ ekufld fodkjksa] tSls model) gSA ;g ekWMy crkrk gS fd lkekU; vkSj vilkekU;
euksfonyrk] volkn] nqf'aprk bR;kfn esa viuh Hkwfedk nksuksa O;ogkj vfèkxr gksrs gSa vkSj euksoSKkfud fodkj
j[krs gSa rFkkfi osQoy thofoKku gh vfèkdka'k euksoKS kfud O;ogkj djus osQ nqjuqoQw yd rjhosQ lh[kus osQ ifj.kkeLo:i
fodkjksa dk dkj.k ugha gksrsA gksrs gSaA ;g ekWMy mu O;ogkjksa ij è;ku nsrk gS tks
dbZ euks o S K kfud ekW M y (psychological vuqcaèku (conditioning) osQ dkj.k lh[ks x, gSa rFkk
models) Hkh gSa tks ekufld fodkjksa osQ euksoSKkfud bldk mís'; gksrk gS fd tks oqQN lh[kk x;k gS mls
dkj.kksa dks crkrs gSaA ;s ekWMy crkrs gSa fd vilkekU; vufèkxr ;k Hkqyk;k tk ldrk gSA vfèkxe izkphu vuqcèa ku

80
euksfoKku
(dkfyd lkgp;Z ftlesa nks ?kVuk,¡ ckj&ckj ,d nwljs osQ osQ }kjk gh fodflr gksrk gS vr% ,sls dkjd tSls fd
lkFk&lkFk ?kfVr gksrh gSa)] fØ;kizlwr vuqcaèku (ftlesa ifjokj lajpuk vkSj laizs"k.k] lkekftd ra=k] lkekftd
O;ogkj fdlh iqjLdkj ls lacafèkr fd;k tkrk gS) rFkk n'kk,¡] rFkk lkekftd ukei=k vkSj Hkwfedk,¡ vfèkd egRoiw.kZ
lkekftd vfèkxe (nwljs osQ O;ogkjksa dk vuqdj.k djosQ gks tkrh gSAa ,slk ns[kk x;k gS fd oqQN ikfjokfjd O;oLFkkvksa
lh[kuk) ls gks ldrk gSA ;g rhu izdkj osQ vuqcaèku lHkh esa O;fDr;ksa esa vilkekU; O;ogkj mRiUu gksus dh laHkkouk
izdkj osQ O;ogkj] vuqowQyh ;k nqjuqowQyd osQ fy, vfèkd gksrh gSA oqQN ifjokjksa esa ,slh tkyc¼ lajpuk
mÙkjnk;h gaSA gksrh gS ftlesa ifjokj osQ lnL; ,d nwljs dh xfrfofèk;ksa]
laKkukRed ekWMy (cognitive model) us Hkh fopkjksa vkSj Hkkoukvksa esa oqQN ”;knk gh varfuZfgr gksrs gSaA
euksoSKkfud dkjdksa ij tksj fn;k gSA bl ekWMy osQ bl rjg osQ ifjokjksa osQ cPpksa dks thou esa Lokoyach gksus
vuqlkj] vilkekU; O;ogkj laKkukRed leL;kvksa osQ esa dfBukbZ vk ldrh gSA blls Hkh cM+s Lrj dk lkekftd
dkj.k ?kfVr gks ldrs gSaA yksxksa dh vius ckjs esa ,slh ra=k gks ldrk gS ftlesa O;fDr osQ lkekftd vkSj O;kolkf;d
èkkj.kk,¡ vkSj vfHko`fÙk;k¡ gks ldrh gSa tks vfoosd'khy lacaèk lfEefyr gksrs gSaA dbZ vè;;uksa ls ;g irk pyrk
vkSj xyr gks ldrh gSaA yksx ckj&ckj vrk£dd rjg ls gS fd tks yksx vyx&Fkyx eglwl djrs gSa vkSj ftUgsa
lksp ldrs gSa vkSj lkekU; èkkj.kk cuk ldrs gSa ftlosQ lkekftd voyac izkIr ugha gksrk gS vFkkZr xgu vkSj
dkj.k fdlh ,d ?kVuk] tks egRoiw.kZ ugha gS] osQ vkèkkj larqf"Vnk;d varoSZ;fDrd lacaèk thou esa ugha izkIr gksrk]
ij gh os c`gr~ udkjkRed fu"d"kZ fudky ldrs gSaA os mu yksxksa dh vis{kk vfèkd vkSj yacs le; rd
vU; euksoSKkfud ekWMy ekuorkoknh&vfLrRoijd volknxzLr gks ldrs gSa] ftuosQ vPNs fe=krkiw.kZ lacaèk
ekWMy (humanistic-existential model) gS tks gksrs gSaA lkekftd&lkaLÑfrd fl¼kardkjksa osQ vuqlkj]
euq"; osQ vfLrRo osQ O;kid igyqvksa ij tksj nsrk gSA ftu yksxksa esa oqQN leL;k,¡ gksrh gSa muesa vilkekU;
ekuorkoknh lksprs gaS fd euq";ksa esa tUe ls gh fe=kor~] O;ogkjksa dh mRifÙk lkekftd laKkvksa vkSj Hkwfedkvksa ls
lg;ksxh vkSj jpukRed gksus dh LokHkkfod izo`fÙk gksrh gS izHkkfor gksrh gSA tc yksx lekt osQ ekudksa dks rksM+rs gSa
vkSj og Lo dks fodflr djus osQ fy, gSA vPNkbZ vkSj rks mUgsa ^folkekU;* vkSj ^ekufld jksxh* tSlh laKk,¡ nh
lao`f¼ osQ fy, euq"; viuh bl {kerk dk mi;ksx djus tkrh gSaA bl izdkj dh laKk,¡ bruh ”;knk mu yksxksa ls tqM+
dks izsfjr gksrs gSaA vfLrRookfn;ksa dk fo'okl gS fd tUe tkrh gSa fd yksx mUgsa ^ludh* bR;kfn iqdkjus yxrs gSa
ls gesa vius vfLrRo dks vFkZ iznku djus dh iwjh Lora=krk vkSj mUgsa mlh chekj dh rjg ls fØ;k djus osQ fy,
gksrh gS] bl mÙkjnkf;Ro dks ge fuHkk ldrs gSa ;k ifjgkj mdlkrs jgrs gSaA èkhjs&èkhjs og O;fDr chekj dh Hkwfedk
dj ldrs gSaA tks bl mÙkjnkf;Ro ls eq¡g eksM+rs gSa os Lohdkj dj ysrk gS rFkk vilkekU; O;ogkj djus
[kkyh] vizkekf.kd rFkk vifØ;kRed thou thrs gSaA yxrk gSA
eukslkekftd rFkk tSfod dkjdkssa osQ lkFk gh bu ekWMyksa osQ vfrfjDr] vilkekU; O;ogkj dh ,d
lkekftd&lkaLÑfrd dkjd] tSls ;q¼ rFkk ¯glk] lewg cgqekU; O;k[;k jksxksUeq[krk&ncko ekWMy (diathesis-
iwokZxgz vkSj HksnHkko] vk£Fkd vkSj csjkstxkjh tSlh leL;k,¡] stress model) }kjk nh xbZ gSA bl ekWMy osQ vuqlkj]
rFkk rhoz lkekftd ifjorZu geesa ls vfèkdka'k yksxksa ij tc dksbZ jksxksUeq[krk (fdlh fodkj osQ fy, tSfod
bruk ncko Mkyrs gSa fd oqQN yksxksa esa ;g eukoSKkfud iwoZo`fÙk) fdlh nckoiw.kZ fLFkfr osQ dkj.k lkeus vk tkrh
leL;k,¡ mRiUu dj ldrs gSaA lkekftd&lkaLÑfrd gS rc euksoSKkfud fodkj mRiUu gksrs gSaA bl ekWMy osQ
ekWMy (socio-cultural model) osQ vuqlkj] lkekftd rhu ?kVd gSaA igyk ?kVd jksxksUeq[krk ;k oqQN tSfod
vkSj lkaLÑfrd 'kfDr;k¡ tks O;fDr;ksa dks izHkkfor djrh foiFku tks oa'kkxr gks ldrs gSaA nwljk ?kVd ;g gS fd
gSa] buosQ lanHkZ esa vilkekU; O;ogkj dks ”;knk vPNs <ax jksxksUeq[krk osQ dkj.k fdlh euksoSKkfud fodkj osQ izfr
ls le>k tk ldrk gSA pw¡fd O;ogkj lkekftd 'kfDr;ksa nks"kiw.kZrk mRiUu gks ldrh gS] ftldk rkRi;Z ;g gqvk fd

81
vè;k; 4 • euksoSKkfud fodkj
O;fDr ml fodkj osQ fodkl osQ fy, ^iwoZo`Ùk* gS ;k mls R;kx djuk rFkk o¡Qio¡Qih vkukA dbZ izdkj osQ nq¯'prk
fodkj dk ^[krjk* gSA rhljk ?kVd fodkjh izfrcydksa dh fodkj gksrs gSa (rkfydk 4-1 ns[ks)a A buesa ls ,d lkekU;hÑr
mifLFkfr gSA bldk rkRi;Z mu dkjdksa ls gS tks euksoKS kfud nq¯'prk fodkj (generalised anxiety disorder)
fodkjksa dks tUe ns ldrs gSAa ;fn bl rjg osQ ¶iwooZ Ù` k¸ ;k gksrk gS ftlesa yacs le; rd pyus okys] vLi"V] vo.kZuh;
¶[krjs es¸a jgus okys O;fDr dks bl rjg osQ nckodkjdksa dk rFkk rhoz Hk; gksrs gSa tks fdlh Hkh fof'k"V oLrq osQ izfr tqMs+
lkeuk djuk iM+rk gS rks mudh ;g iwooZ f` Ùk okLro esa fodkj gq, ugha gksrs gSaA buosQ y{k.kksa esa Hkfo"; osQ izfr vkoqQyrk
dks tUe ns ldrh gSA bl ekWMy dk dbZ fodkjka]s tSls ,oa vk'kadk rFkk vR;fèkd lroZQrk] ;gk¡ rd fd i;kZoj.k
nq¯'prk] volkn vkSj euksfonyrk ij vuqi;z ksx fd;k x;k gSA esa fdlh Hkh izdkj osQ [krjs dh Nku&chu] 'kkfey gksrh gSA
blesa is'kh; ruko Hkh gksrk gS ftlosQ dkj.k O;fDr foJke
izeq[k euksoSKkfud fodkj ugha dj ikrk gS] cspSu jgrk gS rFkk Li"V :i ls de”kksj
vkSj rukoxzLr fn[kkbZ nsrk gSA
nq¯'prk fodkj ,d nwljh rjg dk nq¯'prk fodkj gksrk gS ftls
,d fnu dkj ls ?kj okil tkrs le; nsc us ik;k fd mldk vkrad fodkj (panic disorder) dgrs gSaA blesa
fny ”kksj ls èkM+d jgk gSA mls cgqr rs”k ilhuk vk x;k nq¯'prk osQ nkSjs yxkrkj iM+rs gSa vkSj O;fDr rhoz =kkl ;k
vkSj lk¡l Hkh iwQyus yxhA mls bruk Hk; yxk fd mlus dkj ng'kr dk vuqHko djrk gSA vkrad vkØe.k dk rkRi;Z
jksd nh vkSj ckgj vk x;kA vxys oqQN eghuksa esa bl rjg gqvk fd tc Hkh dHkh fo'ks"k míhid ls laacafèkr fopkj
dk nkSjk bruk c<+ x;k fd og dkj pykus esa fgpfdpkus mRiUu gksa rks vpkud rhoz nq¯'prk viuh mPpre lhek
yxk] bl Hk; ls fd nkSjs osQ nkSjku dgha og ;krk;kr esa i¡Ql ij igq¡p tk,A bl rjg osQ fopkj vdfYir rjg ls
u tk,A nsc dks yxk fd og ludh gks x;k gS vkSj ej mRiUu gksrs gSaA blosQ uSnkfud y{k.kksa esa lk¡l dh deh]
tk,xkA tYnh gh og ?kj osQ vanj jgus yxk vkSj mlus ?kj ?kqeuh ;k pDdj vkuk] o¡Qio¡Qih] fny èkM+duk] ne
osQ ckgj fudyus ls euk dj fn;kA ?kqVuk] th fepykuk] Nkrh esa nnZ ;k cspSuh] ludh gksus
gesa nq¯'prk dk vuqHko rc gksrk gS tc ge fdlh dk Hk;] fu;a=k.k [kksuk ;k ejus dk ,glkl lfEefyr
ijh{kk dh izrh{kk dj jgs gksrs gSa ;k fdlh nar fpfdRld gksrs gSaA
osQ ikl tkuk gksrk gS ;k dksbZ ,dy izn'kZu izLrqr djuk vki fdlh ,sls O;fDr ls vo'; feys gksaxs ;k lquk
gksrk gSA ;g lkekU; gS] ftldh gels izR;k'kk dh tkrh gksxk ftlus ,d fNidyh osQ Hk; ls dejs esa ?kqlus ls euk
gSA ;gk¡ rd fd blls gesa viuk dk;Z vPNh rjg djus dj fn;k gks ;k ftlus fdlh bekjr dh nloha eaf”ky ij
dh vfHkizsj.kk Hkh feyrh gSA blosQ foijhr] tc mPp lh<+h ls tkus ;k fyÝV esa pyus osQ fy, euk dj fn;k gksA
Lrjh; nq¯'prk tks d"Vizn gksrh gS rFkk gekjs lkekU; vkius Lo;a eglwl fd;k gks ;k vius fe=k dks ns[kk gks tks
fØ;kdykiksa esa ckèkk igq¡pkrh gS rc ;g euksoSKkfud ,d vPNh rjg ls ;kn fd, gq, Hkk"k.k dks Jksrkvksa osQ
fodkjksa dh lcls lkekU; Js.kh] nq¯'prk fodkj dh le{k cksy u ik;k gksA bl rjg osQ Hk; dks nqHkhZfr
mifLFkfr dk laosQr gSA (phobia) dgrs gSaA ftu yksxksa dks nqHkhZfr gksrh gS mUgsa
izR;sd O;fDr dks vkoqQyrk vkSj Hk; gksrs gSAa lkekU;r% fdlh fof'k"V oLrq] yksx ;k fLFkfr;ksa osQ izfr vfoosdh ;k
nq¯'prk (anxiety) 'kCn dks Hk; vkSj vk'kadk dh vroZQ Hk; gksrk gSA nqHkhZfr cgqèkk èkhjs&èkhjs ;k lkekU;hÑr
fol`r] vLi"V vkSj vizhfrdj Hkkouk osQ :i esa ifjHkkf"kr nq¯'prk fodkj ls mRiUu gksrh gSA nqHkhZfr dks eq[;r% rhu
fd;k tkrk gSA nq¯'pfrr O;fDr eas fuEu y{k.kksa dk izdkj dk ekuk tk ldrk gS & fof'k"V nqHkhZfr] lkekftd
lfEefyr :i jgrk gS] ;Fkk] ân; xfr dk rs”k gksuk] lk¡l nqHkhZfr rFkk foo`frHkhfrA
dh deh gksuk] nLr gksuk] Hkw[k u yxuk] csgks'kh] ?kqeuh ;k fof'k"V nqHkhZfr (specific phobia) lkekU;r% ?kfVr
pDdj vkuk] ilhuk vkuk] funzk dh deh] ckj&ckj ew=k gksus okyh nqHkhZfr gksrh gSA blesa vfoosdh ;k vroZQ Hk;

82
euksfoKku
tSls fdlh fof'k"V izdkj osQ tkuoj osQ izfr rhoz Hk; dk vkns'k nsuk] tk¡puk] Nwuk vkSj èkksuk lfEefyr gksrs gSaA
gksuk ;k fdlh can txg esa gksus osQ Hk; dk gksuk lfEefyr vDlj dbZ yksx tks fdlh izkÑfrd foink (tSls
gksrs gSaA nwljksa osQ lkFk cjrko djrs le; rhoz vkSj v{ke lqukeh) esa i¡Ql pqosQ gksrs gSa ;k fdlh vkradoknh ce
djus okyk Hk; rFkk my>u vuqHko djuk lkekftd foLiQksV osQ f'kdkj gks pqosQ gksrs gSa ;k fdlh xaHkhj nq?kZVuk
nqHkhZfr (social phobia) dk y{k.k gSA foo`frHkhfr ;k ;q¼ dh fLFkfr;ksa dks vuqHko dj pqosQ gksrs gSa] os
(agoraphobia) 'kCn ml le; iz;qDr fd;k tkrk gS vfHk?kkrt mÙkj ncko fodkj (post-traumatic
tc yksx vifjfpr fLFkfr;ksa esa izo's k djus osQ Hk; ls xzflr stress disorder, PTSD) dk vuqHko djrs gSaA
gks tkrs gSAa blls xzflr vfèkdka'k yksx vius ?kj ls fudyus vfHk?kkrt mÙkj ncko fodkj osQ y{k.k dbZ izdkj osQ gksrs
esa ?kcjkrs gSaA blfy, thou dh lkekU; xfrfofèk;ksa dk gSa ysfdu muesa ckj&ckj fdlh LoIu dk vkuk] vrhrkoyksdu]
fuoZgu djus dh mudh ;ksX;rk Hkh vR;fèkd lhfer gks ,dkxzrk esa deh vkSj lkaofs xd 'kwU;rk 'kkfey gks ldrh gSAa
tkrh gSA
vkius dHkh fdlh dks fdlh ph”k dks Nwus ij gj ckj
gkFk /ksrs ns[kk gS] ;k flDdksa dks èkksrs gq,] ;k i- Q'kZ ij ;k ;kn dhft, viuh 10oha dh cksMZ&ijh{kk osQ fØ;kdyki
lM+d ij] osQoy vkÑfr;ksa osQ chp pyrs gq, ns[kk igys vkius oSQlk eglwl fd;k FkkA tc ijh{kk 4.3
gS\ tks yksx euksxzfLr&ckè;rk fodkj (obsessive- ikl (,d eghuk igys_ ,d lIrkg igys_ ijh{kk
compulsive disorder) ls ihfM+r gksrs gSa os oqQN osQ fnu vkSj tc vki ijh{kk Hkou esa izo's k dj jgs
fof'k"V fopkjksa esa viuh è;kueXurk dks fu;af=kr djus esa Fks) vk jgh Fkh rks vkius oSQlk eglwl fd;k Fkk\
;g Hkh ;kn dhft, fd tc vki ijh{kkiQy dh
vleFkZ gksrs gSa ;k vius vki dks ckj&ckj dksbZ fo'ks"k
izrh{kk dj jgs Fks rc oSQlk eglwl dj jgs FksA
fØ;k djus ls jksd ugha ikrs gSa] ;gk¡ rd fd ;s mudh vius vuqHkoksa dks vius 'kkjhfjd y{k.kksa (tSls &
lkekU; xfrfofèk;ksa esa Hkh ckèkk igq¡pkrs gSaA fdlh fo'ks"k ^isV esa frrfy;ksa dk mM+uk*] gkFkksa dk fpifpik
fopkj ;k fo"k; ij ¯pru dks jksd ikus dh vleFkZrk gksuk] vR;fèkd ilhuk vkuk bR;kfn) vkSj ekufld
euksxzfLr O;ogkj (obsessive behaviour) dgykrk vuqHkoksa (tSls & ruko] vkoqQyrk] nkc bR;kfn)
gSA blls xzflr O;fDr vDlj vius fopkjksa dks vfiz; vkSj osQ :i esa fyf[k,A vius y{k.kksa dh rqyuk vius
'keZukd le>rk gSA fdlh O;ogkj dks ckj&ckj djus lgikfB;ksa ls dfj, rFkk mUgsa ean] vkSlr vkSj rhoz
dh vko';drk ckè;rk O;ogkj (compulsive dh Jsf.k;ksa esa oxhZÑr dhft,A
behaviour) dgykrk gSA dbZ rjg dh ckè;rk esa fxuuk]

rkfydk 4.1 eq[; nq¯'prk fodkj rFkk muosQ y{k.k

1. lkekU;hÑr nq¯'prk fodkj & nh?kZ] vLi"V] vo.kZuh; rFkk rhoz Hk; ftldk lacaèk fdlh oLrq ls ugha gksrk gS rFkk ftlesa
vfrlroZQrk vkSj is'kh; ruko gksrk gSA
2. vkrad fodkj & ckj&ckj nq¯'prk osQ nkSjs iM+uk ftlesa rhoz =kkl ;k ng'kr vkSj vk'kadk dh Hkkouk_ ftls igys ls u
crk;k tk losQ ,sls ^vkrad osQ vkØe.k*] lkFk gh 'kkjhfjd y{k.k tSls lk¡l iwQyuk] èkM+du] oaQiu] pDdj vkuk rFkk
fu;a=k.k [kksus dk ;gk¡ rd fd e`R;q dk Hkko gksukA
3. nqHkhZfr & fdlh fof'k"V oLrq] nwljksa osQ lkFk var%fØ;k rFkk vifjfpr fLFkfr;ksa osQ izfr vfoosdh Hk; dk gksukA
4. euksxzfLr&ckè;rk fodkj & oqQN fopkjksa esa layXu jguk ftUgsa O;fDr 'keZukd vkSj vfiz; le>rk gS_ oqQN ,slh fØ;k,¡
tSls & tk¡puk] èkksuk] fxuuk bR;kfn dks ckj&ckj djus osQ vkosx ij fu;a=k.k u dj ikukA
5. vfHk?kkrt mÙkj ncko fodkj & ckj&ckj vkus okys LoIu] vrhrkoyksdu] ,dkxzrk esa deh vkSj lkaosfxd 'kwU;rk dk gksuk
tks fdlh vfHk?kkrt ;k nckoiw.kZ ?kVuk] tSls & izkÑfrd foink] xaHkhj nq?kZVuk bR;kfn osQ i'pkr O;fDr }kjk vuqHko fd,
tkrs gSaA

83
vè;k; 4 • euksoSKkfud fodkj
dk;:i fodkj chekjh gSA Lodk;nqf'aprk jksxh dks vius 'kkjhfjd vaxksa
;g os n'kk,¡ ;k fLFkfr;k¡ gSa tgk¡ fcuk fdlh 'kkjhfjd dh fLFkfr osQ ckjs esa euksxzfLr è;kueXurk rFkk fpark jgrh
chekjh osQ 'kkjhfjd y{k.k izn£'kr gksrs gSaA dk;:i fodkjksa gS rFkk os cjkcj vius LokLF; osQ fy, vkoqQy jgrs gSaA
esa O;fDr dks euksoSKkfud dfBukb;k¡ gksrh gSa vkSj og foPNsnh fodkj
f'kdk;r mu 'kkjhfjd y{k.kksa dh djrk gS ftldk dksbZ
tSfod dkj.k ugha gksrkA dk;:i fodkjksa esa ihM+k fodkj] fopkjksa vkSj laosxksa osQ chp la;kstu foPNsn dk gks tkuk
dk;&vkyafcrk fodkj] ifjorZu fodkj rFkk Lodk;nq¯'prk foPNsnu dgykrk gSA foPNsnu esa vokLrfodrk dh Hkkouk]
jksx lfEefyr gksrs gSaA eueqVko ;k fojfDr] O;fDrRo&yksi vkSj dHkh&dHkh
ihM+k fodkj (pain disorder) esa vfr rhoz vkSj vfLerk&yksi ;k ifjorZu Hkh ik;k tkrk gSA psruk esa
v{ke djus okyh ihM+k crk;k tkrk gS tks ;k rks fcuk vpkud vkSj vLFkk;h ifjorZu tks d"Vdj vuqHkoksa dks
fdlh vfHkKs; tSfod y{k.kksa osQ gksrk gS ;k ftruk tSfod jksd nsrk gS] foPNsnh fodkj (dissociative disorder)
y{k.k gksuk pkfg, mlls dgha ”;knk crk;k tkrk gSA dh eq[; fo'ks"krk gksrh gSA bl lewg esa pkj fLFkfr;k¡
O;fDr fdl izdkj viuh ihM+k dks le>rk gS ;g mlosQ 'kkfey gksrh gSa & foPNsnh Le`fryksi] foPNsnh vkRefoLe`fr]
iwjs lek;kstu dks izHkkfor djrk gSA oqQN ihM+k jksxh foPNsnh igpku fodkj rFkk O;fDrRo&yksiA dk;:i
lfØ; lkèkd O;ogkj lh[k ldrs gSa vFkkZr ihM+k dh rFkk foPNsnh fodkjksa osQ izeq[k y{k.k ckWDl 4.1 esa fn,
vogsyuk djosQ lfØ; jg ldrs gSaA nwljs fuf"Ø; lkèkd x, gSaA
O;ogkj iz;Dq r djrs gSa tks ?kVh gqbZ lfØ;rk vkSj lkekftd foPNsnh Le`fryksi (dissociative amnesia) esa
fofuorZu dks c<+kok nsrk gSA vR;fèkd ¯drq p;ukRed Le`frHkza'k gksrk gS ftldk dksbZ
dk;&vkyafcrk fodkj (somatisation disorder) Kkr vkafxd dkj.k (tSls lj esa pksV yxuk) ugha gksrk gSA
osQ jksfx;ksa esa dbZ izdkj dh vkSj ckj&ckj ?kfVr gksus okyh oqQN yksxksa dks vius vrhr osQ ckjs esa oqqQN Hkh ;kn ugha
;k yacs le; rd pyus okyh 'kkjhfjd f'kdk;rsa gksrh gSaA jgrk gSA nwljs yksx oqQN fof'k"V ?kVuk,¡] yksx] LFkku] ;k
;s f'kdk;rsa ukVdh; vkSj c<+s&p<+s :i esa izLrqr dh tk oLrq,¡ ;kn ugha dj ikrs] tcfd nwljh ?kVukvksa osQ fy,
ldrh gSaA buesa lkekU; f'kdk;rsa gSa & ljnnZ] Fkdku] ân; mudh Le`fr fcYoqQy Bhd gksrh gSA ;g fodkj vDlj
dh èkM+du] csgks'kh dk nkSjk] myVh djuk vkSj ,sythZA bl vR;fèkd ncko ls lacafèkr gksrk gSA
fodkj osQ jksxh ;g ekurs gSa fd os chekj gSa] viuh chekjh foPNsnh vkRefoLe`fr (dissociative fugue)
dk yack vkSj foLr`r C;ksjk crkrs gSa rFkk dkIk+ Qh ek=kk esa nok,¡ dk ,d vko';d y{k.k gS & ?kj vkSj dk;Z LFkku ls
ysrs gSaA vizR;kf'kr ;k=kk] ,d ubZ igpku dh voèkkj.kk rFkk
ifjorZu fodkj (conversion disorder) osQ iqjkuh igpku dks ;kn u dj ikukA vkRefoLe`fr lkekU;r;k
y{k.kksa esa 'kjhj osQ oqQN ewy izdk;ks± esa ls lc esa ;k lekIr gks tkrh gS tc O;fDr vpkud ^tkxrk gS* vkSj
oqQN va'kksa esa {kfr crkbZ tkrh gSA i{kk?kkr] vaèkkiu] vkRefoLe`fr dh vofèk esa tks oqQN ?kfVr gqvk mldh
cfèkjrk ;k cgjkiu vkSj pyus esa dfBukbZ dk gksuk dksbZ Le`fr ugha jgrhA
blosQ lkekU; y{k.k gksrs gSaA ;g y{k.k vfèkdka'kr% foPNsnh igpku fodkj (dissociative identity
fdlh nckoiw.kZ vuqHko osQ ckn ?kfVr gksrs gSa tks disorder) dks vDlj cgq&O;fDrRo okyk dgk tkrk gSA
vpkud mRiUu gks ldrs gSaA ;g lHkh foPNsnh fodkjksa esa lcls vfèkd ukVdh; gksrh
Lodk;nqf'aprk jksx (hypochondriasis) dk gSA vDlj ;g ckY;koLFkk osQ vfHk?kkrt vuqHkoksa ls
funku rc fd;k tkrk gS tc fpfdRlk vk'oklu] fdlh lacafèkr gksrk gSA bl fodkj esa O;fDr izR;korhZ O;fDrRoksa
Hkh 'kkjhfjd y{k.kksa dk u ik;k tkuk ;k chekjh osQ u dh dYiuk djrk gS tks vkil esa ,d nwljs osQ izfr
c<+us osQ cko”kwn jksxh yxkrkj ;g ekurk gS fd mls xaHkhj tkudkjh j[k ldrs gSa ;k ugha j[k ldrs gSaA

84
euksfoKku
 ckWDl dk;:i ,oa foPNsnh fodkjksa osQ izeq[k vfHky{k.k
4.1
dk;:i fodkj foPNsnh fodkj
Lodk;nqf'aprk jksx & fpfdRld osQ }kjk tk¡p rFkk fdlh foPNsnh Le`fryksi & O;fDr viuh egRoiw.kZ] O;fDrxr
Hkh chekjh osQ y{k.k u gksus ;k fodkj osQ u gksus osQ lwpuk,¡] tks vDlj nckoiw.kZ vkSj vfHk?kkrt lwpuk ls
vk'oklu osQ ckotwn egRoghu y{k.kksa dks O;fDr }kjk lacafèkr gks ldrh gSa] dk iqu%Lej.k djus esa vleFkZ
xaHkhj chekjh le>k tkukA gksrk gSA foLej.k dh ek=kk lkekU; ls ijs gksrh gSA
dk;&vkyafcrk & O;fDr vLi"V vkSj ckj&ckj ?kfVr gkssus foPNsnh vkRefoLe`fr & O;fDr ,d fof'k"V fodkj ls
okys rFkk fcuk fdlh vkafxd dkj.k osQ 'kkjhfjd y{k.k tSls xzflr gksrk gS ftlesa Le`fryksi vkSj nckoiw.kZ i;kZoj.k
ihM+k] vEyrk bR;kfn dks izn£'kr djrk gSA ls Hkkx tkuk nksuksa dk esy gksrk gSA
ifjorZu & O;fDr laosnh ;k is'kh; izdk;ks± (tSls & foPNsnh igpku (cgq&O;fDrRo) & O;fDr nks ;k
i{kk?kkr] vaèkkiu bR;kfn) esa {kfr ;k gkfu izn£'kr djrk vfèkd] fHkUu vkSj oS"kE;kRed O;fDrRo dks izn£'kr
gS ftldk dksbZ 'kkjhfjd dkj.k ugha gksrk ¯drq fdlh djrk gS tks vDlj 'kkjhfjd nqO;Zogkj osQ bfrgkl ls
ncko ;k euksoSKkfud leL;kvksa osQ izfr O;fDr dh tqM+k gksrk gSA
vuqfØ;k osQ dkj.k gks ldrk gSA

O;fDrRo&yksi (depersonalisation) esa ,d LoIu gks ldrs gSa] tSls & 'kjhj osQ Hkkj esa ifjorZu] yxkrkj funzk
tSlh voLFkk gksrh gS ftlesa O;fDr dks Lo vkSj okLrfodrk ls lacafèkr leL;k,¡] Fkdku] Li"V :i ls ¯pru djus esa
nksuksa ls vyx gksus dh vuqHkwfr gksrh gSA O;fDrRo&yksi esa vleFkZrk] {kksHk] cgqr èkhjs&èkhjs dk;Z djuk rFkk e`R;q vkSj
vkRe&izR;{k.k esa ifjorZu gksrk gS vkSj O;fDr dk okLrfodrk vkRegR;k osQ fopkjksa dk vkukA blosQ vfrfjDr vU; y{k.k
cksèk vLFkk;h Lrj ij yqIr gks tkrk gS ;k ifjo£rr gks ,sls Hkh gks ldrs gS]a tSls & vR;fèkd nks"k ;k fudEesiu dh
tkrk gSA Hkkouk dk gksukA
volkn osQ iwoZ;ksxh dkjd & eq[; volknh rFkk
Hkkon'kk fodkj f}èkqzoh; fodkjksa esa vkuqoaf'kd lajpuk ;k vkuqoaf'kdrk
Hkkon'kk fodkj (mood disorder) esa O;fDr dh [krjs dk ,d egRoiw.kZ dkj.k gSA mez Hkh bl fodkj osQ
Hkkon'kk ;k yach laosxkRed fLFkfr esa ckèkk,¡ vk tkrh gSaA [krjs dk dkj.k gSA mnkgj.kkFkZ] fL=k;ksa dks izkjafHkd izk<S k+ oLFkk
lcls ”;knk gksus okyk Hkkon'kk fodkj volkn esa vfèkd [krjk jgrk gS tcfd iq#"kksa osQ fy, izkjafHkd
(depression) gksrk gS ftlesa dbZ izdkj osQ udkjkRed eè;koLFkk esa lcls ”;knk [krjk gksrk gSA blh rjg ¯yx
Hkkon'kk vkSj O;ogkj ifjorZu gksrs gSaA volkn dks ,d Hkh ,d egRoiw.kZ dkj.k gksrk gS ftldh Hkwfedk bu
y{k.k ;k ,d fodkj dg ldrs gSaA nSfud thou esa] ge foHksnd [krjksa osQ lanHkZ esa gksrh gSA mnkgj.kkFkZ] iq#"kksa dh
vDlj volkn 'kCn dk mi;ksx djrs gSa tks fdlh egRoiw.kZ rqyuk esa fL=k;ksa esa volknh fodkj ls xzflr gksus dh
{kfr osQ ckn dh lkekU; Hkkouk gksrh gS] tSls & fdlh laHkkouk vf/d jgrh gSA vU; [krjs osQ dkj.k] thou dh
lacaèk dk VwV tkuk ;k fdlh egRoiw.kZ y{; dks izkIr udkjkRed ?kVukvksa vkSj lkekftd voyac dh deh dk
djus esa vliQy gksukA eq[; Hkkon'kk fodkjksa esa volknh] vuqHko djuk gSA
mUeknh rFkk f}èkzqoh; fodkj gksrs gSaA eq[; volknh ,d vU; de lkekU; Hkkon'kk fodkj gS mUekn
fodkj (major depressive disorder) esa volknh (mania)A mUekn ls ihfM+r O;fDr mYyklksUeknh] vR;fèkd
Hkkon'kk dh vofèk gksrh gS rFkk vfèkdka'k xfrfofèk;ksa esa lfØ;] vR;fèkd cksyus okys rFkk vklkuh ls fpÙk&vfLFkj
vfHk#fp ;k vkuan ugha jg tkrkA lkFk gh vU; y{k.k Hkh gks tkrs gSaA mUekn dh ?kVuk ;k fLFkfr Lor% dHkh&dHkh

85
vè;k; 4 • euksoSKkfud fodkj
gh fn[kkbZ nsrh gS] budk ifjorZu vDlj volkn osQ lkFk • fe=kksa] ifjokj vkSj fu;fer xfrfofèk;ksa ls fofuorZu
gksrk jgrk gSA bl izdkj osQ Hkkon'kk fodkj] ftlesa mUekn • mxz fØ;k@O;ogkj] fonzksgh O;ogkj] Hkkx tkuk
vkSj volkn ckjh&ckjh ls mifLFkr gksrs gSa] esa dHkh&dHkh • e| ,oa eknd nzO; lsou
lkekU; Hkkon'kk dh vofèk Hkh vkrh gSA bls f}èkqzoh; • O;fDrRo esa dki-Qh ifjorZu vkuk
Hkkon'kk fodkj (bipolar mood disorder) dgrs • yxkrkj Åc eglwl djuk
gSaA f}èkqzoh; Hkkon'kk fodkj dks igys mUekn&volkn • ,dkxzrk esa dfBukbZ
fodkj dgk tkrk FkkA • 'kkjhfjd y{k.kksa dh f'kdk;r] rFkk
Hkkon'kk fodkjksa esa f}èkqoz h; Hkkon'kk fodkj esa vkRegR;k • vkuannk;d xfrfofèk;ksa esa vfHk#fp dk u gksukA
osQ iz;kl dk vkthou [krjk lcls ”;knk jgrk gSA ekufld gkyk¡fd O;kolkf;d dkmalyj ;k ijke'kZd @ euksoKS kfud
LokLF; fLFkfr osQ vfrfjDr [krjs osQ vU; dkj.k O;fDr dh ls le;ksfpr enn ysdj vkRegR;k dh ?kVuk dks jksdk tk
vkRegR;k djus dh laHkkouk dks crkrs gSaA buesa izeq[k gSa & ldrk gSA
mez] ¯yx] u`tkrh;rk ;k iztkfr vkSj gky gh esa ?kfVr thou
dh xaHkhj ?kVuk,¡A fd'kksj vkSj ;qokvksa esa vkRegR;k osQ [krjs euksfonyu fodkj
mrus gh vfèkd gSa ftrus 70 o"kZ ls Åij osQ yksxksa esaA ¯yx euksfonyrk (schizophrenia) ,d ,slk o.kZukRed
Hkh izHkkfor djus okyk ,d dkjd gS vFkkZr fL=k;ksa dh 'kCn gS tks euLrkih fodkjksa osQ ,d lewg osQ fy, mi;ksx
rqyuk iq#"kksa esa vkRegR;k djus osQ ckjs esa lkspus dh nj fd;k tkrk gS ftlesa O;fDr dh ¯pru izfØ;k esa ckèkk]
vfèkd gSA vkRegR;k osQ izfr lkaLÑfrd vfHko`fÙk;k¡ Hkh fofp=k izR;{k.k] vLokHkkfod lkaofs xd fLFkfr;k¡ rFkk is'kh;
vkRegR;k dh nj dks izHkkfor djrh gSaA mnkgj.k osQ fy, vilkekU;rk osQ ifj.kkeLo:i mldh O;fDrxr] lkekftd
tkiku esa 'keZ vkSj cnukeh dh fLFkfr ls fuiVus osQ fy, vkSj O;kolkf;d xfrfofèk;ksa esa voufr gks tkrh gSA ;g
vkRegR;k lkaLÑfrd :i ls mfpr rjhdk gSA ftu yksxksa esa ,d v'kDrrk ;k nqcZyrk dk fodkj gSA euksfonyrk osQ
vkRegR;k osQ izfr mUeq[krk gksrh gS muesa udkjkRed izR;k'kk,¡] lkekftd vkSj euksoSKkfud nq"ifj.kke jksxh vkSj mlosQ
fujk'kk] ;FkkFkZ ls gVdj cuk, x, m¡Qps ekudksa dk gksuk ifjokj rFkk lekt nksuksa osQ fy, ?kkrd gksrs gSaA
rFkk vkRe&ewY;kadu esa vfr&vkykspuk djuk] eq[; ckrsa
gksrh gSaA euksfonyrk osQ y{k.k
vkRegR;k dks jksdk tk ldrk gS ;fn oqQN y{k.kksa osQ
euksfonyrk osQ y{k.k rhu Jsf.k;ksa esa lewfgr fd, tk ldrs
izfr ltx jgk tk,] os gSa &
gS]a tSls & ldkjkRed y{k.k (positive symptoms)
• [kkus vkSj lksus dh vknrksa esa ifjorZu
(vFkkZr fopkj] laoxs vkSj O;ogkj esa vfr'k;rk)] udkjkRed
y{k.k (negative symptoms) (vFkkZr fopkj] laosx
fØ;kdyki vkius ifjokj esa dksbZ cqjh [kcj lquh gksxh
4.4 (mnkgj.kkFkZZ] fdlh fudV lacaèkh dh e`R;q) ;k vkSj O;ogkj esa U;wurk ;k deh) rFkk eu%pkfyr y{k.k
fiQYe esa vius fdlh fiz; ik=k dks ejrs gq, (psychomotor symptoms)A
ns[kk gksxk ;k vk'kk ls de uacj ik, gksaxs ;k ldkjkRed y{k.kksa esa O;fDr osQ O;ogkj esa ^foÑr
vkiosQ ikyrw tkuoj dh e`R;q gks xbZ gksxhA bu vfr'k;rk* rFkk ^foy{k.krk dk c<+uk* ik;k tkrk gSA
?kVukvksa us vkidks nq[kh vkSj mnkl rFkk Hkfo"; HkzeklfDr] vlaxfBr fparu ,oa Hkk"kk] izofèkZr izR;{k.k vkSj
osQ izfr fujk'k fd;k gksxkA vius thou dh bu foHkze rFkk vuqi;qDr Hkko euksfonyrk esa lcls vfèkd ik,
?kVukvksa dks ;kn djus dk iz;kl dhft,A mu tkus okys y{k.k gSaA
fLFkfr;ksa dh lwph cukb, ftuosQ dkj.k ;g
euksfonyrk ls xzflr dbZ O;fDr;ksa esa HkzeklfDr
izfrfØ;k gqbZA viuh lwph vkSj izfrfØ;kvksa dh
(delusions) fodflr gks tkrh gSaA HkzeklfDr ,d >wBk
d{kk esa nwljksa osQ lkFk rqyuk dhft,A
fo'okl gS tks vi;kZIr vkèkkj ij cgqr e”kcwrh ls fVdk
86
euksfoKku
jgrk gSA bl ij rk£dd ;qfDr dk dksbZ izHkko ugha iM+rk tSls & isV esa lk¡i dk jsaxuk bR;kfn)] n`f"V foHkzkafr
rFkk okLrfodrk esa ftldk dksbZ vkèkkj ugha gksrkA euksfonyrk (visual hallucination) (tSls & yksxksa ;k oLrqvksa
esa mRihM+u HkzeklfDr (delusions of persecution) dh lqLi"V n`f"V ;k jax dk vLi"V izR;{k.k)] jllaosnh
lokZfèkd ikbZ tkrh gSA bl rjg osQ HkzeklfDr ls xzflr foHkzkafr (gustatory hallucination) (vFkkZr [kkus
yksx ;g fo'okl djrs gSa fd yksx muosQ fo#¼ "kM~;a=k vkSj ihus dh oLrqvksa dk fofp=k Lokn) rFkk ?kzk.k foHkzkafr
dj jgs gSa] mudh tklwlh dj jgs gSa] mudh feF;k ¯unk (olfactory hallucination) (èkq,¡ vkSj ”kgj dh xaèk)
dh tk jgh gS] mUgsa èkedh nh tk jgh gS] mu ij vkØe.k ize[q k gSAa
gks jgs gSa ;k mUgsas tkucw>dj mRihfM+r fd;k tk jgk gSA euksfonyrk osQ jksxh vuqi;qDr Hkko (inappro-
euksfonyrk ls xzflr yksxksa esa lanHkZ HkzeklfDr (delusions priate affect) Hkh izn£'kr djrs gSa vFkkZr ,sls laosx tks
of reference) Hkh gks ldrk gS ftlesa os nwljksa osQ dk;ks± fLFkfr osQ vuq:i u gksaA
;k oLrqvksa vkSj ?kVukvksa osQ izfr fo'ks"k vkSj O;fDrxr vFkZ udkjkRed y{k.k (negative symptom) ^foÑr
tksM+ nsrs gSaA vR;gaeU;rk HkzeklfDr (delusions of U;wurk* gSa ftuesa oko~Q&v;ksX;rk] folaxr ,oa oqaQfBr Hkko]
grandeur) esa O;fDr vius vkidks cgqr lkjh fo'ks"k bPNk'kfDr dk ßkl vkSj lkekftd fofuorZu lfEefyr gksrs
'kfDr;ksa ls laiUu ekurk gS rFkk fu;a=k.k HkzeklfDr gSaA euksfonyrk osQ jksfx;ksa esa vyksfx;k (alogia) ;k
(delusions of control) esa os ekurs gSa fd muosQ oko~Q&v;ksX;rk ikbZ tkrh gS ftlesa Hkk"k.k] fo"k; rFkk
fopkj] Hkkouk,¡ vkSj fØ;k,¡ nwljksa osQ }kjk fu;af=kr dh tk cksyus esa deh ikbZ tkrh gSA euksfonyrk osQ dbZ jksxh nwljs
jgh gSaA vfèkdka'k yksxksa dh rqyuk esa de Øksèk] mnklh] [kq'kh] rFkk
euksfonyrk esa O;fDr roZQiw.kZ <ax ls lksp ugha ldrs vU; Hkkouk,¡ iznf'kZr djrs gSAa blfy, muosQ folaxr Hkko
rFkk fofp=k izdkj ls cksyrs gSaA ;g vkSipkfjd ¯pru
fodkj (formal thought disorder) muosQ laizs"k.k D;k vki oqqQN ,sls pfj=kksa dks tkurs gSa ftUgsa fØ;kdyki
dks vkSj dfBu cuk nsrk gSA mnkgj.kkFkZ] ,d fo"k; ls vkius fI+kQYe esa ns[kk ;k iqLrd esa i<+k gks] tks 4.5
nwljs fo"k; ij rs”kh ls cnyuk tks ¯pru dh lkekU; ,sls fodkjksa ls xzflr gksa tks vHkh rd vki i<+
pqoQs gS]a tSls & volkn ;k euksfonyrk vkSj tks
lajpuk dks xM+cM+ dj nsrk gS vkSj ;g roZQghu yxus
bl rjg dh oqQN HkzeklfDr iznf'kZr djrs gks\a
yxrk gS (fo"k; osQ lkgp;Z dks [kksuk] fo"k;&voiFku)] D;k vki fuEufyf[kr esa ls igpku ldrs
u, 'kCnksa ;k eqgkojksa dh [kkst djuk (uo 'kCnfuekZ.k) gSa fd ;g dkSu&lh HkzeklfDr gS\
vkSj ,d gh fopkj dks vuqi;qDr rjg ls ckj&ckj nksgjkuk 1. ,d O;fDr tks ;g ekurk gS fd og Hkkjr
(laruu)A dk vxyk jk"Vªifr gksus okyk gSA
euksfonyrk jksxh dks foHkzkafr (hallucination) gks 2. tks ;g lksprk gS fd [kqfi- Q;k ,tsalh@iqfyl
ldrh gS] vFkkZr fcuk fdlh cká míhid osQ izR;{k.k xqIrpj dkaM esa mls idM+us osQ fy,
djukA euksfonyrk esa Jo.k foHkzkafr (auditory "kM~;a=k dj jgh gSA
3. tks ;g lksprk gS fd og bZ'oj dk vorkj
hallucination) lcls T;knk ik, tkrs gSaA jksxh ,slh
gS vkSj oqQN Hkh ?kfVr dj ldrk gSA
vkok”ksa ;k èofu lqurs gSa tks lhèks jksxh ls 'kCn] eqgkojs 4. tks ;g lksprk gS fd lqukeh mls viuh
vkSj okD; cksyrs gSa (f}rh;&O;fDr foHkzkafr) ;k vkil eas Nqf^;ksa dk vkuan ysus ls jksdus osQ fy,
jksxh ls lacafèkr ckrsa djrs gSa (r`rh;&O;fDr foHkzkafr)A bu vkbZ FkhA
foHkzkafr;ksa esa vU; Kkusafnz;k¡ Hkh 'kkfey gks ldrh gSa] 5. tks ;g ekurk gS fd mldk dk;Z@O;ogkj
ftuesa Li'khZ foHkzkafr (tactile hallucination) (dbZ ,d mixzg }kjk fu;af=kr gS] tks i`Fohokfl;ksa
izdkj dh >qu>quh] tyu)] nSfgd foHkzkafr (somatic osQ oqQN yksxksa }kjk mlosQ efLr"d esa ,d
hallucination) ('kjhj osQ vanj oqQN ?kfVr gksuk] fpi yxkdj fd;k tk jgk gSA

87
vè;k; 4 • euksoSKkfud fodkj
 ckWDl euksfonyrk osQ mi&izdkj
4.2
Mh-,l-,e--IV-Vh-vkj- (DSM-IV-TR) osQ vuqlkj] euksfonyrk osQ mi&izdkj rFkk mudh fo'ks"krk,¡ &
• O;keksgkHk izdkj (paranoid type) & Jo.k foHkzkafr vkSj HkzeklfDr esa è;kueXurk dksbZ vuqi;qDr Hkko ;k
folaxfBr oko~Q (Hkk"kk) ;k O;ogkj ughaA
• folaxfBr izdkj (disorganised type) & folaxfBr oko~Q (Hkk"kk) vkSj O;ogkj_ vuqi;qDr ;k oqaQfBr Hkko_
dksbZ oSQVkVksfud y{k.k ughaA
• oSQVkVksfud izdkj (catatonic type) & pje is'kh; xfrghurk_ pje is'kh; fuf"Ø;rk_ pje udkjko`fÙk
(vuqns'kksa osQ izfr izfrjksèk) ;k ewdrk (cksyus ls euk djuk)A
• vfoHksfnr izdkj (undifferentiated type) & fdlh Hkh mi&izdkj esa lfEefyr gksus ;ksX; ugha] ijarq y{k.k
ekinaM osQ vuqowQy gksA
• vof'k"V izdkj (residual type) & de ls de euksfonyrk osQ ,d izklafxd o`Ùk dk vuqHko fd;k gks_
dksbZ ldkjkRed y{k.k ugha foaQrq udkjkRed y{k.k iznf'kZr djrk gksA

(blunted affect) gksrs gSaA oqQN jksxh fdlh Hkh izdkj xbZ rks os ckn osQ thou esa xaHkhj ifj.kke mRiUUk dj ldrs
dk laosx iznf'kZr ugha djrs ftls oqaqQfBr Hkko (flat gSaA cPpksa esa Lo&voxkgu (Lo dh le>) de gksrh gS
affect) dh fLFkfr dgrs gSaA euksfonyrk osQ jksxh vkSj muesa vHkh rd viuh igpku dk ,d fLFkj cksèk ;k
bPNk'kfDr U;wurk (avolition) vFkkZr fdlh dke dks Hkko fodflr ugha gqvk gksrk gSA lkFk gh] muesa okLrfodrk]
'kq: djus ;k iwjk djus esa vleFkZrk rFkk mnklhurk laHkkouk vkSj ewY;ksa osQ ckjs esa Hkh ,d i;kZIr lanHkZ vkèkkj
iznf'kZr djrs gSaA bl fodkj osQ jksxh lkekftd :i ls ugha gksrkA ifj.kkeLo:i os nckoiw.kZ ?kVukvksa ls viuk
vius dks vyx dj ysrs gSa rFkk vius fopkjksa vkSj cpko dj ikus esa vleFkZ gksrs gSa] tks laHkor% muosQ
dYiukvksa esa iw.kZ:i ls [kks, jgrs gSaA O;ogkjkRed vkSj laosxkRed leL;kvksa esa izn£'kr gksrs gSaA
euksfonyrk osQ jksxh eu%pkfyr y{k.k (psycho- blosQ foijhr ;|fi muesa vuqHkoghurk vkSj vkRefuHkZjrk
motor symptoms) Hkh iznf'kZr djrs gSAa os vLokHkkfod dh deh gksrh gS ftlosQ dkj.k cM+ksa dks NksVh&lh fn[kus
:i ls pyrs rFkk fofp=k eq[k&foÑfr;k¡ ,oa eqæk,¡ iznf'kZr okyh leL;k mUgsa vklkuh ls ijs'kku dj nsrh gS] cPps
djrs gSaA ;g y{k.k viuh pje&lhek dks izkIr dj ldrs lkekU;r% bu leL;kvksa osQ izfr cgqr tYnh izfrfØ;k
gSa ftls oSQVkVksfu;k (catatonia) dgrs gSaA oSQVkVksfud djrs gSaA
tfM+ek (catatonic stupor) dh voLFkk esa yacs le; vc ge ckY;koLFkk osQ fodkjksa dh ppkZ djsaxs] tSls&
rd jksxh xfrghu vkSj pqi jgrk gSA oqQN yksx oSQVkVksfud voèkku&U;wurk vfrfØ;k fodkj (attention-deficit
n`<+rk (catatonic rigidity) vFkkZr ?kaVksa rd ,d gh hyperactivity disorder (ADHD)] vkpj.k fodkj
eqæk esa jguk iznf'kZr djrs gSaA nwljs vU; jksxh oSQVkVksfud (conduct disorder) rFkk fo;ksxt nqf'aprk fodkj
lafLFkfr (catatonic posturing) vFkkZr fofp=k (separation anxiety disorder)A ;fn bu fodkjksa
mViVk¡x eqækvksa dks yacs le; rd iznf'kZZr djrs gSaA ij è;ku ugha fn;k x;k rks ;g vkxs pydj] tSls&tSls
euksfonyrk osQ mi&izdkj vkSj mudh fo'ks"krkvksa dk cPpk izkS<+koLFkk dh vksj c<+rk gS] xaHkhj vkSj nh?kZdkfyd
o.kZu ckWDl 4-2 esa la{ksi esa fd;k x;k gSA fodkjksa dks tUe nsrs gaSA
cPpksa osQ fodkjksa dk oxhZdj.k cM+ksa osQ fodkjksa ls
O;ogkjkRed ,oa fodklkRed fodkj fHkUu rjhosQ ls fd;k x;k gSA ,spsucSd (Achenbach)
mijksDr fodkjksa osQ vykok oqQN vU; fodkj Hkh gSa tks us nks dkjdksa dh igpku dh gS tks gSa & cfg%dj.k ,oa
fo'ks"kdj cPpksa esa gksrs gSa vkSj ;fn mudh vogsyuk dh vkarfjdhdj.kA buesa vfèkdka'k cPpksa dh O;ogkjkRed
88
euksfoKku
leL;k,¡ lfEefyr gks tkrh gSaA cfg%dj.k fodkjksa dejs esa fu#ís'; nkSM+ ldrk gSA ekrk&firk vkSj vè;kid
(externalising disorders) ;k vfu;af=kr fodkjksa esa ,sls cPps osQ ckjs esa dgrs gSa fd mlosQ iSj esa pDdh yxh
os O;ogkj vkrs gSa tks foèoaldkjh] vDlj vkØked vkSj gS] tks ges'kk pyrk jgrk gS rFkk yxkrkj ckrsa djrk jgrk
cPps osQ i;kZoj.k esa tks yksx gSa muosQ izfr foeq[krk okys gSA yM+fd;ksa dh rqyuk esa yM+dksa esa ;g pkj xquk vfèkd
gksrs gSaA vkarfjdhdj.k fodkj (internalising ik;k tkrk gSA
disorders) ;k vfrfu;af=kr leL;k,¡ os fLFkfr;k¡ gksrh gSa fo#¼d voKkdkjh fodkj (oppositional
ftuesa cPpk volkn] nqf'aprk vkSj vlqLFkrk ;k d"V defiant disorder, ODD) ls xzflr cPps mez osQ
eglwl djrk gS tks nwljksa dks fn[kkbZ ugha ns ldrh gSaA vuqi;qDr gB ;k f”kn izn£'kr djrs gSa rFkk fpM+fpM+s]
,sls dbZ fodkj gSa ftlesa cPps foèoaldkjh ;k cká nqjkxzgh] voKkdkjh vkSj 'k=kqrkiw.kZ rjg ls O;ogkj djus
O;ogkj izn£'kr djrs gSaA vc ge rhu izeq[k fodkjksa ij okys gksrs gSaA ,-Mh-,p-Mh- osQ foijhr vks-Mh-Mh- dh nj
izdk'k Mkysaxs & voèkku&U;wurk vfrfØ;k fodkj (,-Mh- yM+osQ vkSj yM+fd;ksa esa ”;knk fHkUu ugha gksrhA vkpj.k
,p-Mh-), fo#¼d voKkdkjh fodkj (vks-Mh-Mh-) vkSj fodkj (conduct disorder) rFkk lektfojksèkh
vkpj.k fodkjA O;ogkj (antisocial behaviour) mu O;ogkjksa vkSj
voèkku&U;wurk vfrfØ;k fodkj osQ nks eq[; y{k.k vfHko`fÙk;ksa osQ fy, iz;qDr gksrs gSa tks mez osQ mi;qDr ugha
gSaA vuoèkku (inattention) ,oa vfrfØ;k'khyrk& gksrs rFkk tks ifjokj dh izR;k'kkvksa] lkekftd ekudksa vkSj
vkosx'khyrk (hyperactivity-impulsivity)A tks nwljksa osQ O;fDrxr ;k LoRo vfèkdkjksa dk mYya?ku djus
cPps vU;euLd (inattentive) gksrs gSa os dke ;k [ksy okys gksrs gSaA vkpj.k fodkj osQ fof'k"V O;ogkjksa esa ,sls
osQ le; ekufld iz;kl dks nsj rd cuk, ugha j[k ikrsA vkØked O;ogkj vkrs gSa tks tkuojksa ;k euq";ksa dks fdlh
mUgsa viuk è;ku osQoy ,d oLrq ij yxkus esa ;k vuqns'kksa izdkj dh gkfu igq¡pkus okys ;k gkfu dh èkedh nsus okys
dk ikyu djus esa cM+h dfBukbZ gksrh gSA lkekU; f'kdk;rsa gksa vkSj ,sls O;ogkj tks vkØked rks ugha gSa ¯drq laifÙk dk
bl izdkj dh gksrh gSa] tSls & cPpk lqurk ugha gS] è;ku uqdlku djus okys gksaA xaHkhj :i ls èkks[kk nsuk] pksjh djuk
osaQfnzr ugha dj ikrk] vuqns'kksa dk ikyu ugha djrk] vkSj fu;eksa dk mYya?ku djuk Hkh ,sls O;ogkjksa esa 'kkfey
folaxfBr gS] vklkuh ls mldk è;ku gVk;k tk ldrk gS] gksrs gSaA cPps dbZ rjg osQ vkØked O;ogkj izn£'kr djrs
foLej.k'khy ;k HkqyDdM+ gS] fn;k x;k dke iwjk ugha djrk gS]a tSls & 'kkfCnd vkØkedrk (verbal aggression)
vkSj mckÅ fØ;kvksa esa tYnh gh mldh vfHk#fp lekIr gks (xkfy;k¡ nsuk] dle nsuk)] 'kkjhfjd vkØkedrk
tkrh gSA tks cPps vkosx'khy (impulsive) gksrs gSa os (physical aggression) (ekjuk] >xM+uk)] 'k=kqrkiw.kZ
viuh rkRdkfyd izfrfØ;kvksa ij fu;a=k.k ugha dj ikrs ;k vkØkedrk (hostile aggression) (nwljksa dks pksV
dke djus ls igys lksp ugha ikrsA os izrh{kk djus esa igq¡pkus osQ bjkns ls izn£'kr vkØkedrk) vkSj vxzy{kh
dfBukbZ eglwl djrs gSa ;k viuh ckjh vkus dh izrh{kk ugha vkØkedrk (proactive aggression) (fcuk mdlkus
dj ikrs] vius rkRdkfyd izyksHku dks jksdus esa dfBukbZ osQ Hkh nwljs yksxksa dks èkedkuk vkSj Mjkuk] mu ij izHkkoh
gksrh gS ;k ifjrks"k.k esa foyac ;k nsjh lgu ugha dj ikrsA ;k izcy gksuk)A
NksVh ?kVuk,¡] tSls ph”kksa dks fxjk nsuk dki-Qh lkekU; ckr vkarfjdhdj.k fodkjksa esa fo;ksxt nq¯'prk fodkj
gS tcfd blls vfèkd xaHkhj nq?kZVuk,¡ vkSj pksVsa Hkh yx (separation anxiety disorder) vkSj volkn
ldrh gSaA vfrfØ;k (hyperactivity) osQ Hkh dbZ :i (depression) eq[;r% gksrs gSaA fo;ksxt nq¯'prk fodkj
gksrs gSaA ,-Mh-,p-Mh- okys cPps ges'kk oqQN u oqQN djrs (,l-,-Mh-) ,d ,slk vkarfjdho`Qr fodkj gS tks cPpksas esa
jgrs gSaA ,d ikB osQ le; fLFkj ;k 'kkar cSBs jguk muosQ fof'k"V :i ls gksrk gSA bldk lcls izeq[k y{k.k vfr'k;
fy, cgqr dfBu gksrk gSA cPpk pqycqykgV dj ldrk gS] nq¯'prk gS] ;gk¡ rd fd vius ekrk&firk ls vyx gksus
minzo dj ldrk gS] dejs esa Åij p<+ ldrk gS ;k ;ksa gh ij cPps vfr'k; Hk; dk vuqHko djrs gSaA bl fodkj ls

89
vè;k; 4 • euksoSKkfud fodkj
xzflr cPps dejs esa vosQys jgus esa] LowQy vosQys tkus esa] gksrs gS]a tSlμ
s oLrqvksa dks ,d ykbu ls yxkuk ;k :<+ 'kjhj
vkSj ubZ fLFkfr;ksa esa izo's k ls ?kcjkrs gSa rFkk vius ekrk&firk xfr] tSls 'kjhj dks bèkj&mèkj fgykus&Mqykus] okys gksrs gSaA
ls Nk;k dh rjg muosQ gj dke esa fpiosQ jgrs gSaA ;s is'kh; xfr Lo&míhIr] tSls gkFk ls ekjuk ;k
fo;ksxt u gks blosQ fy, cPps fpYykuk] gaxkek djuk] vkRe&gkfudj] tSls nhokj ls lj iVduk gks ldrs gSaA
epyuk ;k vkRegR;k osQ gkoHkko izn£'kr djuk tSls fodkjksa dk ,d vU; lewg ftlesa ;qok yksxksa dh
O;ogkj dj ldrs gSaA fo'ks"k #fp gksrh gS] og gS Hkkstu fodkj (eating
cPps ftl izdkj ls vius volkn dks vuqHko vkSj disorders)A bueas {kqèkk&vHkko] {kqèkfr'k;rk rFkk vfu;af=kr
vfHkO;Dr djrs gSa og muosQ 'kkjhfjd] lkaosfxd vkSj Hkkstu lfEefyr gSAa {kqèkk&vHkko (anorexia nervosa)
laKkukRed fodkl ls lacafèkr gksrk gSA ,d f'k'kq viuh esa O;fDr dks viuh 'kjhj izfrek osQ ckjs esa xyr èkkj.kk
mnklh dks fcuk dksbZ vuqfØ;k fd, fuf"Ø; jg dj gksrh gS ftlosQ dkj.k og vius dks vfèkd o”ku okyk
izn£'kr dj ldrk gS] LowQy tkus dh voLFkk ls igys dk le>rk gS A vDlj [kkus dks euk djuk] vfèkd
cPpk vyx&Fkyx jgusokyk vkSj vo#¼ gks ldrk gS] O;k;ke&ckè;rk dk gksuk rFkk lkèkkj.k vknrksa dks fodflr
LowQy tkus okyk cPpk roZQ djus okyk vkSj >xM+kyw gks djuk] tSls nwljksa osQ lkeus u [kkuk & buls O;fDr dki-Qh
ldrk gS] vkSj ,d fd'kksj vijkèk&cksèk vkSj fujk'kk dh ek=kk esa o”ku ?kVk ldrk gS vkSj e`R;q dh fLFkfr rd
Hkkouk izn£'kr dj ldrk gSA vius dks Hkw[kk j[k ldrk gSA {kqèkfr'k;rk (bulimia
cPpksa esa oqQN vkSj xaHkhj fodkj] ftUgsa O;kid nervosa) esa O;fDr cgqr vfèkd ek=kk esa [kkuk [kk
fodklkRed fodkj (pervasive developmental ldrk gS] mlosQ ckn jspd vkSj ew=koèkZd nokvksa osQ lsou
disorders) dgk tkrk gS] gks ldrs gSaA bu fodkjksa esa ls ;k mYVh djosQ] [kkus dks vius 'kjhj ls lkI+kQ dj ldrk
lkekftd var%fØ;k vkSj laizs"k.k dkS'ky esa xaHkhj vkSj gSA O;fDr isV lkIk+ Q gksus osQ ckn ruko vkSj udkjkRed laoxs ksa
O;kid nks"k rFkk :<+ O;ogkj] vfHk#fp;k¡ vkSj xfrfofèk;k¡ ls vius vkidks eqDr eglwl djrk gSA vfu;af=kr Hkkstu
ikbZ tkrh gSaA Loyhu fodkj (autistic disorder) ;k (binge eating) esa vR;fèkd Hkkstu djus dk izlax
Loyhurk (autism) buesa lcls vfèkd ik;k tkus okyk ckjackj ik;k tkrk gSA
fodkj gksrk gSA Loyhu fodkj okys cPpksa dks lkekftd
var%fØ;k vkSj laizs"k.k esa dfBukbZ gksrh gS] mudh cgqr ekufld eanu
lhfer vfHk#fp;k¡ gksrh gSa rFkk muesa ,d fu;fer fnup;kZ vè;k; 1 esa vki cqf¼ esa ik, tkus okyh fofHkUurk ;k
dh rhoz bPNk gksrh gSA lÙkj izfr'kr osQ yxHkx Loyhurk foHksn osQ ckjs esa igys gh i<+ pqosQ gSaA ekufld eanu
ls ihfM+r cPps ekufld :i ls ean gksrs gSaA dk rkRi;Z vkSlr ls uhps dh ckSf¼d izdk;Zrk (70 ;k
Loyhurk ls xzLr cPps nwljksa ls fe=kor~ gksus esa xgu mlls de dh cqf¼yfCèk)] rFkk vuqowQyh O;ogkj esa
dfBukbZ dk vuqHko djrs gSaA os lkekftd O;ogkj izkjaHk deh ;k nks"k ls gS (tSlsμ laizs"k.k] viuh ns[k&js[k] ?kj
djus esa vleFkZ gksrs gSa rFkk vU; yksxksa dh Hkkoukvksa osQ esa jguk] lkekftd varoSZ;fDrd dkS'ky] izdk;kZRed
izfr vuqfØ;k'khy izrhr ugha gksrs gSaA os vius vuqHkoksa ;k 'kSf{kd dkS'ky] dk;Z bR;kfn osQ {ks=k esa) tks 18 o"kZ ls
laosxksa dks nwljksa osQ lkFk ck¡Vus esa vleFkZ gksrs gSaA os de vk;q osQ igys vfHkO;Dr gksrs gSaA rkfydk 4-2 esa
laizs"k.k vkSj Hkk"kk dh xaHkhj vlkekU;rk,¡ iznf'kZr djrs gSa ekufld :i ls pqukSrhxzLr O;fDr;ksa dh fo'ks"krkvksa dk
tks dki- Qh le; rd cuh jgrh gSaA cgqr ls Loyhu cPps o.kZu fd;k x;k gSA
dHkh Hkh oko~Q (cksyh) dk fodkl ugha dj ikrs gSa vkSj
os tks dj ikrs gSa] mudk oko~Q&izfr:i iqujkorhZ vkSj eknd nzO; lsou lac¼ fodkj
folkekU; gksrk gSA Loyhurk ls ihfM+r cPps cgqr lhfer O;lukRed O;ogkj] pkgs blesa mPp oSQyksjh okyk Hkkstu
vfHk#fp;k¡ iznf'kZr djrs gSa vkSj buosQ O;ogkj iqujkorhZ djuk ftlls vR;fèkd o”ku c<+ tkrk gS ;k e| ;k

90
euksfoKku
 rkfydk 4.2 fofHkUu Lrj osQ ekufld eanu okys O;fDr;ksa osQ vfHky{k.k
dk;Z {ks=k fuEu lkekU; rhoz
(cqf¼yfC/ izlkj = 50–70) (cqf¼yfC/ izlkj = 35–49) (cqf¼yfC/ izlkj = 20–34)
vkSj vfrxaHkhj
(cqf¼yfC/ izlkj = 20 ls de)
vkRe&voyac Lo;a Hkkstu djuk ,oa diM+s budh eqf'dy gksrh gS vkSj dksbZ dkS'ky ugha ;k
iguuk rFkk viuh 'kkSpfØ;k izf'k{k.k dh vko';drk iM+rh FkksM+k&cgqr] ysfdu oqQN
dk è;ku Lo;a j[kuk gS ysfdu i;kZIr Lo&lgk;rk FkksM+k&cgqr futh dke dj
dkS'ky lh[k ldrs gSa ldrs gSa
Hkk"kk vkSj izs"k.k i;kZIr xzkgh ,oa i;kZIr xzkgh ,oa vfHkO;fDrijd xzkgh Hkk"kk lhfer gksrh gS_
vfHkO;fDrijd Hkk"kk_ Hkk"kk_ oko~Q&leL;k gksrh gS vfHkO;fDrijd Hkk"kk [kjkc
laizs"k.k dks le> ldrs gSa gksrh gS
'kSf{kd (iBu&ikBu) mi;qDr vfèkxe i;kZoj.k_ lhfer 'kSf{kd dkS'ky] igyh 'kwU; 'kSf{kd dkS'ky
rhljh ls NBh d{kk ;k nwljh d{kk rd vf/dre
lkekftd dkS'ky fe=k gksrs gSa_ lek;kstu fe=k cukus esa leFkZ gksrs fe=k cukus dh {kerk ugha_
rqjar lh[k ysrs gSa gSa ysfdu vusd lkekftd dksbZ lkekftd var%fØ;k
fLFkfr;ksa esa ijs'kkuh ugha
dk vuqHko
O;kolkf;d ukSdjh dj ldrs gSa_ ifjjf{kr dk;Z i;kZoj.k_ dksbZ jks”kxkj ugha_
lek;kstu izfrLi/kZRed ls fujarj ns[ks tkus dh fujarj ns[kHkky dh
v/Z&izfrLi/kZRed_ eq[;r% vko';drk vko';drk
esa voqQ'ky dke
o;Ld thou lkekU; rkSj ij fookg djrs lkekU; rkSj ij u fookg] u cPps_
gSa] cPps Hkh gksrs gSa_ u fookg] u cPps_ lnk nwljksa ij
ncko osQ nkSjku lgk;rk ijkfJr vkfJr
dh vko';drk

dksdhu dk nq#i;ksx djuk 'kkfey gS tks vkt osQ lekt esa eknd nzO; fuHkZjrk (substance dependence)
lcls xaHkhj leL;k gSA esa ftl eknd æO; dk O;lu gksrk gS mlosQ lsou osQ
fu;fer :i ls yxkrkj eknd nzO;ksa osQ lsou ls mRiUu fy, rhoz bPNk tkxzr gksrh gS] O;fDr lfg".kqrk vkSj
gksus okys nqjuqoQw yd O;ogkjksa ls lacfa èkr fodkjksa dks eknd fofuorZu y{k.k iznf'kZr djrk gS rFkk mls vko';d
nzO; nq#i;ksx fodkj dgk tkrk gSA bu fodkjksa ls gksus okyh :i ls ml eknd æO; dk lsou djuk iM+rk gSA
leL;k,¡ O;fDr osQ 'kjkc] dksdhu vkSj gsjksbu tSls eknd lfg".kqrk dk rkRi;Z O;fDr osQ ^oSlk gh izHkko* ikus osQ
nzO;ksa osQ lsou vkSj nq#i;ksx ls lacfa èkr gksrh gSa tks muosQ fy, vfèkd ls vfèkd ml eknd æO; osQ lsou ls gSA
lkspus] eglwl djus rFkk O;ogkj esa ifjorZu gksus ls tqMh+ gksrh fofuorZu dk rkRi;Z mu 'kkjhfjd y{k.kksa ls gS tks rc
gaAS eknd nzO;ksa osQ lsou ls gksus okys fodkjksa esa nks rjg osQ mRiUu gksrs gSa tc O;fDr eu%izHkkoh (psychoactive)
mi&lewg gksrs gS]a tSls & eknd nzO; fuHkZjrk lac¼ fodkj eknd æO; dk lsou can ;k de dj nsrk gSA eu%izHkkoh
rFkk eknd nzO; nq#i;ksx lac¼ fodkjA eknd æO; os eknd æO; gaS ftuesa bruh {kerk gksrh gS

91
vè;k; 4 • euksoSKkfud fodkj
fd os O;fDr dh psruk] Hkkon'kk] vkSj fparu izfØ;k dks dh {kerk fodflr dj ysrk gS rFkk mUgsa ogh izHkko
cny nsrh gSA ikus osQ fy, ”;knk ek=kk esa 'kjkc ihuh iM+rh gSA tc
eknd nzO; nq#i;ksx (substance abuse) esa os 'kjkc ihuk can dj nsrs gSa rks mUgsa fofuorZu vuqfØ;kvksa
ckjackj ?kfVr gksus okys izfrowQy ;k gkfudj ifj.kke gksrs gSa dk vuqHko gksrk gSA e|O;lurk djksM+ksa ifjokjksa] lkekftd
tks eknd nzO;ksa osQ lsou ls lacafèkr gksrs gSaA tks yksx lacaèkksa vkSj thfodkvksa dks cckZn dj nsrh gSA 'kjkc
fu;fer :i ls eknd nzO;ksa dk lsou djrs gSa] muosQ ihdj xkM+h pykus okys dbZ lM+d nq?kZVukvksa osQ ftEesnkj
ikfjokfjd vkSj lkekftd lacaèk fcxM+ tkrs gSa] os dk;Z gksrs gSaA e|O;lfurk ls xzflr yksxksa osQ cPpksa ij Hkh
LFkku ij Bhd ls fu"iknu ugha dj ikrs] rFkk nwljksa osQ fy, bldk xaHkhj izHkko iM+rk gSA bu cPpksa esa euksoSKkfud
'kkjhfjd [krjk mRiUu djrs gSaA leL;kvksa dh mPp nj ikbZ tkrh gS] fo'ks"kdj nqf'aprk]
vc ge eknd æO; nq#i;ksx osQ rhu lokZfèkd izpfyr volkn] nqHkhZfr vkSj eknd nzO;ksa osQ lsou lac¼
izdkjksa dh ppkZ djsaxs] ;s gSa & e|lsou ,oa fuHkZjrk fodkjA vfèkd 'kjkc ihuk 'kkjhfjd LokLF; dks xaHkhj
(alcohol abuse and dependence)] gs j ks b u :i ls [kjkc dj ldrk gSA LokLF; vkSj euksoSKkfud
nq # i;ks x ,oa fuHkZ j rk (heroin abuse and fØ;kdykiksa ij 'kjkc osQ oqQN nq"izHkko ckWDl 4-3 esa
dependence)] vkSj dksdhu nq#i;ksx ,oa fuHkZjrk fn, x, gSaA
(cocaine abuse and dependence)A
gsjksbu nq#i;ksx ,oa fuHkZjrk
e|lsou ,oa fuHkZjrk gsjksbu dk nq#i;ksx lkekftd rFkk O;kolkf;d fØ;kdykiksa
tks yksx e| ;k 'kjkc dk nq#i;ksx djrs gSa os dkIk+ Qh esa egRoiw.kZ <ax ls ckèkk igq¡pkrk gSA vfèkdka'k nq#i;ksx
ek=kk esa 'kjkc dk lsou fu;fer :i ls djrs gSa rFkk djus okys gsjksbu ij fuHkZjrk fodflr dj ysrs gSa] blh osQ
dfBu ifjfLFkfr;ksa dk lkeuk djus osQ fy, bl ij bnZ&fxnZ viuk thou osaQfær dj ysrs gSa] blosQ fy,
fuHkZj jgrs gSaA èkhjs&èkhjs 'kjkc ihuk muosQ lkekftd lfg".kqrk cuk ysrs gSa vkSj tc os bldk lsou can dj nsrs
O;ogkj rFkk lkspus vkSj dke djus dh {kerk dks gSa rks fofuorZu izfrfØ;k dk vuqHko djrs gSaA gsjksbu
izHkkfor djus yxrk gSA dbZ yksxksa esa 'kjkc dk nq#i;ksx nq#i;ksx dk lcls izR;{k [krjk bldh vfèkd ek=kk dk
ml ij fuHkZjrk dh lhek rd igq¡p tkrk gSA bldk lsou gS tks efLr"d esa 'olu osaQæksa dks èkhek dj nsrh gS
rkRi;Z ;g gqvk fd mudk 'kjhj 'kjkc dks lgu djus vkSj dbZ ekeyksa esa e`R;q dk dkj.k curh gSA

e| osQ izHkko μ oqQN rF; ckWDl

4.3
• lHkh ,sYdksgkWy is; inkFkks± esa ,Fkkby ,sYdksgkWy gksrk gSA
• ;g nzO; jDr esa vo'kksf"kr gksdj osaQæh; raf=kdk ra=k rd tkrk gS (efLr"d ,oa es#jTtq) tgk¡ ;g fØ;k'khyrk
dks ean djrk gSA
• ,Fkkby ,sYdksgkWy efLr"d osQ mu fgLlksa dks lqLr djrk gS tks fu.kZ; vkSj vojksèk dks fu;af=kr djrs gSa_ yksx
”;knk ckrwuh vkSj eS=khiw.kZZ gks tkrs gSa vkSj os vfèkd vkRefo'okl rFkk [kq'kh dk vuqHko djrs gSaA
• tSls&tSls ,sYdksgkWy vo'kksf"kr gksrk gS] ;g efLr"d osQ vU; fgLlksa dks izHkkfor djrk gSA mnkgj.k osQ fy, 'kjkc
ihus okys O;fDr Bhd ls fu.kZ; ugha dj ikrs] cksyh de Li"V vkSj de lkoèkkuh okyh gks tkrh gS] Le`fr folkekU;
gksus yxrh gS_ cgqr yksx laosxkRed ;k Hkkoqd] mxz vkSj vkØked gks tkrs gSaA
• is'kh; dfBukb;k¡ c<+ tkrh gSaA mnkgj.kkFkZ] pyrs le; yksx vfLFkj gks tkrs gSa rFkk lkekU; dk;Z djus esa Hkh
voqQ'ky gks tkrs gSa_ n`f"V èkq¡èkyh gks tkrh gS vkSj lquus esa mUgsa dfBukbZ gksrh gS_ mUgsa okgu pykus ;k lkèkkj.k&lh
leL;k dk lekèkku djus esa Hkh dfBukbZ gksrh gSA

92
euksfoKku
dksdhu nq#i;ksx ,oa fuHkZjrk izHkko ikus osQ fy, vfèkd ek=kk esa bldh vko';drk gksrh
dksdhu dk yxkrkj mi;ksx ,d ,sls nq#i;ksx izfr:i dks gS vkSj bldk lsou can djus ls O;fDr volkn] FkdkoV]
cukrk gS ftlesa O;fDr iwjs fnu u'ks dh gkyr esa jg ldrk funzk&lacfa èkr leL;k] mÙkstu'khyrk vkSj nqf'aprk dk vuqHko
gS rFkk vius dk;Z LFkku vkSj lkekftd lacèa kksa esa [kjkc <ax djrk gSA euksoKS kfud fØ;kdykiksa vkSj 'kkjhfjd {kse ;k
ls O;ogkj dj ldrk gSA ;g vYidkfyd Le`fr rFkk voèkku dY;k.k ij bldk [krjukd izHkko iM+rk gSAS
esa Hkh leL;k,¡ mRiUu dj ldrk gSA fuHkZjrk c<+ tkrh gS lkekU; :i ls mi;ksx fd, tkus okys oqQN eknd
ftlls dksdhu O;fDr osQ thou ij gkoh gks tkrk gS] bfPNr nzO;ksa@inkFkks± dh lwph ckWDl 4-4 esa nh xbZ gSA

ckWDl lkekU;r% nq#i;qDr eknd nzO;@inkFkZ (Mh-,l-,e-&IV&Vh-vkj- oxhZdj.k osQ vuqlkj)

4.4
• ,sYdksgkWy
• ,efiQVkekbal & MsDLVªks,efiQVkekbal] esVk,efiQVkekbal] Mk;V xksfy;k¡
• oSQiQhu & dkWiQh] pk;] oSQiQhu;qDr lksMk] ihM+kuk'kd xksfy;k¡] pkWdysV] dksdks
• oSQusfcl & xkatk ;k Hkkax] g'kh'k] lsalhfeyk
• dksdhu
• foHkzkafr mRiknd (gSY;qflukstsu) & ,y-,l-Mh-] esLdkykbu
• l¡w?kus dh nok,¡ & xslksyhu] xksan] isaV fojyd (paint thinner)] fNM+dus okys isaV] VkbijkbVj dh L;kgh
Bhd djus okyk rjy
• fudksfVu & flxjsV] rackowQ
• vksfivkW;M & eksjiQhu] gsjksbu] di- Q flji] ihM+kuk'kd xksfy;k¡
• isQulkbfDyMkbu
• 'kked (csgks'k djus dh nok,¡)

izeq[k in
vilkekU; euksfoKku] lektfojksèkh O;ogkj] nqf'aprk] Loyhurk] laLFkk&foeqfDr] HkzeklfDr] jksxksUeq[krk ncko ekWMy] Hkkstu fodkj]
vkuqoaf'kdh] foHkzkafr] vfrfØ;k] Lodk;nqf'aprk jksx] ekufld eanu] Hkkon'kk fodkj] raf=kdk lapkjd] ekud] euksxzflr&ckè;rk
fodkj] nqHkhZfr] euksfonyrk] dk;:i fodkj] eknd nzO; nq#i;ksxA

• vilkekU; O;ogkj og O;ogkj gS tks folkekU;] d"Vizn] vifØ;kRed vkSj nq%[kn gksrk gSA mu O;ogkjksa
dks vilkekU; le>k tkrk gS tks lkekftd ekudksa ls fopfyr gksrs gSa vkSj tks mi;qDr lao`f¼ ,oa
fØ;k'khyrk esa ckèkd gksrs gSaA
• vilkekU; O;ogkj osQ bfrgkl esa rhu ifjizs{; ;k n`f"Vdks.k gSa & vfrizkÑr] tSfod ;k vkafxd] vkSj
euksoSKkfud var%fØ;kRed ;k tSo&euks&lkekftd mikxe esa ;g rhuksa dkjd & tSfod] euksoSKkfud rFkk
lkekftd & euksoSKkfud fodkjksa esa egRoiw.kZ Hkwfedk fuHkkrs gSaA
• euksoSKkfud fodkjksa dk oxhZdj.k fo'o LokLF; laxBu (vkbZ-lh-Mh-&10) vkSj vejhdh euksjksx la?k
(Mh-,l-,e-&IV) osQ }kjk fd;k x;k gSA
• vilkekU; O;ogkj dh O;k[;k djus osQ fy, dbZ izdkj osQ ekWMy iz;qDr fd, x, gSaA ;s tSfod]
euksxfrd] O;ogkjkRed] laKkukRed] ekuorkoknh&vfLrRoijd] jksxksUeq[krk&ncko ra=k vkSj lkekftd&lkaLÑfrd
mikxe gSaA
• eq[; euksoSKkfud fodkjksa esa nqf'aprk] dk; :i] foPNsnh] Hkkon'kk] euksfonyu] fodklkRed ,oa
O;ogkjkRed] rFkk eknd nzO;ksa osQ lsou lac¼ fodkj vkrs gSaA
93
vè;k; 4 • euksoSKkfud fodkj
 leh{kkRed Ikz'u
1. volkn vkSj mUekn ls lacafèkr y{k.kksa dh igpku dhft,A
2. vfrfØ;k'khy cPpksa dh fo'ks"krkvksa dk o.kZu dhft,A
3. eknd nzO;ksa osQ nq#i;ksx rFkk fuHkZjrk ls vki D;k le>rs gSa \
4. D;k foÑr 'kjhj izfrek Hkkstu fodkj dks tUe ns ldrh gS\ blosQ fofHkUUk :ikas dk oxhZdj.k dhft,A
5. ^^fpfdRld O;fDr osQ 'kkjhfjd y{k.kksa dks ns[kdj chekjh dk funku djrs gSAa ** euksoKS kfud fodkjksa dk funku
fdl izdkj fd;k tkrk gS\
6. euksxzfLr vkSj ckè;rk osQ chp foHksn LFkkfir dhft,A
7. D;k folkekU; O;ogkj dk ,d nh?kZdkfyd izfr:i vilkekU; le>k tk ldrk gS\ bldh O;k[;k dhft,A
8. yksxksa osQ chp ckr djrs le; jksxh ckjackj fo"k; ifjorZu djrk gS] D;k ;g euksfonyrk dk ldkjkRed
;k udkjkRed y{k.k gS\ euksfonyrk osQ vU; y{k.kksa rFkk mi&izdkjksa dk o.kZu dhft,A
9. ^foPNsnu* ls vki D;k le>rs gSa\ blosQ fofHkUu :iksa dk o.kZu dhft,A
10. nqHkhZfr D;k gS\ ;fn fdlh dks lk¡i ls vR;fèkd Hk; gks rks D;k ;g lkekU; nqHkhZfr nks"kiw.kZ ;k xyr vfèkxe
osQ dkj.k gks loQrk gS\ ;g nqHkhZfr fdl izdkj fodflr gqbZ gksxh\ fo'ys"k.k dhft,A
11. nqf'aprk dks ¶isV eas frrfy;ksa dk gksuk¸ tSlh vuqHkwfr dgk tkrk gSA fdl voLFkk esa nq¯'prk fodkj dk
:i ysrh gS\ blosQ izdkjksa dk o.kZu dhft,A

ifj;kstuk 1. gels izR;sd esa Hkkon'kk esa fnu Hkj ifjorZu gksrs jgrs gSaA vius lkFk ,d NksVh Mk;jh jf[k, vkSj rhu&pkj fnu
fopkj rd vius laosxkRed vuqHkokssa dks uksV dhft,A tSls&tSls vki fnu esa vkxs c<+rs gSa (mnkgj.kkFkZ] tc vki tkxrs
gSa] LowQy@dkWyst tkrs gSa] fe=kksa ls feyrs gSa] ?kj okil vkrs gSa)] vki eglwl djssaxs fd vkidh Hkkon'kk esa cgqr
ls mrkj&p<+ko vkrs gSaA uksV dhft, dc vkius [kq'kh eglwl dh] dc nq[k eglwl fd;k] dc Øksèk vk;k] dc
mÙkstuk@fpM+fpM+kgV gqbZ rFkk dc vU; lkekU;r% vuqHkwr laosxksa dk vuqHko fd;kA ;g Hkh uksV dhft, fd fdu
fLFkfr;ksa esa dkSu&lk laosx mRiUu gqvkA ;g lwpuk laxzg djus osQ ckn vkidh viuh Hkkon'kkvksa vkSj oSQls muesa
fnu Hkj esa ifjorZu gksrs jgrs gSa osQ ckjs esa vPNh tkudkjh izkIr gksxhA
2. vè;;uksa ls irk pyk gS fd 'kkjhfjd vkd"kZdrk osQ izpfyr ekudksa osQ dkj.k Hkkstu fodkj iSnk gksrs gSaA i- SQ'ku
ekWMyksa] vfHkusrk&vfHkusf=k;ksa rFkk urZdksa osQ fy, nqcysiu dk cM+k egÙo gksrk gSA blosQ vè;;u osQ fy,
vkl&iM+ksl osQ yksxksa dks è;ku ls ns[ksaA nl yksxksa dk p;u djsa (blesa vkiosQ ifjokj osQ yksx] fe=k vkSj vU;
ifjfpr O;fDr 'kkfey gks ldrs gS)a vkSj mudk oxhZdj.k eksV]s lkekU; ,oa nqcys osQ varxZr djsAa fiQj fdlh fI+kQYe
;k i- SQ'ku lacaèkh if=kdk dks mBk,¡A ekWMy] lkSUn;Z izfr;ksfxrkvksa dh fotsrkvksa vkSj fI+kQYe flrkjksa osQ fp=kksa dks ns[ksaA
,d ;k nks iSjkxzki- Q bl fo"k; ij fy[ksa fd lkekU; ;k Loho`Qr iq#"k ;k L=kh dh 'kkjhfjd vkd"kZdrk osQ ckjs esa
ikBdksa osQ fy, if=kdk dk lans'k D;k gSA D;k ;g n`f"Vdks.k lkekU; tula[;k osQ lkekU; 'kkjhfjd lkS"Bo ls esy
[kkrk gS\
3. mu fI+kQYeksa] Vsyhfo”ku dk;ZØeksa ;k ukVdksa] tks vkius ns[ks gksa] dh ,d lwph rS;kj dhft, ftlesa fdlh fof'k"V
euksoSKkfud fodkj dks vfèkd egÙo fn;k x;k gksA tks y{k.k vkius i<+s gSa muls mu ik=kksa osQ y{k.kksa dk feyku
dfj,A ,d fjiksVZ rS;kj dhft,A

osc¯yDl
http://www.mental-health-matters.com/disorders
http://allpsych.com
http://mentalhealth.com

94
euksfoKku
'kSf{kd laosQr
1. euksoSKkfud fodkj dk vè;k; laosnu'khyrk&
iwodZ lapkfyr fd;k tkuk pkfg,A bl vè;k;
dks i<+us osQ ckn rFkk fofHkUu fodkjksa vkSj
muosQ y{k.kksa ls ifjfpr gksus osQ ckn] fo|kFkhZ
eglwl ;k vfHkO;Dr dj ldrs gSa fd os ,d
;k vfèkd fodkjksa ls xzflr gSaA f'k{kd osQ
fy, ;g egRoiw.kZ gS fd os fo|kfFkZ;ksa dks
crk,¡ fd oqQN vuqHkwr laoQs rks@a y{k.kksa osQ vkèkkj
ij mUgsa bl rjg osQ lqfuf'pr fu"d"kZ ugha
fudkyus pkfg,A
2. fo|kfFkZ;ksa dks bl ckr ls vfHkK djkuk
vko';d gS fd euksoSKkfud fodkjksa osQ ckjs
esa osQoy Kku ;k lwpuk izkIr dj ysus ek=k ls
gh euksoSKkfud fodkjksa osQ funku ;k mipkj
dh vfuok;Z oqQ'kyrk izkIr ugha gks tkrhA
3. fo|kfFkZ;ksa dks ,d nwljs dk mipkj djus ls
grksRlkfgr djuk pkfg,] D;ksafd blosQ fy,
mUgsa ;ksX;rk&izkIr ugha gSA euksuSnkfud ijh{k.k
djus osQ fy, uSnkfud euksfoKku@micksèku ;k
ijke'kZ esa fof'k"V izf'k{k.k ysus dh vko';drk
gksrh gSA

95
vè;k; 4 • euksoSKkfud fodkj