Pathway HD
Pathway HD
Pathway HD
kronik, pielonefritis
kronik
↑ viskositas darah ↑ volume darah ke ginjal Terbentuk kista pada
parenkim ginjal
↓ ukuran ginjal, terbentuk
jaringan parut ↓ perfusi ke ginjal Ginjal tidak mampu menyaring
darah yang terlalu banyak
Kerusakan ginjal
↓ GFR
PGK (CKD)
↓ jumlah Terganggunya
glomerulus yang fungsi absorbsi,
berfungsi sekresi, eksresi
Sindrom Uremia
Terapi pengganti
ginjal
HEMODIALISA
1 2
PK: Uremia
PK: Uremia Gangguan
mekanisme Kecemasan
regulasi menghadapi terapi Ansietas
hemodialisa
Kelebihan
volume cairan
(1) Intra-HD
Pemberian terapi
heparin Tindakan invasif Penggunaan Penarikan cairan berlebih
saat pemasangan cairan dialisat & cepat ke dalam dializer
jarum fistula pada asetat
Terapi AV Shunt
antikoagulan ↓volume cairan tubuh Resiko
Bersifat asam (hipovolemi) syok
Adanya jalur asestat hipo-
Menghambat
faktor-faktor masuk volemi
pembekuan darah mikroorganisme Gangguan Meningkatkan a
(port D’Entri) hemodinamik produksi asam
lambung
Mudah terjadi
perdarahan Menimbulkan
Risiko Infeksi suasana asam Merangsang
dalam darah pusat mual di Nausea
Risiko
medula
perdarahan
Penumpukan asam
Nyeri
Nyeri akut laktat pada otot
pada otot
(2) Post-HD
Peredaran darah
Pemakaian cairan Proses ultrafiltrasi Tindakan ekstrakorporeal
dialisat (dialisat asetat invasive
& bikarbonat)
↑penyaringan &
pemasukan Ca Tertinggalnya
Reaksi hipersensitivitas Adanya bekas sebagian darah pada
luka tusukan selang kateter
Depolarisasi Ca
Reaksi antigen
antibodi Penurunan
Kontraksi otot jumlah sel darah
Jalur masuk
Pengeluaran sitokin terus menerus merah yang
mikroorganisme
masuk ke tubuh
Kram otot
Terasa gatal pada kulit Resiko infeksi
Penurunan
Nyeri hemoglobin
PK: pruritus
Nyeri akut
PK: anemia