See

discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/320163881

Pemetaan Risiko Hepatitis A dengan Sistem

Informasi Geografis (SIG) di Kabupaten Jember
Tahun 2013

Article · May 2014

CITATIONS READS

0 474

3 authors, including:

Andrei Ramani Yunus Ariyanto

Universitas Jember Universitas Jember
8 PUBLICATIONS 0 CITATIONS 5 PUBLICATIONS 0 CITATIONS

SEE PROFILE SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Perancangan Sistem Informasi Klaim Persalinan Studi Kasus di Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan Kantor Cabang Jember View project

Kesesuaian Penggunaan Alat Kontrasepsi Berdasarkan Permintaan KB pada Pasangan Usia Subur (PUS)
di Kecamatan Puger Kabupaten Jember View project

All content following this page was uploaded by Andrei Ramani on 02 October 2017.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

Pertiwi, et al, Pemetaan Risiko Heaptitis A dengan Sistem Informasi Geografis...

Pemetaan Risiko Hepatitis A dengan Sistem Informasi Geografis

(SIG) di Kabupaten Jember Tahun 2013
(The Mapping of Hepatitis A Risk with Geographic Information
System (GIS) in Jember District, 2013)
Adinda Intan Putri Pertiwi, Andrei Ramani, Yunus Ariyanto
Bagian Epidemiologi dan Biostatistika Kependudukan, Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Jember
Jln. Kalimantan 37, Jember 68121
Email korespondensi: mujahidahadinda@yahoo.co.id

Abstract
Hepatitis A is an inflammation of the liver disease caused by Hepatitis A virus. Jember was an
area that often became endemic of Hepatitis A. The aim of this study was to describe the
spread of Hepatitis A and the spreading pattern of the risk of hepatitis A in 2013 by using a
Geographic Information System (GIS). This type of research uses descriptive method. Risk
factor of Hepatitis A studied clean live and healthy behavior, defecation behavior, clean water
access, family privy, waste management, number of street food corner, and population density.
There are two types of maps that will be produced Hepatitis A case maps and Hepatitis A risk
factor maps. The technique of data analysis used grading, scoring and calculation of the
strength of the infection. The risk level is divided into three classes, namely high (score 1),
moderate (score 2) and low (score 3). The results showed that there were 183 cases of
Hepatitis A were recorded from medical records of RSD dr. Soebandi, RSD Balung, RS Bina
Sehat and RS Jember Klinik in 2013, 27% (51 people) are in the age range 21-30 years,
whereas 115 male sex. Areas that have cases with high category Sumbersari and Patrang
subdistrict. An area that has Hepatitis A infection strength with high category Silo and Kaliwates
subdistrict. The difference Hepatitis A case maps and Hepatitis A risk factor maps becaused
low hygiene of food handle and inexact food management.

Keywords: risk, case, Geographic Information System, force of infection

Abstrak
Hepatitis A adalah penyakit peradangan hati yang disebabkan oleh virus Hepatitis A. Kabupaten
Jember adalah wilayah yang sering ditetapkan sebagai daerah endemis Hepatitis. Tujuan
penelitian ini untuk menggambarkan persebaran penderita Hepatitis A dan pola penyebaran
risiko Hepatitis A di tahun 2013 dengan menggunakan Sistem Informasi Geografis (SIG). Faktor
risiko Hepatitis A yang diteliti adalah perilaku hidup bersih dan sehat, buang air besar di jamban
sehat, akses air bersih, kepemilikan jamban keluarga, sumber air minum, jumlah warung dan
kepadatan penduduk. Jenis penelitian menggunakan metode deskriptif. Ada dua jenis peta
yang akan dihasilkan yaitu peta kasus Hepatitis A dan peta risiko Hepatitis A. Teknik analisis
data menggunakan pengkelasan, skoring dan perhitungan kekuatan infeksi. Tingkat risiko
dibagi menjadi 3 kelas yaitu tinggi (skor 1), sedang (skor 2) dan rendah (skor 3). Hasilnya
menunjukkan bahwa ada 183 kasus Hepatitis A yang tercatat dari data rekam medis RSD dr.
Soebandi, RSD Balung, RS Bina Sehat dan RS Jember Klinik pada tahun 2013, 27% (51 orang)
berada pada rentang umur 21-30 tahun, sedangkan 115 orang berjenis kelamin laki-laki.
Daerah yang memiliki kasus dengan kategori tinggi adalah Kecamatan Sumbersari dan
Kecamatan Patrang. Daerah yang memiliki kekuatan infeksi Hepatitis A dengan kategori tinggi
adalah Kecamatan Silo dan Kecamatan Kaliwates. Perbedaan pada peta kasus Hepatitis A dan
peta risiko Hepatitis A dikarenakan bukan dari faktor risiko yang diteliti, akan tetapi kurangnya
higiene penjamah makanan dan pengelolaan makanan yang kurang tepat.

Kata Kunci: risiko, kasus, Sistem Informasi Geografis, kekuatan infeksi

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no. 2) Mei 2014 361

Pertiwi, et al, Pemetaan Risiko Heaptitis A dengan Sistem Informasi Geografis...

Pendahuluan tangan dengan air dan sabun dan perilaku penyi

mpangan seksual/ homoseksual. Faktor
Hepatitis A adalah penyakit peradangan lingkungan dipengaruhi oleh iklim/ musim/ waktu
hati yang disebabkan virus Hepatitis A dari periksa, sanitasi lingkungan, kepemilikan kamar
golongan Hepatoviridae genus Picornaviridae. mandi dan jamban, pengelolaan air limbah,
Pada tahun 2002-2003 Kabupaten Jember adanya tempat sampah, jumlah tempat makan/
mengalami KLB (Kejadian Luar Biasa) Hepatitis pedagang kaki lima/ warung dan kepadatan
A dengan 80% penderita berasal dari kalangan penduduk.
mahasiswa. KLB Hepatitis tersebut, kembali Sistem informasi geografis yang
ditetapkan pada tahun 2006 oleh Dinas digunakan dalam studi kesehatan masyarakat
Kabupaten Jember. Selama Januari 2012 untuk model di mana orang hidup dan keadaan
Hepatitis telah menyerang 50 orang, sedangkan lingkungan yang ada di sekitar mereka. GIS juga
Februari hingga awal Maret sebanyak 70 orang. penyakit menggunakan metode yang tidak
SIG (Sistem Informasi Geografis) merupakan bergantung pada data agregat. Daerah insiden
sistem informasi berbasis komputer yang tinggi dan rendah dapat diidentifikasi dengan
didesain untuk menghimpun, menyimpan, mencari di sekitar kasus-kasus individu untuk
memperbaharui, memanipulasi, menganalisis menemukan daerah itu memiliki jumlah kasus
dan menampilkan berbagai bentuk informasi yang tinggi relatif terhadap penduduk setempat
dengan referensi geografis. [3].
Semua kelompok umur rawan terhadap Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk
infeksi virus Hepatitis A dengan kelompok memetakan risiko kejadian Hepatitis A dengan
tertinggi pada anak dan dewasa muda, namun menggunakan Sistem Informasi Geografis di
jarang sekali Hepatitis A menunjukkan gejala Kabupaten Jember tahun 2013 agar dapat
klinis atau asimptomatis, hal ini terbukti bahwa memberikan informasi dan pengetahuan
infeksi ringan umum terbukti (Stepleton, 1995). mengenai pemetaan risiko Hepatitis A dengan
Penyakit Hepatitis A termasuk dalam penularan SIG di Kabupaten Jember sehingga dapat
tidak langsung. Umumnya Hepatitis A disebarkan dijadikan salah satu bahan referensi penelitian
secara faecal oral dari manusia ke manusia selanjutnya dan dapat menjadi salah satu bahan
dengan menggunakan benda atau alat makan masukan bagi penerapan kebijakan pencegahan
yang sudah terkontaminasi HAV (Hepatitis A penyakit Hepatitis A di Kabupaten Jember
Virus) atau mempunyai makanan dan minuman
yang telah terkontaminasi oleh feses yang
terinfeksi. Oleh karena itu, virus Hepatitis A Metode Penelitian
mudah menyebar di daerah dengan sanitasi Jenis penelitian ini adalah penelitian
buruk dan kebersihan pribadi yang tidak deskriptif dengan bantuan aplikasi sistem
diperhatikan [1]. informasi geografis. Metode ini dipilih karena
Penyakit menular mempunyai jumlah peneliti bermaksud memetakan faktor risiko
kasus baru yang terjadi pada periode waku Hepatitis A di Kabupaten Jember. Penelitian ini
tertentu dan tergantung jumlah orang yang bertempat di Kabupaten Jember yang dimulai
terinfeksi. Tingkat kontaknya tergantung dari pada tanggal 1 April 2014 sampai 15 Mei 2014.
banyaknya variabel. Hal ini bisa disebut sebagai Sumber data kasus Hepatitis A diperoleh dari
kekuatan infeksi, dimana perhitungan kekuatan rekam medis RSD dr. Soebandi, RSD Balung,
infeksi yaitu jumlah individu yang baru terinfeksi RS Bina Sehat, dan RS Jember . Sumber data
dikalikan dengan kecepatan penularan [2]. faktor risiko diperoleh dari Dina Kesehatan
Faktor risiko Hepatitis A dapat ditinjau Kabupaten Jember. Faktor risiko yang akan
dari 3 penyebab, antara lain; 1) Faktor penyebab dipetakan dalam penelitian ini adalah keluarga
(host), 2) Faktor pejamu (host), 3) Faktor yang tidak berperilaku hidup bersih dan sehat,
lingkungan (environment). Faktor penyebab buang air besar bukan di jamban sehat,
Hepatitis A adalah virus Hepatitis A. Faktor kepemilikan jamban keluarga, sumber air minum
pejamu dipengaruhi oleh umur, jenis kelamin, tidak terlindung, tidak ada akses air bersih,
riwayat penyakit keluarga dan pekerjaan, pengelolaan air limbah, tempat sampah dan
penggunaan sumber air minum yang tidak kepadatan penduduk. Teknik analisis data
terlindung, cara mendapatkan makanan dan menggunakan pengkelasan, skoring dan
minuman, perilaku hidup bersih dan sehat, cuci perhitungan kekuatan infeksi. Tingkat risiko

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no. 2) Mei 2014 362

Pertiwi, et al, Pemetaan Risiko Heaptitis A dengan Sistem Informasi Geografis...

dibagi menjadi 3 kelas yaitu tinggi (skor 1), adalah Kecamatan Sumbersari (37 kasus)
sedang (skor 2) dan rendah (skor 3). kemudian Kecamatan Patrang (35 kasus).

Perhitungan kelas interval diperoleh dari rumus:

Distribusi jenis kelamin dan usia pasien
Hepatitis A Kabupaten Jember Tahun 2013
I = R/m
Tabel Distribusi jenis kelamin pasien Hepatitis A
Keterangan: Kabupaten Jember tahun 2013
i : interval kelas
R : rentang antara nilai terbesar dan nilai No
Rumah Laki-
Perempuan Jumlah
terkecil Sakit Laki
RSD dr.
m : jumlah kelas yang diinginkan. 1.
Soebandi
77 52 129
Budiarto, 2010 [4] 2. RSD Balung 1 0 1
RS Bina
3 30 12 42
Sehat
Penilaian kekuatan infeksi Hepatitis A di suatu RS Jember
wilayah dengan menggunakan rumus: 4. 7 5 11
Klinik
Jumlah 115 68 183
Sumber: Rekam Medis RSD Soebandi, RSD Balung, RS.
γ = a.X Bina Sehat, RS. Jember Klinik

Berdasarkan tabel di atas,

Keterangan: menggambarkan bahwa jumlah pasien laki-laki
yang terkena Hepatitis A lebih banyak daripada
γ : kekuatan infeksi Hepatitis A
pasien perempuan di setiap rumah sakit pada
a : jumlah kasus baru Hepatitis A tahun 2013. Jumlah pasien laki-laki mencapai
115 orang dan pasien perempuan mencapai 68
X : transmisi Hepatitis A
orang dengan rincian di RSD dr. Soebandi
Webber, 2005 [2] pasien laki-laki berjumlah 77 orang dan pasien
perempuan berjumlah 53 orang, RSD Balung
hanya 1 pasien laki-laki yang terkena Hepatitis
Hasil Penelitian A, RS Bina Sehat berjumlah 30 orang pasien
Distribusi dan frekuensi kasus Hepatitis A laki-laki dan 12 orang pasien perempuan dan
pada Tahun 2013 RS Jember Klinik berjumlah 7 orang pasien laki-
laki dan 5 pasien perempuan yang terkena
Hepatitis A

Tabel Distribusi umur pasien Hepatitis A

Kabupaten Jember tahun 2013
Umur
a b c d ∑ (%)
(tahun)
1-10 15 0 5 0 20 10,92
11-20 33 0 7 3 47 25,68
21-30 30 1 13 3 51 27,87
31-40 17 0 15 4 37 20,22
41-50 11 0 2 1 15 8,19
51-60 16 0 0 0 16 8,74
61-70 5 0 0 0 5 2,73
71-80 2 0 0 0 2 1,09
Jumlah 129 1 42 11 183 100
Sumber: Rekam Medis RSD Soebandi, RSD Balung, RS.
Bina Sehat, RS. Jember Klinik

Gambar Peta kasus Hepatitis A di Kabupaten

Jember tahun 2013 Keterangan:
a : RSD dr. Soebandi
Peta di atas menggambarkan bahwa b : RSD Balung
kasus Hepatitis A banyak terjadi di kecamatan c : RS Bina Sehat
tertentu. Wilayah kasus Hepatitis A tertinggi d : RS Jember Klinik

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no. 2) Mei 2014 363

Pertiwi, et al, Pemetaan Risiko Heaptitis A dengan Sistem Informasi Geografis...

Tabel di atas, menggambarkan bahwa terkategori tinggi dengan keluarga yang tidak
penyebaran Hepatitis A tersebar tidak merata di mendapatkan akses air bersih. Kecamatan
setiap rentang usianya. Hal ini bisa dilihat dari dengan keluarga terkategori tinggi keluarga
kelompok umur yang memiliki jumlah pasien yang tidak mendapatkan akses air bersih
Hepatitis A terbanyak adalah kelompok umur 21- sehingga tinggi pula untuk menimbulkan kasus
30 tahun dengan jumlah pasien 51 orang Hepatitis A adalah Kecamatan Jelbuk,
(27,87%) dan kelompok umur yang memiliki Kecamatan Jenggawah, Kecamatan Mayang,
jumlah pasien Hepatitis A paling sedikit adalah Kecamatan Mumbulsari, Kecamatan Silo,
kelompok umur 71-80 tahun dengan jumlah Kecamatan Sukowono.
pasien 2 orang (1,09%).
Tidak Ada Jamban Keluarga
Distribusi dan frekuensi faktor risiko Hepatitis Terdapat 14 kecamatan yang terkategori
A rendah dengan daerah yang tidak ada jamban
keluarga sehingga rendah untuk menimbulkan
Keluarga Tidak Berperilaku Bersih dan Sehat kasus Hepatitis A, 6 kecamatan terkategori
Terdapat 14 kecamatan yang terkategori sedang dengan daerah yang tidak ada jamban
rendah dengan keluarga tidak berperilaku hidup keluarga dan 11 kecamatan terkategori tinggi
bersih dan sehat, 10 kecamatan yang terkategori dengan daerah yang tidak ada jamban keluarga.
sedang dengan keluarga tidak berperilaku hidup Kecamatan dengan keluarga terkategori tinggi
bersih dan sehat dan 7 kecamatan yang daerah yang tidak ada jamban keluarga
terkategori tinggi dengan keluarga tidak sehingga tinggi untuk menimbulkan kasus
berperilaku hidup bersih dan sehat. Kecamatan Hepatitis A adalah Kecamatan Arjasa,
yang mempunyai keluarga terkategori tinggi tidak Kecamatan Bangsalsari, Kecamatan Jelbuk,
berperilaku hidup bersih dan sehat sehingga Kecamatan Kalisat, Kecamatan Ledokombo,
mudah untuk terkena virus Hepatitis A adalah Kecamatan Mumbulsari, Kecamatan Panti,
Kecamatan Gumukmas, Kecamatan Bangsalsari, Kecamatan Silo, Kecamatan Sukowono,
Kecamatan Balung, Kecamatan Jenggawah, Kecamatan Sumberjambe, dan Kecamatan
Kecamatan Tanggul, Kecamatan Sumberjambe, Tanggul.
Kecamatan Ledokombo.
Pengelolaan Air Limbah Rumah Tangga Tidak
BAB Bukan di Jamban Sehat Sehat
Terdapat 16 kecamatan terkategori Terdapat 11 kecamatan terkategori
rendah dengan keluarga yang BAB bukan di rendah dengan keluarga yang pengelolaan air
jamban sehat sehingga rendah untuk terkena limbah rumah tangga tidak sehat sehingga
Hepatitis A, 9 kecamatan terkategori sedang rendah untuk menimbulkan kasus Hepatitis A,
dengan keluarga yang BAB bukan di jamban 12 kecamatan terkategori sedang dengan
seha, sehingga rendah untuk menimbulkan kasus pengelolaan air limbah rumah tangga tidak sehat
Hepatitis A dan 6 kecamatan terkategori tinggi dan 8 kecamatan terkategori tinggi dengan
dengan keluarga yang BAB bukan di jamban pengelolaan air limbah rumah tangga tidak
sehat sehingga tinggi untuk menimbulkan kasus sehat. Kecamatan dengan keluarga terkategori
Hepatitis A. Kecamatan dengan keluarga tinggi pengelolaan air limbah rumah tangga tidak
terkategori tinggi untuk menimbulkan kasus sehat sehingga lebih mudah untuk menimbulkan
Hepatitis A dengan faktor BAB bukan di jamban kasus Hepatitis A adalah Kecamatan Ajung,
sehat adalah Kecamatan Mayang, Kecamatan Kecamatan Jelbuk, Kecamatan Jombang,
Puger, Kecamatan Sukowono, Kecamatan Kecamatan Kalisat, Kecamatan Pakusari,
Sumberbaru, Kecamatan Tempurejo, dan Kecamatan Panti, Kecamatan Semboro, dan
Kecamatan Wuluhan. Kecamatan Silo.

Tidak Mendapatkan Akses Air Bersih

Tempat Sampah Keluarga Tidak Sehat
Terdapat 10 kecamatan terkategori
Terdapat 24 kecamatan terkategori
rendah dengan keluarga yang tidak mendapatkan
rendah untuk menimbulkan kasus Hepatitis A
akses air bersih sehingga rendah pula untuk
dengan keluarga yang mempunyai tempat
menimbulkan kasus Hepatitis A, 15 kecamatan
sampah tidak sehat, 5 kecamatan terkategori
terkategori sedang dengan keluarga yang tidak
sedang untuk menimbulkan kasus Hepatitis A
mendapatkan akses air bersih dan 6 kecamatan
dengan keluarga yang mempunyai tempat

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no. 2) Mei 2014 364

Pertiwi, et al, Pemetaan Risiko Heaptitis A dengan Sistem Informasi Geografis...

sampah tidak sehat dan 2 kecamatan terkategori Hasil dari perhitungan kekuatan infeksi
tinggi untuk menimbulkan kasus Hepatitis A menunjukkan bahwa Kecamatan Silo
dengan keluarga yang mempunyai tempat (2916189,83) dan Kecamatan Kaliwates
sampah tidak sehat. Kecamatan dengan keluarga (2756391,45) mempunyai kekuatan infeksi yang
terkategori tinggi untuk menimbulkan kasus lebih tinggi daripada daerah yang lainnya dan
Hepatitis A karena mempunyai tempat sampah daerah yang memiliki kekuatan infeksi terendah
tidak sehat adalah Kecamatan Ajung dan adalah Kecamatan Semboro (1,07).
Kecamatan Ledokombo.
Pembahasan
Jumlah Warung Makan
Terdapat 27 kecamatan terkategori Kasus Hepatitis A tahun 2013 yang
rendah jumlah warung makannya sehingga tercatat di rekam medis RSD dr. Soebandi, RSD
rendah pula sedang untuk menimbulkan kasus Balung, RS Bina Sehat dan RS Jember Klinik
Hepatitis A, 2 kecamatan terkategori sedang berjumlah 183 kasus dengan wilayah kasus
wilayah yang memiliki jumlah warung makan dan tertinggi adalah Kecamatan Sumbersari dengan
2 kecamatan terkategori tinggi wilayah yang jumlah 37 kasus. Berbeda halnya dengan kasus
memiliki jumlah warung makan. Jumlah data Hepatitis A yang tercatat di Dinas Kesehatan
yang missing adalah pada 2 kecamatan. Kabupaten Jember bahwa wilayah yang memiliki
Kecamatan dengan jumlah warung makanannya kasus tertinggi adalah Kecamatan Puger dengan
dengan kategori tinggi untuk menimbulkan kasus jumlah 97 kasus (50 laki-laki dan 47
Hepatitis A adalah Kecamatan Silo dan perempuan). Perbedaan wilayah kasus tertinggi
Kecamatan Tempurejo. tersebut menunjukkan bahwa terdapat
permasalahan dalam pencatatan dan pelaporan
Kepadatan Penduduk kasus Hepatitis A. Pada kelemahan pencatatan
Terdapat 26 kecamatan kepadatan kasus Hepatitis A ini bisa dikarenakan pasien
penduduknya terkategori rendah untuk Hepatitis A tidak langsung memeriksakan
menimbulkan kasus Hepatitis A, 3 kecamatan penyakitnya ke pelayanan kesehatan
kepadatan penduduknya terkategori sedang dikarenakan sifat dari penyakit Hepatitis A yaitu
untuk menimbulkan kasus Hepatitis A dan 2 asimptomastis atau tidak menunjukkan gejala,
kecamatan kepadatan penduduknya terkategori namun apabila terkena pada orang yang
tinggi untuk menimbulkan kasus Hepatitis A. memiliki imunitas rendah maka Hepatitis A akan
Kecamatan dengan kepadatan penduduk yang terlihat gejalanya sehingga pasien memiliki
terkategori tinggi untuk menimbulkan kasus kebutuhan untuk datang ke pelayanan
Hepatitis A adalah Kecamatan Kaliwates dan kesehatan terdekat. Selain itu, sebagian kecil
Kecamatan Sumbersari. dari pasien Hepatitis A yang menunjukkan gejala
dirujuk ke rumah sakit sehingga memiliki
Peta risiko Hepatitis A kemungkinan terjadi pencatatan ganda terkait
data pasien Hepatitis A antara puskesmas dan
rumah sakit. Ditambah lagi dengan sistem
pelaporan yang tidak integral antara rumah sakit
ke Dinas Kesehatan Kabupaten Jember. Hal ini
dikarenakan kasus Hepatitis A yang tercatat di
rekam medis rumah sakit tidak dilaporkan ke
Dinas Kesehatan Kabupaten Jember sehingga
wilayah kasus Hepatitis A tertinggi di rumah
sakit berbeda dengan di puskesmas[5].
Distribusi kasus Hepatitis A di Kabupaten
Jember tahun 2013 sebagian besar terdapat
pada jenis kelamin laki-laki daripada
perempuan. Jumlah kasus berjenis kelamin laki-
laki sebesar 115 kasus dan 68 kasus pada jenis
kelamin perempuan. Sama halnya dengan
penelitian oleh Firdous (2005) yang
menunjukkan bahwa hasil analisis bivariat
Gambar Peta risiko Hepatitis A di Kabupaten hubungan jenis kelamin dengan kejadian
Jember tahun 2013 hepatitis akut klinis diketahui bahwa responden

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no. 2) Mei 2014 365

Pertiwi, et al, Pemetaan Risiko Heaptitis A dengan Sistem Informasi Geografis...

yang berjenis kelamin laki-laki mempunyai sehat, tidak mempunyai jamban keluarga, tidak
peluang sakit hepatitis akut klinis sebesar 1,680 ada akses air bersih, sumber air minum yang
kali dibanding responden yang berjenis kelamin tidak terlindung, pengelolaan limbah tidak sehat,
perempuan (OR=1,680 ), (95% CI: 0,9-13,291). tempat sampah tidak sehat, jumlah warung dan
Bukti bahwa laki-laki lebih rentan terkena kepadatan penduduk tidak mempengaruhi
Hepatitis A adalah dikarenakan laki-laki lebih tingginya kasus Hepatitis A di Kecamatan
memiliki rendah akan kesadaran terhadap Sumbersari dan Kecamatan Patrang, akan tetapi
kesehatannya dan lebih sering megkonsumsi faktor diluar yang diteliti. Berbeda halnya
makanan di luar rumah [6]. dengan penelitian yang dilakukan oleh
Distribusi kasus Hepatitis A di Kabupaten MacDonald (2012) di Norwegia, Inggris, Jerman,
Jember tahun 2013 sebagian besar terdapat di Belanda dan Swedia menunjukkan bahwa sejak
kelompok umur dewasa muda yaitu 20-30 tahun. tahun 2012 sampai April 2013 kasus Hepatitis A
Kasus Hepatitis A pada umur 20-30 tahun meningkat tajam mencapai 80 kasus baru
berjumlah 51 orang atau 27,87%. Sama halnya dikarenakan banyaknya pendatang baru dan
dengan penelitian Jacobsen (2011) bahwa wisatawan dari Mesir yang mengidap Hepatitis
proporsi yang rentan untuk terkena Hepatitis A A, sehingga kepadatan penduduk semakin tinggi
adalah orang dewasa muda, namun ketika pada dan semakin berisiko untuk tertularnya Hepatitis
usia anak-anak sudah pernah terjangkit virus A dalam periode waktu yang sama [9]. Selain itu
Hepatitis A, maka dia akan mempunyai juga pada penelitian Firdous (2005) yang
kekebalan dari virus Hepatitis A [7]. Sama halnya menunjukkan bahwa responden yang keadaan
dengan penelitian yang dilakukan Pham (2005) di WC nya berisiko dengan peluang sakit hepatitis
Kanada bahwa pada negara dengan akut klinis sebesar 10,06 kali bila dibandingkan
endemisitas yang rendah, kejadian penyakit responden yang keadaan WC nya tidak berisiko
Hepatitis A terjadi pada usia dewasa daripada (OR=10,06), (95% CI:4,666-21,687). Diketahui
anak-anak. Beban penyakit yang tinggi, sekitar 1 juga responden yang mempunyai kebiasaan
dari 10 orang penduduk Kanada sudah terinfeksi makan di luar (jajan di kaki lima, warung)
pada saat usia 24-29 tahun. Peningkatan mempunyai peluang sakit hepatitis akut klinis
prevalensi pada orang dewasa muda bertepatan sebesar 5,782 kali (OR=5,782) dibandingkan
dengan impor penyakit dan meningkatkan dengan responden yang mempunyai kebiasaan
frekuensi faktor risiko, yang berhubungan dengan makan di luar yang tidak berisiko (kantin,
perilaku [8]. Usia dewasa muda lebih rentan restoran) [6]. dan pada penelitian oleh
dikarenakan pada usia ini mempunyai tingkat Dwiastutik (2009) disimpulkan bahwa faktor
mobilitas yang tinggi sehingga menuntut mereka pencetus penyakit Hepatitis A di Banjar
untuk jajan di luar rumah, kurang berhati-hati Palaktiying adalah faktor personal hygiene,
dalam hal berperilaku hidup bersih dan sehat, minuman dan lalat dan yang paling dominan
sebagian juga banyak di daerah perantauan adalah faktor personal Mandi, Cuci dan Kakus
dimana hidupnya bersama dengan teman- (MCK) dan penyimpanan makanan dengan hasil
temannya, dan tingkat interaksi dengan uji statistik pada individu yang menyimpan
sesamanya juga tinggi. makanannya tidak baik dengan OR=20,4 dan
Hasil pemetaan kasus Hepatitis A dan untuk orang yang tidak punya sarana MCK
pemetaan risiko Hepatitis A di Kabupaten Jember dengan OR=18,5 yang berarti orang dan
tahun 2013 terdapat perbedaan wilayah tertinggi. penyimpanan makanannya tidak baik
Seharusnya wilayah yang memiliki kasus kemungkinan untuk terkena penyakit Hepatitis A
Hepatitis A tertinggi terdapat kesamaan dengan adalah 20,4 kali dibandingkan dengan orang
wilayah yang memiliki risiko Hepatitis A tertinggi, yang penyimpanan makanannya baik, orang
namun pada hasilnya terdapat perbedaan antara yang tidak punya MCK mempunyai
peta kasus Hepatitis A dengan peta risiko kemungkinan terkena penyakit Hepatitis A 18,5
Hepatitis A. Peta kasus Hepatitis A kali dibandingkan dengan orang yang penya
menggambarkan bahwa Kecamatan Sumbersari sarana MCK [10]. Lebih tepatnya, bahwa faktor
dan Kecamatan Patrang yang termasuk dalam di luar penelitian adalah data tentang higiene
kategori tinggi kasus Hepatitis A. Berbeda pada penjamah makanan, misalkan cara
peta risiko Hepatitis A, wilayah yang memiliki mempersiapkan, mengolah, menyimpan
risiko tertinggi adalah Kecamatan Silo dan maupun menyajikan makanan karena sikap dan
Kecamatan Kaliwates. Hal ini dikarenakan faktor perilaku pada saat itu akan mempengaruhi
risiko yang diteliti yaitu tidak berperilaku hidup kualitas makanan. Disisi lain adalah cara
bersih dan sehat, perilaku BAB bukan di jamban pengelolaan makanan, misalnya dengan menilai

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no. 2) Mei 2014 366

Pertiwi, et al, Pemetaan Risiko Heaptitis A dengan Sistem Informasi Geografis...

nutrisi yang terkandung dalam makanan, [2] Roger W. Communicable Disease

menerapkan dasar-dasar higiene sanitasi dan Epidemiology and Control. London : CABI
makanan, melarang petugas yang sakit, dan lain Publishing; 2005.
sebagainya. Tempat pengolahan makanan juga [3] Taylor, Francis. GIS and Health. London:
akan berpengaruh terhadap adanya virus yang British Library; 2003.
masuk pada makanan. Hal ini dapat dinilai dari
[4] Eko B. Statistika Kesehatan. Jakarta:
ventilasi, lantai, dinding, meja, alat perlengkapan
EGC; 2010
masak, dan lain sebgainya. Sesuai dengan yang
disampaikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten [5] Dinas Kesehatan Kabupatan Jember.
Jember bahwa KLB (Kejadian Luar Biasa) di Laporan Penyelidikan Epidemiologi.
daerah endemis yaitu Kecamatan Sumbersari Jember: Dinas Kesehatan Kabupaten
dan Kecamatan Patrang disebabkan oleh faktor Jember; 2013.
risiko misalnya higiene penjamah makanan dan [6] Umar F. Cuci Tangan Sebelum Makan
pengelolaan makanan [9] Menurunkan Risiko Kejadian Hepatitis Akut
Klinis. Jurnal Puslitbang Pemberantasan
Penyakit 2005; Vol.33 No. 3:121-131.
Simpulan dan Saran [7] Jacobsen KH, Koopman JS. The Effect of
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat Socioeconomic Development on Worldwide
disimpulkan bahwa kasus Hepatitis A di Hepatitis A Virus Seroprevalence.
Kabupaten Jember tahun 2013 lebih banyak Internastional Journal of epidemiology
menyerang laki-laki dari pada perempuan (68 2005; 34:600-609.
orang) dan sebagian besarnya berada pada [8] Pham B, Roberts RJ, Palmer SR. Exposure
kelompok umur 21-30 tahun dengan jumlah 51 to School Childern as a Risk Factor in a
orang (27,87%). Kasus Hepatitis A dengan Community Outbreak od Hepatitis A in
kategori tinggi terfokus pada daerah endemis Young Adults: a case control study.
yaitu di Kecamatan Sumbersari dan Kecamatan Epidemiology Infect 2006; 803-807.
Patrang. Kecamatan Kaliwates dan Kecamatan [9] MacDonald E, Steens A., Johansen K,
Silo adalah daerah yang mempunyai kekuatan Gillesberg S. Increase in Hepatitis A in
infeksi Hepatitis A dengan kategori tinggi Tourist from Denmark, England, Germany,
dibandingkan dengan daerah lain ditinjau dari the Netherlands, Norway and Sweden
faktor risiko tidak berperilaku hidup bersih dan Returning from Egypt, November 2012 to
sehat, BAB bukan di jamban sehat, idak ada March 2013. 2012; Norway: Norwegian
akses air bersih, tidak ada jamban keluarga, Institute of Public Health. Available from:
pengelolaan air limbah tidak sehat, tempat http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.
sampah tidak sehat, jumlah warung dan aspx?ArticleId=1951.
kepadatan penduduk. Perbedaan peta kasus
[11] Setdjiani D. Hubungan Antara Faktor
Hepatitis A dan peta kekuatan infeksi
Lingkungan dan Perilaku dengan Kejadian
menunjukkan bahwa tingginya kasus di
Hepatitis A pada Taruna Akademi
Kecamatan Sumbersari dan Kecamatan Patrang
Kepolisian Tahun 2008. Thesis. 2009;
bukan dikarenakan faktor risiko yang diteliti, akan
Jakarta: Universitas Indonesia.
tetapi faktor risiko di luar penelitian misalnya
higiene penjamah makanan dan cara pengolahan [12] Petrignani M, Verhoef L, Hunen VR, Swaan
makanan. CA. Possible Foodborne Outbreak of
Perlu kerjasama dengan PDAM, Dinas Hepatitis A in the Netherlands, Januari-
Pekerjaan Umum dan Dinas Kebersihan dan Februari 2010. 2011; available
Pertamanan Kota untuk mendukung Dinas from:http://www.eurosurveillance.org/View
Kesehatan Kabupaten Jember dalam Article.aspx?ArticleId=20468.
memberantas kasus Hepatitis A yang menjadi [13] Rizzo C, Alfonsi V, Bruni R, Busani L,
endemik di Kabupaten Jember. Ciccaglione AR, Medici D D, DiPasquale
S, Equestre M, Escher M, Montaño-
Remacha MC, Scavia G, Taffon S, Carraro
Daftar Pustaka V, Franchini S, Natter B, Augschiller M,
Tosti ME. Ongoing outbreak of hepatitis A
[1] Maksum R, Biomed M. Immunologi dan in Italy: preliminary report as of 31 May
Virologi. Jakarta: ISFI; 2010. 2013. Euro Surveill.

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no. 2) Mei 2014 367

 Pertiwi, et al, Pemetaan Risiko Heaptitis A dengan Sistem Informasi Geografis...

2013;18(27):pii=20518. Available 2013: frozen strawberries suspected. Euro

from:http://www.eurosurveillance.org/ViewA Surveill. 2013;18(27):pii=20520. Available
rticle.aspx?ArticleId=20518. from:.http://www.eurosurveillance.org/View
[14] Nordic Outbreak Investigation Team. 2013. Article.aspx?ArticleId=2052.
Joint analysis by the Nordic countries of a
hepatitis A outbreak, October 2012 to June

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no. 2) Mei 2014 368

View publication stats