CC 1010066827 SDS001 4 RODRIGUEZ BEJARANO

CC 1010000566 SDS001 4 CARDENAS BOLAÑOS

CC 1007292177 SDS001 4 ARBELAEZ OTALVARO
CC 79983750 SDS001 4 MEDINA TORRES
CC 1057757411 SDS001 4 RIVILLAS LOPEZ
CC 27845539 SDS001 4 MACHUCA CELIS
CC 1007476344 SDS001 4 FANDIÑO MORA
CC 1010011151 SDS001 4 HINCAPIE GILLOSO
CC 10136444191 SDS001 4 MARIN CASTAÑEDA
CC 1002507268 SDS001 4 TREPALACIOS CONTRERAS
CC 53161481 SDS001 4 PFANDER
CC 10146656086 SDS001 4 AGUILERA MOLINA
TI 1033102464 SDS001 4 GAONA SANCHEZ
 CAMILO ANDRES 21 1 M 11 14
MAICOL 20 1 M 11 14
DIEGO ALEJANDRO 25 1 M 11 14
OSWALD HUMBERTO 42 1 M 11 14
JORGE LUIS 14 1 M 11 14
CELINA 38 1 F 11 14
DANIELA 20 1 F 11 14
WILLIAM CAMILO 21 1 M 11 14
LUZ DENY 28 1 F 11 14
YESICA PAOLA 27 1 F 11 14
FANNY ADRIANA 46 1 F 11 14
ANGIE TATIANA 18 1 F 11 14
LAURA SOFIA 14 1 F 11 14
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
110012527901 ELIZABETH TORRES SOTELCC 1019015943 18 10/04/2022 01/04/2022
110012527901 ELIZABETH TORRES SOTELCC 1019015943 19 11/04/2022 01/04/2022
110012527901 ELIZABETH TORRES SOTELCC 1019015943 20 12/04/2022 01/04/2022
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110012527901 ELIZABETH TORRES SOTELCC 1019015943 27 19/04/2022 01/04/2022
110012527901 ELIZABETH TORRES SOTELCC 1019015943 28 20/04/2022 01/04/2022
110012527901 ELIZABETH TORRES SOTELCC 1019015943 29 21/04/2022 01/04/2022
110012527901 ELIZABETH TORRES SOTELCC 1019015943 30 22/04/2022 01/04/2022
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
4/30/2022 SDS001 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
180000
180000
180000
180000
180000
180000
180000
180000
180000
90000
90000
90000
90000
 Código del Tipo de Número de
prestador de Identificació identificación
Número de servicios de n del del usuario Fecha de la Número de Código de
la factura salud Usuario en el sistema consulta Autorización consulta
18 110012527901 #REF! #REF! 4/10/2022 890303
19 110012527901 CC 1010000566 4/11/2022 890303
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 890303
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 890303
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 890303
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 890303
 Código del Código del Código del
Código del diagnóstico diagnóstico diagnóstico Tipo de
Finalidad de Causa Diagnóstico relacionado relacionado relacionado diagnóstico Valor de la
la consulta externa principal N° 1 N° 2 N° 3 principal consulta
10 15 K088 3 200000
10 15 K040 3 180000
10 15 K021 3 150000
10 15 K088 3 150000
10 15 K021 3 #REF!
10 15 K021 3 #REF!
Valor de la
cuota Valor Neto a
moderadora pagar
0 60000
0 60000
0 90000
0 60000
0 70000
0 120000
80000
120000
80000
50000
150000
90000
100000
120000
150000
60000
60000
90000
60000
70000
120000
80000
50000
150000
90000
60000
60000
90000
60000
70000
120000
80000
50000
150000
90000
100000
120000
150000
50000
80000
120000
80000
50000
150000
90000
100000
120000
150000
18 110012527901 CC 1010066827 10/04/2022 230102 1 2 5
19 110012527901 CC 1010000566 11/04/2022 230102 1 2 5
20 110012527901 CC 1007292177 12/04/2022 230102 1 2 5
21 110012527901 CC 79983750 13/04/2022 230102 1 2 5
22 110012527901 CC 1057757411 14/04/2022 230102 1 2 5
23 110012527901 CC 27845539 15/04/2022 230102 1 2 5
24 110012527901 CC 1007476344 16/04/2022 230102 1 2 5
25 110012527901 CC 1010011151 17/04/2022 230102 1 2 5
26 110012527901 CC 10136444191 18/04/2022 230102 1 2 5
27 110012527901 CC 1002507268 19/04/2022 230102 1 2 5
28 110012527901 CC 1010066827 20/04/2022 230102 1 2 5
29 110012527901 CC 1010000566 21/04/2022 230102 1 2 5
30 110012527901 CC 1007292177 22/04/2022 230102 1 2 5
21 110012527901 CC 79983750 23/04/2022 230102 1 2 5
22 110012527901 CC 1057757411 24/04/2022 230102 1 2 5
23 110012527901 CC 27845539 25/04/2022 230102 1 2 5
24 110012527901 CC 1007476344 26/04/2022 230102 1 2 5
25 110012527901 CC 1010011151 27/04/2022 230102 1 2 5
26 110012527901 CC 10136444191 28/04/2022 230102 1 2 5
k021 1 90000
k021 1 280000
k021 1 150000
k021 1 90000
k021 1 120000
k021 1 60000
k021 1 60000
k021 1 60000
k021 1 160000
k021 1 50000
k021 1 120000
k021 1 90000
k021 1 90000
k021 1 90000
k021 1 120000
k021 1 90000
k021 1 80000
k021 1 90000
k021 1 90000
 Código del
prestador de
servicios de Fecha de Código del Total de
salud remisión archivo Registros
 Número de
Código del Tipo de identificació Fecha de Hora de
prestador de Identificació n del ingreso del ingreso del
Número de servicios de n del usuario en usuario a usuario a Número de Causa
la factura salud Usuario el sistema observación observación autorización externa
 Código del Código del Código del
diagnóstico diagnóstico diagnóstico Destino del Causa Fecha de
Código del relacionado relacionado relacionado usuario a la básica de salida del
Diagnóstico N° 1 a la N° 2 a la N° 3 a la salida de Estado a la muerte en usuario de
a la salida salida salida salida observación salida urgencias observación
 Hora de
salida del
usuario de
observación
 de localidades de Bogóta

1. Usaquén
2. Chapinero
3. Santa Fe
4. San Cristobal
5. Usme
6. Tunjuelito
7. Bosa
8. Kennedy
9. Fontibón
10. Engativá
11. Suba
12. Barrios Unidos
13. Teusaquillo
14. Los Mártires
15. Antonio Nariño
16. Puente Aranda
17. La candelaria
18. Rafael Uribe Uribe
19. Ciudad Bolívar
20. Sumapaz
 Número de
Código del Tipo de identificació
prestador de Identificació n del
Número de servicios de n del usuario en Número de Tipo de Código del Nombre del
la factura salud Usuario el sistema autorización servicio servicio servicio
 Valor
unitario del Valor total
material e del material
Cantidad insumo e insumo
 Número de
Código del Tipo de identificació Nombre
prestador de Identificació n del Código del Tipo de genérico del
Número de servicios de n del usuario en Número de medicament medicament medicament
la factura salud Usuario el sistema autorización o o o
 Concentraci Unidad de Valor Valor total
Forma ón del medida del unitario del del
farmaceútic medicament medicament Número de medicament medicament
a o o unidades o o
 Número de
Código del Tipo de identificació Fecha de
prestador de identificació n de la nacimiento
Número de servicios de n de la madre en el del recién Hora de Edad Control
la factura salud madre sistema nacido nacimiento Gestacional prenatal
 Código del Fecha de Hora de
diagnóstico Causa muerte del muerte del
del Recién básica de recién recién
Sexo Peso nacido muerte nacido nacido
 Número de
Código del Tipo de identificació Fecha de Hora de
prestador de identificació n del Via de ingreso del ingreso del
Número de servicios de n del usuario en ingreso a la usuario a la usuario a la Número de
la factura salud usuario el sistema institución institución institución autorización
 Código del Código del Código del
diagnóstico diagnóstico diagnóstico Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico relacionado relacionado relacionado de la
Causa prinicipal de principal de N° 1 de N° 2 de N° 3 de complicació Estado a la
externa ingreso egreso egreso egreso egreso n salida
Diagnóstico Fecha de Hora de
de la causa egreso del egreso del
básica de usuario a la usuario a la
muerte institución institución