GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG ANEMIA DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS BANGETAYU KECAMATAN GENUK KOTA

SEMARANG JAWA TENGAH

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kebidanan
Program Pendidikan Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan

Disusun Oleh :
SITI NURJANAH
NIM : 32101900056

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN

PROFESI BIDAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2023
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

ii
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORINALITAS

iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

v
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Siti Nurjanah

Tempat, tanggal lahir : Rembang, 05 September 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Ds. Sendangasri RT. 9/ RW.3
Kec. Lasem Kab. Rembang

Riwayat Pendidikan :
1. TK Santi Mulyo Lulus Tahun 2006
2. SD Negeri 1 Sendangasri Lulus Tahun 2012
3. SMP Negeri 2 Lasem Lulus Tahun 2016
4. SMA Negeri 3 Rembang Lulus Tahun 2019
5. Universitas Islam Sultan Agung Semarang (S1) Lulus Tahun 2023

vi
 PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan

Rahmat dan hidayah-Nya sehingga pembuatan skripsi yang berjudul “Gambaran

Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu

Kecamatan Genuk Kota Semarang” ini dapat selesai sesuai dengan waktu yang

telah ditentukan. Skripsi ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk

mencapai gelar Sarjana Kebidanan (S.Keb) dari Prodi Sarjana Kebidanan dan

Profesi Bidan FK Unissula Semarang. Penulis menyadari bahwa selesainya

pembuatan skripsi ini adalah berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak.

Oleh karena itu perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. Gunarto, SH., SE., Akt., M. Hum selaku Rektor Universitas Islam

Sultan Agung Semarang.

2. Dr. dr. H. Setyo Trisnadi, Sp. KF, SH., selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Unissula Semarang.

3. Rr. Catur Leny Wulandari, S.SiT, M.Keb., selaku Ketua Program Studi Sarjana

Kebidanan dan Profesi Bidan FK Universitas Islam Sultan Agung Semarang.

4. dr. Ahnaf, selaku Kepala Pukesmas Bangetayu Semarang yang telah

memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian yang berada di

wilayah kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk, Kota Semarang,

Jawa Tengah.

5. Hanifatur Rasyidah, S.ST,.MPH selaku dosen penguji saya yang telah banyak

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan hingga penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini selesai

vii
6. Muliatul Jannah, S.ST.,M.Biomed. selaku dosen pembimbing pembimbing I

dan penguji II yang telah sabar dan ikhlas meluangkan waktu untuk

memberikan bimbingan hingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini selesai.

7. Endang Surani,S.Si.T.,M.Kes. selaku dosen pembimbing II dan penguji III

yang telah sabar dan ikhlas meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan

hingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini selesai.

8. Seluruh Dosen dan Karyawan Program Studi Sarjana Kebidanan dan Profesi

Bidan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang.

9. Kepada kedua orang tua saya bapak Slamet Jati dan ibu Siti Khumaiyah,

kakak saya Sus Miati Indah serta keluarga besar saya yang selama ini sudah

support saya, memberi motivasi dan dukungan doa dalam mengerjakan

skripsi.

10. Kepada teman terbaik saya yang selama ini sudah memberikan motivasi dan

dukungan selama mengerjakan skripsi.

11. Kepada responden yang bersedia meluangkan waktu untuk mengisi kuisoner.

12. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan proposal skripsi ini.

Dalam penyusunan proposal skripsi ini, penulis menyadari bahwa hasil

proposal skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis

mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca guna

perbaikan dan penyempurnaan proposal skripsi ini.

Semarang, 4 September 2023

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…………………………………………………………………...…..i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ......................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ORINALITAS ............................................................iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................... v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .................................................................................vi
PRAKATA…… .................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ... …………………………………………………………………..……….ix
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x
DAFTAR TABEL ..................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................ 1
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................. 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 6
E. Keaslian Penelitian................................................................................. 7
BAB II TINJAUN PUSTAKA ................................................................................. 9
A. Landasan Teori ...................................................................................... 9
1. Pengetahuan ..................................................................................... 9
2. Konsep Dasar Masa Nifas ............................................................... 17
3. Anemia Pada Nifas .......................................................................... 24
B. Kerangka Teori .................................................................................... 32
C. Kerangka Konsep ................................................................................ 33
BAB III METODE PENELITIAN.......................................................................... 34
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .......................................................... 34
B. Subjek Penelitian ................................................................................. 34
C. Teknik Sampling .................................................................................. 36
D. Prosedur Penelitian .............................................................................. 36
E. Variabel Penelitian ............................................................................... 39
F. Definisi Operasional Penelitian ............................................................ 40
G. Metode Pengumpulan Data.................................................................. 42
H. Metode Pengolahan Data..................................................................... 47
I. Analisis Data ........................................................................................ 50
J. Waktu dan Tempat ............................................................................... 50
K. Etika Penelitian .................................................................................... 51
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................. 54
A. Gambaran Umum Penelitian ................................................................ 54
B. Hasil ..................................................................................................... 56
C. Pembahasan ........................................................................................ 60
D. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 66
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 67
A. Simpulan .............................................................................................. 67
B. Saran ................................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Teori ...................................................................... 32

Gambar 2.2. Kerangka Konsep .................................................................. 33
Gambar 3.1. Prosedur kegiatan penelitian .................................................. 39

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Keaslian Penelitian ................................................................... 7

Tabel 3.1. Definisi Operasional .......................................................................... 41
Tabel 3.2. Kisi-kisi kuesioner .............................................................................. 44
Tabel 3.3. Uji Validitas ......................................................................................... 46
Tabel 4. 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Di
Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang
Jawa Tengah Tahun 2023 .................................................................................. 56
Tabel 4. 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Di
Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang
Jawa Tengah Tahun 2023 .................................................................................. 57
Tabel 4. 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas Di Wilayah
Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang Jawa
Tengah Tahun 2023............................................................................................. 57
Tabel 4. 4. distribusi frekuensi responden berdasarkan usia di wilayah kerja
Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang Jawa Tengah
tahun 2023 ............................................................................................................ 57
Tabel 4. 5. Hasil Penelitian Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan Ibu
Nifas Tentang Anemia Di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan
Genuk Kota Semarang Jawa Tengah Tahun 2023 ........................................ 58

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Surat Ijin Dinas Kesehatan
Lampiran 3. Ethical Clearance
Lampiran 4. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 5. Kuesioner
Lampiran 6. Surat Kesediaan Membimbing (Pembimbing 1)
Lampiran 7. Surat Kesediaan Membimbing (Pembimbing 2)
Lampiran 8. Konsultasi Karya Tulis Ilmiah (Pembimbing 1)
Lampiran 9. Konsultasi Karya Tulis Ilmiah (Pembimbing 2)
Lampiran 10. Uji Validitas dan Reliabilitas
Lampiran 11. Hasil Analisis SPSS
Lampiran 12. Dokumentasi

xii
 DAFTAR SINGKATAN

ASI : Air Susu Ibu.

KIA : Kesehatan Ibu & Anak.
WHO : World Health Organization.
KF : Kunjungan Nifas.
AKI : Angka Kematian Ibu.
KB : Keluarga Berencana.
HB : Hemoglobin.
TBC : Tuberkulosis.
SpoG : Spesialis Obstetri dan Genekologi.
UNISSULA : Universitas Islam Sultan Agung Semarang.
FK : Fakultas Kedokteran.
SPSS : Statistical Product and Service Solutions.

xiii
 GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG ANEMIA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGETAYU KECAMATAN GENUK
KOTA SEMARANG JAWA TENGAH
Siti Nurjanah
Prodi Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung
Semarang
Email: naanaaa180@gmail.com
ABSTRAK

Latar Belakang: Menurut WHO tahun 2021 kejadian anemia pada ibu postpartum
sebesar 56%. Anemia adalah salah satu faktor penyebab AKI (angka kematian ibu)
secara tidak langsung yang disebabkan oleh perdarahan pasca persalinan yang
dapat menyebabkan menurunnya kadar Hb dalam darah yang menyebabkan
kematian pada ibu postpartum. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
gambaran pengetahuan ibu tentang anemia di Wilayah Kerja Puskesmas
Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang Jawa Tengah. Penelitian
dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota
Semarang Jawa Tengah. Metode: penelitian ini menggunakan metode penelitian
deskriptif kuantitatif dengan desain cross sectional. Teknik pengambilan sampel
menggunakan purposive sampling. Populasinya adalah ibu nifas 151 dengan
jumlah sampel 48 responden yang diambil pada tanggal 23-26 Agustus 2023.
Instrument penelitian ini menggunakan alat ukur kuesioner atau lembar jawab.
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa pengetahuan ibu nifas berdasarkan
karakteristik pendidikan sebagian besar berpendidikan SMA termasuk dalam
kategori cukup yaitu sebesar 34 responden (70,8%). Berdasarkan karakteristik
pekerjaan sebagian besar ibu menjadi ibu rumah tangga dalam kategori cukup
yaitu sebesar 35 responden (72,9%). Berdasarkan karakteristik paritas sebagian
besar ibu multipara dalam kategori baik yaitu sebesar 38 responden (79,2%).
Berdasarkan karakteristik usia sebagian besar ibu berusia 20-35 tahun dalam
kategori baik yaitu sebesar 41 responden (85,4%). Berdasarkan tingkat
pengetahuan ibu nifas tenhtang anemia Sebagian besar pengetahuan ibu cukup
yaitu sebesar 30 responden (62,5%). Kesimpulan: pengetahuan ibu nifas tentang
anemia dikategorikan cukup sebanyak 30 ibu nifas dengan presentase 62,5%.
Penulis menyarankan untuk ibu nifas wilayah kerja Puskesmas Bangetayu
Kecamatan Genuk Kota Semarang Jawa Tengah dapat meningkatkan
pemahaman tentang anemia ibu nifas.
Kata Kunci: anemia ibu nifas, Pendidikan, pekerjaan, paritas, usia, tingkat
pengetahuan.

xiv
 DESCRIPTION OF KNOWLEDGE OF POSTPARTUM MOTHERS ABOUT
ANEMIA IN THE WORKING AREA OF BANGETAYU HEALTH CENTER,
GENUK DISTRICT, SEMARANG CITY, CENTRAL JAVA
Siti Nurjanah
Midwifery Study Program, Faculty of Medicine, Sultan Agung Islamic University,
Semarang
Email: naanaaa180@gmail.com
ABSTRACT

Background: According to WHO in 2021 the incidence of anemia in postpartum

mothers is 56%. Anemia is one of the factors causing AKI (maternal mortality)
indirectly caused by postpartum hemorrhage which can cause a decrease in Hb
levels in the blood which causes death in postpartum mothers. Purpose of this
study was to describe the mother's knowledge about anemia in the Working Area
of the Bangetayu Health Center, Genuk District, Semarang City, Central Java. The
research was conducted in the Working Area of the Bangetayu Public Health
Center, Genuk District, Semarang City, Central Java. Method: type of quantitative
descriptive research method with a cross sectional design. The sampling technique
used purposive sampling. The population was 151 postpartum women with a total
sample of 48 respondents taken on August 23-26 2023. The research instrument
used a questionnaire measuring instrument or answer sheet. Results: the result
this study stated that the knowledge of postpartum mothers based on educational
characteristics, most of them with high school education were included in the
sufficient category, namely 34 respondents (70.8%). Based on the characteristics
of the work, most of the mothers who became housewives were in the sufficient
category, namely 35 respondents (72.9%). Based on the parity characteristics,
most of the multiparous mothers were in the good category, namely 38
respondents (79.2%). Based on the age characteristics, the majority of mothers
aged 20-35 years were in the good category, namely 41 respondents (85.4%).
Based on the level of knowledge of postpartum mothers about anemia, the majority
of mothers' knowledge was sufficient, namely 30 respondents (62.5%).
Conclusion: the knowledge of postpartum mothers about anemia was categorized
as good as many as 30 postpartum mothers with a percentage of 62.5%. The
author suggests that postpartum mothers in the working area of the Bangayu
Public Health Center, Genuk District, Semarang City, Central Java, can increase
their understanding of anemia in postpartum mothers.
Keywords: postpartum anemia, education, occupation, parity, age, level of

knowledge.

xv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masa nifas (puerperium) dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir ketika

alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil, berlangsung kira-kira

6 minggu (Kemenkes RI, 2013). Beberapa masalah pada ibu nifas yaitu

perdarahan pasca melahirkan, perdarahan ini ditandai dengan keluarnya

darah lebih dari 500 ml setelah melahirkan bayi, yang akan mengakibatkan

anemia. Dan dikatakan anemia pada ibu nifas apabila jumlah Hb <7g%,

sehingga hal tersebut akan mempengaruhi tanda-tanda vital, kesadaran

menurun, pasien lemah, menggigil, berkeringat dingin, hiperkapnia (Dwi, Elly

Wahyuni, 2018).

Berdasarkan hasil persentase AKI di Jawa Tengah pada tahun 2022,

kematian ibu pada masa nifas menduduki tingkatan pertama sebanyak 67 %

dibandingkan pada waktu kehamilan dan persalinan. Hal ini perlu menjadi

perhatian agar tidak terjadi peningkatan kasus kematian ibu dalam masa nifas.

Salah satu keberhasilan masa nifas adalah dengan melakukan pencegahan

kematian ibu selama masa nifas dengan cara kunjungan masa nifas. Hal

tersebut menjadi penting karena sekitar 60% kematian ibu terjadi setelah

melahirkan dan hampir dari 50% dari kematian pada masa nifas terjadi pada

saat 24 jam pertama setelah persalinan (Kemenkes RI, 2022).

Dalam rangka mencegah komplikasi pasca melahirkan peran bidan dan

keluarga ini sangat penting. Keberhasilan asuhan nifas akan terlaksana

apabila ibu nifas dan keluarga memiliki pengetahuan dasar yang baik tentang

masa nifas dan bahaya yang akan dihadapi sehingga mereka bisa melalui

1
 2

masa nifas dengan baik dan memiliki kesiapan untuk menghadapi komplikasi.

Apabila dalam masa nifas ibu tidak melakukan kunjungan nifas secara teratur

maka komplikasi selama masa nifas tidak terdeteksi sehingga dapat

memperburuk kondisi komplikasi atau bahkan menyebabkan kematian pada

ibu.

Oleh karena itu, pemerintah mengupayakan melalui kunjungan nifas.

Diharapkan dari kunjungan ini terdeteksi masalah kesehatan yang dialami

oleh ibu selama masa nifas. Bidan juga memegang peranan yang sangat

penting yaitu bidan memberikan pelayanan dengan melakukan asuhan pada

masa nifas, asuhan masa nifas dilakukan dengan cara kunjungan rumah pada

masa nifas yang dilakukan sebagai suatu tindakan untuk pemeriksaan

postpartum lanjutan. Ibu nifas di rekomendasikan untuk mengkonsumsi 90

tablet tambah darah pasca melahirkan, yang bertujuan untuk mencegah

terjadinya anemia (Aisyaroh, 2016).

Anemia adalah suatu kondisi di mana jumlah sel darah merah atau kadar

hemoglobin di dalamnya lebih rendah dari biasanya (WHO, 2021). Anemia

pada ibu masa nifas didefinisikan sebagai kadar hemoglobin kurang dari 7

g/dL, hal ini merupakan masalah yang umum dalam bidang obstetrik (Sukaisi,

Zuraidah and Nainggolan, 2020). Kondisi ini dapat menyebabkan kehilangan

zat besi, mengganggu proses laktasi dan menyebabkan rahim gagal

berkontraksi karena darah tidak cukup memasok oksigen kerahim (WHO,

2021).

Berdasarkan laporan WHO pada tahun 2021 kejadian anemia pada ibu

postpartum sebesar 56%. Prevalensi anemia pada ibu nifas tahun 2022

sebesar 11,2% (Kemenkes RI, 2022). Menurut WHO Angka Kematian Ibu
 3

(AKI) merupakan jumlah kematian ibu dari proses kehamilan, persalinan dan

pasca persalinan yang dijadikan indikator derajat kesehatan perempuan.

Angka Kematian Ibu di Indonesia tertinggi di Asia Tenggara. Pada tahun 2020

menunjukkan AKI sebesar 4.627 per 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI,

2020). Sedangkan pada tahun 2021 terjadi peningkatan AKI sekitar 95,32 %

dengan jumlah AKI 7.389 per 100.000 kematian sekitar (Kemenkes RI, 2021).

Di Jawa Tengah kematian ibu tertinggi disebabkan oleh perdarahan (40%),

preeklamsi (21%), sepsis (13%), penyakit (13%) dan lain-lain (13%) (Dinas

kesehatan Kota Semarang, 2022).

Selain disebabkan oleh perdarahan, anemia pada ibu nifas terjadi adanya

adat atau budaya dalam masyarakat setempat. Budaya yang dimaksud

adalah adanya larangan terhadap mengkonsumsi makanan tertentu, kerena

dalam anggapannya dengan perilaku tersebut akan mempercepat penutupan

luka. Pada masyarakat Jawa, perilaku tersebut dikenal dengan mutih. Mutih

yang dilakukan dapat memperburuk kondisi ibu pada masa nifas. Hal tersebut

terjadi karena asupan zat gizi yang dibutuhkan tubuh kurang terpenuhi

(Puspita, Hasanah and Ifayanti, 2020).

Anemia yang diderita ibu pada masa nifas akan memberikan beberapa

dampak yaitu pengeluaran ASI kurang lancar, terjadi subinvolusi uteri

menimbulkan perdarahan postpartum, kelenjar mamae mudah terinfeksi, dan

terjadi infeksi puerperium (Dwi, Elly Wahyuni, 2018). Anemia pada masa nifas

juga akan berdampak bagi janin dan bayi dimasa kehamilan berikutnya,

dampak tersebut dapat mengakibatkan kematian intrauterine, berat badan

lahir rendah, kelahiran anak dengan anemia, adanya cacat bawaan dan bayi

akan mudah terinfeksi penyakit hingga kematian perinatal. Anemia pada ibu
 4

nifas dapat dicegah dengan memberikan konseling gizi pada ibu nifas,

sehingga ibu mengetahui seberapa pentingnya gizi pada masa nifas untuk

mencegah terjadinya anemia (Kemenkes RI, 2018).

Hasil penelitian dari (Martini, 2018) mengatakan bahwa pengetahuan

tentang anemia adalah salah satu faktor pemicu yang dapat menyebabkan

anemia pada masa nifas. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di

Puskesmas Katumbangan, mengatakan bahwa faktor penyebab anemia pada

ibu nifas adalah sosial, ekonomi, pendidikan dan pengetahuan. Kebanyakan

dari ibu nifas yang mengalami anemia disebabkan karena keadaan ekonomi

dan faktor pengetahuan tentang jenis makanan yang sehat untuk ibu nifas

karena mereka rata-rata tingkat pendidikan yang rendah yaitu SD dan SMP.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Dinas

Kesehatan Kota Semarang, cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas di Kota

Semarang Tahun 2021 untuk cakupan KF 1 sebesar 13.221 ibu nifas, KF 2

sebesar 13.48 ibu nifas & KF 3 sebesar 12.125 ibu nifas (Dinas Kesehatan,

2021). Sedangkan pada tahun 2022 cakupan ibu nifas dari KF 1 sampai KF 3

mangalami penurunan. Hal ini disebabkan karena ibu sesudah melahirkan

pulang kampung dan tidak dapat dihubungi sehingga kehilangan pemantauan.

(Dinas kesehatan Kota Semarang, 2022).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan bulan Mei 2023 di

Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kota Semarang, jumlah ibu nifas pada

bulan Mei 2023 yaitu sejumlah 151 ibu nifas. Wawancara ini dilakukan dengan

Bidan KIA di Puskesmas Bangetayu. Bidan melakukan pemeriksaan HB

kepada ibu nifas sebelum pulang kerumah. Berdasarkan data bahwa

sebanyak 44% ibu nifas anemia, bidan memberikan tablet Fe atau zat besi
 5

pada ibu nifas dengan dosis 30 tablet setiap bulan selama 3 bulan pada masa

nifas. Ibu yang tidak patuh mengkonsumsi tablet Fe selama hamil akan

menyebabkan anemia pada saat nifas. Kasus anemia pada ibu nifas di

Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu menjadi penyebab utama pada

komplikasi ibu nifas. Berdasarkan latar belakang saya di atas tertarik untuk

mengangkat masalah penelitian tentang “Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas

tentang Anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk

Kota Semarang Jawa Tengah.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, dirumuskan masalah dalam penelitian

ini adalah “Bagaimana Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas tentang Anemia di

Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang

Jawa Tengah?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran

pengetahuan ibu tentang anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu

Kecamatan Genuk Kota Semarang Jawa Tengah.

2. Tujuan Khusus

Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah :

a. Untuk mengetahui karakteristik responden berdasarkan pendidikan,

pekerjaan, paritas dan usia di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu.

b. Untuk mengetahui distributor pernyataan pada kuesioner mengenai

tingkat pengetahuan ibu nifas tentang anemia (pengertian,

penyebab, tanda, gejala, dampak, dan cara pencegahan) di

 6

Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang Jawa

Tengah.

c. Untuk mendeskripsikan tingkat pengetahuan ibu nifas tentang

anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk

Kota Semarang Jawa Tengah.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi ilmiah yang

bermanfaat pada ibu nifas terkait pengetahuan anemia pada ibu nifas.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Prodi dan Sarjana Pendidikan Profesi Bidan FK Unissula

Dapat digunakan sebagai tambahan referensi dalam

pembelajaran yang berkaitan dengan anemia pada ibu nifas.

b. Bagi Peneliti

Dapat menambah pengetahuan peneliti mengenai gambaran

pengetahuan ibu nifas KF I tentang anemia.

c. Bagi Responden

Dapat menjadi informasi bagi ibu nifas agar dapat mengetahui,

mencegah kejadian anemia yang terjadi pada masa nifas.

E. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1. Keaslian Penelitian

Peneliti &
No Judul Metode penelitian Hasil Persamaan Perbedaan
tahun
1. Gambaran (Martini, 2018) Penelitian ini Penelitian ini menyatakan bahwa Jenis penelitian Waktu: penelitian
Pengetahuan Ibu menggunakan pengetahuan ibu nifas terhadap deskriptif kuantitatif, sebelumnya
Nifas Tentang penelitian deskriptif pengertian anemia termasuk dalam analisa univariat, dilakukan pada tahun
Anemia Postpartum yaitu metode penelitian kategori baik adalah 85%, pada teknik pengumpulan 2014 sedangkan
Wilayah Kerja yang dilakukan untuk pengetahuan ibu nifas tentang tanda data menggunakan penelitian ini
Puskesmas membuat gambaran gejala anemia termasuk dalam data primer, instrumen dilakukan pada tahun
Katumbangan tentang suatu keadaan kategori Baik adalah 45%, penelitian dengan 2023
Kabupaten Polewali secara objektif. pengetahuan ibu nifas tentang kuesioner. Tempat: penelitian
Mandar Populasi dalam dampak anemia termasuk dalam sebelumnya
penelitian ini adalah kategori baik adalah 80%,
dilakukan di
seluruh ibu nifas pengetahuan ibu nifas tentang
Puskesmas
diwilayah Puskesmas pencegahan anemia termasuk dalam
Katumbangan,
Katumbangan. kategori baik adalah 82,5%.
sedangkan penelitian
ini dilakukan di
Puskesmas
Bangetayu.
2. Gambaran Kejadian (Jumpipi, 2017) Penelitian ini Berdasarkan hasil yang dilakukan Jenis penelitian Waktu: penelitian
Anemia Pada Ibu menggunakan metode dengan mengumpulkan data dari menggunakan metode sebelumnya
Nifas Di Ruang Nifas penelitian dekskriptif. register Ruang Nifas RSUD Dr. H. penelitian deskriptif dilakukan pada tahun
RSUD Dr. H. Moch. Sampel yang Moch Ansari Saleh Banjarmasin dan instrumen yang 2017 sedangkan
Ansari Saleh digunakan pada didapatkan hasil selama tahun 2017 digunakan adalah pada penelitian ini
Banjarmasin penelitian ini tedapat ibu 95 ibu nifas yang kuesioner.

7
 menggunakan teknik mengalami anemia. Berdasarkan dilakukan pada tahun
total sampling atau klasifikasi anemia yaitu sebanyak 9 2023.
sampel jenuh yaitu orang dengan presentase (9,4%) dan Tempat: penelitian ini
semua populasi atau anemia pada ibu nifas sangat dilakukan di Ruang
semua ibu nifas dengan dominan terjadi anemia berat sebesar Nifas RSUD Dr. H.
anemia. 86 orang dengan presentase Moch Ansari Saleh
(90,53%). Banjarmasin,
sedangkan penelitian
ini dilakukan di
Puskesmasa
Bangetayu.
3. Knowledge of (Sami Rashash Penelitian ini Hasil penelitian ini didapatkan sampel Jenis penelitian Waktu: penelitian
Postpartum Women’s and Majeed menggunakan metode (31,5%) berada pada kelompok umur menggunakan metode sebelumnya
Toward Iron Abbas, 2015) deskriptif analitik pada (21-25 tahun) dengan mean dan deskriptif, instrumen dilakukan pada 16
Deficiency Anemia at sampel purposive non- standar deviasi, SD =(28.39∓6.58). penelitian dengan April 2015 – 28 Mei
Al-Nasiriyah City probalitas, kuesioner Berdasarkan tingkat pendidikan menggunakkan 2015, sedangkan
digunakan sebagai alat (52%) taat SD dan kurang, (65,5%) kuesioner, sampel penelitian ini
pengumpulan data sampel penelitian adalah ibu rumah yang digunakan dilakukan pada
untuk memenuhi tujuan tangga (54,5%) sampel penelitian purposive sampling Agustus 2023.
penelitian. berasal dari perkotaan dan (63,5%) “Non-probality”. Tempat: penelitian
sampel penelitian memiliki cukup sebelumnya di
sampai batas tertentu dalam status daerah perkotaan
ekonomi mereka. Ada perbedaan yaitu di Puskesmas
yang signifikan secara statistik antara Kota Al-Nasiriyah,
Hb, besi serum dan kadar besi total sedangkan penelitian
dan variabel lain yang diteliti pada ini dilakukan di
nilai p kurang dari 0,05. daerah pedesaan
yaitu di Puskesmas
Bangetayu.

8
 BAB II
TINJAUN PUSTAKA

A. Landasan Teori

1. Pengetahuan

a. Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan (knowledge) adalah hasil tahu dari manusia, yang

sekedar menjawab pertanyaan “what” misalnya apa air, apa manusia,

apa alam dan sebagainya hal ini terjadi setelah orang melakukan

penginderaan terhadap suatu objek tertentu (Notoatmodjo, 2018).

Pengetahuan pada dasarnya terdiri dari sejumlah fakta dan teori

yang memungkinkan seseorang untuk merasakan masalah yang

dihadapinya. Pengetahuan tersebut diperoleh baik dari pengalaman

langusng maupun melalui pengalaman orang lain (Wawan M, 2016).

b. Tingkat Pengetahuan

Menurut (Notoatmodjo, 2018) bahwa setiap individu memiliki

pengetahuan yang tidak sama karena pengindraan setiap orang

mengenai suatu objek berbeda-beda. Ada enam tingkat pengetahuan,

yaitu:

1) Tahu (Know)

Tingkat pengetahuan yang paling rendah ini hanya sebatas

seperti mendefinisikan, manyatakan, menyebutkan, dan

menguraikan. Mengingat kembali pelajaran yang telah didapatkan

sebelumnya.

9
 10

2) Memahami (Comprehension)

Pada tahap ini pengetahuan yang dimiliki sebagai keterampilan

dalam menjelaskan mengenai objek ataupun sesuatu dengan tepat.

Seseorang mampu menjelaskan, menyimpulkan, dan

menginterpretasi objek atau sesuatu yang telah dipahami

sebelumnya.

3) Aplikasi (Application)

Objek yang telah dipahami sebelumnya dan sudah menjadi

misteri, selanjutnya diaplikasikan atau diterapkan pada keadaan

atau lingkungan yang sebenarnya.

4) Analisis (Analysis)

Pengelompokan suatu objek ke dalam unsur yang memiliki

keterkaitan satu sama lain serta mampu menggambarkan dan

membandingkan atau membedakan.

5) Sintesis (synthesis)

Perencanaan dan penyusunan kembali komponen

pengetahuan ke dalam suatu pola baru yang komprehensif.

6) Evaluasi (Evaluation)

Penilaian tehadap suatau objek serta dideskripsikan sebagai

sistem perencanaan, perolehan, dan penyediaan data guna

menciptakan alternatif keputusan.

c. Cara Memperoleh Pengetahuan

 11

Menurut (Notoatmodjo, 2018) cara yang digunakan untuk

memperoleh kebenaran pengetahuan sepanjang sejarah, dapat

dikelompokkan menjadi dua, yakni: cara tradisional atau non ilmiah yakni

tanpa melalui penelitian ilmiah, dan cara kedua yaitu cara modern secara

ilmiah, yakni melalui proses penelitian.

1) Cara Memperoleh Kebenaran Non-ilmiah

Cara kuno atau tradisional ini dipakai orang untuk memperoleh

kebenaran pengetahuan, sebelum ditemukannya metode ilmiah

atau metode penemuan secara sistematik dan logis adalah dengan

cara non ilmiah, tanpa melalui penelitian. Cara-cara penemuan

pengetahuan pada periode ini antara lain meliputi:

a) Cara Coba Salah (Trial And Error)

Cara kebenaran non ilmiah, yang pernah digunakan oleh

manusia dalam memperoleh pengetahuan adalah melalui cara

coba-coba atau dengan kata lain “trial and error”. Cara coba-

coba ini dilakukan dengan menggunakan beberapa

kemungkinan dalam memecahkan masalah, dan apabila

kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba kemungkinan yang

lain. Apabila kemungkinan kedua ini gagal pula, maka dicoba

lagi dengan kemungkinan ketiga, dan apabila kemungkinan

ketiga gagal dicoba kemungkinan keempat dan seterusnya,

sampai masalah tersebut dapat dipecahkan. Itu sebabnya maka

cara ini disebut metode trial (coba) and error (gagal atau salah)

atau metode coba salah (coba-coba).

 12

b) Secara Kebetulan

Penemuan kebenaran secara kebetulan terjadi karena

tidak sengaja oleh orang yang bersangkutan. Salah satu contoh

adalah penemuan enzim urease oleh Summers pada tahun

1926. Pada suatu hari Summers sedang bekerja dengan

ekstrak acetone, dan karena terburu-buru ingin bermain tenis,

maka ekstrak acetone tersebut disimpan didalam kulkas.

Keesokan harinya ketika ingin meneruskan percobaannya,

ternyata ekstrak acetone yang disimpan didalam kulkas

tersebut timbul kristal-kristal yang kemudian disebut enzim

urease.

c) Cara Kekuasaan atau Otoritas

Dalam kehidupan manusia sehari-hari, banyak sekali

kebiasaan-kebiasaan dan tradisi-tradisi yang dilakukan oleh

orang, tanpa melalui penalaran apakah yang dilakukan tersebut

baik atau tidak. Kebiasaan-kebiasaan ini biasanya diwariskan

turun-temurun dari generasi ke generasi berikutnya. Misalnya

mengapa harus ada upacara selapan dan turun tanah pada

bayi, mengapa ibu yang sedang menyusui harus minum jamu,

mengapa anak tidak boleh makan telur dan sebagainya.

d) Berdasarkan Pengalaman Pribadi

Hal ini dapat dilakukan dengan cara mengulang kembali

pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan

yang dihadapi pada masa yang lalu. Apabila dengan cara yang
 13

digunakan tersebut orang dapat memecahkan masalah yang

dihadapi, maka untuk memecahkan masalah lain yang sama,

orang dapat pula menggunakan cara tersebut.

e) Cara Akal Sehat (Common Sense)

Akal sehat atau common sense kadang-kadang dapat

menemukan teori atau kebenaran. Sebelum Ilmu Pendidikan ini

berkembang, para orang atau kebeneran.

f) Kebenaran Melalui Wahyu

Ajaran dan agama adalah suatu kebenaran yang

diwahyukan dari Tuhan melalui para Nabi. Kebenaran ini harus

diterima dan diyakini oleh pengikut-pengikut agama yang

bersangkutan, terlepas dari apakah kebenaran tersebut

rasional atau tidak.

g) Kebenaran Secara Intuitif

Dapat di peroleh manusia secara cepat sekali melalui

proses diluar kesadaran dan tanpa kesadaran dan tanpa

melalui intuitif sukar dipercaya karena kebenaran ini tidak

menggunakan cara-cara yang rasional dan yang sistematis.

h) Melalui Jalan Pikiran

Dari titik ini orang telah dapat menggunakan keterampilan

penalaran mereka untuk mendapatkan pengetahuan. Manusia

telah memanfaatkan gaya berpikirnya untuk menemukan

realitas informasi, baik dengan pernyataan khusus ke umum,

yang dikenal sebagai induksi, atau melalui klaim umum ke

 14

khusus, yang dikenal sebagai deduksi. Deduksi adalah proses

menarik kesimpulan dari pernyataan umum ke situasi khusus.

i) Induksi

Induksi adalah proses penarikan kesimpulan yang dimulai

dari pernyataan khusus ke pernyataan yang bersifat umum.

j) Deduksi

Deduksi adalah pembuatan kesimpulan dari pernyataan-

pernyataan umum ke khusus.

2) Cara Ilmiah dalam Memperoleh Pengetahuan

Cara baru modern dalam memperoleh pengetahuan pada

dewasa ini lebih sistematis, logis, dan ilmiah. Cara ini disebut

metode penelitian ilmiah, atau lebih popular disebut metodologi

penelitian (research methodology).

d. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan.

Menurut (Notoatmodjo, 2018) faktor-faktor yang dapat

mempengaruhi tingkat pengetahuan antara lain :

1) Usia

Cara pandang dan pemikiran seseorang dipengaruhi oleh

usianya. Selain itu, seiring bertambahnya usia, kemampuan

menggenggam dan berpikirnya akan meningkat, menghasilkan

retensi yang lebih tinggi dari informasi yang diperolehnya.

2) Status Pendidikan

Pendidikan merupakan upaya terus menerus untuk

mengembangkan kepribadian dan bakat seseorang, dan itu

 15

berlangsung seumur hidup. Pendidikan formal dan informal

keduanya merupakan pilihan untuk memperoleh pendidikan.

Pencapaian pendidikan berdampak pada proses pembelajaran;

semakin besar pencapaian pendidikan seseorang, semakin

sederhana bagi individu tersebut untuk mempertahankan

pengetahuan.

3) Pekerjaan

Orang yang bekerja akan memiliki lebih banyak pengetahuan

daripada mereka yang tidak bekerja karena mereka akan

mengumpulkan banyak informasi dan pengalaman melalui aktivitas

pekerjaan mereka.

4) Paritas

Adalah jumlah kehamilan yang telah terjadi atau jumlah anak

yang telah dilahirkan baik dari perkawinan sekarang atau

sebelumnya yang menentukan paritas.

5) Informasi

Wawasan yang diperoleh melalui pendidikan formal dan non-

formal mungkin memiliki pengaruh jangka pendek (langsung) pada

pengetahuan, menyebabkan pergeseran atau peningkatan tingkat

pemahaman. Seseorang yang memiliki akses ke sumber informasi

yang lebih banyak akan memiliki pemahaman yang lebih

komprehensif.
 16

6) Sosial Budaya dan Ekonomi

Kebiasaan orang yang mereka ikuti tanpa mempertimbangkan

apakah yang mereka lakukan itu bermanfaat atau tidak. Meskipun

seseorang tidak berpartisipasi secara aktif, pengetahuannya akan

bertambah. Ketersediaan fasilitas yang diperlukan untuk berbagai

kegiatan akan ditentukan oleh posisi ekonomi seseorang, sehingga

semakin tinggi status sosial ekonomi seseorang diprediksi akan

semakin banyak pengetahuan yang dimilikinya.

7) Lingkungan

Mencakup segala sesuatu yang mengelilingi seseorang,

termasuk lingkungan fisik, biologis, dan sosial.

8) Pengalaman

Keahliannya berasal dari pengalaman, yang dia gunakan untuk

menentukan kebenaran. Tingkat usahanya menentukan sejauh

mana pengetahuannya dapat dicapai. Status pekerjaan ibu saat ini

tergolong bekerja atau tidak bekerja. Hal ini dilakukan dengan

mengulang mengembalikan kebijaksanaan yang diperoleh melalui

penyelesaian masalah yang dihadapi di masa lalu.

e. Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan memberikan

seperangkat alat tes/kuesioner tentang objek pengetahuan yang ingin

diukur, selanjutnya dilakukan penilaian dimana setiap jawaban benar

dari masing-masing pertanyaan diberi nilai 1 dan jika salah diberi nilai 0

(Notoatmodjo, 2018).
 17

Adapun skala pengukuran tingkat pengetahuan dibagi dalam 3

kategori sebagai berikut:

1) Baik : 76-100 %

2) Cukup : 56-75 %

3) Kurang : <56 %

2. Konsep Dasar Masa Nifas

a. Pengertian Masa Nifas (Postpartum)

Masa nifas (Postpartum) adalah masa di mulai setelah kelahiran

plasenta dan berakhir ketika alat kandungan kembali semula seperti

sebelum hamil, yang berlangsung selama 6 minggu atau 42 hari. Selama

masa pemulihan tersebut berlangsung, ibu akan mengalami banyak

perubahan fisik yang bersifat fisiologis dan banyak memberikan ketidak

nyamanan pada awal postpartum, yang tidak menutup kemungkinan

untuk menjadi patologis bila tidak diikuti dengan perawatan yang baik

(Yuliana Wahida & Nul Bawon Hakim, 2020).

b. Tujuan Asuhan Masa Nifas

Tujuan asuhan kebidanan pada masa nifas adalah:

1) Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik secara fisik maupun

pisikologis.

2) Melakukan skrining yang komprehensif (menyeluruh), dimana bidan

harus melakukan manajemen asuhan kebidanan pada ibu masa

nifas secara sistematis yaitu mulai pengkajian, interpretasi data,

analisa masalah, perencanaan, penatalaksanaan dan evaluasi.

 18

3) Melakukan rujukan secara aman dan tepat waktu bila terjadi penyulit

atau komplikasi pada ibu dan bayinya, ke fasilitas pelayanan

rujukan.

4) Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan,

menyusui, kebutuhan nutrisi, perencanaan pengaturan jarak

kelahiran, pemberian imunisasi kepada bayinya, perawatan bayi

serta memberikan pelayanan keluarga berencana, sesuai dengan

pilihan ibu (Dwi, Elly Wahyuni, 2018).

c. Tahapan Masa Nifas

1) Periode Immediate Postpartum

Masa segera setelah plasenta lahir sampai dengan 24 jam.

Pada masa ini merupakan fase kritis, sering terjadi insiden

perdarahan postpartum karena atonia uteri. Oleh karena itu, bidan

perlu melakukan pemantauan secara kontinu, yang meliputi:

kontraksi uterus, pengeluaran lokia, kandung kemih, tekanan darah

dan suhu.

2) Periode Early Postpartum (>24 jam-1 minggu)

Pada fase ini bidan memastikan involusi uteri dalam keadaan

normal, tidak ada perdarahan, lochea tidak berbau busuk, tidak

demam, ibu cukup mendapatkan makanan dan cairan, serta ibu

dapat menyusui dengan baik.

3) Periode Late Postpartum (>1 minggu-6 minggu)

Pada periode ini bidan tetap melakukan asuhan dan

pemeriksaan sehari-hari serta konseling perencanaan KB.

 19

4) Remote Puerperium

Remote puerperium adalah waktu yang diperlukan untuk pulih

dan sehat terutama bila selama hamil atau bersalin memiliki penyulit

atau komplikasi (Dwi, Elly Wahyuni, 2018).

d. Kebutuhan Masa Nifas

1) Nutrisi

Nutrisi atau gizi adalah zat diperlukan oleh tubuh untuk

keperluan metabolismenya. Kebutuhan nutrisi pada masa

postpartum dan menyusui meningkat 25%, karena berguna untuk

proses penyembuhan setelah melahirkan dan untuk produksi ASI

untuk pemenuhan kebutuhan bayi. Ibu nifas dan menyusui

memerlukan makanan yang beraneka ragam yang mengandung

karbohidrat protein, hewani, protein nabati, sayur dan buah-buahan.

Menu makanan seimbang yang harus dikomsumsi adalah porsi

cukup dan teratur, tidak terlalu asin, pedas atau berlemak, tidak

mengandung alcohol, nikotin serta bahan pengawet atau pewarna.

Ibu nifas minum sedikitnya 3 liter setiap hari. Tablet tambah darah

diminum untuk menambah zat gizi setidaknya selama 3 bulan

pascapersalinan terutama didaerah dengan prevelense anemia

tinggi. Suplemen vitamin A, satu kapsul 200.000 IU diminum segera

setelah persalinan dan 1 kapsul 200.000 IU diminum 24 jam

kemudian (Rini, 2016).

 20

2) Ambulasi

Ambulasi dini (early ambulation) adalah upaya sesegera

mungkin tenaga kesehatan membimbing ibu post partum bangun

dari tempat tidur membimbing secepat mungkin untuk berjalan. Ibu

post partum sudah diperbolehkan bangun dari tempat tidur dalam

24-48 jam postpartum, hal ini dilakukan bertahap. Ambulasi dini alan

memungkinkan dalam mengajari ibu untuk merawat atau

memelihara anaknya, seperti memandikan bayinya. Namun

terdapat kondisi yang menjadikan ibu tidak bisa melakukan ambulasi

dini seperti pada kasus klien dengan penyulit misalnya anemia,

penyakit jantung penyakit paru-paru, demam dan sebagainya.

Keuntungan dari ambulasi dini adalah:

a) Ibu akan merasa lebih sehat dan kuat.

b) Fungsi usus, sirkulasi, paru-paru dan perkemihan menjadi lebih

baik.

c) Mencegah thrombosis pada pembuluh tungkai (Rini, 2016).

3) Eliminasi

Memasuki masa nifas, ibu diharapkan untuk berkemih dalam 6-

8 jam pertama. Pengeluaran urin masih tetap dipantau dan

diharapkan setiap kali berkemih urin yang keluar minimal sekitar 150

ml. Ibu Nifas yang mengalami kesulitan dalam berkemih

kemungkinan disebabkan oleh menurunnya tonus otot kandung

 21

kemih, adanya edema akibat trauma persalinan dan rasa takut

timbulnya rasa nyeri setiap kali berkemih.

Kebutuhan untuk defekasi biasanya timbul pada hari pertama

sampai hari ketiga postpartum. Kebutuhan ini dapat terpenuhi bila

ibu mengkomsumsi makanan yang mengandung tinggi serat, cukup

cairan dan melakukan mobilisasi dengan baik dan benar (Rini,

2016).

4) Kebersihan Diri

Pada masa postpartum seorang ibu sangat rentan terhadap

infeksi. Oleh karena itu kebersihan tubuh pakaian, tempat tidur, dan

lingkungan sangat penting untuk tetap terjaga. Langkah-langkah

yang dilakukan adalah sebagai berikut:

a) Melakukan perawatan luka perenium untuk mencegah infeksi.

b) Melakukan perawatan payudara.

c) Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri dengan cara

mandi teratur minimal 2 kali sehari.

d) Mengganti pakaian dan alas tempat tidur serta lingkungan (Rini,

2016).

5) Kebutuhan Psikologis

Kebutuhan psikologis pada periode postpartum merupakan

segala sesuatu yang dapat memberikan perasaan bahagia dan

sejahtera dalam hidup. Kebutuhan psikologis ini berkaitan dengan

 22

rohani atau kondisi batin dari ibu postpartum. Faktor-faktor yang

mempengaruhi psikologis pada ibu postpartum yaitu:

a) Respon dan dukungan dari keluarga dan teman.

b) Pengaruh dari budaya.

c) Rasa kasih sayang dari keluarga dan teman (Dwi, Elly Wahyuni,

2018).

Pada ibu nifas akan mengalami beberapa perubahan psikologi dan

adaptasi lain yang dialami ibu pasca persalinan antara lain :

a) Abandonment

Sesaat setelah persalinan, ibu merasa menjadi pusat perhatian

karena semua orang menanyakan keadaan dan ksehatannya.

Beberapa jam setelah itu, perhatian orang-orang disekutar mulai

ke bayi da ibu merasa “cemburu” kepada bayi.

b) Disappointment (kekecewaan)

Adalah perasaan ibu pasca persalinan yang merasa kecewa

terhadap kondisi bayi karena tidak sesuai dengan yang

diharapkan saat hamil.

c) Postpartum Blues

80% ibu pasca persalinan mengalami perasaan sedih dan tidak

mengetahui alas an mengapa sedih. Ibu sering menangis dan

lbih sensitive. Postpartum blues pada ibu pasca persalinan juga

dikenal juga sebagai baby blues dapat disebabkan karena

 23

penurunan kadar estrogen dan prgesteron (Kementerian

Kesehatan RI, 2019).

e. Ruang Lingkup Pelayanan Pasca Persalinan

Menurut buku panduan pelayanan pasca persalinan bagi ibu dan

bayi baru lahir (Kementerian Kesehatan RI, 2019) ruang lingkup

pelayanan pasca persalinan meliputi:

1) Anamnesis.

2) Pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu.

3) Pemeriksaan tanda-tanda anemia.

4) Pemeriksaan tinggi fundus uteri.

5) Pemeriksaan kontraksi uteri.

6) Pemeriksaan kandung kemih dan saluran kencing.

7) Pemeriksaan lokhia dan perdarahan.

8) Pemeriksaan jalan lahir.

9) Pemeriksaan payudara dan anjuran pemberian ASI ekslusif.

10) Identifikasi resiko tinggi dan komplikasi pada masa nifas.

11) Pemeriksaan status mental ibu.

12) Pelayanan kontrasepsi pascapersalinan.

13) Pemberian KIE dan konseling.

14) Pemberian kapsul vitamin A.

f. Kunjungan Masa Nifas

1) KF 1 : pada periode 6 (enam) jam sampai dengan 2 (dua) hari

pascapersalinan.
 24

2) KF 2 : pada periode 3 (tiga) hari sampai dengan 7 (tujuh) hari pasca

persalinan.

3) KF 3 : pada periode 8 (delapan) hari sampai dengan 28 (dua puluh

delapan) hari pasca persalinan.

4) KF 4 : pada periode 29 (dua puluh sembilan) sampai dengan 42

(empat puluh dua) hari pasca persalinan (Kementerian Kesehatan

RI, 2021).

g. Masalah pada Ibu Nifas

1) Perdarahan postpartum.

2) Kekurangan energi kronik (KEK).

3) Anemia postpartum.

4) Depresi postpartum.

5) Baby blues.

6) Luka robekan dan nyeri pada perenium.

7) Preeklampsi-eklampsi.

8) Infeksi postpartum.

9) Payudara bengkak dan merah disertai rasa sakit.

10) Nyeri ulu hati, sakit kepala dan pandangan kabur (Kemenkes RI,

2020).

3. Anemia Pada Nifas

a. Pengertian Anemia

Anemia adalah suatu kondisi di mana jumlah sel darah merah atau

konsentrasi hemoglobin di dalamnya lebih rendah dari biasanya.

 25

Hemoglobin diperlukan untuk membawa oksigen dan jika anda memiliki

sel darah merah yang terlalu sedikit atau abnormal, atau tidak cukup

hemoglobin, akan terjadi penurunan kapasitas darah untuk membawa

oksigen ke jaringan tubuh. Hal ini menyebabkan gejala seperti kelelahan,

kelemahan, pusing dan sesak nafas. Anemia postpartum didefinisikan

suatu keadaan dengan ditandai menurunnya kadar hemoglobin dibawah

nilai normal akibatnya dapat menganggu kapasitas darah untuk

mengangkut oksigen ke sekitar tubuh (WHO, 2021).

b. Patofisiologi Anemia

Anemia terjadi akibat defisiensi zat besi secara berangsur-angsur

yang ditandai dengan berkurangnya cadangan zat besi, penurunan zat

besi akan diikuti dengan penurunan proses pembentukan sel darah

merah. Dan akhirnya akan mengalami anemia atau kekurangan sel

darah merah.

Anemia pada masa nifas yang terjadi juga merupakan

ketidakseimbangan tubuh dalam melakukan produksi sel darah merah.

Ketidakseimbangan tersebut terjadi karena sumsum tulang belakang

mengalami kegagalan dalam pembentukan sel darah merah secara

berlebihan. Kondisi umum yang terjadi pada ibu nifas adalah asupan gizi

yang buruk, adanya invasi penyakit lain yang tidak terdeteksi.

Kehilangan sel darah merah secara berlebihan ini dapat melalui

pendarahan yang berlebihan ini dapat melalui perdarahan dan tidak

kunjung berhenti pada masa nifas (Irianto, 2014).

 26

c. Penyebab Anemia pada Masa Nifas

Anemia pada ibu nifas disebakan oleh kekurangan zat besi,

kekurangan asam folat. Anemia dapat berpengaruh buruk terutama pada

masa nifas. Penyebab paling umum terjadi anemia pada ibu nifas antara

lain:

1) Kurangnya konsumsi makanan kaya zat besi.

2) Peningkatan kebutuhan tubuh akan zat besi selama kehamilan dan

menyusui.

3) Kehilangan darah yang banyak yang disebabkan pada saat

melahirkan.

4) Adanya penyakit kronik: TBC, cacing usus, malaria dan lain-lain

(Wemakor, Ziyaaba and Yiripuo, 2022).

d. Tanda dan Gejala Anemia pada Masa Nifas

Gejala anemia yang dialami pada ibu nifas adalah cepat Lelah,

lemah, lesu, sering pusing, mata sering berkunang-kunang, nafsu makan

menurun secara drastis, terdapat luka pada lidah, kehilangan

konsentrasi, nafas pendek dan tersengal, sering merasakan mual dan

muntah berlebihan serta wajah nampak pucat yang mudah diihat pada

konjungtiva yang berwarna pucat, mukosa mulut, telapak tangan dan

jaringan dibawah kuku (Kementerian Kesehatan RI, 2017). Sedangkan

tanda-tanda anemia diantaranya yaitu:

1) Terjadinya peningkatan denyut jantung karena tubuh berusaha

memberi oksigen lebih banyak ke jaringan.

2) Adanya peningkatan kecepatan pernafasan karena tubuh berusaha

menyediakan lebih banyak oksigen pada darah.

 27

3) Pusing akibat kurangnya darah keotak.

4) Terasa lelah karena meningkatnya oksigenasi berbagai organ

termasuk otot jantung dan rangka.

5) Kulit pucat karena berkurangnya oksigenasi.

6) Mual akibat penurunan aliran darah kesaluran cerna dan susunan

saraf pusat.

7) Penurunan kualitas rambut dan kulit.

e. Klasifikasi Anemia

1) Anemia Definsiesi Besi (kekurangan zat besi)

Berbentuk nomositik dan hipokronik serta paling banyak

dijumpai. Pengobatannya dengan sulfas ferosus atau glukonas

ferosus dosis 3-5 x 0,20 mg.

2) Anemia Megaloblastik (kekurangan asam folat dan vitamin B12)

Berbentuk makrositik atau pernisiosa. Penyebabnya adalah

kekurangan asam folik, jarang sekali akibat karena kekurangan

vitamin B12. Biasanya karena mal nutrisi dan infeksi yang kronik.

Pengobatannya dengan asam folik 15-30 mg per hari, vit B12 3x1

tablet per hari, sulfas ferosus 3x1 tablet per hari. Pada kasus berat

dan pengobatan per oral hasilnya lamban sehingga dapat di berikan

transfusi darah.

3) Anemia Hemolitik (pemecahan sel-sel darah lebih cepat dari

pembentukan)

Disebabkan oleh penghancuran/pemecahan sel darah merah

yang lebih cepat dari pembuatannya. Gejala utama adalah

 28

kelelahan, kelemahan, serta gejala komplikasi bila terjadi kelainan

pada organ organ vital. Pengobatannya tergantung pada jenis

anemia hemolitik serta penyebabnya. Bila disebabkan oleh infeksi

maka infeksinya diberi tambah darah. Namun pada beberapa jenis

obat-obatan, hal ini tidak memberikan hasil. Maka transfusi darah

yang berulang dapat membantu penderita.

4) Anemia Hipoplastik (gangguan pembentukan sel-sel darah).

Disebabkan oleh hipofungsi sumsum tulang, membentuk sel-sel

darah merah baru. Untuk diagnosis diperlukan pemeriksaan darah

tepi lengkap, pemeriksaan fungsi sterna, pemeriksaan retikulosit.

f. Kriteria Anemia Menurut (Kemenkes RI, 2018) :

1) Tidak anemia : 11 gr%

2) Anemia ringan : 10.0 - 10.9 gr%

3) Anemia sedang : 7.0 - 9.9 gr%

4) Anemia berat : < 7.0 gr%

g. Faktor Resiko Anemia

Di negara berkembang, pada setiap tahap kehidupan, anemia

terutama disebabkan oleh kekurangan zat besi dan kekurangan vitamin

A dan B12, riboflavin, dan folat, kehilangan darah, infeksi parasit, dan

hemoglobinopati. Ibu postpartum rentan terhadap anemia karena

simpanan zat besi ibu yang rendah sebelum dan selama kehamilan,

kehilangan darah saat melahirkan, dan suplemen zat besi yang buruk

pada periode postpartum. Faktor anemia postpartum lainnya yaitu:

1) Usia ibu yang muda.

 29

2) Anemia pada masa kehamilan.

3) Perdarahan postpartum.

4) Kunjungan perawatan antenatal yang tidak memadai.

5) Jenis persalinan.

6) Kepatuhan yang buruk terhadap suplemen zat besi dan asam folat

pada kehamilan (Wemakor, Ziyaaba and Yiripuo, 2022).

h. Dampak Anemia pada Ibu Nifas

Pengaruh anemia dalam masa nifas yaitu:

1) Terjadinya sub involusio uteri yang menyebabkan perdarahan

postpartum.

2) Memudahkan infeksi puerperium.

3) Terjadi decompensasio cordis yang mendadak setelah persalinan.

4) Pengeluaran ASI yang berkurang.

5) Mudah terjadi infeksi mamae.

i. Penatalaksanaan Anemia

1) Seorang Bidan

Hendaknya memberikan pendidikan kesehatan seperti: faktor

pertama yang berperan dalam terjadinya anemia adalah faktor gizi,

khususnya protein, mineral, dan vitamin. Akibatnya, ibu nifas yang

menderita anemia harus memastikan bahwa mereka menerima zat

besi, vitamin C, asam folat, dan vitamin B12 dalam jumlah yang

cukup, serta istirahat yang cukup (Robson SE & Waugh J., 2011).
 30

2) Kaloborasi Dengan Dokter SpoG

a) Pemberian ferro sulfat, glukonat besi, atau Na-ferro bisitra, serta

formulasi Fe lainnya direkomendasikan pemberian 60 mg/hari.

Sediaan Fe telah terbukti meningkatkan kadar hemoglobin

sebesar 1 g% setiap bulan. Pemberian asam folat 5 mg setiap

hari selama empat bulan untuk mengobati anemia yang

disebabkan oleh defisi ensi asam folat dilakukan (Saifuddin,

2014).

b) Penggunaan preparat Fe parenteral, seperti ferumdextram

dengan dosis hingga 1000 mg (20 mL) secara intravena atau 2x

10 mL/IM pada gluteus, dapat menyebabkan peningkatan

hemoglobin yang cepat (sekitar 2 g%) bila diberikan secara

intravena. Indikasi pemberian parenteral ini meliputi zat besi

pada sistem gastro intestinal, anemia berat, dan kepatuhan

pengobatan yang buruk. Dalam pengobatan anemia yang

disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, 100-1000 Ug secara

intramuskular setiap dua minggu selama dua minggu diikuti

dengan 100 -1000 Ug secara intramuskular setiap bulan selama

satu bulan.

c) Perdarahan postpartum dengan syok atau kehilangan darah

setelah operasi dicurigai, dan kadar hemoglobin ibu postpartum

kurang dari 7,0 g/dL, transfusi darah yang mengandung sel

peck dapat diberikan.

 31

j. Cara Pencegahan Anemia

Anemia pada masa nifas dan anemia karena kekurangan zat besi,

menurut (Prawirohardjo, 2014) dapat dihindari dengan mengonsumsi

makanan kaya mineral, khususnya zat besi, dan berolahraga secara

teratur:

1) Daging, sereal, kacang-kacangan, sayuran berdaun hijau tua, roti,

dan buah-buahan adalah contoh makanan yang tinggi zat besi dan

asam folat.

2) Di antara makanan yang tinggi vitamin B12 termasuk produk susu

dan turunannya, serta makanan yang mengandung kedelai seperti

tempe dan tahu.

3) Jeruk, lemon, tomat, dan stroberi adalah contoh buah yang kaya

akan vitamin C.
 32

B. Kerangka Teori

Berdasarkan tinjauan pustaka yang telah dikemukakan dapat disusun

kerangka teori sebagai berikut :

Anemia Postpartum

Defisiensi zat besi

Kurangnya kebutuhan nutrisi & zat besi

Nutrion conseling (nutrisi konseling)

Faktor yang mempengaruhi Tingkat pengetahuan ibu nifas

pengetahuan 1. Tahu
1. Pendidikan 2. Pemahaman
2. Pekerjaan 3. Informasi
3. Usia 4. Aplikasi
4. Paritas 5. Analisis
5. Informasi 6. Sintesis
6. Social budaya & ekonomi 7. evaluasi
7. Pengalaman

Kategori Pengetahuan
Baik : 76-100 %
Cukup : 56-75 %
Kurang : <56 %

Keterangan :

Bold = diteliti
Tidak di Bold = tidak diteliti
Gambar 2.1. Kerangka Teori
Sumber : Mdifikasi : Aetekah Owais (2021), Notoatmodjo, (2018).
 33

C. Kerangka Konsep

Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas

tentang Anemia

Gambar 2.2. Kerangka Konsep

Kerangka Teori Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas tentang Anemia di

Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu.

 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan dalam penelitian ini adalah deskriptif

kuantitaif. Penelitian deskriptif adalah penelitian yang dilakukan untuk

mengetahui keberadaan variabel mandiri, baik hanya pada satu variabel atau

lebih tanpa membuat perbandingan atau menghubungkan dengan variabel

lainnya (Sugiyono, 2021). Pemilihan jenis penelitian deskriptif kuantitatif ini

didasarkan dari peneliti yang ingin mengetahui gambaran pengetahuan ibu nifas

tentang anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu. Penelitian ini

menggunakan rancangan cross sectional. Menurut (Notoatmodjo, 2018) Cross

sectional adalah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara

faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau

pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time appoarch) artinya, tiap

subyek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan

terhadap status karakter atau variabel subjek pada saat pemeriksaan.

B. Subjek Penelitian

1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti.

Objek tersebut dapat berupa manusia, hewan, tumbuh-tumbuhan, benda-

benda mati lainnya, serta peristiwa dan gejala yang terjadi dalam masyarakat

atau di dalam alam (Notoatmodjo, 2018). Untuk populasi dari penelitian ini

adalah ibu nifas kunjungan pertama mulai dari 6 jam – 2 hari setelah masa

34
 35

nifas dengan jumlah 151 di Wilayah kerja Puskesmas Bangetayu Semarang

pada bulan Juli 2023.

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh

populasi. Bila populasi besar, dan peneliti tidak mungkin mempelajari semua

yang ada populasi, misalnya karena keterbatasan dana, tenaga dan waktu,

maka peneliti dapat menggunakan sampel yang diambil dari populasi itu

(Sugiyono, 2021). Kriteria sampel dalam penelitian ini sebagai berikut:

a. Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh

setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel

(Notoatmodjo, 2018). Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:

1) Semua Ibu nifas yang tinggal di Wilayah kerja Puskesmas

Bangetayu Semarang.

2) Ibu nifas yang bersedia menjadi responden penelitian tanpa ada

paksaan.

3) Ibu nifas sehat jasmani dan rohani.

b. Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat

diambil sebagai sampel (Notoatmodjo, 2018). Kriteria ekslusi dalam

penelitian ini adalah:

1) Ibu nifas yang mempunyai bayi sedang sakit atau dengan infeksi

seperti sepsis, asfiksia.

 36

2) Ibu nifas yang mengalami pendarahan sehingga kondisi nifas tidak

stabil.

3) Ibu nifas yang mengalami komplikasi nifas.

C. Teknik Sampling

Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan

teknik non probality sampling yaitu purposive sampling. Non probality sampling

adalah teknik pengambilan sampel yang tidak memberi peluang/kesempatan

sama bagi setiap unsur atau anggota populasi untuk dipilih menjadi sampel

(Sugiyono, 2021). Sampling purposive adalah teknik penentuan sampel dengan

pertimbangan tertentu. Dalam penentuan sampel menurut (Sugiyono, 2021)

bahwa ukuran sampel yang layak dalam penelitian yaitu minimal 30 sampel.

D. Prosedur Penelitian

1. Tahap pra penelitian

a. Penelitian mengajukan surat permohonan pengambilan data dari

Fakultas Kedokteran Program Studi Sarjana dan Profesi Kebidanan

Universitas Islam Sultan Agung Semarang kepada Dinas Kesehatan

Kota Semarang.

b. Selanjutnya Dinas Kesehatan Kota Semarang memberikan surat

permohonan ke Puskesmas Bangetayu Semarang untuk mencari

permasalahan ibu nifas yang terjadi di Wilayah Kerja Puskesmas

Bangetayu.

c. Selanjutnya dilakukan studi pendahuluan di Puskesmas Bangetayu,

dengan masalah tertinggi berupa anemia pada ibu nifas.

d. Menentukan judul dan pembuatan proposal.

 37

2. Tahap penelitian

a. Penelitian mengajukan permohonan uji etik atau ethical clearence

penelitian kepada komisi etik penelitian Fakultas Kedokteran Program

Studi Sarjana dan Profesi Kebidanan Universitas Islam Sultan Agung

Semarang kepada Puskesmas Bangetayu Kota Semarang. Setelah

melalui persetujuan proposal oleh dosen pembimbing.

b. Peneliti terlebih dahulu menentukan sampel berdasarkan kriteria inklusi

dan eksklusi yang sudah ditetapkan.

c. Peneliti melakukan koordinasi dengan enumerator yang tidak

melakukakan penelitian dengan orang lain.

d. Syarat menjadi enumerator

1) Sehat jasmani dan rohani, tidak sedang hamil, melalui surat

keterangan dokter di Puskesmas/RS, diutamakan belum

berkeluarga.

2) Berlatar belakang pendidikan kesehatan, minimal D3, diutamakan

pendidikan kebidanan.

3) Berusia <35 tahun.

4) Sedang tidak melakukan penelitian yang lain.

5) Memiliki kemampuan untuk menganalisis data yang terkumpul.

6) Memilki kemampuan dalam berkomunikasi.

7) Memiliki sikap jujur dan bertanggung jawab.

 38

e. Menjelaskan kepada enumerator terkait alur penelitian dan tugas

enemurator yaitu membantu peneliti untuk menganalisis data yang

terkumpul.

f. Kemudian pengumpulan data responden yang bersalin dilakukan peneliti

dengan bantuan enumerator.

g. Menghubungi responden melalui kontak WhatsApp, apabila ibu nifas

bersedia dijadikan responden kemudian dilakukan penelitian dengan

kunjungan door to door.

h. Meminta responden yang bersedia ikut serta dalam penelitian untuk

menandatangani lembar persetujuan (informed consent) menjadi subjek

penelitian.

i. Memberikan penjelasan kepada responden tentang tujuan dari

pengisian kuisioner dengan target ibu nifas.

j. Memberikan penjelasan tentang langkah-langkah pengisian kuesioner

kepada responden.

k. Memberikan kuesioner kepada responden yang bersedia ikut serta

dalam penelitian dan mempersilahkan mengisi kuisioner yang diberikan

oleh peneliti.

l. Meminta responden yang telah mengisi lembar kuesioner untuk

mengembalikan kepada peneliti memastikan semua kuesioner telah

terisi.

m. Menarik kesimpulan dari hasil analisis data.

n. Menyusun laporan penelitian.

 39

3. Prosedur Kegiatan Penelitian

Menentukan masalah

Studi pendahuluan

Merumuskan masalah

Menentukan desain
dan metode

Kriteria inklusi Populasi Kriteria ekslusi

Sampel

Setuju Informed consent Tidak setuju

Kuesioner

Pengumpulan data Pengolahan data Hasil dan kesimpulan

Gambar 3.1. Prosedur kegiatan penelitian

E. Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang hal

tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya. Secara teoritis variabel dapat

 40

didefinisikan sebagai atribut seseorang, atau obyek, yang mempunyai “variasi”

antara satu orang dengan yang lain atau satu obyek dengan obyek yang lain

(Sugiyono, 2021). Variabel dalam penelitian ini menggunakan variabel tunggal

yaitu “Pengetahuan Ibu Nifas tentang Anemia”.

F. Definisi Operasional Penelitian

Definisi operasional adalah variabel-variabel yang diamati/diteliti, juga

bermanfaat untuk mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan terhadap

variabel-variabel yang bersangkutan serta pengembangan instrument (alat ukur).

Berikut akan diuraikan definisi operasional tentang variabel-variabel didalam

penelitian ini dan dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:

 41

Tabel 3.1. Definisi Operasional

Variabel Definisi operasional Alat ukur Hasil pengukuran Skala

Tingkat Segala sesuatu yang Kuesioner Baik (76-100 %), Ordinal
pengetahuan dilihat, dikenal, dan dengan pilihan cukup ( 56-75 %),
ibu nifas dimengerti ibu nifas jawaban benar kurang (<56 %)
tentang anemia tentang pengertian, dan salah
penyebab, patofisiologi,
penyebab, tanda
gejala, klasifikasi,
kriteria, faktor resiko,
dampak,
penatalaksanaan,
pencegahan anemia.

Pendidikan Pendidikan formal Kuesioner Tidak Sekolah Ordinal

terakhir ibu nifas diberi kode “1”
SD diberi kode "2"
SMP diberi kode "3"
SMA diberi kode "4”
Perguruan tinggi
diberi kode”5”

Pekerjaan Aktivitas yang Kuesioner Buruh dengan kode Nominal

dilakukan ibu untuk “1”
mendapatkan Pedagang dengan
penghasilan kode “2
PNS dengan kode
“3”
IRT dengan kode
“4”
Dan lain-lain
dengan kode “5”
Paritas Jumlah kehamilan yang Kuesioner Primipara dengan Ordinal
dilahirkan atau jumlah kode “1” multipara
anak yang dimiliki dengan kode “2”
Grandemultipara
dengan kode “3”

Usia Usia ibu mulai dari saat Kuesioner Usia ≤ 20 tahun Nominal
dilahirkan sampai diberi kode "1"
sekarang Usia 20-35 tahun
diberi kode "2"
Usia ≥ 35 tahun
diberi kode "3"
 42

G. Metode Pengumpulan Data

1. Data Penelitian

a. Data Primer

Data primer adalah sumber data yang didapatkan langsung kepada

pengumpul data dari responden (Sugiyono, 2018). Pada saat

berlangsungnya penelitian melalui kuesioner. Data primer diambil dari

kuesioner untuk mengetahui pengetahuan ibu nifas tentang anemia di

Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu.

b. Data Sekunder

Data sekunder adalah sumber data yang tidak langsung

memberikan data kepada pengumpul data (Sugiyono, 2018). Data

sekunder berupa data yang diperoleh terkait data jumlah ibu hamil TM III

yang HPL-nya pada bulan Agustus di Puskesmas Bangetayu. Data

sekunder didapatkan data responden yang diperoleh dari data bidan

Puskesmas Bangetayu.

2. Teknik Pengumpulan

Teknik pengumpulan data merupakan awal yang paling utama dalam

penelitian, karena tujuan utama dari penelitian adalah mendapatkan data

(Sugiyono, 2019). Pengumpulan data dapat dilakukan dalam berbagai

setting, berbagai sumber, dan berbagai cara. Teknik pengumpulan data dari

penelitian ini dilakukan dengan menggunakan kuesioner (angket) penelitian

kepada responden yang bertujuan untuk mengetahui pengetahuan ibu nifas

tentang anemia.
 43

3. Alat Ukur

Instrumen penelitian ini adalah kuesioner. Menurut (Sugiyono, 2019)

kuesioner merupakan teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara

memberi seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada

responden untuk dijawab. Kuesioner ini terdiri dari tiga bagian, lembar

pertama berisi lembar persetujuan, bagian kedua berisi identitas dan

karakteristik responden, bagian ketiga berisi skala pengetahuan tentang

anemia pada ibu nifas.

Dalam penelitian ini kuesioner yang digunakan adalah kuesioner

pernyataan mengenai pengetahuan tentang anemia pada ibu nifas meliputi

28 soal dengan alternatif jawaban benar dan salah. Untuk jawaban favorable

jika memilih benar diberikan skor 1, jika memilih jawaban salah diberikan skor

0. Untuk unfavorable jika memilih benar diberikan skor 0, jika memilih salah

diberikan skor 1. Pernyataan favorable adalah pernyataan yang mendukung

atau memihak objek penelitian. Sedangkan pernyataan unfavorable adalah

pernyataan yang tidak mendukung atau tidak memihak objek penelitian.

Adapun untuk kisi-kisi kuesioner mengenai gambaran pengetahuan ibu

nifas tentang anemia sebagai berikut:

 44

Tabel 3.2. Kisi-kisi kuesioner

Pernyataan Pernyataan
Variabel Indikator Jumlah
favorable unfavorable
Tingkat Pengetahuan ibu 1, 2, 4, 5, 7, 3, 6, 8, 9, 10, 28 soal
pengetahuan tentang anemia, 11, 14, 16, 12, 13,
tentang meliputi 17, 19, 15,18, 21,
anemia pengertian, 20,23,26,28. 22,24, 25,27.
patofisiologi,
penyebab, tanda
gejala, klasifikasi
anemia, kriteria
anemia, faktor
resiko anemia,
dampak anemia,
penatalaksanaan
anemia,
pencegahan
anemia.

Untuk selanjutnya hasil skor yang didapatkan diubah dalam bentuk

presentase dan kemudian dikategorikan menjadi:

1) Baik : Bila subjek mampu menjawab dengan benar 76-100% dari

seluruh pernyataan.

2) Cukup : Bila subjek mampu menjawab dengan benar 56-75% dari

seluruh pernyataan.

3) Kurang : Bila subjek mampu menjawab dengan benar <56% dari

seluruh pernyataan.

a. Uji Validitas

Validitas adalah tingkat keandalan dan kesahihan alat ukur yang

digunakan. Uji validitas merupakan persamaan data yang dilaporkan oleh

peneliti dengan data yang diperoleh langsung yang terjadi pada subyek

penelitian. Uji validitas digunakan untuk mengkur valid atau tidak suatu
 45

kuesioner. Suatu kuesioner dikatakan valid jika pernyataan pada kuesioner

mampu mengungkapkan yang akan diukur oleh kuesioner tersebut. Uji

validitas pada setiap pertanyaan apabila r hitung > r tabel pada taraf

signifikan (a=0,05) maka instrument itu dianggap tidak valid dan jika r

hitung < r tabel maka instrument dianggap tidak valid. Uji validitas ini

bertujuan untuk memeriksa apakah isi kuesioner sudah tepat untuk

mengukur apa yang ingin diukur dan cukup dipahami oleh semua

responden (Sugiyono, 2018). Uji validitas ini dilakukan kepada 25

responden di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu kecuali responden

yang telah dijadikan sampel dalam penelitian ini. Hasil analisis validitas

dapat dilihat pada tabel berikut:

 46

Tabel 3.3. Uji Validitas

No R Hitung R Tabel Keterangan
1. 0,483 0,3365 Valid
2. 0,629 0,3365 Valid
3. 0,464 0,3365 Valid
4. 0,442 0,3365 Valid
5. 0,530 0,3365 Valid
6. 0,515 0,3365 Valid
7. 0,552 0,3365 Valid
8. 0,552 0,3365 Valid
9. 0,697 0,3365 Valid
10. 0,482 0,3365 Valid
11. 0,587 0,3365 Valid
12. 0,455 0,3365 Valid
13. 0,473 0,3365 Valid
14. 0,424 0,3365 Valid
15. 0,495 0,3365 Valid
16. 0,578 0,3365 Valid
17. 0,495 0,3365 Valid
18. 0,415 0,3365 Valid
19. 0,482 0,3365 Valid
20. 0,453 0,3365 Valid
21. 0,637 0,3365 Valid
22. 0,705 0,3365 Valid
23. 0,451 0,3365 Valid
24. 0,420 0,3365 Valid
25. 0,465 0,3365 Valid
26. 0,426 0,3365 Valid
27. 0,448 0,3365 Valid
28. 0,566 0,3365 Valid

Berdasarkan tabel 3.3 maka dapat dilihat bahwa seluruh pernyataan

untuk kuesioner ini memiliki statu valid, karena r hitung > r tabel sebesar

0,3365, sehingga kuesioner ini layak untuk digunakan.

b. Uji reliabilitas

Uji reliabilitas adalah derajat jonsistensi dan stabilitas data atau temuan.

Data yang tidak reliabel, tidak dapat diproses lebih lanjut karena akan

menghasilkan kesimpulan yang bias. Suatu alat ukur yang konsisten dari

waktuke waktu (Sugiyono, 2018). Uji realibilitas dilakukan setelah

 47

dilakukan uji validitas dan uji ini merupakan pernyataan atau pertanyaan

yang valid. Cronbach’s alpha dalam penelitian ini adalah 0,3365. Adapun

kriteria dari pengujian reliabilitas adalah:

1) Jika nilai Cronbach’s alpha α > 0,3365 maka instrument memiliki

reliabilitas yang baik dengan kata lain instrument adalah reliabel atau

terpecaya

2) Jika nilai Cronbach’s alpha α < 0,3365 maka instrument yang diuji

tersebut adalah tidak reliabel.

Berikut tabel hasil uji reliabilitas dalam penelitian ini:

Tabel 3.4. Uji Reliabilitas

Cronbach’s alpha Keterangan

0,730 Reliabel

Berdasarkan tabel 3.4 bahwa hasil dari Cronbach’s alpha dari variabel

tingkat pengetahuan ibu nifas tentang anemia sebesar 0,730 oleh karena itu

uji reliabilitas dari variabel tersebut dapat dinyatakan reliabel.

H. Metode Pengolahan Data

Menurut (Notoatmodjo, 2018), mengolah data dapat dilaksanakan secara

manual atau dengan bantuan komputer. Etika penelitian adalah suatu pedoman

etika yang berlaku untuk setiap kegiatan penelitian yang melibatkan antara pihak

peneliti, pihak yang diteliti (subjek penelitian) dan masyarakat yang akan

memperoleh dampak hasil penelitian tersebut. Proses pengolahan data dengan

program komputer ini terdiri dari beberapa langkah :

 48

1. Memeriksa (editing)

Memeriksa (editing) untuk memeriksa kembali kebenaran data yang

diperoleh atau dikumpulkan. Data yang sudah terkumpul dipastikan

kelengkapannya, sampel yang datanya tidak lengkap tidak disertakan dalam

analisis.

2. Pemberian kode (codding)

Pemberian kode pada semua variabel agar mempermudah pengolahan

data. Data yang sudah terkumpul dan diedit selanjutnya diberi kode untuk

mepermudah dalam pelaksanaan pengolahan data dari jawaban responden

sesuai dengan indikator pada kuesioner.

Untuk karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir

a. Tidak Sekolah “1”

b. SD diberi kode "2"

c. SMP diberi kode "3"

d. SMA diberi kode "4”

e. Perguruan tinggi diberi kode”5”

Untuk karakteristik responden berdasarkan pekerjaan

a. Buruh diberi kode “1”

b. Pedagang diberi kode “2”

c. PNS diberi kode “3”

d. IRT diberi kode “4”

e. Dan lain-lain diberi kode “5”

 49

Untuk karakteristik responden berdasarkan paritas

a. Primipara diberi kode “1”

b. Multipara diberi kode “2”

c. Grandemultipara “3”

Untuk karakteristik responden berdasarkan usia

a. Usia ≤ 20 tahun diberi kode "1"

b. Usia 20-35 tahundiberi kode "2"

c. Usia ≥ 35 tahun diberi kode "3"

3. Pemberian skor (skoring)

Kegiatan pemberian skor pada variabel terikat, yaitu dengan cara

menjumlahkan nilai pada kuesioner.

a. Untuk pertanyaan positif (favorable)

1) Jika menjawab “benar” skor : 1

2) Jika menjawab “salah” skor : 0

b. Untuk pertanyaan negatif (unfavorable)

1) Jika menjawab “benar” skor : 0

2) Jika menjawab ”salah” skor : 1

4. Transfering

Memindahkan jawaban/kode dalam media pengolahan atau kegiatan

memasukan data ke komputer. Untuk mempermudah analisa data,

pengolahan data, dan pengembalian kesimpulan maka hasilnya dimasukkan

dalam distribusi frekuensi.

5. Memindahkan jawaban/kode kedalam media pengolahan atau kegiatan

memasukkan data ke komputer. Untuk mempermudah analisa data,

 50

pengolahan data dan pengambilan kesimpulan maka hasilnya dimasukkan

dalam distribusi frekuensi.

I. Analisis Data

Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

karakteristik setiap variabel. Bentuk analisis univariat tergantung pada jenis

datanya. Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi

frekuensi dan presentase dari tiap variabel. Misalnya distribusi frekuensi

responden berdasarkan : umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan sebagainya

(Notoatmodjo, 2018). Analisis ini dilakukan untuk mengetahui nilai mean, median,

maksimal, minimal, sikap positif/negatif menggunakan SPSS (statistic package

for the social sciences) statistic 21 . Adapun variabel yang dianalisis adalah

tingkat pengetahuan ibu nifas tentang anemia. Kemudian hasil yang didapatkan

dimasukan dalam tabel frekuensi. Analisis univariat dilakukan menggunakan

rumus sebagai berikut :

X
P = N x 100%

Keterangan :

P : presentase

X : jumlah kejadian pada responden

N : jumlah seluruh repsonden

J. Waktu dan Tempat

1. Waktu

Penelitian dilaksanakan pada Bulan November 2022 - Agustus 2023.

 51

2. Tempat

Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan

Genuk Kota Semarang Jawa Tengah.

K. Etika Penelitian

Menurut (Notoatmodjo, 2018) etika penelitian merupakan suatu pedoman

etika yang berlaku untuk setiap kegiatan penelitian yang melibatkan antara pihak

peneliti, pihak yang diteliti (subyek peneliti) dan masyarakat yang akan

memperoleh dampak hasil penelitian tersebut. Tujuan etika penelitian ini untuk

memperhatikan dan mendahulukan hak-hak responden (Notoatmodjo, 2018).

Peneliti sebaiknya memahami tentang etika-etika yang berlaku saat melakukan

penelitian. Adapun prinsip etika yang perlu dilakukan menurut (Nursalam, 2017),

diantaranya yaitu:

1. Prinsip Manfaat

Penelitian ini diharapkan bermanfaat untuk para tenaga kesehatan

dilahan untuk memberikan pengetahuan ibu nifas tentang anemia guna

mengurangi angka kejadian anemia, dan untuk ibu nifas dapat mengetahui

tentang anemia agar dapat mengatasi masalah anemia ketika terjadi.

2. Prinsip Menghargai Hak Asasi Manusia

a. Hak untuk ikut atau tidak ikut menjadi responden diperlakukan secara

manusiawi.

b. Responden mempuanyai hak untuk memutuskan apakah mereka

bersedia menjadi responden ataupun tidak bersedia tanpa adanya

sanksi apapun.

c. Hak untuk mendapatkan jaminan dari perlakuan yang diberikan.

 52

3. Prinsip Keadilan

Prinsip ini bertujuan untuk menjunjung tinggi keadilan manusia dengan

menghargai hak-hak memberikan perawatan secara adil, dan menjaga

privasi manusia. Masalah etika yang diperhatikan adalah :

a. Informed consent (lembar persetujuan)

Informed consent merupakan informasi yang didapatkan peneliti

meliputi manfaat, nilai bagi masyarakat, resiko yang ada. Informed

consent diberikan sebelum penelitian dilaksanakan dengan memberikan

lembar persetujuan untuk menjadi partisipan. Tujuan dari informed

consent ini agar partisipan mengerti maksud dan tujuan penelitian,

mengetahui dampaknya, jika partisipan bersedia maka mereka harus

menandatangani lembar persetujuan dan jika partisipan tidak bersedia

maka peneliti harus menghormati hak partisipan.

b. Anonimity (tanpa nama)

Anonymity yaitu tahap pengumpulan responden yang tidak disertai

nama atau tidak mencantumkan nama responden pada lembar

observasi dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data

atau hasil penelitian yang disajikan.

c. Confidentiality (kerahasiaan)

Confidentiality merupakan informasi yang bersifat rahasia. Semua

partisipan yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaanya oleh peneliti,

hanya sekelompok data tertentu yang dilaporkan pada hasil penelitian.

d. Autonomy (menghormati harkat dan martabat manusia)

Autonomy berarti responden yang memiliki kebebasan untuk

memilih rencana kehidupan dan cara bermoral mereka sendiri. Peneliti

 53

memberikan repsonden kebebasan untuk memilih ingin menjadi

responden atau tidak. Peneliti tidak memaksa calon responden yang

tidak bersedia menjadi responden.

e. Justice (keadilan)

Jutice berarti bahwa dalam melakukan sesuatu pada responden,

peneliti tidak membeda-bedakan responden berdasarkan suku, agama,

ras, status, sosial ekonomi, politik ataupun atribut lainnya dan harus adil

dan merata. Peneliti menyamaratakan setiap perlakuan yang diberikan

epada setiap responden tanpa memandang suku, agma, ras, ataupun

sosial ekonomi.
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di keluruhan Bangetayu. Kelurahan Bangetayu

termasuk dalam wilayah kecamatan Genuk, Kota Semarang Jawa Tengah,

Indonesia. Puskesmas Bangetayu merupakan salah satu Puskesmas di Kota

Semarang yang beralamatkan di Jl. Bangetayu, Genuk Raya, Bangetayu Wetan,

Kota Semarang Provinsi Jawa Tengah kode pos 50115. Luas wilayah kerja

Puskesmas Bangetayu yaitu: 185.285 Ha. Adapun batas-batas wilayah sebagai

berikut:

1. Sebelah utara : kelurahan Sambungharjo

2. Sebelah Timur : Kelurahan Penggaron Lor

3. Sebelah Selatan : Kelurahan Tlogomulyo

4. Sebelah Barat : Kelurahan Bangetayu Kulon

Keadaan Geografis di wilayah kerja Puskesmas Bangetayu ini untuk

Ketinggian tanah dari permukaan air laut + 2,5 M, banyaknya curah hujan + 2000-

3000 mm/Tahun, fotografi dataran rendah, suhu udara rata-rata + 28-34c.

Mayoritas agama penduduk Puskesmas Bangetayu adalah beragama Islam dan

mata pencaharian penduduk bangetayu ini sebagian menjadi buruh dan

pedagang.

Jumlah penduduk di kelurahan Bangetayu ini meliputi:

1. Jumlah Jiwa : 15.843 Jiwa

2. Laki-laki :7.865 Jiwa

54
 55

3. Perempuan : 7.978 Jiwa

4. KK laki-laki : 3.375 KK

5. KK perempuan : 3.242

6. Jumlah ibu hamil : 130 ibu hamil

Pada wilayah kerja Puskesmas Bangetayu melayani 6 kelurahan yaitu:

1. kelurahan Bangetayu Kulon

2. Bangetayu Wetan

3. Sambungharjo

4. Penggaron Lor

5. Kudu

6. Karangroto

Jam operasional Puskesmas Bangetayu adalah Senin - Sabtu pukul

07.00-14.00 WIB. Pelayanan upaya kesehatan di Puskesmas Bangetayu

dilaksanakan melalui 6 kegiatan pokok secara terpadu dan menyeluruh,

meliputi KIA, KB, upaya peningkatan gizi, kesehatan lingkungan,

pemberantasan penyakit menular (P2M), promosi kesehatan, pengobatan

serta upaya kesehatan sekolah, upaya kesehatan gigi dan mulut, upaya

kesehatan lanjut usia dan upaya pembinaan pengobatan tradisional. Dalam

melayani pasien, khususnya rawat jalan Puskesmas Bangetayu menerapkan

standar waktu pelayanan yang telah ditetapkan pemerintah dalam SK Menteri

Kesehatan No.129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal

Rumah Sakit yaitu standar pelayanan rawat jalan dengan waktu tunggu ≤ 60

menit. Puskesmas Bangetayu untuk tenaga kesehatannya terdiri dari dokter

umum sebanyak 2, dokter gigi sebanyak 2, perawat sebanyak 6, dan bidan

sebanyak 7.
 56

Penelitian ini dilakukan pada tanggal 23-26 Agustus & 5 September

2023 di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota

Semarang Jawa Tengah. Proses pengumpulan data ibu nifas pada bulan

Agustus dibantu oleh enumerator kemudian untuk pengambilan data dilakukan

dengan prosedur door to door atau melakukan kunjungan ke rumah responden

dan menitipkan lembar kuesioner kepada enumerator yang berada di

Puskesmas Bangetayu jika ada ibu nifas yang periksa atau kontrol ke

puskesmas Bangetayu. Sebelumnya peneliti menjelaskan maksud dan tujuan

kedatangannya setelah itu memberikan informed consent sebagai tanda bukti

kesediaan menjadi responden, kemudian mempersilahkan responden mengisi

kuesioner dengan mengisi data umum responden, dilanjutkan dengan mengisi

kuesioner dengan memilih jawaban “Benar” atau “Salah”, kemudian meminta

responden yang telah mengisi lembar kuesioner untuk mengembalikan

kepada peneliti, selanjutnya peneliti memastikan semua kuesioner telah terisi.

Dari hasil pengisian lembar kuesioner didapatkan sebanyak 30 responden

memenuhi kriteria inklusi.

B. Hasil
Hasil penelitian berdasarkan karakterikstik responden

1. Pendidikan

Tabel 4. 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan di

Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota
Semarang Jawa Tengah Tahun 2023
No Tingkat Pendidikan Frekuensi (n) Presentase (%)
1 SMP 6 20,0 %
2 SMA 21 70,0 %
3 Perguruan Tinggi 3 10,0 %
4 Total 30 100,0 %
 57

Berdasarkan tabel 4.1. menunjukkan karakteristik responden

berdasarkan pendidikan mayoritas memiliki riwayat pendidikan SMA yaitu

sebanyak 21 (70,0%).

2. Pekerjaan

Tabel 4. 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan di

Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang
Jawa Tengah Tahun 2023
No Tingkat Pekerjaan Frekuensi (n) Presentase (%)
1 Buruh 4 13,3 %
2 IRT 24 80,0 %
3 Dan Lain-lain 2 6,7 %
4 Total 30 100,0 %

Berdasarkan tabel 4.2. menunjukkan karakteristik responden

berdasarkan pekerjaan mayoritas bekerja sebagai IRT sebanyak 24 (80,0%)

3. Paritas

Tabel 4. 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas di

Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang
Jawa Tengah Tahun 2023
No Tingkat Paritas Frekuensi (n) Presentase (%)
1 Primipara 10 33,3 %
2 Multipara 20 66,7 %
3 Total 30 100,0 %

Berdasarkan tabel 4.3. menunjukkan karakteristik responden

berdasarkan paritas mayoritas responden pernah melahirkan dua sampai

empat kali melahirkan (multipara) yaitu sebanyak 20 (66,7 %).

4. Usia

Tabel 4. 4. distribusi frekuensi responden berdasarkan usia di wilayah

kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang Jawa
Tengah tahun 2023

No Tingkat usia Frekuensi (n) Presentase (%)

1 20-35 tahun 28 93,3 %
2 >35 tahun 2 6,7 %
3 Total 30 100,0 %
 58

Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan karakteristik responden

berdasarkan umur mayoritas berusia 20-35 tahun yaitu sebanyak 28

responden (93,3%).

Tabel 4.5 Hasil Penelitian Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas

Tentang Anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk

Kota Semarang Jawa Tengah Tahun 2023

No Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Presentase (%)

1 Baik 5 16,7 %
2 Cukup 23 76,7 %
3 Kurang 2 6,7%
4 Total 30 100 %

Berdasarkan tabel 4.5. menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan ibu

nifas tentang anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan
Genuk Kota Semarang tahun 2023 berada pada kategori cukup yaitu
sebanyak 23 responden (76,7%).

Tabel 4.6. Hasil Penelitian Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan Ibu

Nifas Tentang Anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan
Genuk Kota Semarang Jawa Tengah Tahun 2023
NO Pernyataan Jumlah jawaban (%)

Benar Salah

1. Anemia disebut juga kurang darah/kekurangan sel 30 (100%) 0 (0%)

darah merah.
2. Ibu nifas dianggap anemia apabila kadar produksi 30 (100%) 0 (0%)
darah dibawah 7 gr/dl.
3 Kehilangan darah yang banyak pada saat setelah 25 (83,3%) 5 (16,6%)
melahirkan tidak dapat menyebabkan anemia.
4. Kekurangan zat besi merupakan penyebab utama dari 28 (93,3%) 2 (6,6%)
anemia.
5. Tanda-tanda anemia yang biasa ditemui adalah mudah 30 (100%) 0 (0 %)
lelah, letih, lesu dan lunglai.
 59

6. Tablet tambah darah tidak berpengaruh terhadap kadar 29 (96,6 %) 11 (36,6%)

produksi darah ibu.
7. Sayuran hijau, kacang-kacangan dan protein hewani 17 (56,6%) 13 (43,3%)
mengandung banyak zat besi.
8. Penyakit cacingan (cacing tambang) tidak dapat 17 (56,6%) 13 (43,3%)
menyebabkan anemia.
9. Anemua tidak menyebabkan penurunan berat badan 16 (53,3%) 14 (46,6%)
ibu.
10. Tablet tambah darah tidak harus dihabiskan. 18 (60%) 12 (40%)

11. Anemia defisiensi besi terjadi karena asupan zat besi 27 (90%) 3 (10%)
dalam makanan kurang.
12. Kelopak mata pucat bukan merupakan tanda gejala 16 (53,3%) 14 (46,6%)
anemia.
13. Cara meminum tablet tambah darah dengan 24 (80%) 6 (20%)
menggunakan air teh dan susu.
14. Tekanan darah rendah merupakan tanda gejala anemia 24 (80%) 6 (20%)
pada ibu nifas.
15. Ibu nifas tidak diperbolehkan makan ikan laut, telur 25 (83,3%) 5 (16,6))
dikarenakan bau amis.
16. Mencuci tangan sebelum makan dan sesudah 22 (73,3%) 8 (26,6%)
beraktivitas dapat mencegah anemia.
17. Kehilangan nafsu makan meruakan tanda anemia. 13 (43,3%) 7 (23,3%)

18. Telapak tangan dan kuku yang pucat bukan tanda 19 (63,3%) 11 (36,6%)
gejala dari anemia.
19. Pengeluaran ASI yang berkurang merupakan dampak 13 (43,3%) 17 (5,1%)
dari anemia.
20. Pepaya mengandung banyak zat besi. 23 (76,6%) 7 (23,3%)

21. Sering pusing bukan termasuk gejala anemia. 13 (43,3%) 17 (50,1%)

22. Anemia tidak berdampak buruk pada ibu nifas. 15 (50%) 15 (50%)

23. Anemia pada saat kehamilan menjadi faktor resiko 27 (90%) 3 (10%)
anemia pada saat setelah melahirkan atau masa nifas.

24. Penurunan zat besi tidak berpengaruh terhadap 11 (36,6%) 19 (63,3%)

penurunan proses pembentukan sel darah merah.
25. Anemia defisiensi besi adalah kekurangan asam folat 18 (60%) 12 (40%)
dan vitamin B12.
26. Usia ibu yang muda tidak menjadi faktor resiko dari 17 (56,6%) 13 (43,3%)
anemia pada ibu nifas.
27. Ibu nifas perlu mengkomsumsi tablet tambah darah 5 (16,6%) 25 (83,3%)
selama 1 tahun.
28. Ibu nifas dianjurkan minum tablet tambah darah sehari 29 (96,6%) 1 (3,3%)
satu tablet dengan dosis 60mg.
 60

Pada tabel 4.6. diatas berdasarkan analisis per-item pernyataan dapat dilihat

hasilnya dimana responden yang menjawab benar palling banyak pada nomor 1

sebanyak 30 (100%), pada nomor 2 sebanyak 30 responden (100%), dan pada nomor

5 sebanyak 30 responden (100%).

Beberapa responden yang menjawab pernyataan dengan jawaban yang

salah terdapat pada nomor 19 yaitu sebanyak 17 responden (50,1%), pada nomor 22

yaitu sebanyak 15 responden (50,0%) . Dan responden yang menjawab pernyataan

dengan tidak tepat pada pernyataan unfavorable yaitu pada nomor 21 yaitu sebanyak

17 responden (50,1%), pada nomor 22 yaitu sebanyak 15 responden (50,0%), pada

nomor 24 yaitu sebanyak 19 responden (63,3%), dan pada nomor 27 yaitu sebanyak

25 (83,3%).

Beberapa responden yang dapat menjawab pernyataan dengan tepat pada

pernyataan unfavorable yaitu pada item soal nomor 3 sebanyak 25 responden

(83,3%), pada nomor 13 sebanyak 24 responden (80%), pada nomor 15 sebanyak 25

responden (83,3%).

C. Pembahasan
1. Karakteristik Responden

a. Pendidikan

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.1. menunjukkan bahwa sebagian

besar responden memiliki tingkat pendidikan SMA yaitu sebanyak 21 (70,0%)

responden. Pengetahuan ini dipengaruhi oleh tingkat pendidikan semakin

tinggi pendidikan, maka semakin mudah seseorang tersebut menerima

informasi sehingga semakin banyak pula pengetahuan yang dimiliki.

 61

Sebaliknya jika pendidikannya rendah akan mempengaruhi daya tangkap

seseorang terhadap informasi yang diterimanya (Nursalam, 2014). Hal ini

sejalan dengan teori (Notoatmodjo, 2012) bahwa pengetahuan dapat

diperoleh dari pengalaman, baik pengalaman pribadi maupun pengalaman

dari orang lain.

b. Pekerjaan

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.2. menunjukkan bahwa sebagian

besar responden menjadi ibu rumah tangga (IRT) yaitu sebanyak 24

responden (80,0%). Menurut (BPS, 2023) status pekerjaan menunjukkan

bahwa sebagian besar adalah jenis kedudukan seseorang dalam melakukan

pekerjaan disuatu unit usaha atau kegiatan. Sebagai ibu rumah tangga atau

ibu yang sedang tidak bekerja dapat memperoleh informasi yang banyak

baik dari teman, media informasi atau terutama dari tenaga kesehatan

secara langsung. Karena memiliki waktu yang lebih banyak untuk

bersosialisasi dibangdingkan dengan ibu yang sedang bekerja.

c. Paritas

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.3. menunjukkan bahwa sebagian

besar responden ibu nifas multipara yaitu sebesar 20 responden (66,7%).

Paritas ini merupakan keadaan seorang wanita sehubungan dengan

kelahiran anak yang dapat hidup. Ibu nifas yang multipara mayoritas

memiliki pengetahuan yang baik, dikarenakan ibu sudah memilki

pengalaman dari masa nifas sebelumnya. Pengalaman adalah suatu

kejadian yang pernah dialami seseorang dalam berinteraksi dengan

lingkungannya. Menurut (Manuaba, 2014) pengetahuan ibu tidak diukur

berdasarkan paritas yang rendah atau yang tinggi karena yang paling
 62

penting adalah keinginan, dan motivasi untuk mencari informasi agar

pengetahuannya meningkat dan juga peran serta semua pihak dalam

penambahan pengetahuan tersebut.

d. Usia

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.4. menunjukkan bahwa sebagian

besar responden berada kelompok usia 20-35 tahun yaitu sebesar 28

responden (93,3%). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu nifas

berada dalam rentang usia yang masih reproduktif, matang dan tidak

beresiko tinggi. Usia adalah lamanya seseorang hidup mulai sejak lahir

sampai sekarang. Usia merupakan salah faktor yang mempengaruhi

pengetahuan seseorang. Dengan bertambahnya usia seseorang akan

terjadi perubahan pada aspek fisik dan psikologis (mental) pertumbuhan

pada fisik. Perubahan ini terjadi akibat pematangan fungsi organ pada aspek

psikologis atau mental taraf berfikir seseorang makin matang dan dewasa.

sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin baik dan lebih rasional

dalam menerima informasi (Notoatmodjo, 2012).

2. Tingkat Pengetahuan

Berdasarkan tabel 4.5. diatas menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan

ibu nifas tentang anemia di Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota

Semarang Jawa Tengah mempunyai pengetahuan yang baik sebesar 5

responden (16,7%), memiliki pengetahuan yang cukup sebesar 23 responden

(76,7%) dan memiliki pengetahuan yang kurang sebesar 2 responden (6,7%).

Menurut (Notoatmodjo, 2018) pengetahuan merupakan hasil tahu seseorang

terhadap sesuatu objek melalui pengindraan yang dimilikinya (mata, hidung,

telinga dan lain sebagainya). Pengetahuan merupakan hasil mengingat

 63

sesuatu hal, termasuk mengingat kembali kejadian yang pernah dialami baik

secara sengaja maupun tidak disengaja dan terjadi setelah oarng melakukan

kontak atau pengamatan terhadap suatu objek tertentu.

Adanya pengetahuan akan menimbulkan kesadaran seseorang yang

akhirnya memicunya untuk berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang

dimiliknya tersebut. Semakin baik pengetahuan seseorang tentang suatu

objek maka akan semakin tinggi kesadarannya untuk melakukan tindakan

yang sesuai dengan pengetahuannya (Notoatmodjo, 2018).

Berdasarkan jawaban responden, didapatkan hasil bahwa ibu nifas

dengan pengetahuan yang cukup mengenai anemia pada masa nifas.

Berdasarkan tabel 4.1. hasil penelitian menunjukkan bahwa responden

dengan pendidikan SMA memiliki pengetahuan yang cukup yaitu sebanyak 21

responden (70,0%). Pengetahuan ini dipengaruhi oleh semakin tinggi tingkat

pendidikan, maka semakin mudah seseorang tersebut menerima informasi

sehingga semakin banyak pula pengetahuan yang dimiliki. Berdasarkan tabel

3.9 hasil penelitian menunjukkan bahwa responden dengan usia 20-35 tahun

memiliki pengetahuan yang baik sebanyak 28 responden (93,3%), hal tersebut

karena pada kelompok usia tersebut memiliki kemampuan berfikir secara

matang dan logis serta ada usia. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian

yang dilakukan oleh (Martini, 2018) dengan judul “Gambaran Pengetahuan Ibu

Nifas Tentang Anemia Postpartum Wilayah Kerja Puskesmas Katumbangan

Kabupaten Polewali Mandar” menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan

dipengaruhi oleh pendidikan ibu nifas.

Berdasarkan tabel 4.2. hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian

besar responden ibu rumah tangga (IRT) dengan pengetahuan cukup

 64

sebanyak 24 responden (80,0%). Pada penelitian ini sebagian besar ibu nifas

hanya sebagai ibu rumah tangga yang memiliki banyak waktu luang untuk

menggali informasi mengenai anemia pada ibu nifas yang dapat diperoleh baik

melalui media situs informasi, bertanya langsung kepada bidan atau tenaga

kesehatan lainnya.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

(Martini, 2018) dengan judul “Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas Tentang

Anemia Postpartum Wilayah Kerja Puskesmas Katumbangan Kabupaten

Polewali Mandar” didapatkan hasil penelitian bahwa pengetahuan dengan

jumlah tertinggi yaitu berpengetahuan baik sebanyak 29 responden (72,5%).

Berdasarkan tabel 4.4. hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian

besar responden berusia 20-35 tahun dengan berpengetahuan baik yaitu

sebesar 28 responden (93,3%). Pada penelitian ini sebagian besar ibu nifas

berada dalam usia yang masih reproduktif matang dan tidak beresiko tinggi.

Sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin baik dan lebih rasional

dalam menerima informasi (Notoatmodjo, 2018).

Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

(Martini, 2018) dengan judul“Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas Tentang

Anemia Postpartum Wilayah Kerja Puskesmas Katumbangan Kabupaten

Polewali Mandar”, didapatkan hasil penelitian bahwa pengetahuan ibu nifas

berdasarkan usia 20-35 tahun memiliki pengetahuan yang cukup. Dapat

disimpulkan bahwa usia 20-35 tahun adalah usia yang produktif dimana

seseorang juga bisa dewasa, dalam masa ini seseorang akan memiliki pola

tangkap dan daya fikir yang baik sehingga lebih mudah untuk menerima dan

mengelola informasi.
 65

3. Distribusi Frekuensi Jawaban Setiap Item Pernyataan

Berdasarkan tabel 4.5. mengenai pernyataan pengetahuan ibu nifas

tentang anemia sebagian besar responden menjawab benar pada item nomor

1, 2 & 28. Pernyataan nomor 1 yaitu “anemia disebut juga kurang

darah/kekurangan sel darah merah” hal ini menunjukkan responden sudah

mengetahui terkait definisi anemia pada ibu nifas. Pada item nomor 2 yaitu

“ibu nifas dianggap anemia apabila kadar produksi darah dibawah 7gr/dl.” Hal

ini menunjukkan bahwa responden sudah mengerti terkait kadar hemoglobin

yang normal pada ibu nifas.

Pada item nomor 28 yaitu “ibu nifas dianjurkan minum tablet tambah

darah sehari satu tablet dengan dosis 60mg” hal ini menunjukkan bahwa

responden sudah mengetahui anjuran meminum tablet tambah darah bagi ibu

nifas.

Pada item pernyataan nomor 3 sebanyak 25 responden (83,3%)

responden, pada item nomor 13 sebanyak 24 responden (80%), pada nomor

15 sebanyak 25 responden (80%), pada nomor 15 sebanyak 25 responden

(83,3%). Memilih jawaban yang tidak tepat karena pada nomor 3, 13, 15 & 25

merupakan pernyataan negatif.

Mengenai pernyataan diatas sebagian besar responden yang

menjawab salah pada item pernyataan nomor 19 sebanyak 17 responden

(50,1) yaitu mengenai produksi ASI yang berkurang merupakan dampak

anemia. Pada item pernyataan nomor 21 sebanyak 17 responden (50,1%)

menjawab kurang tepat pada pernyataan unfavrable yaitu mengenai tanda

gejala anemia, pada nomor 22 yaitu sebanyak 15 responden (50,0%)

menjawab kurang tepat pada pernyataan unvaforable yaitu mengenai dampak

 66

dari anemia, pada nomor 24 yaitu sebanyak 19 responden (63,3%) menjawab

kurang tepat pada pernyataan unfavrable yaitu mengenai pengaruh zat besi

terhadap penurunan sel darah merah. Dan pada nomor 27 yaitu sebanyak 25

responden (83,3%) kurang tepat menjawab pernyataan unfavorable yaitu

mengenai lama nya mengkomsumsi tablet tambah darah pada ibu niaf.

D. Keterbatasan Penelitian

Dari penelitian ini terdapat beberapa keterbatasan yang menimbulkan kurangnya

hasil penelitian. Keterbatasan yang terdapat dalam penelitian ini antara lain

mencakup hal-hal sebagai berikut:

1. Keterbatasan waktu dan tenaga untuk menemui responden secara door to

door, sehingga membuat penelitian ini kurang maksimal, sehingga solusi dari

penelitian ini adalah menitipkan kuesioner ke unumerator di puskesmas

Bangetayu bagi ibu nifas yang periksa atau kontrol di puskesmas Bangetayu.

2. Penelitian ini jauh dari sempurna, maka untuk penelitian berikutnya

diharapkan lebih baik menggunakan jenis dan desain yang berbeda.

 BAB V
SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan mengenai gambaran

pengetahuan ibu nifas tentang anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu

Kecamatan Genuk Kota Semarang Jawa Tengah yang telah dilakukan terhadap

30 responden pada ibu nifas. Penelitian mengambil beberapa kesimpulan antara

lain:

1. Berdasarkan pendidikan ibu nifas, sebagian besar berpendidikan SMA yaitu

cukup sebanyak 21 responden (70,0%), berdasarkan pekerjaan ibu nifas,

sebagian besar menjadi IRT yaitu cukup sebanyak 24 responden (80,0%),

berdasarkan paritas ibu nifas, sebagian ibu nifas multipara yaitu baik sebanyak

20 responden (66,7%), berdasarkan usia ibu nifas sebagian besar usia ibu

nifas 20-35 tahun yaitu baik sebanyak 28 responden (93,3%).

2. Berdasarkan pengetahuan ibu nifas tentang anemia Sebagian besar yang

berpengetahuan cukup yaitu sebanyak 23 responden (76,7%).

3. Berdasarkan distribusi frekuensi jawaban pengetahuan ibu nifas tentang

anemia di dalam kuesioner didapatkan bahwa sebagian besar responden yang

menjawab benar sebanyak 48 responden (100%) yaitu pada kuesioner item

nomor 1,2&5. Dan untuk responden yang menjawab pernyataan unfavorable

dengan tepat yaitu pada item soal 3,13 & 15.

67
 68

B. Saran

1. Bagi Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang

Diharapkan untuk bidannya bisa melakukan KIE (komunikasi informasi dan

edukasi) mengenai anemia pada ibu nifas terutama untuk mengkomsumsi

tablet tambah darah pada masa nifas dan dapat memantau ibu nifas mengenai

komsumsi tablet tambah darah sehingga diharapkan semua ibu nifas

mengetahui tentang anemia pada ibu nifas.

2. Bagi ibu nifas

Ibu nifas diharapkan agar dapat bisa mengetahui anemia pada masa nifas

yang meliputi: pengertian anemia masa nifas, tanda gejala anemia masa nifas,

faktor resiko anemia masa nifas, cara pencegahan anemia pada masa nifas,

dampak anemia masa nifas, dan pentingnya mengkomsumsi tablet tambah

darah masa nifas.

3. Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan peneliti selanjutnya agar dapat melanjutkan penelitian mengenai

faktor yang mempengaruhi anemia pada masa nifas, sehingga dapat

mengetahui penyebab anemia pada masa nifas ini dan jumlah responden lebih

banyak sehingga lebih bisa menjelaskan sampel.

 DAFTAR PUSTAKA

Aisyaroh, N. (2016) ‘Efektifitas Kunjungan Nifas Terhadap Pengurangan

Ketidaknyamanan Fisik’, STIKES Muhammadiyah Kudus, 50(127), pp. 1–15.
Available at: file:///C:/Users/asus/Downloads/66-120-1-SM.pdf.

BPS (2023) Badan Pusat Statistik. Available at:

https://tanjabtimkab.bps.go.id/subject/6/tenaga-kerja.html.

Dinas Kesehatan, jawa tengah (2021) Profil Kesehatan Jateng. se.

Dinas kesehatan Kota Semarang (2022a) Profil Kesehatan 2022 Dinas Kesehatan
Kota Semarang, Dinas Kesehatan Kota Semarang. Edited by S.K.M. Prahita
Indriana Raniasmi. Semarang: www.dinkes.semarangkota.go.id. Available at:
https://dinkes.semarangkota.go.id/asset/upload/Profil/FIXX PROFIL 2022
JADIIII.pdf.

Dinas kesehatan Kota Semarang (2022b) Profil Kesehatan 2022 Dinas Kesehatan
Kota Semarang, Dinas Kesehatan Kota Semarang. Edited by S.K.M. Prahita
Indriana Raniasmi. Semarang: www.dinkes.semarangkota.go.id.

Dwi, Elly Wahyuni, S.K. (2018) Asuhan Kebidanan Masa Nifas & Menyusui. 2018th
edn. Edited by S.D.& R.M. Faisal Zamil. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia. Available at: http://journal.um-
surabaya.ac.id/index.php/JKM/article/view/2203.

Hikmah, N. (2015) ‘GAMBARAN HEMORAGIC POST PARTUM PADA IBU BERSALIN

DENGAN KEJADIAN ANEMIA DI RUANG PONEK RSUD KABUPATEN
JOMBANG’, Jurnal Edu Health, 5(2).

Irianto, K. (2014) Gizi seimbang dalam kesehatan reproduksi. Bandung: Bandung :

Alfabeta, 2014.

Jumpipi, Y.R.& A.B. (2017) ‘Gambaran Kejadian Anemia Pada Ibu Nifas di Ruang
Nifas RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin’, 2(February), pp. 56–63.

Kemenkes RI (2013) Buku Saku Kesehatan Ibu Fasilitas Kesehatan Dasar dan
Rujukan, Kementrian Kesehatan RI. Edited by S. Prof. dr. Endy M. Moegni,
SpOG(K) & Dr. dr. Dwiana Ocviyanti. Jakarta: Unicef. Available at:
file:///C:/Users/asus/Downloads/buku-saku-pelayanan-kesehatan-ibu (1).pdf.

Kemenkes RI (2018a) Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018, Kementrian

Kesehatan RI. Jakarta. Available at:
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-
riskesdas-2018_1274.pdf.
Kemenkes RI (2018b) Pencegahan dan Penanggulangan Anemia Pada Remaja Putri
dan Wanita Usia Subur (WUS), Nucl. Phys. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia. Available at: https://promkes.kemkes.go.id/buku-
pedoman-pencegahan-dan-penanggulangan-anemia-pada-remaja-putri-dan-
wanita-usia-subur.

Kemenkes RI (2020) Buku kia kesehatan ibu dan anak. Jakarta: Kementerian
Kesehatan RI. Available at: https://promkes.kemkes.go.id/buku-kia-
kesehatan-ibu-dan-anak.

Kemenkes RI (2021) PROFIL KESEHATAN INDONESIA 2021.

Kemenkes RI (2022) Profil Kesehatan Indonesia 2021, Pusdatin.Kemenkes.Go.Id.

Edited by M. Farida Sibuea, SKM, MSc.PH Boga Hardhana, S.Si, MM Winne
Widiantini, SKM. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Jalan.
Available at:
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-
kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-2021.pdf.

Kementerian Kesehatan RI (2017) Profil Kesehatan Indonesia. Edited by M.K. drg.

Rudy Kurniawan, M.Kes Yudianto, SKM, M.Si Boga Hardhana, S.Si, MM &
Tanti Siswanti, SKM. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Available at: https://doi.org/10.1002/qj.

Kementerian Kesehatan RI (2019) Panduan Pelayanan Pasca Persalinan bagi Ibu

dan Bayi Baru Lahir. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kementerian Kesehatan RI (2021) Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Masa

Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan,
Pelayanan Kontrasepsi, dan Pelayanan Kesehatan Seksual. Jakarta. Available
at: https://peraturan.go.id/id/permenkes-no-21-tahun-2021.

Manuaba (2014) Ilmu kebidanan, penyakit kandungan, dan kb untuk pendidikan

bidan. jakarta.

Martini (2018) ‘Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Anemia Postpartum

Wilayah Kerja Puskesmas Katumbangan Kabupaten Polewali Mandar’, Bina
Generasi : Jurnal Kesehatan, 10(1), pp. 34–44. Available at:
https://doi.org/10.35907/bgjk.v10i1.51.

Notoatmodjo (2018) Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT RINEKA CIPTA.

Notoatmodjo, S. (2012) ‘Metodologo Penelitian Kesehatan’, p. 144.

Nursalam (2014) Metodelogi Penelitian Keperawatan.

Prawirohardjo (2014) Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

 Prawirohardjo. Available at:
http://repo.unsrat.ac.id/1539/1/1._Buku_Ilmu_Kandungan_revisi.pdf.

Puspita, L., Hasanah, I. and Ifayanti, H. (2020) ‘FAKTOR BUDAYA (ADAT JAWA)
DENGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU IBU DALAM
PERAWATAN PADA MASA NIFAS’, Jurnal Maternitas Aisyah, 1(1), pp. 61–69.
Available at: http://journal.aisyahuniversity.ac.id/index.php/Jaman.

Rini, S. (2016) ‘Panduan Asuhan Masa Nifas Dan Evidence Based Practice.
Deepublish’, Deepublish [Preprint].

Robson SE & Waugh J. (2011) Patologi Pada Kehamilan : Manajemem & Asuhan
Kebidanan.

Saifuddin, A. (2014) Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal.

Sami Rashash, D. and Majeed Abbas, I. (2015) ‘Knowledge of Postpartum Women’s

Toward Iron Deficiency Anemia at Al-Nasiriyah City’, IOSR Journal of Nursing
and Health Science, 4(6), pp. 80–86. Available at:
https://doi.org/10.9790/1959-04648086.

Sugiyono (2018) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.

Sugiyono (2019) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.

Sugiyono (2021) Statistika untuk Penelitian.

Sukaisi, S., Zuraidah, Z. and Nainggolan, L. (2020) ‘Pengaturan Menu Makan Dan
Pemberian Tablet Tambah Darah Pada Ibu Nifas Di Pmb Kabupaten
Simalungun Tahun 2019’, Jurnal Salam Sehat Masyarakat (JSSM), 2(1), pp.
56–60. Available at: https://doi.org/10.22437/jssm.v2i1.11162.

Wawan M, D. (2016) ‘Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia’, Nuha Medika

[Preprint].

Wemakor, A., Ziyaaba, A. and Yiripuo, F. (2022) ‘Risk factors of anaemia among
postpartum women in Bolgatanga Municipality, Ghana’, BMC Nutrition, 8(1),
pp. 1–11. Available at: https://doi.org/10.1186/s40795-022-00550-7.

WHO (2021) Anemia. Available at: https://www.who.int/health-

topics/anaemia#tab=tab_1.

Yuliana Wahida & Nul Bawon Hakim (2020) Emodemo dalam Asuhan Kebidanan
Masa Nifas. Edited by Y.A.C. Indonesia. Sulawesi Selatan: Yayasan Ahmar
Cendekia Indonesia. Available at:
https://books.google.co.id/books/about/Emodemo_Dalam_Asuhan_Kebidana
n_Masa_Nifa.html?id=PZgMEAAAQBAJ&redir_esc=y.