Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
SlideShare a Scribd company logo

Manajemen Finansial

•
•
P
pjj_kemenkes

Modul ini membahas tentang manajemen finansial khususnya penganggaran di rumah sakit. Materi yang dibahas meliputi pengertian anggaran dan fungsinya sebagai alat manajemen, tujuan manajemen finansial, langkah-langkah pembuatan anggaran, dan jenis anggaran seperti anggaran operasional dan anggaran proyek.

1 of 18
Tujuan Pembelajaran Umum Tujuan Pembelajaran Khusus Kegiatan Belajar 1 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif III Setelah selesai belajar pada Kegiatan Belajar 3 ini diharapkan Anda dapat memahami tentang Manajemen Finansial TUJUANPembelajaran Umum TUJUANPembelajaran Khusus Setelah menyelesaikan kegiatan belajar diharapkan Anda dapat 1. Menjelaskan pengertian Anggaran 2. Menjelaskan anggaran sebagai alat manajemen 3. Menjelaskan Tujuan dan fungsi Manajemen finansial 4. Menjelaskan Pedoman/ Langkah-langkah dalam anggaran 5. Menjelaskan macam anggaran 6. Mengidentifikasi Kalkulasi biaya Pelayanan Keperawatan 7. M e n d e m o n s t r a s i k a n Manajemen Anggaran (Pendapatan dan Biaya) Manajemen Finansial
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 2 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Pokok materi yang Anda pelajari di Kegiatan Belajar Manajemen Finansial ini diawali dengan pengertian anggaran, Anggaran sebagai alat manajemen kemudian Tujuan dan fungsi manajemen finansial dan untuk memudahkan penganggaran Anda pelajari tentang Langkah pembuatan anggaran, macam anggaran serta dibagian akhir pokok materi ini Anda akan pelajari Kalkulasi biaya pelayanan keperawatan dan lengkap Contoh membuat anggaran. Pokok Materi
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 3 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Uraian Materi Pernahkah Anda mendapat tambahan tugas mengelola keuangan? Atau pernah melihat teman Anda, pimpinan Anda mengelola keuangan? Mengelola keuangan dalam jasa keperawatan adalah pekerjaan yang rumit dan penuh tanggung jawab, yang sebagian besar dikerjakan oleh akuntan, namun seorang manajer perawat di Puskesmas atau Rumah Sakit kecil seringkali bertanggung jawab pada pemasukan dan pengeluaran uang dengan membuat pembukuan. Perencanaan penganggaran mempengaruhi jumlah dan kualitas pelayanan keperawatan, oleh karena itu manajer perawat harus mampu mengatur prosedur prosedur terkait. Dengan kemampuan ini manajer akan mendapatkan sumber daya yang diperlukan untuk asuhan keperawatan yang aman dan efektif. Dengan sumber daya terbatas dan kompetisi pasar, sumber daya manusia dan material harus digunakan secara bijaksana dan efisien. Manajer perawat harus meyakini bahwa kontrol terhadap anggaran belanja menentukan pengendalian keperawatan. Penyusunan anggaran harus didasarkan pada acara-acara tindakan (programming) dan susunan waktu (schedule) dalam kerangka perencanaan manajemen dan selalu dipikirkan dengan tertib dan matang. Manajer tertinggi dan manajer-manajer bagian harus bertanggung jawab terhadap ketetapan anggaran belanja, namun juga anggaran belanja hendaknya disusun sefleksibel mungkin untuk menerima kejadian-kejadian yang mungkin berbeda atau bertentangan dengan rencana semula. Akhirnya perlu dipikirkan bahwa anggaran adalah sebagai peralatan manajemen Sebelum sampai pada arti anggaran, Anda perlu tahu gambaran tentang anggaransebagaiSistemPerencanaanTerpadudanAnggaranSebagaipendekatan sistem Anggaran sebagai Sistem Perencanaan Terpadu Anggaran merupakan salah satu bentuk perencanaan yang harus disusun untuk mencapai tingkat efisien tertentu yang selanjutnya menghasilkan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 4 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif keuntungan yang diharapkan. Perusahaan melaksanakan kegiatan fungsional bidang pemasaran, produksi, tertib administrasi dan tertib keuangan, demikian juga rumah sakit sebagai perusahaan jasa kesehatan Masing masing bidang, merupakan kegiatan yang menuntut spesialisasi tersendiri dengan program kegiatan masing-masing, Bila masing masing bidang membuat dan menentukan programnya sendiri terlepas dari program kegiatan yang lain maka bisa dibayangkan kemungkinan besar program ini tidak bisa saling membantu dalam mencapai sasaran bersama. Untuk mencegah hal tersebut diperlukan suatu mekanisme sistem perencanaan dan pengendalian yang terpadu yang selanjutnya kita kenal dengan istilah anggaran perusahaan (Business Budget). Rangkaian Sistem Perencanaan terpadu tersebut bisa kita lihat dalam bagan di bawah ini Anggaran sebagai Pendekatan Sistem Anggaran dapat dianggap sebagai sistem yang memiliki kekususan tersendiri atau sebagai sub sistem lain yang ada dalam perusahaan Anggaran dapat dianggap sebagai sistem otonom karena mempunyai sasaran serta cara kerja sendiri, dan sekaligus sebagai sub sistem, yakni merupakan bagian lain yang lebih besar Manajemen Sumber-sumber Kegiatan Perencanaan Pengorganisasian Pondorongan Pengendalian Tenaga Kerja Uang Material Peralatan Tujuan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 5 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Skema anggaran sebagai sistem Penjelasan : anggaran sebagai sistem mempunyai sub sistem yaitu pemasaran, produksi, keuangan dan administrasi dimana antara masing-masing sub sistem saling mempengaruhi. Agarsistemintiberjalanmakaterdapatsubsistempenunjangyaituadministrasi, tertib administrasi, analisis data statistik data dan analisis akuntan serta angka- angka standar yang sangat berpengaruh untuk bisa mencapai tujuan. Silakan Anda pahami dulu beberapa pengertian di bawah ini. Anggaran merupakan alat yang efektif untuk merencanakan dan mengawasi perusahaan termasuk Rumah sakit. Dengan perencanaan akan dapat dicapai penggunaan yang efisien dari tenaga dan alat yang dimiliki Rumah Sakit 3. SUB SISTEM LINGKUNGAN DATA & ANALISA EKONOMI DATA & ANALISA INDUSTRI DATA &ANALISA PRODUK STRUKTUR HARGA DAN PERSAINGAN 1. INTI SISTEM 2. SUB SISTEM PENUNJANG ADMINISTRASI TERTIB ADMINISTRASI ANALISIS DATA STATISTIK DATA DAN ANALISIS AKUNTAN ANGKA-ANGKA STANDAR PERENCANAAN DAN PENGAWASAN KEUNTUNGAN PEMASARAN -PRODUKSI - KEUANGAN - ADMINISTRASI
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 6 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 7 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 8 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Coba perhatikan proses perencanaan keuangan di bawah ini. Setelah memperhatikan gambar diatas, Coba Anda Jelaskan sesuai pemahaman Anda tentang proses perencanaan keuangan ! ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Sekarang cocokan jawaban Anda dengan mempelajari materi di bawah ini. Anggaran merupakan suatu rencana yang menyeluruh dari tingkat kegiatan dalam usaha rumah sakit yang dinyatakan dengan angka (satuan nilai uang) untuk suatu periode tertentu, sedangkan menurut Swaburg (2000) Penganggaran adalah kegiatan yang terus menerus dimana pendapatan dan pengeluaran diatur untuk pertanggung jawaban keuangan dan pembukuan yang sehat. Menurut Amzale (2013) Budgeting / Penganggaran adalah rencana untuk alokasi sumber daya dan kendali untuk memastikan bahwa hasil akhir sesuai dengan rencana. Manajer perawat bertanggung jawab dan bertanggung gugat untuk pengaturan anggaran keperawatan. Manajer perawat membuat keputusan tentang
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 9 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif penyesuaian anggaran keperawatan untuk mengatur program dan pembiayaan, semua dimodifikasi dari pendapatan dan pengeluaran unit keperawatan Manajer perawat bertanggung jawab dan bertanggung gugat untuk pengaturan anggaran keperawatan Dalam membuat anggaran tergantung dari ketelitian dalam membuat taksiran dan kelengkapan data yang tersedia, pengalaman dari pembuat anggaran mengenai jenis usaha atau prakiraan yang sama, serta keadaan ekomomi yang dapat berubah yang dapat mengakibatkan penyesuaian anggaran yang telah dibuat, sehingga dalam menyusun anggaran diperlukan syarat –syarat sebagai berikut : Realistis artinya tidak terlalu optimis dan tidak pula terlalu pesimis, luwes artinya tidak terlalu kaku dan dapat menyesuaikan dengan keadaan, kontinyu artinya membutuhkan perhatian terus menerus. Tujuan dan fungsi Manajemen finansial Tujuan manajemen fiansial biasanya sejalan dengan tujuan, visi, misi organisasi namunbiasanyaagaradakelebihan/labadanorganisasitidakmerugi,lebihspesifik bisa Anda pelajari bahwa tujuan manajemen Finansial/Keuangan adalah 1). Memaksimalkan nilai organisasi, artinya laba yang diperoleh dipergunakan untuk kesejahteraan bersama 2) Memaksimalkan sumbangsih terhadap lingkungan, yang merupakan tanggung jawab sosial kemasyarakatan dalam keterpaduan dengan lingkungan sekitar, contoh mampu menampung tenaga kerja setempat, memberikan pengaruh baik terhadap lingkungan, peka terhadap adanya isu sosial. ManfaatanggaranbagiManajemenadalahmembantudalamhal:Perencanaan, Koordinasi dan Pengawasan. Kegunaan tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut: Bidang Perencanaan membantu dalam hal meneliti, mempelajari masalah- masalah yang berhubungan dengan kegiatan yang akan dilakukan, mendorong seluruh tenaga di rumah sakit dalam menentukan arah kegiatan yang paling menentukan, menunjang kebijaksanaan rumah sakit, menentukan tujuan rumah sakit, membantu menstabilkan kesempatan kerja yang tersedia, pemakaian alat fisik secara lebih efektif. Bidang Koordinasi membantu dalam hal : koordinasi orang orang yang terlibat dengan rumah sakit, menempatkan penggunaan modal pada saluran-saluran yang menguntungkan, mengetahuai kelemahan organisasi.
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 10 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Bidang Pengawasan membantu dalam hal : mengawasi kegiatan-kegiatan dan pengeluaran dan mencegah pemborosan Pedoman/ Langkah-langkah dalam anggaran : 1. Persiapan budget Menciptakan bentuk formulir anggaran yang akan dipergunakan menentukan tugas dan tanggung jawab dari kepala anggaran dan pelaksanaannya 2. Pelaksanaan budget Menyelenggarakan laporan anggaran, yakni data-data anggaran dan penyimpangannya serta analisa dari penyimpangan-penyimpangan yang terjadi Di dalam persiapan dan penyusunan anggaran perlu dipertimbangkan jenis dan mutu data yang dapat disediakan, sistem akuntasi keuangan dan akuntasi biaya yang digunakan, sikap manajemen dalam menanggapi adanya perubahan biaya dan harga-harga, tingkat kewenangan yang diberikan pimpinan pada bawahannya Cara Penyusunan anggaran 1. Disusun untuk satu tahun mendatang (Periode Januari-Desember) 2. Berdasarkan rencana kegiatan tahun depan yang telah disusun 3. Data yang dipergunakan : anggaran dan realisasinya tahun lalu. Pendapatan dan biaya tahun yang sedang berjalan (minimal 6 bulan) 4. Tanyakan kepada atasan kemungkinan adanya kebijakan-kebijakan yang akan diberlakukan tahun depan yang dapat mempengaruhi pendapatan dan biaya, misal pengurangan tempat tidur perawatan unit anak, rencana kenaikan gaji, tunjangan, dan lain lain 5. Minta ke bagian akuntansi item-item anggaran serta nomor kodefikasinya 6. Siapkan formulir untuk mengisi anggaran 7. Hitungkuantitastambahanataupengurangankegiatanyangmengakibatkan perubahan pendapatan dan biaya
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 11 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 8. Hitung kemungkinan-kemungkinan kenaikan harga barang-barang terkait 9. Angka yang dibuat usahakan selayak mungkin jangan berlebihan atau terlalu kurang Di dalam kegiatan Rumah sakit Umumnya ada dua macam anggaran yaitu 1. Anggaran Operasional ( Rutin/ Biasa) Anggaran ini merupakan anggaran yang menggambarkan kegiatan dari rumah sakit untuk dapat dibagikan misalnya anggaran bagian perawatan, anggaran bagian medis, anggaran bagian lain (persediaan macam-macam bahan kebutuhan rumah sakit, gaji, uplai air, obat, perbaikan dan pemeliharaan dan biaya biaya lain ) 2. Anggaran Investasi (non Rutin/Luar biasa) Penanaman modal menentukan anggaran dengan cara menaksir pengeluaran untuk menambah, mengganti atau mengembangkan gedung atau peralatan untuk periode anggaran biasanya jangkanya lebih dari satu tahun contoh : gedung, peralatan utama Anggaran di atas merupakan anggaran Utama atau Inti yang biasa ada di rumah sakit, namun bisa juga di perusahaan atau tempat usaha lain ada anggaran lainnya seperti yang diungkapkan Amsale (2013). Budget Cash direncanakan untuk membuat pendanaan cukup yang tersedia selama dibutuhkan dan untuk menggunakan setiap dana ekstra yang menguntungkan. Hal ini penting dilakukan karena pendapatan tidak selalu bertepatan dengan pengeluaran. Budget tenaga kerja atau Personal Budget Budget personil menaksir biaya tenaga kerja langsung yang diperlukan untuk memenuhi tujuan organisasi. Misal untuk rekrutmen, dengar pendapat, penugasan, pemberhentian sementara dan pemecatan personil. Perawat manajer memutuskan tipe pelayanan keperawatan yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan keperawatan dari populasi pasien yang diperkirakan. Berapa banyak perawat yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pada shif apa, bulan apa dan di bagian apa? Pola staffing saat ini, jumlah posisi yang tidak terisi dan laporan tahun lalu dapat digunakan dasar untuk pengujian proposal, Hunian pasien dan kompleksitas kasus secara umum mempengaruhi pola staffing. Budget personil
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 12 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif juga dipengaruhi oleh kebijakan personil, seperti gaji berdasarkan posisi dan jumlah hari yang diijinkan untuk pengajaran dan cuti personal. Biaya lembur sebaiknya dibandingkan dengan biaya jabatan baru, biaya penggantian staf, rekrutmen dan orientasi harus dipertimbangkan Budget fleksibel Beberapa biaya tetap dan tidak berubah dengan volume bisnis. Biaya lain bervariasi secara proporsional dengan perubahan volume. Beberapa biaya tidak bisa diprediksikan dan dapat ditentukan hanya setelah perubahan telah dilakukan Kemungkinan peningkatan anggaran harus dipertimbangkan dalam penyusunananggaran.Perencanaanyangcermatmemastikanbahwaadministrator perawat akan mengontrol anggaran keperawatan. Administrator perawat harus mempunyai pegangan pada jumlah uang keseluruhan yang akan dipergunakan personel dan personel tersebut akan menghasilkan pendapatan Dalam proses penganggaran manajer perawat harus mengetahui berapa biaya masing-masing. Program pengembangan staf juga harus diperhitungkan dalam penganggaran Kalkulasi biaya Pelayanan Keperawatan Sasaran dari pengendalian biaya adalah untuk menjaga biaya dalam batas volume yang diterima. Seringkali pendapatan bidang keperawatan dipandang sebelah mata, oleh profesi lain di rumah sakit. Dengan adanya kalkusi pelayanan keperawatan maka ada beberapa keuntungan yaitu : 1. Mengenakan biaya pada pelayanan keperawatan membuat pasien membayar apa yang sudah pasien terima 2. Karyawan mulai menyadari bahwa pelayanan langsung dihargai 3. Rumah sakit dapat menerima kompensasi untuk apa yang disediakan 4. Keperawatan dapat dipandang sebagai pusat hasil produksi daripada biaya, seperti anggapan yang selama ini kepada perawat 5. Mengenakan biaya untuk pelayanan membantu meningkatkan profesionalisme keperawatan 6. Mendorongproduktivitasdenganmemvisualisasipengukuranproduktivitas untuk meningkatkan penggunaan sumber daya manusia, biaya dan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 13 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif mempertahankan kualitas 7. Menggunakan sistem akunting biaya untuk menilai dan mengubah departemen keperawatan, membantu membangun reputasi untuk inovasi dan dan kepemimpinan Penentuan beban perawat dan penghitungan tingkat ketergantungan pasien datanya valid maka hal tersebut akan sangat memudahkan manajer untuk membuat rencana anggaran. Metode yang paling umum digunakan untuk menentukan pelayanan keperawatan adalah per diem atau biaya per hari dari pelayanan, biaya per diagnosis,biayapengukuranintensitasperrelatif(RUMs)dansistempenggolongan pasien ( mengukur biaya beban kerja per keperawatan) Berikut dijelaskan pengertian dari masing-masing Per Diem adalah metode tertua yang digunakan untuk penentuan tingkat pembayaran. Biaya rata-rata pelayanan keperawatan untuk pasien per hari dikalkulasi dengan membagi biaya total keperawatan dengan jumlah hari pasien dirawat dalam periode tertentu. Per Diem menghubungkan biaya keperawatan secara langsung dengan panjangnya waktu tinggal tapi tidak mengidentifikasi kebutuhan pasien, menyatakan perbedaan diagnosis, merinci pelayanan keperawatan yang dibutuhkan, membenarkan perawatan yang diberikan, atau menyediakan informasi untuk keputusan manajemen. Model per Diem sama dengan paket perawatan Biaya per Diagnosis (DRGs) Diagnosis medis sering digunakan digunakan untuk mengidentifikasi pengelompokan. Beberapa orang merekomendasikan menggunakan diagnosis keperawatan atau standar pelayanan untuk penggolongan pasien berdasarkan kebutuhan pelayanan keperawatan, dari pada mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan menggunakan DRGs medis Biaya per RIMs adalah menggunakan hitungan menit dalam penggunaan sumber daya keperawatan. RIMs diluncurkan dan dialokasikan untuk kategori kasus campuran DRG melalui tiga langkah 1) biaya sebuah RIM dikalkulasikan dengan membagi biaya total keperawatan untuk sebuah rumah sakit dengan total menit pelayanan yang diperkirakan oleh perawat kepada seluruh pasien, 2) Jumlah menit yang digunakan oleh total populasi rumah sakit meliputi perubahan waktu kosong seperti cuti dan libur, 3) Biaya pelayanan untuk setiap
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 14 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif pasien ditentukan dengan mengalikan RIM dengan menit yang dibutuhkan oleh pasien seperti yang diperkirakan dengan persamaan Biaya per beban kerja dihitung berdasarkan beban kerja perawat, sayangnya data beban kerja perawat belum banyak dipastikan di Indonesia ini, oleh karena itu mash membutuhkan bantuan penelitaian untuk menetapkan beban kerja perawat ini Penghitungan diatas memang sulit diterapkan di Indonesia mengingat masih lemahnya pendokumentasian Anda bisa gunakan contoh di bawah ini untuk mempermudah kerja Contoh Perhitungan Anggaran I. Pendapatan 1. Pendapatan Kelas Perawatan Misal : Komposisi tempat tidur tahun 2013 Kelas II = 9 tempat tidur, Kelas III 28 tempat tidur. Jadi total tempat tidur 37 Tarif : Kelas II : Rp 60.000,- Kelas III : Rp. 40.000,- Jumlah hari rawat pasien yang keluar dan meninggal tahun 2012 = 14.716/46 tempat tidur lama Jumlah hari rawat pasien yang keluar dan meninggal tahun 2013 = 10.920/37 tempat tidur Misal : Pendapatan Kelas II = 9/37 x 10.920 x Rp. 60.000,- = Rp. 159.372.972,- Pendapatan Kelas III = 28/37 x 10.920 x Rp. 40.000,-= Rp. 330.551.351,- Jadi pendapatan kelas adalah Rp.159.372.972 + Rp. 330.551.351 = Rp. 489. 924. 323,- 2. Pendapatan Paket Perawatan Tarif paket perawatan kelas II = Rp. 12.500,- Kelas III = Rp. 10.000,- Lama pemakaian satu paket = 7 hari
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 15 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Pendapatan kelas II = 9/37 x 10.920/7 x Rp. 12.500,- = Rp. 4.743.243 Pendapatan Kelas III = 28/37 x 10.920/7 x Rp. 10.000,- = Rp. 11.805.405 Jadi pendapatan berdasarkan paket perawatan adalah Rp. 4.743.243 + Rp. 11.805.405 = Rp. 16. 548.648,- 3. Alat Kesehatan Jumlah yang diperkirakan dibutuhkan untuk satu tahun depan ( yang dianggarkan ) dimintakan informasi harga pokok yang terakhir dan % kenaikan harga bagian logistik/pembelian kemudian dikalikan dengan indeks penjualan. Misal : Harga pokok : Rp. 17. 500.000,- Indeks penjualan : 1,3 Maka anggaran biaya alat kesehatan = Rp. 17.500.000,- x 1,3 = Rp. 22.750.000,- II. Biaya 1. Biaya langsung material a. Alat tulis kantor/cetakan : Hitung jumlah kebutuhan yang diperkirakan, mintakan daftar harga yang terakhir dari bagian logistik atau pembelian, tentukan prakiraan kenaikan harga (misal alat tulis 5%, cetakan 10%), hitung jumlah biaya yang diperkirakan setelah ditambah % kenaikan b. Makanan pasien ; minta informasi dari bagian pelayanan makanan pasien (dapur) berapa biaya yang dibebankan kepada unit (unit perawatan memberikan informasi perubahan ) misal prakiraan jumlah pasien, perubahan menu c. Alat rumah tangga :langkahnya sama seperti menghitung alat tulis kantor d. Bahan farmasi/obat ; tentukan prakiraan jumlah yang dibutuhkan, mintakan daftar harga terakhir dari bagian farmasi (Harga Normal apotik +PPN ), mintakan ke farmasi prakiraan kenaikan harga misal
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 16 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 20 %, hitung jumlah biaya yang diperkirakan dengan dikalikan indeks penjualan (misal klas III indeksnya 1,3) 2. Biaya personil a. Gaji/honor dengan cara ambil data jumlah gaji bulan terakhir, tanyakan ke bagian personalia rencana kenaikan gaji, hitung rencana penambahan tenaga b. Tunjangan jabatan/sertifikasi ; minta daftar tunjangan jabatan dari bagian personalia, hitung tambahan tunjangan jabatan/sertifikasi sehubungan dengan rencana penambahan pegawai c. Tunjangan hari raya/khusus : minta daftar dan rencana perubahan dari bagian personalia, hitung juga karena penambahan personil d. Biaya kesehatan karyawan : minta data biaya kesehatan karyawan dari bagian personalia, hitung kemungkinan resiko bertambahnya beban biaya kesehatan karyawan e. Lembur : ambil data lembur tahun lalu atau data tahun berjalan selama enam bulan, buat prakiraan jumlah jam lembur yang dibutuhkan 3. Biaya umum langsung a. Air, listrik, gas : minta data pembebanan biaya dari bagian air,listrik dan gas b. Representasi misal biaya untuk menjamu tamu dinas berdasarkan pengalaman yang lalu dan kemungkinan meningkatnya jumlah kunjungan c. Jasa sterilisasi : minta data pembebanan biaya dari sentral sterilisasi d. Cucian dan pemeliharaan tekstil : minta data pembebanan dari bagian cucian dan pemeliharaan tekstil e. Pemeliharaan gedung, inventaris, alat kesehatan, lingkungan : minta data pembebanan biaya dari masing masing bagian tersebut Demikianlah telah Anda pelajari bagaimana mengelola anggaran atau finansial, selanjutnya Anda bisa terapkan / gunakan di tempat kerja masing-masing. Berikut akan di paparkan juga formulir untuk memudahkan pemahanan.
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 17 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 1. Manajemen Finansial lebih sering disebut sebagai penganggaran yaitu kegiatan yang terus menerus atau rencana untuk alokasi sumber daya dan kendali untuk memastikan bahwa hasil akhir sesuai dengan rencana dimana pendapatan dan pengeluaran diatur untuk pertanggung jawaban keuangan dan pembukuan yang sehat. 2. Penganggaran atau Anggaran merupakan peralatan manajemen dimana dengan adanya anggaran maka sumber sumber dalam melaksanakan fungsi manajemen dan kegiatan –kegiatan dapat mencapai tujuan 3. Ada dua jenis anggaran inti di rumah sakit yaitu anggaran operasional (rutin/biasa) dan anggaran Investasi (non Rutin/Luar biasa) 3. Kalkulasi biaya perawatan diperlukan karena bermanfaat bahwa pasien menerima layanan sesuai yang dibutuhkan, perawat menyadari dan meningkatkan profesionalnya, perawat diperhitungkan dalam pendapatan rumah sakit 4. Dalam pedoman / langkah penyusunan dan pelaksanaan anggaran perawat harus berkoordinasi dengan bagian lain sehingga anggaran akan memberikan jaminan bahwa asuhan keperawatan dilaksanakan seefektif dan seefisien mungkin 5. Saat ini belum banyak metode penghitungan jasa keperawatan yang sudah disampaikan, namun ada cara mudah untuk memperhitungkan pendapatan dari perawatan pasien yaitu dengan menghitung pendapatan berdasarkan kelas perawatan dengan mempertimbangkan tarif dan pendapatan paket perawatan. Rangkuman
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 18 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Test Formatif 1. Jelaskan apa yang disebut dengan anggaran! 2. Anggaran dikatakan sebagai alat manajemen, jelaskan! 3. Jelaskan macam anggaran yang ada di rumah sakit! 4. Apa keuntungan bila ada kalkulasi biaya perawatan? 5. Jelaskan macam kegiatan yang termasuk dalam biaya! Selamat belajar, semoga sukses!

More Related Content

Manajemen Finansial

  • 1. Tujuan Pembelajaran Umum Tujuan Pembelajaran Khusus Kegiatan Belajar 1 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif III Setelah selesai belajar pada Kegiatan Belajar 3 ini diharapkan Anda dapat memahami tentang Manajemen Finansial TUJUANPembelajaran Umum TUJUANPembelajaran Khusus Setelah menyelesaikan kegiatan belajar diharapkan Anda dapat 1. Menjelaskan pengertian Anggaran 2. Menjelaskan anggaran sebagai alat manajemen 3. Menjelaskan Tujuan dan fungsi Manajemen finansial 4. Menjelaskan Pedoman/ Langkah-langkah dalam anggaran 5. Menjelaskan macam anggaran 6. Mengidentifikasi Kalkulasi biaya Pelayanan Keperawatan 7. M e n d e m o n s t r a s i k a n Manajemen Anggaran (Pendapatan dan Biaya) Manajemen Finansial
  • 2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 2 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Pokok materi yang Anda pelajari di Kegiatan Belajar Manajemen Finansial ini diawali dengan pengertian anggaran, Anggaran sebagai alat manajemen kemudian Tujuan dan fungsi manajemen finansial dan untuk memudahkan penganggaran Anda pelajari tentang Langkah pembuatan anggaran, macam anggaran serta dibagian akhir pokok materi ini Anda akan pelajari Kalkulasi biaya pelayanan keperawatan dan lengkap Contoh membuat anggaran. Pokok Materi
  • 3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 3 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Uraian Materi Pernahkah Anda mendapat tambahan tugas mengelola keuangan? Atau pernah melihat teman Anda, pimpinan Anda mengelola keuangan? Mengelola keuangan dalam jasa keperawatan adalah pekerjaan yang rumit dan penuh tanggung jawab, yang sebagian besar dikerjakan oleh akuntan, namun seorang manajer perawat di Puskesmas atau Rumah Sakit kecil seringkali bertanggung jawab pada pemasukan dan pengeluaran uang dengan membuat pembukuan. Perencanaan penganggaran mempengaruhi jumlah dan kualitas pelayanan keperawatan, oleh karena itu manajer perawat harus mampu mengatur prosedur prosedur terkait. Dengan kemampuan ini manajer akan mendapatkan sumber daya yang diperlukan untuk asuhan keperawatan yang aman dan efektif. Dengan sumber daya terbatas dan kompetisi pasar, sumber daya manusia dan material harus digunakan secara bijaksana dan efisien. Manajer perawat harus meyakini bahwa kontrol terhadap anggaran belanja menentukan pengendalian keperawatan. Penyusunan anggaran harus didasarkan pada acara-acara tindakan (programming) dan susunan waktu (schedule) dalam kerangka perencanaan manajemen dan selalu dipikirkan dengan tertib dan matang. Manajer tertinggi dan manajer-manajer bagian harus bertanggung jawab terhadap ketetapan anggaran belanja, namun juga anggaran belanja hendaknya disusun sefleksibel mungkin untuk menerima kejadian-kejadian yang mungkin berbeda atau bertentangan dengan rencana semula. Akhirnya perlu dipikirkan bahwa anggaran adalah sebagai peralatan manajemen Sebelum sampai pada arti anggaran, Anda perlu tahu gambaran tentang anggaransebagaiSistemPerencanaanTerpadudanAnggaranSebagaipendekatan sistem Anggaran sebagai Sistem Perencanaan Terpadu Anggaran merupakan salah satu bentuk perencanaan yang harus disusun untuk mencapai tingkat efisien tertentu yang selanjutnya menghasilkan
  • 4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 4 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif keuntungan yang diharapkan. Perusahaan melaksanakan kegiatan fungsional bidang pemasaran, produksi, tertib administrasi dan tertib keuangan, demikian juga rumah sakit sebagai perusahaan jasa kesehatan Masing masing bidang, merupakan kegiatan yang menuntut spesialisasi tersendiri dengan program kegiatan masing-masing, Bila masing masing bidang membuat dan menentukan programnya sendiri terlepas dari program kegiatan yang lain maka bisa dibayangkan kemungkinan besar program ini tidak bisa saling membantu dalam mencapai sasaran bersama. Untuk mencegah hal tersebut diperlukan suatu mekanisme sistem perencanaan dan pengendalian yang terpadu yang selanjutnya kita kenal dengan istilah anggaran perusahaan (Business Budget). Rangkaian Sistem Perencanaan terpadu tersebut bisa kita lihat dalam bagan di bawah ini Anggaran sebagai Pendekatan Sistem Anggaran dapat dianggap sebagai sistem yang memiliki kekususan tersendiri atau sebagai sub sistem lain yang ada dalam perusahaan Anggaran dapat dianggap sebagai sistem otonom karena mempunyai sasaran serta cara kerja sendiri, dan sekaligus sebagai sub sistem, yakni merupakan bagian lain yang lebih besar Manajemen Sumber-sumber Kegiatan Perencanaan Pengorganisasian Pondorongan Pengendalian Tenaga Kerja Uang Material Peralatan Tujuan
  • 5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 5 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Skema anggaran sebagai sistem Penjelasan : anggaran sebagai sistem mempunyai sub sistem yaitu pemasaran, produksi, keuangan dan administrasi dimana antara masing-masing sub sistem saling mempengaruhi. Agarsistemintiberjalanmakaterdapatsubsistempenunjangyaituadministrasi, tertib administrasi, analisis data statistik data dan analisis akuntan serta angka- angka standar yang sangat berpengaruh untuk bisa mencapai tujuan. Silakan Anda pahami dulu beberapa pengertian di bawah ini. Anggaran merupakan alat yang efektif untuk merencanakan dan mengawasi perusahaan termasuk Rumah sakit. Dengan perencanaan akan dapat dicapai penggunaan yang efisien dari tenaga dan alat yang dimiliki Rumah Sakit 3. SUB SISTEM LINGKUNGAN DATA & ANALISA EKONOMI DATA & ANALISA INDUSTRI DATA &ANALISA PRODUK STRUKTUR HARGA DAN PERSAINGAN 1. INTI SISTEM 2. SUB SISTEM PENUNJANG ADMINISTRASI TERTIB ADMINISTRASI ANALISIS DATA STATISTIK DATA DAN ANALISIS AKUNTAN ANGKA-ANGKA STANDAR PERENCANAAN DAN PENGAWASAN KEUNTUNGAN PEMASARAN -PRODUKSI - KEUANGAN - ADMINISTRASI
  • 6. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 6 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif
  • 7. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 7 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif
  • 8. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 8 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Coba perhatikan proses perencanaan keuangan di bawah ini. Setelah memperhatikan gambar diatas, Coba Anda Jelaskan sesuai pemahaman Anda tentang proses perencanaan keuangan ! ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Sekarang cocokan jawaban Anda dengan mempelajari materi di bawah ini. Anggaran merupakan suatu rencana yang menyeluruh dari tingkat kegiatan dalam usaha rumah sakit yang dinyatakan dengan angka (satuan nilai uang) untuk suatu periode tertentu, sedangkan menurut Swaburg (2000) Penganggaran adalah kegiatan yang terus menerus dimana pendapatan dan pengeluaran diatur untuk pertanggung jawaban keuangan dan pembukuan yang sehat. Menurut Amzale (2013) Budgeting / Penganggaran adalah rencana untuk alokasi sumber daya dan kendali untuk memastikan bahwa hasil akhir sesuai dengan rencana. Manajer perawat bertanggung jawab dan bertanggung gugat untuk pengaturan anggaran keperawatan. Manajer perawat membuat keputusan tentang
  • 9. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 9 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif penyesuaian anggaran keperawatan untuk mengatur program dan pembiayaan, semua dimodifikasi dari pendapatan dan pengeluaran unit keperawatan Manajer perawat bertanggung jawab dan bertanggung gugat untuk pengaturan anggaran keperawatan Dalam membuat anggaran tergantung dari ketelitian dalam membuat taksiran dan kelengkapan data yang tersedia, pengalaman dari pembuat anggaran mengenai jenis usaha atau prakiraan yang sama, serta keadaan ekomomi yang dapat berubah yang dapat mengakibatkan penyesuaian anggaran yang telah dibuat, sehingga dalam menyusun anggaran diperlukan syarat –syarat sebagai berikut : Realistis artinya tidak terlalu optimis dan tidak pula terlalu pesimis, luwes artinya tidak terlalu kaku dan dapat menyesuaikan dengan keadaan, kontinyu artinya membutuhkan perhatian terus menerus. Tujuan dan fungsi Manajemen finansial Tujuan manajemen fiansial biasanya sejalan dengan tujuan, visi, misi organisasi namunbiasanyaagaradakelebihan/labadanorganisasitidakmerugi,lebihspesifik bisa Anda pelajari bahwa tujuan manajemen Finansial/Keuangan adalah 1). Memaksimalkan nilai organisasi, artinya laba yang diperoleh dipergunakan untuk kesejahteraan bersama 2) Memaksimalkan sumbangsih terhadap lingkungan, yang merupakan tanggung jawab sosial kemasyarakatan dalam keterpaduan dengan lingkungan sekitar, contoh mampu menampung tenaga kerja setempat, memberikan pengaruh baik terhadap lingkungan, peka terhadap adanya isu sosial. ManfaatanggaranbagiManajemenadalahmembantudalamhal:Perencanaan, Koordinasi dan Pengawasan. Kegunaan tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut: Bidang Perencanaan membantu dalam hal meneliti, mempelajari masalah- masalah yang berhubungan dengan kegiatan yang akan dilakukan, mendorong seluruh tenaga di rumah sakit dalam menentukan arah kegiatan yang paling menentukan, menunjang kebijaksanaan rumah sakit, menentukan tujuan rumah sakit, membantu menstabilkan kesempatan kerja yang tersedia, pemakaian alat fisik secara lebih efektif. Bidang Koordinasi membantu dalam hal : koordinasi orang orang yang terlibat dengan rumah sakit, menempatkan penggunaan modal pada saluran-saluran yang menguntungkan, mengetahuai kelemahan organisasi.
  • 10. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 10 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Bidang Pengawasan membantu dalam hal : mengawasi kegiatan-kegiatan dan pengeluaran dan mencegah pemborosan Pedoman/ Langkah-langkah dalam anggaran : 1. Persiapan budget Menciptakan bentuk formulir anggaran yang akan dipergunakan menentukan tugas dan tanggung jawab dari kepala anggaran dan pelaksanaannya 2. Pelaksanaan budget Menyelenggarakan laporan anggaran, yakni data-data anggaran dan penyimpangannya serta analisa dari penyimpangan-penyimpangan yang terjadi Di dalam persiapan dan penyusunan anggaran perlu dipertimbangkan jenis dan mutu data yang dapat disediakan, sistem akuntasi keuangan dan akuntasi biaya yang digunakan, sikap manajemen dalam menanggapi adanya perubahan biaya dan harga-harga, tingkat kewenangan yang diberikan pimpinan pada bawahannya Cara Penyusunan anggaran 1. Disusun untuk satu tahun mendatang (Periode Januari-Desember) 2. Berdasarkan rencana kegiatan tahun depan yang telah disusun 3. Data yang dipergunakan : anggaran dan realisasinya tahun lalu. Pendapatan dan biaya tahun yang sedang berjalan (minimal 6 bulan) 4. Tanyakan kepada atasan kemungkinan adanya kebijakan-kebijakan yang akan diberlakukan tahun depan yang dapat mempengaruhi pendapatan dan biaya, misal pengurangan tempat tidur perawatan unit anak, rencana kenaikan gaji, tunjangan, dan lain lain 5. Minta ke bagian akuntansi item-item anggaran serta nomor kodefikasinya 6. Siapkan formulir untuk mengisi anggaran 7. Hitungkuantitastambahanataupengurangankegiatanyangmengakibatkan perubahan pendapatan dan biaya
  • 11. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 11 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 8. Hitung kemungkinan-kemungkinan kenaikan harga barang-barang terkait 9. Angka yang dibuat usahakan selayak mungkin jangan berlebihan atau terlalu kurang Di dalam kegiatan Rumah sakit Umumnya ada dua macam anggaran yaitu 1. Anggaran Operasional ( Rutin/ Biasa) Anggaran ini merupakan anggaran yang menggambarkan kegiatan dari rumah sakit untuk dapat dibagikan misalnya anggaran bagian perawatan, anggaran bagian medis, anggaran bagian lain (persediaan macam-macam bahan kebutuhan rumah sakit, gaji, uplai air, obat, perbaikan dan pemeliharaan dan biaya biaya lain ) 2. Anggaran Investasi (non Rutin/Luar biasa) Penanaman modal menentukan anggaran dengan cara menaksir pengeluaran untuk menambah, mengganti atau mengembangkan gedung atau peralatan untuk periode anggaran biasanya jangkanya lebih dari satu tahun contoh : gedung, peralatan utama Anggaran di atas merupakan anggaran Utama atau Inti yang biasa ada di rumah sakit, namun bisa juga di perusahaan atau tempat usaha lain ada anggaran lainnya seperti yang diungkapkan Amsale (2013). Budget Cash direncanakan untuk membuat pendanaan cukup yang tersedia selama dibutuhkan dan untuk menggunakan setiap dana ekstra yang menguntungkan. Hal ini penting dilakukan karena pendapatan tidak selalu bertepatan dengan pengeluaran. Budget tenaga kerja atau Personal Budget Budget personil menaksir biaya tenaga kerja langsung yang diperlukan untuk memenuhi tujuan organisasi. Misal untuk rekrutmen, dengar pendapat, penugasan, pemberhentian sementara dan pemecatan personil. Perawat manajer memutuskan tipe pelayanan keperawatan yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan keperawatan dari populasi pasien yang diperkirakan. Berapa banyak perawat yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pada shif apa, bulan apa dan di bagian apa? Pola staffing saat ini, jumlah posisi yang tidak terisi dan laporan tahun lalu dapat digunakan dasar untuk pengujian proposal, Hunian pasien dan kompleksitas kasus secara umum mempengaruhi pola staffing. Budget personil
  • 12. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 12 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif juga dipengaruhi oleh kebijakan personil, seperti gaji berdasarkan posisi dan jumlah hari yang diijinkan untuk pengajaran dan cuti personal. Biaya lembur sebaiknya dibandingkan dengan biaya jabatan baru, biaya penggantian staf, rekrutmen dan orientasi harus dipertimbangkan Budget fleksibel Beberapa biaya tetap dan tidak berubah dengan volume bisnis. Biaya lain bervariasi secara proporsional dengan perubahan volume. Beberapa biaya tidak bisa diprediksikan dan dapat ditentukan hanya setelah perubahan telah dilakukan Kemungkinan peningkatan anggaran harus dipertimbangkan dalam penyusunananggaran.Perencanaanyangcermatmemastikanbahwaadministrator perawat akan mengontrol anggaran keperawatan. Administrator perawat harus mempunyai pegangan pada jumlah uang keseluruhan yang akan dipergunakan personel dan personel tersebut akan menghasilkan pendapatan Dalam proses penganggaran manajer perawat harus mengetahui berapa biaya masing-masing. Program pengembangan staf juga harus diperhitungkan dalam penganggaran Kalkulasi biaya Pelayanan Keperawatan Sasaran dari pengendalian biaya adalah untuk menjaga biaya dalam batas volume yang diterima. Seringkali pendapatan bidang keperawatan dipandang sebelah mata, oleh profesi lain di rumah sakit. Dengan adanya kalkusi pelayanan keperawatan maka ada beberapa keuntungan yaitu : 1. Mengenakan biaya pada pelayanan keperawatan membuat pasien membayar apa yang sudah pasien terima 2. Karyawan mulai menyadari bahwa pelayanan langsung dihargai 3. Rumah sakit dapat menerima kompensasi untuk apa yang disediakan 4. Keperawatan dapat dipandang sebagai pusat hasil produksi daripada biaya, seperti anggapan yang selama ini kepada perawat 5. Mengenakan biaya untuk pelayanan membantu meningkatkan profesionalisme keperawatan 6. Mendorongproduktivitasdenganmemvisualisasipengukuranproduktivitas untuk meningkatkan penggunaan sumber daya manusia, biaya dan
  • 13. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 13 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif mempertahankan kualitas 7. Menggunakan sistem akunting biaya untuk menilai dan mengubah departemen keperawatan, membantu membangun reputasi untuk inovasi dan dan kepemimpinan Penentuan beban perawat dan penghitungan tingkat ketergantungan pasien datanya valid maka hal tersebut akan sangat memudahkan manajer untuk membuat rencana anggaran. Metode yang paling umum digunakan untuk menentukan pelayanan keperawatan adalah per diem atau biaya per hari dari pelayanan, biaya per diagnosis,biayapengukuranintensitasperrelatif(RUMs)dansistempenggolongan pasien ( mengukur biaya beban kerja per keperawatan) Berikut dijelaskan pengertian dari masing-masing Per Diem adalah metode tertua yang digunakan untuk penentuan tingkat pembayaran. Biaya rata-rata pelayanan keperawatan untuk pasien per hari dikalkulasi dengan membagi biaya total keperawatan dengan jumlah hari pasien dirawat dalam periode tertentu. Per Diem menghubungkan biaya keperawatan secara langsung dengan panjangnya waktu tinggal tapi tidak mengidentifikasi kebutuhan pasien, menyatakan perbedaan diagnosis, merinci pelayanan keperawatan yang dibutuhkan, membenarkan perawatan yang diberikan, atau menyediakan informasi untuk keputusan manajemen. Model per Diem sama dengan paket perawatan Biaya per Diagnosis (DRGs) Diagnosis medis sering digunakan digunakan untuk mengidentifikasi pengelompokan. Beberapa orang merekomendasikan menggunakan diagnosis keperawatan atau standar pelayanan untuk penggolongan pasien berdasarkan kebutuhan pelayanan keperawatan, dari pada mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan menggunakan DRGs medis Biaya per RIMs adalah menggunakan hitungan menit dalam penggunaan sumber daya keperawatan. RIMs diluncurkan dan dialokasikan untuk kategori kasus campuran DRG melalui tiga langkah 1) biaya sebuah RIM dikalkulasikan dengan membagi biaya total keperawatan untuk sebuah rumah sakit dengan total menit pelayanan yang diperkirakan oleh perawat kepada seluruh pasien, 2) Jumlah menit yang digunakan oleh total populasi rumah sakit meliputi perubahan waktu kosong seperti cuti dan libur, 3) Biaya pelayanan untuk setiap
  • 14. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 14 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif pasien ditentukan dengan mengalikan RIM dengan menit yang dibutuhkan oleh pasien seperti yang diperkirakan dengan persamaan Biaya per beban kerja dihitung berdasarkan beban kerja perawat, sayangnya data beban kerja perawat belum banyak dipastikan di Indonesia ini, oleh karena itu mash membutuhkan bantuan penelitaian untuk menetapkan beban kerja perawat ini Penghitungan diatas memang sulit diterapkan di Indonesia mengingat masih lemahnya pendokumentasian Anda bisa gunakan contoh di bawah ini untuk mempermudah kerja Contoh Perhitungan Anggaran I. Pendapatan 1. Pendapatan Kelas Perawatan Misal : Komposisi tempat tidur tahun 2013 Kelas II = 9 tempat tidur, Kelas III 28 tempat tidur. Jadi total tempat tidur 37 Tarif : Kelas II : Rp 60.000,- Kelas III : Rp. 40.000,- Jumlah hari rawat pasien yang keluar dan meninggal tahun 2012 = 14.716/46 tempat tidur lama Jumlah hari rawat pasien yang keluar dan meninggal tahun 2013 = 10.920/37 tempat tidur Misal : Pendapatan Kelas II = 9/37 x 10.920 x Rp. 60.000,- = Rp. 159.372.972,- Pendapatan Kelas III = 28/37 x 10.920 x Rp. 40.000,-= Rp. 330.551.351,- Jadi pendapatan kelas adalah Rp.159.372.972 + Rp. 330.551.351 = Rp. 489. 924. 323,- 2. Pendapatan Paket Perawatan Tarif paket perawatan kelas II = Rp. 12.500,- Kelas III = Rp. 10.000,- Lama pemakaian satu paket = 7 hari
  • 15. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 15 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Pendapatan kelas II = 9/37 x 10.920/7 x Rp. 12.500,- = Rp. 4.743.243 Pendapatan Kelas III = 28/37 x 10.920/7 x Rp. 10.000,- = Rp. 11.805.405 Jadi pendapatan berdasarkan paket perawatan adalah Rp. 4.743.243 + Rp. 11.805.405 = Rp. 16. 548.648,- 3. Alat Kesehatan Jumlah yang diperkirakan dibutuhkan untuk satu tahun depan ( yang dianggarkan ) dimintakan informasi harga pokok yang terakhir dan % kenaikan harga bagian logistik/pembelian kemudian dikalikan dengan indeks penjualan. Misal : Harga pokok : Rp. 17. 500.000,- Indeks penjualan : 1,3 Maka anggaran biaya alat kesehatan = Rp. 17.500.000,- x 1,3 = Rp. 22.750.000,- II. Biaya 1. Biaya langsung material a. Alat tulis kantor/cetakan : Hitung jumlah kebutuhan yang diperkirakan, mintakan daftar harga yang terakhir dari bagian logistik atau pembelian, tentukan prakiraan kenaikan harga (misal alat tulis 5%, cetakan 10%), hitung jumlah biaya yang diperkirakan setelah ditambah % kenaikan b. Makanan pasien ; minta informasi dari bagian pelayanan makanan pasien (dapur) berapa biaya yang dibebankan kepada unit (unit perawatan memberikan informasi perubahan ) misal prakiraan jumlah pasien, perubahan menu c. Alat rumah tangga :langkahnya sama seperti menghitung alat tulis kantor d. Bahan farmasi/obat ; tentukan prakiraan jumlah yang dibutuhkan, mintakan daftar harga terakhir dari bagian farmasi (Harga Normal apotik +PPN ), mintakan ke farmasi prakiraan kenaikan harga misal
  • 16. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 16 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 20 %, hitung jumlah biaya yang diperkirakan dengan dikalikan indeks penjualan (misal klas III indeksnya 1,3) 2. Biaya personil a. Gaji/honor dengan cara ambil data jumlah gaji bulan terakhir, tanyakan ke bagian personalia rencana kenaikan gaji, hitung rencana penambahan tenaga b. Tunjangan jabatan/sertifikasi ; minta daftar tunjangan jabatan dari bagian personalia, hitung tambahan tunjangan jabatan/sertifikasi sehubungan dengan rencana penambahan pegawai c. Tunjangan hari raya/khusus : minta daftar dan rencana perubahan dari bagian personalia, hitung juga karena penambahan personil d. Biaya kesehatan karyawan : minta data biaya kesehatan karyawan dari bagian personalia, hitung kemungkinan resiko bertambahnya beban biaya kesehatan karyawan e. Lembur : ambil data lembur tahun lalu atau data tahun berjalan selama enam bulan, buat prakiraan jumlah jam lembur yang dibutuhkan 3. Biaya umum langsung a. Air, listrik, gas : minta data pembebanan biaya dari bagian air,listrik dan gas b. Representasi misal biaya untuk menjamu tamu dinas berdasarkan pengalaman yang lalu dan kemungkinan meningkatnya jumlah kunjungan c. Jasa sterilisasi : minta data pembebanan biaya dari sentral sterilisasi d. Cucian dan pemeliharaan tekstil : minta data pembebanan dari bagian cucian dan pemeliharaan tekstil e. Pemeliharaan gedung, inventaris, alat kesehatan, lingkungan : minta data pembebanan biaya dari masing masing bagian tersebut Demikianlah telah Anda pelajari bagaimana mengelola anggaran atau finansial, selanjutnya Anda bisa terapkan / gunakan di tempat kerja masing-masing. Berikut akan di paparkan juga formulir untuk memudahkan pemahanan.
  • 17. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 17 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 1. Manajemen Finansial lebih sering disebut sebagai penganggaran yaitu kegiatan yang terus menerus atau rencana untuk alokasi sumber daya dan kendali untuk memastikan bahwa hasil akhir sesuai dengan rencana dimana pendapatan dan pengeluaran diatur untuk pertanggung jawaban keuangan dan pembukuan yang sehat. 2. Penganggaran atau Anggaran merupakan peralatan manajemen dimana dengan adanya anggaran maka sumber sumber dalam melaksanakan fungsi manajemen dan kegiatan –kegiatan dapat mencapai tujuan 3. Ada dua jenis anggaran inti di rumah sakit yaitu anggaran operasional (rutin/biasa) dan anggaran Investasi (non Rutin/Luar biasa) 3. Kalkulasi biaya perawatan diperlukan karena bermanfaat bahwa pasien menerima layanan sesuai yang dibutuhkan, perawat menyadari dan meningkatkan profesionalnya, perawat diperhitungkan dalam pendapatan rumah sakit 4. Dalam pedoman / langkah penyusunan dan pelaksanaan anggaran perawat harus berkoordinasi dengan bagian lain sehingga anggaran akan memberikan jaminan bahwa asuhan keperawatan dilaksanakan seefektif dan seefisien mungkin 5. Saat ini belum banyak metode penghitungan jasa keperawatan yang sudah disampaikan, namun ada cara mudah untuk memperhitungkan pendapatan dari perawatan pasien yaitu dengan menghitung pendapatan berdasarkan kelas perawatan dengan mempertimbangkan tarif dan pendapatan paket perawatan. Rangkuman
  • 18. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 18 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Test Formatif 1. Jelaskan apa yang disebut dengan anggaran! 2. Anggaran dikatakan sebagai alat manajemen, jelaskan! 3. Jelaskan macam anggaran yang ada di rumah sakit! 4. Apa keuntungan bila ada kalkulasi biaya perawatan? 5. Jelaskan macam kegiatan yang termasuk dalam biaya! Selamat belajar, semoga sukses!