【インド市場の特性と文化的理解で拓く新たな可能性】第5回　インドの医療システム：包括的な概要　アイ・ティ・イーCEO　パンカジ・ガルグ

2025年01月14日 (火)

インドの医療システム：包括的な概要

はじめに

インドの医療システムは、古代の伝統と現代の進歩が融合したユニークな特徴を持ち、国の豊かな遺産と世界的な医療分野での成長する役割を反映しています。インドは、強固な病院ネットワーク、医科大学、製薬企業を備え、医療革新の最前線に立っています。本記事では、インドがどのように医療インフラを整備し、医療教育を向上させ、男女平等を実現し、世界的な医療の公平性に貢献してきたかを探ります。また、インドの医療教育が英国と同等に競争力を持つことから、インド人医師が英国、米国、その他のヨーロッパ諸国に移住し、その能力を発揮してきたことにも触れます。

1. 試験を通じた熟練人材の戦略的選抜

インドの医療システムは、特権よりも才能を重視し、NEET（旧CPMT）などの標準化試験を通じて公平な選抜を実現しています。主な取り組みは以下の通りです：

統一された試験制度：NEETは看護、パラメディカル、関連科学分野も対象に拡大。
スキル開発：実践的知識や倫理的判断力の評価を重視。
多様性の推進：州ごとの枠、奨学金、農村部や弱者層のための枠で、多様性と男女平等を促進。
透明な入学プロセス：デジタル化された入学システムで、汚職のない能力主義を実現。

この取り組みにより、スキル、倫理、多様性に優れた医療人材の育成を目指しています。

インドの教育システムは毎年80,000人以上の医師を輩出しており、薬剤師、看護師、技術者も育成しています。AIIMS、JIPMER、CMCベロールといった機関は、世界的に認知された専門家を輩出するリーダー的存在です。

2. 全国に広がる医科大学と医療施設

インドの医療インフラは、全国に広がる医科大学と病院のネットワークによって支えられています。これらの施設はすべての州に配置され、アクセスの良さと経済的な負担の軽減を実現しています。主な特徴は以下の通りです：

政府医科大学：すべての州に設置され、AIIMS（デリー、ゴラクプール）、キングジョージ医科大学（ラクナウ）、BJ医科大学（アーメダバード）など。
私立医科大学：専門的な訓練を提供し、カストゥルバ医科大学（マニパル）、クリスチャン医科大学（ベロール）、SRM医科大学（チェンガルパットゥ）などが著名。

3. 全国規模の病院能力

まず、日本国内では8,064の病院施設があり（2024年7月現在厚労省調査）、人口約1億4,000万人をカバーするには充分な数といえます。一方、インドの病院ネットワークは68,000であり人口約14.4億人の医療を対応するには十分とはいえず、市場の規模の大きさが容易に想像できます。

インドの病院の内訳は以下の通りです：

25,000の公立病院：農村部や恵まれない地域に対し、経済的な負担を抑えたケアを提供。
43,000の私立病院：高度な専門医療ニーズに対応。
専門施設：タタ記念センター（癌治療）やサンカラ・ネトララヤ（眼科医療）など。

病院インフラを強化するための戦略的取り組み：

地区病院のアップグレード：最先端施設を備えた多専門センターへの変革。
ベッド容量の増加：都市部と農村部の均等な分配を実現。
技術統合：AIを活用した診断ツール、遠隔医療、電子健康記録を導入し効率性を向上。

4. インドの製薬業とライフサイエンスへの貢献

インドは「世界の薬局」として広く認知されており、革新と手頃な価格で世界の医療に大きく貢献しています。主なハイライト：

COVID-19ワクチン開発：インドは国産ワクチンであるCovaxin（バラトバイオテック）やCovishield（セラムインスティテュートオブインディア）を迅速に開発し、その研究能力を示しました。これらのワクチンは世界的に配布され、インドの危機対応能力を証明しました。
ジェネリック医薬品の輸出：インドは世界のジェネリック医薬品の50％以上を供給し、癌や糖尿病などの重大疾患の治療を手頃な価格で提供。
研究と革新：サンファーマやドクターレディーズラボラトリーズといった企業が、創薬、バイオシミラー、臨床試験でリード。
バイオ医薬品：インド企業は手頃な価格のバイオロジクスや先端治療の開発で先駆者的役割を果たす。

5. インド人医師の世界的な医療への貢献

インド人医師は、その卓越した専門知識、献身、革新によって世界の医療に多大な貢献をしてきました。心臓病学、腫瘍学、神経学、感染症など幅広い専門分野で優れた成果を上げており、世界中の医療システムにとって欠かせない存在となっています。

医学のみに限らず、インドは「世界の学問の窓口」とも呼ばれるほど、世界中から人々が学問を学びに訪れました。優秀で名の知れている医師の多くは米国や英国、ドイツにいると認識されていますが、医学のもともとの起源はインドにあり、インドで学んだ医学を母国や先進国で広めたことで現在の医療へと繋がっています。

多くのインド系医師が米国、英国、中東を含む国々の病院や研究機関、医科大学で指導的役割を果たしています。特にCOVID-19パンデミックなどの世界的危機においては、インド人医師が重要な役割を果たしました。彼らは、救命医療の提供、革新的な解決策の開発、ワクチン開発への貢献を通じて、医療研究の進展にも大きく寄与しています。

また、ゲノム学、臓器移植、遠隔医療などの分野で重要な進展を遂げ、患者ケアへの揺るぎない献身と多様な環境への適応力、協調的アプローチにより、世界の医療に欠かせない存在としての地位を確立しています。私の実兄Dr. Neeraj Garg (MBBS, MS, FRCS)、私の友人のDr. Vivek Kaul（米国）、従妹のDr. Neeta Jain（MBBS, MD、米国）など、実際の例を挙げることもできます。彼らの尽力とリーダーシップは、インドが医療革新の中心地であることを強調しています。

6. インドの伝統医療とグローバルヘルスの公平性

インドの伝統医療システム、特にアーユルヴェーダ、シッダ、ユナニ医学は、その文化的・医療的遺産において重要な役割を果たし、現代医療を補完しています。ナショナル・インスティチュート・オブ・アーユルヴェーダ（NIA、ジャイプール）などの機関は、世界的な普及と研究を推進しています。

アーユルヴェーダは3000年以上の歴史を持ち、自然療法を通じて体、心、精神の調和を図るホリスティックな治癒を目指しています。ニーム、タルシ、ターメリックといった自然療法は『チャラカ・サンヒター』のような古代の文献に記されています。この予防的かつ持続可能なアプローチは、419のアーユルヴェーダ大学が提供する29,470のBAMS（アーユルヴェーダ医学学士）課程によって支えられています。NIAやバラナシ・ヒンドゥー大学（BHU）のような著名な機関は、伝統的な知恵と現代の研究を融合し、実践者を育成しています。

世界的に、アーユルヴェーダは過去10年間で人気が高まり、現代の健康問題に対応するための持続可能な医療として、食事、ヨガ、ハーブ療法を推進しています。

7. 医療従事者と市場規模

医療従事者：インドでは750万人以上の医療従事者（医師、看護師、薬剤師、技術者）が雇用されています。
病院：都市部と農村部を含む68,000の病院を有しています。
製薬市場：その価値は500億ドルに達し、2030年までに1,200億ドルを超えると予測されています。
医療観光：手頃な価格で質の高いケアを求めて年間200万人以上の国際患者が訪れています。
平均寿命：70.8歳に改善され、医療アクセスと成果が向上しています。

8. 課題と成長機会

インドの医療システムは大きな進歩を遂げていますが、いくつかの課題も残されています：

頭脳流出：多くの医療専門家が海外でのより良い機会を求めて移住しており、国内での人材確保に影響を与えています。
資源の不均衡：農村地域では熟練した専門家やインフラの不足が見られます。
経済的アクセスと負担軽減：すべての社会層が医療にアクセスできるようにすることが重要です。

成長の機会：

デジタル医療：遠隔医療やAIを活用した診断の拡大。
グローバルコラボレーション：研究と革新のために国際機関との協力を強化。
官民連携（PPP）：医療インフラと教育への投資を促進。

結論

インドの医療システムは、その強靭性と革新性のモデルとして位置付けられています。病院ネットワーク、熟練した専門家、製薬能力を活用することで、国内外でより良い健康成果を提供し続けています。既存の課題に対処し、成長機会を活用することで、インドは世界の医療分野におけるリーダーとしての地位を確固たるものにするでしょう。また、DX（デジタルトランスフォーメーション）およびAIの能力において世界のトップレベルであり、インド人の「挑戦と変化」を受け入れる姿勢は、持続可能で競争力のある価値を提供する基盤となっています。

プロフィール

アイ・ティ・イー株式会社
CEO パンカジ・ガルグ

国立工科大学でコンピューターサイエンス工学を専攻し、米国フォックスビジネススクールにてMBAを取得。34年前に日本に移住以降、AIやロボティクス、半導体等の分野を専門として神戸製鋼所、安川電機、インテル、NASA/カリフォルニア工科大学のスタートアップなどで活躍。専門分野はR&D、エンジニアリング、製品製造、そしてグローバル規模の技術営業およびマーケティングなど多岐にわたり、半導体、グリーンエネルギー、次世代エネルギーに関する30以上の特許を保有しています。

気候変動やフードロス、医薬品のコールドチェーン不足などのグローバルな課題に取り組む使命に駆られ、シームレスでグローバルスタンダードとなる低温物流システムを開発することを目指し、インテルを退社後、2007年にアイ・ティ・イー株式会社（ITE）を完全自己資金で設立しました。

現在、ITEは国内外250社以上のクライアントにサービスを提供し、インド市場でも成長を続けています。日本の技術革新と“ものづくり”の品質へのこだわりに触発され、ビジネスの卓越性、誠実さ、継続的改善の文化を育んできました。指導原則は、バガヴァット・ギーターに示されたカルマの教えや改善（カイゼン）に基づき、特にアメリカでの豊富なグローバルビジネス経験から形成された、ITEの顧客第一の哲学を形作っています。

また、DX、半導体、医療用コールドチェーン、製薬、GDP/GMP基準、ライフサイエンス、アーユルヴェーダ、ヨガ、食品産業に関する深い知識を持っています。この多様な知識は、彼が複数の分野で成功する上で重要な役割を果たし、コールドチェーン物流、気候変動対策、グリーンエネルギー分野におけるビジョナリーリーダーとしての地位を確立しています。

アイ・ティ・イー株式会社

https://icebattery.jp/ja/

2007年創業以降、国内外250以上の企業に、独自の「IceBattery(R)システム」という低温物流全体のプラットホーム、及びDXソリューションを提供している温度管理専門企業。IceBattery(R)製品はすべて自社で設計・開発されており、IceBattery(R)システムは４Lボックスから40FTの大型コンテナ/トラックまで、すべての輸送手段における庫内温度を均一に長時間維持することができる画期的な保冷システムである。

コラムへの想い

私は35年以上日本に住んでおり、インドの価値観を保ちながら、個人としてこの国の一部になりたいと常に考えてきました。私の家族はビジネスに関わる家庭で、祖父の兄が1959年に在日インド大使館の副大使を務めるなど、世界中に親戚や友人がいます。この経験から、私は国、文化、人々を少し違った視点で見るようになりました。日本とインドは歴史、文化、宗教に深く根ざした強い絆を持ち、互いに補完し合う関係にあります。第二次世界大戦中の日本のインド支援や、両国間の精神的つながりはその証です。

私は、このシナジーを活かし、インドのグローバルリーダーシップと日本のビジネス、製造、運営の卓越性を結びつける強力なパートナーシップを築くことを信じています。共に、仏教とカルマの真髄を体現し、世界を一つの家族として平和と繁栄、知恵をもたらす未来を切り開けると確信しています。

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