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氯丙嗪：修订间差异

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<!-- Definition and medical uses -->


'''氯丙嗪'''（Chlorpromazine，簡稱'''CPZ'''），常見商標名 '''Thorazine''' 或 '''Largactil'''，是一種[[抗精神病药|精神科藥物]]<ref name=AHFS2015/>。本品一般用於治療[[精神分裂症]]等[[思覺失調]]<ref name=AHFS2015/>。其他用途還可用做作治療[[躁鬱症]]、[[注意力不足過動症|過動症]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、術前焦慮，或是其他方法無法控制的[[打嗝]]症狀等等<ref name=AHFS2015/>。本品可以口服、[[肌肉注射]]或[[靜脈注射]]<ref name=AHFS2015/>。
'''氯丙嗪'''（Chlorpromazine、CPZ，[[美國]]：Thorazine，其它地區：Largactil），也叫冬眠灵，是第一个抗精神病药，开创了药物治疗精神疾病的历史。从1950年代初氯丙嗪用于治疗[[精神分裂]]症和[[躁狂]]症开始，进入了精神药理学发展的黄金阶段。氯丙嗪的发现改变了精神分裂症患者的预后，並在西方国家掀起了[[非住院化运动]]，使许多精神病患者不必被终身强迫关锁在医院裡。氯丙嗪的发现具有里程碑式的意义。

<!-- Side effects and mechanism-->
常見副作用包含[[錐體外症候群]]、[[鎮靜|嗜睡]]、口乾、[[姿位性低血壓]]，以及體重增加等等<ref name=AHFS2015/>。嚴重副作用可能導致{{tsl|en|tardive dyskinesia|遲發性不自主運動}}等永久運動功能障礙、{{tsl|en|neuroleptic malignant syndrome|抗精神藥物惡性症候群}}、以及[[白细胞减少症]]<ref name=AHFS2015/>。因[[失智症]]導致精神錯亂的老年人用藥可能會增加死亡風險<ref name=AHFS2015/>。[[妊娠]]期間用藥的安全性迄今不明<ref name=AHFS2015/>。本品屬於{{tsl|en|typical antipsychotic|典型抗憂鬱藥物}}<ref name=AHFS2015/>。其作用機制尚未明朗，但可能與其具{{tsl|en|dopamine antagonist|多巴胺受體拮抗劑|}}的活性有關<ref name=AHFS2015/>。本品亦具有{{tsl|en|antiserotonergic|抗血清素活性|抗血清素}}以及[[抗組織胺藥|抗組織胺]]的活性<ref name="AHFS2015">{{cite web|url=http://www.drugs.com/monograph/chlorpromazine-hydrochloride.html|title=Chlorpromazine Hydrochloride|accessdate=Dec 1, 2015|author=|date=|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|archiveurl=https://web.archive.org/web/20151208163938/http://www.drugs.com/monograph/chlorpromazine-hydrochloride.html|archivedate=8 December 2015|deadurl=no}}</ref>。

<!-- History, society and culture -->
本品最早於1950年發現，為第一種精神疾患藥物<ref name="history05">{{Cite journal|doi=10.1080/10401230591002002|last1=López-Muñoz |first1=Francisco |last2=Alamo |first2=Cecilio |last3=Cuenca|first3=Eduardo|last4=Shen |first4=Winston W. |last5=Clervoy |first5=Patrick |last6=Rubio |first6=Gabriel |year=2005 |title=History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine |journal=Annals of Clinical Psychiatry |volume=17 |issue=3|pages=113–35|pmid=16433053}}</ref><ref name=Ban2007>{{cite journal|last1=Ban|first1=TA|title=Fifty years chlorpromazine: a historical perspective.|journal=Neuropsychiatric disease and treatment|date=August 2007|volume=3|issue=4|pages=495–500|pmid=19300578|pmc=2655089}}</ref>。本品列名於[[世界卫生组织基本药物标准清单]]之中，為基礎公衛體系必備藥物之一<ref name=WHO19th>{{cite web|title=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|url=http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|work=World Health Organization|accessdate=8 December 2016|date=April 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161213052708/http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|archivedate=13 December 2016}}</ref>。氯丙嗪的發現為精神醫療的{{tsl|en|history of psychiatry|精神醫學歷史|重大里程碑}}<ref>{{cite journal|last1=López-Muñoz|first1=F|last2=Alamo|first2=C|last3=Cuenca|first3=E|last4=Shen|first4=WW|last5=Clervoy|first5=P|last6=Rubio|first6=G|title=History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine.|journal=Annals of Clinical Psychiatry|date=2005|volume=17|issue=3|pages=113–35|pmid=16433053|doi=10.1080/10401230591002002}}</ref><ref>{{cite book|last1=Shorter|first1=Edward|title=A historical dictionary of psychiatry|date=2005|publisher=Oxford University Press|location=New York|isbn=9780198039235|page=6|url=https://books.google.com/books?id=M49pEDoEpl0C&pg=PA6|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170214213428/https://books.google.com/books?id=M49pEDoEpl0C&pg=PA6|archivedate=14 February 2017}}</ref>。本品屬於[[通用名藥物]]<ref name=AHFS2015/>，其於[[開發中國家]]的每日劑量批發價約介於 0.02 至 0.12 美金之間<ref>{{cite web|title=Chlorpromazine HCL|url=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=CPZ100T&s_year=2014&year=2014&str=100%20mg&desc=Chlorpromazine%20HCl&pack=new&frm=TAB-CAP&rte=PO&class_code2=24%2E1%2E&supplement=&class_name=%2824%2E1%2E%29Medicines%20used%20in%20psychotic%20disorders%3Cbr%3E|website=International Drug Price Indicator Guide|accessdate=1 December 2015|deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170329013315/http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=CPZ100T&s_year=2014&year=2014&str=100%20mg&desc=Chlorpromazine%20HCl&pack=new&frm=TAB-CAP&rte=PO&class_code2=24.1.&supplement=&class_name=%2824.1.%29Medicines%20used%20in%20psychotic%20disorders%3Cbr%3E|archivedate=2017年3月29日}}</ref>。在美國同樣劑量則約需 2 美金<ref name=AHFS2015/>。


==藥理學==
==藥理學==
现在氯丙嗪被归入第一代抗精神病药，它们的药理机制是阻断脑内[[多巴胺]]受体，从而发挥抗精神病作用。
现在氯丙嗪被归入第一代[[抗精神病药]]，它们的药理机制是阻断脑内[[多巴胺]][[受体]]，从而发挥抗精神病作用。


==不良反應==
==不良反應==
该类药物一般都伴有锥体外系副作用。针剂的体位性低血压副作用较明显。长期服用后戒断会出现肌肉抽搐。
该类药物一般都伴有锥体外系副作用。针剂的体位性[[低血压]][[副作用]]较明显。长期服用后戒断会出现肌肉[[抽搐]]。


==劑型及用量==
==劑型及用量==
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用于治疗精神病时起始剂量较低，根据病人情况逐渐加量至治疗剂量，治疗剂量一般在300mg至600mg之间。该药有较强的镇静作用，故也常用于镇静。针剂通常用于不合作病人，另外针剂通常与[[鹽酸異丙嗪]]（也叫非那根）合用，组成冬非合剂。
用于治疗精神病时起始剂量较低，根据病人情况逐渐加量至治疗剂量，治疗剂量一般在300mg至600mg之间。该药有较强的镇静作用，故也常用于镇静。针剂通常用于不合作病人，另外针剂通常与[[鹽酸異丙嗪]]（也叫非那根）合用，组成冬非合剂。

==註釋==
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==參考文獻==
==參考文獻==
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*{{cite book |last=Baldessarini |first=Ross J. |coauthors=Frank I. Tarazi |editor=Laurence Brunton, John Lazo, Keith Parker (eds.) |title=[[Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics]] |edition=11<sup>th</sup> |year=2006 |publisher=[[McGraw-Hill]] |location=New York |isbn=978-0071422802|pages= |chapter=Pharmacotherapy of Psychosis and Mania }}
*{{cite book |last=Baldessarini |first=Ross J. |coauthors=Frank I. Tarazi |editor=Laurence Brunton, John Lazo, Keith Parker (eds.) |title=[[Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics]] |edition=11<sup>th</sup> |year=2006 |publisher=[[McGraw-Hill]] |location=New York |isbn=978-0071422802|pages= |chapter=Pharmacotherapy of Psychosis and Mania }}
*Bezchlibnyk-Butler, K. Z. ''Clinical Handbook of Psychotropic Drugs'' (German Edition)
*Bezchlibnyk-Butler, K. Z. ''Clinical Handbook of Psychotropic Drugs'' (German Edition)
第53行： 第94行：
*NINDS Information Homepage (see External links section)
*NINDS Information Homepage (see External links section)
*Plumb, Dondal C. ''Plumb's Veterinary Drug Handbook'' (Blackwell, 5th Edition, 2005)
*Plumb, Dondal C. ''Plumb's Veterinary Drug Handbook'' (Blackwell, 5th Edition, 2005)
*{{cite web |url=http://www.clarkprosecutor.org/html/death/methods.htm |title=Methods of Execution |accessdate=2008-08-03 |work=Clark County, IN Prosecuting Attorney web page}}
*{{cite web |url=http://www.clarkprosecutor.org/html/death/methods.htm |title=Methods of Execution |accessdate=2008-08-03 |work=Clark County, IN Prosecuting Attorney web page |archive-date=2008-09-14 |archive-url=https://web.archive.org/web/20080914164956/http://www.clarkprosecutor.org/html/death/methods.htm |dead-url=no }}
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==外部連結==
==外部連結==
* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682040.html Medlineplus article on chlorpromazine]
* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682040.html Medlineplus article on chlorpromazine] {{Wayback|url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682040.html |date=20100615175522 }}
* [http://www.ninds.nih.gov/disorders/tardive/tardive.htm National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Tardive Dyskinesia information page]
* [http://www.ninds.nih.gov/disorders/tardive/tardive.htm National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Tardive Dyskinesia information page] {{Wayback|url=http://www.ninds.nih.gov/disorders/tardive/tardive.htm |date=20120427104252 }}
* [http://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/dpdirect.jsp?name=Chlorpromazine U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal - Chlorpromazine]
* [http://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/dpdirect.jsp?name=Chlorpromazine U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal - Chlorpromazine] {{Wayback|url=http://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/dpdirect.jsp?name=Chlorpromazine |date=20100615040949 }}


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⚫
[[Category:精神药品]]
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⚫
[[Category:世界卫生组织基本药物标准清单]]
{{Hypnotics and sedatives}}
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⚫
[[Category:精神药物]]
[[bg:Хлорпромазин]]
⚫
[[Category:世界卫生组织基本药物]]
[[cs:Chlorpromazin]]
[[Category:肝毒素]]
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⚫
[[en:Chlorpromazine]]
[[Category:α2受体拮抗剂]]
[[es:Clorpromazina]]
[[fi:Klooripromatsiini]]
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[[sr:Ларгактил]]
[[sv:Klorpromazin]]
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2024年6月30日 (日) 04:07的最新版本

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氯丙嗪
Skeletal formula of chlorpromazine
Ball-and-stick model of the chlorpromazine molecule
臨床資料
商品名（英语：Drug nomenclature）Largactil, Thorazine, others
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa682040
核准狀況
懷孕分級
  • 澳: C
给药途径口服（藥丸或糖漿）、肛門塞劑、肌肉注射、靜脈注射
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
生物利用度10–80%（口服，視體質而定）[1]
血漿蛋白結合率90–99%[1]
药物代谢肝臟，大多經CYP2D6[1]
生物半衰期30 小時[2]
排泄途徑尿液（24小時內排除43–65%）[1]
识别信息
  • 3-(2-chloro-10H-phenothiazin-10-yl)-N,N-dimethyl-propan-1-amine
CAS号50-53-3（自由基團）  checkY
69-09-0（鹽酸鹽）
PubChem CID
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DrugBank
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UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)
ECHA InfoCard100.000.042 編輯維基數據鏈接
化学信息
化学式C17H19ClN2S
摩尔质量318.86 g/mol（自由基團）
355.33 g/mol（鹽酸鹽）
3D模型（JSmol（英语：JSmol））
  • CN(C)CCCN1c2ccccc2Sc3c1cc(cc3)Cl
  • InChI=1S/C17H19ClN2S/c1-19(2)10-5-11-20-14-6-3-4-7-16(14)21-17-9-8-13(18)12-15(17)20/h3-4,6-9,12H,5,10-11H2,1-2H3 checkY
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氯丙嗪（Chlorpromazine，簡稱CPZ），常見商標名 Thorazine 或 Largactil，是一種精神科藥物[2]。本品一般用於治療精神分裂症等思覺失調[2]。其他用途還可用做作治療躁鬱症、過動症、恶心、呕吐、術前焦慮，或是其他方法無法控制的打嗝症狀等等[2]。本品可以口服、肌肉注射或靜脈注射[2]。

常見副作用包含錐體外症候群、嗜睡、口乾、姿位性低血壓，以及體重增加等等[2]。嚴重副作用可能導致遲發性不自主運動（英语：tardive dyskinesia）等永久運動功能障礙、抗精神藥物惡性症候群（英语：neuroleptic malignant syndrome）、以及白细胞减少症[2]。因失智症導致精神錯亂的老年人用藥可能會增加死亡風險[2]。妊娠期間用藥的安全性迄今不明[2]。本品屬於典型抗憂鬱藥物（英语：typical antipsychotic）[2]。其作用機制尚未明朗，但可能與其具多巴胺受體拮抗劑（英语：dopamine antagonist）的活性有關[2]。本品亦具有抗血清素（英语：antiserotonergic）以及抗組織胺的活性[2]。

本品最早於1950年發現，為第一種精神疾患藥物[3][4]。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单之中，為基礎公衛體系必備藥物之一[5]。氯丙嗪的發現為精神醫療的重大里程碑（英语：history of psychiatry）[6][7]。本品屬於通用名藥物[2]，其於開發中國家的每日劑量批發價約介於 0.02 至 0.12 美金之間[8]。在美國同樣劑量則約需 2 美金[2]。

藥理學

[编辑]

现在氯丙嗪被归入第一代抗精神病药，它们的药理机制是阻断脑内多巴胺受体，从而发挥抗精神病作用。

不良反應

[编辑]

该类药物一般都伴有锥体外系副作用。针剂的体位性低血压副作用较明显。长期服用后戒断会出现肌肉抽搐。

劑型及用量

[编辑]

有片剂和针剂，25mg/片，50mg/针。

用于治疗精神病时起始剂量较低，根据病人情况逐渐加量至治疗剂量，治疗剂量一般在300mg至600mg之间。该药有较强的镇静作用，故也常用于镇静。针剂通常用于不合作病人，另外针剂通常与鹽酸異丙嗪（也叫非那根）合用，组成冬非合剂。

註釋

[编辑]
  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 PRODUCT INFORMATION LARGACTIL (PDF). TGA eBusiness Services. Sanofi Aventis Pty Ltd. 28 August 2012 [8 December 2013]. （原始内容存档于30 March 2017）. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 Chlorpromazine Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. [Dec 1, 2015]. （原始内容存档于8 December 2015）. 
  3. ^ López-Muñoz, Francisco; Alamo, Cecilio; Cuenca, Eduardo; Shen, Winston W.; Clervoy, Patrick; Rubio, Gabriel. History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine. Annals of Clinical Psychiatry. 2005, 17 (3): 113–35. PMID 16433053. doi:10.1080/10401230591002002. 
  4. ^ Ban, TA. Fifty years chlorpromazine: a historical perspective.. Neuropsychiatric disease and treatment. August 2007, 3 (4): 495–500. PMC 2655089 可免费查阅. PMID 19300578. 
  5. ^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始内容存档 (PDF)于13 December 2016）. 
  6. ^ López-Muñoz, F; Alamo, C; Cuenca, E; Shen, WW; Clervoy, P; Rubio, G. History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine.. Annals of Clinical Psychiatry. 2005, 17 (3): 113–35. PMID 16433053. doi:10.1080/10401230591002002. 
  7. ^ Shorter, Edward. A historical dictionary of psychiatry. New York: Oxford University Press. 2005: 6. ISBN 9780198039235. （原始内容存档于14 February 2017）. 
  8. ^ Chlorpromazine HCL. International Drug Price Indicator Guide. [1 December 2015]. （原始内容存档于2017年3月29日）. 

參考文獻

[编辑]
  • Baldessarini, Ross J.; Frank I. Tarazi. Pharmacotherapy of Psychosis and Mania. Laurence Brunton, John Lazo, Keith Parker (eds.) (编). Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics 11th. New York: McGraw-Hill. 2006. ISBN 978-0071422802. 
  • Bezchlibnyk-Butler, K. Z. Clinical Handbook of Psychotropic Drugs (German Edition)
  • Rote Liste (German Drug Compendium)
  • Benkert, O. and H. Hippius. Psychiatrische Pharmakotherapie (German. 6th Edition, 1996)
  • Physician's Desktop Reference (2004)
  • Heinrich, K. Psychopharmaka in Klinik und Praxis (German, 2nd Edition, 1983)
  • Römpp, Chemielexikon (German, 9th Edition)
  • NINDS Information Homepage (see External links section)
  • Plumb, Dondal C. Plumb's Veterinary Drug Handbook (Blackwell, 5th Edition, 2005)
  • Methods of Execution. Clark County, IN Prosecuting Attorney web page. [2008-08-03]. （原始内容存档于2008-09-14）. 

外部連結

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5-HT3 拮抗剂
CB1 激动剂 (大麻)
D2/D3 拮抗剂
H1 拮抗剂 (抗组胺药)
mACh 拮抗剂 (抗胆碱)
NK1 拮抗剂
其他
描述
疾病
治療
激動劑
拮抗劑
未知物/
未分類物
Γ-氨基丁酸A型受体
醇
巴比妥类药物
苯二氮䓬类
氨基甲酸酯
咪唑
一酰脲（英语：Monoureide）
神经活性甾体（英语：Neuroactive steroid）
非苯二氮䓬类（英语：Nonbenzodiazepine）
酚
戊二酰亚胺
喹唑啉酮
挥发性、气体试剂（英语：Inhalational anaesthetic）
其它
GABAB受体
H1（英语：H1 receptor）
抗組織胺藥
抗抑郁药
抗精神病药
α2-肾上腺素能（英语：Alpha-2 adrenergic receptor）
5-HT2A（英语：5-HT2A receptor）
抗抑郁药
抗精神病药
其它
褪黑激素受体（英语：Melatonin receptor）
食欲素受体（英语：Orexin receptor）
其它
异生素敏感受体调节剂
CAR
PXR
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