「プラセプラス」という薬があります。成分はほんのり甘い還元麦芽糖で、薬効は「薬効がないこと」。フェイクニュースやエイプリルフールに便乗した偽の情報が飛び交う今の時代にフェイクの薬＝偽薬を企画販売するプラセボ製薬株式会社代表の水口直樹さんに話を聞きました。 ――偽薬を作って販売しようと思ったきっかけは何だったのでしょう 当時勤務していた中堅製薬メーカーが１００周年を迎えるにあたって、新商品の開発をすることになりました。しかしその企画は、元々販売していた乳酸菌の薬に「プラス何か」という相乗効果を期待する枠組みにとらわれているように感じたんです。そこで「プラス」という足し算ではなく、乳酸菌「マイナス」乳酸菌という引き算をしてみてはどうかと考えました。 ――乳酸菌から乳酸菌を引き算したら、何も残らないですよね そうなんです。「それってプラセボ（偽薬）だな」って思ったんです。薬学部出身なので、もちろ
6月6 恐怖のアルコール その３ （アルチュハイマー病への移行を防ぐ可能性がある薬剤） カテゴリ:アルコール認知症 （前回の続きである） 高齢者のアルコール依存症のケースで、解毒のための断酒がきっかけとなり認知症が進行してしまう。そういった悲惨なケースがあり、当院ではアルチュハイマー病として警戒しているのであった。 なお、精神科以外でも、入院中に認知症がいっきに進行してしまうことはよくある。心不全などの身体疾患の治療で入院していたが、その間に認知症が進行し、治療終了後に精神科に入院依頼がなされることが多々ある。 前回までに分かったことは、アルコール依存症では、脳はアルコール依存となった状況に適応し、アルコールの代謝産物である酢酸をエネルー源として利用している。アルコールの暴露によって神経細胞のグルコーストランスポーターの発現が低下しており、ブドウ糖が細胞内に取りこまれにくくなっており、急激
6月3 恐怖のアルコール その２ （VB1の大量投与も効かないかもしれないアルチュハイマー病） カテゴリ:アルコール認知症 （前回の続きである） 当院には４０歳前にアルコールにて認知症となり、未だに入院している男性が数名いる。どの家族も引き取りを拒否し、だんだんと家族も亡くなっていき、入院期間は長い人では３０年近くになるだろうか（さすがに場末の病院だけのことはある）。入院後の記憶は一切ないようなのだが、ある時点から前の過去の記憶だけは保たれており、診察時に「お母さんに会いたいです」としか毎回言わない。言うのはそれだけである。母はかなり昔に亡くなったのだが。何回か母が死亡したという事実は伝えたはずだが、「ああ、そうですか」と悲しそうな顔もせずに、数日後には再び「お母さんに会いたいです」。 なぜ自分が入院しているのかも、自分が誰なのかも分からない。あるのは子供の頃の記憶だけのようだ。彼の時間は
毎日、ぐっすり眠れていますか。残業による長時間勤務やシフトワークでの不規則な勤務、インターネットの普及や24時間営業のお店の増加…といった就労形態や生活環境の変化にともない、特に就労者を中心に睡眠時間が減っています。また、高齢化が進み、男女ともに不眠を訴える人が増加。快適で質のよい睡眠に多くの人の関心が集まっています。 夜に眠れない、寝つきが悪い、寝た気がしないという訴えがあり、これに加えて日中に気分が落ち込む、眠気が強い、体調が悪いなどの機能障害がともなう場合、不眠症と診断されます。日本の不眠治療は、薬を用いた薬物療法が主流です。治療薬はベンゾジアゼピン系睡眠薬が広く用いられていますが、長期服用や過剰投与による依存や、朝まで作用が残る持ち越し効果、転倒、ふらつき、健忘などの副作用が問題となっています。こうした中、睡眠の質を改善する漢方薬の新たな効果が注目されています。 研究報告したのは、
上記のうち、当帰・牡丹皮が?血を改善しますが、当帰は血を補う作用もあり血虚を併せ持つ陰・虚の証の人にも効果的ですし、牡丹皮は｢清熱涼血｣つまり陽・実の証の人などの高度な?血に効果的です。芍薬が血行の調整、痛みの緩和をつかさどります。 柴胡は肝を保護し、上腹部の熱感や精神症状にも効果があります。山梔子は黄疸や熱を取り除きます。甘草が筋肉の緊張をゆるめ、性質の違う他の生薬の調整をはかります。 生姜は体を中から温めるとともに体の中の水のめぐりを良くし、吐き気などを止める作用があります。茯苓・蒼朮(白朮)は体の中の水のめぐりを改善し、むくみを取り、胃腸の働きを良くします。 薄荷は清涼・沈静作用がありイライラなどの精神症状に即効性をもって効きます。 本剤の適応はツムラによると以下となっています。 「体質虚弱な婦人で肩が凝り、疲れやすく、精神不安などの精神神経症状、ときに便秘の傾向のある次の諸症 冷え
加味逍遥散はこれら10の生薬が配合されており、これらの作用があります。 これらの生薬を全て合計すると22.5gになりますが、これらを混ぜて乾燥させたもののうち4.0gを取り、それに添加物を加える事で計7.5g（1日使用量）としたのが加味逍遥散になります。 ではこれら10種類の生薬を配合した加味逍遥散は、どのような漢方薬なのでしょうか。 加味逍遥散というのは「逍遥散（しょうようさん）」という漢方薬に牡丹皮、山梔子という清熱作用を持つ生薬を「加えた」ものになります。 逍遥散は、血の巡りが悪く、肝臓のはたらきが弱っている事により気鬱が生じている方に適した漢方薬です。このような状態を「肝鬱血虚」と呼びます。漢方の考え方では、肝臓は精神に関係しており、肝臓のはたらきが弱ると精神的に不調になるという概念があります。イライラする事を「肝の虫が騒ぐ」と言ったりしますが、このように肝臓の不調は精神の不調につ
ちょっとしたことでイライラする･･･急に顔がほてる･･･めまい、頭痛、不眠、肩こりが気になる･･･ 女性特有の症状や、心身の不調の改善に効果的な漢方薬「加味逍遙散」漢方製剤「加味逍遙散（かみしょうようさん）」は、「血（けつ）」の不足から「気」が余り、たまった「気」が熱に変わってさまざまな症状を引き起こしている方に向いている処方です。 「気」が熱に変わると、暖房で暖められた空気と同じように、体の上に上がっていきます。「加味逍遙散」は、この上昇した「気」を下に降ろして全身にめぐらせるとともに、たまった熱を冷やし、さらに、不足している「血（けつ）」を補うことで、体のバランスを整える漢方処方です。とくに、「肝」に異常があり、交感神経が興奮したことによるイライラ、不眠症などの中高年女性の方の神経症状によく用いられます。また、自律神経を調整し、イライラやのぼせを鎮めて、血行も促進する医薬品です。 効能
せっかく飲んでも吸収されずにDAITAI UNKOになる（DU薬と呼ぶ専門家もいる） よって、感染症を治すのは不得意な抗菌薬である それなのに腸内細菌が無駄に死んでしまい、危ない下痢を引き起こす場合がある 想定しうる全ての状況で、他に適切な医療（「様子をみるだけ」も含め）が存在する ということで、私や周りの医師は、経口第三世代セフェムを処方せずに診療している というわけです。 「そんなの聞いたことがない！ お前の周りの医師だけが特殊な医療をしているだけじゃないのか！？」と言う方もいるかもしれません。 確かにそう感じられても仕方がないのかもしれません。なぜなら、日本という国全体が、経口第三世代セフェムを大量に使用しているからです。 世界でも群を抜く日本の消費量 世界のセフェム系抗菌薬のマーケティング情報を見てみましょう。
頭痛にはさまざまなタイプがあり、タイプによって対処の仕方も変わります。 緊張型頭痛（肩こりからくる頭痛）は首や肩などの血行不良が原因のひとつなので、温めることで血流が改善され頭痛がやわらぐことがあります。一方、片頭痛は頭の血管拡張・三叉神経の炎症が原因のひとつと考えられているので、頭を冷やしてあげる方が頭痛がやわらぐ可能性があるのです。 月経前後や排卵期に起こる頭痛は、月経関連片頭痛です。女性ホルモンのエストロゲンの変動が影響しているといわれます。急激に変動したときに、脳の神経が敏感に読み取って痛みが起こるので、女性ホルモンの変動が抑えられる妊娠中は片頭痛の発作は起こりにくくなります。 まずは、生理時に起こる頭痛はれっきとした片頭痛であることを認識して対処することが肝心です。 定められた用法・用量を守って短期間に服用すれば、体が鎮痛薬に慣れてしまい効きづらくなるということはありません。ただ
台風による低気圧や、照りつける太陽の光など、夏は頭痛を誘発する要素がいっぱい。お子さんやご主人が家にいるなど、普段と環境が変わる夏休みは、片頭痛がおこりやすいといったケースもあるらしい。 頭痛・生理痛の薬のひとつ『ロキソニンS』の担当者、第一三共ヘルスケア 解熱鎮痛領域カテゴリーマネージャーの岡本淳さんは、頭痛薬との上手な付き合い方をこう語る。 「日本では、約3000万人もの人が、片頭痛や緊張型頭痛で悩んでいるといわれています。でも、これらの慢性頭痛は、市販の鎮痛薬でも対処できるんです。 みなさんよく誤解されているのが、鎮痛薬の飲み方。薬は痛みが我慢できなくなったら飲むという方が多いようですが、それはおすすめできません。痛みの原因物質は時間がたつとどんどん増えていきます。そうなってから飲んでも、痛みの物質を抑えきれません。頭が少し痛むと感じたときにすぐ飲めば、よりしっかり効き目を発揮できま
【働き】 大建中湯（ダイケンチュウトウ）という方剤です。腹痛やお腹の張りをやわらげ、また、体をあたためて胃腸の調子をよくします。体力がなく冷え症で、お腹をこわしやすい人に向く処方です。胃腸の手術後にも用いられます。 【組成】 漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。大建中湯の構成生薬は、体や胃腸によい下記の４種類です。“人参”は滋養・強壮作用のある代表的な生薬です。“山椒”と“乾姜”は、胃腸の働きをよくして､お腹の冷えや腹痛をやわらげます。そのほか、膠飴（麦芽糖）と呼ばれる“あめ”もたくさん入っていて、これも胃腸の調子を整え、また、栄養分の補給になります。 人参（ニンジン）山椒（サンショウ）乾姜（カンキョウ）膠飴（コウイ） 大建中湯の“中”は体の中心部である胃腸をあらわし、胃腸を大きく建立し丈夫にするという意味合いがあります。漢時代の「金匱要略」という古典書で紹
薬効のある「薬」は、体に働きかけて病気の症状を緩和したり病気の原因を取り除いたりします。「薬」は、体の代謝や細胞の仕組みに関わる生化学的な反応に影響を与えることで効果を出しますが、この生化学的な反応過程はとても複雑に絡み合っていて、ある１つの生化学的な経路への効果は他の経路にも影響していきます。その為、薬効のある「薬」には副作用が避けられません。「薬」を投与する量やタイミングを誤ると、重い副作用が現れて逆に体の具合が悪くなってしまいます。 なので、薬効が認められた薬は、効果が大きく副作用ができるだけ少なくなる様に、きちんとその量や回数、いつ投与するか、対象となる症状や病気、患者のタイプなどが定められています。また、作用が強い (裏を返すと副作用もその分強い) 薬は専門知識のある医師でないと処方できません。 医師が薬を処方する時の決め手は効果>>>副作用となるかどうかで、医者は患者にその薬を
一般用医薬品（大衆薬）のインターネットを含む通信販売について、厚生労働省は６日、風邪薬や漢方薬など約７３０種類の取り扱いを禁じるため省令を改正した。改正薬事法とともに、６月から施行される。これまで薬事法に定めがなく、ネット販売が実態として広がっていたが、規制されることになる。 ネット事業者や政府の規制改革会議などは、厚労省方針が明らかになった昨夏から、「消費者の利便性が損なわれる」と規制強化に反対。舛添厚労相は６日の閣議後会見でこうした声にも配慮し、事業者や薬害被害者らも入れた有識者会議の設置を公表。通信販売のあり方や今回の規制で不利益を受ける消費者への対応も検討していくという。 舛添厚労相は「検討会で精力的に議論して、この省令で無理があれば変えればいい」とし、検討結果によっては、改正省令を再び見直す可能性にも言及した。 改正省令では、大衆薬を３段階に分類。副作用リスクが高い第１類（
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