Criocirugia

HOSPITAL CLNICO-QUIRRGICO HERMANOS AMEIJEIRAS
RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DE LAS AFECCIONES FARNGEAS CRNICAS CON EL EMPLEO DE LA CRIOCIRUGA Y LA CRIOTERAPIA
AUTOR: DRA. MARTA ORTEGA LAMAS
ESPECIALISTA DE I GRADO EN ORL PROFESOR ASISTENTE CRIOTERAPUTA
2006
EL FRIO Y LA MEDICINA FORMAN UNA ASOCIACIN SORPRENDENTE EN LA EVOLUCIN DE LA HUMANIDAD Y EN ESTE MOMENTO SU APLICACIN SE PERFECCIONA ACELERADAMENTE
MODERNAMENTE LA MEDICINA HA DADO PASOS CONCRETOS HACIA LA CURACIN DE LAS ENFERMEDADES MEDIANTE MTODOS NO INVASIVOS.
OTRA TENDENCIA ES LA BSQUEDA DE TRATAMIENTOS CON VENTAJAS ECONMICAS.

LA COMPLEJIDAD DE LOS REQUERIMIENTOS ACTUALES VALORIZA LA SIMPLICIDAD Y ECONOMA DE LA CRIOCIRUGA.
La CRIOCIRUGA es la tcnica quirrgica basada en la destruccin de las clulas y tejidos patolgicos, mediante la accin de elementos refrigerantes a temperaturas bajo cero sobre los tejidos afectados
La CRIOTERAPIA es la aplicacin del fro para provocar dilatacin, contraccin, estimulacin y otros efectos con el objetivo de curar determinados padecimientos. En la Crioterapia no se destruyen los tejidos.
Actualmente tenemos la posibilidad de contar con un moderno
Equipo de Criociruga y Crioterapia marca CRIOEVA ,

fabricado en Cuba, que utiliza como sustancia refrigerante el Nitrgeno Lquido, que alcanza una temperatura de -196 grados centgrados
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES:
Evaluar los resultados de los pacientes tratados con Criociruga y Crioterapia Portadores de Faringopatas crnicas, en el Servicio de ORL, del Hospital Clnico-Quirrgico Hermanos Ameijeiras en el perodo de sept. de 2004 hasta Abril del 2006 y sus Ventajas Econmicas y Sociales
MATERIAL Y MTODO
Se realiz un estudio descriptivo-retrospectivo de corte longitudinal en 890 Pacientes tratados en consulta externa del Hospital Clnico-Quirrgico Hermanos Ameijeiras, en el perodo de sept. de 2004 hasta Abril de 2006. Los pacientes que acuden a esta consulta especializada son remitidos de las consultas externas de los especialistas de ORL, donde ya el paciente ha sido estudiado y diagnosticado Para la ejecucin y materializacin de este proceder se necesitan:
Recursos Humanos
Especialista en ORL, entrenado Enfermera de consulta
Recursos Materiales: Equipo de Criociruga y Crioterapia (CRIOEVA)

Puntas criognicas Recipiente de almacenamiento de Nitrgeno Lquido Instrumental y material gastable de consulta de ORL
Mtodo de Aplicacin
DISTRIBUCIN SEGN DIAGNSTICO CLNICO DISTRIBUCIN SEGN DIAGNSTICO CLNICO Tumores Hipertrofia 2,3 % 1 % Benignos Restos 3,6 % Amgdala Lingual
Amigdalares
26,2 %
Faringitis Crnica
233 Pac.
66,9 %
Amigdalitis Crnica
595 Pac.
TOTAL
890 Pacientes
Resultados
Casos
COMENTARIOS
Muy Bueno Bueno

Nulo Sin Datos
533 310
12 35
59,9 Casos con 1 a 3 aplicaciones sin recidivas 34,9

1,3 3,9
Requirieron ms aplicaciones pero solucionaron definitivamente
Los pacientes solicitaron ciruga clsica No volvieron a la consulta despus de la primera aplicacin
TOTAL
890
100,0
FUENTE: Modelo de recopilacin de datos
ENFERMEDADES SISTMICAS QUE PRESENTABAN LOS PACIENTES
1
2
1 Hipertensin Arterial 2 Diabetes Mellitus 3 Asma Bronquial
4 Cardiopatas 5 Hemopatas
6 Enfermedades del Colgeno
-------------------
ASPECTOS DE COMPARACIN EN AMIGDALECTOMA
Ciruga Clsica
SI SI
Criociruga
NO NO
HOSPITALIZACIN ANESTESIA GENERAL
HEMORRAGIA
DOLOR CONTRAINDICACIONES
PUEDE OCURRIR
SIEMPRE INTENSO
NO MUY LEVE NO
Diabetes, edad, hipertensin cardiopatas, hemopatas, SIDA, etc.
INCAPACIDAD LABORAL
RESULTADOS
COMPLICACIONES POSTQUIRRGICAS
SI
SIMILARES PUEDE PRESENTARSE ALTA EXPOSICIN
NO
SIMILARES NO MNIMA EXPOSICIN
MALA PRAXIS
COSTOS
POSIBILIDADES DE RESTOS AMIGDALARES
MUY ALTOS
MUY BAJO
SI
LIMITADA
NO
SIN LMITES
EDAD
COMPARACIN DE COSTOS
Ahorro con Ciruga Criociruga Criociruga
Costo/Paciente de Amigdalectoma
372,02
20,99
351,03
Tratados 583 Pacientes con Criociruga en 20 meses Esto da como promedio 350 pacientes en un ao 350 Pacientes X $ 351,03 Ahorro/Paciente = $ 122 860,05 Ahorrados en un ao por tratamiento con Criociruga
Si se aplicara Criociruga en los 13 hospitales Clnicos-Quirrgicos de Ciudad de La Habana, solo por concepto de Amigdalectoma tendramos un Ahorro de:
$ 1 597 180,65
Solamente Amigdalectomas en un ao en Ciudad de La Habana
CONCLUSIONES
Fueron asistidos en Consulta Externa de ORL del Hospital Clnico Quirrgico Hermanos Ameijeiras por Faringopatas Crnicas tratados por Criociruga y Crioterapia a Abril 2006.
un total
de 890 pacientes en el periodo de Septiembre del 2004

En cuanto al comportamiento de la Morbilidad se destac como entidad de mayor incidencia las Amigdalitis Crnica con un 66.85 %, seguidas de las Faringitis Crnicas con un 26.17 %.
La Hipertensin Arterial con 29.96 % y la Diabetes Mellitus con el 25.21 % resultaron ser las enfermedades sistmicas mas frecuentes presentadas en un mayor nmero de pacientes tratados.
Beneficios Sociales
Evolutivamente estos pacientes tratados por Criociruga y Crioterapia tuvieron un resultado de Muy Bueno en el 34.9 % de los pacientes y de Bueno en el 58.9 % de los casos.
Para un 93,8 % de tratamientos efectivos

No se report ninguna complicacin. En los Pacientes de la Tercera Edad es la Criociruga y la Crioterapia el tratamiento de eleccin, pues su avanzada edad les limita los tratamientos habituales invasivos.
La Criociruga y Crioterapia reporta muchos beneficios al paciente, pues no requiere hospitalizacin, no provoca sangramientos, no limita la edad para ser aplicado, no tiene ninguna contraindicacin y se realiza en la consulta externa logrando disminuir el estrs y lo hace ms humano.
Podemos decir que la Criociruga y Crioterapia es una tcnica muy eficaz en el tratamiento de las afecciones Farngeas Crnicas ofreciendo una alternativa de tratamiento para el Otorrinolaringlogo y aportando al paciente muchas ventajas ya que no produce dolor durante su aplicacin, el tiempo de recuperacin es muy corto con relacin a otras Tcnicas Quirrgicas Convencionales durante y despus de su aplicacin. Es una tcnica profundamente humana y reporta grandes beneficios Socioeconmicos al pas, no requiere de Hospitalizacin ni de rebaja de servicio de vida laboral.
Puede ser aplicado en cualquier medio donde exista una Consulta Externa, desde la Atencin Primaria en cualquier lugar de nuestro Pas, hasta una consulta especializada.
Es posible imaginarse un mdico cubano en un pas de Amrica Latina en Barrio Adentro, por ejemplo, con un equipo de Criociruga y un termo de dos litros de nitrgeno lquido en su mochila. (Pues no necesita nada ms). Parecera ciencia ficcin lo que puede hacer. Puede operar o dar terapia, ah mismo, en una casa, en un portal, en una escuela, en una montaa. Cuando decimos Venezuela, podemos decir cualquier pas de Amrica Latina o frica, donde quiera que haya un mdico cubano prestando servicio.
Esto puede tener un gran impacto en la eficiencia, economa y prestigio de la medicina cubana en esos pases.
BENEFICIOS ECONMICOS
Este proceder aporta un Ahorro Considerable a la economa de Nuestro pas en Moneda Nacional y Divisa, pues solamente al compararlo con la Ciruga Convencional de la Amigdalectoma
se ahorra $ 351.03 por paciente. Solo en 13 hospitales de Ciudad Habana se Ahorra: $ 1 597 180,65 una sola patologa
Recomendaciones
Recomendamos su aplicacin en todos los niveles de salud y la formacin de profesionales especializados en este mtodo tan eficaz.

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Muy Bueno Bueno

59,9 Casos con 1 a 3 aplicaciones sin recidivas 34,9

FUENTE: Modelo de recopilacin de datos

ENFERMEDADES SISTMICAS QUE PRESENTABAN LOS PACIENTES

1 Hipertensin Arterial 2 Diabetes Mellitus 3 Asma Bronquial

6 Enfermedades del Colgeno

ASPECTOS DE COMPARACIN EN AMIGDALECTOMA

HOSPITALIZACIN ANESTESIA GENERAL

Diabetes, edad, hipertensin cardiopatas, hemopatas, SIDA, etc.

de 890 pacientes en el periodo de Septiembre del 2004

Para un 93,8 % de tratamientos efectivos

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