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com 2011, Vol 5, nmeros 9-10, 2-21

Seccin Trabajos de Investigacin

Confiabilidad de ndices utilizados en el anlisis del Biotipo facial

Gisela Palais*, Aldo Albarracn**, Alicia Picco***, Elida Gurovici de Ciola***
*

Alumna de Posgrado, **Docente de grado y Posgrado, ***Directoras del Proyecto

RESUMEN El propsito de este estudio es averiguar la confiabilidad de los ndices que se aplican para la determinacin del biotipo facial, partiendo del supuesto que los datos que ofrecen deben ser coincidentes (frontal y lateral crneo) para un mismo individuo. El objetivo de este estudio consisti en analizar la coincidencia de los biotipos en telerradiografas de craneo a partir de los cefalogramas frontales y laterales segn el mtodo de Ricketts. Se seleccion al azar una muestra de 40 pacientes de ambos sexos, de edades oscilantes entre 6 y 26 aos que concurran a la Ctedra de ortodoncia de la FOR. Se realizaron calcos a partir de radiografas frontales y laterales de cada paciente y se compararon los resultados referentes al biotipo a travs de la aplicacin del VERT en el cefalograma lateral y el ndice Facial Mandibular , en el cefalograma frontal (Ricketts). Para procesar los datos precedentes se utiliz el mtodo de Arboles de Decisin (algoritmo c4.5) que analiza la proporcin de ganancia de la informacin para cada uno de los atributos en base a la coincidencia o no de los biotipos obtenidos ( laterales y frontales) Los resultados permitieron observar que de los 40 casos de la muestra, el IFM y el VERT, coincidan en 17 casos y no lo hacan en 23. De los casos que coincidan (42,5 %) la mayora eran pacientes dlicos (12 casos) independientemente de la edad y el sexo. A partir de la muestra en estudio se puede concluir que en la mayora de los pacientes los biotipos frontales y laterales no coinciden (57,5 %). Este estudio continuar aumentando el nmero de la muestra para un mejor anlisis e interpretacin. ABSTRACT The aim of this study is to investigate Index confiability to determine facial biotype through the application and comparison of results of two indeces of same author on frontal and lateral cephalograms in a same individual. 40 patients of both sexes aged from 6-26 years were selected from FOR Orthodontics Clinic on years 2009-2010 Vert and Cranio-Cephalogram were elaborated on frontal and lateral head Rx tracings. Statistical analisis used was the decision tree (algoritm c 4.5), which analized information earning for each atribute from comparison of results of indices applied on frontal and lateral cephalograms. By application of this method indices results coincided in 42.5% of the cases: 12 of them were doldolichofacial, indenpendently of age and sex. Conclusion: In the present sample, biotype determination in heads frontal and lateral cephalograms applying VERT and IFM methods, did not coincided in 57% of cases.

ESTUDIO COMPARATIVO DEL BIOTIPO FACIAL

Introduccin La direccin del crecimiento facial se determina mediante la aplicacin de Indices a las medidas resultantes de cefalogramas trazados sobre Rx frontales y laterales del crneo y cara en un mismo individuo. Esos resultados, indispensables para el diagnstico y planificacin del tratamiento, supuestamente deberan coincidir. Este estudio (emprendido por Albarracn A, 2007) pretende corroborar los resultados obtenidos en aqul trabajo mediante el anlisis de una nueva muestra y la aplicacin de herramientas estadsticas diferentes. El objetivo, como en el anterior, es analizar y verificar la coincidencia de los biotipos al aplicar los ndices mencionados, sobre las imgenes radiolgicas frontal y lateral de un mismo paciente. Marco Terico El primer indicio de evaluacin de alteraciones faciales, es probable que hayan sido los bosquejos de distintos tipos de caras (Moyers, 1992) realizados por Da Vinci en el siglo XV, aunque dado la ndole del trabajo de los autores, los objetivos, muy probablemente, no hayan perseguido fines teraputicos sino estticos (Companioni Bach, y otros, 2008). Siglos ms tarde, en el afn de medir y ser precisos, los antroplogos inventaron el craneostato, aparato que permita orientar crneos secos, perfeccionar las mediciones y compararlas (Proffit, 1994). El primer artculo que se conoce sobre lo que hoy llamaramos cefalometra (Ortodoncia) fue el de Pacini en 1922 quin estableci la importancia de las mediciones sobre radiografas para el diagnstico Ortodncicos. En 1931, Broadbent populariz y estandariz el procedimiento utilizando un cefalostato para posicionar la cabeza. Ya en esta poca, sus trabajos sealaban la importancia de evaluar la morfologa craneana respecto a estndares de normalidad (Surez Lorenzo, y otros, 1999). La aplicacin de la misma, permita medir y comparar, por lo cual el autor propona analizar el

crecimiento y la posicin de los dientes de los maxilares antes y despus del tratamiento. En el mismo ao Ricketts publica un artculo en el cual, a partir de posicionar la cabeza con un craneostato y utilizar una tcnica radiolgica estandarizada, comienza a realizar estudios sobre el crecimiento de la cabeza en un mismo paciente, registrando tambin los cambios que se producen con el tratamiento ortodncico. Mide directamente en el tejido seo y evita, de esta manera, errores que provocan los tejidos blandos de espesores diversos y no siempre visibles en las radiografas analgicas. Detecta reas craneofaciales que permanecen estables con el crecimiento a las que toma como referencia y crea un mtodo preciso para medir los cambios en los dientes, mandbula y cara. Genera as el universalmente conocido cefalograma de Rricketts. A partir de esta poca comienzan a aparecer numerosos cefalogramas: Steiner, Harvold, Mc Namara. Etc.. En 1957 Ricketts publica el resultado de nuevas investigaciones y propone la planificacin del tratamiento sobre la base del patrn facial (Biotipo) y la estimacin del crecimiento. Estas propuestas sustentan el nacimiento la Ortodoncia Interoceptiva, aplicable a pacientes en crecimiento. Las investigaciones de Ricketts no solo ayudan al Diagnostico sino que permiten tomar decisiones respecto a diferentes teraputicas. (Ricketts, 1957). En 1965 Ricketts disea el objetivo visual de tratamiento (VTO) herramienta que complementa el Diagnatico y permite graficar los cambios que se producirn en el paciente debido al crecimiento, adems de proponer maniobras que permiten interceptarlo y revertirlo en caso de ser necesario. Este autor crea adems, el cefalograma frontal, y, para medir el Biotipo, el Indice VERT ( RX lateral) y el Indice mandbulo-facial (RX frontal) A final de la dcada de los setenta hay una mayor profundizacin en la ciencia de la cefalometra ya sea por el empleo de nuevos instrumentos (como la computadora), por la aparicin de la imagen digital y, ya en este siglo, por la in-

GISELA PALAIS et al.

vencin de los anlisis tridimensionales (Zamora Montes de Oca, 2004). El afn de determinar correctamente el biotipo del paciente y lograr un tratamiento adecuado, ha generado preguntas e investigaciones en sta rea de nuestra disciplina. Existen algunos trabajos realizados acerca de la influencia del sexo, edad y raza en el aspecto morfolgico y en el biotipo del paciente. En un trabajo realizado sobre nios de 9 aos (Surez Lorenzo, y otros, 1999), el estudio cefalomtrico lateral no presenta diferencias significativas en cuanto al sexo cuando los individuos son del mismo grupo tnico; por el contrario, los autores, observan diferencias significativas entre europoides y negroides de la misma edad, lo cual seala la importancia de utilizar diferentes estndares segn la raza. En una investigacin realizada en nios de 12 a 14 aos con el fin de analizar modelos de crecimiento (meso, braqui y dlico facial). Rodrguez Lezcano, y otros (2008), comprobaron que existian coincidencias en el comportamiento del crecimiento mandibular del grupo en estudio respecto al propuesto por Ricketts en los grupos etarios de 12 y 14 aos; sin embargo en el grupo de 13 aos las medidas resultaban significativamente diferentes. Esta variabilidad podra resultar, segn los autores, de la interaccin gentico- ambiental que provoca que cada poblacin difiera de los modelos estandarizados . En el ao 2000, Arriaga L analiz la relacin de la clase esqueletal con la morfologa y proporcionalidad del perfil facial a partir del supuesto que, clnicamente , ste sugiere un determinado patrn de crecimiento. Los resultados revelaron que en el 63,2% de los casos la clase esqueletal se corresponde con el perfil esperado, mientras que en el 36,8% de los casos no hay tal correspondencia. Estos resultados revelan el error al que puede conducir el anlisis clnico no acompaado de un exhaustivo anlisis cefalomtrico del biotipo. La determinacin de normalidad /anormalidad en el desarrollo craneo-facial mediante la aplicacin de estndares y /o indices puede, tambin , conducir a error. Sin embargo, es posible que las falencias seran mayores, si stos no se

aplicaran (Ciola 2007). Esta autora ha hablado, reiteradamente, acerca del error de considerar la cefalometra como una herramienta matemtica, cuando slo es un elemento que permite aproximarse al anlisis e interpretacin de una realidad biolgica muy compleja, sometida a un nmero de variables que escapan a la fragmentacin propuesta por el mtodo cientfico. En este trabajo se pretende controlar la fiabilidad de los mtodos usuales (VTO y Indice mandbulo-facial) en la determinacin del patrn de crecimiento facial partiendo del supuesto que un mismo individuo tiene slo un biotipo facial, independientemente del ngulo desde dnde se realice su lectura. La no coincidencia de los mismos en el plano frontal y lateral, sugerira slo una limitacin de la herramienrta aplicada y de ninguna manera un cuestionamiento a su autor, cuya filosofa, por aos, ha representado el cimiento conceptual de nuestra Ctedra (F.O.Rosario, Argentina) Pregunta Coinciden los biotipos resultantes de aplicar los ndices Vert y Facial - mandibular (Ricketts) en un mismo individuo? Hipotesis Los biotipos faciales diagnosticados por los ndices de Ricketts a partir de radiografas laterales y frontales del crneo de un mismo individuo son coincidentes. Objetivo Verificar la confiabilidad del mtodo utilizado a partir de la coincidencia del biotipo determinado a partir de teleradiografas laterales y frontales de un mismo individuo . Objetivo especficos - Determinar el biotipo a partir teleradiografas laterales de crneo mediante el clculo VERT. - Determinar el biotipo a partir de teleradiograias frontales a travs del ndice Facial Mandibular.

ESTUDIO COMPARATIVO DEL BIOTIPO FACIAL

- Verificar la coincidencia de ambos biotipos en un mismo individuo. - Analizar la confiabilidad del mtodo . Materiales y Metodos Se utiliza para esta investigacin un diseo observacional, retrospectivo y transversal. Se selecciona al azar una muestra de 40 pacientes, de ambos sexos, entre 6 y 26 aos de edad, que concurren a la Especialidad de Ortodoncia de la Facultad de Odontologa de Rosario. Se realizan calcos de estructuras esqueletales y tejidos blandos a partir de radiografas frontales y laterales de cada paciente obtenidas mediante tcnicas estandarizadas y se comparan los resultados referentes al biotipo. Tanto los calcos como las mediciones fueron realizados por el mismo operador. Definicin de las variables 1.-Biotipo facial Definicin conceptual: es el conjunto de caracteres morfognticos y funcionales que determinan la direccin de crecimiento y comportamiento de la cara de un individuo. Definicin operacional. Resulta de la aplicacin de los Indices Vert y Mandbulo-facial en las Rx laterales y frontales de craneo con los que se determina el tipo de crecimiento de la cara y, en particular, el de la mandbula. Clasificacin del Biotipo: Dolicofacial, Normofacial, Braquifacial. Caractersticas clnicas de los mismos: Dolicofacial: pacientes con musculatura dbil, de perfil convexo, cara larga y estrecha en quie-

nes el mentn de desplaza por lo general, hacia abajo y atrs aumentando la dimensin vertical del tercio inferior de la cara; las arcadas dentarias frecuentemente son triangulares con apiamiento dentario. Este tipo de crecimiento es anormal y generalmente responde a causas funcionales. Mesofacial: poseen musculatura de estructura intermedia y los tercios faciales son proporcionados. Al crecer, la mandibula se desplaza hacia abajo y adelante siguiendo un eje perpendicular a la base del crneo. Braquifacial: paciente con musculatura potente. En la cara, por lo general, predomina el ancho sobre el largo. En ellos el crecimiento de la mandbula se proyecta hacia adelante. En la boca frecuentemente se observan: sobremordida y arcadas cuadrangulares. El perfil es recto o ligeramente cncavo. Determinacin del biotipo en las radiografas laterales de crneo El biotipo facial se determina en la teleradiografia lateral mediante del ndice VERT, que es la relacin o ndice que establece numricamente el tipo y la cantidad de crecimiento vertical del tercio inferior de la cara provocado por la rotacin anterior o posterior de la mandbula. Se consideran adems otros parmetros como sexo y edad (como norma se toma la de los 9 aos, la que luego se ajusta con la edad, sexo y raza). Para determinar el resultado se toman en cuenta cinco ngulos que posicionan la mandbula: profundidad facial, plano mandibular, eje facial, altura facial inferior y arco mandibular.

GISELA PALAIS et al.

1) Profundidad facial: Es el ngulo formado por el plano facial (NaPo) y el plano de Francfort (P-Or). Se mide el ngulo posteroinferior.

Ubica a la mandbula en el plano sagital. Norma: 87 D/S:+-3 Edad: 0,3 x ao

Figura 1 Profundidad Facial

2) Plano Mandibular: Es el ngulo formado por el plano de Francfort y el plano mandibular (Me-borde inferior de la rama ascendente).

Indica la rotacin de la mandbula hacia delante o atrs. Norma: 26 D/S:+- 4 Edad:- 0,3 x ao.

Figura 2 Plano Mandibular

ESTUDIO COMPARATIVO DEL BIOTIPO FACIAL

3) Eje facial: Es el ngulo formado por el plano del eje facial (PT-Gn) y plano base de crneo (Ba-Na). Se mide el ngulo posteroinferior-

Indica la direccin del crecimiento mandi bular. Norma: 90 D/S +-3

Figura 3 Eje Facial

4) Altura facial inferior: Es el ngulo formado por la espina nasal anterior (ENA), el centro de la rama (XI) y promenton (Pm). Este ngulo no vara con la edad e indica la

divergencia o convergencia de las basales diagnosticando mordida abierta o cerrada de origen esqueletal. Norma: 47 D/S:+-4

Figura 4 Altura Facial Inferior

GISELA PALAIS et al.

5) Arco Mandibular: Es el ngulo formado por el eje del cndilo (DC-XI) y prolongacin del eje del cuerpo mandibular (XI-Pm).

Define la tipologa del paciente. Norma: 26 D/S: +-4 Edad:0,5 x ao.

Figura 5 Arco Mandibular

Del clculo de los ngulos anteriores y utilizando el criterio de la Ctedra de Ortodoncia de la

FOR se categorizan los valores del VERT, segn se muestra en la siguiente tabla:

Tabla 1 Biotipo segn el Clculo VERT

Clculo VERT Menor a -1,5 de -1,5 a -1 de -1 a -0,5 de -0,5 a 0,5 de 0,5 a 1 de 1 a 1,5 Mayor a 1,5 Biotipo Dolico severo Dolico moderado Dolico suave Mesofacial Braquifacial suave Braquifacial moderado Braquifacial severo

En la tabla 2 se muestran los datos obtenidos a partir del cefalograma lateral de Ricketts, para

cada uno de los casos, indicando el clculo VERT y el biotipo correspondiente.

Tabla 2 Clculo VERT y Biotipos

Arco Mand. VERT Biotipo

Caso

Eje Prof. Plano Cono Alt. Facial Facial Facial Mand Facial Inf.

84,0 84,5 27,0 68,0 49,5 32,5 -0,71 Dolico Suave

76,5 85,0 31,5 63,5 58,0 28,0 -1,75 Dolico Severo

86,0 90,0 33,0 57,0 55,0 30,0 -0,91 Dolico Suave

87,5 87,5 23,5 69,0 46,0 32,0 0,46 Meso

85,0 85,0 31,5 63,5 51,0 26,0 -1,05 Dolico Moderado

88,0 84,5 29,5 65,5 50,0 32,0 -0,38 Meso

ESTUDIO COMPARATIVO DEL BIOTIPO FACIAL

83,5 86,0 35,5 58,5 50,0 27,0 -1,01 Dolico Moderado

91,0 87,0 30,0 63,5 49,0 22,0 -0,43 Meso

84,5 84,5 34,0 60,5 55,0 29,0 -1,30 Dolico Moderado

10

82,5 87,0 34,0 59,0 52,0 23,0 -1,23 Dolico Moderado

11

82,5 86,0 29,0 64,5 50,5 26,0 -0,77 Dolico Suave

12

83,0 81,0 36,0 63,0 57,5 28,0 -1,67 Dolico Severo

13

89,0 85,5 30,0 64,0 45,0 23,0 -0,29 Meso

14

88,5 86,5 27,5 65,5 46,0 32,0 0,08 Meso

15

81,0 83,0 32,5 65,0 54,0 24,0 -1,70 Dolico Severo

16

87,5 90,0 21,0 68,5 46,0 31,0 0,58 Braqui Suave

17

93,5 85,5 25,0 69,0 44,5 30,0 0,56 Braqui Suave

18

89,0 81,0 32,5 66,5 50,5 30,0 -0,94 Dolico Suave

19

84,5 81,5 33,0 65,0 51,0 21,5 -1,44 Dolico Moderado

(contina en pg. 10)

20

91,5 82,5 29,0 9,0 48,0 31,0 0,03 Meso

10

(viene de pg. 9)

Caso

Eje Prof. Plano Cono Alt. Facial Facial Facial Mand Facial Inf.

Arco Mand.

VERT

Biotipo

21

87,0 88,0 29,0 63,0 48,5 30,0 -0,09 Meso

22

87,5 88,0 25,5 66,0 46,0 29,5 0,09 Meso

23

87,5 83,0 27,0 69,0 47,5 30,0 -0,30 Meso

24

89,0 88,0 32,0 61,0 52,0 26,0 -0,72 Dolico Suave

25

85,0 84,0 32,5 63,5 49,0 25,0 -1,12 Dolico Moderado

26

87,0 81,0 33,0 66,0 50,0 34,0 -1,12 Dolico Moderado

27

89,0 87,0 28,0 65,0 44,0 32,0 0,34 Meso

28

78,0 84,0 34,0 61,0 52,0 37,0 -1,40 Dolico Moderado

29

89,0 85,0 27,0 68,0 50,0 23,0 -0,54 Dolico Suave

30

81,0 83,5 32,0 64,5 53,5 29,0 -1,42 Dolico Moderado

31

74,0 83,0 37,0 60,0 61,0 33,0 -2,40 Dolico Severo

32

85,0 88,0 29,0 62,5 44,0 31,0 -0,13 Meso

33

83,0 83,0 33,5 63,0 53,0 23,0 -1,85 Dolico Severo

34

86,0 85,0 30,0 64,0 48,0 23,0 -0,85 Dolico Suave

35

82,5 83,5 34,0 62,0 49,0 18,0 -1,87 Dolico Severo

36

88,0 85,0 31,0 64,0 45,5 24,0 -0,47 Meso

37

84,0 83,0 33,0 64,0 54,0 31,0 -1,35 Dolico Moderado

38

87,0 84,0 37,0 58,5 51,0 16,0 -1,53 Dolico Severo

39

88,0 84,0 31,5 64,5 47,5 30,0 -0,61 Dolico Suave

GISELA PALAIS et al.

40

93,0 88,5 27,5 64,0 47,0 26,5 0,31 Meso

ESTUDIO COMPARATIVO DEL BIOTIPO FACIAL

11

Figura 6 - Ancho Mandibular y Distancia Na-Me

Dado que esta investigacin compara biotipos faciales de radiografias laterales y frontales de un individuo ahora veamos cmo se obtiene el biotipo a partir de un cefalograma frontal. Indice Facial Mandibular (I.F.M.) Para la determinacin del biotipo desde la radiografa frontal se utiliza el Indice Facial Mandibular

(Ricketts),que es la distancia AG-GA (Ancho Mandibular) multiplicado por 100 y dividido por la distancia Na-Me. Utilizando el criterio de la Especialidad de Ortodoncia se confecciona la siguiente tabla con los valores del Indice Facial Mandibular.

Tabla 3 Indice Facial Mandibular

Indice Facial Mandibular < 75% 75% - 80% > 80% Biotipo Dolicofacial Mesofacial Braquifacial

Tabla 4 Biotipo segn el Indice Facial Mandibular

12

MUESTRA DE DATOS
Ancho Mand. (mm) Altura Prop. Nasal Nasal (mm) () Prop. Max. () Prop. Mand. () Prop. Facial () I.F.M. (%) Prom. () BIOTIPO (IFM)

Caso

Ancho Facial (mm)

Ancho Nasal (mm)

Ancho Max. (mm)

1 125,0 25,0 65,5 90,0 53,0 51,0 102,0 90,0 93,0 77,58% 84,00 Meso

2 113,5 26,0 58,5 80,5 51,0 54,0 104,0 92,0 91,0 75,23% 85,25 Meso 81,0 42,0 55,0 109,0 101,0 96,0 81,00% 90,25 Braqui

3 123,0 27,0 57,5 85,0 53,0 55,0 92,0 85,0 86,0 64,39% 79,50 Dolico

4 108,0

21,5

56,0

5 123,0 25,0 65,0 80,0 51,0 52,0 102,0 86,0 90,0 66,66% 82,50 Dolico

6 124,0 25,0 60,0 79,5 52,0 53,0 98,0 84,0 93,0 68,53% 82,00 Dolico

7 123,0 26,0 66,0 83,5 50,5 55,0 107,0 90,0 95,0 76,60% 86,75 Meso

8 114,5 25,0 61,0 78,0 44,0 59,0 113,0 97,0 98,0 78,00% 91,75 Meso

9 119,0 25,0 59,0 84,5 54,0 51,0 96,0 89,0 89,0 72,84% 81,25 Dolico

10 122,0 26,0 56,0 85,5 48,0 57,5 101,0 98,0 97,5 80,66% 88,50 Braqui

11 106,0 22,0 56,0 74,0 46,5 51,0 101,0 87,0 90,0 73,26% 82,25 Dolico 78,0 46,0 59,0 108,0 92,5 101,0 83,87% 90,12 Braqui

12 110,0 21,5 59,0 76,0 43,0 53,0 107,0 91,5 94,0 74,50% 86,37 Dolico

13

119,0

26,0

61,0

14 121,0 25,0 63,5 81,0 53,5 49,5 103,0 89,0 94,0 75,70% 83,87 Meso

15 122,0 25,0 65,0 83,5 53,5 51,0 99,5 87,0 90,0 71,98% 81,87 Dolico 77,5 40,0 59,0 106,5 98,5 103,0 86,11% 91,75 Braqui

16 113,0 25,0 63,0 80,0 50,0 53,5 106,0 92,0 95,0 77,66% 86,62 Meso

17

113,0

23,0

58,0

18 127,0 27,5 64,0 85,5 51,0 57,5 103,0 91,0 97,0 79,90% 87,12 Meso

19 113,0 25,0 63,5 81,0 44,5 59,0 109,0 96,5 96,0 81,00% 90,12 Braqui
contina en pg. 13)

GISELA PALAIS et al.

(viene de pg. 12)

Caso 74,0 43,0 64,0 107,0 87,0 100,5 76,28% 89,62 Meso

Ancho Facial (mm)

Ancho Nasal (mm)

Ancho Max. (mm)

Ancho Mand. (mm)

Altura Prop. Nasal Nasal (mm) ()

Prop. Max. ()

Prop. Mand. ()

Prop. Facial ()

I.F.M. (%)

Prom. ()

BIOTIPO (IFM)

20

113,0

26,0

58,5

21 117,0 27,0 60,0 80,0 51,0 56,0 97,0 84,0 92,0 76,19% 82,25 Meso

22 116,0 25,0 62,0 87,0 52,0 52,0 103,5 95,0 93,5 82,07% 86,00 Braqui

23 121,5 23,0 70,0 80,0 50,5 49,5 108,0 81,0 92,0 72,07% 82,62 Dolico

24 122,0 29,0 65,5 84,0 49,0 62,0 112,5 91,0 92,0 70,00% 89,37 Dolico

ESTUDIO COMPARATIVO DEL BIOTIPO FACIAL

25 120,0 26,5 63,0 88,0 46,5 59,0 108,0 96,0 96,0 83,80% 89,75 Braqui

26 129,5 23,5 65,0 91,5 56,0 45,0 100,0 85,0 90,0 73,20% 80,00 Dolico

27 121,0 29,0 66,0 81,5 50,0 60,0 108,0 94,5 98,0 81,50% 90,12 Braqui

28 129,0 28,5 66,0 89,0 57,0 53,5 102,5 95,0 95,0 77,39% 86,50 Meso

29 125,5 28,0 68,0 85,0 55,5 55,0 105,0 90,0 95,0 80,95% 86,25 Braqui

30 116,5 27,0 62,0 77,0 50,0 57,0 101,0 82,5 91,0 66,95% 82,87 Dolico

31 122,0 25,5 67,0 86,5 52,0 52,5 106,0 89,0 88,0 70,32% 83,87 Dolico

32 117,0 25,0 58,0 86,0 50,0 53,5 100,0 98,0 95,5 80,37% 86,75 Braqui

33 124,0 28,0 66,0 87,0 56,5 53,5 106,0 90,0 93,0 73,72% 85,62 Dolico

34 119,5 26,0 60,0 79,0 49,5 57,0 100,0 84,0 95,0 73,83% 84,00 Dolico 84,0 78,0 45,5 49,5 58,0 103,0 93,0 101,0 97,0 84,00% 88,75 77,22% 91,00 Braqui Meso

35 126,5 31,0 64,0 88,5 58,0 56,0 102,5 91,0 93,5 75,64% 85,75 Meso

36

126,0

27,0

63,0

37 129,0 29,5 61,0 88,5 48,0 64,0 102,0 95,0 97,0 80,45% 89,50 Braqui 58,0 106,0 103,0

38

114,5

25,0

55,5

39 124,5 30,0 69,0 91,0 51,5 61,0 106,0 95,0 93,5 79,82% 88,87 Meso

40 117,0 26,0 61,0 82,0 47,0 58,5 104,5 95,0 97,0 81,18% 88,75 Braqui

13

14

GISELA PALAIS et al.

En la siguiente tabla se compara el biotipo lateral y frontal para cada caso.

Tabla 5 Conjunto de la Muestra y Comparacin de Biotipos Frontales y Laterales

Caso

Sexo F F F M F F F F M M F F F F M F M F F M F M M M M

Edad 19 aos 9 aos 19 aos 7 aos 11 aos 10 aos 8 aos 9 aos 11 aos 8 aos 7 aos 7 aos 7 aos 10 aos 10 aos 9 aos 8 aos 12 aos 8 aos 6 aos 8 aos 10 aos 9 aos 12 aos 11 aos

Biotipo Lateral Dolico Suave Dolico Severo Dolico Suave Meso Dolico Moderado Meso Dolico Moderado Meso Dolico Moderado Dolico Moderado Dolico Suave Dolico Severo Meso Meso Dolico Severo Braqui Suave Braqui Suave Dolico Suave Dolico Moderado Meso Meso Meso Meso Dolico Suave Dolico Moderado

Biotipo Frontal Meso Meso Dolico Braqui Dolico Dolico Meso Meso Dolico Braqui Dolico Dolico Braqui Meso Dolico Meso Braqui Meso Braqui Meso Meso Braqui Dolico Dolico Braqui
(contina en pg. 15)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

ESTUDIO COMPARATIVO DEL BIOTIPO FACIAL

15

(viene de pg. 14)

Caso

Sexo M F F F F M F M F M F F F F F

Edad 17 aos 8 aos 26 aos 9 aos 11 aos 13 aos 11 aos 14 aos 10 aos 13 aos 8 aos 13 aos 7 aos 12 aos 8 aos

Biotipo Lateral Dolico Moderado Meso Dolico Moderado Dolico Suave Dolico Moderado Dolico Severo Meso Dolico Severo Dolico Suave Dolico Severo Meso Dolico Moderado Dolico Severo Dolico Suave Meso

Biotipo Frontal Dolico Braqui Meso Braqui Dolico Dolico Braqui Dolico Dolico Meso Braqui Braqui Meso Meso Braqui

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

TABLAS COMPARATIVAS Tabla comparativa de Biotipos: Tabla 6 Comparacin de Biotipos Frontales y Laterales
Frontales Biotipo Dlico Meso Braqui Total

Dlico 12 8 5 25 Laterales Meso 2 4 7 13 Braqui 0 1 1 2 Totales 14 13 13 40

16

GISELA PALAIS et al.

Biotipos laterales y frontales de mujeres

Tabla 7 Comparacin de Biotipos Laterales y Frontales en Mujeres segn sean Dlicos o No Dlicos.
Biotipos Biotipos frontales Laterales Dlico No Dlico Dlico No Dlico

Total

6 10 16 1 9 10

Total 7 19 26

P< 0.05 no hay evidencia estadstica para suponer que los dos biotipos son independientes resBiotipos laterales y frontales de varones

pecto a ser o no ser dlicos, cuando se observan en mujeres Son dependientes

Tabla 8 Comparacin de Biotipos Laterales y Frontales en el sexo masculino segn sean Dlicos o No Dlicos.
Biotipos Biotipos Frontales Laterales Dlico No Dlico Dlico No Dlico 6 3 1 4

Total 9 5 14

Total 7 7

P < 0.05 no hay evidencia estadstica para suponer que los dos biotipos son independientes res-

pecto a ser o no ser dlicos, cuando se observan en varones Son dependientes

Coincidencia de Biotipos segn la edad

Tabla 9 Coincidencia de Biotipos segn la Edad
Edad Sexo Coinciden Biotipos F y L No Coinciden Biotipos F y L < = 10 aos M F 3 6 4 11 De 11 a 18 aos M F > 18 aos M F 1 1 17 0 2 23 TOTAL

4 2 2 4

ESTUDIO COMPARATIVO DEL BIOTIPO FACIAL

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Resultados A partir de una muestra de 40 pacientes, de ambos sexos, entre 6 y 26 aos de edad se obtuvieron los siguientes resultados: En la tabla 6 se comparan los biotipos frontales y laterales de todos los casos y se observa que en su mayora los casos dlicos y los casos mesofaciales coinciden.

En las tablas 7 y 8 coinciden los biotipos frontales y laterales cuando se trata de casos con biotipo dlico, ya sean mujeres o varones. En la tabla 9 se observa que la mayora de los casos el biotipo frontal y lateral no coincide, independientemente de la edad y sexo .

ANALISIS DE LOS DATOS MEDIANTE EL ALGORITMO c4.5 (Quinlan, 1993)

Tabla 10 Resumen de Datos con 5 Atributos

# 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

SEXO F F F M F F F F M M F F F F M F M F F M

EDAD 19 9 19 7 11 10 8 9 11 8 7 7 7 10 10 9 8 12 8 6

VERT -0,71 -1,75 -0,91

IFM 77,58% 75,23% 64,39%

COINCIDEN NO NO SI

0,46 81,00% NO -1,05 -0,38 -1,01 -0,43 66,66% 68,53% 76,60% 78,00% SI NO NO SI

-1,3 72,84% SI -1,23 80,66% NO -0,77 -1,67 -0,29 0,08 73,26% 74,50% 83,87% 75,70% SI SI NO SI

-1,7 71,98% SI 0,58 77,66% NO

0,56 86,11% SI -0,94 -1,44 0,03 79,90% 81,00% 76,28% NO NO SI

(contina en pg. 18)

18

GISELA PALAIS et al.

(viene de pg. 17)

# 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

SEXO F M M M M M F F F F M F M F M F F F F F

EDAD 8 10 9 12 11 17 8 26 9 11 13 11 14 10 13 8 13 7 12 8

VERT -0,09

IFM 76,19%

COINCIDEN SI

0,09 82,07% NO -0,3 72,07% NO -0,72 70,00% SI -1,12 83,80% NO -1,12 73,20% SI 0,34 -1,4 -0,54 -1,42 81,50% 77,39% 80,95% 66,95% NO NO NO SI

-2,4 70,32% SI -0,13 80,37% NO

-1,85 73,72% SI -0,85 73,83% SI

-1,87 75,64% NO -0,47 -1,35 -1,53 -0,61 0,31 84,00% 80,45% 77,22% 79,82% 81,18% NO NO NO NO NO

Para procesar los datos precedentes se utiliz el mtodo de Arboles de Decisin (algoritmo c4.5, ver Anexo I) que analiza la proporcin de ganancia de la informacin para cada uno de los atributos en base a la coincidencia o no de los biotipos obtenidos laterales y frontales. Con este conjunto de datos no fue posible obtener un resultado concluyente que nos permita determinar una clasificacin de los casos.

Como nica conclusin de la aplicacin del mtodo rboles de decisin, podemos saber que cuando el IFM es inferior o igual a 76,28 COINCIDEN en el 79,8% de los casos (15 sobre 19 casos), mientras que cuando el IFM es mayor a 76,88 NO COINCIDEN en el 90,5% de los casos (19 sobre 21 casos). En la Figura 7 se puede apreciar una lnea roja que indica el IFM en 76,28, bajo esa lnea

ESTUDIO COMPARATIVO DEL BIOTIPO FACIAL

19

Figura 7 Comparacin de Biotipos Frontales y Laterales segn IFM y VERT

Figura 8 Comparacin de Biotipos Frontales y Laterales segn IFM y Edad

20

GISELA PALAIS et al.

Figura 9 Comparacin de Biotipos Frontales y Laterales segn VERT y Edad

se encuentran la mayor cantidad de casos que COINCIDEN, mientras que sobre esa lnea se ubican la mayor cantidad de casos que NO COINCIDEN. De manera adicional se muestran las figuras 8 y 9 en donde se puede apreciar que no hay una relacin entre IFM y edad ni entre VERT y edad. Resumiendo: de los 40 casos de la muestra, el IFM y el VERT, coincidieron en 17 casos y no lo hicieron en 23. En el primer grupo (17 ), 12 correspondan a pacientes dlicos, 4 a baqui y 1, a un paciente mesofacial. De los casos que si coincidan (42,5 %) la mayora eran pacientes dlicos (12 casos) independientemente de la edad y el sexo. Al considerar los resultados desde el VERT, se observaron 14 pacientes dlicos, de los cuales coincidan 12. Al considerarlos, por el contrario, desde el IFM, se observaron 25 pacientes dlicos, de los cuales 12 coincidan y 13 no.

Por su parte, se observ que cuando el IFM era inferior o igual a 76,28 los biotipos coincidan en el 79,8% de los casos (15 sobre 19 casos), mientras que cuando el IFM era mayor a 76,28, stos no coincidan en el 90,5% de los casos (19 sobre 21 casos). Conclusin A partir de la muestra en estudio se puede concluir que en la mayora de los pacientes, los biotipos frontales y laterales no coinciden Bibliografa
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ESTUDIO COMPARATIVO DEL BIOTIPO FACIAL

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