Post Uras
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El trmino postura corporal es tan amplio y ambiguo que para definirlo deberemos conocer y diferenciar tres conceptos bsicos: Posicin: es la relacin de la totalidad del cuerpo y el medio que le rodea. Postura: etimolgicamente proviene de la palabra latina positura, que significa planta, accin, figura, situacin o modo en que est colocada una persona, animal o cosa. Si atendemos a criterios funcionales, podran entenderse como la tensin que nuestro cuerpo desarrolla para conseguir la posicin ideal con una eficacia mxima y un gasto energtico mnimo. Actitud: es el resultado final de un complejo proceso (mental y fsico) de equilibrio muscular llevado a cabo por el conjunto de posturas que adoptan todas las articulaciones del cuerpo en un momento determinado. Abarca tres dimensiones: orientacin, mantenimiento y expresin. Cuando el proceso es educado y llega a estar tan automatizado que se realiza de forma natural y correcta, ya sea en un ejercicio esttico o dinmico, se dice que es un hbito postural. Se puede definir postura corporal como la alineacin simtrica y proporcional de todo el cuerpo o de un segmento corporal, en relacin con el eje de gravedad.
La postura se puede considerar de dos formas, esttica o dinmica. Desde un punto de vista esttico la postura es la posicin relativa del cuerpo en el espacio donde se encuentra, o de las diferentes partes del cuerpo en relacin a otras, mientas que en sentido dinmico se entiende como el control de la actividad neuromuscular para mantener el centro de gravedad dentro de la base de sustentacin. MODELO POSTURAL CORRECTO. Se entiende por modelo o estndar postural correcto el equilibrio y la alineacin ideal de todos los msculos, las articulaciones y los segmentos corporales en base a una serie de principios cientficos y anatmicos que sirven de gua. En posicin bpeda se establece el modelo postural correcto observando a la persona desde cuatro posiciones: de frente, desde el lado izquierdo, desde el lado derecho y de espalda. Para ello se utiliza como referencia una lnea de plomada, es decir, una lnea vertical suspendida desde un punto fijo, que sirve para medir las posibles desviaciones. Es necesario aproximarse lo ms posible a este estndar para conseguir la mxima eficacia del cuerpo con la mnima tensin y rigidez y con un gasto energtico pequeo. No se debe olvidar que las leves desviaciones del modelo ideal son fruto de la actitud postural de cada persona.
Postura correcta: Cabeza: Se debe colocar en posicin recta, en equilibrio, sin que la barbilla est demasiado alta (cabeza hacia atrs) ni demasiado baja (cabeza hacia abajo). Hombros: Deben colocarse nivelados y, en una visin lateral, ninguno debe estar ni hacia delante ni hacia atrs. Los brazos se deben dejar relajados, colgando perpendiculares al cuerpo con las palmas mirando hacia ste. Las escpulas deben permanecer planas, sin los omplatos demasiado hacia atrs ni demasiado separados. Pecho: Se debe colocar hacia delante y hacia arriba, y se debe mantener la espalda alineada. Como referencia, la posicin debe estar entre la inspiracin completa y espiracin forzada. Columna y pelvis: Debe respetar las cuatro curvas naturales (cuello y lumbares hacia delante y dorsales y sacro hacia atrs) y las caderas han de estar niveladas. Influyen el lado hbil, o lateralidad, de la persona. Abdomen: Lo que ms influencia tiene en esta parte del cuerpo, es la edad de la persona. En edades tempranas el abdomen es prominente en los nios mayores y los adultos es ms liso. Rodillas y piernas: Deben mirar hacia delante y estar rectas de arriba hacia abajo. Si las miramos de lado, no deber estar una ms adelantada que la otra. Pies: Se deben colocar paralelos, con las puntas de los dedos hacia fuera y hacia delante y deben soportar el peso por igual.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA POSTURA. Factores externos. Se denominan as a los factores de tipo ambiental que influyen en el desarrollo y en el mantenimiento de la adecuada postura corporal, dentro de este grupo se pueden distinguir factores de tipo intrnseco y de tipo extrnseco:
Intrnsecos: son aquellos que recibimos del exterior y que mediante un proceso interno (actitud) ajustamos y modificamos a nuestra realidad para que contribuyan positivamente en nuestra vida diaria, como, por ejemplo los conocimientos para sentarse correctamente. Extrnsecos: son aqullos provenientes del exterior que se refieren a los objetos con los que el cuerpo interacta, como, por ejemplo, las sillas, la cama, la mochila Factores internos. Son aqullos que posee la persona. Se caracterizan por ser particulares e individuales y se pueden dividir en dos tipos: Fisiolgicos-hereditarios: son los principales factores que influyen en la postura corporal, entre ellos cabe destacar: el tono muscular, la columna vertebral, el centro de gravedad, la longitud y las particularidades de las extremidades, de los msculos posturales, de la flexibilidad y de la lateralidad. Psicolgicos-emocionales: el sistema nervioso central es el encargado de controlar, y de regular los movimientos a travs de los esquemas motores, lo que implica que el estado de nimo tambin influye en nuestra postura. Por ejemplo, si estamos alegre, confiados, nuestra postura ser ms erguida y segura, mientras que si, por el contrario, nos encontramos abatidos, la postura ser ms agarrotada y tmida. ALTERACIONES POSTURALES. Las alteraciones posturales son anomalas existentes en nuestro cuerpo que se manifiestan mediante el dolor. Se pueden distinguir dos tipos. Trastornos o discapacidades estructurales. Se asocian a limitaciones de movilidad, de desviaciones y de malformaciones que condicionan nuestra postura negativamente. En algunos casos incapacitan y son irreversibles, mientras que en otros precisan de terapia rehabilitadora, de ayudas tcnicas o, incluso de ciruga, como, por ejemplo, la rotura de la tibia. Defectos posturales. Son actitudes o hbitos incorrectos (vicios) que adquirimos y que pueden llegar a modificar o alterar negativamente nuestra postura y, en consecuencia, nuestra salud. En cada etapa aparecen unos defectos caractersticas, por ejemplo, en la adolescencia, los debidos al nuevo esquema corporal. En muchos casos pueden ser corregidos y prevenidos. Los defectos posturales se manifiestan en su mayora en la columna vertebral y llegan a producir la deformidad de la misma. Los ms caractersticos en el ser humano son tres y se manifiestan mediante actitudes cifticas, lordticas y escoliticas: Cifosis: Consiste en un arqueamiento de la curva dorsal que apunta hacia atrs, lo que conlleva una postura conocida comnmente como joroba.
lo
Lordosis: Es un incremento de la curva posterior de la columna cervical y lumbar, que crea la apariencia de estar inclinado hacia atrs.
forma de S o C. Tambin cabe destacar otros tres defectos que se producen en las piernas y que son tan comunes y perjudiciales para la postura corporal como los descritos anteriormente: Genu valgo: se denomina comnmente piernas en X. Consiste en una lateralizacin del peso del cuerpo respecto al centro de la articulacin como consecuencia de la angulacin interna del muslo y de la pierna. Representa un gran riesgo para la rodilla. Genu varo: se denomina comnmente piernas en O. Es un defecto inverso al anterior y supone un riesgo grande para el ligamente lateral externo que se localiza por la
Asimetra de las extremidades inferiores: se produce cuando las piernas presentan una diferencia de longitud grande (por regla general no son totalmente iguales). Provoca una aumento del grado de inclinacin de la pelvis a causa de la desigualdad de las piernas. Se necesita la compensacin ortopdica (plantillas en el calzado) si la diferencia est por encima de 1,5 cm. EDUCACIN FSICA Y POSTURA CORPORAL. El conocimiento de unas actitudes posturales correctas en nuestra vida diaria es el primer paso de la prevencin postural. Estas actitudes son educables y,, con vertidas en hbitos, tienen un efecto positivo para la salud. La mejor manera de llevar estos contenidos a la prctica ser a travs del rea de Educacin Fsica. Si se fomenta en edades tempranas la preocupacin y la responsabilidad por el cuidado del cuerpo, para aprender a valorarlo, mejorarlo y disfrutarlo, puede llegar a constituir la primera medida higinica postural. Educacin postural en la vida diaria. Se refiere a la postura correcta que se debe adoptar en acciones tanto estticas como dinmicas. Se describirn a continuacin los principios higinicos de las posiciones bsicas: de pie, sentado y de transporte de objetos. Posicin bpeda (estar de pie). La posicin bpeda se refiere a la verticalidad de las personas. Se debe buscar un equilibrio estable y no estar sometido a ninguna aceleracin. Para conseguir esta situacin, todas las fuerzas de nuestro cuerpo deben neutralizarse y el centro de gravedad del mismo debe proyectarse sobre la base de sustentacin. Todo esto significa que debe tomarse una postura que se aproxime al modelo postural correcto, visto anteriormente, y mantener la forma natural de la columna vertebral, lo que se puede conseguir con las siguientes reglas: Llevar los hombros hacia atrs suavemente con el cuello recto. Mantener la cabeza levantada, con el cuello recto. Mantener los msculos del abdomen contrados. Evitar la inclinacin de tronco (por ejemplo, al cepillarnos los dientes). Pero el hecho de estar de pie durante mucho tiempo puede provocar dolores en la espalda originados por la fatiga de entrenamiento de esta postura, para evitarlo se debe: Cambiar de posicin, cuando se tenga ocasin es necesario moverse (andar o sentarse). Descargar el peso, para ello se puede apoyar la espalda contra la pared, posar una pierna en una pequea elevacin (escaln de poca altura), etc.
En la estabilidad del tronco tiene gran importancia los msculos de la espalda, que se tiende a acortar, y los de la regin abdominal, que tienden a relajarse. Para mejorar dicha estabilidad, los primeros deben ser estirados y los segundos reforzados. Tampoco hay que olvidar el papel fundamental que la pelvis desempea en la estabilizacin y en equilibrio del tronco. En l destacan dos grupos musculares, los flexores de la cadera (situados en la parte delantera) y los glteos (sus antagonistas), por lo que el equilibrio se conseguir estirando los flexores y reforzando los glteos. Posicin yacente (estar acostado).
En este apartado se analizarn las posturas que hay que adoptar al acostarse, mientras se est acostado y al levantarse. Para acostarse y levantarse de la cama hay que ponerse al lado de la misma y ayudarse con los brazos, tanto para incorporarse como para acostarse, y sentarse primero en el borde para no realizar giros bruscos de cintura. Al despertarse es conveniente tomarse un tiempo y desperezarse poco a poco, tomando conciencia de que el cuerpo ha estado varias horas inactivo y debe prepararse para la actividad diaria.
Las posturas ms habituales para dormir son: Boca arriba: es la ms adecuada, aunque no todas las personas pueden adoptarla. La mxima eficacia se consigue manteniendo la alineacin ideal de la columna, al igual que en bipedestacin, para lo que debe utilizarse una almohada cuyo grosor no incline ni deve la cabeza. La colocacin de un cojn debajo de las rodillas ayudara a reducir la lordosis lumbar. De lado: no debe existir rotacin cervical, para evitarlo la almohada debe ser ms gruesa que en el caso anterior, as la cabeza tendr la misma alineacin lateral que la columna y se asemejar a la alineacin ideal. Boca abajo: esta postura slo debe utilizarse si no se es capaz de dormir de otra manera. Si es as, conviene que se haga con una inclinacin hacia uno de los costados o en posicin fetal, ya que aumenta exageradamente la hiperlordosis lumbar. Las caractersticas de los accesorios y complementos (factores extrnsecos) tambin son importantes. La cama deber tener medidas acordes con el tamao de la persona, tanto en longitud como en anchura, y se emplear un colchn firme, recto y flexible, que pueda adaptarse a las formas de nuestro cuerpo sin deformarse. Es preferible dormir sobre superficies ms duras y estables (por ejemplo, con un tablero de madera entre el somier y colchn) que en superficies blandas y deformadas. Posicin sedente (estar sentado). En la sociedad actual, esta posicin adquiere especial importancia ya que las personas cada vez pasamos ms tiempo sentados. La postura correcta se obtiene equilibrando la masa corporal sobre el asiento, o sobre el suelo. Hay que conseguir que el tronco se site en posicin vertical, con los hombros hacia atrs y con la columna vertebral recta (sin que el cuerpo se doble hacia delante y sin arquear la espalda). Los muslos debe estar horizontales, las piernas verticales
(formando con la articulacin de la rodilla un ngulo de 90) y los pies deben descansar en
el suelo. Al sentarnos se debe tener siempre un pie delante de otro e inclinarse de modo que los brazos queden pendientes hacia abajo, de tal forma que nos sentemos como si nos cayramos por nuestro propio peso, pero de manera relajada, sin que exista brusquedad. Lo mismo sucede al levantarse, hay que hacerlo con un pie delante del otro y se debe deslizar el trasero hasta el borde; luego hay que inclinarse hacia delante, mantener la espalda vertical y ayudarse con los brazos, si es posible, de forma que nos levantemos por nuestra propia fuerza. En este caso, tambin hay una influencia de los factores extrnsecos. El tamao de la silla ha de ser acorde con el de la persona, y si cuenta con respaldo, ste no debe ser ni ms alto ni ms bajo de que la longitud de la espalda. Es aconsejable que exista una inclinacin hacia atrs de 110 entre el respaldo y el asiento, adems de contar con una apoyo a nivel lumbar, aunque si no lo tiene puede servir un pequeo cojn. Utilizar un reposapis ayuda a mantener una mayor altura de las rodillas respecto a la cadera, lo que facilita la basculacin de la pelvis y evita el arqueamiento de la regin lumbar, que tiende a bascular hacia adelante. Si no es posible utilizar estos complementos, otra opcin es cruzar las rodillas, lo que permite que la pelvis no bascule y que la cadera y la regin lumbar se mantengan estables. En ocasiones se considera, errneamente, que la mejor postura para estar sentado es la ms recta y rgida, pero lo cierto es que el mantenimiento de esa posicin requiere un cierto esfuerzo y representa una fatiga innecesaria para los msculos de la espalda, ya que produce hiperlordosis en la regin lumbar. Por ltimo, cabe analizar la posicin que se adopta frente al ordenador. Sera aconsejable contar con dos alturas, una para el teclado y otra para la pantalla, debiendo coincidir con el centro de sta ltima con la lnea de los ojos. Los codos tienen que estar flexionados y
se maneja el ratn. Posicin de carga y transporte. La carga, la manipulacin y el transporte de objetos debe hacerse con las rodillas parcialmente flexionadas (nunca hay que elevar pesos con las piernas estiradas). Se debe mantener el objeto cerca del cuerpo, para que su peso se encuentre lo ms cerca posible de nuestro centro de gravedad y el esfuerzo se realice con los msculos de las piernas y no con los de la espalda. Los pies deben estar separados para que constituyan una base
de sustentacin cmoda y estable. Deben evitarse los esfuerzos unilaterales del cuerpo como, por ejemplo, llevar los libros en una mano o en bandolera, cargar una bolsa en una mano y en la otra nada Lo ms
recomendable es utilizar un carrito y empujarlo con las dos manos en vez de arrastrarlo
con una sola. Con respecto al transporte del material escolar, sucede lo mismo. Lo ms aconsejable sera efectuarlo con una mochila-carro, pero eso slo sucede en edades tempranas. Luego se produce un aumento del uso de la mochila que guarda relacin directa al incremento de la edad y del ciclo educativo. El uso de esta ltima no es del todo perjudicial si se tienen en cuenta los siguientes consejos: La relacin entre el peso corporal del alumno y el de la mochila no debe superar el 10 %. Deve llevarse bien colocada en la espalda, con ambas tiras de sujecin por encima de los hombros, descansando y adaptndose a los largo de la columna vertebral y respetando las curvaturas de la misma. Debe tener una tamao adaptado al de la persona que la utiliza.
Educacin postural en la actividad fsica. Partiendo de la idea de que la actividad fsica puede constituir un beneficio para la salud, en este apartado se tratar sobre la postura correcta que se debe adoptar tanto en ejercicios estticos como dinmicos. Es conveniente realizar actividades fsicas variadas. Existen actividades fsicas ms neutrales en cuanto a sus efectos sobre la postura, como son la marcha, la carrera, la natacin, el remo con banco mvil o el ciclismo, aunque sus consecuencias tambin dependen del cuidado y de la forma de realizacin de los mismos. Hay otro deportes que
afectan al equilibrio muscular. Son aquellos en los que predomina un lado del cuerpo como, por ejemplo, el tenis. No es lgico pensar que los principales factores que influyen en la eleccin de uno u otra actividad fsica a practicar sean los de carcter postural, pero si es posible minimizar las influencias posturales negativas de algunos de los deportes practicados habitualmente complementndolos con prcticas o disciplinas deportivas como el yoga, el tai-chi o el pilates. La especializacin en un slo deporte, hecho que suele producirse cuando la persona est en periodo de crecimiento, puede ser negativa. La adquisicin y especializacin de una destreza mediante una prctica intensiva suele acarrear problemas. La actividad fsica de alto rendimiento, deja de ser saludable y es preciso ayudar al cuerpo tanto con ejercicios especficos para mantener la amplitud del movimiento articular como mediante la potenciacin de determinados msculos cuando sus antagonistas se encuentran hipertrofiados por la propia actividad. A esto se le llama entrenamiento preventivo o postural. ENTRENAMIENTO PREVENTIVO-POSTURAL. Como hemos visto en el apartado anterior, toda especializacin deportiva nos puede acarrear problemas en cuanto al equilibrio postural. Es recomendable la combinacin del entrenamiento habitual con el entrenamiento preventivo, que consta de ejercicios de movilidad-relajacin articular y ejercicios de fortalecimiento, y que debe seguir las pautas aconsejadas en cualquier entrenamiento: comienzo progresivo, realizacin bajo la supervisin del profesor del entrenador Antes de comenzar este entrenamiento, es conveniente identificar la posicin neutra de la columna para poder interiorizarla y llegar a tener un control subconsciente. Para ello, hay que colocarse contra la pared sin que la espalda est plana (debe existir un pequeo espacio entre la zona lumbar y la pared), con los talones a unos 10 cm aproximadamente y con los pies separados a la anchura de las caderas. Ejercicios de fortalecimiento. Con ellos se intenta potenciar las regiones abdominal y lumbar: Elevacin de la pelvis: se inicia en posicin decbito supino (tumbado boca arriba) en el suelo o sobre una colchoneta, con las rodillas flexionadas, los pies apoyados y los brazos a los lados del cuerpo apuntando hacia los pies. Hay que levantar las caderas y mantener los hombros abajo, y usar la musculatura abdominal hasta mantener una lnea
recta desde las rodillas hasta los hombros. Elevacin de la pelvis invertida: hay que colocar se en decbito prono (boca abajo), con los codos doblados y los antebrazos apoyados en el suelo. Se debe contraer
la musculatura abdominal para levantar el torso y los muslos desde el suelo, y mantener
la espalda recta. Contraccin y depresin de la espalda: partiendo de la posicin de cuadrupedia, hay que curvar la espalda mediante la contraccin de los msculos del abdomen, a la vez que se baja la cabeza, para luego invertir el movimiento, es decir, deprimir la espalda a la vez que se eleva la cabeza. Fortalecimiento lumbar: hay que tenderse boca bajo, con un cojn bajo el abdomen y con los brazos extendidos a los lardo del cuerpo con las palmas de las manos hacia arriba. Se deben realizar movimientos alternativos con las piernas de poca amplitud. Plegado abdominal: hay que colocarse en posicin decbito supino, con las rodillas flexionadas, los pies tocando el suelo y las manos entrelazadas detrs de la nuca o cruzadas sobre el pecho. Se debe levantar la parte superior de la espada (hasta los omoplatos, unos 30) y luego volver a la posicin inicial, manteniendo la cabeza fija y sin
balanceos, con la mirada al techo. Plegado abdominal superior: se realiza igual que el ejercicio anterior, pero levantando los pies del suelo y elevando los codos. La parte inferior de la espalda debe estar siempre tocando el suelo durante los ejercicios abdominales. Incorporacin desde cuclillas: desde la posicin inicial de cuclillas, hay que incorporarse sin hundir la cabeza, subir con la espalda recta y la barbilla hacia fuera y realizar el trabajo bsicamente con los cudriceps. Ejercicios de movilidad-relajacin articular. Con estas ejercicios se busca estirar las regiones abdominal, lumbar, dorsal y cervical. Deben realizarse en un superficie firme pero no dura. Basculacin de la pelvis: en posicin decbito supino, se tensa los msculos del abdomen para alisar la parte interior de la espalda basculando la pelvis hasta que la region lumbar apoye recta sobre el suelo.
Estiramiento de los flexores de la cadera: en posicin inicial decbito supino, hay que llevar la rodilla hacia el pecho, hasta que la regin lumbar quede apoyada recta, y
mantener la otra pierna estirada. Estiramiento de la regin lumbar: se realiza igual que el ejercicio anterior, pero esta vez las dos rodillas al pecho y se eleva el trasero levemente del suelo.
Estiramiento de los msculos posterior del cuello: en posicin de decbito supino, con las rodillas flexionadas y los pies apoyados en el suelo, con las manos entrelazadas detrs de la nuca, elevaremos la cabeza hacia delante, hasta que se estire ligeramente la parte posterior del cuello. Tambin puede realizarse a la inversa, presionando la cabeza hacia atrs, con la barbilla hacia abajo y hacia dentro, aplastando la regin cervical contra el suelo. Pellizco de omplatos: desde la posicin de sentado, con los dedos entrelazados en la nuca, se debe tirar de los omplatos hacia adentro, como si se quisiera juntarlos, con el fin de crear una tensin en la parte superior de la espalda. Ejercicios desaconsejados en la Educacin Fsica. Como ya se vio anteriormente, la Educacin Fsica tiene una funcin higinica donde los contenidos son abordados desde una perspectiva anatmico-funcional en busca de un ejercicio seguro y efectivo. A lo largo del tiempo, algunas investigaciones han demostrado que ciertos ejercicios que se realizan comnmente tienen un efecto negativo, ya que aumentan el riesgo de lesin a medio y a largo plazo. Actividades que han sido consideradas tradicionalmente como adecuadas estn en la actualidad totalmente desaconsejadas bajo la perspectiva de la actividad fsica y de la salud. Para rechazar los ejercicios desaconsejados o contraindicados, primero hay que conocerlos. En base a principios cientficos, se intentar establecer un equilibrio entre el beneficio y el riesgo. Esta identificacin no consiste en un anlisis de los ejercicios que se
realizan en el deporte estandarizado y de lite, ya que muchos de los ejercicios estaran desaconsejados o contraindicados, pues los objetivos que pretenden son completamente distintos a los propuestos por la actividad fsica y la salud. Tampoco se debe confundir la ausencia de dolor durante la realizacin de un ejercicio con el hecho de que ste sea seguro, ya que los daos en la mayora de los casos suelen aparecer con el tiempo. En resumen, un ejercicio desaconsejado no es un movimiento aislado, sino que se trata de una compleja combinacin de acciones articulares, entendiendo stas como cualquier movimiento que se produce que se produce entre dos o ms palancas seas. As pues, una accin articular desaconsejada (AAD) se define como aquel movimiento entre palancas seas que produce un dao sobre cualquier estructura anatmica-funcional (Miarro, 2000). Se denomina combinacin de acciones articulares desaconsejadas a aquellos ejercicios en los que se combinan dos o ms AAD de forma simultnea en un mismo ncleos articular, por lo que sus efectos nocivos son multiples y el peligro de generar una lesin mucho mayor. Las combinaciones ms comunes, y que debemos conocer en el mbito educativo, son: la hiperflexin y la rotacin de tronco, la hiperextensin y la rotacin de tronco, la flexin de tronco y de piernas con stas extendidas y la hiperextensin lumbar y coxofemoral. Columna vertebral. Hiperflexin cervical: consiste en la mxima extensin articular del cuello, que queda forzado al mantener una posicin flexionada. Los efectos negativos que produce son, entre otros, una excesiva presin en las vertebras cervicales y en los discos intervertebrales que puede producir alteraciones nerviosas debido a los numerosos nervios que hay en esta zona, y un sobreestiramiento ligamentoso y muscular cervical. Todo ello puede desembocar a largo plazo en una patologa discal.
Hiperextensin y circunduccin cervical: la hiperflexin se produce cuando la cabeza se lleva hacia atrs de manera exagerada y se sobrepasa la posicin erecta, mientras que la circunduccin cervical ocurre cuando se realizan crculos con la cabeza de gran amplitud. Los efectos que causan ambas acciones son similares, puesto que la circunduccin engloba a la hiperextensin, y entre ellos destaca la severa compresin de los discos intervertebrales cervicales, el pinzamiento de los nervios cervicales y los desgarros en los cartlagos articulares. Hiperextensin lumbar: la extensin lumbar se realiza cuando la zona lumbar regresar a una posicin neutral desde la posicin de flexin, manteniendo erguida la columna. Por tanto, cuando se habla de hiperextensin lumbar se trata de un aumento de la curvatura lumbar desde la posicin neutral. Eso ocurre en el ejercicio comnmente realizado en Educacin Fsica denominado la barca. Los problemas que genera son una excesiva compresin de discos invertebrales y vrtebras lumbares, una laxitud de ligamento vertebral comn posterior y un pinzamiento de la fibras nerviosas. Hiperflexin de tronco (flexin de tronco mxima o submxima): se produce cuando la flexin supera los 60 y el msculo erector de la espalda decrece. Esto se llama flexin-relajacin, ya que el control del movimiento recae sobre las estructuras ligamentosas del raquis lumbar. Este tipo de accin se realiza en muchos ejercicios fsicos
y en las actividades de la vida diaria, en donde se repite una y otra vez la flexin de tronco en acciones como hacer la cama, barrer, lavarse los dientes Entre otros problemas que puede ocasionar, se encuentran la sobrecarga de los discos intervertebrales, la excesiva tensin en los ligamentos lumbares, el favorecer la cifosis al intentar aumentar el recorrido articular y el riesgo de desgarros en el anillo fibroso del disco intervertebral lumbar. Flexin lateral mxima: se puede entender como la flexin forzada que una persona realiza hacia un lado intentando llegar a la mxima amplitud articular, unos 2030. Para llevar a cabo esta accin y conseguir el objetivo deseado no es necesario llegar a forzar la amplitud del movimiento al mximo ni tampoco colocar los brazos en alto, ya que en esta posicin se aumenta la resistencia. La cadera debe permanecer en todo momento neutral e inmvil, para lo cual se debe flexionar ligeramente la rodilla. Rotacin vertebral mxima: se define como la rotacin del tronco sobre su eje longitudinal, para llegar a su mxima amplitud de movimiento vertebral. Se trata del movimiento donde la columna gira sobre un eje vertical en un plano horizontal. Hasta los 45 el movimiento se produce sin problemas aparentes, mientras que si se sobrepasa esta amplitud o se realiza balsticamente se convierte en un ejercicio inadecuado al aumentar la tensin a nivel intervertebral. En la mayora de los casos se pueden realizar ejercicios alternativos que producen el mismo efecto pero con menor riesgo. Estas alternativas son tan sencillas como modificar la posicin inicial de manera que llevemos la columna a la posicin horizontal (decbito supino), y as se consigue que se reduzca el sobreesfuerzo de la zona lumbar. Rodilla. Hiperextensin de rodilla: esta accin se produce cuando se extiende la rodilla y el centro de gravedad se desplaza por delante del eje de giro de la articulacin unos 5-10, lo que comnmente se conoce como llevar la rodilla para atrs.
Hiperflexin de rodilla: se considera que existe una hiperflexin cuando la rodilla se flexiona 120 o ms como, por ejemplo, en las sentadillas profundas. La alternativa planteada por diversos autores es evitar las flexiones de rodillas con ngulos mayores de 90 y slo llegar a una posicin de flexin de rodillas hasta el punto en que los muslos
estn en ngulo recto con las piernas. No se deben sobrepasar los 120, especialmente si
hay carga externa. Rotacin de rodilla: se presenta en dos casos concretos, cuando se coloca la pierna en una posicin flexionada en la que la tibia tiende a rotar sobre el fmur, o cuando estando con las rodillas extendidas se realizan giros balsticos sobre el eje longitudinal del tronco. En ambos casos se producen efectos nocivos, ya que son peligrosas porque colocan a la rodilla en una posicin antinatural, y provocan un estrs anormal en la articulacin. ACTIVIDADES. 1. Define el trmino hbito postural. 2. Explica la postura correcta de la columna y de la pelvis. 3. Pon dos ejemplos de factores externos intrnsecos que influyan en la postura corporal. 4. Aclara cmo influyen el estado de nimo en la postura corporal. 5. Describe en qu consiste el genu varo. 6. Explica las principales posturas que se utilizan al dormir. 7. Especifica cmo debe llevarse en la espalda al mochila con los libros. 8. Precisa qu es el entrenamiento preventivo o postural. 9. Cita dos ejercicios de fortalecimiento postural y explcalos. 10. busca un ejercicio contraindicado que se realice habitualmente y plantea un ejercicio alternativo.