Tratado de Urología de Todas Las Enfermedades de Los Riñones, Vejiga y Carnosidades de La Verga
Tratado de Urología de Todas Las Enfermedades de Los Riñones, Vejiga y Carnosidades de La Verga
Tratado de Urología de Todas Las Enfermedades de Los Riñones, Vejiga y Carnosidades de La Verga
ESPASOU
TOMO SEGUNDO
===9
TRATADO
DE TODAS LAS
DR.
FRANCISCO DAZ
DR.
TOMO PRIMERO
pe
MAY
WEST
5
1955
PPIATF
BIBLIOTECA CLSICA
DE LA
MEDICINA ESPAOLA
II
littp://www.arcliive.org/details/tratadodetodasla1922dazf
BIBLIOTECA CLSICA
DE LA
MEDICINA ESPAOLA
TOMO
TRATADO
DE
DR.
FRANCISCO DAZ
DR.
S-
MADRID
IMPRENTA Y ENCUADERNACIN DE JULIO COSANO
Torija, nm.
5,
telfono M-316.
1922
LOCKt CAGE
^ 900
V.
el
el
que
la
Ciencia y
la
culto merecido a
la memoria del insigne cirujano espaol, ni es nuevo para nosotros el recordar las glorias del que justamente merece considerarse como el primer urlogo del mundo. Cuatro mdicos ilustres glorificaron la obra del Dr. Daz en el ltimo cuarto del pasado siglo, dando a conocer al mundo mdico su vida y sus trabajos cientficos, y a propsito de este hecho, efemride gloriosa de la literatura mdica, decamos nosotros hace ocho aos, en un trabajo, modesto por ser nuestro, al ocuparnos de la
evolucin histrica de
al
la
Francisco Daz
moria sobre
Era
el
Me-
y otros muchos trabajos cientficos, aquel torneo litefario, lleno de gracia, desenvoltu(1)
Discurso de ingreso en
la
ilus-
tres escritores mdicos P y Molist y Comenge, de lo cual es muestra elocuentsima la biografa de Francisco
primer cirujano urlogo del mundo, escrita por Suender, y que dio origen a tres trabajos histrico-filoDaz,
el
La Estafeta de los Muertos, Crtica Comentarios a la Estafeta y Nueva Estafeta de los y Muertos, carta cervantina de P y Molist, modelo impesficos, titulados:
recedero de bella literatura y de erudicin histrica. El honor que nos dispensa la Real Academia al encargarnos de comentar la obra de Francisco Daz, Tratado
las
enfermedades de
los rones, vejiga y carnosidades de la verga, si bien debi recaer en inteligencia mejor preparada para este g-
nero de trabajos, difcilmente hallara mejor devoto y ms convencido que nosotros de los merecimientos del gran
cirujano burgals
Es
el
primer
modo ordenado,
sistemtico
y didctico, se exponen las enfermedades de todas las regiones del aparato urinario; es, pues, la primera obra de la especialidad la que vamos a comentar. As se ha reco-
de
nocido recientemente merced a los trabajos de Suender y los historiadores mdicos espaoles citados antes, y
as lo afirmaran todos los urlogos e historiadores del
no fuera tan desconocida nuestra produccin la de los propios siglos en los que sta ray a gran altura, como en el siglo xvi. En ello, hemos de declarar, sin jactancia y dentro de la justa medida de un sano patriotismo, hay por parte de muchos juzgadores y
si
mundo,
literaria,
aun
No vamos
ramos con
ello
11
que
la hizo
mente del examen y crtica de las obras de Daz; pero, aunque hiciramos este panegrico, no por ello incurriramos en el delito de apologistas de la tradicin, que se
lebe rechazar en lo que tiene de rutinario, arcaico y pernicioso, pero se debe respetar en lo que tiene de insustituible, porque,
en ciertos aspectos de
la vida,
ni
de
la
Ciensi-
alcanzar
modo vergonzante
e imperfecto,
como en Arquitectura
las inmortales
sere-
lo carente
Hay que
en todas
inteligencia, aunque de abuso de la fuerza, puesta al servicio de ideas que haban de ser barridas por la tolerancia y por la ciencia de los siglos siguientes, desviara las energas de la raza, tan bien orientadas por la civilizacin y cultura propias de Castilla, y 'singularmente
las
el
de Aragn, empapado este ltimo de la cultura francesa italiana, sobre los sedimentos que de la cultura romana quedaban en el pas, no borrados por la barbarie teocrtica
la influencia
de
los rabes.
Hemos de
mucho de
la rbita
y con
la visin del
12
el
pasado
No pueden
demuestran precisamente
inici
el
lo contrario
en
la
poca en
que se
renacimiento de
si en aquella poca, en los albores del Renacimiento francs y el Renacimiento italiano hicieron explosin de modo ms ruidoso que el espaol, atareado nuestro pueblo en los ltimos pasos de la Reconquista y en los primeros de la conquista de Amri^ cq, no sucedi lo mismo en los siglos que le precedieron, los ltimos de la Edad Media. Gracias al contacto y fusin con el nico pueblo culto de la poca medioeval, el rabe y el judo, puede afirmarse que no hubo Edad Media en Espaa o, por lo menos, no actuaron tan intensamente los efectos del fanatismo religioso, que culmin en el Milenario, y no se eclips por completo la cultura grecorromana y oriental. Las manifestaciones artsticas, cientficas, filosficas y sociales de los rabes y judos
colatina.
Es ms:
siglo XVI, el
ms
all
la
fundacin,
por ejemplo, de
Universidad de Montpellier, y espe" ci^lmentesu Escuela de Medicina. Y cmo no participar de estas luces, cuando la ciencia brillaba desde el siglo ix
Crdoba y Sevilla, de Toledo y Reino de Aragn, que tuvo con los rabes el mximo contacto y amplias comunicaciones martimas con Italia, fu la primera potencia de Europa en el siglo xiii, y aun en el siglo xiv. Aparte de estos hechos y estas realidades que atesti^
al
gua
I3
cientfi'
13
cas de la decimosexta centuria no desmerecen de la produccin europea, y hasta la superan en algunos de sus aspectos, especialmente desde el punto de vista mdico.
sobre todo, son una razn incontrastable de que si, por una serie de causas que no hemos de analizar, nuestra patria se ha desviado o se ha rezagado en el camino interminable del progreso, ello demuestra que no somos
Imperfectibles
ni
tiempo
fcil
Qasset, suscribimos y aplaudimos las ideas del insigne Enrique Rod, expresadas en su magnfico libro El Mira-
dor de Prspero y en su
bello artculo
Espaa nia.
Tal vez sea verdad, y una verdad consoladora, que ms que decadencia, ms que degeneracin, est an Espaa
en
la
encaucen por
el
mulo de complejas causas, pero muy principalmente por lo que de modo grfico llam el Austricismo el gran patriota Macas Picavea. No fu una falsa cultura la nuestra del siglo xvi, ni una falsa grandeza casual debida a enlaces de familia,
como afirm Cnovas del Castillo: fu positiva y real, y represent un valor innegable, comprobado por los hechos
histricos.
la
En
el
la imprenta en Reino de Aragn, pues fu Valencia, primero, y Zaragoza, despus, donde se impri-
mieron
los
14
la
unidad espaola,
xii, a la
como haba
Califato de Crdoba. Nuestros navegantes, nuestros exploradores, nuestros cosmgrafos, gegrafos y cartgra-
mundo, los que descubrieron Amrica y Oceana y la mayor parte de los rincones del globo en la aurora de la Edad Moderna. Los primeros mapas, las primeras Geografas, los primeros Museos de Ciencias Naturales, en Espaa aparecieron y se fundaron por los Juan de la Cosa, Enciso^ Garca de Paredes y otros insignes varones. En el orden literario, basta recordar a Cervantes y a cien escritores que le precedieron y le acompaaron en su siglo; y en
fos fueron los primeros del
el
Medicina, que hoy nos arrebatan los extranjeros, porque no pueden ostentar iguales ni parecidos tesoros.
Todo
en los abismos de
fanatismo y de
la igno-
rancia durante los siglos xvii y xviii, culminando en el desdichado Carlos II, el ltimo -de los Austrias, directa-
mente responsables de tan espantosa decadencia. El anlisis detenido de la poca de nuestra Historia en que vivi el gran cirujano cuya obra se reproduce en estas pginas que prologamos, nos dar la razn, en el orden de las ideas que defendemos, pues cuando la mayora de los grandes escritores mdicos de Europa del siglo xvi, verdadero siglo de oro de nuestra Medicina o del perodo erudito, como le designan otros, eran simples comentadores de las obras clsicas, sin negar por ello la existencia de grandes obras originales, vemos en la obra de Daz y de muchos de nuestros escritores mdicos no slo la origi-
cir
15
la
particularidad de produ-
verdaderas obras especiales, universalmente admiradas y reiteradamente editadas en varias capitales de Eu-
II
Por fortuna para la historia de la Cien-, poseemos hoy datos completos acerca de la
Suender y Sagarra, que se dedicaron con ahinco a busca de datos que. han ilustrado y completado la historia de nuestro urlogo. Hasta las investigaciones realizadas en nuestros archivos por dichos profesores, bien pocos datos concretos se
das,
la
la vida de Daz, fuera de los escasos que consigna el mismo autor en el prlogo de sus obras y los aportados por los historiadores de la Medicina patria, escasos e incompletos tambin. Hasta fines del pasado siglo se sospechaba que Daz
tenan acerca de
la
tudiado en Alcal de Henares y en Valencia, por confesin del autor; ejercido brillantemente la profesin en
Burgos; ms tarde mdico de Felipe 11, y que produjo dos obras famosas: el Compendio de Ciruga y su obra magna sobre enfermedades de los riones, vejiga y uretra.
arroja el
Hoy poseemos nuevos datos, los cuales, unidos a los que examen de sus obras, permiten hacer una acaba-
da biografa.
16
Est averiguado por las investigaciones de D. Vicente Sagarra, insigne maestro jubilado de la Facultad de Medicina de Valladoiid, que Francisco Daz naci en Riseras,
pueblo de
capital, sin
la provincia de Burgos, a 13 Km. de esta poderse precisar la fecha del nacimiento, pues
all de 1560. Por poca de su muerte, que se supone ocurrida de 1588 a 1590, poco despus de la publicacin de su obra de Uro-
de Rioseras no alcanzan ms
loga,
y por
la
calcularse la fecha de su nacimiento de 1510 a 1515. El lugar donde naci se ha podido comprobar de
indirecto, gracias
al
modo
tesn y diligencia del Dr. Sagarra y merced a documentos hallados en el Real Monasterio de
las
'
Huelgas de Burgos;
as
D. Enrique Suender.
el
Huelgas de Burgos, una escritura de censo otorgada en dicha ciudad en 11 de febrero de 1561 ante el escribano pblico Martn de Ramales, en la cual figura como uno de los testigos Francisco Daz, de Rioseras, medico, dato de grandsimo valor, pues Francisco Daz, mdico, probado que en dicha poca ejerca la profesin en Burgos, -no puede ser otro ms que nuestro biografiado. Estudi en Alcal de Henares, donde se gradu de maestro en Filosofa y de doctor en Medicina, desconocindose
la fecha de su revlida. Parte de sus estudios, antes o despus de los de Alcal, los realiz en Valencia, cuya escuela de Medicina alcanzaba gran fama en aquella po ca (mitad del siglo xvi), contando entre sus maestros a
17
Collado y a Qimeno, que figuran entre los ms insignes maestros de la Medicina patria. El propio Daz, en el ltimo prrafo del captulo III de su obra de Urologa, que trata de la anatoma y fisiologa de los rones, recuerda
con
y tuvo por maestros a los mencionados sabios. Debi ejercer la profesin en varias poblaciones importantes de Espaa, a juzgar por lo que l mismo dice
en su Compendio de Ciruga, de tener larga experiencia de muchos aos, por haber trabajado en muchos y muy insignes pueblos de Espaa. En este orden de hechos,
cicio de la profesin en Burgos.
tenemos datos fidedignos y documentados acerca del ejerSegn estos datos, aportados por Suender, del Archivo del Ayuntamiento de Burel libro
gos, en
el
Dr. Fran-
en
la
el
En
el
mismo
libro
de actas de 15G0, y en
ai folio
la
de
la se-
sin de 18 de mayo,
dichos seores mandarn librar y librarn en Gernimo de Santatis, su Mayordomo, al doctor Francisco Daz, Cirujano de esta ciudad, diez mil maravedises que los ha de haber de su salario a razn de 40.000 maravedises cada ao, de Cirujano, que corre desde 1. de octubre del ao pasado de 1559, conforme al asiento que con l se tom,
que est en
el libro
libren en forma.
de actas de 1561 hasta 1565, inclusive, rdenes de librar su consignacin; pero en 1567, en vez del nombre del Dr. Daz, aparece el nombre del licenciado Campos. Parece, pues, que Daz ejerci la
los libros
las
En
constan
profesin en Burgos durante seis o siete aos, hasta 1566 1567, durante cuyo perodo fu la ciudad invadida por la peste en los aos 64 y 65, en la que prest Daz extraordinarios servicies y adquiri
tal
experiencia, que,
como
resultado de sus estudios y prctica, anunci la publicacin de un libro (as lo dice en su Compendio de Ciriiga)^
proyecto que no lleg a realizar, por dedicarse de sin duda, a la prctica de la Ciruga.
lleno,
Todas
cia en
las
Burgos, donde adquiri fama y renombre con su excelente prctica y sus altas dotes, y de donde sali para
establecerse en
la
Corte hacia
el
ce de los datos que se conocen sobre su actuacin como mdico de Cmara durante el itimo perodo de su vida. Que fu Daz hombre de extensa cultura, adems de
excelente prctico,
sino
el lo
prueba no slo
el
hecho de haber
Cmara,
En efecto, en la obra de DioDaza Chacn, Prciica r terica de Ciruga, uno de los libros ms famosos de su tiempo, rival de la obra de Ambrosio Pareo sobre la misma materia, hay un cu*
rioso pasaje (1), donde se relata que en 1557, vacante la
la Corte, entonces en Valladolid, se provey por oposicin, porque as lo pidieron los cirujanos del hospital, en contra de lo acordado por la Corte, que haba nombrado personalmente a Daza cirujano, a la muerte del Dr. Herrera. La plaza la obtuvo el protestado Daza Chacn (hace tres siglos pasaban las cosas como ahora), y uno de los opositores fu el Dr. Francisco Daz. Seguramente despus de este acto pblico, en el cual
(1)
Prlogo del
libro.
19
la Corte, segn dejamos dicho, hasta el ao 1568. En efecto, en el Archivo de Simancas, donde existen los documentos trasladados del Archivo del Palacio Real de Madrid, estn los documentos originales, donde consta que en 1, de abril de
1570 se
le
Daz
el ttulo
de
ci-
rujano de S.
M.
la
Consta igualmente
Tambin
se
conservan
los
documentos
justificativos
de salarios hasta el ao 1588, en el que probablemente ocurri su fallecimiento, ignorndose cmo y dnde, si
bien es casi seguro que acaeciera en Aladrid.
Del conjunto de estos documentos y dems datos que dejamos expuestos, resulta que Daz ejerci el cargo de mdico de Cmara desde 1570 a 1588, pues, aunque no consta documentalmente la fecha de su muerte, a partir de este ao 88 no existe justificacin de salarios. Hace creer el que la muerte ocurriera en dicho ao, el que teniendo anunciada la publicacin de una obra de Anatoma, y habiendo dado a luz en el mismo ao 88 su obra de Urologa,
no se llegara a publicar
la
obra anunciada.
Antes de hablar de sus libros, de su obra cientfica, ocupmonos del hombre, de su carcter, su moral, su
cultura, su estilo y
ciales.
dems condiciones
intelectuales y so-
Fu Daz hombre de
nifestaciones de la vida.
rdenes y ma-
No cabe
tades, aptitudes
como base de
la
armnico de todas sus faculy aficiones, que pregona Edgardo Pee felicidad humana.
20
a conciencia y con el entusiasmo de un virtuoso de su arte; escribi obras admirables, que analizaremos, aunque
con la premura obligada de una prefacin, y tom parte en lides pblicas, en las que midi su cultura y su talento con los ms grandes cirujanos de su tiempo.
El lenguaje y estilo de las obras de
Daz es claro y
preciso,
ms perfecto en la obra sobre Urologa, sin duda por la mayor originalidad de la misma y el cario que puso en su confeccin, estilo mucho ms claro y perfecto que el de muchos libros de su poca. No es el estilo limpio y armonioso de Cervantes (su coetneo), que en sus
la arquitectura definitiva de nuestro gran idioma, pero dista mucho tambin del lenguaje conceptuoso e hinchado de los culteranos, y del exprimido, simblico y retorcido de los conceptistas, que en el siglo siguiente, no obstante, haban de publicar obras inmortales: Gngora
obras traz
entre
los
primeros;
los se-
gundos.
Lo que vamos
la
a decir no se
que no se tuerzan nuestros juicios, que tenemos la profunda conviccin de que precisa se derrumbe todo lo que tiene de injusta, de arbitraria, de inmoral y de artificiosa la actual organizacin del mundo, remedo de la tradicin prolongada en jerarcas y oligarquas de aquellos siglos, para que la igualdad y la paz puedan reinar entre los hombres.
La Nacin que en
el siglo
mdicos de
Collado,
la altura
21
tarde, y
yera en
por
postracin de los siglos xvii, xviii y xix, y qu no confesarlo? en el propio siglo que corre-
lamentaciones y pesimismos el gran problema de nuestra cultura y de nuestra educacin nacional. No basta hoy
con mirarnos en
el
el
como
honrados, desechando lastres intiles y afrontando, directa y resueltamente, la causa del progreso en todos los r-
denes de la vida, y singularmente en el orden moral y en el orden prctico, trabajando y produciendo ms y mejor. Hay que reconocer valientemente que desde el siglo xvi no hemos hecho nada bueno; no hemos podido, no hemos querido o no hemos sabido o no nos han dejado incorpola corriente del progreso. Nuestra Ciencia ha permanecido muda o fu a la caza de traducciones y parodias de la Ciencia europea. Nuestro Arte, desde los siglos xvi y xvii, no produjo ms que a Goya. Nuestro Ejrcito no ha vencido jams en los empeos en que le han metido, desde los ltimos das de la Edad Media. De Amrica y de Oceana fuimos vergonzosamente arrojados, e idntico porvenir se vislumbra en frica. Nuestras guerras civiles, en las que jugamos a soldaditos, terminaron con los famo-
rarnos a
sos abrazos.
Es preciso remontarse
al
siglo
xv para ver
triunfar
nuestras armas en
glo
XIII,
22
con
el
Italia
la
Gran Capitn,
al
si-
y arte militar de Pedro III de Aragn, conquistando rpidamente Sicilia y aples contra la voluntad de Roma y de Francia, y a este mismo
para admirar
poltica
ejrcito, despus, realizando la heroica y pica expedicin
a Grecia y Oriente.
como es
y
liberal
nacin ms culta
El reconocer estas
formemos entre
que dentro de un siglo pueden sumar 300 millones de habitantes, puede volver a regir los destinos del mundo,
como
la
los rigi en la
la que somos herederos directos, Edad Antigua. Pero para ello es preciso que educacin y la cultura, la voluntad y la eleccin de m-
la
raza latina, de
todos de trabajo y de poltica sepan crear ciencia y riqueza, las dos grandes palancas
que mueven
el
mundo mo-
Una de
las
tra decadencia,
orden concreto de
la
Medici-
na y refirindonos, claro est, a los profesionales de nuestra ciencia. Son muy poco conocidos los autores clsicos
espaoles de nuestro perodo erudito,
el
Quijote,
la
no se
Qraque hablar de Luis Vives. Slo la novela picaresca, y en muy pequea escala, ha sido vulgarizada en estos ltimos tiempos, sin que ello signifique difusin y conocimiento comn. Por algo ha dicho, casi en nuestros
cin, y no hay
das,
25
el gran pensador Schopenhauer, copiando a Gradan, que los espaoles abrazan todo lo extranjero, pero no estiman lo propio. Para obviar, en parte, este inconveniente, precisa dar a conocer nuestros tesoros clsicos, literarios y cientficos, y aunque otros mritos no tuviera, a este respecto,
la iniciativa
de
la
Academia
al
o desconocidos
puede prestar a
la cultura patria
un sealado servicio.
los propios
Olvidado o desconocido estaba nuestro Daz ms por que por los extraos, aunque figuraba su nomlas
bre en todas
ci-
tado y comentado por los historiadores de la Medicina; pero fu precisa la fecha del tercer centenario de la publicacin de la obra de Urologa, para que un mdico insigne,
al
y gran patriota, el Dr. Suender, hiciera resaltar y revivir como se merece la personalidad y la obra de Daz. Est hoy probado de un modo indiscutible que Francisco Daz fu
el
inventor de
la
Uretrotoma interna, y
para
ello
el
que
no hay sino conocer las pginas de su obra, sin pecado de malicia o de ignorancia, como dijo el inpor mala ventura
.
signe P y Molist,
obscurecer,
si
En
el
orden tcnico
le juz-
garemos luego
al
como
mdicos de su siglo, a la par filosfico y literario, con un profundo conocimiento de los clsicos grecolatinos y de toda la produccin europea contempornea. La simple lectura de sus obras prueba este aserto, por la abundancia de citas y de textos a que alude constantemente en
sus pginas.
Esto, que lleg a ser un defecto en casi todos los es-
24
critoreS y oradores, por el abuso del criterio de autoridad dominante en pocas de escasa produccin original, est muy atenuado en nuestro Daz, que abiertamente rompe en algunos pasajes contra los autores griegos, latinos, rabes y contemporneos, imponiendo sus opiniones personales basadas en la experiencia y en las luces de su cultivada inteligencia. Se consideraba amigo de hombres curiosos y solcitos de saber, y toda su produccin revela el noble afn de conocer e interpretar los fenmenos normales o patolgicos. Dio magnficas reglas y normas sobre las condiciones que debe reunir el cirujano y su manera de comportarse cerca de los enfermos, reglas que seguramente no dej de tener presentes otro gran cirujano
el
Dr. Argumosa
ruga.
Copiemos
parejas con
la altura
El cirujano (dice en su
Compendio de Ciruga),
ante
todas las cosas, ha de ser siervo y temeroso de Dios y encomendar los negocios en las manos de Nuestro Seor;
ha de ser mancebo, por
lo cual
de buenas
buenos principios de
ni
porfiado
y ha de ser gran anatmico. En otro de los dilogos de su Compendio de Ciruga expresa de este modo el comportamiento que debe tener el cirujano con el enfermo: Tiene de haberse mancamente, visitar con cuidado, alegre, pronosticar con cordura, declarar el peligro a los parientes y amigos, no exagerar
25
las cosas ms de lo que son, curar al pobre de balde, y aun darle lo que le falta. Qu hermosas lecciones de moral mdica contienen los prrafos transcritos! En otra parte de su libro de Ciruga dice que no se entusiasma con la prctica hospitalaria, porque los mdi-
cos de hospital siempre visitan de prisa y como por la posta a los pobres enfermos. Todo revela al hombre puro
y delicado, de alta moral, enamorado de su profesin y de la misin noble y honrosa del mdico en la sociedad. Cunto tienen que aprender no pocos prcticos y practicones, iozaos unos de indiferencia, de industrialismo los
ms, ante estos admirables consejos de Daz! Indudablemente, a ellos se ajust en su larga prctica, y por ello fu estimado de sus conciudadanos y honrado por el Monarca, que le distingui con singular aprecio, como se deduce
de
las
las autorizaciones
reales para
enfermedades
te, el inventor
de
la
Tan grande es el inters histrico y la transcendencia prctica de este hecho, que, aun adelantndonos a lo que
hemos de hacer en la exposicin y crtica de la obra de Urologa, vamos a permitirnos unas previas consideraciones.
Hecho
plicable
el
parecer, inex-
que
el
la
dfl
pasado siglo
que dieran
carcter cientfico a
especialidad urol-
gica y dedican extensos captulos al estudio de la uretrotoma interna, detenindose algunos ampliamente en la
historia
26
a los tra-
nen en
el
la
nemos derecho a mal pensar, desde el momento en que cita a Laguna como uno de los precursores, contemporneo de Daz, que le disput la prioridad de la invencin del procedimiento operatorio, y pasa, sin embargo, en silencio sobre la gran obra de Daz. De todos modos, no tiene disculpa al que pasa por creador de la Urologa moderna en Francia, y est justificado que le acusemos de pecado de malicia o de ignorancia, repitiendo la frase del
insigne P y Molist.
Voillemier, otro de los pilares de la Urologa francela de Cique subsana la omisin de este ltimo, dedicando largos prrafos a probar que fu Daz el inventor de la uretrotoma interna, reproduciendo las palabras y prrafos enteros de Daz al explicar la tcnica y manejo del aparato de su invencin, lo mismo que los gra-
sa,
bados del que puede diputarse como el primer uretrotomo. Por cierto que Voillemier atribuye la publicacin de la obra de Daz al 1576, cuando la edicin es de 1588. Esto parece probar que no la conoci directamente. Qross, de Filadelfia, gran cirujano de mitad del pasado siglo, en su magnfica obra sobre enfermedades de la vejiga, prstata, glande y uretra (1851), al hablar dla uretrotoma interna, confiesa que esta operacin no es de in-
es
lo
27
vencin reciente, sino que fu empleada hace tres siglos por el Dr. Daz, espaol. Precisamente, esta breve noticia
que despert
la
las investigaciones
miento.
Henri Thompson, uno de los creadores de la Urologa moderna en Inglaterra a mediados del pasado siglo, tan dado a exponer la historia de las enfermedades y de los
procedimientos operatorios, hace con extensin
ria
la
histo-
uretrotoma, y, con relacin a nuestro Daz, se limita a citarlo (demostrando que desconoce su libro)
la
de
como uno de los cirujanos y mdicos del siglo xvi, al lado de Pareo, Lusitano, Vega, Laguna y otros que se ocuparon del tratamiento de las estrecheces, carnciilos o car-
Daz corresponde
el
tratamien-
Ni Laguna,
ni
ni
otros
Ferri
ni
Pareo, cuyo
instrumento es parecido
a
la
al
Al exponer
resante asunto.
el
trataremos, con
inte-
28
III
Solamente dos obras de Daz son conocidas y han llegado hasta nosotros: el Compendio de Ciruga, del que daremos breves noticias, por juzgarlo como obra de inters relativo, y su gran obra sobre enfermedades del aparato urinario, de la que hablaremos con la extensin que merece su crtica y comento. Por manifestaciones concretas de Daz, consignadas en varios pasajes de sus libros, se sabe que escribi una obra de Anatoma, que no lleg a publicarse, y cuyo original se ha perdido, pues han sido intiles cuantas gestiones hizo Suender y hemos repetido nosotros para encontrar este original o rastros de l en las Bibliotecas Real y Nacional y en el Catlogo de Manuscritos de la Universidad de Alcal de Henares, que se conserva en la Biblioteca de la Facultad de Derecho de la Universidad Central.
Indudablemente,
los
la
de Ciruga suyas, ya que, en los pasajes dedicados a recuerdos anatmicos, siempre remite al lector a su obra de
Anatoma.
De la lectura de sus libros se deduce que practic muchas autopsias, especialmente de calculosos y enfermos de
rones, y debi aprovechar estos datos necrp-
tmicos de Vesalio, que eran los admitidos en aquella poca. Sus relaciones con Bernardino Montaa y con Qi-
de
la
29
lo
mismo acerca
libro
perdido o no publicado.
los libros
Los ejemplares de
son muy raros.
De
la
teca Nacional, y hemos visto dos en la Biblioteca de nuestra Facultad de Medicina. Los dos son de la primera
y seguramente nica edicin de 1575, impresos en Madrid por Pedro Cosn. La obra est escrita en forma de dilogos o coloquios entre mdico y practicante, y consta de cinco partes o libros. La primera parte o primer libro
consta de 15 coloquios, dedicados a la anatoma del cuerpo humano. El segundo libro se" ocupa de los apostemas o abscesos, a los que dedica 22 coloquios. El tercer
libro trata de las llagas o heridas, en 19 coloquios. En el cuarto libro estudia las lceras o llagas viejas, en 14 coloquios. El quinto libro lo dedica a estudiar las enferme-
dades que
salado.
titula
Como
se ve,
en forma original y sencilla, libro de vulgarizacin mejor que de exposicin cientfica, destiral quirrgica, escrito
nado a
los prcticos
ms que
a los
Su
libro
verdaderamente interesante es
que trata
obra que vamos a analizar y comentar. De esta obra famosa se conocen en Madrid mayor nmero de ejemplares, pero no creemos que pasen de cinco,
tal vez por estar impresa trece aos ms tarde que elCompendio de Ciruga, o por haber sido ms buscada y leda
la
Facultad de Medicina de
30
Madrid (Biblioteca) existen tres ejemplares; pero nosotros no hemos podido encontrar ms que uno, admirablemente conservado y muy pocas veces abierto, de la primera y seguramente nica edicin del libro, en 1588, en Madrid, por Francisco Snchez. No tenemos noticia de que existan otras ediciones del libro aislado, y slo conocemos la reproduccin de Fragoso, de 1666, juntamente con la Ciruga Universal de dicho Fragoso y la obra de Lera Gil de Muro sobre las fuentes, que forman un voluminoso tomo en folio. El ejemplar de la Biblioteca Nacional es idntico al de la Biblioteca de la Facultad de Medicina, y tambin est admirablemente conservado, encuadernado en pergamino de la poca de su publicacin. Se conserva en la Seccin de libros raros. El ejemplar que hemos examinado en la Biblioteca
res,
es, seguramente, de la misma edicin que los anterioy as consta en el pie de imprenta, idntico, y la fecha de 1588; pero difiere, no obstante, de los anteriores en que la portada est rehecha y el ttulo algo variado, pues en vez de Tratado nuevamente impresor, que llevan los
Real
dos primeros, dice solamente Tratado de las enfermedades, etc. Este ejemplar difiere tambin en que slo lleva
un soneto laudatorio, de Cervantes, y colocado al final, mientras los otros dos libros llevan dos sonetos, uno de Lope de Vega y otro de autor annimo, colocados delante del texto.
Tambin
faltan en
la
el
ejemplar de Palacio la
II
dedicatoria a Valles,
logo,
autorizacin de Felipe
el
pr-
seguramente porque se arranc o perdi el primer pliego y no han reproducido ms que la portada, y no fielmente, como dejamos dicho. Tambin se explican estas diferencias, siendo de la misma edicin, por ser una tirada nueva con los mismos moldes y en la misma poca, con
31
lo
cual era
muy comn en
los
Ya
estilo
de Daz. La obra est escrita con un perfecto orden didctico y topogrfico, y por enfermedades dentro de cada
regin u rgano; no fatiga su lectura, sobre todo cuando
no se
limita a relatar lo
como hace en
la
la
dad y del magister dixit, empedrndolas de citas de autores griegos y latinos, rabes y contemporneos, ya para dar mayor autoridad a las opiniones propias o como
aportacin exclusiva o principal de conocimientos sobre
la
el libro
de Daz, por
el
poca en que fu escrito, resulta, como dijo Suender, un monumento literario de primera magnitud, lleno de originalidad, no slo en la exposicin, sino en la concepcin de las ideas
estado de los conocimientos mdicos en
la
centuria,
como en
la si-
guiente y anteriores, era la simple lectura, el comentario, la copia, la repeticin y la adopcin servil de lo clsico y
de
lo
lo
las y
transmitido de la
el
fuego
--
32
Silvio,
contra
veres,
el
dogmatismo de su maestro
porque ya be-
comprob hechos, rectific muchos errores y salt por encima del criterio de autoridad, que imperaba desde
las
el
dogmatismo de
Daz fu en este orden de hechos imitador de Vesalio. Profundo observador, inteligencia clara, enamorado de su arte, se dio en cuerpo y alma al estudio de la Ciruga y de la Medicina toda, y las luces de su genio iluminaron muchos puntos de la patologa y de la teraputica urinaria. Claro que vivi envuelto entre las rutinas, errores y supersticiones de su poca; que mucho de lo que l renov no persiste, como no persistir mucho de lo nuestro; pero ello no resta mrito a su obra, pues sin lo suyo no existira lo nuestro; que fu polifrmaco en teraputica y particip de las preocupaciones, costumbres y usos impuestos por el hbito y por el medio; pero supo luchar y vencer, y cuando no pudo conseguir la victoria en el orden de las aplicaciones clnicas, sostuvo su sabio criterio frente a las rutinas de su tiempo, exponindolo noblemente en sus libros. Tal hizo con motivo de la enfermedad y muerte del Prncipe de boli, diagnosticada por Daz de estrechez uretral, con lesiones consecutivas de gravedad, y con otros casos parecidos, en los que la ignorancia o la
envidia o
la
na actuacin. Lo lamenta y lo dice en varios pasajes de su libro: confiesa que tuvo enemigos que no le perdona*'on
hablando alto y claro, y las ltimas palabras del prlogo son a este respecto claramente intencionadas, cuando
dice que sabe bien que no han de faltar murmuradores,
cuyo
oficio
En
tando,
la
53
lo
cultad de Medicina que en el de la Biblioteca Nacional, que son idnticos, se insertan los dos sonetos que ver el lector; pero en el ejemplar de la Biblioteca del Palacio Real se inserta otro de Cervantes, que a continuacin
copiamos:
seguiremos
que vamos a hacer de la obra de Daz, mismo orden que emplea el autor en la exposicin de las materias. Se divide en tres partes o libros, por orden topogrfico: rion, vejiga y uretra, y aunque esta ltima parte es la ms original y la ms interesante
desdefel punto de vista de las innovaciones y descubrimientos aportados, como en toda la obra se encuentran diseminados conocimientos y afirmaciones de positivo inters,
los captulos en
En
haremos este anlisis siguiendo el orden natural de cada una de las partes del libro, haciendo hincapi en aquellos pasajes que lo merezcan.
3
54
LIBRO PRIMERO
ENFERMEDADES DE LOS RONES
Esta primera parte se compone de catorce captulos, y est repetido el duodcimo, y en ellos se estudia de modo ordenado y metdico toda la patologa del rion conocida en aquella poca.
En
el
dar a conocer a los mdicos generales una materia concreta de tanta importancia prctica como las enfermedades del aparato urinario, poco conocidas de doctsimos mdicoSy y porque el nombre de enfermedad de la orina espanta y pone grandsimo horror, miedo y turbacin al ms sutil y discreto entendimiento; es decir, que se propuso escribir, y lo realiz, una obra de la especialidad trescientos aos antes que tuvieran verdadera vida las especialidades mdicas.
etiologa, di-
procatrticas, y en internas o intrnsecas, como los humores. Despus de estas consideraciones de etiologa general, habla de la frecuencia de las piedras, de sus cau-
sas generales, de
'o
mdicos y
miento.
lo
'
En el captulo segundo, antes de entrar en materia, hace un estudio acerca de los animales y miembros u rganos humanos donde se hallan piedras. Es un curioso estudio, lleno de erudicin, aparte los errores en anatoma
patolgica propios de
la
poca.
la
En
el
anatoma y
fisiolo-
ga de los riones.
rion, lo nico
35
del
que caba en aquella edad; pero que prueba sus conocimientos en Anatoma y que haba disecado repetidas veces el rgano y la regin. En Fisiologa es humorista, propio de la poca, en la que reinaban las doctrinas galnicas y rabes. Es, sobre todo, galnico, y cita
a Galeno ms que a ningn otro autor. Es humorista y yatromecnico en patogenia y en la interpretacin de los tratamientos, como se ve en toda la obra, porque siempre da las explicaciones e interpretaciones humora(bilis) hipocondra (bazo) y orina, y es yatromecnico, porque en el tratamiento habla de medicamentos que aprietan, que relajan, que templan^
que calientan, etc. Al final de este captulo hace el elo. gio de sus maestros valencianos Collado y Gimeno, y se jacta y enorgullece de haber estudiado en Valencia. En el captulo cuarto trata de las arenas, qu cosa sean, cmo se engendran, lo mismo que de la piedra.
Estudia
muy
como
los clculos,
en sus caracteres fsicos. En patogenia es humorista, con gran sentido clnico. En cuanto a las causas, las divide en
materiales y eficientes. Estudia las materiales, dividindolas en prximas y remotas. Dice que ambas residen en
los humores gruesos y glutinosos (humorista); pero la causa prxima reside en el rion, y la remota, en la alimentacin. Estudia con alto sentido clnico las causas hematol-
gicas de
to,
la litiasis
renal, y
aser-
transcribimos
el
de gruesa sustancia y dificultoso de cocer: de las carnes que estn aparejadsimas a engendralla son: vaca, puerco, cabra, cabrn, oveja, venado y cualquiera carne
las
acecinada es
la
ms aparejada
To-
dos
los
56
pescados que se engendran en lagunas que no corren, las ranas y los pescados acecinados, de donde resulta que todos los pescados de gruesa sustancia, sean de mar o de ro, se deben condenar. Beber aguas gruesas, turbias, encharcadas, saladas y crudas suele hacer esta tan temida enfermedad. De la misma manera condena el uso de los vinos cocidos, los vinos fuertes, nuevos o aejos y los adobados con yeso, cal, manzanas, etc. Insiste en que el exceso de alimentacin conduce a la litiasis renal,
En
ciente de
captutos quinto y sexto estudia la causa efipiedra de los rones, manifestndose franca-
mente humorista, y en cuanto al modo de engendrarse estas piedras, dice que puede tener lugar de dos maneras: o por arenas o por humor grueso o glutinoso. Insiste en
el
pero interpretndolas con evidente buen sentido clnico. El captulo sptimo, dedicado al estudio de las seales de piedra en el rion, es
de gran valor clnico. Estudia perfectamente los sntomas del clico nefrtico y hace un
diagnstico diferencial acabado con
el
clico intestinal.
la
piedra
de
los riones.
Lo funda en
el
muy
En
aquella poca,
como
hoy,
el
volumen
mucho ms
la expulsin
la
esperanza en
por las urteras, y por la ciruga no hay que imaginallo. La ciruga renal no se haba iniciado, y en
este sentido,
el
en
la
mujer que en
el
37
ms en
clnica, de que la piedra renal es ms frecuente en los hombres gruesos que en los flacos; pero que se pueden
hombre que en
la
mujer.
En el captulo noveno trata de la manera de regirse y preservarse de la piedra del rion. Estudia muy bien y busca la profilaxis de los clculos en la alimentacin, como encuentra en la alimentacin la causa de los humores gruesos que engendran la piedra. Traza un buen plan higinico y diettico, que puede suscribirse hoy, preservativo y curativo, a la vez, de la enfermedad. Recomienda una porcin de aguas minerales nacionales y extranjeras, alcalinas casi todas ellas, cuyos establecimientos
hidrominerales siguen abiertos en su mayor parte.
En
el
orden a
la profilaxis, el
demasiado el mundo, porque ya es galantera el brindarse y los banquetes en tanta demasa, que no me espanto sino de no suceder ms daos de los que al presente suceden, aunque no son pocos, de lo cual se entiende que cuanto ms nos apartemos de la templanza de todas las cosas, tanto ms recibiremos de dao para la conservacin de nuestros
lo
daa, lo cual en
cuerpos.
En
el
el
puede,
la profilaxis
y un
train-
y en
lo
dicados.
38
in-
Con gran fundamento censura a los mdicos de su tiempo que concedan escasa importancia a los clicos
nefrticos y se limitaban a los tratamientos sintomticos,
reducidos a calmar
el
dolor.
Que Daz
prenda
el
renal lo prueban las consideraciones y consejos que deduca en relacin con la teraputica, insistiendo en que el
no se
la trata
bien desde
el
el
clculo ha crecido en el
la
tratamiento farmacolgico, de
dessedi-
mento de
las
simples o de cocimientos o de ungentos y pomadas, hoy de escasa o ninguna aplicacin, fuera de los cocimientos
diurticos.
En
ciones y prcticas de la poca, recomendando una serie de preparados complejos, polifrmacos, de los que muy
pocas frmulas persisten en la farmacologa corriente. El captulo onceno se ocupa de la inflamacin de los
rones, describiendo la nefritis en general, sin distingos
ni
variedades,
lo cual
captulo de
al
la
lado de las degeneraciones y procesos especficos. Expone unas generalidades sobre inflamacin, en las que, si-
guiendo a Galeno, dice que se toma esta palabra en tres acepciones: como sinnima de calentura, como fluxin de
lilr o primero
^C J
P' Jluodeciwo.
Evd
qual Je
^SrtV
ELE
fuccecicr
,
la lla-
ga de los rones
de la
pido,de fuerza es.que por donde fe rom pioj de quedar liaga,delaqualenefte capitulo prefente tratamos, y
,
no de
ef-
la
en
ra
mos
mayor
por
comence-
mos las feales que mueflran eUa pafsion para que conocida fin conffsion
la
40
dad desde
este captulo hay un dato interesante para la historia biogrfica de Daz. Cita un caso notable de absceso perinefrtico,
que se evacu por vmito, curando el enfermo cuando ejerca la profesin en Burgos. En el captulo doce estudia la llaga de los rones. Se ocupa de las ulceraciones del rion, debidas, sobre todo, a la abertura de apostemas o abscesos, consecutivos a piedras o a otras enfermedades. Lo ms notable de este captulo es que adivina o, mejor, menciona, la tuberculosis renal, pues dice que suele hacerse alguna llaga como acontece en el pulmn, la cual de los mdicos se llama ssr>. Es una intuicin genial, que revela el alto espritu clnico de Daz. El captulo trece lo titula del ardor de orina, y es un estudio de semeytica urinaria en relacin con el sntoma o sndrome ardor, el cual se puede interpretar a ttulo de expresin de varios estados patolgicos, y hasta englobarse en
l
sntomas variados.
No
bien conocida
como
no era en aquella poca la patologa urinaria, daban a los sntomas el valor de enfermedades, sin poder comprender siempre que el mismo sntoma puede, en patologa vesical sobre todo, corresponder a los ms diversos procesos, aun cuando la patogenia sea la misma. Esto aparte de que varios sntomas, individualizados hoy, se confundan entonces en uno solo. Seguramente, en la denominacin ardor de orina se englobaban el dolor a la miccin, la
disuria, la estrangurria, el tenesmo, la.polakiuria dolorosa,
la
miccin a gotas,
la
carcter fsico de la
clnica
muy
41
profunda hace Daz a este propsito, cuando dice que muchas veces es la vejiga la que padece, pero el mal est en el rion. Esta afirmacin, al lado de otra de alto valor clnico, cuando afirma que, en ocasiones, la vejiga llega a ulcerarse (se llaga), hace pensar que Daz o conoci o adivin
la
alimen-
debe extraar,
la
si
tenemos en cuenta
desconocimiento de
spticos.
En
el
la verga, la
sntoma. Distingue las causas del flujo sanguneo en externas o traumticas e internas, distinguiendo en stas los
humores
rio,
irritantes,
y las llagas o ulceraciones. Tambin hace un estudio diferencial entra las hemorragias uretrales, vesicales y del
rion,
muy clnico, muy verdad y revelador de sus grandes conocimientos y de su fino espritu de observacin. El captulo quince, y ltimo de las enfermedades del
rion, lo dedica al estudio de la diabetes, de la diabti' ca pasin. El estudio sintomtico est muy bien hecho. Atribuye al rion la causa de esta enfermedad. Hoy sabemos que el rion no siempre es ajeno a la miccin de azcar o glucosuria.
LIBRO SEGUNDO
ENFERMEDADES DE LA VEJIGA
El libro segundo, dedicado a las enfermedades de la
vejiga, es, seguramente,
ms importante que
el
anterior,
el
de
las intervenciones
de
la
42
da pruebas
importancia
la
el libro
campo de exposicin.
la
En
el
anatoma de
la
vejiga y de su fisiologa
como
descripcin, si no revela grandes conocimientos, es porque no se tenan en aquella poca; pero la anatoma macroscpica la estudia con bastante perfeccin, probando
que haba disecado cadveres, y en cuanto a la estructura de la vejiga, describe sus dos capas, refirindose a la nruscular y a la mucosa, y dentro de la primera, seala claramente la diversa direccin de las fibras musculares,
iniciando lo que haba de describirse centenares de aos
despus.
Expone en
arenas y de
-la
el
piedra en
repitiendo lo dicho al
estudiar la calculosis renal, y respecto a la causa material y eficiente, insiste en la alimentacin como causa material
la
interpreta de igual
manera que el rion. Conoci y afirm que los clculos de k vejiga descienden muchas veces del rion, donde se
forman, detenindose en
el
lumen, por su aspereza o por su forma irregular, cualidades que impiden su expulsin espontnea.
En
en
la
el
muy acabado de
la
sintoma-
lo que haba sabido ver con los ojos del clnico y que saba interpretar lo observado personalmente. Tanto los sntomas racionales como los fsicos comprobados por la exploracin, los describe como en nuestros das, sea-
describe
la
43
como
la si-
presenta tambin en
Describe
el
tacto rectal
muy empleado en
de
la
llas, tallo
dems procedimientos exploratorios. Poco ms hacemos hoy en este orden del diagnstico,
riores a todos los
aparte de
la
la
cistosco-
Por
lo
dems,
el
que a veces se
presentan en
pasaron inadvertidas para Daz, ni dejaron de ser expuestas y razonadas, como lo prueban los casos que relata.
Uno de
ellos ocurri
el
rios; ocurrida la
sia, se
muerte del paciente y practicada la autopencontr un grueso clculo entre las dos tnicas
de la vejiga. Seguramente, en este caso, se tratara de un clculo enquistado en una celda vesical o en un divertculo congnito o adquirido, afecciones desconocidas en-
tonces y, por tal razn, ignorada la situacin del clculo e interpretada errneamente como caso de desarrollo entre las dos tnicas de la vejiga. El
mismo caso se
la
repite
en
Medicina patria, y nos creemos autorizados a interpretarlo de la misma manera, sin negar que puede interpretarse de otro modo la imposibilidad de diagnstico del clculo en estos
el
44
mucho
ms
pronstico de la pie^
varios de sus aspectos:
piedra en s, la vejiga y el enfermo, juicio bien expresado y bien orientado desde el punto de vista clnico. Se lamenta de que la operacin de la piedra est en manos de empricos, de charlatanes 3? de curanderos, am-
parados y protegidos hasta por los mismos mdicos; lamentos y protestas que se repiten en varias pginas de
sus libros.
En honor de
su gravedad a
la
la
verdad, por
esto
hecho de que, v de roturas todava campan por sus respetos, no slo en los campos, sino en las ms opulentas ciudades, y si no existen los litotomistas ambulantes, pululan los intrusos de todo gnero en las ms difciles especialidades, al lado de la legin de aficionados que explotan la Medicina general o la credulidad general del vulgo, tan escptico como igen nuestros das, los maestros de hernias
norante en materias de teraputica racional.
En el captulo quinto, que dedica especialmente a la pr ofi larris o preservacin de la piedra de. Ia vejiga, insiste, de igual manera que al ocuparse del mismo asunto
en
el
el
plan diettico y en
lo
higiene general, no
mucho menos de
el
hacerse, apoyados en
concepto de
la
litiasis
como
en-
f ermedad
45
de
la
gnico.
En el captulo sexto trata de la curacin de la piedra en la vejiga. Divide en dos partes esta exposicin
teraputica: primera, por medicamentos, y segunda, por
obra de mano; y sta, a su vez, en otras dos partes, dedi cada una a describir la talla a la castellana, que no era
otra cosa,
el
primitivo mtodo de
Celso, y
la
talla
reduce a
iizada.
lo
clculos vesicales,
rias,
Estudia antes los accidentes y complicaciones de los la retencin de orina, dolores, hematu-
y diet-
tico
teraputica, exponien-
do con
en
la
la
la
la
enumeracin y preparacin de frmulas y recetas de polifarmacia, una de las caractersticas de poca, y singularmente de Daz, que conoca bien toda teraputica farmacolgica empleada desde Hipcrates
ms abusiva
hasta su poca.
No
la
debida atencin
a los
mee.
dios quirrgicos de tratamiento de algunos accidentes cales que espontneamente se detienen en la uretra.
La
segn estuvieran detenidos por delante o por detrs externo o esfnter uretral; no habiendo pasado inadvertido para Daz el obstculo que naturalmente opone la porcin membranosa de la uretra al
jiga,
retroceso de los clculos a
46
la vejiga. Para la extraccin de los clculos uretrales por la va natural, recomienda el empleo de unas pinzas o tenazas especiales, de su invencin, cuyo grabado en madera acompaa, y para cuya introduccin en la uretra recomienda, en casos de estenosis, la seccin del meato, prcticas todas ellas racionales y cientficas que se emplean en la actualidad. El captulo sptimo se ocupa del tratamiento de la piedra de la vejiga por obra de mano. Sienta bien las indicaciones y contraindicaciones de la extraccin de la piedra, considerando gravsima la mencionada operacin, lo cual no debe sorprender, teniendo presente la poca y el estado de la Ciruga, puesto que no hace ms de cincuenta aos afirmaba Malgagne que la talla es una operacin que tiene una mortalidad de uno por cada siete de los operados, cuando hoy esta mortalidad se ha reducido a cero
en manos experimentadas, y cuando las lesiones locales o el estado general no agravan el pronstico operatorio.
detalle, de la
talla
lo
prudentes y
bien meditados, y en relacin, claro est, con la importancia que se conceda a la entonces grave operacin de la
piedra. Establece ocho consideraciones previas, sabias
oportunas, de gran sabor prctico y clnico, expresin del inters que despertaba la extraccin de un clculo de la
vejiga.
Describe en este captulo la talla a la castellana, que no es sino la antigua operacin de Celso, como dejamos dicho, atrayendo el clculo hacia el perin y fijndolo
contra
el
me-
recto y doblados en forma de gancho, seccionando directamente todos los pladio izquierdos, introducidos en
el cuello vesical.
47
la
piedra hacia
el
cuello en
unas tenazas cortantes o cizallas para fragmentar la piedra en la vejiga, cuando sta tena gran volumen, a travs de
la
la incisin
misma que tres siglos ms tarde haba de practicar Dolbeau y darle su nombre de litotricia perineal.
En
En
la
mujer describe
la talla
vaginal, tal
como ha
ve-
la
manera de extraer
Romanos, en
Italia,
la piedra
por
el
mtodo a
primer tercio del siglo xvi, y perfeccionado en este mismo pas por Mariano Santo, o sea la talla perineal,
previa colocacin en
la
con
bistur,
como
se ha venido practicando
durante tres siglos. Fu base de perfeccionamientos posteriores y de variados procedimientos, hoy abandonados
todos, excepto por algn tradicionalista que sigue em-
pleando
la talla
captulo noveno se ocupa de la inflamacin de la vejiga. Traza un buen cuadro sintomtico de la cistiel la piedra y de los pujos e insistienque resulta algunas veces el diagnstico diferencial. En este captulo trata de la retencin de orina como una de las complicaciones ms graves de la intis,
En
diferencindola de
lo difcil
do en
flamacin de
las
la
inflamaciones de
de
la
formas agudas, o
los prostticos,
48
que son, como hoy sabemos bien, las que acompaan de retencin, no por la infeccin vesical, sino por el obstculo prosttico. Creemos mes lgica esta
se
interpretacin que
la
expuesta por
el
Dr. Suender,
al afir-
mar que dicha retencin poda atribuirse al espasmo del esfnter uretral o porcin membranosa de la uretra, pues hoy no puede admitirse el espasmo sostenido o contractuesfnter hasta el punto de engendrar la retenhecho de recomendar Daz la sonda o candelilla para tratar estas retenciones nada prueba en contra de lo que sostenemos, porque era y es la caidelilla o sonda
tal
ra de
cin. El
el
y,
el
au-
tor, al
atri-
plomo y
Es, pues, lo
estimamos tanto ms racional cuanto que en su libro no se ocupa para nada de la prstata ni de su patologa, desconocida en aquella poca. Tan cierto es esto, que en el mismo captulo de las retenciones de orina describe una forma por flaqueza de la facultad expultriz de la vejiga, retencin seguramente de origen prosttico, cuyo nico
tratamiento dice que es
la algalia, tan til y necesario, que muchos enfermos llevan consigo este instrumento, porque sin l andaran a riesgo de la vida en los caminos y poblaciones, y aun en su casa. El autocateterismo de
nuestro tiempo, tan empleado por los prostticos como operacin obligada del tratamiento paliativo, est perfec-
tamente sealado por Daz, y no puede referirse a otra enfermedad ms que a la retencin parcial, de origen
prosttico.
El captulo
49
dcimo
trata
y teniendo en cuenta lo poco diferenciadas que en aquella poca estaban las diversas enfermedades del reservorio
urinario, y no conocida la patologa de la prstata, es l-
gico admitir que bajo esta denominacin de llagas de la vejiga incluy las diversas lesiones de las cistitis crni-
como las ulceraciones, la tuberculosis vesical y mismos tumores de la vejiga, adems de las enfermedades de la prstata. Traza el cuadro sintomtico de las ulceraciones de la Vejiga dolor, hemorragia, pus, etc. estudindolas con detenimiento, y en lo referente al tratamiento, adems del higinico y diettico y del farmacolgico con la difusin abusiva de medicamentos y frmulas, propio de la poca, recomienda el empleo del tratamiento local por las inyecciones y lavados vesicales utilizando la sonda metlica y la jeringa, lo cual constitua un verdadero procas, tales
los
,
greso en
la
la vejiga.
LIBRO TERCERO
DE LAS CARNOSIDADES DE LA VERGA
Este tambin
petuado
libro
el
mos
nombre de Daz. Por esta circunstancia vadedicar a su anlisis mayor extensin, exponiendo
y discutiendo alguno de sus pasajes, desentraando algunas de las cuestiones en l tratadas, para ratificar aquello que hoy ya no es discutible ni dudoso, pero s por muchos desconocido: el que Daz fu el inventor y el que primero
practic en
el
mundo
la
uretrotoma interna.
50
de
El captulo primero lo titula De la cura de esta enfermedad y de quin fu el primero que la us, y lo dedica casi exclusivamente a
la historia
del tratamiento
Ningn autor antiguo - dice - ha escrito, y de los modernos pocos y poco, y por esto he tomado este trabajo, sacando de los escritores alguna cosa. Se ocupa de los que escribieron de carnosidades y de su cura, afirmando que en Espaa emple el primero esta cura el doctor Romano, mdico de Carlos I; pero usaba un custico poderoso, que iba seguido de muchos accidentes. A su juitrales.
cio, el
las estat
Felipe, mdico tambin de Carlos I, y de l lo tom el doctor Romano. Afirnia Daz que a l le pertenecen en la curacin de esta enfermedad dos cosas: 1 .^, encorecer la llaga, entendiendo por tal lo que Hoy llamamos cicatrizar
y epidermizar para impedir la reproduccin; 2., modificar el custico, hasta el punto de que obre sin producir
dolor, ni hemorragia, ni otros accidentes
Dedica
el
captulo segundo a
la
anatoma de
la
ver-
bado, macroscpicamente considerado, habida cuenta de que la anatoma histolgica era absolutamente desconoci-
da en su poca, y slo describan, aparte de los rganos individualizados que formaban los grandes sistemas orgnicos (muscular, vascular, nervioso, visceras), los pianos
y capas, membranas que groseramente distinguan en rganos y regiones. En el captulo tercero, y con el propsito de recabar para s la parte que tom en el descubrimiento del tratamiento de las estrecheces uretrales, se ocupa, con ms .detenimiento, del inventor de esta enfermedad, y cuan-
-sido fu conocida, y su cura inventada, y la ocasin de hacerlo. Dice que ha tenido cuidado en averiguar cundo y cmo se descubri la enfermedad. Ni griegos, ni romanos, ni '"rabes, ni Hipcrates, ni Galeno se ocupan de ella, porque fu desconocida hasta de los autores de su poca. De stos sigue diciendo slo Amato Lusitano se ocup de ella, el cual autor afirma que el descubridor de esta cura fu el Dr. Alderete, catedrtico de Salamanca, cosa que Daz niega terminantemente. Tambin Andrs Laguna se ocup de esta enfermedad, y conocido es su libro, aunque pequeo, escrito en latn. Insiste Daz en que el descubridor de esta enfermedad y su cura fu maese Felipe, mdico de Carlos I, y la descubri con motivo de padecerla el mismo mdico, y no el Rey Carlos I, como algunos errneamente han afirmado. Enfermo de la uretra maese Felipe, y seguro de que su enfermedad no era la piedra, us el primero, consigo mismo, una candelilla de cera rodeada o embadurnada de un custico, y con
este tratamiento consigui
la
curacin.
Un mancebo
far-
macutico o boticario que estaba sirviendo de practicante con maese Felipe se apoder del secreto del tratamiento, y, como era natural de Roma, se volvi a su pas, donde se dedic a curar las carnosidades, cosechando
rismo, en
honra y dinero. Por lo visto, en aquella poca el curandeel orden de la ciruga urinaria, estaba tan ex-
tendido como en nuestros das. Pero donde las dan las toman, podemos decir, repitiendo el vulgar adagio, porque otro mancebo boticario del romano, un tal Alfonso
que
fu
el
que despus se
lla-
m el Dr. Romano, por haber aprendido su arte en Roma tom el secreto de su maestro, abandon la ciu,
dad de
los
propia Corte
all
52
el
verdadero propagador de
por
la
ao 1552, y fu
Ya hemos
consig-
nado
la
qu cosa es
la
carno-
sidad o
de
callo. Describe
muy bien las carnosidades y las modo de una herida que crece ms
lo necesario en el canal de la uretra (estrechez). Para poca en que Daz escribi, y lo poco conocida que era la enfermedad, expone muy bien la anatoma patolgica de las estrecheces. Afirma que esta enfermedad debe curarse al principio, porque luego se endurece y se hace incurable; que puede haber una o muchas carnosidades, observacin profunda y muy real, porque se anticip siglos a describir la forma anatmica que Quyon haba de llamar estrechez en rosario. En el captulo quinto trata de las causas de las carnosidades, y, a vuelta de las ideas humoristas de la poca, no deja de reconocer y afirmar que unas son de causas externas, y corresponden a las estrecheces traumticas, que admitimos en nuestros das, y otras obedecen a causas internas, como inflamaciones en el canal, ardor la
etc., todo lo que produce ulceracin y consecutivamente carnosidad y luego callo. Es curioso y digno de anotarse que en la etiologa y en lo fundamental, adivin y consign cuanto hoy se ad-
de orina, piedras,
las
traumticas,
tex-
ms
ms frecuentes, como
dao de causas primitivas, como las de afuera, golpe, cada, cuchillada, palo; pero la mayor parte de las veces, la causa de esta pasin es la gonorrea.
53
El captulo sexto trata de las seales de la carnosidad y callo de la urina, donde estudia con gran sentido
clnico la sintomatologa de las estrecheces uretrales.
Expone muy
tal
en su intencin y transcendencia, de las que aconsejaba Thompson trescientos aos ms tarde en el interrogatorio de los enfermos del aparato urinario. El mismo orden y claridad se aprecia en la exposicin y estudio de la sintomatologa de las estrecheces uretrales, hasta tal punto, que, como afirmaba Suender, este captulo es de los ms curiosos y mejor trazados de este
interesante libro.
tica
Nosotros afirmamos ms: que la patologa y terapude las estrecheces sali definitivamente establecida en lo fundamental, y hasta en el detalle, de las manos de
Daz.
Despus
de
la
empleo
el
diagnstico di-
ferencial entre las varias enfermedades de la uretra que pueden confundirse con la estrechez, para conocer si es piedra, materia gruesa o arena inculcada (incrustada) en el cao o carnosidad o callosidad, que en esto suele haber confusin o engao. Aconseja, para el tacto instrumental, el empleo de la candelilla, junco, esparto, plomo o algalia, y con estos instrumentos dice es menester la experiencia del artfice para no causar dao. Hace la apologa de la candelilla que se empleaba en aquella poca, y demuestra que, bien usada, no tiene peligro alguno. Censura duramente la ignorancia de muchos
,
54
mdicos y el desconocimiento de remedios tan eficaces, y a los que sin consideracin alguna condenan el uso de las candelillas, acarreando daos irreparables a los enfermos. A este propsito relata la enfermedad y muerte del Prncipe consorte de boli, para que los mdicos escarmienten; historia expuesta con tal sinceridad, galanura y belleza de estilo, que puede estimarse como un modelo de historias clnicas. En el captulo sptimo se ocupa del pronstico de esta enfermedad. Es enfermedad peligrosa, si no secura, porque hace supresin de orina. Hace el pronstico con
arreglo a varias circunstancias,
cin, la coincidencia
como
el
tiempo,
la situa-
con piedra en
la
el pronstico depende mucho de la antigedad del mal, y por ello afirma que el peligro est en no curarse a tiempo, porque se va tapando el paso de la orina y se va endureciendo y haciendo ms peligroso y difcil de curar; observaciones, todas ellas, de una profunda veracidad clnica. Insiste en la gravedad del pronstico cuando coincide con piedra en la vejiga, y seala el peligro de retencin de orina en estos casos por obstruccin uretral calculosa, cuando la piedra es pequea y es empujada y retenida en la uretra. Est dedicado el captulo octavo a las tientas o instrumentos que se han de usar para este mal. Demuestra la necesidad de emplear instrumentos para la curacin de las estrecheces, pues muchas enfermedades se pueden remediar por naturaleza, como una calentura o algn dolor o un flujo de vientre; pero la carnosidad es imposible, si no se aplica remedio para poderla extirpar y con-
tiendo en que
sumir.
A continuacin describe los instrumentos que se han de usar y se usaban en aquella poca para hacer urinar (sondar), tales como tallos de esparto, de malva, depere-
jil,
55
de hinojo, juncos delgados, y, sobre todo, los tallos de plomo, las candelillas y las algalias o sondas metlicas. La verga de plomo no la recomienda ms que en caso de verdadera necesidad, cuando precisa hacer presin para
penetrar en
la vejiga.
Elogia
la candelilla
l
como
invencin
mismo
se constru-
ye estos instrumentos y la tcnica de esta construccin, que se reduca a un pbilo o alma de hilo fino y fuerte revestido de capas de cera y otras substancias, para darle consistencia y elasticidad a la vez. Prefiere, con gran lgica, las candelillas para abrir camino en la uretra estrechada, por no tener los peligros del plomo y de la algalia, a los que no acude ms que en casos de verdera necesidad, por no ser su amigo^), estimando perjudicial y peligroso su empleo, de tal manera, que confiesa no haber
seis
veces en
veinti-
Este horror por los instrumentos metlicos en casos de estrechez uretral con uretra dura, frgil y fcilmente rasgable, revela en Daz alto sentido clnico, pues hoy mismo est unnimemente condenado el empleo de estos
instrumentos en tales condiciones,
como en toda
interven-
muy
contados y muy especiales casos. Adems, los accidentes, las falsas vas, las muertes ocurridas en el transcurso de los siglos con el empleo de las sondas metlicas
para
el
Todos estos peligros los adivinaba y conoca Daz, como buen prctico y dominador de la tcnica, citando
casos desgraciados, ocurridos en su presencia, de perforaciones de uretra producidas por manos inexpertas e imprudentes, algunos seguidos de muerte inmediata.
Cuando
la
estrechez es
muy
dura, en
forma de
callo.
separa poderla vencer recomienda el instrumento de su invencin, instrumento cisoro, es decir, cortante, verdadero uretrotomo y verdadera uretrotoma la operacin que practicaba. He aqu sus palabras: Vine a dar que se
hiciese una
ta por los
como algalia, y que, como la algalia est abierdos lados, lo est este instrumento por la punta, de modo que tuviese dentro una verga de plata con su punta e ir cortando la carnosidad poco a poco. Esta intervencin la aconsejaba cuando el cateterismo lo juzgaba imposible, porque en tales casos no se debe porfiar es decir, no se debe insistir en pasar a viva fuerza candeo algalia, por los serios peligros a que entonces, lilla como ahora, exponase a los enfermos. Quyon y Suender escribieron oportunas y bellas frases acerca del amor propio y el cateterismo, aludiendo a que la porfa del cirujano inexperto o testarudo puede ser causa de la muerte del enfermo o de accidentes gravsimos. Que fu Daz el inventor de la uretrotoma interna, aparte los testimonios de la poca y el no constar en ninguna obra la descripcin reglada de la operacin antes de la publicacin de su libro, los prrafos que vamos a transcribir lo confirman sin ningn gnero de duda. Vase cmo describe la operacin por nadie practicada antes que por l: Hase de usar de esta manera: meter este instrumento (algalia abierta por los dos extremos) hasta donde estuviera la carnosidad o callo, y luego apretar, como he dicho, y cortar con mucho espacio con el mayor tino que se pudiere, y desta manera proseguir hasta acabar de romper la callosidad; bien s que este instrumento es de algn modo peligroso, pero mayor peligro es quedarse en su ser la dureza, porque della se siguen los daos que muchas veces tenemos declarado, y as de dos daos tenemos que socorrer el mayor; de este instrumen-
to
sr
tenemos que usar como de remedio externo, que no hay otro. Ha de tener este instrumento el mis.no largo que l algalia, por si acaso la callosidad estuviese al cabo del cuello de la vejiga, que alcance el mal. No slo invent Daz el instrumento y la operacin, sino que la practic en el vivo, y prueba de ello es el caso clnico que relata, muy instructivo y convincente, en el que describe, con todo gnero de detalles, los tiempos
de
la
del enfermo,
operacin y su tcnica, consiguiendo salvar la vida amenazada por la retencin completa, debiestrechez impermeable, y la curacin definitiva. varios puntos de estos comentarios hemos
sin
da a
la
Aunque en
inventor de
el
insistir
una vez ms, por ser esta invencin la que mayor renombre y gloria ha dado al insigne cirujano castellano. En otra parte hemos dejado consignados los nombres y los textos de ms autoridad que en estos ltimos aos, los de vida cientfica de la Urologa, se han ocupado de la historia de la uretrotoma interna, lamentando la ignorancia o la mala fe de muchos al no reconocer a Daz como
inventor indiscutible de esta operacin.
Hemos de
confirman
to,
la
insistir
como en todos
la
patologa
Recordemos, por orden cronolgico, a Qross, de Filaen su obra de Ciruga urinaria, publicada en
hace no dice ms. Sin duda no conoca
1851, dice textualmente: Esta operacin no es de invencin reciente, pues parece que la practic Daz
trescientos aos
(1).
(1)
Obra
citada.
el libro
58
bi-
de Daz y tom
el
modo
ms
explcito
ante
la
fuerza tuvo que hacerle justicia, y debemos aceptar fu espontnea y noblemente. Cita prrafos enteros del libro
de Daz, copia
lo
el el
duda de que fu
reconoce.
terias, tales
Otros autores, de autoridad indiscutible en estas macomo Thompson y Duplay, mencionan a Daz como uno de los cirujanos que se ocuparon del tratamiento de las estrecheces, combinan el empleo de los custicos con las incisiones, pero se limitan a esto, con notoria injusticia o calculada indiferencia o imperdonable desconocimiento de la historia. Es ms: colocan a Daz al lado de Pareo, de Ferri, de Laguna y de Vega, sin especificar la parte que cada uno de estos autores tom en el descubrimiento del tratamiento cruento de las estrecheces uretrales, que data, indiscutiblemente, de la poca
de Daz.
como ya Suender
Desde
luego, Cristbal de
Vega
ni
fu cirujano
ni
se
ocup de tratamientos quirrgicos de las enfermedades, aunque su nombre vaya unido al de los ms grandes mdicos de la segunda mitad del siglo xvi. Laguna s que escribi un pequeo libro, en latn, sobre el tratamiento de las carnosidades uretrales, y aunque le titul De la extir-
59
refiri
tan slo
al
trata-
miento por los custicos, como vena practicndose desde mediados de aquel siglo; pero ni habl de la uretrotoma,
ni la
practic.
el
<
hecho,
tal
han sido considerados fuera de nuestra patria como precursores de la uretrotoma, porque realmente en sus libros se ocupan del asunto, singularmente Pareo, quien, en su famosa obra de Ciruga,
los inventores o los
el
En cuanto
honor de ser discutido al lado de Daz. mdico napolitano, parece, por sus escritos, que concibi la idea de seccionar las estrecheces uretrales, pero no consta que lo llevara a la prctica;
al
a Ferri,
al contrario, de sus propias palabras se deduce que no solamente no lo realiz, sino que conden tal intento prctico, slo proyectado en el orden terico. Pens, s, introducir en la uretra algalias puntiagudas y bien cor-
antes
tantes, con
el
checes; pero en
la
no-
bleza del miembro y el escaso calibre de la uretra no admiten el uso del hierro, y por ello hay que recurrir a la
hbil aplicacin de los
medicamentos.
de la Ciruga, se ocup y preocup del tratamiento quirrgico de las estrecheces; pero sus intentos no pasaron de concepciones tericas, y, en realidad, de
aspectos
concepciones tericas
ticas y peligrosas.
sin valor
En
problema,
sin hael
pr-
sus entusiasmos por
a la
60
la
el arte,
que
ms all. Comenz por inventar catteres de plomo provistos de varias estras o asperezas transversales, a modo de sierra
o de limas, situadas cerca del pico, para desgastar por este modo, tan inocente como peligroso (pase la pafina
el
vair
lo
dos ojos laterales, de forma ovalada y bordes cortantes. Las carnosidades se introduciran por dichos orificios y seran seccionadas por presin, a la manera como el amigdalotomo de Fanestock secciona una
cesa, provisto de
amgdala
ovaladas.
hipertrofiada
introducida entre
sus
lminas
bre de
la
61
sin riesgo el
uretra era
tal
que permita
paso del
botn cortante ms all de la estrechez, mal poda seccionar esta estrechez ni los tejidos de la uretra, que le haba
dado paso por su mayor calibre; esto aparte de que, pasando instrumentos de tal calibre, y sin gua, punta o candelilla conductriz, se tena siempre una uretra susceptible de tratar por la dilatacin lenta progresiva, que es, ha sido y ser el mtodo racional de tratamiento de las estrecheces uretrales de origen inflamatorio.
la
prctica tan raras concepciones, hijas, sin duda, del noble afn de progreso y de realizar un descubrimiento cuya necesidad era sentida y cuya realizacin prctica estaba reservada, aunque rudimentariamente, como todo invento al nacer, al genio de nuestro biografiado. Es, pues, indiscutible que Daz, con su instrumento cisorio, todo lo rudimentario que se quiera, invent el primer uretrotomo y practic el primero la uretrotoma interna, gloria que no puede disputarse a la Ciruga espaola, ni a la luz de la malicia, ni a la sombra de la igno-
rancia.
la historia de las embargo, su extracto, para terminar, siguiendo el mtodo impuesto, el anlisis de la obra. El captulo noveno trata del tiempo en que se debe hacer la cura de las carnosidades. Refleja en este te-
de
remos,
sin
y los resabios de la astrologa, aunque referidos a buen o mal tiempo, calor o fro, optando por el templado. Daz rechaza, sin embargo, estas ideas, y dice que, desde hace ms de treinta aos, viene curando en todo tiempo, sin
cia de criterio, su
62
buen juicio y alto sentido clnico, por preocupaciones universales. En el captulo dcimo trata de la prevencin que se tiene que hacer para curar este mal. Repite lo que ha dicho tantas veces en su libro: que, segn Hipcrates,
encima de
las
Galeno,
etc.,
sin
em-
como
sangra, pur-
tem-
peramento predominante:
la
el
colrico
el
(bilis),
por medio de
medios, insistiendo en
y de
la
alimentacin.
se ocupa del modo como se ha de tener en la cura de las carnosidades. Recomienda, primero, preparar la regin con fomentaciones calientes, baos, bebidas emolientes y dietas; precauciones muy racionales tratando de operar en una regin infectada, y cuyas intervenciones daban lugar a tantas complicaciones de naturaleza sptica. Despus de unos das de este tratamiento - dice - se debe comenzar a abrir camino con mucho tino y cuidado, embadurnando bien las candelillas con aceite de almendras dulces, aumentando progresivamente el grosor y sealando la candelilla que se pone cada da. Recomienda calma, paciencia y arte, hasta dejar camino suficiente para el paso de la candelilla con custico que obre sobre la carnosidad. Son curiossimos tan minuciosos preceptos para el paso de las candelillas dilatadoras, y muy parecidos a los que dio Guyon trescientos aos despus para la dilatacin lenta progresiva, como hoy se la denomina, y que sigue siendo el procedimiento ms racional para el tratamiento de las estreEl captulo
undcimo
63
checes. Cita un caso de perforacin uretral y muerte de un enfermo por hemorragia, por haber procedido el cirujano bruscamente, sin cuidado y sin delicadeza, en la operacin del cateterismo dilatador. Si
se debe acudir
al
al
la
estrechez es dura,
al plomo, acudir de otra manera se hace hoy: dilatar antes de uretrotomizar. No se cansa Daz de repetir que se debe proceder con prudencia, y tener hbito y costumbre, para evitar serios peligros. Dedica el captulo duodcimo a los medicamentos que se deben usar para esta pasin. Describe con de-
plomo, y
si
se resiste
instrumento cisorio.
No
tenimiento
jo,
de de
la
manera de preparar los tres custicos, flose empleaban para la curacin carnosidades. Dice que es la parte ms delicada
la
tales,
carnosidad y del sujeto. Se extiende largamente en la manera de preparar los custicos, tomando la candelilla,
embadurnndola con el custico y excavndola algo, para que lo retenga ai nivel del punto que ha de ponerse en contacto con la carnosidad. Insiste en la manera de preparar su famoso custico, que destruye, sin dolor y sin
peligro,
las
carnosidades.
extirpar la carno-
En
de tipo sptico, como fro, calentura, inflamacin, sangre, dolor y ardor de orina, revelando gran espritu de observacin y larga experiencia en la materia.
El ltimo captulo del libro y de la obra trata del orden que ha de guardar el que fuese curado de este mal, y da consejos de alto sentido clnico y prctico:
ses.
64
Recomienda con
la
curacin:
el
seguir ca-
paso de candelillas, consejo que por no quererlo seguir, o por olvidarlo, muchos operados en nuestros das dan lugar a segura recidiva de la estrelibrando
el
uretra con
chez. Sus palabras son terminantes: que cuando uno se acabare de curar de lo dicho, que, de cuatro en cuatro das, se vaya poniendo una candelilla de las de encorecer o lisa, la que le pareciere, untada en el aceite de al-
mendras dulces.
las candelillas.
si
uso de
En
este terreno no
distinta
de lo que recomend Daz en el siglo xvi. Cerremos estos comentarios y juicios repitiendo, una vez ms, que Daz fu el primer urlogo del mundo; que su libro sobre Urologa es un monumento imperecedero,
testimonio perenne de s saber y de su sabidura, en
el
que con orgullo puede apoyarse la crtica histrica halagadora del amor propio nacional, afirmando y pregonando muy alto que el tratamiento racional y cientfico de las estrecheces uretrales nadie antes que Daz lo estableci sobre bases indestructibles, culminando su obra cientfica con la invencin y prctica de la uretrotoma interna, que tantas vidas arranc a la muerte en el transcurso de los
siglos.
TRATADO
delRey
nuetro Seor.
CON PRIVILEGIO.
ImpreTo en Madrid porFrancifcoSancbez.
Ao. 1588.
EL REY
iOR cuanto por parte de vos, el Doctor Francifco Daz, Mdico y Cirujano
nueftro, nos fufeclia relacin, dicien-
libro intitulado
fermedades de
bades paado
de
la urina,
en
lo cual ha-
mucho
dicho
trabajo, suplicndonos
libro,
mantil
dfemos ver
el
y contando ser
provechofo, os mandfemos dar licencia y facultad para lo imprimir y privilegio por veinte aos,
como
la
nueftra
merced
fuee.
Lo
la
que
premtica por
nos sobre
ello
cha razn, y nos tuvmoflo por bien. Por la cual, vos damos licencia y facultad para que, por tiem-
po y epacio de
si-
la
68
el da
de
la
cho
libro
la pre-
sente damos licencia y facultad a cualquier impresor de eftos nuetros Reinos que vos nombrredes
le
que en
fu
que
al fin
del de
Lucas de Camargo, nueftro efcribano de cmara y uno de los que en el nueftro Confejo refiden, para
que se vea
l,
si la
cmo por
co-
nombrado se
el
Vio
y corrigi
la di-
conforme a
erratas por
l,
de los
que
y se os
tafe el precio
que
mandamos
So pena que
el
que
lo
perdido y pierda cualefquier libros, moldes y aparejos que del tuviere, y ms incurra en pena de
lo
con-
pena sea:
la tercia par-
te para el juez
69
la otra tercia
la
que
lo
sentenciare y
para
el
que
lo
denunciare; y
mandamos a
de
la
nueftra
Caa y Corte y Cnancilleras y a todos los corregidores, aiftentes, gobernadores, alcaldes mayores y ordinarios y otros jueces y juticias cualequier de todas las ciudades, villas y lugares de los nuestros
Reinos y Seoros, an a los que agora son, como a los que sern de aqu adelante, que vos
guarden y cumplan efta nuetra cdula y merced que an Vos hacemos; y contra el tenor y forma della, ni de lo en ella contenido, no vayan, ni paen,
ni
conientan
la
ir,
ni paar
de
la
merced y de diez mil maraveds para nuetra Cmara. Feclia en San Lorenzo a 1 1 das
nuetra
del
mes de
abril
de 1587.
YO EL
Por mandado
del
REY.
lun Vzquez.
AL DOCTOR VALLES
PROTOMDICO DEL REY NUESTRO SEOR, Y MDICO DE SU CMARA, EL DOCTOR FRANCISCO DAZ, CIRUJANO DEL REY NUESTRO SEOR. S.
N cunta
en
en
el la
veneracin
y eftima
el
fueron tenidos
los
la
vigilancia
maeftro), a todo
el
mundo
es notorio
y con polica, pero enoblecerlas que excediefen en coftumbres a las dems de su tiempo; y al que se aventaja fe en algn minifte rio, premiarle nobilifimamente, dndole cargos honro/os, de lo cual refultaba jams faltar grandes gobernadores, virenriquecerlas con te/oros
tuojifirnos varones, agudos Jiljofos, fuertes capitanes y excelentfimos mdicos, que no slo entendan en curar las en-
fermedades, pero con mucho cuidado, laprejervacin dellas; y acuerdme haber ledo en Plutarco un edicto pblico, que en todas las ciudades y villas eftaba recebido y guardado: que todas las enfermedades (cuyo remedio confifta en obra de manos), conio sacar lobinillos, cancros^ que, en nueftro vulgar, son garatanes, hernias, roturas, sacar piedras de vexiga, y otras a stas semejantes, se hiciefe pblicamente en lugar donde todos lo pudiefen ver, por dos rabones: La primera, para que los que lo viefen pudiefen saber la caufa de que las tales enfermedades se engendraban, por que se guardafen, y si acafo se haban comentado, no creciefen con
72
buena prefervacin. La otra ra\n, porque, entre tantos que lo viefen, podra haber alguno que supiefe algn remedio se cretoy le descubriefe, remunerndole con eftipendio pblico ley utilifima, digna de ser ej timada; pues entendiendo el deseo que, de/de que V. M., en Alcal de Henares, projefando
la
Rey Don
cia, le hi^o
con univerfal aplaufo de todos, ser cofa jufta ufe del celo defeo dichofo, para que las cojas que defta facultad tocaren se perfeccionen atento a su necefidad;
fimo Seor, de dedicarle efte tratado,
como
l tocantes,
y con tal patrocinio, defendido; y bien puedo afirmar que ninguno como yo ha llegado efta materia de carnofidades tan al cabo. Porque aunque Laguna, mdico
efpaol doctifimo,
nofidades,
el
Doctor
Romano
efcribieron de car-
por
ello se
si
Galeno
rones
y no gravifimo Seor,
cofa se tenga en mucho efte trabajo y la liberalidad con que defcubro secretos, con tanta diligencia adquiridos y
tan necefarios a la repblica,
y dndome V. M. su ayuda, muchos trabajarn de sacar cofas mayores, y no tendrn lugar idiotas sin fundamento a pedir premios de lo que no entienden, defendindolos algunos mdicos por el inters que ellos se saben. Y confiando que V. M. lo mirar y remediar, y C07i su autoridad defender efta obra que con tanto trabajo he compuefto y con tanto gajto echado a lu\, cefo, cuyas manos befo.
me
alentar,
otros
El
PRLOGO AL LECTOR
NTRE
i
las cofas
la
de mayor admiracin
que hay en
facultad de medicina, es
dades que, con cuantas los efplndidos griegos, y los elegantes latinos, y los curiofos rabes efcribieron, se ofrecen,
da,
como
el
videncia
y su
miericordia,
que en
all
el
lugar
donde
fuefe hallado el
remedio,
como en
la
Rey
Don
all
se hall
el
guayaco, que es
el
palo,
que, aunque
al
mucha
di-
ficultad,
74
se
agora, por
la
miericordia de Dios,
cura tan fcilmente, que es coa admirable haberse hallado tan Vlidos y fciles remedios en enfer-
medad
tan nueva.
eto,
la
mayor parte
dello
y con
mi sudor tratado, donde tambin vers los cufticos calcinados y con mucha curioidad corregidos.
el
primero
que han
efcrito,
ninguno
ha soado, que es
el
el fin,
los cuticos
en punto que quemen y gaten la carne sin dolor. Y tambin hallars tratadas otras muchas enferme-
dades de urina, y sus remedios a la larga trados. Bien s que no han de faltar murmuradores (cuyo
oficio
y pretenfin es aniquilar
si
las
obras ajenas);
alguna cofa no te
muchas nuevas
utilfimas, que,
FIN
3>E
SONETO.
A La inmortalidad 05 mucue y llama, "^^ Vnnucuo bien si mundo defcubicrto, Diuino ingenio que oy aueys auierco. La voca de la muidia,y de la fama. Pues comoai finia ingratitud defama,
Vucflro raro valorquel incierto, Teforo a los antiguos encubiartCi
Con mano
Italia ceTe^y la
opinin amofa.
la
el
fuclo,
^N ^L^B^NZ^ DEL
SONETO-
yVTOR.
raro.
atropella.
Salutfera cicncia,pues
con
el
ella
reparo.
Trabajo venturofo
al
mundo charo.
Que a tamos cuefta, y a coflado caro. DeHippocratesdechadojy de Galeno^ Epilogo dichob que prcerua, Y cura vn mal que efpanra fu memoria. Vergel florido,de infernedlos lleno. Que curando pal'sion de vrioa acerua. Francifco leu anca en Unta gloria.
LIBRO PRIMERO
EN EL QUAL SE TRATA DEL MAL DE URINA Y ENFERMEDADES DE LOS RONES
CAPTULO PRIMERO
EN EL QUAL SE TRATA DE LA RAZN QUE MOVI AL AUTOR ESCRIBIR DESTAS ENFERMEDADES
UCHAS
como nos
muetra Galeno en muchos lugay dice que nueftros cuerpos eftn siempre aparejados a recibir alteracin y mudanza, no slo de las caufas de afuera, que los mdicos llaman provida,
res,
lo
Lib.
1.
Afo-
brevis.
catrticas o primitivas,
como
pero que tambin se alteran de las caufas de adentro de nueftro cuerpo, que los autores las llaman
que tambin se llaman intrnecas, como los humores, que aunque son para mantenimiento
internas,
Guido,
c.
9^},iy^'r!l^
78
Afo"ri^m(!-
rum.com.
I.
^dsafec1is'
muchas veces con vianima ocain se corrompen, y corrompidos, engendran graves y montruoas enfermedades, cada da las vemos los mdicos, y de aqu refulta que fcilmente la humana naturaleza se deftruye, corrompe y acaba Viviendo en tantas contrariedades y siendo de tan*^^ cofas ofendida, y menofcabada, porque una Vez la corrompe el fro, otras el calor, otras la humedad y otras la sequedad; unas veces con conuetro,
mer y
siiforlforum.
^^"
vigilia.
Finalmente,
la
?nequSi
tempery.
in^
la mifma ayudada, vemos, ligerfima ocasin, cafi sque y bitamente, le deftruye y dehace; de donde refulta la necefidad de prefervarfe en salud y mirar la facilidad de ser ofendido, y cuanta mieria tenga en su salud que verdaderamente es menefter Vivir con grandfima vigilancia y cuidado para confervar el cuerpo y para salvar el nima, pues vemos claro con cunta facilidad puede defcomponerfe y decla^^^^ cmo puede el cuerpo humano defcompo^erfe y deftrurfe, y algunas veces introducire en l una deftemplanza, o en todo el cuerpo o en algn miembro particular, de la cual se engendran
moleftada, y de
anf, claro
renun,'de'i-
pidevesicae.
miembro
dra,
de veicJlet renum.
^^
Alexaudro Traliano y Avicena, y por ser efta enfermedad molefta y trabajofa ordinaria, la cual
79
como mancebos, en
'^^^^'^a^^^^'
En
el
de lapide Pesicanos,
leno.
flemtica y melanclica.
De la mifma manera
acon-
lo
ensena Ga-
miembro de nueftro
cuerpo,
como en
el
mago, hil, pulmn, corazn, tripas, rones, veji- Engndrase piedra en ga debajo de la lengua, y no slo en los animales ^ mfembro^*^
racionales, pero tambin suele hallarfe en los bru-
Galeno
hallarfe piedra
en poftemas,
como
lo dire-
mos en su propio
minado tomar
lugar,
y por
efta razn
he deter-
efte
Lib.derenum
afect.
teniendo dete miniterio tan larga experiencia y habiendo vito Varios acaecimientos en curar eftas
enfermedades de
la
urina,
y por
la
divina miferi-
Qlauc on en,
cap. de abcesu.
ms
de veintiocho aos a efta parte, y porque el nomEl nombre de bre defta enfermedad de la urina efpanta y pone mal de urina espanta. grandfimo horror, miedo y turbacin al ms sutil y difcreto entendimiento, me pareci ecribir defta enfermedad y sacarlo en pblico, ponindolo en mtodo y regla, para que de todo sea recibido y la repblica aprovechada, porque es cierto he vifto Cunto vale a experien1
a doctfimos
cia.
efencia del mal, y sin entenderlo, con poca advertencia decir que tena piedra, y poner al enfermo en tanto rigor, y a los deudos y amigos
la
entender
Historia.
80
en tanta turbacin y alboroto, que andaban todos perdidos, y el enfermo metido en tal imaginacin,
que no s si fu ms el dao que hizo al enfermo que el mifmo mal que padeca, y digo cierto que fu ms el remediar el dao que la enfermedad que tena, aunque fuera principio de engendrarle la piedra, y ms como se pareci que realmente no la tena, y no es mucho que si el tal mdico fuera adelante con su cura diera con l en la huesa, y todo efto proviene porque fe defdean de saberlo del que lo ufa; y efte error, por la mayor parte, cae en hombres muy confiados y poco expertos en efte negocio; pero a efte enfermo, cuya hiftoria he contado con pequeos y vulgares remedios, vino a sanar por haberle quitado la causa;
Arte m-edecinali,
<3al.: in
^^-
con facilidad se defhizo el efeto; quife y determin efcribir efta obra en catellano, para que los hombres curiofos y tocados defte mal puedan preservarfe del
y aun
curarfe, apartndote de
muchas
cofas que podran ofender y caufar acrecentamiento del dao. Y a efte propfito, me acuerdo haber
de^i"o's^Sle ns e s y
egipcios.
Tratado antiqufimo, que trataba que una ley conftituda y mandato general, y el mifmo se guardaba en la ciudad de Atenas, que era que todas las obras de manos, como sacar lobinillos, caratanes, lamparones, roturas, piedra de vejiga y otras a ftas semeledo en un
los antiguos egipcios tenan
all lo
pudieen ver,
y saber
las
81
en
y para que
si
algu-
supiefen prefervarfe dellas, y el mifmo autor dice, que una vez eftando sacando
nos
una piedra, llegaron muchos a ver la obra, y uno delios pregunt de qu se engendraba la piedra, al cual le fu refpondido que de comer cofas grue- ySuitosas sas, glutinofas y dificultofas de cocer en el eft- contrarasela mago, como pan mal fermentado y no bien cocido, esta pasin.
Vaca,
cecinas,
pefcados frecos,
quefos, leche,
huevos duros y otros a ftos semejantes, y de beber vinos gruefos y aguas saladas, encharcadas y gruefas, y no es pofible, sino que oyendo efto los
^ue fuefen
y que han de procurar guardarfe de las cofas que ofenden y daan, y de all adelante vivir con grandfimo recato, y por efto lo ef- que'^||esc? cribo en nueftro vulgar, para que todos puedan go- ^^ ^casteua^ no. zar defte trabajo, mirando la utilidad de la repblica; bien entiendo que no han de faltar mal intencionados que con daada Voluntad han de procurar oscurecer mi buen defeo y menofpreciar mi trabajo; pero eftoy confiado que Nueftro Seor ha de darles a entender el pecho con que yo lo efcriavifo tan sano, sino
y por
el
quifieren aprovecharfe,
anf
lo
dirijo
a quien
criftianos
como supremo
con
efto
que no han de
82
que, defnudos de ambicin y curiofos por saber, procurarn recompenarme ete trabajo, y si hallaren en el procefo de la obra algn error, le han de
corregir y
enmendar
sin
redarguille. Volviendo,
de
lo
pafado,
engendrarle piedra en
el
hgado,
bazo, rones y otros miembros de nuefros cuerpos; pero son enfermedades eftas econdidas, prolijas
como nos
Slo la intencin del autor es tratar de Piedra de vejiga y rones.
incurables y de grandimo trabajo, ha motrado la experiencia, y por efto ahora no es mi propfito tratar defta univeralidad de miembros, sino solamente de aquellas piedras que se engendran en la vejiga y rones, y anf mifmo tratar de otras muchas enfermedades que suceden en otros lugares que suelen ser moleftimas, largas y trabajofas, no slo a los que las padecen, pero tambin a los mdicos a cuyo cargo
cafi
lo
eft bufcarles remedios, y anf para mayor claridad En tres libros defta doctrina, determin dividirla en tres libros: se divide este
tratado.
en
el
los rones.
en
el
segundo
libro tratar
de
las
dems
la Vejiga.
Y en el libro tercero tratar de las carnofidades y callos que suceden a la va de la verga, la cual enfermedad es cruelima y muy faftidioa, y las ms veces mal entendida, y por la mima razn
mal curada, y acontece muchas veces morir los que la padecen mierablemente, sin haber enten^
83
grandfima necefidad de remedio, y que el Reino lo Ho^s"ea^ef reprocure, sin informarle de personas interefables y medio en este
apafionadas, que por sus propios interefes y por lo que ellos se saben sealan algunos, que ni jams
lo practicaron, ni lo
el
que siento, y con eto me decargo y porque en efto nos hemos [de detener en todo el libro tercero defte Tratado, no quiero ahora ser prolijo, y porque me parece cofa que a efte lugar cumple tratar, en qu animales y en qu miembros de nueftro cuerpo se hallan arenas y piedras, lo tratar primero para que procedamos con ms luz en efte negocio.
que yo digo
lo
defte negocio,
CAPITULO
II
binplldlen
brutos.
derno
lo
ha tratado a
la larga
en tratado particular,
85
porque aunque Hipcrates, Galeno, Paulo, Aecio y Avicena y otros muchos y graves autores han tratado y moftrado efto, ha sido en captulos particulares y confufamente, y no reducido a una obra ni lo han puefto en un lugar, sino en particulares, creo, y tengo por cierto, que a m slo se me debe efto por haberlo recopilado en efte libro, para que puedan todos, anf mdicos como enfermos, aprovecharfe. Efto prefupuefto, ser bien declaremos en qu animales racionales e irracionales se hallan piedras; y anfi digo que es a todos notorio, que en
carneros, ovejas, cabras, bueyes, anos y caballos,
J.l'^'^^^aies
Jan^^pildrag."
como
livianos y otros miembros, piedras, y efto es a todos manifiefto, que acontece verlo matando carneros y otros ani-
claro
males que hemos contado, y porque efto es tan y manifiefto, no hay que parar, porque sera
la
molleja, se hall en
En
gallinas.
una piedra del tamao de un dtil, y revolvindola un poco, junto al corazn de la mifma ave, se que cierto me pareci cofa rara y may pudiera ser que si yo no la viera no lo pudiera creer, por ser novedad nunca oda, ni quiz vifta. Dice tambin Gorge Agrcola, autor grave, que en las entraias del capn viejo se halla una piedra que se llama Aletorio (lo cual confirma Plinio), el cual tambin, tratando de las victorias de Milo Cretenfe, se hall otra que se llama Eftehall otra,
ravillofa,
Ion O Brax, que fta se halla en la cabeca de sapos viejos, cofa maravillofa y de gran admiracin, lo cual confirma Antonio Muca, mdico egregio
Sermone
4.
haba hallado
Tetabili 4.
En
el
cuerno.
una, y que tiene virtud contra ponzoa. Aecio, autor griego autntico, refiere que en el vientre,
Pen. 41.
Lib.2,cap.32.
corazn y tripas del cuervo, se halla piedra, y la pone por remedio para muchas enfermedades, y tambin es sentencia de Avicena que se hace piedra en
el
En
el
puerco
montes se halla
mifmo
auto-
piedra.
muchos
En
En
el gallo.
el guila.
guila se halla
cual vulgarmente se llama la piedra y dicen graves autores ser remedio na para el para los partos dificultofos; autores hay graves parto. defto. Tambin hay muchos autores, y entre ellos Plinio. Alberes Plinio en su Historia Natural, y dice en el to Magno. mifmo lugar, y aade que en la vejiga del lobo se Lib. 12, cap. engendra una piedra llamada Sirites, que es reme37. dio para la piedra de Vejiga, cofa sabida es y noAmbrosio Pareo autor toria que en el buche de un animal que se llama grave de much a autori- cornicabra, el cual se halla en la India Oriental del dad, en el caSerenfimo Rey de Portugal, y de poco ac se ha ptulo de dificile partu, y hallado en las Indias del Criftianfimo y Poderofo Alb. Magno. Philipo, segundo Rey de Efpaa, nueftro Seor, a En la vejiga del lobo se quien Nueftro Seor profpere, guarde y en su sanhalla piedra. En un animal to servicio conferve; pero de mucho ac se hallan llamado cornica bra, la piedra vezal. en Levante, y efta piedra se llama bezar, piedra
la
una piedra,
guila,
La piedra del
de tan gran
lencia, todas las cofas
sr
que de su exce- es^Monafdes que son contra el veneno que"hifo^de se llaman bezrticas, que tienen virtud contra las mldlciSde las indias. cofas venenofas; defto son teftigos gravimos autores, como Plinio, Abezoar, Avicena y Alexandro ^g'^d^ro^d
virtud contra veneno,
de Alexandris y Rafis, y todos eftos autores gravfimos se conforman en su origen, que es en el buche, y que tomada hecha polvos, en aguas cordiales, tiene fuerza y virtud para deftrur cualquier gnero de veneno, y que divierte el dicho veneno, que no corra al corazn, y que defhace y deftruye
Aiexandris.
^mnzo^'em'
mala calidad, que es caufa o aiento del dicho Veneno, y por efta caufa y razn, las medicinas ^a cTnra que son contra el veneno toman el nombre defta excerenc?a8e
la
piedra, y de su origen
y facultad;
muy
a la larga
"^"jical?^'^' n^'Jfbr^que
fls'^
ecribe
doctfimo y curiofimo doctor Monardes, mdico de Sevilla, en el cual se hallara efta docel
cosas l
doctfimamente y bien a la larga efcrita, y los doctores y graves autores que defta piedra efcritrina
'^^ ^"'*'^^-
ben,
el
lo
puede
leer
y aproveMonardes.
charfe del trabajo y curiofidad de los que defto han efcrito. Porque el doctfimo Monardes lo trae-
con gran fundamento, y anf, por no parecer cofa de nueftra intencin, no hay para qu parar ms en efto, y de aqu se puede entender que como en eftos, anf se puede hallar en otros irracionales, pues no tienen privilegio para eximirfe defte dao, pues tambin de buena razn eftn sujetos a los mifmos males y accidentes que los otros para confirmacin tambin de se hallar en irracionales. En
en
88
Turqua eftiman mucho unas piedras que se hallan las hieles de algunos bueyes, y que son buenas para muchas enfermedades, y anf mimo varios
autores modernos dicen que se cran piedras en
las
hemos
hecho mencin. Pero, pues es nueftro intento tratar de los afectos y piedras que se hallan en los hombres, no quiero traer autores que tratan de otros diverfos animales irracionales, y para
cumplirle lo prometido y supuefto en ete captulo, que era en qu miembros de los cuerpos humanos
al
preente tratar en
"ras^en^hem'"^^^nes^^'^'
qu miembros del cuerpo humano, que es el sujeto de que tenemos prefupueto tratar, y para mayor declaracin digo que tenemos de entender que ^^ hallan piedras no menos en los cuerpos de las hembras que de los varones, y efto declarado, digo,
an
Sidevi'^icl etrenum.
Avicena.
br"os%ueTe'
haia piedra.
^^^^^^^v &
"'^tabfe""'
^
ae'ga^to''''
y en la vejiga, y en otros membros de nuetro cuerpo; efta sentencia es de Paulo Gnea, y en el mimo lugar, cuenta de un hombre que padeca de una tos antigua, y habin^q\q hecho remcdos para ella, y no celando efta pafin, un da, tomndole tos, y tofiendo con gran fuerza y violencia, una vez yendo a efcupir, ech ""^ piedra dura y grandecilla, y el mimo Paulo, ^n el mfmo lugar, trae de opinin de Traliano, que habiendo uno echado una piedra, tan dura como la que en la vejiga y rones suele hallare, por epu^S' hil, tripas, rones,
to.
89
que un otro hombre que padeca efputo de sangre, que haba efcupido y echado cuatro piedras duras a vuelta de la sangre, y seala que pefaban eftas piedras cuatro onzas. Anf mifmo, Aecio, autor grave, dice que l Vido hallarfe en la madre de la mujer, y que daba gravfimos dolores. Pero Galeno afirma hallarfe piedra en las tripas, y l mifmo tambin lo afirma que se cran all en el pulmn, que es lo que en nueftro caftellano llamamos livianos, lo cual anf mifmo trae Avicena, efto es sentencia de muchos
el
mifmo Paulo
refiere
Loco alegato.
Jen.
tratado
6, lib. 3, 6.
como
como modernos, y no
slo en los
miembros
refe-
de la lengua, y de durfima subftancia. Y Paulo Gineta trae una hiftoria, de sentencia de Galeno, que cierto hombre padeca un tenefmo, que es lo que en caftellano se llama pujo, que es gana de hacer cmara sin hacella, y que siendo muchos das moleftado defta pafln, al cabo de algn tiempo, ech por la silla una piedra grande, y qued libre del todo defta enfermedad, y contentfimo, y que no cauf poco
ridos, pero haberla ellos vifto debajo
Historia.
Historia
ma-
ravillosa y
nueva.
jero a curarfe de
una carnofidad en
la
va del pu-
dendo, y luego hechas mis prevenciones, que para tal cafo suelo hacer, y llegndole a tocar con una
candelilla, le hall
tonces
cia
que haca
tacto,
y proced por
la
mtodo
90
acotumbrada, y a cabo de muchos das que fui curando, me pareca siempre etar de la mifma maAdvertencia.
y ser
la
candela
de poca importancia, y que sin hacer efecto se me doblaba y quedaba intil para aquel dao, y eftaba sin trmino de cumplirle nueftra intencin, me pareci pafarme al ufo del plomo,
slida
como de
cofa
ms
pondr ^rTsu
lugar.
que la cera, viendo, pues, tanta refiftencia en el callo, y tan poca efperanza de cumplir mi fin, determin pafarme al intrumento ciorio, hecho (Je mj propia induftria, invencin curiofa, aunque cruel, pero remedio extremo, del cual tratar en su propio lugar, placiendo a Nueftro Seor, cuando tratare deta cura, que ser, como tengo prometido,
cap.
8.
en
el
y con
abr
dureza, y sin duda pen que era algn callo, pero no fu sacado el intrumento, cuan-
algn tanto
do sali mucha materia, y sin duda era algn cirro que tena alguna parte supurada, y entrando ms adentro, me pareci que top subftancia ms slida, y apretando un poco ms, entend claro que era piedra, que acafo se le haba engendrado en el abceo, y con la fuerza que pufe se quebr y sali a pedazos, y juntos los pedazos hara un cuerpo de dos avellanas, y tambin puede tenerfe sofpecha si se engendr all o no, pero eto me aconte-
conemf c'aS'
de abcesu.
mas en abceo engendrare, cofa es de que meucin ^^^ Galeno, Pablo, y Aecio, y Avicena, y por eto no es maravilla; pero es lo contado, por habere engendrado en tal lugar, que es lo que voy
ci,
declarando.
91
me
pareci contra aqu
rtistoria.
otro sucefo
admirable, y fu: que un capitn, valerofo soldado, en un aalto le dieron un alcabuzazo en la re-
la
ra, y no pudo en la cura ser hallada la pelota, aunque se pufo la pofible diligencia, y pasados algunos
das,
la
le vino a
hacer en
parte de abajo del muflo una apoftema, ^y aunque le haca impedimento, no le dola, que al pare-
como
vifto el
le creca, deter-
tumor e hincha-
para aquel efecto, y procediendo con la cura, se supur una parte del cirro, y luego me pareci abrirle, y ponindolo en ejecucin, le hall dentro una piedra tan grande como una nuez, que me qui- f^ engendra piedra, t la sofpecha ser de arcabuz o de mofquete, que si el tamao no se hallara, se poda creer era de
subftancia durfima, y al fin averiguadamente se engendr, poco a poco, como la que se engendra
que ms efpanto fu, que san con felicfimo sucefo, quedando como si nunca hubiera eftado malo de cofa alguna, y aunque ya tenemos de Galeno, en los lugares alegados que tenemos dicho, pero por cuaen
la vejiga,
lo
brevfimamente, es
{cutlva'^d
^Sg^culnTs."
lo
torno
al
prefente a refe-
no hay que parar, pues de tantos y y que en los abcefos se hallan no slo piedras, pero otras muchas alteraJlafeufet ciones, como pelos, palos, cieno, yefo, de lo cual ^c1tatis''^'^
y en
efto
92
Compendio de Ciruga, que fuere curiofo y quisiere efto saberlo de raz, donde digo yo haberlo Vifto muchas veces en abcefos que he abierto, y Historia. slo dir de un hombre a quien, junto a Alcal de Henares, le abr una poftema y muchas, y de ellas le saqu piedrezuelas de los artculos de las manos y de los pies; ete hombre era de Santorcaz, y digo que algunas piedras eran del tamao de pequeas avellanas, y es el negocio que en acabado de sacarle una piedra, de all a muy poco tiempo E invictsi se le tornaban a hacer, y este cafo se podr conmo Carlos V ^^^ ^^' invictfimo Carlos V, Emperador de buena de^Aienfanfa*^ iT^emoria, Rey de Efpaa nueftro Seor, que de la osatejsde pies y manos, rnifma manera le sacaba piedras de los mifmos abcefos que se le hacan en los artculos, y de la rnifma forma se le tornaba a hacer, y anf mifmo me ha acontecido sacar piedras de apoftemas de garganta y en apoftemas debajo del brazo y de otros muchos lugares de nueftrc cuerpo, de lo cual lo tengo, y bien a la larga, referido en nueftro Compendio de Ciruga, y all se podr saber la
bien a la larga trat en mi
el
1
all tra-
y aun en particular, que abriendo apoftemas saqu piedra de diverfas colores, que pareca haberfe hecho artificialmente, y efta en partes carnofas. De lo cual hace mencin Tagaulcio tratando deftas de los
dichos abcefos.
Muchas cofas pudiera traer acerca defto, pera como no es nueftro intento tratar de ello, no qui-
ro ser prolijo, pues
93
ellas
muchas de
acontecen a
cada pafo, y no hay para qu contar otras,-que, por su dificultad y ser raras, no sern credas, pero bafta haberlas comprobado con tantos y tan graves autores. Otros dicen hallarle en las narices, en la madre de las mujeres, tripas, como Galeo cuenta por cofa de admiracin salir piedras del hueco de la tierra. De lo cual hace mencin
Ariftteles.
nitatetetfcfa.
2,
Me-
que alargarme en
bin
teoror.
me
miracin y raro: queeftando un caballero aragons malo de una suprefin de orina, al cual le pufe can-
y no aprovech, y llam mdicos por parecerme cafo raro, y venidos, se conformaron ser el dao en las urteras, y anf le hicimos infinitos redelilla
como fangras, purgas, efcadificaciones y baos, y no aprovechando cofa, acab, y teniendo deeo de saber el cafo, le abrimos, y tena en las
medios,
urteras una sarta de piedras por
la
parte de fuera
comla ori-
que ningn autor haba tocado. Y as trataremos de las piedras que vemos engendrarfe en los
rones y la vejiga, y por ser cofas tan ordinarias, y para llevar en efto el camino claro y patente,
ser bien tratar de las que se engendran en los
r-
ones, y no slo defta pafln, pero de todas las que a efte lugar suelen suceder, y defpus tratar
de
la
miembro, y en
tratar
la
94
de
el
la
es
CAPITULO
III
tratar
fbrica y compoicin
y necedad, pues de
mentos, y
es de
el lugar donde se ha de aplicar, que no menor necefidad que todo lo que se puede
pues es menefter tanto saber el donde se tienen de aplicar los remedios. Y anf digo que los rones son dos, porque faltando el uno pueda el otro hacer el oficio de entrambos, como los ojos; son de subtancia gruefa, ms que
traer al prefente,
lugar a
es
Vesalio, Cams maciza, y todos los anatmi- rolo Stefano. de cos dicen que son de subtancia ms dura y slida Galeno, usu partium.
el
hgado, y
que el hgado por cuatro razones: la primera es porque el cuerpo denfo es ms fuerte para atraer la superfluidad serofa y acuofa del hgado y de otras partes de donde viene la segunda, porque
Por qu
rones
los
son
de ms dura
sustancia que el hgado.
como
96
han menefter mantenimiento para suftentare, y trae la acuofidad, trae a vuelta sangre para su suftento y juntamente de clera citrina que se
expurga por
la orina, lo
pefo y gravedad, y por efo fu neceidad que su subftancia fuee dura y denfa para poderlo suftentar
y sufrir; la tercera razn fu porque no atraigan sino lo sutil, porque si fuera subftancia eponsuele atraer
y blanda, atrajera lo gruefo y efpeo, como lo el bazo, que atrae el humor melanclico del hgado; la ltima razn que fuefen los riones de subftancia gruea, es porque no se humedeciefen y recibiefen ofena de la superfluidad
jofa
acuofa, porque de fuerza haba de ser continua. Montaa, Autores deto son muchos y muy graves, .;on de Avicena, fen.
2, lib. 6, tra-
complexin calientes y eftn sujetos a padecer todas las enfermedades que se hallan en la temperaRealdo Cotura y tambin en mala compoficin y en solucin lumbo, Ximen o propriis de continuidad, y efto eft claro, pues puede pain capitibus.
tado
1.
decer inflamacin,
ptulo.
como
def-
templanza denuda, como sin humor, y con el que es, lo que dice Avicena, con materia y sin materia, en la compoficin de los rones no se hallan
hilos ni hebras algunas,
Gal.: lib. de dif. mor. cap.
como en
la
el
bazo e hga-
de distemperie.
ron conftitudos de naturaleza, que son ufando y sirviendo para las cuatro Virtudes naturales que
97
i i
ap t bus fto es sentencia de Vef^lio, Carolo Stefano, Bal- C ?r o priis de renum verde, Realdo Columbo, Montaa, Silvio y Xime- t o n e.difecLib.
de anotomono, doctimo valenciano, lo cual tambin es de c s adminisi
Galeno en su Anotoma y en un libro que compu- trationibus. De renum afet fo de Renum affectibus, a donde da la razn que fectibus bris d e u s u partium. fueron dos: como dos manos, dos ojos, dos odos; Carolo Stefano refiere, que viendo su maetro una anotoma hall que en medio del efpinaza eftaba un rion fijo y no ms, llmane rones de algunos autores como ros, a lo menos dicen que se llaman an, porque corre por ellos, como los ros, y lo que corre son humores acuofos y serosos de las venas de las arterias del hgado, bazo y de los tutanos; finalmente, corren a ellos todos los humores defta calidad, los cuales se expurgan de todo el juego y cuerpo humano, y de all defciende a la vejiga por las vas y canales, que se Collaman urteras; efto hay autores que lo digan. El Realdo lumbo y Silvio. sitio dellos es en el efpinazo, a donde llegan la decena, oncena y docena coftilla, por donde tuercen a la parte de atrs, un poco ms bajo que donde llega el diafragma, que divide el pecho del vientre inferior que se llama epigaftrio, en nuetro vulgar Vientre: el uno dellos eft puefto a la parte dereBalverde, in cha, y el otro, a la izquierda, y no eftn iguales proprio cap., A mbrosio por la mayor parte, porque el derecho de ordina- y Pareo, cap. de renibusrio eft ms bajo; el uno eft debajo del hgado,
li-
lo de reotro debajo del bazo; todo efto nos enea En num affect. y libris de usu Vefalio y Carolo Stefano y los dems eruditos partium.
el
98
cubre
el
su principio y nacimiento del peritoneo, de aquella parte donde los riones etn arrimadas al efpinazo, de
la
Carolo S te-
tan
o, prop. cap.
la mifma y eft sembrada de venillas, de la mifma manera que el mifmo peritoneo, de la cual gordura se ayuda para hacer mejor su oficio; la segunda tela es ms delgada que la primera, a la semejanza que la que cubre el hgado y el bazo; pero para que mejor podamos declarar, el ufo y oficio y facultad para lo que fueron fabricados de naturale-
tomar ms de raz ete negocio. Para hemos de entender que luego que el mantenimiento comemos, se. hace la primera alteraza, ser bien
lo cual
la maticacin, y entra por una boca que se llama eftmago, a la cual eft pegado el tragadero, y eta boca es ancha, y luego se comienza a cocer, y cocido, se hace quilo, con la facultad del calor natural del mifmo estmago, y ete quilo refulta del mantenimiento (como tenga dicho), es una subtancia blanca, de lo cual el eftmago toma. lo que ha meneter para mantenerfe, y cuando ha tomado lo que le conviene, luego lo que queda lo expele, con ayuda de la facultad exputriz, lo cual depus va a dar a otra boca que los anatmicos llaman ploron, que eft en lo ms hondo del eftmago, y fta es muy menor que la
cin del en
Hoc.
leni,
efe.
1
ib.
Gade
cis
e
t
anatomi
tionibus
,
admi nistrarum
tibus.
de alimentofaculta-
otra
99
que dijimos llamarfe boca de eftmago; pero el ploron no es boca tan angota que no quepa por ella un ecudo y un anillo, porque por experiencia tenemos que se tragan un anillo y un ecudo y le vemos echar por la camara, y, finalmente, el quilo baja por el etmago por unos canales que toman su principio de la otra puerta segunda que es el piloron, y deftos canales va parte a las tripas, que llamamos grciles o delgadas, a donde el quilo se perfecciona ms, y se dipone, para que ido al hgado, se haga sangre, y deto es el camino por unas venillas que llamamos meenterio, y digo que etn inferas en el que vulgarmente se llama entreijo; otra parte Va a las tripas y se junta con las heces, como excremento, y con ellas se expele, y cuando et en el hgado recibe forma de sangre, y eto se llama mafa sanginaria, de la cual el hgado se mantiene, y cuando ha tomado lo que ha meneter para sutentare y mantenerte, lo dems que sobra lo enva y ditribuye por todo el cuerpo, por las venas, fabricadas como inftrumento para efte oficio de naturaleza, para que por ellas vaya a mantener los dems miembros del cuerpo, y para que pueda ir con ms facilidad se mezcla la bebida, porque pueda hacindofe con ella ms lquida, para que con mayor facilidad pueda ir a hacer su oficio, y an lo hace, y defpus que ya ha hecho su oficio, parte del agua se dicute y reuelve, y parte della se torna por el mimo camino por donde fu al
quiero advertir que
uo.'^carolo
laivefde^
fi
cap. prop.
"ans^fn cap!
p''p-
tronco de
Balverde
n cap. proprio.
i
100
vena grande, como e?cremento de la mafa sanguinaria, que como Galeno e Hipcrates lo llaman serum san^uinis, y es lo que llamamos
la
urina.
Lib. de crisibus et aliistocis.
la
cual
r-
Es te m bi n del mismo
Galeno, libro de facultatib u s et est et a m Ve,
ones por dos canales y venas, llamadas emulgentes: una de la parte derecha y otra de la parte izquierda; de la vena y arteria grande, que se llaman, como tengo dicho, emulgentes, que quiere decir
Vaciaderos, ftas van a ingerirle y meterle en los
saliis.
Balverde,
in
eodem
cap.
Vesalio
proprio cap.
.
mifmos rones, y con ellas se mantienen chupando la sangre que Viene por ellas, que Viene mezclada con lo que llamamos urina, y para efte miniferio eft hecha, en medio de los rones, una concavidad y hueco, para que la serofidad y sangre, que viene mezclado, se cuele y expela. Es el hueco hecho a manera de embudillo, y de all, colada. Va a las vas que llamamos urteras, que son los caminos por donde camina la urina a la vejiga, de los cuales diremos a la larga, en su lugar propio, cuando trataremos de la anatoma de la vejiga. Eftas dos venas emulgentes, que son defaguaderos del hgado, ftas se juntan en la subtancia de los rones y se hacen una tnica gruefa, como la de las arterias, la cual se diftribuye por todo el rion, dividindole en dos partes. La una va a la parte delante del rion, y la otra, a la parte de atrs del rion, y la que va a la parte delantera se ditribuye, cuando en seis, cuando en siete ra-
101
millos, y alguna vez, en ms, y ftos todos se tornan a juntar y forman y conftituyen un septo en el rion, que es un atajo, hacindole dos senillos pequeos, que el uno, ordinariamente, eft teido quflr^e que de sangre, y el otro, que dijimos hacerle a manera no,^n1"vesade embudillo, aparece siempre lleno de la serofi- 'jenln^a^'ca-
dad que llamamos urina, que es como colatorio para los Vaciaderos dichos. Eto es lo que para nueftro propfito sucintamente he tratado. Y con eto, el que fuere curioo y quifiere aprovechar en curar las enfermedades que a ete lugar sucediere, bien pudiera alargarme en la anotoma defte lugar, pero porque deto tengo otro tratado de la dieccin del cuerpo humano, all tratar, y bien a la larga, dete lugar, porque lo dicho bafta para eta doctrina, y en el lugar que ahora lo dejo es
roio stefano.
comenzar
della
meneter tener cuenta, porque de aqu tengo de la anotoma de la vejiga cuando tratare
y de sus enfermedades, advirtiendo primero que el curioo lector, si es mdico o cirujano, lea a Galeno, Vealio, Carolo Stefano, y a Balverde, y a Jacobo Silvio, y a Realdo Columbo, y a Montaa, que son los que defte negocio trataron eruditsimamente y de propfito, y tambin entre ftos puede poner a Ximeno, doctifimo valenciano, y el primero que, con elegancia y erudicin y gran deftreza, comenz a poner la ejecucin de cortar y a hacer anotoma en la ciudad de Valencia, donde tanto refplandece la Medicina y la Anotoma al prefente, y no m*enos la hiftoria de las yerbas y
102
otras curiofidades tocantes a eta facultad; y no tengo yo poca jactancia de haber gatado en eta ciudad algn tiempo y tener por maeftro al perit-
simo Dr. Collado y al Dr. Ximeno, y con eto me parece dar fin a la dileccin de los rones, que tanto importa para confeguir fin tan defeado.
CAPITULO
IV
EN EL QUAL SE TRATA QU COSA SEAN ARENAS Y CMO SE ENGENDRAN EN NUESTROS CUERPOS y SU CAUSA, Y DE LA PIEDRA
Porque mejor procedamos en nueftra doctrina y que no quede cofa por decir y declarar, me pareci tratar qu cofa sean arenas y cmo se engendran en nueftros cuerpos, anf mifmo que sea la caufa deltas, que tanto son mentadas y tantos padecen ete mal, que cierto he conocido a muchos que se me han quejado dellas, y anf mifmo, de la piedra, que tanto miedo pone de orlo mentar, y primero ser menefter declarar qu caufa sea la que tal efecto imprime en nueftros cuerpos y tantos accidentes y tanta moleftia da al que padece
efte mal,
como
in-
tenemos ya tanta experiencia y a cada pafo lo vemos; y primero me pareci tratar qu cosa sean arenas, comenzando por su definicin: son, pues, unos corpecuelos menudos, duros y muy secos, lo cual es a todos ya
difpoficiones gravfimas de que
^'l^BioidSi
cis^lt'^de^a^* '"'^
veskT
'
lo
104
no sepa
que es
el
rendo, que quiere decir: porque se allega, y tambin se llama anf por
Tagautius.
iudbu"si o"
^^^-
semejanza que tiene a la arena exterior, como la que se halla a la orilla del mar y de los ros, porque muchas enfermedades toman el nombre de la semejanza, como porque el plpo parece al pulpo marino, se llam plipo^ y el cancro', que es el caratn, al cancro marino^ y '^^ arenas de nueftros cuerpos, parecer a la de los ros, y exterior arena que se halla por las dichas riberas, es menefter, pues, tener noticia de lo que dijimos en el captulo pafado: que se hallaba
la
la
mayor parte en
los rones
I
La piedra, segn Gal., libr. de Locis enfermedad trabajofa y es un cuerpo duro como las piedras de ac fuera; es enfermedad, en nmero, en exceo preternatural. Efto es Galen., lib. de Differentis morborum, y de Paudfff erentls ^^ Pa!oSta^ lo Qineta. Reta ahora tratemos por qu razn las arenas y piedras unas son negras, otras pardas,
^
'^ Vejiga.
affectis, es
que cierto parece cofa de admiracin la Variedad de los colores siendo criadas en nueftros miembros, y aun en uno solo hallarfe todas eftas colores, y por ello, como cofa que pone efpanto y de mifterio, me pareci no pafar sin declarar la razn defte negocio, porque unos han querido decir que difieren los colores en el lugar donde se engendran, y que las de los rones son
105
bermejas, por razn que es defte color el lugar donde se fabricaron y las de la vejiga son blancas,
porque es miembro de color blanco. Pero, aunque eft eto recibido en el vulgo, me parece que para
la
an
averiguacin defto es meneter pafar adelante, y yo he procurado, como mejor he podido, buf-
car las caufas deta diverfidad de color. Eto presupuefto, que entre los autores que dete minifterio efcribieron, hall
^'lo'^^BioidS'
''''vesicae!'^^
donde
dice:
Que
y diferendiri-
de colores confifte en ms o menos calor, ciendo, que si el calor es poco y flaco, sea en
ones, o sea en vejiga, sern las arenas o
la
f d?ver^s1dad
''^'^
!^^
piedra
pie-
dra blancas, y si fuere menor, con poca deftemplanza, sern bermejas, y si fuere fuerte, caliente
rn negras las arenas, y
calor,
en demafa, que bate a quemar los humores, sesi fuera tanto el excefo de
ne^n'^'as^^re-
que de todo punto acabe de abrafarlas, sern cenicientas, y para mayor comprobacin, trae, por ejemplo, de los alquimiftas, que con grandfi-
L^s^deloior de ceniza.
mo
porque
se les va
obra
como humo y se
trabajo,
el
les pierde
todo
como
dida acontece
mima prque es meneter y al punto que ha de tener para salir con su intento, y deta mima manera es en los rones cuando se ha de engendrar la piedra, que si fuere el calor flojo y flaco, las hace blancas, y, al fin.
tal
y se dehace su
si
la
fuego no llega a
lo
affect1bus"et
106
el
efecto
di-
ms
cla-
^^
ramente, y
ner,
me parece que
la
es lo que se ha de te-
que
efta diveridad
de^^ia
d^versN
^^ caufas:
^n''3,
primera, por
lugar
donde se en-
^^^
rs.^''
la
segunda, por
materia de que se
hace, y anf se ha de contemplar el humor, que es lo que llamamos materia; si fuere sangre gruea,
si
y de
la
de humor colrico, si de la
ms
safffa'^di^s^sidad^de
humores pueden ser naturales o preternaturales, que en efto tambin confiftir ms y menos grados de calor en las arenas o en las piedras. La otra caula, que tambin tomaban el ^olor del lugar, es como de la vejiga, que es nervoa, y por eo es blanca, y en los rones, que es
y menos, que
los
el
la
cues-
tin acabo,
que
si
lo
que digo de
Una
cofa sola
me queda
por
que
en
la
humores
como
da,
lo
hemos
en muchas
y efto dicho, es menefter venir a la caula, y digo: que, segn Galeno y Avicena, y de Aecio, Paulo, y deTraliano, y de todos los autores, anf rabes como modernos, que son de caufas de la piedra y arena, una es material y otra eficiente; por la material, tenemos dicho entenderse los humores. Autores defto son Ariftteles y
Alberto Magno, y en
autores, que
107
el
mifmo
humor
slo
terreftre
la
no puede ser
piedra,
si
con
alle-
la
abrace y
gue, y de aqu se entiende que las arenas se engendran an por faltarles humor glutinofo, porque
juntarfe lo mifmo; todo refiere Hipcrates,
y dice
que
muy
la
y todos confirman
^"'rafb,^!"^'
mayor doctrina y ms
diftintamente, trate-
mos de la caufa material, y en el siguiente trataremos de la eficiente, y efto dividido, que la caufa
material o es propincua o es remota, y otros dicen
humor
^^^'fH'^^
la
parte de
mdicos suelen llamar caufa conjunta. La caufa remota es la que llamamos propincua, salvo que difieren en que la propincua eft ya afentada en los rones y la remota no, pero en lo dems son de una mifma subfancia, calidad y forma; la caufa remotfima debe llamarfe el mantenimiento de que se engendran los humores dichos, glutinofos y vifcofos con gruefeza, y finalmente, ser bien que digamos los mantenimientos de que eftos humores se engendran, y dichos algunos, quedar a la difcrecin del mdico
los
'
que
na
;?f!?lt"^"'' mientos a-
's
p^Yj^n^^*^
elegir lo
108
las
bono et malo gendrarla, son los siguientes: Vaca, puerco, cabra, suco et de ali- cabrn, oveja, venado y cualquiera carne acecinamentorum facult.
de
da, es la
los
ms aparejada
soli'an
a hacer ef te efecto,
y an
que
antiguamente
humores melanclicos
y
Lib.
2,
ad caratanes,
res;
te,
como
lo
dice Galeno en
muchos
luga-
bono
malo suco.
carne de liebre grande es malfima, y finalmentodo lo que fuere duro de cocerle, y dificultofo
de los pefcados, los siguientes: congrio frefco, y acecinado, que en Portugal lo llaman cafio, marra-
frefco
y salado,
tollo,
toina,
anguila,
Por qu
pescado
malo.
el
de
Guadiana es
lagunas retenidas que no corren, y porefta razn, todos los pefcados de Guadiana son malfimos, y
malas las ranas, y finalmente los pefcados acecinados son vituperados para efte negocio, de donde refulta, que todos los pefcados de gruefa subtancia, o sean, de mar o de ro, se deben condenar, y acuerdme haber ledo en Pero Mexa, que en
muchos lugares martimos eftaba eftatuda una ley, y publicada con edicto pblico con grandes penas, que ninguno comiefe de ciertos pefcados que tenan sealados, que eran perjudiciales para eftas y para otras paflones, y con eftos eftaban libres y
sanos, sin caer en efta
109
ni
en otras enfermedades.
Tambin son dete jaez ios laticinios, que son los que se liacen de leciie, como natas, quefo frefco y aejo, y ia mifma ieclie no es buena, porque fcilmente se corrompe, y corrompida, engendra crudezas, que son malfimas para efta enfermedad,
lo mueftra Galeno en los lugares alegados y en otros muchos, y tambin se saca de aqu que aunque los mantenimientos sean buenos, si se comen en mucha cantidad, que no puede cocerlos naturaleza, se encrudecen, y vienen a hacer el mifmo dao, que es engendrar piedras y arenas, y no slo eto, pero que pueden los buenos mante-
como nos
falta
de calor natural,
medicamentos o alimentos y con efto tienen en s acrimonia y agudeza, y es, que como los comemos, luego que en nueftros cuerpos entran, se consume lo sutil y queda lo gruefo, quedando dipuefto a engendrar efta pafln. Muftralo efto Ga-
y hacer
gravissim
demaiadamente
calientes,
auctoribus.
Et de lapide
vesicae.
como
ajo, moftaza,
Lib.de renum
afect.
las In-
<]uiero
que se entienda cuando defto se comiere demafiada cantidad y sin orden, como algunos suelen glotonear
y comer sin razn ni sin confideracin, porque no se entiende cuando se come con templanza (dicho de la comida) ser bien decir; los daos que refultan de la bebida, que no suelen ser
menos
perjudiciales
lio
de "sanuate
tuenda.
locis et aqu'
de los mantenimien*^' beber aguas grueas encharcadas, turbias, saladas y crudas, suelen hacer eta tan temida enferm^dad. De la mifma manera vino cocido que se
los
que
subftancia, y tam-
?vitareildo^
bo
del vino,
aejos, adobados con tierra y con otras que verdaderamente son tan perjudiciales, y peftilencia de la repblica, en figura de romero no nos conozca Galvn, porque unos se adoban con tierra, otros con yefo, otros con cal, otros con manzanas, otros con claras de huevos, con almendras machacadas, y con otras muchas cofas que tienen mucha malicia, que eftragan de manera los eftmagos, que hacen que los hombres abrevien la Vida, y lo que vivieren lo vivan con mucho trabajo 3^ pcfadumbrc, lo cual se debera remediar, y pej^fg gp] Cortes con mayor diligencia que se pidi en las Cortes de Crdoba, que si entonces se pidiera con tanta diligencia cuanto es el dao que hace, fuera una de las cofas ms tiles a la repblica, y es de entender que aunque eftas cofas son de s perjudiciales, lo son mucho ms si de ellas se ufa en tiempo no oportuno, como defpus de haber comido bien, y ms siendo los mantenimientos gruefos, y que declinen a flemticos, porque eftas bebidas, con su acrimonia y agudeza, se llevan tras s todo lo que eft crudo, de donde claracofas,
muy
mente
lud, lo cual
111
y
perjudicial a la saGal.:
libro
itate
de sa n
nos enfea y declara Galeno en muchos lugares, como en el sexto libro de las Epidemias sobre un texto de Hipcrates, que comienza
tuenda.
Lib. de renum affect. Lib. 6. Epide-
miarum.
in
pone.
Que
el
humor
In
gruefo, y flemtico,
rial
tato. que suele ser el Hip lib. 3. danza del lugar y de coftumbre. Y Galeno, en los Aforismorum, afor. 1, et Gaaforifmos, all dice claro, que la mudanza de cof- leno, in eis comentario. tumbre de regin del aire hace muchas enfermedades, y anf pone el mifmo tanta fuerza, que dice que aunque uno eft acoftumbrado a ruines cofas, que no las mude sbitamente, porque ofenden mutextu cho, y particularmente el Galeno lo dice en el tex- Eodem Gal. to de el aforifmo alegado, que las mudanzas dichas Vienen a ser caufa material de la piedra, y de otras muchas; y aun se saca claro del vulgar proverbio, o s Proque mudar coftumbre es apar de muerte. Lo cual En verbios et Hipcr., AforisHipcrates confirma en otro aforifmo, diciendo que morum, afor. 50 y 51, et in en la cura se tiene de dar algo a la coftumbre, y eiusdem coanf puede ser caufa material: la hambre, el tiem- mentarle Gal. po y la tierra, y la razn defto es, porque se conume lo sutil y queda lo duro, como suele acontecer en los cirros cuando se hacen de inflamaciones, que por poner medicinas que refuelven fuertemente, se defhace la sutil y queda lo duro, y se viene a poner duro como piedra. Efto es de Gale- Lib. 2, a d Qlauc, cap. no en muchos lugares, y de la mifma manera pue- d e cirro, e t 13, demorbis de acontecer en nueftro cuerpo, que con la dieta curan d s et d e composidemafiada se refuelve lo sutil y lo dems cobra tione, lib 6,
:
loco Epici-
demiarum
bi^li
112
es le Guidoyvigo.
^^ureza
les
ms refolubles, en los cuacon mayor facilidad acontece que en las dems complexiones, y anf queda lo terreo y el calor demafiado, que hallando algn humor glutinofo, se
jg^Qg colricos, por ser
congela
la la
cuando
tratare-
mos de
do de engendrarle la piedra, y en el captulo donde trato de la regla que se ha de tener en prefervarfe defta pafln, all traigo de los mantenimientos que leemos de ufar en tal cafo. Refta ahora decir, que no slo la piedra se engendra de crudezas y huSdereum^ mores flcmticos, pero de todos humores de nueftro cuerpo, rmf naturales como no naturales, y
eftos eftn aparejados a recibir alteraciones, anf de arenas como de piedra; finalmente, fon ya caufa propincua cuando ya eftn en el lugar difpueftos
Gaufo
""gares^
CT
'"
mot3^^^^
antes que se
coman son
la
remotfima;
et^bonlfsllco!
humores dichos, crudos, gruefos, flemticos, mezclan con humores serofos y delgados, que son vehculo para que corran, aunque son de suyo tardos y poco aparejados a corroimiento. Una sola cofa me refta por decir: que las arenas o piedras que se engendran en las apoftemas o abcefos, y las que se hallan en el hgado, ^ '^^ de los Hvianos, tienen la mifma caufa, en el
Vifcofos, glutinofos, se
engendrarfe
efo
como
las
fin
me
pareci dar
me
parece que
que
CAPITULO V
EN EL CUAL SE TRATA DE LA CAUSA EFICIENTE DE LAS ARENAS Y DE LA PIEDRA
A
las
la
arenas y piedra que se engendran en el cuerpo humano, y por no hacer confuin en tan largo captulo, dije
sa,
que en efte tratara de la segunda cauque era la eficiente, que ser apartarnos de
tal
confuin en
largueza,
la
De renum afsegn Galeno en el libro alegado muchas veces, fectis et de in vedonde dice que la caua eficiente es calor demaia- lapide sica. do de las partes donde la piedra se engendra (digo calor demaiado), se tiene de entender detemplado; pero para que procedamos en ete negocio con buen fundamento, es meneter sepamos un principio de Galeno y de Aritteles, donde muetra que Lib. primethodi. una cofa se dice tal del temperamento que tiene 1, Fsf de las cuatro cualidades, que son calor, frialdad, Lib.corum. humedad, sequedad, el cual es una debida proporcin de ellas compueta de ellas. Ete temperamento, sacado de su natural por alguna deproporcin
8
particular
114
el
cuerpo y un miembro
y exceo, se defcompone
y recibe ofenfa, y si va adelante, cobra enfermedades. Efto es de Galeno en muchos lugatemperametf^^^'^ entre algunas enfermedades, es una fta que saitatetelffods^Lffectfs^
^'
no hallare
la
hace enfermedad trabajla y molefta, de la cual trataremos en captulo particular. Pero si la caua material eftuviere difpuefta, engendrar la piedra, y si padeciendo los rones efta detemplanza caliente y viniere la caufa material de humor grueo, y no tuviere humidad glutinosa con que se peguen las arenas, entonces quedarn engendradas solos ellas. Algunas veces, la caufa eficiente de la piedra o arena es el calor templado, y no en excefo, como lo diremos cuando trataremos de piedra de vejiga y de su caufa eficiente. Y para que procedamos con mayor claridad y ditincin, es menester saber que los rones padecen efta detemplanza de dos maneras. La primera por aumentarfe el calor natural en ms grados de lo que debe. La
la
Y esta deftemplanza es algunas veces infeparable o es separable. La infeparable es aquella que tuvieron de su primer principio y nacimiento, y fta no puede reducirfe a buena templanza, a lo menos
dificultofamente, por ser la propia del lugar,
efta
115
'"
deftemplanza se halla en otros miembros, como hgado, bazo, cerebro. Y an Galeno nos lo muefTegni, y por efo el frafis de llamar a uno caliente de hgado, o de eftmago y cerebro. Tamtra
^cfau.^''''
en
el
l. dei Tegni.
y de Serapion, que habl defto muy bien, y tambin Cartagena en su Prafica. La otra detemplanserap?o,"1ib
'^BreSarfus!*
za que dijimos que era separable, que se puede corregir y reducir a su templanza, fta con ayuda
ella
es aciticia, y en-
como
lo
vemos
como
j|'c?n"ta*riescurantur.
caufa de su des-
como ^^^%l
es-
Vinos fuertes y adobados y las dems que dijimos, y a su tiempo diremos, o porque comi demafiado
^^'J'jSes.^^
o cofas
y aunque parezca manera de porque se pufo ropa demafiada, y tambin suele ser caufa defta pafin llenarfe los senos de los rones de vifcofidades y excrementos y taparfe los caminos dellos, y tapados no se pueden ventilar, y anf crece y se aumenta el calor, de la mifma manera que acontece en hacerfe las
calientes,
prolijidad,
-fiebres podridas,
que se engendran de
eftar prohi-
bida
ventilacin del calor natural, y por efo se hace fuera de naturaleza. Autores defto son Qala
e'o^de'd'if^
leo y Jacobo Silvio y otros muchos y diverfos autores, anf graves y antiguos como modernos; a
^^''^bdfm/'
in pratica.
116
todas las caufas dichas aadimos otra, y es: porque se echa de efpaldas y se pone al sol y a la
lumbre, o porque duermen en jergn o colchn de pluma, lo cual se ufa en las montaas de Vizcaya.
lo que toca a nueftro propfito, lo trae Galeuo en algunos lugares que la eltrecheza de los caminos y angoftura, y tambin dice que por la
Pero para
cfements.
de su subftancia se suelen deftemplar. Estas son las caufas de la deftemplanza defte lugar;
craficie
pero yo aado una otra, que a mi parecer no es de las menores para que se enciendan demafiadamen-
ffefes^ii-
man
as.
E?fdem?arum
y se deftemplen mucho, y es la frialdad, porque con ella el calor se reconcentra, y por antipariftasis se vuelve mayor y deftempla. Efto los llamamos 3^' mdicos y filfofos, pero digo que la frialdad extcrior es la que hace mayor calor, que es la antipariftafis la interior: efta frialdad no slo no es Caliente, pcro enfra en demafa cuando es penetrante, y tras defta pongo otra que es apoftema en
te
de'^iTes^e^m- ^'
cJe^rosliu'ma^-
mmo lugar de
^'
los rones,
y se encienden, por-
hrol
paTticu-
hgado cft detcmplado y los miembros vecuos y crcuuftantes, que participan los rones
^^^
onlyei?g ^^^^^
como tenemos
la
con
la
hambre
muy
in-
P^^ ^^^ ^^ deftempla efta parte, la cual deftemplanza es la caufa que llamamos eficiente, y sien-
do
la
117
ment, con facultad de medicamentos contrarios. De la primera detemplanza, que dijimos ser ineparable, trat Galeno en muchos lugares, y de la ^'^affec^""*" mima Avicena grave rabe, y de gran erudicin, ^1" trat '^f?'
menefter traer a
efta
memoria
lo
calor, ta se ha de entender ser la acPero eto puede venir a tener el grado menos de dos maneras o porque por alguna ocasin se enflaquece, o porque la frialdad vence y
menos de
cidental.
y efta puede introducire en los rones, por razn de los miembros circunvecinos, o por correr a ellos cantidad de humor fro, y lo que de ello resulta es que el calor se remite y la frialdad congela, y el calor hace eta obra de endurecer, allegando aquellas cofas que son de una mima subtancia, y se aparta todo lo que es de diverfa materia. Efto es de Galeno y tambin es doctrina de Aritteles, a donde a la larga trata defta materia, lo mifmo traa Serapion, y para que eto sea ms claro y
frialdad
cm?osmo1ie "^^omr^^^'
nraoe l^t
corruptione.
mejor se entienda: por ejemplo, se ve en la clarifila miel, que ponindolo al Beviadi. fuego, luego que comienza a hervir, se comienza a apartar la epuma, en la cual va y se aparta todo eca\Jl^ll lo excrementicio, y no de la mima subtancia del ^^emp\o.^
cacin del azcar o en
azcar, pero
lo
hace lo contrario, condensando.
118
que es condenfar y apretar todas las cofas, aunque sean de diverfa subftancia, como claro se Ve cuando liiela, que todo cuanto topa metido en el agua Ejemplo del lo aprieta y condenfa, ya sea paja, ya palo, y otra efecto de la frialdad, cdiverfa subftancia y de la propia suya, y cofa de mo condensa el hielo. defto tenemos experiencia el invierno, cuando el agua se hiela y aprieta, que abraza todo cuanto topa, y lo junta af, y por efto se han algunos atrevido a decir que la caufa eficiente puede ser fro y engendra piedra, para lo cual me pareci decir que no del todo hemos de redargir a los que dicen efta sentencia, porque si ellos acafo hablaran con diftincin, pudiera tenerfe efta opinin, que aunque Lib.derenum es Verdad que Galeno en el libro alegado &Renam affect. et lib. de lapide in affectibas, y en lo que trata de piedra de vejiga, vesica. diga muchas veces que el calor solo es la caufa eficiente de efta pafln, hase de entender en nuestros cuerpos, porque l toca y quiere sentir en los mifmos lugares, que no es la doctrina de las pieQue la frial- dras que se engendran exteriormente. Defta manedad puede ser causa de ra se han de entender los lugares de todos los aupiedra exterior, fuera de tores que tratan defto, y la razn en que lo fundan, cuerpos v vientes. que dentro de nueftro cuerpo no puede haber piedra que se engendre de frialdad, es efta: no poder haber tanta frialdad que bafte a engendrarla sin que gafte y acabe el calor natural, donde saca Hoc est Ga- que ha de ser caufa eficiente de piedra, calor; pero leni oc s alegatis. en otros lugares no niega hacerfe piedra de frialdad, pues se ve en las sierras y frigidfimas montaas haber muchas y muy grandes piedras, y efto
i -
119
Enellib. 5 de s u Compendio.
es lo que trae Serapion, y dice que no siempre la piedra tiene por caufa eficiente el calor, sino que
fra,
y tamafla-
Galeno en
los riones
que
pide vesicae.
templanza, segn de
lo
mente, y no nos hemos alargado en lo de las arenas, porque como tengo dicho ser la caufa mima.
Cierto que para piedra es menefter humedad glutinosa,
si
no
la
tiene, la imprefin
que har es
digregarfe y quedar hechas arenas, u tofo, que es lo que el Vulgo llama terrones, como ya lo tenemos
referido. Bien pudiera alargarme en efte captulo
y en
efta materia,
lo
que toca
que he tratado he de tocar en el siguiente y declarando la manera como se engendra efta pafln. Por efo determin acortarme y dejar lo que queda para donde tengo dicho, que
a efto
captulo, diciendo
fin, lo
tratar en
se captulo propio, y para efto cumple mucho tener Cunto debe guardar d e charlataen la memoria eftas caufas, que son de mucha im- nes vagamun-
portancia en efta doctrina, y con efto, y con avifar al que defta pafin eftuviere laftimado, no bufque
idiotas perigrinantes por el
dos.
mundo, porque
ftos
y mucha
le
y sepa mucho defte menefter, que suceda bien, con lo cual doy fin a efte captulo.
e?<periencia
CAPITULO
VI
tratado baftantfimamente
caufas de arenas y de las piedras, anf de material como eficiente, como cofa de tanta imla
portancia, y sin
tra
pretenfin en efte captulo, sepamos de qu manera se engendra y el modo como se hace, y efto entendido, procedamos con ms luz para llegar a su curacin, que es lo que en toda aquefta obra
se pretende, y para alcanzarlo, es menefter saber que la piedra se engendra de dos maneras en el
cuerpo humano:
caufa material;
la
la otra,
humor
gruefo, crudo
que ya tenemos dicho ser y caufa material de la piedra; de las arenas se engendra de la manera siguiente. Ya tenemos dicho que las arenas son unos cuerpezuelos duros y menudos, sequfimos, engendrados de calor demafiado, por razn de haberfe secado ya toda la hume-
vicofo
glutinofo,
dad
sutil,
121
dejando
lo
y como quedaba defgregado, se hacan arenas. Todo efto es de Galeno y de los dems autores alegados, pues juntos eftos cuerpezuelos, suele venir algn humor glutinofo, que los pega, ayudando a ella el calor, y an se vienen a hacer piedra, quedando todas juntas hechas un cuerpo mediante el glutinofo humor. Las piedras que se hacen defta manera, por la mayor parte, suelen ser menos duras, que se hacen a manera de terrones, que se defmoronan, y anf para la generacin deftas, es menefter, que el
refolverle lo gruefo,
'Jum
nb^
^^'sca?^^'
la
deftem-
plaza del calor, para que pueda mezclarfe y hasi alguna deftas cofas fal-
tafe, en ninguna manera podra hacerfe la piedra, aunque muchas veces vemos que se defmoronan y defhacen; efta manera de engendrarfe piedra acontece pocas veces; muchas ms es de la otra manera, que es lo que tenemos dicho: que se engendra del mimo humor, antes que se formen arenas, pues el engendrarfe la piedra, que como ya estaba en la parte como caufa propincua, el
cada
el
da,
que como
la
deftemplaza
es^flieo^en
y gruefo se Vaya allegando cada da, de aqu es que cada da va cobrando capas y se hace en mayor, y anf vemos que tienen algunas unas lminas, a manera de las de la piedra bezar, y como cada da se va
glutinofo
permanezca y
humor
'"aiejadoY^^
122
como
mos ya
rio, los
Lib. 2,
de Arte cura.
Meth odi.
Lib. proprio de lapidibus.
Lib. 13,
de fuera, y de la mifma manera se engendran las piedras que se hallan en las apoftemas, y en otros lugares que tenemos dicho, como se colige de Galeno, en muchos lugares citados por efte efecto y para los mimos abceos donde las hallamos. Una cofa acerca de efto not Michael Angelo Blondo, que no slo eftas piedras se hallaban
las
la
mifma
se hallan en
ra
de natuhumana. 6,
el
Comentario de aqul que comienza: In renem dolor gravis, dice que o sea en el hueco de los rones o sea en las substancia del mifmo rion, siempre el dolor es grave y pefado, y lo mifmo afirma Matheo de Grandi. Todas eftas cofas prefupueftas y sabidas, vengamos a la conclufin de lo que tratamos, y es cmo se hacen, y el modo que tienen las piedras para
engendrarfe, para
lo cual
es menefter acordarfe
que en
dijimos
El
el
captulo de la
el
engendrarse la piedra de
humor.
como expurgatorios de
sangre sorofa de
lo atraen,
mediante
la
y juntamente atrae humor gruefo y glutinofo, crudo y vifcofo, y como eft el miembro calorofo y demafiadamente
facultad atractriz defte miembro,
deftemplado, confume
la vejiga,
123
la
y va confumiendo poco a poco, hata que queda la subftancia ms gruea endurecida, con el demafiado calor, y anf et claro que si la caufa material eftuviere en el hueco del rion, all
se har
la
piedra; pero
si
eftuviere en la subftanla
f^fl de av*'
ser
subftancia, y lo
engendrarte en
la
'^^"^rfni"'
arenas.
si
acafo no hubiere en
caufa material
que
eftu-
viere falta de
humor
tofo,
medio, que
ni
sern arenas,
quedar hecho
terrn. Defto
que es
que en caftellano
como
el
tenemos mucha experiencia, que alguna vez vemos que por la orina sale como terroncillos y cieno, tomando algunos remedios para efta pafln; anf lo llama Galeno en el lugar alegado. Efto vemos muchas veces expelerfe en dolores de ijada y de rones. Eftos que padecen efte
mal eftn
Viven con
J^num^afect^
^%'^esicle.^'^^
aparejadfimos
tener piedra
sino
grandifimo recato, y son remediados con mucha diligencia, y efto eft muy claro, porque a allegarfe con efta tierra el glutino, fcilmente puede engendrarte la piedra, y por efto
aconfejo que nadie se defcuide, sino que se remedie,
la deftemplaza dicha y la materia, en haga efta que lo ms hecho, y anf dice Alejandro de' AYe"x*l'^nde Alexandris que el engendrarte las piedras es '^"Vpl4. ^'
habiendo
como acontece en un
124
Hocetiamest
Aristotelis.
Por qu una
Ejemplo.
vao de barro o de vidrio, que ponindole al fuego, Va confumiendo poco a poco la humedad, y lo grueo se va endureciendo, imprimindofe en ello el calor demafiado, y de la mima manera que unos vafos quedan ms duros que otros, de la mima manera unas piedras quedan ms duras que otras, y eto se caufa por la difpoficin de la materia, y es que la tierra es una ms pegajoa que la otra, y tener de la humedad pegajoa ms cantidad, y lo mifmo puede suceder de haber ms o menos deftemplanza en el calor de parte de la tierra: se ve claro en las ollas de Alcorcn, que como se hacen de tierra arenifca y seca, por eo son de poca refiftencia, que son poco ms duras que tofos, que es los terrones que dijimos, y como efta tierra tiene poco glutino, anf se quiebran con gran facilidad, y no bata el fuego a hacerlas slidas, de lo cual se saca claro que no slo bata el calor y el humor grueo, sino que tambin ha de haber dipoicin de parte de la materia, que es el glutino, porque sin el mal se puede
juntar y formar la piedra, y lo contrario
vemos en
al
fuego, se endure-
cen que parecen piedra, como se ve claro en el barro de Talavera y de la Puente del Arzobipo, que, en llegndolo al fuego, queda duriimo, y eto se ha de atribuir a la dipoicin del barro. Y el mifmo ejemplo ydemayor eficaciaes el barro de las
porcelanas de
la India de Portugal, que realmente son de subtancia tan slida como piedra (como es
notorio a todo
el
125
mundo), y efto es lo que ayuda la opinin que tiene, que la frialdad puede ser caufa de la piedra, pues cuanto mayor fuere la frialdad y subftancia de la material caufa de la piedra, tanto es el efecto ms slido y duro. Efto es de Galeno y de Paulo, Aecio, Avicena, Alexandro, Traliano y de todos los autores graves y no graves, antiguos y modernos, griegos o rabes, de lo cual reulta ms claro lo que tenemos dicho: que cuando la piedra se engendra de las arenas, allegndofe por la mapara
la
confirmacin de
Lib.
y c a p. proprio cita-
to de lapide in vesica.
la
piedra
menos
dura, y
tie-
ne ms facilidad en
por
la
dems, y por efo se defhacen fcilmente, de la materia de que se hizo, y por las dems razones dichas y por ser de substancias diverfas (como ms a la larga lo tenemos tratado en nuetro Compendio de Ciruga), y trado de Galeno en muchos lugares y de Tagaulcio en su Ciruga, y an mimo, es de Felipelo y Baptifta Montano y de otros muchos autores graves, como Falopio y Sylvio. Pues efto prefupuefto, se entiende claro la caufa y razn por que la piedra crece y se aumenta cada da, de lo cual ms de propfito y a la larga trataremos en su
las
como
por
la difpoficin
Felipe-
Falopio et
Sylvio.
lugar.
De
todo
lo dicho,
126
negocio y como si no se remedia pafar adelante, y se vendr a hacer sin remedio efte dao, teniendo siempre ojo a la caufa, una y otra defta pasin, que mientras fuere adelante, se va haciendo
ms
Lib. 9,cap.4.
moleto,
tjjgp,
ms
cruel y
ms
sin
remedio. Lo
alegado,
^ugi
g jg clara
Galeno en
el libro
Locis
citatis.
Avicena y Alejandro, Traliano, Paulo y Aecio en los lugares dichos, y tantas veces repetidos; y de aqu se entiende fcilmente lo que Hipcrates dice, que el humor grueo y vifcofo detenido mucho tiempo en un lugar, como en el hueco y seno del rion, o en su mifma subftancia, sin que se ponga remedio cada da, se va parando ms grueso y duro, y
naturica con
el
la
conftipacin y por
tal
el
mifmo cafo
se deftempla
mucho ms y hace en
furia,
el
humor
le
de-
que
viene a
caufa eficiente de
hacer piedra durfima y deto confta claro, que la la piedra es calor en nueftros
al
cuerpos
engendrarfe
fuera
fria.
la
piedra y no frialdad;
las
gendran de
no puedan
engendrarfe 'por
De
en
cafi
muchas veces alegado, y all quiere condenfando se hace de la mifma masentir, que nera que vemos los artificios que se hacen debajo del agua, como en los molinos, que viene a recibir tal dureza, que no la tiene mayor la piedra, y una cofa tenemos por experiencia, que todas las que defta manera se engendran son grandfimas,
no, en
el libro
muetra claro en
s,
127
lo
cual se
la piedra berroquea, que se desy en la piedra marmoroea, que se engendra en montaas fras, que tambin nos lo enfea el mrmol de tamajn y para labrarlo es
morona entre
meneter mojarlo, y para mayor demotracin y averiguacin defto, es meneter traigamos la ra-
zn de los que dicen poder ser caua eficiente de las piedras exteriores, fundan, pues, su razn diciendo que si la caufa eficiente fuefe siempre
calor,
yores en
trario,
que claramente la experiencia nos mueftra al conporque vemos que en las montaas y sierras fras hay ms piedras y mayores, como lo vemos de ordinario. Luego deto refulta claro que no es pofible, sino que concurre aqu caula
fra
en
la
una cofa conclumos, que ya se haga piedra por frialdad, ya por calor, de cualquier manera que sea, es meneter que haya humedad glutinoa, para que la materia de que se hace venga a hacere piedra, y de aqu se saca la razn, por que en unos lugares ms que en otros se vienen a engendrar las piedras, que es por haber la materia
ms
difpueta,
como
''^'"'ifb^l^'^'
ne etgenera^'"^-
mayor parte se engendra piedra ms en los nios que en los hombres ya provertos. La segn-
128
da, por
qu las ms veces se halla en los rones y vejiga que en otros miembros y por qu a los nios cafi siempre en la Vejiga que en los rones. Tambin ser bien declarar otra duda, que no me parece cofa de otro lugar, y es, cmo podremos conocer de qu humor se engendra, pues en lo pafado tenemos trado que de todos los humores puede hacere. Todo eto me ha parecido tratarle al preente para la doctrina que vamos tratando: a la primera
De
r e n u-ra affectibus.
reponde Galeno: en
los
el
que en los nios se hace eta pafin ms que en que son de edad, porque son voraces y comedores, sin orden ni tiempo, y defto se saca que hay muchas crudezas, y las tienen, porque comiendo mucho, y tan sin confideracin, como realmente lo hacen, y sin eleccin de mantenimientos, no es pofible menos sino que se han de engendrar humores gruefos, vicofos y pegajoos, y como tienen fortimo calor, es claro que con ellos ha de hacer correr a las concavidades, y an Va a la vejiga, y que tengan mucho calor nos lo Libro 1, De ensea Hipcrates, libro segundo forismorum, elementisLib.2, Aforismorum, afo- y an mifmo lo dice en otros lugares, y Galeno en ris. 13, et com e n a r o el comento del alegado aforimo; pero no deteeiusdem Gal, nerle en los rones, sino ir a la vejiga, es porque tienen mucha y muy superfina humedad, y por eto no para hafta que lleva al humor crudo, grueso, glutinofo a ella, donde se detiene, y por el demafiado calor, la cuaja y hace que se convierta en
t
i
129
y enciende, como refuelve lo ftil, y que se referido tenemos ya lo lo duro queda difpuesto para engendrarle efta pafln, de lo cual queda clara la caufa, por qu en los nios se cra piedra en la vejiga ms que en los hombres, y en eto seremos ms largos, cuando tratare de la piedra de vejiga, como propio lugar defto, y an las dos cofas, prefupueftas, quedan baftantemente declaradas. Refta ahora declarar de qu humor se engendre la piedra, que tambin hay necefidad sea declarado, porque ya se acuerda la una caufa ser material y al fin que era humor, ser menefter, como duda importantfima, cmo se conozca efta pafin: y anf mimo, por qu unas son rojas, otras
crementos., el calor se deftempla
t^eJm mo"'it^ioc"^'
l la
caufa cLsaeficien*
pf^dras'^ljstl-
pero
si
en las unas como en las otras; acafo fuere de sangre requemada, es claro
['t'^lriores^
que con el calor se Volvern coloradas, y de cru- comoSa^s! dezas entenderemos hacerfe las blancas, y las negras de melancola, y cenicientas pueden ser y son de humor flemtico y de cualquierhumor, quemndofe demafiado, cobra el color ceniciento, y porque ya repetimos que el calor se cobraba por el calor, y la materia segn eftaba dispuefta, o el calor demasiado; y an vemos piedras de vetas bermejas, y otras negras y blancas y doradas, que Va en la ma- Joiof 'le f
9
piedra se cau-
130
sa por
posicin de materia.
de que se hacen, y como son diverfos los humores y ms o menos el calor, de aqu viene tambin la diverfidad de las colores, y es cierto que yo Historia de me hall prefente en Alcal de Henares al sacar una piedra que se sac en Alcal, una piedra a un eftudiante sacerdote, la cual tena
la disla
teria
que
pareca
pe.
finsimo jas-
blancas y doradas, y pes ms de cuatro onzas, la cual hoy en da la tengo guardada, y si alguno
fuere tan curiofo,
se
la
motrar, y
allende de
miraba ms: que eftaban pueftas por tanto concierto, que pareca haberla compuefto a mano y no he vito jafpe tan viftofo como era ella, de lo cual
se saca que se tienen de juzgar eftas cofas anf
la materia como por el calor; pero el modo de hacerfe mal se puede averiguar si no es por conjetura, y efto no slo acontece en las piedras que se engendran en nueftros cuerpos, pero en las exteriores nos lo da claro a entender el jafpe, que cierto parece milagro de naturaleza ver la armona en tantos trozos, ver tales colores, como cada hora parecen y ms la diverfidad de los humores, anf son diverfas las colores. Tambin otra cofa hay que pone grandfima Diferentes admiracin, las hechuras que tienen, que unas son formas y figu-
por
ras
de piedras.
como huevo,
llofas,
otras
como
otras prolongadas, otras de otras figuras maravila mifma manera que en las piedras exque tambin las hay de diverfas figuras, cuales hevifto muchas en un lugarde la Man-
de
teriores,
de
las
131
Junto a San Clemente, en
la
pequeo efpacio, sacan grandfima diverfidad de piedras, en color, en figura, y son de manera que, si no es slo el que las ha vifto, no parece cofa creble, porque unas son como racimos de uvas
blancas, otras cenicientas, otras negras, otras ber-
Mancha,"
pie-
aparecen
sas.
dras milagro-
como pequeas,
otras salas
y de
la
en los se hallan en nuetros cuerpos, en color, figura, llan cuerpos humanos. grandeza, y, muchas veces, pegada una piedra con
otra,
de
las
eftar al sacarlas,
lo cual
el
sacamos claramente cunta necefidad tenmdico de saber el pronftico y caufas defta pafin, para poder aplicar el remedio que convenga
ga, para la curacin y prefervacin defta enferme-
el
mdico saber
que algunas veces dan remedios con intencin de defhacer la piedra, y la aumentan ms, y otras muchas Veces sin tiempo y sin sazn, dan medicinas diurticas, que llevan tras s grandfima copia de los humores, que suelen ser caufa material della, y de la mifma manera dan medicina, para que las arenas se e?<pelan, y las juntan, y son caufa que se hagan piedra, o tofo, y es caufa de efte yerro, no hacer diferencia entre el humor
melanclico, flemtico,
o sanguino, o
colrico,
ciossimas.
que es
el
132
cura defta pain, y de todos etos errores soy tetigo de Vifta, y queriendo peruadir a los mdicos, que no se haba de
ir
muy
tra m,
como
si
y a mu-
chos hoy les dura el enojo, de ms de diez y seis aos a eta parte, que tengo grandfima sopecha de tales conciencias, pero
all se
avengan, pues
GaLjib.
^-
cit.!
Angeio^Bion
he querido decir para moftrar la necefidad precifa que hay en efte dao, y de tener en la cura defta enfermedad cuidado y diligencia, y procurar alcanzar las seales defta enfermedad, de las cuales har captulo particular, como cofa de tanta importancia, para poder alcanzar la salud que se pretende al enfermo, y anf, segn lo dicho, se conoce claro que la piedra o arenas que se engendran en los rio"^s pueden ser blancas, por razn de ser la ma*^'''^ flema, y en la vejiga pueden ser rojas, si la caufa material es roja, y por el mifmo cafo, si fuere en cualquiera parte de nueftro cuerpo, y si los humores acafo se mezclaren entre s, como suele
las cofas
efto
acontecer, tomaran
taren,
el color de todos lo que se junhay sangre y flema ser la piedra blanca y colorada, y anf de las dems que se jun-
como
si
taren, del uno
155
el color,
y
el
del otro
tomaran
por efto
l
es cierto que
pao,
""toten!^'^"
segn hubiere la difpoicin en l, que es en la materia de la piedra, y la mifma razn se puede dar de las piedras que se cran en las minas que tenemos dichas de San Clemente y de otros muchos lugares, y cierto es de confideracin grandsima. Ver que en las entraas de la tierra se hallen tantas diferencias de metales y de piedras diferentfimas,
Advertencia,
metales,
como
oro,
plata,
eftao, latn,
las pie-
qe\^hSiln
en la t'e"a-
^^^cloLs."^^'
zafiros,
efmeraldas,
preciosimas, peder-
minerales,
como
Minerales,
siendo
como
sas tan calientes y tan fras, y porque se vea claro que no bafta el calor por s a dar el calor, ni tam-
poco
el
humor que es
la
materia,
ni
tampoco
el
eftando yo preente
Historia.
que
el
154
sola
dijo
Licenciado
Ruy Garca
no tener piedra en
gravimos mdicos, y viendo la difenfin, con alguna sofpecha, quie afitir al abrirle, y le hallamos en la vejiga una llaga" srdida y negra y malicioa,
Lib.3,cap.de
morbo
lapide in vevesica et de
pul-
monis.
habamos confefado tener el Licenciado yo, y no piedra, porque por los excrementos se dejaba entender claro, y pafando adelante, el rion derecho sanimo, pero el izquierdo tena un cancro del tamao de una gran yema e huevo dursimo, cofa bien ojvidada de todos. Tena el pulmn daado, cai todo etiomenado y perdido, sin haber seal en todo el procefo en la refpiracin, porque siempre etuvo libre, sin difjcultad en ella, que se verific lo de Argenterio, = i pafanhaba muchos, tan duro se juzgado de que r ^ do, pues, ms adelante hallamos una piedra pequea en el hgado, del tamao de una haba, negra
la cual
Ruy Garca y
'
jo
'
como
pez, y en
la
hil,
muy
pequeas,
lo cual
que
ni el
mifmo
color,
y fu negra; pero defto me parece haber dicho lo que se ha de decir suficientemente; pero quife
contar efta hiftoria, por venir a nueftro propsito,
135
el
calor templado
la
piedra,
^o^B^ondoi
^mo" e/ca-
manera parezca contrariedad, y es defta manera: e^'^cSa efi*^ Que siendo templado por haberse dado al eftma- f^%%^ a^gj! go muclio mantenimiento, no lo puede cocer, y de- "^^ ^'^^^to se engendran muchas crudezas, que venidas al rion o a la vejiga, allegndose poco a poco, las Va el calor moderado allegando, y anf viene a
hacerse piedra, diponindolas el calor templado. Autores defto son Hipcrates y Galeno en mu- \:a^h%^anX chos lugares, y tambin nos lo enfea Guillermo nu^affect^et Varignana. Tambin nos lo refiere Avicena, Paulo ^i^\an^^^^at. i^* ^ap- 3. Aecio, Traliano y el Michael Angelo Blondo, como lo tenemos alegado de su intencin; pudiera alargarme en efta materia, pero porque eto se hace con intencin que todos los de capa y efpada se
aprovechen de
dicho bafta,
ete
sin usar
poner confufin.
CAPITULO
Vil
y se pueda alcanzar
la
el fin
defeado, es
menefter entendamos
affect^Ga?^
busalusffi"*na le^i*!^"
remos tratar, porque ma podramos curarle, si primero no entendiremos qu cofa es, y anf, en el precedente captulo tenemos dicho ser enfermedad en nmero y en exceo, y para que de raz le conozcamos, ha de ser por las seales que suele
^^^^^ configo,
^^^' ^'
artfice
y con
su conciencia, y
fermedad incurable, no remedindola en su principio, porque eft claro que diferentemente se ha de curar al principio, y diferentemente en e aumento, y anf mifmo se debe entender de los dems tiem-
157
la clica y efta enfermedad tienen ca! unas mifmas seales, como se ve en todos los gravfimos autores, y todos parece que hacen mucho caudal; en efta duda ser bien decaremos en qu difieren, que no ser apartarnos de nueftro propfito. Efto dice Galeno, que la clica y la piedra de rones tienen unas mifmas seales, y Avicena tiene la mifma sentencia y de todos los
fj^j," affec^
^rJj^^jo'^'n
''^-
^'^affec^'^'^
prcticos,
como
las diferencias de y el mifmo Galeno, en el lugar acotado, avifa al mdico tenga gran cuenta en efte punto y dice: que el mdico que luego co-
^cj's"
aifecu
.'
el
paciente
fundamento y
grandfima reputacin,
grandfima experiencia, y en el mifmo lugar con- Josa^ sea' jz'fiea haberfe l mifmo engaado y en su propia lfere^pleperona, porque habiendo entendido que padeca ^H y ^cuca.
piedra en los riones por
el
^'''tuo^'45^'""
^'J[tuio^34:^'
^atdo"d v^ nanova.
lante
hagamos
para
lo
cual
En qu
difie-
138
que en lo primero que difieren es en el doporque en la piedra de rones eft el dolor fijo, en los mimos riones, y sin apartarle de ellos un punto, y en la clica anda mudable, y en Cap. propio muchas partes movindose a ellas, lo cual nos de clica. enfea Aecio, y Alexandro Benedito, en los lugaLib. 5, cap. 5. res alegados, y tambin es de Paulo Gineta. Tmale de el mifmo dolor otra diferencia, que en los que padecen clica, es el dolor continuo, sincefar un punto, y efto es al contrario en la piedra de rHip. in Epideones, es que alguna vez da treguas, que se quita miis, com. al., inrenen dolor a veces vuelve, de el mifmo dolor se toma otra y gravis. diferencia, que el dolor clico es agudo y el que le padece vomita clera o flema corrompida, y tras deto son moleftiimas en extremo, pero en la piedra de rones es el dolor grave, y el vmito no es
ren las seales desta pasin y clica.
digo,
lor,
como en
la
c-
lica; el
Galeno nos
efo va el
lo
mueftra, que
ser
la
razn porque
dolor es
ms agudo, es por
cliter
y por
na vez bata un
ventoidad,
Alexandrode
Al ex
andris,
1
c a p t u o de
clica.
tenemos declarado en los lugares alegados; la otra diferencia es que los que padecen clica no hacen cmara, y la que hacen es como el excremento que hacen los caballos y otras betias de cuatro pies y menores y los de las piedras de rones, aunque tienen defenin en las heces, no tienen mudanza en las heces, salvo si con ms sequedad que suelen, y con efto se ve claro con cunta advertencia debe proceder el mdico en el
lo
como
to,
139
moftremos
la
como
las
piedra ^m'J^de'pf
^^^
es.""*''
que ahora venimos tratando; lo que mueftra efta pafln es cuando uno suele expeler arenas y se le detienen; entonces hay temor que se comienza a allegar la piedra, y con efo un dolor grave en ellos, y si acafo fuere en uno delios donde acontece efte mal, en l ha de ser la pefadumbre; efta seal trae Hipcrates y Galeno; comentario de efte mifmo texto es tambin seal defta pafin eftupor, que es lo que
lo
de rones, que es de
miarum^he^
Jravisfet'ecf'^
^
'^ar^jo"''^
llamamos amortecimiento, y efto es en el muflo la mifma parte, y si fuere en entrambos rones, el eftupor vendr en entrambos muflos; efta sea] es de Galeno en el libro alegado; tambin efta se- ^'''affect"""' nal es de Paulo Qineta, en la parte alegada; es ^' m?arun^^' tambin de Paulo, y de Avicena, y finalmente, de SuSf/cap? todos los que tratan defta pafin que la llaman ne- bl-o% Epfdni" frtica. Pero pues hemos dicho muchas veces dolor grave, como tambin Hipcrates le llama en el mifmo lugar grave, y Galeno en el comentario alegado de aquel texto que comienza /n renem dolor gravis, ser bien entendamos qu quieren sig- Jedf d'ii'lj ravis. nificar por ello, lo cual en el comentario lo decara diciendo que es el dolor de dos maneras, grande y grave. Por el grande tenemos de entender que sea cruel, acerbo, y efto lo da a entender Paulo diciendo que ha de ser acerbo y pungitivo. Por el grave se entiende pefado, y que carga aquella
de
Lib. alegato.
140
parte,
comer.
Lib. alegato.
En
ca,
Tambin es seal de Paulo Gineta defta pafin encogerle el compan del lado donde la piedra eftuviere, y si en entrambas partes entramos, harn su Praticap de lo mifmo. Tambin Donato Antonio de Altomar
pone la mifma seal. Eto afirman todos ser por la comunin que tienen los ligamentos de los testculos con los rones; an mifmo es seal el vmito y dolor en la punta del miembro genital, y mayor cuando se levanta; tiene cuando urina efcoLas dems zor; tiene poca o ninguna gana de comer; hace cseales. mara pocas veces de suyo, sin purga o clifter; tiene sed; eftas seales dichas son de cuando la piedra se comienza a hacer, y cuando ya eft hecha, nos lo mueftran las mifmas, pero muy mayores; mas es menefter advertir que eftas seales al principio dan treguas y cefan algn tanto; pero cuando eft ya hecha efta pafin, jams se quitan, antes eftn menores y son compaeras del sujeto toda Gal., lib. 1, de facultati- la vida, o hafta que naturaleza la expela, como
bus naturalibus.
nefritide.
algunas veces lo suele hacer; el dolor es fijo sin moverfe a un cabo ni a otro, es el efcozor ms grande; todo efto viene por unos nervezuelos que
se comunican con
el al
rion,
el
de
los
efta caufa
141
dolor y
el
como
Fen.
3, primi, cap. proprio.
las referidas de los vmitos. Dice Avicena que suelen ser por intervalos de seis a seis das, y aun alguna vez de seis a seis mefes, y otras veces a tres y a menos y ms, y principalmente haciendo notable deforden, no mirando prevenirle para mal
tan cruel, como comer demaiado o el mantenimiento ser malo, o por comerla sin tiempo, o beber cofa caliente, o demafiado ejercicio; finalmente, por ufar de muchas cofas que suelen hacer efte dao, y de otras muchas ocasiones, que sera
prolijidad contarlas o tambin por la caufa antece-
dente, que es
el
Avicena,
en
muchos
res.
luga-
el mifmo Avicena dice en muchos lugaque muchas cofas hacen dao movindolas, que si no las tocafen no haran dao, y es buen maejemplo un muladar, que pafando por el que eft Ejemplo ravilloso. pifado, el cual no mueftra tener mal olor; pero dando una azadonada, no hay quien pueda sufrir el perverfo olor, que si no se tocara, no hiciera aquel dao; defta mifma manera acontece en los humores, que muchas veces movidos hacen excesivo dao, etando el sujeto en buena difpoficin antes que los moviefen, o con medicina o con otra ocafin; entre las seales que dijimos era la poca 45, gana de comer; esta seal es de Paulo Gineta, de Capitulo lib- 5. In prop. cap. Alejandro Traliano, de Aecio, de Cornelio Celfo. de lapide reet vesiY ftos tambin ponen andar duros de vientre; num cae. ftos, por la mayor parte, cuecen mal> y padecen
como
res,
puefto
rm^et^d^'re-
142
hemos
sed ordinaria y grandfima. Efto nos lo cnfean Hipcrates y Galeno en los lugares alega-
num
affect.
qs, adonde dicen que los nefrticos andan por la mayor parte encorvados, sin podere enderezar; suelen en efte mal salir las urinas grueas y encendidas, y otras negras, a manera de holln; tambin en la mifma parte se siente pefo, y con efto les parece abrafarfe; anda el enfermo difguftadimo y
duermen poco, y
con grandes triftezas y profunda melanclica; si acafo duermen, tienen infomnios temeroos; tienen las
maanas
llena la lengua
de sarro; no tienen sofiego en el lecho; tienen en el siefo pefadumbre, que parecen, y aun lo son,
Aie*x^!t?b.*2',
"''reniln''^^
como heces
poco, y muchas veces tienen un pofo las urinas sabulofo, que es a manera de cieno; pero tambin
digo que se pueden tener eftas urinas sin tener
piedra, porque es excremento gruefo, que el vulgo
llama ya materias gruefas, y yo he vifto a muchos padecer un mal muchos das y venir a sanar d!.
Por manera que fe ha de entender que todas las veces que haya piedra en los rones han de estar las urinas con sbulo o con excremento are^'moruS"^" "^' ^^ ^"^^ "^ enfea Hipcrates y Galeno. Tambin Paulo Gineta, en el lugar alegado, dice que los que tienen efte mal tienen las vas eftre
donde deciende
la urina.
Todas
las seales dichas
143
nos mueftran la nefrtica palin; pero hafe de entender que cuando duran es la piedra grande y que no tiene remedio. Ser ahora bien decir de las piedras que se pueden expeler, porque en ftas ha de haber otra conideracin, que, aunque sean las mifmas, son muy menores,
sin
que dellas es una quedar el rion decargado ningn gnero de dolor, y antes como la pieel
dolor va tam-
bin aflojando, y tambin los vmitos perfeveran, caer la halta que cae en la vejiga y se levantan las ven- El piedra de los
como ocupan las canales, que realmente son angoftfimas, de manera que la piedra cae en la vejiga, y es cierto que he vifto muchos que echaban eftas piedras, a quien la experiencia tiene hechos maeftros, y entienden cundo se les arranca y cundo camina poco a poco, y cundo cae en la capacidad de la vejiga, y lo van diciendo como si lo Viefen; suele, cuando anf viene la piedra, salir la urina cruenta, que es llena de sangre, que pone efpanto a los circunyacentes, y aun a peritfimos mdicos, como yo lo he vifto y quitado la
tofidades, y
S^peien es^
glfen'ias uh^ "^^ cruentas.
perturbacin, declarando
cual es, porque
la
como
se defpide
piedra y baja
por caminos tan eftrechos como las urteras, en las cuales hay muchas venillas, y acontece ser la
sillos,
piedra pera y grandecilla, va dilacerando los vay anf sale sangre, que se mezcla con la
144
que nos enea Hipcrates, que cuando 'Psmormi "fina, lo afor. 75. 6 urinare sangre o arena, que significa ser palin
de vejiga o de riones. Tambin lo mueftra Galeno, tambin suele sa''' '^ "'''"^ ^"^' porque dede la vena cava suele venir sangre delgada y serofa al rion, y por eftar
la facultad retentiva flaca,
Se!fta?io" et
''affectE"
con la urina, y anf sale mezclada, lo cual fcilmente se conoce, porque sale sin dolor, que de efotra manera, cuando viene por razn de la piedra, a la larga, tenemos dicho que trae configo el dolor sigaffec'us?^!!
de Galeno en muchos
Rtsfmpto- lugares; eto, pues, acontece de cuando en cuan'"^*^do, que naturaleza hace eta expulfin, de lo cual
el
inquificin,
los
como
cofa
remedios
necefarios para atajar y curar eta pafln, y anf mdico que no se arroje a curarla sin es-
difi-
con
lo cual
doy
fin
a efte captulo.
CAPITULO
VIII
me
como
honor del mdico y provecho necefaria, y no menos para satiffaccin del pueblo, parientes y amigos del paciente, pues diciendo el bueno o el mal sucefo, se cobra mayor autoridad, como nos lo enfean Hipcrates y Galeno, y all declaran de cunta utilidad sea para el mdico pronofticar lo que de
della,
pues para
Libro
1,
Pro1.
nosticorum,
coment.
enfermedades tiene de suceder, y que ufar desgran satiffaccin de todos, y anf declaro que efta enfermedad en griego se llama nefritis, y en latn se llama renum calculas, y en caftellano se dice piedra de rones; pero quiero advertir que aunque Galeno llama a efta pafin ne- ^aKectS'" fritis, que muchas veces se toma por todas las enlas
ta providencia es
10
^'uo'46^^'"
146
cap^den'efH*'^^'
^^fritlde"^'
ermedades de rones, y lo mifmo dice Paulo en el lugar alegado, y anf todos los prcticos como Douato AntonJo Abaltomari, y lo mimo declara Pafcual,, mdico valenciano, en su prctica en el mifmo lugar, y lo mifmo enfea Bautifta Mon*^"^ ^" s^ prctica, y lo mifmo Jacobo Silvio y
autores, y pudiera con Avicena y los dems autores, anf rabes como griegos, antiguos como modernos; pero por ser cofa tan sabida y clara, no hay HentfbSs P^**^ ^" "OS detengamos en el probarlo: efta enmorbor. fermcdad es menefter sepamos en qu gnero de enfermedad eft situada, porque Galeno dice que de%nfemie^- ^^^ ^lo trcs gneros de enfermedad: en mala complexn, mala compoficin, solucin de conticuafe^s se re^ ducen todas, nuidad; la mala comple>:in es mala templanza;
dehemeve. ^^^^^
comprobar
mala compoficin: ftas dice que venan por aadirfe algo, o por difminurfe algo. Efto todo lo ten-
go tratado, y a la larga, en mi Compendio de Ciruga, y all declar que lo que se aada, o era segn naturaleza, o fuera de naturaleza, segn natura, como seis dedos en una mano, lo que se aada fuera de naturaleza, es
como
piedra de vejiga
^'mfarum.*^^"
y de rones, por manera que fta en el gnero es "^^'^ compofcn. Efto es doctrina de Hipcrates
en muchos lugares, y es de Galeno, es tambin de P^^l^ y de Aeco y de Avicena, y dicen que son
diferentes las piedras de rones a las de
la vejiga,
morbifrumjibro3,cap.4o.
y que algunas dellas difieren en blancura o color rojo, al fin en el color; pero quiero advertir de una
147
tambin piedras de diveras colores, como blanLas piedras car, amarillas, negras; al fin es una cofa cierta de rones, la mayor que por la mayor parte las piedras de rones son por parte son chicas. chicas, aunque algunas veces se hallan grandes; suelen tambin hallare muchas, y una; suelen ser
de
como pocas
o mu-
chas; en
unas son blancas, coloradas, negras, amarillas, pardas; en figura, unas son laroas, otras redondas, otras quebradas, otras romas,
el color,
otras puntiagundas;
De
hemos nombrado, las redondas son las que con mayor facilidad se expelen y con menos dolor, pero si son fperas se defpiden con mayor trabajo y mayor dolor y tienen ms peligro, y tambin las
que fueren
largas,
si
expelen
fa-
con mayor
cilidad.
y malas, y por la mifma caufa, todas las defte jaez, que de fuerza han de hacer gran dao, porque suelen quedarfe en la vejiga o en las Vas de los ro-
daos y detinindofe y golpeando, vienen Los que hacen las piedras spealgunas veces a exulcerar, de lo cual trataremos en ras. su lugar, cuando tratremos de llaga de Vejiga. qu sujeEftas piedras se hallan por la mayor parte en En tos se hallan estas piedras hombres gordos ms que en flacos; pero tratando
nes a
la vejiga,
ms
efte negocio, digo
148
hallar en to-
que se pueden
dos los sujetos, en flacos, gruefos, nios, mancela mima manera, en las hembras, y en cualquiera edad dellas, pero ms en los Varobos, Viejos, y, de
sonde^mayor
peligro,
nes que en hembras; deltas todas que hemos ref^rldo, las graudes son las que ms amenazan, y tambin la muchedumbre dellas, aunque sean ms
hicSienen chicas,
inculcan y pro-
''^Sias!"" hiben la orina de manera que no puede salir, y acaba al paciente, como yo lo he vito muchas veces
muchas^pe^
'^'^Hgrosas'^'
?e"a^"ipae
fo'r'^cleifo
o por piedras,
i^as
y tambin no pueden pafar por las urteras, y quedarle en ellas, aunque efte dao suele hacerle cieno y humores vifcofos, crudos y glutinofos, y cuando es por cieno, el ataparfe no duele, pero cuando es por piedra padecen ingentfimo dolor. Pero de una y otra manera, acaba efte dao mu^^^^ veces, como nos lo ha moftrado la experien^'^' y ^' ^'" ^^ todas de cualquiera defta, se ha de tener tcmor y no defcuidar. De las puntiagudas
sueleu Venir
hlce"n
muchos
puntiagudas,
sueleu fcilmente ser caufa de inflamacin, y no para aqu, sino que se eftiomena la parte, corrien-
do mucho humor a ella, y dello se sofoca y ahoga, y cuando no haya tanto dao, bata a quitar el sueo, y con la vigilia se enflaquece la virtud que
tanto peligro suele acarrear; la privacin del apetito
fect!caj!
lib. 5.
45",
en eta pafln es peligroffima, porque durando ^"^^ ^^ dao. Autores defto son Galeno, libro alegado, y de Paulo, Alejandro Traliano, de Aecio,
Cornelio Celfo y de Avicena, y de todos los auto-
149
erapion y res que deto efcribieron,como Serapion y Alexan- S A e X a n dro Benedito. dro Benedito; que caufa a la vigilia y enflaquezca
la virtud,
nos
lo
la
Cap. de cura
frenitidis.
enfermedad lo demande y sea n el verano, en un mozo de hbito sanguino, efte tal se.tiene de sangrar poco, porque habiendo vigilia se tema extremamente la cada de la virtud; al fin, de cualquiera manera que sea, eta enferEsta enfermedad es peligrla, larga, fatidiofa; en las muje- medad es de p el ires es de menos peligro, y eto es por dos razo- menos gro en hembras que en nes: la primera es porque tienen las Vas ms anvarones. chas, por razn de lo cual tienen los humores gruefos mejor salida, y por efo no se detienen ni se paran a epefarfe, ni tienen tiempo de endurecerle; la otra razn es por la purgacin natural de los menftruos, que Vulgarmente llaman regla, por razn de la cual no se detienen en el cuerpo superfluidades, que suelen ser caufa material de efta
freneia,
aunque
trataremos a
la
de
vejiga.
mayor parte se
engendra en mancebos de veinte aos hafta veinticinco, y tambin de all adelante las piedras que fueren grandes no tienen remedio, porque el ser Cuando son expelidas por las urteras es impofible, y por ciru- grandes, n o tienen remega no hay que imaginarlo; finalmente, duran cuandio. afto dura la Vida en los nios; todos los autores gra- De renum fect. ves dicen que se hallan raramente; defto es autor Galeno en el libro indicado, pero tambin dice que
es
al
150
revs en
all
la vejiga, lo la
po, y
^'
dar
razn por qu es
^Sm."''^'
Sfment^re'"^gravis'*^
Smente y
alegado.
riofo lo hallar
Es
prolija,
efta
que
la
padepiedra
mdico que
sin
la
remedio, aunque
^meift^^eL^' cap'deiapide
sea chica, y si se comenz en la mocedad, es peor. ^^^^ ^^^ Hipcrates en los Aforismos, y Galena
^'^^ ' mifmo. Dcfta mifma sentencia es Avicena,
Falopi y otros muchos y muy graves autores; al fin, efta es enfermedad, de la manera dicha, peligrofa en cualquier tiempo del ao, o sea una
muchas, grande o pequea, larga o redonda, fpeDe cuaiquie- ^a O blanda, digo, lia, aunque a la verdad vemos ~i ra manera, ^luchos vivir con efte mal muchos aos, y padeda e%eugrosa. ciendo dolores y los accidentes dichos. Pero es meneter que cualquiera que efte mal padeciere ande muy ordinario en todas sus acciones, comida, ejercicio y en las dems cofas que diremos en lugar, donde trataremos en la manera de dado*han de ^' P^opio pr^ervare en efta pafin, y el mdico que lo cudtco^^ei^en-
'05
fermo.
nar
al
orden
noce"^que
'^e
este dao^e'-
ni tiempo. En breve, digo que el enfermo que defta enfermedad Va a acabar se conoce eftar cercano 3 muerte, que totalmente et privado de
151
^
^^la'^mer'te.
gana de comer y padece grandfimas anfias en el eftmago, y cuando come algn bocado, tiene grandfimas nufeas, que es gana de vomitar; tiene grandima trifteza y melancola; no toma gufto en cofa alguna; en la parte, muy grande y muy pesado dolor; no puede urinar, y lo que expele es
gota a gota, y, a veces, totalmente se le quita la urina; padece grandfima e infaciable sed; vinele
calentura, delirio, que es locura; eft tan pefado,
que no se puede menear, y si lo hace, queda cansadfimo; no puede andar bien del cuerpo, y tiene el lugar del recto inteftino, por donde recibe los clifteres o ayudas, tan apretado, que apenas y con gran trabajo puede recibirlas, ni una mecha, y
aqujale
mucho ms
las
almorranas. Finalmente:
todas las facultades padecen y dan mueftras de su fin, con lo cual se acaba lo tocante al pronftico
deta enfermedad.
CAPITULO IX
EN EL CUAL SE MUESTRA LA MANERA DE REGIRSE Y PRESERVARSE EN ESTA PASIN
Depus de haber tratado
de cofa tan importante
al
del pronftico
como
ta'u^'Sovi*^^"maies!'^
Hb.^ifpronos-
al enfermo que padece y es cmo se tiene de regir, para que si no tuviere principio del, no le venga, y si acafo estuviere comencado, para que no le crezca, ni Vaya el mal adelante, porque bien se deja entender que viviendo con recato prohibir muchas cofas quc pueden venir y cortar las piernas al dao, y lo primero que acerca defto avifo es considerar las caufas que suelen hacer efte maK porque entendindolas, y huyendo dellas, si no hubiere venido, se eftorbar que no venga, y si eftuviere comencando, que no crezca, porque teniendo ojo a efto, se eftorbar que no venga o que no Vaya adelante, porque, como dice el refrn, ms Vale prcveuir que ser prevenido, y para que mejor
mos
efte mal,
*nstic L'
demos de
ridas,
155
que dijimos ser la una material y otra ser y tambin declaramos que la material era propincua o remota, aunque, para lo que ahora es nuetra pretenfin, entrambas, la una y la otra, tiran a un fin, que es a los humores que se engendran en nueftros cuerpos, que son vifcofos, crudos, gruefos y glutinofos. Etos, pues, se engendran de los mantenimientos y tambin se pueden engeneficiente
se detiempo, y tambin Cunto be guardar el tiempo y el por excitarle depus de haberlos comido; suele orden en la
ni
comida.
no lo puede cocer, se engendran crudeque suelen ser caufa de la enfermedad de que al prefente tratamos, y porque defta caufa y Hip.:lib.Afomateria se engendra la piedra, es menefter prohi- rismorum, 4. birla, y anf mifmo la otra que llamamos eficiente, que dijimos ser calor, porque, quitadas eftas cauas, Gal.: lib. de de neceidad se quitar el efecto, segn lo tene- medendes morbis. mos de Hipcrates y de Galenoen muchos lugares, y an mimo todos los autores graves y autnticos, A r stteles, y anf griegos como rabes y latinos, pues, efto Avicena, AePaulo, prefupuefto, ser bien tratemos las cofas de que se cio, Corne o Celso. han de guardar y qu cofas han de hacer, y para efto se tiene de comenzar de las cofas que llamadefaculmos no naturales. Eftas, pues, son, segn Galeno, Lib. tatibus natuzas,
i 1
vigilia, aire,
movi-
ralibus et in regni.
miento y repofo, ejercicio corto, de las cuales ser bien tratemos a la larga, y comenzando del
mantenimiento, digo que tiene de ser de buena
El modo que ha de tener
154
el
miento.
manteni- subftancia
Qu carne
n esta
sin.
se
y que fcilmente se convierta en nuesy por efta razn et claro que tenemos de huir de aquellos mantenimientos de los cuales se engendran humores grueos 3; vifcosos, de los cuales pondr algunos, y los ms que yo pudiere, para que deftos se saquen los dems, y comenzando de las carnes, se tiene de huir de
tro mantenimiento,
la
conejos viejos.
De
las
aves,
las
grullas,
bono
etmalo suco.
sa subtancia y que tarde se cuecen en el etmago, y cocidas engendran gruefimos humores, y Gale-
Libro de
ali-
mentorum
fa-
no en muchos lugares nos amonefta se tiene de huir de los tales; son an mifmo perjudiciales las carnes en paftel, las aves criadas en lagunas, y de
todas las carnes cecinadas. Lo cual, en
alegado,
el
culta tibus.
lugar
clarimamente nos
perjudicial
el
lo
enfea
Galeno.
El hgado en
comn
es
Tambin es
bazo, y
el
hgado de cualquier
malo.
corazn, y efto se tiene de entender comparado al cuerpo del mimo animal, como el
el mifmo mifma manera, de todos los otros Los extremos animales, y anf mifmo son malas todas extremidade los animales son peodes de todos los animales, como pies, manos, res que los dems, como porque son glutinofos y difciles de cocer, de lo pies, manos,
etc.
general.
la
experiencia.
Una
regla general
pongo, que cualquier animal de cuatro o de dos pies, el ms viejo es peor, y defta regla se saca que
el
155
nero, y es
la
cordero es peor y de peor subftancia que el carla caua porque toma de la humidad de
madre, que es la oveja, si no fuere el carnero y fibrofo, que entonces es al revs; pero la o la ternera, mejor la ternera; de cabra o caVaca brito, mejor el cabrito. Y anf digo, que para cualviejo
el
manCul mantenimiento s e
lia
de ser que
engendre buen humor y que se cueza prefto y fcilmente se convierta en nueftra subftancia, como perdiz, polio, gallina, trtola, palomino, pajarillos Libro 9', de montanos. Efto es de Galeno, en muchos lugares; morb. cur., et bono et gazapos, cabrito, ternera, carnero, como no sea de de alim. fac. malo suco, muy viejo, faifanes. De los pefcados son malos Cul es e todos los que no tuvieren efcama, como lamprea, peor pescado anguila, congrio, que en Portugal y en otras partes llaman cafio, pulpo, mielga, tollo, marraxo, bonitalo, ranas, atn, toina, tortugas,
debe escoger
galpagos, lendoctrina es
guados,
caracoles.
Efta
condenan todos los pefcados que se criaren en lagunas o en las aguas detenidas. La raya tambin es malifimo, pero los que son buenos deftos pefcados, son peces, saxtiles, trucha, peces pequeos,
bermejuelas, luinas. Efto es de todos los autores,
anf
bono
et
malo
suco.
Gal.:
lib.
9,
de morbis curandis.
bes, y pudiera
modernos como antiguos, griegos como raen efte artculo alargarme mucho;
cuando trat de la caufa propincua y de la remota, no ser razn alargarme aqu; el pan no ha de ser
del
caliente, ni sin levadura,
156
porque caliente y
sin ella,
sera
Lib.
muy
peor.
de bono
et
malo suco.
Defto es autor Galeno en el lugar alegado, y Avicena, de Aecio, de Alexandro Traliano. Etos
mifmos autores y Galeno reprueban los laticinios, que son las cofas que se engendran de eche, como
mantequillas, quefo, natas, requeones, y
el
queo
parecer ser
Malos
frutos,
la
que engendran
humores, como peras, caftaas, belloy las nueces, y anf mimo son malsimos los frutos que tuvieren pepitas, excepto los melones y camuefas y peros, porque ftos, comidos en poca cantidad y tempeftivamente son buenos;
tas, avellanas
el
porque en poca cantidad no sern tan mapero efto va aqu de pafo, porque se tiene de tratar particularmente y tambin del orden que se
tiene de tener en
el
pafar en efto
De la
hortali-
ms adelante de
que se hade
autores que
dicen que
la
cierta
manera
157
que tuvieren acrimonia y calor demafiado, porque y derriten los humores, cuales que sean, y por la mifma razn confumirn lo sutil y quedar lo duro, y finalmente, sea hierba o fruto o carne o cualquier mantenimiento que engendrare humores de la suerte dicha, se tienen de huir; pero quiero advertir que de las hierbas se puedan comer lechuga, efcarola, achicoria, borrajas, y de los frutos, manzanas, camuefas; acerca de la bebida, si el eftmago lo pudiera sufrir, ser buena agua; pero tinefe de huir de todas las aguas saladas y de las aguas de pozo; al fin, todas las que no tuvieren corriente, todas las que eftuvieren turbias, y de lo que hubiere de beber y comer, se dir en la cura defta pain, porque nuetro intento agora no es sino declarar los mantenimientos que se tienen de huir. De los vinos se tiene de huir de los tintos y gruefos y de los que fueren adobados, porque etos tales inducen destemplaza en nueftros cuerpos; los nuevos son malfimos y los muy viejos, porque tienen grandfimo calor y llevan tras s cuanto topan. Eto es de Aecio, y de Paulo y de Galeno, en los libros muchas veces alegados, y tambin los rabes, como el Conciliador, y Avicena lo trae de propfito donde trata de la bebida de que se tiene de ufar en efta pafln y de la comida della, y all trata que el vino se ha de efcoger que ni sea viejo ni nuevo, sino en mediocridad, y en el mimo cabo reprueba los vinos gruefos, como los tintos, y aprueba lo que
que engendra re n
crudeza.
Que sea
na
la
buebebida.
Fen.
5,
libro 30.
158
fuere de buen olor y que no sea dulce ni agrio. Una cofa condena: a quien lo bebiere puro y dema-
siadamente, porque
Libro de aliment. facult.
la moderacin es la mejor, y condena es Galeno; aunque sea el mejor, daa extraamente beber fro y demafiadamente caliente, porque lo fro condenfa y encrudece, y lo caliente derrite, de lo cual reinita que debe guardare la templanza, porque todo lo demafiado daa, lo cual en la era prefente anda difoluto en el mundo, porque ya es galantera el brindarfe y los banquetes en tanta demafa, que no me efpanto sino no suceder ms daos de los que al prefente suceden, aunque no son pocos, de lo cual se entiende que cuanto ms nos apartamos de la tem-
quien
la
Los inconvenientes de la
demasa.
planza en todas las cofas, tanto ms recibiremos de dao para la confervacin de nueftros cuerpos, no slo en efta pafln, sino en los ms sanos; de lo dicho se declara cuan perjudicial sea beber con
nieve en efta enfermedad, por las razones dichas, porque juntamente con engendrar crudezas, enfriando demafiadamente, refulta tambin enflaquecerfe el calor natural; de lo cual se siguen otros
muchos y
vida.
de la destempl an za caliente.
bebida fra tenemos declarado, y de los daos que acarrea ser bien, con la brevedad pofible, decir de los inconvinientes que suele acarrear la caliente, lo cual se puede entender de dos maneras, o porque actualmente es caliente, como si pufifemos un poco de agua a calentar con fuego, como agua comn hirviendo, o porque es en po-
De la
tencia caliente:
159
como
rea y otros de efte jaez, como agua de flor de canela, de azahar, de hinojo; eto, aunque se beba
fro
con nieve, es caliente en actundole; etas, Pat'llTa pues, bebidas cahentes hacen dos perjuicios. El "^^ciiente"^^ primero, que aumentan la detemplaza caliente, y la otra, irritan la urina y la mueven extraamente y llevan tras s todo cuanto topan, aunque ms crudo sea, y aguzan y hacen acres los humores; de la mima manera hace inconvenientes el vino cocido, que, como se cuece con efpecias, se fortifica el calor y hace mayores daos que los que tengo referidos.
De
la larga,
cuando declaremos lo de la caua material defta enfermedad, y all reprobamos el mucho ufo de las efpecias, como pimienta, clavo, nuez de efpecias, canela, cinamomo; al fin, todas eftas tienen en s grandfima acrimonia y agudeza, aunque Matiolo sobre Diofcrides dice que la pimienta es fra, que parece contradecir a lo dicho de los que escriben de hierbas; slo Functio hallo que dice que es caliente en su simplario; pero en efta oportunidad
^^^^^J^^^
f"g^ar"de"ia
pimienta.
me
extender defto ms a
el
la
larga; deta
manera es
que en nueftro Vulgar se llama lo cual, tomado en la boca, quema la lengua, y de la mima manera quemar los humores e introducir una deftemplanza calentfima, de lo cual refultarn muchas crueles y varias
axi,
Vamos moftrando.
En
la
las cofas
160
cuando tratremos
el
que se tienen de
huir;
de
la
regimiento
y los mantenimientos, bebidas, ayudas A d vertencia que se han de efcoger; slo hay que advertir que necesaria acerca del rede las carnes se han de efcoger las fciles que gimiento. tenemos dicho, aadiendo mollejas de ternera y de carnero, aunque algunos las reprueban por demasiada humedad que tienen. Tambin son buenos Lib. de bono los huevos sorbiles frefcos, los cuales alaba Gaet malo suco, libro de alileno en muchos lugares, porque fcilmente se ment. facult. cuecen y se pegan en nueftra subftancia, que es la condicin que ha de tener el mantenimiento para efta pafln, y del pefcado, los dichos, aadiendo azedias, y porque atrs nombr un pefcado Luina: un pesraro, que son luinas, el cual, de todo lo que he cado que slo se halla en peregrinado en Efpaa y fuera della, solamente le Jcar, ro de Cuenca. he vifto en Cuenca, en el ro Jcar. Tambin es Pescados que buen mantenimiento salmonete de agua dulce, paconvienen en esta pasin. jeles, verderoles, sabogas, pmpanos, cabrillas, y aunque poco antes dije no ser cmodos los lenguados, se ha de entender los que fueren grandes, y la araa marina y pefcada frefca, que en Andadefte mal
luca llaman pefcada en rollo,
y en otros cabos,
de
Lib, 2, picibus.
merluza, y, finalmente, digo que el pefcado ha de ser friable. Efta es opinin de Rondoleto: puden-
se dar tambin boguetas de agua dulce, y deftos Qu cantidad mantenimientos se ha de dar en cantidad que el se ha de comer.
eftmago
deto se seguir
Frutos que se han de comer
pueda cocer, y no cargarle, porque el mimo inconveniente que muchas veces tenemos tratado de los frutos; es muy
lo
161
conpVp?ta*se
savo'^fos'qie
a propfito el meln bueno y bien maduro; y ya dijimos, cuando reprobamos los frutos con pepita, digo que se tienen de exceptuar los que diremos al prefente: melones, camuefas y peros, que liamamos de Eneldo, y peros de Njera, y las ciruelas damacenas y las de pafar, endrinas, y las sanmigueleas, las de monje negras. Deta manera se pueden efcoger las pafas de sol, y tambin las de
lexia.
^^
aqu?"^"
De las hortalizas son buenas las lechugas, ^u'^^tres efcarola sativa, que es la que se cra en las huer- ^^" glrf^'^^'
tas
de regado, y tambin son buenas las silveftres, que es lo que llamamos chicoria; son buenas para
las malvas, y principalmente, dao comenzado, porque su facul-
tambin a propsito
si
acafo eft
el
tad es templar los riffones y remitir y quitar la crimonia del humor y ablandar, las borrajas son buenas.
No
fu^,^g"o
/de
^o^s'jeru^o^de
'sfn'tiemi?.^
comenzado el dao, luego dan diurticos y cofas que muevan urina, sin tener hecha prevencin en el cuerpo; lo que dan es lo siguiente: berros, hojas de rbanos, cardos y otros a eftos semejantes, cofa perjudicalfima y que acrecienta ms efte mal, que cierto pone grima la poca confideracin acerca defte negocio. Las hierbas que tenemos dichas ser tiles y necefarias han de ser cocidas y efparragadas. Slo refta declaremos el modo, el tiem11
ha'^deTe^-
aeren dar los mantenimientos dichos.
162
la orden como se tienen de comer los dichos mantenimientos para que no hagan dao en nin-
po y
gn tiempo, y para poder mejor confeguir nueftro fin, es menefter hacer una diviin acerca de su subtancia dellos, acerca de lo cual digo: todos los mantenimientos, o son de gruefa subtancia, o de mediocre, o de tenue, y sabido eto, digo: que los que son de sutil subtancia, eftos se han de comer al principio, precediendo a los de mediocre y a ios Libro de aliment. facult., de gruefa subtancia, y efto nos enfea Galeno cap.de pomis. diciendo que, como son de sutil subftancia, se cueHase de cocen preto, y que se ditribuyen luego, y que apamenzarla comida de lo de rejan los caminos para cuando los otros eftn cosutil substancia. cidos, y que si eftuvieen encima de los de gruefa subtancia, citando cocidos, no pudiendo ditribuire, de fuerza se haban de corromper, de manera que se tienen de comer, por eftas dos razones, antes que los dems, perqu aparejen el camino a los dems, y porque no se corrompan depus Lib. de bono de cocidos. Todo efto es de Galeno en muchos et malo suco; libro de aliment. facult., lugares y tambin es de Avicena y de los dems cap. d e p odeto, se ve los que mis. Avicena: graves autores, y para ejemplo lib. 4, fen. 4. comen leche depus de haber comido otras cofas, que luego anda encima de los dems alimentos, acedo y corrompido, y se conoce porque regelda a la leche, por ser de tenue subtancia, y el mimo ejemplo se puede traer de otros muchos mantenimientos de tenue y sutil subftancia; pero es meCuando dos mantenimien- nefter entender que si hay dos mantenimientos tos son que diste el uno que en subftancia el uno difte poco del otro, como
Divisin de los mantenimientos.
163
^{"^mlg'Jrue^' primero,
Vaca y carnero, y es mi parecer que se tiene de comenzar de la Vaca, y defto es la razn porque en lo hondo del eftmago, de sentencia de todos,
hay ms calor, aunque algunos no tienen efta opinin, que en la superficie del, que es lo que se llama boca de eftmago, y habiendo ms calor, se har mejor la coccin de lo gruefo, por haber ms calor natural, y anf, comiendo defpus el carnero, vendr proporcionablemente a cocerfe, aunque hay muchos de otra opinin, y de aqu se sigue, que comiendo carnero afado y cocido, ha de gomenzarfe por lo afado, y por el mifmo tenor, hahiendo de comer lechugas, vaca y carnero, se tiene de comenzar de las lechugas, por la razn dicha, que hacen camino a los otros manjares, y
luego
la
?s^ada /cIcn
mfence^de
^^^^-
vaca, y a
la
comer el ma-
yor dao; para efte mal es menefter advertir, que aunque he trado ejemplo de la vaca, no es porque se haya de comer, pues la tenemos condenada por perjudicial para efta enfermedad, que slo lo he
hecho para mayor claridad de los mantenimientos que fueren efcogidos y sealados. Dichas eftas cofas, como tan necefarias para nueftro intento, refta se diga en qu tiempo ser convenible y tempeftivo para comerlo, y por qu aunque fuefe efcogidfimo el mantenimiento, comido sin orden y a mal tiempo, se seguirn los mifmos inconvenientes, que ni la digeftin se hara
tiempo efte ayuno
164
bien, ni el eftmago lo recibira, y para efto se La doctrina y tiene de comer cuando el eftmago lo demande, y demostracin
del
que se ha de comer.
el eftmago de mantenimiento medio cocido, echndole ms, ir crudo sobre lo indigefto, y har gravfimas crudezas, y por el mifmo cafo, grandes enfermedades. Efto es de
que
si
eftando cargado
Galeno, y de los dems autores griegos; es tambin opinin de los rabes, por manera que de lo
ms importantes para
templanza, y que se
coma con
no d
El beber agua p udin dolo llevar el est-
al
llevar; efto es
acerca de
el
la
comida. Acerca de
la
mago, es
mejor.
lo
bebida, a mi parecer,
Cond ciones
i
de buen agua.
beber agua como sea buena y efcogida, es lo mejor. Pero torno a repetir que el agua sea sutil, con las condiciones que trae Hipcrates, y con las que
Cmo
se ha
el
de escoger
agua.
Galeno al mifmo propfito, que son las siguientes: que su nacimiento sea al sol, de donde nazca sea tierra arenofa, y no cienofa, que no se detenga en las ijadas, y no tenga color ni sabor, y que sea corriente y no detenida, y defto conforme en cada pueblo en que cada uno habita, porque luego en cada pueblo hay un agua alabada, el que tuviere miedo defte mal, debe efcoger de
trae
165
Y
porque
que son para efta enfermedad de grandfima excey aunque parezca manera de prolijidad, pondr aqu algunas, para el que fuere rico y poderofo pueda aprovecharle dellas, y tambin pondr los autores que dellas han hablado, y con grandfima experiencia han celebrado, y traer otras que hafta ahora no se tiene noticia, a lo menos de autores graves, entre los cuales es Plinio; en su natural hiftoria, trae una que se llama la fuente de Lieja, en Alemania; llmafe an porque eft en una ciudad, o junto a ella, que se llama Lieja; fta dice que es para el mal de la piedra,
lencia,
naVrai ^'hil*'''3-
de^uefa,
y para otras muchas indifpoficiones, y en el mifmo captulo trae el mifmo Plinio otras muchas fuentes de maravillofa propiedad; defta fuente tienen ya los efpaoles grandfima noticia y experiencia; hay otra fuente, que se llama de la Pireta, junto a Florencia, que es de grandfimo efecto; para ete mal es alabada de muchos autores que se han metido a hablar de fuentes y de lagos que tengan, y tienen, propiedad particu-
y para
hidropefa,
^ fa"plta.
el doctfimo y curiofo epaPero Mexia, caballero sevillano, en su silva de varia leccin; hay otra fuente que se llama el agua de Montepatino, ocho leguas de Florencia, que hace para eto milagros; hay otra agua en Luca, en Italia, para efta y para otras muchas inlar,
ol
vfri^i&lfon!
MJitepa'tfno.
desnuca.
difpoficiones medicinal,
166
Historia.
bie^yde gan-
^'dSadn.^'"
cuyo delcubrimiento, aunque parezca ajeno de nueltra doctrina, le pondr al prefente; perdonar a quien pareciere prolijidad. y fu el cafo: que en aquella comarca eftaba un labrador, el cual, entre otros bueyes con que araba, tena uno tan flaco y tan perdido, que, dejado por tal, para donde quifiefe ire, se apart' en un Valle efcondido, lejos de donde le haban dado suelta, que se fuee donde quifiefe; se meti en ete Valle deleitoffimo, y por medio del corra una agua, que orilla della eftaba una hierba hermofa, y el buey comenz a comer de aquella hierba y beber de aquella agua, y en pocos das comenz a dejar la roa y enfermedad, de manera que al cabo de algunos das se par tan gordo, lucido y hermofo, que no haba ms que pedir en aquel minifterio, y el labrador, al cabo de muchos das, mand a un criado suyo fuefe a bufcarle, a ver lo que se haba hecho, y acert el mozo a pafar por all, sin imaginacin que fuefe aqul, porque lo te"'^ P^*" mpofible; al fin, el buey, cuando le vio, le comenz a hacer regalos al mozo, y tanto hizo, que vino el mozo a conocerle, y vuelto para su amo, le cont el cafo, y el amo, incrdulo de tal novedad, le quifo ver, y conocido por l, entendi que aquello no careca de algn mifterio; comenz a publicarlo, y fu tanto el concuro de gentes de
venir a aquel lugar, y bufcar
el
nacimiento del
agua, y bufcado
comenz
a experimentare en
tal
mu-
aprobacin,
<]ue es ahora
167
el agua ms frecuentada de Italia, y enfermedad de piedra es extremo, y tvose entendido que el buey defech el mal que tena por pacer la hierba que con el agua deta fuente se regaba, y no traigo defto autores, porque muchos, anf italianos como efpaoles, perfonas graves fidedignas, no slo que lo han vifto, sino que para ete mal la han bebido, y sanado, con mucha certidumbre me lo han certificado, y como Nueftro Seor hizo merced a Italia en darles ete remedio, no dej sin l a Espaa, que cierto en l se hallan cofas dignas de fama, y ser celebradas, y entre ellas algunas fuentes que traeremos aqu, de maravillofa obra, de las cuales es una la fuente la Piedra, que el Vulgo la llama fuente de Antequera, aunque eft tres leguas de la ciudad; es .antiguamente celebrada, y yo la fui a ver a vifta de ojos, y a bebera en su nacimiento, que cierto es cofa suavfima de beber, es fcil de urinar, detinefe poco en los hipocondrios, que es una de las condiciones que dijimos de la buena agua (que ya tenemos dicho), porque en bebiendo la lleva y limpia todo lo que se halla en las vas de la urina, y ha sido tal la frecuentacin defta fuente, quees ya lugar, y jams se ha vifto hombre del con dipoficin que sepa defta, y muchos seores poderofos
para
la
Jeibuenagua
"'Pj^
et
agu
la llevan lejos
de
Fuente la Nava,
168
junto
Hay
te la
otra
Almagro.
Nava, tiene un poco de agrio, como el pozo de la mifma villa; fta, a mi parecer, es mineral, y por eo tiene efte sabor acedo, y lo mimo del
pozo.
Fuente de Munico.
Hay
Fuente junto
a Vitoria.
la cual se llama la fuente de Munico, junun lugar que se llama Labajos, de la cual ya beb, y es de tan liviana subtancia; sta han experimentado muchos, y todos la han alabado extraamente, por de efecto milagroo. Junto de Vitoria hay otra fuente, para efte efecto milagrofa;
a Avila,
to a
han alabado, pero yo no la he vifto, y los que la han experimentado han vifto los que la fuente de Lieja dicen por y cofa cierta que en el raftro que deja por donde corre tiene grandima semejanza con ella, y anmifmo se parece en el gufto y en otras cofas, y efto puede ser por ser semejantes. Hay otra fuenFuente de te maravillofa para efte efecto, que se llama fuente G a y a n g os, junto a Medi- de Gayangos, junto a Medina de Pumar, en Castina de Pumar. lla la Vieja, de la cual se dicen muchas cofas para la pafln que al prefente tratamos, y defta me han dicho con juramento perfonas de mucha Efecto de autoridad fidedignas una cofa maravillofa: que gran maravilla. metiendo en ella una Vafija de plata, se dora cai sbitamente, y entendiendo las cofas que tan enla
muchos
por ello
me voy con
carecidamente me decan della, hice y perfuadf que fuefe a ella defde efta corte un paje del ilustre y criftianfimo duque de Alba, que padeca mal
169
de piedra, y juntamente grandfimo ecozor de urina, y etuvo all algunos das, y vino sano y bueno, que cierto pareci cofa de milagro, y tambin se ha dicho que es maravillofo remedio para el que fuere tocado de hidropefa y perlefa, y para otras muchas enfermedades, que por no ser de nueftro propfito las dejo. Hay otra fuente de grande efecto junto a Cuenca, en un lugar que se
llama Valdecabras; a fta se llama
la
Lier1)?conce
;abas,^Tunt^
fuente del
^ cuenca.
Llero, Concejo de Valdecabras; la cual yo he vifto, y en alguna cofa puedo hablar della, como quien la ha' experimentado, y odo a los propios moradores del lugar, y es: que un labrador, vecino del mifmo "vfnoaT lugar, se haba comido una oveja entera, cuyo vaidSbra nombre era Alonfo, que defpus lo supe de su misma boca, y que haba poco ms de dos horas que se fu a la fuente dicha, de la cual tenan ya noticia del mifmo efecto, y que se hart del agua, bebiendo un grande golpe, y a muy poco efpacio de haber bebido, defpus de haber hecho urina en cantidad, se hall tan hambriento, que comiera cualquiera cofa que ledieran.y por cierto juroquel mifmo me lo cont en el mifmo lugar, y tambin me dijo que los vecinos del lugar huyen extraamente de beber della, porque les gaftaba el mantenimiento y les da mucha hambre, porque en acabando de beber, queda como en ayunas, y entre otras cofas, me contaron una que si no fuera habrmelo certificado tantos y tan fidedignos, pareciera patra-
170
lo
en
la
?ma"'desfa cueoto, y es: que poniendo una pierna de carnero fuente. upg noche dondc la pueda dar el agua, la deshace,); parece a
los huelos,
Vito
la
y lo agua ms delgada y suave de beber, sin olor, calor, ni sabor; tiene otra obra, que a los que son gordos los adelgaza; sana a los hidrpicos; de m podr afirmar que padec en Cuenca una gravima enfermedad, de la cual qued con hato tan grave, que cuanto oh'a a mantenimiento aborreca tan en extremo, que no haba mentrmelo, y oyenrelacin defta fuente, hice que me llevafen a la'de^Tmi ^^ ^^ raa fuente. q\\q^ y ^q pgg uua hora defpus de haber bebido eta agua que no me vino tan gran gana de comer, como en toda mi Vida haba tenido, y cuando citaba ms defconfiado de poder tener gito en ninS'plr^'dar S^" mantenimiento, entonces me hall de manera ^' <"^ ^^" ^^ ^"^ ^" "1' ^'^^ haba comido apeteca, ^^"^men que pareci cofa de encantamiento, porque la primera vez que beb, fu ms de azumbre y medio, y no tard un cuarto de hora en urinaria, de manera que con haber venido a mi noticia hall lo que peda y aun ms, y la llevan a muchos cabos de^fos etpa ^^ ^^ Mancha, que ya tienen defto noticia, y hace oies. qyg 5j fuera otra nacin fuera de Efpaa, que ella fuera celebrada. Ete lugar de Valdecabras es de D. Bernardino de Crdenas, caballero de nombre, que habiendo dado muetra de su valeroa eftirpe, acab honradimamente en la Naval. De muy
171
poco ac se ha experimentado otra fuente que pa-. corpa/funto rece don del cielo, segn su bondad, y es junto a ^ u^n&xQ^^ un lugar que se llama Corpa, dos leguas de Alcal de Henares, cuya suavidad es tan admirable, que ms parece cofa del cielo que de la tierra; tiene propiedad medicinal de ablandar el vientre, y al prefente bebe della el criftianfimo Rey D. Felipe nueftro seor, segundo defte nombre, y ha sentido grandfimo provecho para la dureza de Vientre, y otras muchas generlas perfonas ufan della para efte mifmo efecto, y se hallan muy bien con el ufo della, y gufto bebera, y yndola yo a Ver por ver su nacimiento y sitio, vi una cofa de admiracin, y es: que todas las piedras que el agua bSlaflendella baaba eftaban tan blancas y lifas, y sin nin- ^^ ^ corpa, gn gnero de verdoyo en ellas, lo cual era muy al revs en la fuente la Piedra, de Antequera, que todas tenan Verdoyo a manera de tobas, que me dio bien que penfar en efta novedad, y efto, a lo que puedo entender, es la caufa que la sutileza de efta agua de Corpa no la deja criar, y yo he odo decir a muchos que han bebido la una y la otra hallarfe mejor y ms defembarazados con la de Corpa que con la otra, y bien pudiera traer otras muchas, de las cuales cuentan cofas excelentfimas; pero porque ni en todas las provincias se halla comodidad para poder ufar dellas, ser bien al prefente digamos qu se pueda hacer si no hay
comodidad detas aguas, para lo cual ser bien que nos aprovechemos del arte faltando naturale-
Cmo
se tiealte-
172
nen de
za,
y es que
la
donde no son
tan buenas.
Tinese de
huir el
vino
adobado.
y ms si el eftmago tuviere crudezas, porque tas son enemigas crueles defta pafin, y cuando el eftmago no pudiere sufrir agua, ser bien dar un poco de vino blanco aguado, y que no eft adobado, ni sea vino de fuerza, porque no lleve tras s los humores que se topare en los caminos; para efte negocio se puede beber vino clarete de Illana, de Confuegra, de Villanueva del Crdete, Villarrobledo de Madrilejos, y la bebida ha de ser moderadfima, porque, o sea agua o sea Vino, ha de ser poco, todo en orden, que no se engendren crudezas. Al fin, lo mifmo que dijimos en la comida digo en la bebida, que tiene de ser con
regaliz,
mucha templanza.
Agua cocida
con Salgifragia.
De poco ac traen de nueftras Indias un palo, que dicen llamarfe Salgifragia, que echando d unas rajas en una redoma, hace el agua azul; realmente tiene grandfima facultad de limpiar los rones; de otras muchas pudiera traer al prefente, pero efto me parece que para lo que yo pretendo
bafta.
tar del
el
Cap. de somno,
et
Gal.,
sueo es una quietud y repofo de todas las facultades de nuetro cuerpo, en el cual se perfecciona y rectifica el calor natural, y hace sus obras con ms perfeccin, la cual tambin es doctrina de Hipcrates en muchos lugares, y Galeno, Libra
de
173
el
sueo,
el
calor
lib.
de morbis
lib.
et de locis et
ms
cofas,
perfec-
aqua,
2,
Crisibus.
porque si se toma inmoderado entorpece y llena la cabeza de muchos excrementos, como nos lo enfean Hilas
dems
pcrates y Galeno, y traen muchos inconvenientes del sueo sin moderacin, y anf mifmo, la vigilia
es de las cofas que
Libro
r
7,
Afo-
ms
refuelve grandemente, y
lo
dice Hipcrates,
Lib. 2, Afor.
donde dice que durando la vigilia, difipa y gafta, y d e Aecio dice que en la frenefa, aunque todas las Captulo frenitide. cofas demanden sangra, como la edad, la complexin, el tiempo, la enfermedad y grandeza della, que no se tiene de hacer, porque con el movimiento continuo y la vigilia se enflaquece la virtud, y lo mifmo dice en muchos lugares, como en los proPrognfticos, y Gaieno, en su comento, donde ponien- Libro nost.,cap. de vultu hip. quj do el vulto hipocrtico por seal de muerte, que le mortalis est.
pinta de efta manera: los ojos hundidos, la nariz
afilada, las sienes confumidas, las orejas fras, la
Lib.
boca
de muerte y cercana; pero aunque el enfermo eft defta manera, dice que es menefter preguntarle si ha tenido flujo de vientre, y si se ha eftado sin comer, o si hubiere velado, porque habiendo pretendido alguna cofa deftas, no se tiene de tener tanto temor, ni aun cafi ninguno, de lo cual se sigue que es basabierta, el roftro seco es seal
de natura humana.
Efectos de la
vigilia.
tante la vigilia demafiada a deftruir un sujeto, y por efto Hipcrates dice, que si la vigilia perfeve-
Libro 7, Afor
ism or um,
afor. 20.
rare
174
mucho tiempo, que priva a un hombre de sefo porque se enflaquecen todas las acciones naturaanimales y vitales, y principalmente se gaftan y perturban las animales; de manera que de lo que tenemos dicho, todo ha de ser con grandfima moles,
Lib. 2,
Fisicorum.
al sueo y a la vigilia, movimiento y la quietud, porque en efto se ha de entender cunto y cundo, si ha de ser mucho o poco, porque poco no hace nada, y mucho enciende demaiado, como nos enfea Ariftteles, Libro de los Fsicos, y claro se entiende cunto dao para eta pafln podra caufar, pues la destemplanza caliente hace el dao que tenemos sig-
nificado.
de ufar
el
el
el ejercicio
eftmago, porque
diftribuira el
que
en efte mal podra suceder, porque la caufa material y eficiente se aumentara y se haran mayores,
y tambin hay otro inconveniente, que con el movimiento se diftribuira el calor natural, quedando el eftmago con menos calor, y por el mifmo cafo se hara mala la coccin. Eftos son los efectos del movimiento intempesFen.
2,
cap.
de exercitio.
tivo,
como
el
que
regin y
al
tiempo y a
la
coftumbre,
175
Libro 3, Aforismorum.
Gal., lib. de alimentorura
como
que viven sanos, sin guardar eftas leyes, que luego en comiendo, siegan y cavan, aran y hacen
otras cofas de trabajo, y por efto Ariftteles llama a la coftumbre otra naturaleza, y para prueba de
lo dicho,
facultatibus.
que mudar coftumbre es a par de muerte, y trabajadores, porque tienen profundo ueo, aunque tengan muchas crudezas, las gaftan con l, y lo mifmo trae la efcuela de los mdicos, y para lo del ejercicio y movimiento bafta lo dicho. Ser bien tratemos de la quietud, la cual no ha de ser demafiada, porque si es mucha, y acafo antes ha tenido ejercicio, se allegarn grandfima copia de excrementos y crudezas, de las cuales se de pane hacen notables daos doctrina es de Galeno en Lib. pile usu, lib. 2, desanitate muchos lugares, y la razn nos muetra claro mutuenda. chos y diverfos daos, que el ocio demafiado nos suele traer, y efto no slo al cuerpo, pero tambin P n u s lual nima, y por efto dijo Plinio el lunior, en una n o r, lib. 2, epist. 22. epftola, que Vale poco eftar ociofo. Acerca del aire, digo que tiene de ser templado, porque si es fro es contrario, y lo mifmo si es caliente, y an el mdico le debe de reducir a temLibro de planza, e Hipcrates, Libro de ulceribus, en todas ulceribus. las cofas alaba al equinoccio, que es el tiempo templado; acerca del coito, ha de ser con templanza y moderacin.
llano,
af los
1 i
i
Efta es doctrina de
Libro tegni
cap. 88.
dice que en
el
176
cuerpo humano padecen y contribuyen para tal miniterio, y que acto perjudicial cuando eft el cuerpo lleno, aunque algunos le ponen por remedio en templanza, pero que en demaa altera y enflaquece, de manera que algunas veces no puede retituirfe la prdida que en ello se ha hecho.
poselfeede
usar
el coito,
Lb.Aforism.,
^*
Hb^'s.'
Pero porque en efto veamos con mayor claridad, ser bien notemos acerca defto lo que se ha de tener, que es cmo, cundo y en qu tiempo se ha g uar para que no haga dao a la Virtud, que tan neceariamente debemos en todos los caos confervar, y primero ser bien declarar a qu complexiones cumple; a lo primero ser bien declaremos cmo tenemos de uar dello, a lo cual se declara que en cuerpos llenos no cumple el ufo del coito, ni tampoco en cuerpos Vacos, ni a cuerpo flaco, porque la virtud flaca no lo sufre, ni el lleno lo permite: el flaco, porque se enflaquece ms, pues todo el cuerpo padece en ete ejercicio, ni el lleno, porque sera atraer mucha cantidad de crudezas y echara a perder el sujeto que tal hiciefe, porque ya sabemos y tenemos dicho el efecto que las crudezas hacer suelen en efta pafln, como tantas veces tenemos repetido, de lo cual se colige que en el cuerpo templado, ufado con moderacin es en lo que se ha de uar, y si alguno fuere detemplado, el que fuere caliente lo sufre mejor que el fro, y si un cuerpo etuviere acoftumbrado a ello, lo sufrir mejor, como lo tenemos dicho de Hipcrates y de Galeno, y tam-
bin de Plinio de
la la
177
Mexia
di^"lec^tiJIi?'^
replecin, que es
chas razones hemos de eftorbar la mucha evacuaporque ya sabemos lo que los autores dicen en efte cafo, y no hay que ser prolijo en eftas cocin,
lo
Hipcrates y Galeno en los lugares alegados, y sa- Gaenin cebemos lo que en efte cafo pafa, y a dnde, y cmo '"Wrum!' ^ nos lo enfea Galeno en muchos lugares, y con
eto
a las cofas que llamamos no naturales, \^^l S^Se que sirven tanto, como tenemos dicho en efte cafo. ^ mlsloe.'
fin
doy
que todo sea con moderasabemos de Celfo, que todo lo inmoderado daa cuanto ms, que cuando no mirfemos lo de medicina, sino de buena coftumbre, ramos obligados a ser moderados. Es tambin necefario que cuando un cuerpo eftuviere lleno, que es lo que llamamos pletrico,
con
efto, advirtiendo
cin, pues
^"iSfi?^'
se haga en
y Galeno, que cuando llegare \>^^l aioxX un cuerpo a tan buen hbito, que nos parezca no mentarlS'Gai' poder eftar mejor, se tiene de evacuar, porque si no puede pafar a ms bien, ha de venir a mal, y Sorismomm aor-s. se corrompe y viene a menos; lo mifmo dice en el mifmo comentario Galeno, a lo cual acude Corne- ub.s, cap. i. lio Celfo, que el hombre sano y hermofo y gordo ?uinsmis\1odebe de andar sofpechofo de tanta salud, que es nftunefuit lo mifmo de Hipcrates; anf que el cuerpo plet- ^\Jrand'* rico se tiene de evacuar, porque para efta pafin es cofa perjudicial, y aumenta ms el dao. Efto
todos, de Hipcrates
12
comienza'! "in
178
el
lugar
muchas veces
^^%is]^ alegado de las epidemias, en el comento donde dice que en el cuerpo lleno se hace mayor el dolor; pero si el cuerpo eftuviere cacuquimo, es necefario el purgarle con el medicamento que el hu-
iLm!
et^Ga-
^*Te'nta"rio'
la complexin que de lo cual trataremos a la larga, cuando tratemos de la cura dete mal en su propio captulo; para prevencin dete mal, es de grandfima ut'l'dad el vmito, y encomendado de Hipcrates ^" muchos lugarcs, y an mifmo de Avicena, don-
ca' de'cum
*^''da?um1^"'
^^ ^^^^ ^^^ ^s grandimo remedio, principalmente ^" eftmago que et cargado de humores glutinosos, gruefos, crudos y vifcofos, y para excitarle.
es bucuo
el
Vomitorios,
vomitorio.
acetofo onza y media, y cuatro onzas de agua co"^^"' 3^ drclo; para el mifmo efecto, tomar cuatro
vomitorio,
onzas de agua comn, y una y media de vinagre, y dfe lo uno y lo otro tibio, y si fuere meneter, vomitorio ms fuerte, a efte ltimo remedio se tiene de aadir de un poco de simiente de rbanos;
suele tambin hacer eto un poco de agua tibia,
dndoe media hora antes de comer; fte, aunque ?a V n'roTo ^^^''' ^^ ""*^ ^^ '^^ "^^^ preftantes remedios que podemos traer, aadiendo un poco de aceite cofas crudezas'!
mn
car vmito, o para cocer las crudezas del estmago, que es lo que se pretende con
el
porque hay eftmagos que por su flaqueza y relajacin no pueden sufrir el agua, sin tener gran-
179
dfima pefadumbre, pueden en su lugar darle a la ara a^ c'u ^^^^^ efcudilla de caldo de ave o de
all
tanto
eto se
zas que hubiere las confumir, y ser parte para que adelante el mantenimiento pueda cocerfe mejor,
y teniendo
el
enfermo
menzado
cierto
que se han
la
llevar efte
nes, y quedar sanimos y muy buenos; pero quiela caufa por efta en- ^as causas que ro advertir una cofa, que r ^ n por que esta fermedad mata muchas veces es '^ porque el mdico enfermedad ^
'
causamasveees peligro,
no es en el mpetu del dolor no lo etima, ni hace que el enfermo lo eftime; la otra caufa es porque efte mal da treguas que parece que no hay mal alguno, y anf va el dao en crecimiento, hafta que afegurando prende, y por efo es menefter que al principio se comience a curar con grandfima diligencia y curiofidad, antes que se contine la moleftia, porque entonces, o aprovechar poco el remedio, y lo ms cierto es no nada, y de aqu es que algunos tienen efte mal por incurable, y es porque se han tardado en aplicar el medicamento y ayuda para poder remediarlo, con lo cual doy fin a efte captulo tan necefario.
afegura
al
paciente, y
si
CAPITULO X
EX EL CUAL SE TRATA DE LA PIEDRA DE RONES Y DE SU CURA
Despus que
era
tan a la larga
hemos
trado la
ma-
como
en
el
cual
hemos puefto
reglas de
el
cmo se debe
hacer.
cmo
y para lo que hemos procurado efcribir efte Tratado, para lo cual es menefter saber las caufas defta pafln, y los pronfticos, anf mifmo de las seales: efto todo lo debe de poner delante los ojos el mdico perito que quifiere curar la dicha enfermedad; ya sabemos que en el captulo precedente tratamos de las cofas no naturales, las cuales dijimos haberfe
de guardar anf en
la
prefervael
cin
como en
la
181
mdico haba de poner su cuidado, y en el mifmo lugar dijimos que se tenan de guardar con moderacin, sin hacer en ellas exceo; para la cura defta
pafln hemos de comenzar de su caua, lo cual es Lib. tegni et de Galeno y es de todos los autores, an griegos lib. de causis morb. como latinos, antiguos como modernos, y de los na, f eAvicen. 4j primi. rabes, y comenzaremos de la caufa material, que son los humores que son gruefos, fros, glutinofos y vikofos, y los crudos; tambin es menefter soEl mantenidijimos ser ca- miento, cul lor inmoderado, y anf ser menefter templarles, y ha de ser en esta preservacin. a la una y la otra caufa socorrer, por lo cual ser
correr a
la
caufa eficiente,
la cual
cules sean y de qu manera se deba ufar dellas, parte dijimos en el precedente captulo y parte di3/ por el orden que hayamos de guary anf comenzaremos del mantenimiento, comenzando de las verduras, de las cuales es bue-
remos ahora,
darlo,
na
la
y efparragadas; ftas tienen facultad de templar y adelgazar los humores, que es lo que pretende hallarfe; esto es en Galeno en muchos lugares. Para efta indifposicin es alabado de Galeno el crmor de la cebada, lo cual alaba grandemente, y dice que es maravillofo porque templa y adelgaza y mundifica, y lo mifmo hace el farro, lo cual se adereza de la mifma manera que el arroz, ponindolo a sudar y
Lib.
de bono
fa-
mentorum
cultatibus.
Lib. 4, de sanitate tuenda
Lib.
182
y hafe de cocer mucho, mo se cocer farro. como el mifmo arroz, pero ha de ser en caldo de gallina o de carnero; anf mifmo es bueno el caldo de capn, de gallina, de pollo, y echarle pan rallado al caldo dicho, y porque en el captulo precedente, que trata de la prefervacin, dije de los mantenimientos que se haban de elegir, y abundantemente, por efto no me parece necefario repetirlo al prefente, porque sera nunca acabar. Digo, Los mantenitales mantenimientos mientos que en suma, que han de ser los se han de esconviertan en nuesfcilmente se cuezan se que y coger. tra subtancia, donde tambin advertimos una cofa, Advertencia que el enfermo jams qudee harto, sino con gana necesaria. de comer, porque el mayor beneficio para el eftmago es quedar hambriento, porque fcilmente podr cocer, y no se podrn engendrar crudezas, que suele ser en efta pafln el mayor dao, y efto
6, libro, Epi-
El
ave o de carnero,
lo cual
dem.etlib.de
plenitudine.
Lib. 6, Epidemiarum aleg.
es del Conciliador Aberrois in col, y tambin nos lo muetra Galeno en el lugar alegado, donde
hartazga vitupera y reprueba quedar el eftmago hambriento, y en el mifmo comentario dice Galeno que el dolor en el rion es mayor eftando el cuerpo ms lleno, y en el mifmo lugar condena el demafiado ejercicio, anf a pie como a caballo; lula
char,
cio
tirar, saltar y,
que fuere violento, es dalo, porque, como tenemos dicho, de los tales se engendran muchas
Hoc
ni u
est
om-
aucto-
rem
communi
in
crudezas, y anf mifmo, a efto se alega lo siguiente: jugar pelota y chueca, bolos, argolla, al mo-
185
jn, barra, al fin, todo lo inmoderado, porque todo daa extraamente; pues efto entendido, digo que S menefter, quien efto padece, andar bien de vientre, con medicina o sin ella, que es en efte cafo una de las cofas ms necefarias; tiene el tal enfermo de huir las perturbaciones del alma, como de la ira, trifteza e imaginacin, porque suele ser causa de hacer efte dao muy mayor y ms crudo; tlnefe de huir de cofas que enciendan los humores y el calor natural demafiadamente, porque es
Hase de
lo
huir
demasiado
caliente.
tar prolijidad,
cofa perjudicialfima para efte negocio, y para eviy no hacer confufin, digo que en
de guardar
las
mifmas
las cosas comer, En no naturales,
En
el
el
beber, dormir, velar, ejercicio y repofo, ira y placer, de lo cual, a mi parecer, tenemos, y bien a la
larga, tratado,
se refiere al p r e c e d ente
captulo.
y por efo no tenemos ahora que ser prolijos, sino venir a la cura, que es el fin que en
lo
de mirar es
ber qu sea
la difpoficin del
rico o es cacoqumico,
el
enfermo, si es pictConsideraefto es menefter sa- ciones para y para la cura. cuerpo pictrico y qu el cacoquLib. de plenit u d i n e , de sanguinis mis o n e de morbis curani ,
mico, y declarando qu deba llamarfe cuerpo pictrico, digo que Galeno lo declara en muchos
lugares: que es cuando el cuerpo et lleno de todos los humores, sin corrupcin dellos, o de sangre, y el cacoqumico, dice que es cuando uno o todos los humores eftn corruptos, o alguno dellos; ^1 cuerpo que tuviere pictrico se debe evacuacin
Al pletrico,
sangra.
Ai^cacoqu-
184
Clister
1.
ciister2.
Clister
3.
Clister 4.
q sangra, y al que es cacoqumico se debe purga, y cuando entendiremos haber malicia de humor, tenemos de comenzar por clifteres, que esuno de los mayores remedios en eta pafln, para lo cual e! siguiente clifter o ayuda es excelente: tomar cocimiento de malvas y de linueo de malVavifco y de cebada media libra; aceite de manzanilla, de linaza, de cada uno dos onzas; de azuzar negro, onza y media; de hierapliega, media onza, y mezclarlo y hacer que reciba eta ayuda; Otra para el mimo efecto: tomar cocimiento de malvas, de parietaria, y de verdolagas, otra media libra; de aceite violado, cuatro onzas; de miel rosado, onza y media, y media onza de yera simple, de Galeno, digo de los polvos, y hgafe clifter; otro, tomar del cocimiento siguiente: otro tanto de malvas y de violetas, con su flor, y cocerla, a lo cual se tiene de aadir aceite violado y de manzanilla, de cada uno dos onzas; azcar blanco, onza y media; de benedita, una onza, y un poco de salgema, que es lo que el Vulgo llama salpiedra, y hgafe cfter; otro para la mifma ocafin: tomar cocimiento de higos, de ciruelas pafas, de cebada y de ariftologia redonda diez onzas; de azcar blanco, una onza; de pulpa de caofiftola, media onza, y aadir de benedita media onza; hgafe clifter; para los dichos clifteres y ayudas pueden hacerfe de las hierbas siguientes: el cocimiento de alholvas, de coronilla del Rey, de talvina, de salvado, de linueo, de cebada, y de malvas, y de malvavifca
y de
dir
185
manteca de vacas; tambin se puede aadir cocimiento de acelgas, de mercuriales, de races de parietaria, y anf se puede hacer el cocimiento siguiente: tomar de las acelgas, de parietaria y de cebada y cocerlo bien, segn arte, y tomar del media libra, y aadir de aceite violado, de linuefo, de cada uno tres onzas, y de pulpa de caofiftola ocho dracmas; azcar blanco, onza y media; de benedita, media; hgafe clifter. Otro para el mimo dao, con el cual se suele hallar muy bien: tomar de raz de azucena o de hojas de malvas, de mercuriales y de acelgas, de cada uno un manojo, y hgafe cocimiento, segn arte, y luego se cuele y exprima, y defto se tome seis onzas de aceite violado, de aceite de alegra y de almendras dulces, de cada uno onza y media; polvos de xera simple, media onza, y de diafinicn, media onza; hgafe un clifter; pero si el eftmago anduviere alborotado y con gana de vomitar, o si acafo tuviere' costumbre de Vomitar, ufemos de vomitorios, de los
cuales en
el
clister 5
custere.
fi
utn'So
trajimos ^"medad^*^*
vomitorio
1.
y no tomar onza y media de jarabe acetofo y tres de agua comn, y drfelo tibio bien mezclado; para el mifmo efecto es el siguiente: tomar de agua comn y
efte efecto,
siguiente:
Vomitorio
2.
vomitorio
3.
186
la
simiente de los rbanos y drelo tibio, y para que ^o"iite se puede meter los dedos hata aquella dos%ara'"ei mismo efecto parte que llamamos gallillo, y cuando eto no bas-
puede meter una pluma al garguero mojada en aceite comn; es el vmito una de las cofas ms a propfito para eta pafln, porque es revulsin de la caufa material, o ya sean crudezas, o ya
tare, se
otros humores gruefos o vifcofos, o glutinoos, y tambin se puede ufar de los otros que dijimos en efotro captulo, pero cuando ya tuviremos hecho eto del vmito, ser bien tornar al ufo de los
^morifm?2.^'
"^'cap.?!"''
MetioS'.
ciSSls.
y Mtio1o''S
piidad'de'^estas hierbas,
todo a fin de quitar efta caufa material y que lleven intencin de templar la caufa eficiente, que es el verdadero camino para el remedio defta pafln, como ya tenemps en muchos lugares ale^^^^ ^^ Hlpcratcs y de Galeno, y de otros gra^imos autores; que por donde se ha de comenzar '^ perfecta curacin ha de ser extirpando la caufa del dao; efto se hace tambin con los siguientes clifteres: tomar albahaquilla de ro, de parietaria, de blanca urfina, y cocerlo, y defte cocimiento se tome media libra, y aadir aceite violado cuatro onzas, y media onza de draprunis simple, y media de benedita, y hacer clifter para el cocimiento; de ^^s ayudas son buenas las hierbas siguientes: las
cliteres,
paucedano, raz de linuefo, del dauco, del eneldo, de simiente del apio, de hinojo, del perejil, de las malvas; al fin, de todas
taflln, del
de
la ruda,
las cofas
187
que tengan facultad de ablandar y de templar, y anf mimo se pueden aadir: higos, ciruelas pafas; efto hallarn en Paulo Gineta, y de i^'pd r enum! Aecio, y de Traliano, y de Cornelio Celfo; para efta mifma intencin Avicena pone un cliter ma- de'Ta?fdei ravillofo: tomar de violetas, de malvavifco y de ^^^^%nfz'^' borrajas de cada uno un manojo; de higos y de ciruelas pafas, uno y medio, y todo cocido y colado, y a ocho onzas defte cocimiento se tiene de echar una onza de manteca de vacas frefco, y si no, lavado hafta perder la sal, y media de pulpa de caofitola, y de aceite comn cuatro onzas, y una dracma de salgema, que es sal piedra, y porque en
efta pafln suele acudir
mucha
ventofidad, se tiene
Sfsferes?'de
nl^tl'vos'^de ventosidad,
de aadir al clifter onza y media de aceite de eneldo, de ruda, y el de manzanilla, y cuando el cuerpo eft defta manera, se le puede aadir al cocimiento, o
el
de ruda y oros a eftos semejantes, que defhagan a ventofidad, aadiendo ans de la simiente de hinojo, y en efto doy por confejo al prudente mdico aada y ponga lo que le pareciere, segn la necesidad hubiere, y porque muchas Veces suele acontecer por limpiar los inteftinos con eftos clifteres, como llevan cofas calientes, quedar las tripas escalentadas y con algn ardor, entonces se tienen de echar medicinas que templen y limpien los
y para efte negocio son utilfimas las que llamamos lavativas, que se componen de la manera siguiente: tomar cocimiento de cebada,
inteftinos,
'^n&cQslxSif'
^i|viuas!^
188
Advertencia.
^^";f^'V^'^' cap, 1,
ocho onzas; de aceite roado, cuatro, y dos de azcar, y se pueden aadir a ftas las mucilagines de zaragatona, de liuelo; para el mimo efecto es buena la leche de cabras, de Vacas, de borricas, de yeguas, y mezclar con ella el aceite roado, o el violado con azcar, y aadir deftas medicinas lo que pareciere al perito mdico, y defta mifma manera pueden ir quitando y aadiendo, guardando siempre la intencin de quitar la caufa defta pafin, que es lo ms neceario para la cura della. Una cofa me pareci advertir, que en el vmito de bebida no se tiene de echar cofa diurtica, porque si acafo no vomitare, no vaya a la parte afecta. Esto es de Avicena en muchos lugares; una a cofa es de advertir: que si el vmito fuere en tiempo del dolor cuando eftuviere crecido, que entonces se le d el vomitorio ms liviano, y que si el eftmago no fuere obediente al vmito, se tiene de ufar de mayor templanza para aplicar vomito^
^''cap^ls'.^^'
^nSm
affec't!'"
Defto son autores Aecio, Paulo y Avicena, P"^^ cftaudo prevenido el cuerpo de la manera dicha, anf con difieres como con vomitorios es
'"'OS.
necefario sangrarle,
dem^in'l^enem doior gravis.
j-gg
^^^^ es de Hipcratcs y de Galeno en los lugaalegados, que son muchos, y all nos ensea
los
que tuvieren el dolor encima de los riones, se tiene de sangrar de la mifma parte, del brazo de la vena del arca; pero si el dolor fuere de la parte baja, se tiene de sangrar del tobillo de la mifma parte.
^^^ ^ todos
189
lugares, tambin
Mehodl.
Efto es de Galeno en
muchos
es doctrina del mifmo en los libros del mtodo, y de Avicena, y trae dos provechos delta sangra; la
la
dicha sangra se
de"f o^^oto'^-
templa y resfra el hbito de todo el cuerpo. Eto es tambin de Galeno, y por efo en las fiebres es aprobadfimo remedio, porque resfra todo el cuerpo.
Mehodi.
gu^ni" '^misfo-
porque quita el hen- eArtecura^chimiento del cuerpo, que eftando lleno de fuerza, conem? decues que se haba de correr a la parte afecta de hu- ""^ febrium. mor, y haba de necefidad la enfermedad hacerle mayor. Efto nos lo amonefta Paulo Gineta, y dice que capto^45. eto aprovecha maravillofamente para que con ms ^%nem.' '" facilidad se expela la piedra, y lo mifmo es de Aecio, y de Cornelio Celfo, y de Alexandro Trautilidad es
liano.
La segunda
De
todo
lo
necefario sea efte remedio para efta pafln, eftan- chochymiam* do el cuerpo pletrico, que es lleno de sangre o de
humores que eftn sin corrupcin; pero si el hodiet2^de* cuerpo eftuviere lleno de vellacos humores mali- va?ad^Suciofos y corrompidos, que es lo que llamamos ca- ribus'^auis'ln '^'^coqumicos, entonces cumple purgar el cuerpo con medicamentos que tengan facultad de expurgar el
otros
humor pecante.
lugares, y porque
mrumx^m
iurandTs?'^e't
de todos los humores o de alguno dellos, y para et'^JuanTo que se proceda con ms claridad, ser bien deca- ^""^venfat""'
190
de cada uno dellos, y comenconoce ser clera la que Qu sea la peca en que todo el cuerpo se mueftra amarillo; cacoquima y como se cotiene amargor de boca, los excrementos que y noceel humor cacoqum co echare han de ser amarillos, como la urina, y la colrico. cmara, el vmito, las arenas, amarillas.
las seales
remos zando
del colrico, se
el
se tiene de echar un
Gal., lib. de locis affectis.
cliter siguiente:
Clister al colrico.
miento de malvas, de cebada, de violetas, verdode dormideras, caofiftola, manteca de vacas freca, o lavada con agua
lagas, aceite violado, rolado,
de achicoria, o roada, o con cocimiento de cebade simientes fras, las cuales son de pepitas de meln, calabaza, cohombro, pepino, y eto se ha de entender de las pepitas, y defto se tiene de echar las cantidades que en otras hemos dicho, y defpus se tiene de
da; pudeele aadir emulfin
Jarabes para
este negocio.
preparar
el
mifmas aguas;
dia,
Purgas.
Otra purga.
y tres, y cuando el cuerpo eftuviere preparado, se le puede dar la purga siguiente: tomen del electuario de zumo de roas cuatro dracmas de pulpa de caofiftola freca, seis dracmas en decocimiento de cebada o en cocimiento colrico. Tambin para la mifma intencin es buena la siguiente: tomar de pulpa de tamarindos seis dracmas de electuario roado, de meue cuatro dracmas, y una dracma de ruibarbo en infuin, por la noche,
nas,
cantidad del jarabe es onza y medel agua, y dfe cuatro o cinco maa-
191
mamaque que
^^g '^|"meze!fp"u
dehecha con la mima infufin, y darfe por la ana; pero porque tenemos dicho que la caufa terial es humor gruefo giutinofo, es menelter con los dichos medicamentos se mezclen otros
tengan facultad y fuerza para expurgarlos; anf ser meneter que se mezclen con etos medicamentos que purgan clera otros que purguen humores
gruefos,
regantes
otras qileVur^res^g"uesos."
como
el
diafinicn, diacatolicn,
y siem-
pre tener cuenta que no sean medicinas furioas, y si pudiere ser, sin efcamonia o con poca. Es bueno para ete negocio jarabe de nueve
infufiones,
co trocifcado, y defto mezclar lo que el mdico viere que cumple, segn la fuerza del sujeto que
curaren, y con efto bafta lo del colrico; pero si f^tSnqSe fuere el cuerpo flemtico, se tiene de tener otro mentoTq u^ *'^' mtodo, como en los clifteres, aadir hierbas que ^"''^ma.
como
y aceites de lo mimo, como de manzade linuefo, de almendras, de eneldo, a lo cual se le puede aadir pulpa de caofiftola, de diaprumis, de diafinicn, diacatolicn, y de pulpa, de tamarindos, de benedita, de jirapliega, y polvos, de xera simple de Galeno, y la cantidad ser la sealada en los otros clifteres, y hecho efto, se tiene de preparar el cuerpo con los jarabes siguientes: de dos races y de cinco, sin ,vinagre, ojimel sim-
iffiemtico!
192
que
el
mucho
con etos jarabes se templen los que fueren calienpuede dar la cantidad que dijimos de los otros, pero el colrico que hemos dicho, con agua de hinojo, de achicoria, aguamiel, hecha setes; deftos se
gn
Medicamentos purgantes de flema.
arte.
Para purgar se tiene de tomar de pulpa de cadracmas, y de agrico trocicado, una dracma con azcar hecho bocados, o delatado en cocimiento de regaliz, o de hinojo, o de culantriofiftola seis
llo;
simple.
Purga
para
esta pasin.
Tambin es buena purga tomar de diaprumis y una dracma de agrico trocifcado, o si fuere sujeto robuto, aadir otra media dracma ms; y tambin se puede, en lugar del
solutivo media onza
tambin dracma y media de mechuacan en vino aguado, y si acafo fuere en tiempo de invierno, se
Qu
se
da
pildoras pueden pueden dar pildoras de agrico una dracma, o las en esta pildoras agregativas, o la de lera, o de las copasin. cheas; hnfe de dar a media noche, y dormir sobre ellas hafta que comience a purgar, y comenzando, El m e c huano dormir ms; pero quiero avifar que el mechuacan solo no cumple. can ^es recia medicina, lo que ufamos ahora, y aconfejo que se mezcle siempre con otra que sea freca, como con pulpa de tamarindos o de caor
fiftola,
195
o en cocimiento flemtico, o en los cocimientos dichos, o en el de cebada para la templanza, o tambin se puede dar en caldo de pollo, y cocimiento de regaliz, o de perejil y de apio, de
la
y con
que toca a
flemtico.
la
Para
el
tomar de dacatholicn media onza, y de cocimiento de parietariay de fumaria, seis onzas, y talvina de salvado, cuatro onzas; de aceite violado, cuatro, yaadir dos onzas de azcar y hacer clifter; pudefe tambin hacer cocimiento de eptimo, de sen y los aceites de almendras dulces, de linuefo, de manzanilla, zumo de acelgas, y hacer clifter; es bueno el siguiente: tomar cocimiento de hojas de berros, de parietaria, de palomina y de perejil, ocho onzas, a lo cual se puede aadir: de manteca de vaca
tomar
le
dejera o
siguiente
clifter:
''*^-
custer.
otro
clister,
onza y media; se tiene de lavar hata que quede sin sal, con cocimiento de malvas, de aceite de manzanilla y de violado, de cada uno dos onzas; de diacatholicn y de benedita, de cada uno media
frefca,
onza, y hgae
clifter;
tambin es maravillofo
el si-
otro
clister,
puo y otro de
d cebada, un y una onza de sen y cocerlo todo con agua de la lluvia, segn arte, y defte cocimiento tomar ocho onzas, a lo cual se puede
violetas,
13
194
cada uno dos onzas y media; de pulpa de tamarindos, media onza; de polvos de era, una cuarta, y
otro
clister,
Expurgantes,
melancola.
me'dcamen^
humor^nelanciico.
Pildoras.
media onza de azcar y una de miel rofado, y todo mezclado. se haga clifter; es para aquefta pain de grandfima eficacia el siguiente: tomar de linueo, de manzanilla, de eneldo, de cada uno un puo, y efto se cueza en caldo de una cabeza de carnero catrado, y dete caldo se tome diez onzas, y de aceite violado cuatro onzas, y de azcar una onza, y de pulpa de caofiftola y de confectin Hamec, de cada uno media, onza y hgae un cliter, y an se pueden componer muchos clifteres, segn viere la neceidad el mdico perito. Puednfe dar al melanclico los siguientes jarabes: de fumaria, de borrajas, lpulos, mezclados con el acetlo y con el de endibia; las aguas de achicoria, de borrajas, de palomina, de acederas, de lengua de buey, para que tengan facultad de templar y abrir y diponer el cuerpo para purgarle, lo cual se tiene de hacer con confectin de diaen y confectin Hamec, sin efcamonea, porque en etas paflones se tiene de huir medicinas ecamoneadas. Para lo mifmo es diacatholicn, electuario indo y el de elefcoph, eptimo, en suero de leche de cabras; tambin es bueno el polipodio quercino, ^^^ ^^ ^' ^^ euzina seca, y todos etos compuestQs y confectiones se pueden dehacer en infuin de sen y en la melanclica y tambin se pueden 3^ pldoras de fumaria, que es lo que se llama
195
palomina, de lapide laculo, ftidas, cocheas, agregativas y ftas se pueden mezclar segn al mdico perito pareciere que
lo pidiere,
la
la
cantidad ha de ser
como
la del fle-
de sen, porque ablandan el vientre maravilllamente y purgan sin moleftia ete humor melanclico, las cuales se componen deta manera: tomar una libra de ciruelas paas y echarlas en cuatro libras y media de agua, y que hierva a fuego manso, y habiendo hervido un rato, echarles tres onzas de folculos de sen y una libra de eptimo y otra de azcar clarificado, y cocerlas, halta que parezca conferva y cuando etn ya con su punto, se tienen de apartar, y dellas se pueden dar a tercero da diez, con un poco del almbar dellas; sulele hacer eftas ciruelas con suero de leche de cabras infundidas en el sen; etas mundifican, purgan el humor melanclico y tambin de cuando en cuando se puede ufar los vomitorios, y eftos remedios se tienen de continuar, con lo cual me parece que eft baftantemente dicho acerca del cuerpo melanclico y colrico y del flemtico, y una cofa advierto, que es la cofa ms til y subftancial en efte mal andar blando de Vientre, porque muchas veces suele hacer gravimos daos el etar reftriido; pero lo que tocaba a la pletoria o hechimiento tratamos de pafada y hame parecido como cofa tan importante tratarlo ahora a la larga. Ya declaramos que pltora era una dipoficin
^^^
^ ^'
Advertencia,
"^"piltofa^^*
Libro de sanguin i s m i s -
196
los
humores en el Galeno nos enfea sione. en muchos lugares, a efta indifpoficin se le debe sangra es menefter digamos de dnde, djgo que Lib. de plenise tiene de sangrar de la parte donde el dolor estudine, 13, de m o r b s cu- tuviere, en el lado que se sintiere ms pefadumbre. randis. Libro 2 a d Efto es de Galeno y de Hipcrates y de todos gl auconem, cap. 1, et lib. los autores; pero Galeno dice que si. la sangre 12, Methodi, et libro proeftuviere arriba, por bajo se saque la sangre, prio de plenide sangre o abundancia de
cuerpo, sin corruptela,
lo cual
i
,
tudine.
como si etu Viere el dolor en el rion, eftando el cuerpo lleno, se tiene de reveler del brazo de la Vena del arca; si acafo durare y eftuviere fijo, tenemos de bajarnos al tobillo. Esto es de Galeno en muchos lugares, y enque
si el
al fin
nos tenemos
Miren
el
Compendio
nuestro.
de guiar como la difpoficin llamare, tenienda siempre cuenta con la virtud, sin la cual no podemos hacer cofa bien hecha y tambin con las dems cofas que se requieren para hacer una evacuacin de sangra, y el que quifiere saber los escopos y reglas que se han de guardar para efte remedio, lo hallar recopilado en nueftro Compendio de Ciruga; el que fuere curiofo lo lea y vea,
El
dolor en
cidente.
esta
y por tenerlo all efcrito tan a la larga, me pareci dar fin a lo que toca a los remedios univerfales. Refta ahora digamos de los particulares y tpicos que para efta enfermedad convienen, y porque de los accidentes que ms suelen apretar
en efte cafo es
el
197
comenzar
del,
para
el
son
las
que quitan
el
porcionar con
el calor natural
remedio el siguiente: tomar de hojas de berzas y de malvas y de marrubios, todo eto cocido en caldo de carnero, digo de la cabeza, juntando otra tanta cantidad de malvaviscos, y todo junto majado, a lo cual se tiene de aadir ocho onzas de mucilagines, de liuelo, de alholvas y de malvavifco, teniendo cuenta que de las dichas hierbas sea cantidad de una libra, y aadir de aceite de azucenas y de manzanilla, de cada una tres onzas, de manteca de vacas, lavada o frefca, seis onzas; y todo efto junto, mezclado, se tiene de hacer una cataplaslo cual es maravillofo
X^
Remedio
anodino.
ma, y se tiene de aplicar a la parte; ha de tenere cuenta que se ha de mudar hafta que se seque. Para el mifmo efecto es maravillofo remedio el siguiente: tomar de ortigas y de una miga de pan, de cada cofa media libra, y las ortigas han de ser cocidas; de manteca de vacas frefca tres onzas, o si no, lavada con agua roada; de aceite de manzanilla y de' rofado, de cada cofa dos onzas, y una dracma de azafrn, hecha polvos; de miel comn, cuatro onzas; cuzafe a fuego manfo, en la cantidad de leche necearia, y de harina de cebada, lo que baftare para hacer cataplafma, y cada vez que se hubiere de aplicar, se ha de aadir una yema de huevo, y aplicarle tibio. Para el mifmo efecto
otro
anodino.
otro
anodino.
198
Otro
anodino.
Otro
anodino.
Otro
anodino.
tomar aceite de alegra y de many rolado, de cada uno una onza; de aceite de alacranes, dos onzas, y de manteca de vacas, preparada como eft dicho, tres onzas; de enjundia de conejo, una onza; de mucilagines, de linueso, de alholvas, de malvavifco y de malvas, de cada uno medio puno, y de azafrn dos dracmas, hecho polvos, y de cera, lo- que baftare; hgale ungento, y con efto se tiene de untar los rones. Para lo mifmo es maravillofo el siguiente remedio: tomar de parietaria y de una efpecie de trifolio, que en Valencia se llama alfalfa, y su propio nombre en latn es hierba mdica, de perejil y de apio, de cada uno manojo y medio; de aceite de alacranes, de linaza, de cada uno una onza; de aceite de azucena, dos onzas; harina de linueo y polvos de flor de manzanilla y de alholvas, de cada uno media onza; enjundia de gallina y de mdulas de ternera, de cada cofa, onza y media, y de azafrn, hecho polvos, tres dracmas. Tambin hemos vifto por experiencia ser de grande efecto una cernada de ceniza de sarmientos, cocida con un poco de agua de azahar; efte remedio es bueno en perfonas flemticas, que padecen flatos. Para efte mimo efecto es utilimo remedio una tortilla de huevos hecha con aceite de alacranes; del siguiente remedio tengo certfima experiencia: tomar una cebolla blanca picada, y rociada con aceite de trbol, y defpus freira con aceite de Violetas y de manteca de vacas
es
el siguiente:
zanilla
frefco,
frita,
lla
199
gallina,
y con enjundia de
y cuando est
otro y aplicarlo a la parte del dolor; y hay otro remedio. remedio para el mifmo fin acomodadfimo, y es el til sea bao de agua dulce, an natural como artificial; el Cuan el bao natural y artificial agua dulce artificial es: tomar una tina llena de tepida, y con algunas hierbas, como manzanilla, parietaria, berros, Violetas, cardos, races de achicoria, de lenguaza, malvas, raz de malvavifco y hojas de rbanos, y de la mifma manera, hojas de berros y sus races y otras hierbas que tengan la mima facultad, al fin, ufando de hierbas diurticas que tengan fuerza para defhacer la caufa defta pafin, y si el paciente eftuviere en parte donde haya baos naturales, dejando que a los artificiales se pueda aadir races de apio y de perejil, coronilla de Rey, hojas de rbanos, alholvas, simiente de lino, ortigas, grama y hierba mdica, que dijimos llamarfe alfalfa, y otras muchas que son en el efecto a ftas semejantes, y preparado el bao, se tiene de meter dentro o en un semicupio, que es una vaija donde pueda el enfermo
que se cubran los rones, y cuando eftn hechas las evacuaciones univerfales, que dijimos ser sangra, Para el mispurga; y tambin suelen hacer provechos fomen- mo efecto sira s fotaciones con el cocimiento de las dichas hierbas, ven mentaciones. con efponja o con un fieltro de sombrero, y citando en el bao, se tiene de eftar dando con la mano; los que etn con efta necefidad hanlo de etar
etar sentado, hafta
,200
bao, y cuando eft acabado de baar o de fomentar, se tiene de untar con los remedios siguientes:
mo
efecto.
tomar aceite de eneldo, de ruda, de manzanilla; eftos aceites se han de aplicar en cafo que la destemplanza no sea demafiamente caliente, porque en tal cafo son buenos los siguientes: violado, rolado, de almendras dulces, de alacranes, de alegra,. y pudele aplicar el siguiente emplasto: tomar dos puos de malvas, y otro tanto de simiente de lino, y cocerlo muy bien, y depus
lo
de cocido, pitarlo, a lo que se tiene de aadir de harina de habas, de altramuces, de cada cofa dos onzas; de aceite de manzanilla, del violado, de cada uno dos onzas, y mezclarlo, y con el cocimiento del linuefo y de las malvas hgae emplasto. El ungento siguiente es bueno: tomar de aceite de liuelo violado, de almendras dulces, de cada uno una onza; de enjundia de nade, de puerco, de gallina, de cada cofa una onza; de unto de hombre, si se pudiere haber, media onza; de polvos de lombrices, media onza; polvos de flor de manzanilla, lo mifmo, y con la cera que baftare se haga ungento, con el cual se unte la parte que duele, y si el dolor durare, se tiene de tornar a repetir la evacuacin, an de purga como la san" ^^ ^^^"^ ^^ ^^'" P^^^ " zarzaparrilla, si no fuere en cafo que notablemente el enfermo eft tocado del mal francs; pero puede alguno epntare por
efta pafln
201
qu razn me muevo a aviar; efto es, porque son infinitos ios daos que he vifto de aplicarlo en
y ser dos daos notables.
hacen^e1i"este
"^^y
el sujeto atropado, de fuerza se tiene de aumentar la deftemplaza caliente, que ya tenemos declarado ser la caua\eficiente
ei'pafj^^
dete mal.
El segundo dao que delto refulta, es que ya sabemos que con el sudor se refuelve de fuerza- lo sutil y queda lo duro y gruefo ms endurecido, y, por la mifma razn, ms difpuefto para aumentar la caufa material defta pafln, y por la mifma razn, quedar de manera que con mayor facilidad se haga la piedra, que es de la enfermedad de que
al
preente tratamos;
heme
porque es una cofa de fas afligen, curado que me y y remediado te, los dems se remedian fcilmente; efto dicho, ser bien tratemos algunos remedios para hacer expeler la
dente, que es
el dolor,
lugar
donde
eft;
ves y autnticos, griegos y rabes, de los cuales pondremos aqu algunos de los dichos autores y
de
los
que hemos sacado de nueftra invencin. Los medicamentos que han de hacer efta obra ^
ri^:^f| posicin
^T' me-
han de tener las siguientes condiciones, de senten- dicam., 2 loc cia de Galeno: La primera, que sea diurtico, que es lo que se de"io nel^ llama provocante de urina. La segunda, que se ha hln^de%ue^ 4e detener en el lugar, para que haga bien su obra. fe7a piedra."
La
tercera,
202
que
el
tal
medicamento ha de tener
^med.facuL^
confortacin, para que los riones fortificados puedan expeler mejor lo que les daa y ofende; efta facultad han de tener las medicinas, aunque Galeno pone duda poderle hallar en medicamento.
La tercera condicin, y es que sea confortativa, mas no me parece difputar efte negocio, sino comenzar a traer algunos remedios de los dichos,
fo^s'simpfes
prHiero, trayendo
^^efecto/^
mos de
buen remedio
medio
trillo
mimo es buen
el
re-
culan-
de pozo,
^'Srufde.'^^
de alcaparras, la salgifragia, ortigas y polvos de milium solis, ciento en rama de las almendras amargas, los granos de la hiedra hechos polvos y dados en cocimiento de regaliz o de grama; para lo mimo son buenos los polvos de las pepitas de los prifcos hechas polvos en el mimo cocimiento; para lo mimo es bueno una dracma de piedra pmez, preparada segn arte, dada en Vino o en cualquier cocimiento de los dichos; pudefe dar para el mimo efecto dracma y media. Ete remedio es de Matheo de Gradiel, decocto de la Doradilla; tiene la mima facultad para lo mimo el pentafiln, del que trata en su propio ca-
ptulo Diofcrides, el
205
que se llama en castellano el polvo montano y los cuefcos de guindas hechos polvos; el carde do corredor suele ser remedio para efte mal; pol- Polvos cascaras d e huevos de gavos de calcaras de huevos de gallina dados en vino llinas, parala de rblanco; han de ser las calcaras quemadas, hechas piedra ones y vejiga. ceniza; efte remedio no slo se aprovecha para hacer expeler la piedra de los rones, pero para quebrarlas, y las de la vejiga tambin; hase de dar dellas en cuerpo delicado media dracma y en robufto una dracma; el cocimiento del dauco, que es
quinquesolium; tambin es bueno
paftinaca silveftre, es maravilllo, y
el del
hipericn,
Matiolo, cap. de coro.
y del coro, que es, segn Matiolo Raffis, el que llaman clamo odorato, que en caftellano se llama juncia; para la mima intencin es buen remedio polvos de la raz de la rubia, bebido en lo mifmo que hemos dicho; comer alguna vez ajos ayuda a la expulfin con agudeza, y si alguno dijere que cmo ponemos por remedio lo que tantas veces tenemos reprobado, eto se tiene de entender cuando se va haciendo la piedra para medicina y no para mantenimiento; pero cuando et y y
del romero,
el
expelerla suele ser reLib. 3, cap.de lapide. Fen. 41, cap. de lapide renum et in cap. aleg.
medio.
Defto es autor Avicena, Paulo, Aecio y Alejandro Traliano, y Cornelio Celio, Matiolo y Diofcrides y otros gravfimos autores; tambin ayuda para lo mifmo cocimiento de efprragos, y de la betnica, y la raz de las berreras, y la goma de los ciruelos, y la corteza de la raz del laurel,
los co-
co, polvos del nitro
204
quemado, bebidos con Vino o con otro cocimiento de los que tenemos dicho. P3U0 Gineta alaba la sangre del cabrn preparado, captuio45. Fen. 41. y el mifmo remedio trae Avicena en muchos lugares, y pone la manera de prepararlo, lo cual me pareci poner aqu como remedio tan necefario, porque dice que, de todos los remedios, afirma no haber ninguno ms fuerte y de mayor rigor de todos, ^" ^^ tlcmpo de las uVas se tiene de tomar un de^a^lngre del cabrn, cabrn, que sea de cuatro aos, y degollarle y echar la sangre en una olla nueva, que et lavada
,
'
muchas veces, hafta que le quiten toda la vifcoidad y las partes que tuviere marmreas, y hale de entender que no se ha de coger de la primera sangre ni la potrera, sino la de en medio, y hae de eperar que se cuaje, y cuajada, se corte a pedazos; pngale en un pao limpio al sol, y hanfe de guardar del roco de
qu^ese^puede
^^pofvof
*^
noche y de la maana, y etarfe all hafta que se seque, y eft de manera que no le caiga polvo, y dejarlo secar hafta que eft de ma"^''^ ^^^ ^^ pueda moler, y hgafe polvos, y dellos se puede dar dracma y media en agua de amapola
las;
tiempo que hubiere menos doior; pero es de advertir que hay doctor que dice que el cabrn sea mantenido mucho tiempo antes que muera con hierbas diurticas, como con berros, grama, hojas de rbanos, apio y de perejil, de efprragos, de cambronera, y de otras hierbas
hafe de dar
al
a fas semejantes.
que se
halla en la
205
parecer a alguno que he sido largo y prolijo en traer tantos simples, y ha sido la caufa ser el negocio tan importante, y porque todos los autores los traen, como Galeno, Paulo, Aecio, Alexandro
Traliano, Avicena, y otros
tos; eto
de*i'apide^re"""*
he dicho lo que toca a los simples; ser m*e"d?c^iias bien que digamos de las medicinas compueftas pa?rfsS*l'"" para remedio defta pafin; entre los medicamentos compueftos, alaba Galeno la triaca magna de Andrmaco; pero dice que no ha de pafar de ocho mag'n 'In^ aromad. mees, y que se d una dracma della en vino blanco aguado, o en cocimiento de algunas hierbas, de
las dichas.
Raffis
la
sangre del
cade!api(?e
^bad?simo!"
reSedio.
del
hombre, y mezclarlo, a lo cual se aada de polvos de habas, una onza, de polvos de garbanzos negros, de polvos de la corteza del laurel, de cada uno media onza, y todo junto mezclado, se haga polvo sutilfimo, y dfe cada maana peo de un real en media ecudilla de agua miel. Otro remedio traen Paulo, Avicena, Rafis: tomar una pajarita que se llama de las nieves, que
otro remedio
ivicelia/cap^
^^
'|cae.
"^
206
la
que
de la cauda se llama en latn cauda equina o trmula, porque trmula, que es pajarita de le tiembla la cola; fta se llama pajarita de la nieve
i
D escr
pcin
las nieves.
porque en tiempo de nieves aparece mucho en las nevadas; es de cabeza chiquita y de color verdoo, que declina a ceniciento; fta, comida cruda, hace notable provecho; otros dicen que tomarla y quemarla con pluma y hacerla polvos, y tomar dellos una dracma con Vino blanco, lo cual dicen muchos
Lib.
et cap. aleg.
Otro remedio
bonsimo.
que no slo quiebra la piedra, pero que es caufa de no tornarfe a engendrar; hllae junto a los cercados, y no ordinariamente, y por efo dice Rafis, que cuando pudiere ser habida, se haga cecina della, y se queme, y haga polvos, y se d dos dracmas della en lo dicho; para lo mifmo, es lo siguiente: tomar de eftircol de paloma una onza, y de eftircol de gallina media, y de organo una onza, y de azcar tres, y hgafe polvos, y hafe de dar por las maanas una dracma en agua de saxifragia.
la piedra que se halla en el Vientre montes hecha polvos, y tomada en aceite de blfamo, y del dicho aceite sea media onza; para lo mifmo suele ser remedio la piedra que se halla en la vejiga del hombre hecha polvos, y tomada en cocimiento de hojas de rbanos, aunque Galeno no aprueba efte remedio, y para efte efecto suelen aprovechar baos sulfreos; tambin es buen remedio el siguiente: tomar polvos de alacranes quemados, dos dracmas en los dichos
Paulo alaba
del puerco
Otro remedio.
Lib derenum
affectibus.
Otro
remedio.
207
otro
maravilloso.
cocimientos, y aun se pueden dar dos dracmas dellos; otro: tomar de la raz de la genciana, jengibre, pimienta larga, de cada cofa
los dichos polvos
de de polvos de flor cuatro onzas de miel, y hacerlo conferva, y fta hecha de seis mefes arriba, antes que se haya de dar, y cada maana tome medio efcrpulo en coa cantidad cimiento de grama, y si fuere ete mal en nios, L que se puede se tienen de dar cinco granos, que son la sexta dar en nios. parte de una dracma; pudee dar en agua de apio, o cocimiento de perejil; hafe de dar nueve maanas; para lo mifmo es bueno el siguiente remedio: Otro tomar de la sangre del cabrn, preparada como ya remedio. tenemos dicho, y de la piedra judaica, y de la piedra cetrin, que es la que se halla en la hil de la Vaca, de ans, y de almendras amargas, y de simiente de cohombros, y de la goma que se llama bedelio cocida,, de cada cofa una onza, y conf eccinefe segn arte, con agua miel, en la cual se haya cocido rubia de tintoreros, y aadir dos onzas de bueno polvos de habas sutilfimo, y con azcar se haga Muy es hecho conserva. conferva, y dfe cada maana dos dracmas, deshecho en cocimiento de manzanilla, o de apio, o de perejil, o de todo junto. Fen. 18, Avicena, en el captulo propio, pone muchos tract. 3. remedios para hacer pedazos la piedra, de los cuales slo pondr al prefente remedios que dice tener grandfima experiencia, y yo los he ufado muchas veces, y me he hallado maravillofamente.
208
Dos reme- El uno es tomar ceniza de alacranes de sarmieny dios de Avicena para tos, de pelos de liebre quemados, y y de berzas, quebrar la piedra. polvos de la piedra efponja, que se llama piedra y pmez, y de la sangre del cabrn preparada, y de Esta es una ceniza de las cfcaras de huevos que dejaron los con fe ce ion mar villosa, pollos, y de piedra judaica, y de goma de nogal, primer remedio de Avide raz coro, de poleo y de dauco, de perejil, d cena.
goma
ana dos dracmas, y si acao el cuerpo fuere fuery robufto, se pueden dar tres en agua o en cocimiento de abrojos, o de garbanzos negros, o en
te
segundo
Avicena.
remedio de
remedio de Avicena es: tomar granos de calamento silveftre, de simiente de malvas y de apio, de cada uno partes iguales, y otra tanta cantidad de azcar como todo lo dicho, y mezclarlo a modo de electuario, y dar dello cada maana cucharada y media, o dos, y beber tras ello una copita de Vino blanco por nueEl otro
de
ve das.
Hase de tomar nueve
maanas.
Nicolao en su
Antdoto.
Tambin en
los flemticos
aprovecha
la
com-
Otro
villosa,
reme-
de Ni-
colao.
remedio probadifimo otro que trae Nicolao, que le el electuario de las cenizas, cuya decripcin es la siguiente: tomar raz de coro, de grama, de cada uno una onza; del milium solis, de garuancos negros, de cada cofa tres cuartas de sangre; del
llama
209
la
caudatrmula,
vaca, de cada
la
piedra judaica y de la
la hil
de
la
cofa una dracma; de pepitas de meln mondadas y de las de cohombro, de cada cofa media onza; de
dracmas, y de miel
lo
que
baftare;
hgase con-
tomar hojas de hiedra y hojas y cogo- esta pasin, los de moral, de raz de saxifragias y de regaliz, de culantrillo de pozos, y de milium solis, y de garbanzos negros, de cada cofa partes iguales; polvos de acebuche, la mitad de cada cofa, como si de cada simple de los dichos se echare cuatro onzas; defte se ha de echar dos onzas, y mezclarlo todo, y hacerlo polvos sutilfimo, y pafarlo por un cedazo muy sutil, y hgafe todo una mafa con Avinagre efquiltico, y defpus se tiene de dejar secar, y cuando eftuviere seca, se tiene de tornar a hacer polvos y se ha de dar cada maana pefo de un real echado en vino o en el cocimiento dichoEl remedio que se sigue es maravillofo, de cuya nosoreSo experiencia eftoy satiffecho de muchos y admira- ai mismo, bles efectos: tomar simiente de perejil, y de la corteza de su raz, quitado el corazn, de cada uno cuatro dracmas; flor del cardo corredor, que es un cardo de muchas efpinas de hojas anchas, que vulgarmente se llama cardo de asno, y en latn
14
cardas
stelat,
210
.'^^d
'iapfd
renum.
expertfs^mo.
que es lleno de etrellas, y se tiene de secar en un horno de poco fuego, y luego se tiene de moler en las cofas dichas y con ellas mezclarfe y hacerfe un polvo, al cual se ha de aadir media onza de las cfcaras de los huevos dichos, y mezclado todo se tiene de dar en cuerpo delicado media dracma, en vino o en alguno de los cocimientos dichos, y tambin se puede dar en calda de pollo o en aguamiel. ^" remedio trae Guillermo de Variana, y es yy^ polvo cuya defcripcin es la siguiente: tomar ^^ polvos de ccniza de liebre y de cortezas de avellanas, y de goma de almendras, de cada cofa dracma y media; de simiente de malvas de apio, de beleo, de cada cofa media dracma; de ceniza de alacranes, una dracma; de la sangre del cabrn preparada, dracma y media, y todo efto se mezcle con aceite freco de almendras dulces, y hgafe polva muy sutil, y se puede dar mezclado con man^ cada maana dracma y media, siete maanas en cocimiento de grama o en alguno de los dichos.
Pudee hacer otro electuario para el mifmo efecto: tomar eftircol de ratones y de paloma y polvos de lombrices terretres, que se hallan en partes arenofas hmedas, de cada cofa una onza; de melium solis, simiente de ortigas, de cada uno media onza, todo junto, y con la miel que baftare, hgafe confeccin y dfe della una dracma, o media. ms ^n los Hcores dichos; otro remedio que sirve para .,, ... jg nflamacion y el dolor es maravillofo y de gran
,
Lectuario
para el mismo
Exquisito y probadsimo
remedio,
membrillos,
el
211
la siguiente: tomar dos uno rallado con su calcara y sus pepitas, y todo sin dejar cofa de l, y el otro, sin mondarle, hacerle ocho trozos, y hane de echar en dos libras de buen aceite comn, que sea bueno, y tenerlo en el aceite nueve das, y. dete aceite tomar una onza de cinco a cinco das, y el da que lo tomare no tiene de comer verdura; el tomarlo ha de ser una hora antes de la comida; te es de maravillla obra y que le han ufado muchos y recibido con grandfimo provecho. Otro para lo mimo: tomar cuerno de ciervo \amlTma pasin, hecho polvos, y preparado segn arte, y polvos de hojas de moral, de ceniza de bellotas, de cada uno una onza; de incienfo, de bedelio, de cada cofa tres dracmas; polvos de sangre de cabrn preparada, de polvos de ciento en rama, de cada cofa una onza; polvos de pepitas de meln, de calabazas, de simiente de malvas silvetres, de cada cofa cinco dracmas; de azcar blanco, cuatro onzas, y todo junto, se haga polvo sutilfimo, y se tiene de dar dos dracmas en los dichos cocimientos. Para lo ?oo reme^do mifmo es remedio: tomar naranjas enteras con su cfcara y echarlas en una alquitara, y sacar el agua que se deftilare; dar dello dos onzas, o onza y media, y del polvo que acabamos de decir, en dos onzas defte agua, echar dracma y media de f cada maana, por nueve maanas; para lo mifmo es ma-
ravillofo el dicho.
Tomar
a lomtemo.
y de
los culeos
212
de los nfperos, y de goloridrinas y de bellotas, y de la piedra que se halla en la cabeza del gallo, de cada cofa onza y media; y polvos de la vejiga del puerco montes, sacada juntamente con la urina, y de garbanzos negros, de cada uno tres adarmes; de la piedra que se hubiere sacado de la vejiga del hombre y que le haya expelido de los rones, dos adarmes; polvos de regaliz, media onza, cuatro onzas de azcar, y de todo eto se haga polvo sutilsimo, y dar dellos nueve maanas en los cocimientos dichos la cantidad de los otros polvos dichos; pero porque he tratado en todos los polvos que he trado que deben de molerfe sutilmente, para lo cual me parechiquitas, ci tratar en efte negocio,
qu'^ef poivo*^
como
tante, de la razn dello, y es: que en la trituracin cualquiera medicina se tienen de poner delante ^^ ga^urdeier sutilsimo, e los ojos dos cofas. La primera, la subftancia de cualquier medicamento. La segunda, el lugar para donde le queremos que haga su obra; acerca de la subftancia, es menefter saber si es sutil o me-
diocre, o gruefa;
su? doctrina' 5, canone4.' ^^^
si
fuere de
sutil,
se tiene de mo-
grueamente, y es la razn porque no se exhale Vaya en humo la Virtud; las rofas, flor de vioge y letas, las que fueren de mediocre subftancia se
tienen de moler mediocremente, y las de gruefa
subftancia, sutilmente.
Lo segundo que
es menefter saber
si
a hacerla
diftantemente o cerca;
215
si
el
son para
eftmago, mesi
diocremente;
urina,
si al
corazn, ms sutiles;
para
la
diftancia, sutilimamente,
a s
medici-
si
muy ms
sutilmente; para la
tienen que de los moler sutilojos; efto es por dos razones. La primera, porque simamente. han de paar largo trecho y larga carrera. Lo otro, Mustrase la porque han de pafar por eftrechfimos caminos; razn por que han de moler pero para los ojos muy ms sutiles, porque son sutilsimaurina
ms que para
lo cual refulta qu razn nos gue a decir que los polvos para la urina han de ser muy sutiles, parecime decir efto de palo, porque no quede raftro de duda efto dicho. Digo, que de! polvo poftrero se tienen de dar tres dracmas por la maana, en alguno de los dichos
mente.
y es
el siguiente.
pepitas de meln mondadas, y pepitas Expertsimo $ maravilloso remedio. de calabaza, y de cuefcos de dtiles, y polvos de
Tomar
raz de efprragos, y de saxifragia, de cada cofa dos onzas, y polvos de cfcaras de naranjas; sola una onza y media de simiente de malvas, polvos de pelos de liebre quemados y preparados, la cual preparacin es de Aecio; dellos se han de tomar
Lib. n,cap.
II,
Remedio
maravilloso.
y polvos de altamisa dracma y media, y de azcar y miel iguales partes; lo que baftare hgafe conferva, de la cual fe puede dar cada maana tres dracmas en cocimiento de cebada y grama, cuatro das a reo, y luego dejarlo otros cuatres dracmas,
tro
214
y luego tornar a ello, y efto se tiene de hacer por un mes, y efte remedio que claramente muestra su efecto; pero se entiende con piedras no duras ni grandes, que a los principios, y acontece
muchas veces, al depedirfe del rion, viniendo por las urteras, que son caminos eftrechfimos, y
"^estedaa'^
por efto, y porque juntamente con las pedrezueias baja Ventoidad, dolor en la ijada, entonces se tie-
ne de ufar de los
cliteres,
y purga, y vmitos de la manera dicha, guardando lo que la enfermedad demandare. En efte cafo sueen el sitio que no se detenga en los caminos, y echarlas con el orden del mifmo lugar por donde viene la piedra o arenas, y enton^^^ ayudau extraamente unos bocados de caofjftola y de trementina de veta efcogida, porque tiene facultad de abrir los caminos, y con una cofa concluyo en efte negocio, y es que la defcripcin y prudencia del mdico hace mucho para de las medicinas simples referidas y de las compueftas componer otras muchas, segn la necefidad que moftrare la enfermedad y el sujeto donde eftuviere; parecime en efte lugar tratar de algunos baos naturales y muy provechofos para efta enfermedad, y primero dir unos que eftn en Alemania, en la provincia de Boja, en un lugar que se llama Plumiers, cerca de Remiramont, monafterio de mujeres para caare; detos baos me dio noticia el
len ser grandfimo
el
remedio
las ventofas,
donde bajare
dolor, para
%Tcosa*admirabie.
Baos.
embajador
215
Rey de
Francia, y otros me dijeron
Historia maravillosa.
del criftianfimo
muchos hombres
autnticos fidedignos
cofas de admiracin, y entre ellas una que un hombre corcovado, sin poderfe enderezar, de grandfi-
abundancia de piedras en los rones, y que a pocos das que eftuvo en ellos, ech efcudilla y media de arenas y de piedras como habas pequefias
ma
como
si
en
su,
la
tambin hay
el
Luca; pero ser bien digamos qu facultad tiene bao, o por qu razn aprovecha, y luego dire-
Libro 4, Meque tienen nueftra Efpaa, que tambin thodi; libro 2, Aforism., conueftro Seor nos los dio con larga mano; el uso ment. 18, et del bao tiene tres provechos notorios en nueftros lib. 3, com. 15 Lib. de sintocuerpos, porque algunas Veces evacan y refuel- matum causis ven, como nos lo enfea Galeno en muchos lugares, y que igualmente evacan todos los humores. La segunda facultad es que llenan un cuerpo, y lo dice Galeno, que lo que es caliente llena el cuerpo, eftando mucho en el bao, de lo cual todo refulta la segunda facultad que el bao alcanza. 2 et 7, La tercera es que tiempla cualquiera deftem- Libro de sanitate tuenda, y lib. planza que suceda al cuerpo humano, como Gale7, Methodi; lib. y 2, de no nos lo enfea, y en el lugar dice, que a un su- usu partium. jeto encendido aprovecha, y a un fro le calienta, y al hmedo seca, provocando sudor, y cuando a In nonum Alm ansor is, al seco humedece, como en la cura de los ticos, Avicena, etiam et Ganos lo enfea el nono de Almanfor, Avicena y Galeno.
mos de
los
216
leo,
parece defte lugar, digo, eftos. efectos se hallan ms en los baos de agua dulce^ y por efo dir al prefente, un notable, maravilllo
deftos baos dulces, que en ellos se hallan tresLib. 2, simplitium, cap. 6.
y porque
me
tetuenda, 41.
La primera, cuando son modehumedecen moderadamente; los que son ms calientes^ ftos humedecen y resfran, y si son demaiadamente calientes, ftos efcalientan y no humedecen^ antes eftiran los meatos del cuerpo, y corrugando
diferencias dellos:
nelis.
Baos
de Arnedillo.
Baos
de
Itero.
Baos
de Ledesma.
Baos
de Orense.
y exafperan el cuerpo. Efto es de Galeno, y anf sealar los lugares en cada lugar donde sealo la facultad de cada uno y pues de lo que toca a baos, de paada hemos tratado, no me parece ser en ellos ms prolijo; quien lo quifiere ver con grandima doctrina y grandima curioidad lo hallar en el doctfima Mercado, Catedrtico de prima de la inigne Univerfal de Valladolid en Medicina. Agora, con la pofible brevedad, ser bien tratemos de los baos que goza nueftra Efpaa, que son muchos, para eta y otras muchas indipoficiones utilimos, entre los cuales son los baos de Arnedillo, en Castilla la Vieja, en la Rioja, y no muy lejos deftos los baos de Itero; hay tambin en Catilla la Vieja otros, que se llaman: de Ledema, cerca de Salamanca; hay tambin en Galicia, en un lugar que se llama Orenfe, Eftos son tar calientes, que con ellos se pela un lechn y un ave; ftos, a mi parecer, son calidimos y sulflos cierran
217
y para efta pafin no los alabo; hay otros en el Reino de Granada, que se llaman los baos de Alhama; llmane anf, porque etn junto a una ciudad que se llama Alhama; no los alabo en efte cafo, que tambin son sulfreos y demafiado calientes, pero para sarna son
reos, que son de Alcrebite,
haSa%'^otro de Elvira,
me han que en la sierra de Elvira, junto a Granada, hay otros, aunque con el tiempo se han perdido, y por eo no hay que traerlos a la memoria; hay otros en Portugal, entre Duero y Mio, que el mifmo lugar se llama Baos; hay en efte mifmo Reino otros junto a Santaren, que se llaman las Caldas, donde los serenfimos Reyes de Portugal han hecho grandfima memoria de gran caridad y han dejado grandfima renta para todos los que Van con necefidad, y aun sin ella, se curan, dndole mdico y medicinas y el gafto, con mucha liberalidad y caridad, de mdico, botica, comida, servicio, cama y lo que es necefario; hay otros en la ciudad de Lugo, Principado de Afturias, de grandfima importancia; otros hay a doce leguas de Barcelona, que se llaman Caldas de Mombui; a cuatro leguas de Barcelona hay otros que se llaman las Caldas de Malavieja; hay otros en Alha- otros baos ' haydeste ma, junto a Aragn, cerca de Huerta, monasterio nombre junto * a Huerta en de Bernardos; al fin hay muchos en Efpaa, que en Aragn, si con curiofidad se mirafen, habra grandfimo provecho para muchas y varias enfermedades, como en Italia y en otros Reinos y provincias; pero
dicho
'
^
'
'
'
'
Fen. 41.
218
porque en uno de los remedios que he trado dije ser bueno para efte minifterio ceniza de alacranes de Avicena, me pareci poner aqu el modo que
ce 7a ceniza de alacranes,
P^n^ ^1 mimo autor para hacerle; es delta manera: tomar una Vasija de hechura de urinal y poner en
ella los alacranes vivos, y atapallos con barro, hecho si es pofible de greda, y ponellos en un horno hafta que se hagan ceniza, y guardarla en cabo donde no le d polvo hata que sea meneter; mndese quemar, con intencin que se pierda la parte venenla; lo mimo dice Galeno en muchos lugares ^ '^ mifmo otros muchos y graves autores, como Paulo, y Aecio, y Alejandro Benedito, y con eto
di'is
pVrliTu'
de^composit!
med.,
1.
me
pareci dar
CAPITULO
XI
me
anf
en
como cosa
tan
Lib.
importante y necearia, para lo cual es menefter entendamos que, segn Galeno, inflamacin se to-
curat
de Arte i V a ad
1.
de tres maneras. La primera, por cualquiera detemplanza caliente, y defta manera la calentura es inflamacin, y aun en el mimo lugar alegado, a la fiebre llama inflamacin. La segunda manera como se toma es por cualquier humor caliente, como por la erifpula, cerpes, carbunco. La tercera y
ma
glauconem,
cap.
ms propia es por
el
flemn, que es
la
propia
2.
Manera de
inflamacin.
la
inflamacin que se engendra de sangre, y ta es que se llama exquifita, y en latn flegmn, como
nueftro
3.
Es por
flemn.
el
ms largamente en
lo
Compendio de Ciraxa
Libris alegatis
i
Gal
etde
in-
tenemos
equali
temperiae.
Flogosis etinflamatio sica.
220
flogolis,
que Galeno
la
la
do tratamos de
Lib. 2, de Arte curat. ad
caufa eficiente de
piedra que
en efte lugar se engendraba. Tambin suele englauconem, gendrarle la eripula en efte lugar por correr a el cap. I, et de
dif erentiis morbis.
clera,
que es
la
la
cual se tiene
Historia.
Cancro
en
el rion.
de curar como la deftemplanza, pero no dejar de contar un cafo de grandfima admiracin, y es: Que en la corte del criftianfimo rey Don Felipe segundo, eftando en Madrid un caballero del hbito de Santiago, del Confejo de Ordenes, como he contado, le hall en el rion un cancro tan grande como una yema de huevo, por la razn del cual padeca un ardor de urina, que baft a ulcerarle la vejiga, y a hacer difpoficiones y accidentes, como
si tuviera piedra de riones; esto digo, porque cada uno eft advertido en efte mal, y que en efte lugar pueden engendrarfe todos los cuatro gneros de tumores; al fin dejados los tres, hemos de tra-
res.
tar
de
la
prometemos
en efte captulo;
gre demafiada que corre aquefta partcula, como Libro 2, ad corre en otra parte lo trata Galeno, anf de la caufa glauconem. cap .1 et 2, ser sangre en muchos lugares, y como corre ms libro de inequali intemp.
Lib. 6, de causis morbis. El
que es menefter, se inflama la parni expeler, se hace efta modo cmo en los rones inflacin; dicha la caufa, ser razn digamos de se hace la inlas seales por dnde se deba conocer, de doctrina flamacin.
cantidad de
te;
lo
no pudindolo afimilar
221
de Paulo, y de Aecio, y de Traliano, y Avicena, y de Galeno, y de Hipcrates. La primera que se pone es el dolor; comienza
grande defde
la
ta
inflamacin.
la
si
fuere en
la
si
en
la
izquierda, en ella, y
mos
vrii*'ano'tomia.
mayor
el
parte, el rion
derecho
lor baja
lo
que Vulgarmente se
capUuioN'.
llama vedija, y se comunica con las caderas, y el pudendo, y a los muslos; en efta pafln dice Aecio,
al
muflo en
la
parte que
que es comn seal en todas las inflamaciones un calor demafiado y dolor; y lo mifmo dice Paulo tratando defta inflamacin; todos los autores dicen que ha de haber gravedad, que es pefadumbre sin poderfe el enfermo doblegar el cuerpo, ha de tener calentura, y algunas veces locura; tiene vmitos de clera y dificultad de urina, no puede el enfermo mover el cuerpo, ni aun eftornudar; enfranfe los extremos cuando urina, tienen gran efcozor, urinan al principio muy delgado, y como agua la urina, sin seal alguna de cocimiento; en llegando al aumento de la inflamacin urinan gruefo y la urilugares, y
muchos
cra'uya^'ad
'
'^^Methodi.
mtione^-e" num.
es
"a^
inflma-
^'TumeSo.^'
222
na eft colorada y muy encendida, con algunas materias gruefas, que parecen ciaras de huevos; la cmara es poca y dura, no tienen ganas de comer, padecen demayos, suelen tener crecimientos de
ris afec1is'
aunque sin orden; crecen a veces los aepone Aecio, que en los tales no continuamente, sino por intervalos, y dice: que una Vez echan poca urina, y otras muchas, y lo mimo aconcalentura,
cidentes;
cindeGafno y Aecio.
el andar de vientre, es el dolor con latidos; Galeno dice que el dolor ha de ser peado; en efto parece que hay alguna manera de contradiccin; Accio dice que el dolor ha de ser con latidos, y Qgieno mueftra que ha de ser gravativo y peado, lo cual parece manera de contradiccin, y por ello
tece en
cmo
se tiene de entender,
concillndolos, y ha de ser defta manera, que los que dicen que ha de ser pulfativo, se tiene de en-
tender cuando
rismorum^co- *^^ nerviofas,
la
los
mentario
5.
^j^q^ jg
Ya
dije se
la
hay venas arterias, niervos, que todos se acaban en los mifmos rones, en aquella parte donde toman principio los Vafos urtides, que son por donde desciende la urina a la vejiga, y cuando la inflamacin fuere en eftas partes, entonces ser el dolor
paliativo,
la
inflamacin y
ocupare ms
223
mayores, y
venas y
ma dete lugar, donde dijimos que tenan grandes arterias, y es de Galeno; tambin es de
deH'ffecti's.
Paulo, y Aecio, que ha de ser la calentura grande, y si Paulo dice en otro lugar que ha de ser chica
la fiebre,
caV.'de
inf.
se ha de entender
al
principio,
cuando
la
da
la
inflamacin, entonces
la
fiebre ha de ser
ma-
de otra manera que d fuerza, cuando la inflamacin fuere mayor; de necefidad han de ser los accidentes mayores, y no slo en efte lugar, que es inflamacin jnterna, sino en otra parte, aunque sea
externa.
muchos lugares, y princamino de maduracin, que entonces han de fuerza ser mayores, como Gale2, Aforisno lo declara, y Avicena, y efto nos enfea Hip- Lb. morum, 47. crates en los Aphorismos, y Galeno en el Comen^deinfiam^* tario dice ser por razn de la pugna que hay
Efto es de Galeno en
si
cipalmente
lleva
'
-^
'
-^
"^
entre
el
tendiendo afimilar
natural,
ral,
el
mantenimiento,
que es
el
el otro, deftruirle,
que es
el
preternatu-
porque el natural y el preternatural es un mifmo calor. Es de Galeno efta doctrina, y dice: que en esta pugna y batalla suceden rigores, que es lo que llamamos fros. Aecio, en el lugar donde trata
^'aiedat?"*"
^'affects.^'*
fip^s'ftTore
224
^^^ckatof""'
pone por accidente gran calor y oy "'^"^ bermeja, y el enfermo siente gran peo; etas seales son de Alexandro Traliano, y
^^^^^ pafin,
'o'''
Lib.5,cap.
9.
todos Vienen en
ellas,
la
como
cena
de^'s^'fu "IOS
huiusmorbis.
las
la
pone de
me
pareci traef
lo
""^^ ^0" generales y otras efpeciales; las genera""^um"'"" ^s son dos: reuma y congeftin; reuma es corricausis'morb^ miento de un lugar a otro de humores que se
br^o^i'ca'p. d
clrativafet
^nem/ca'J.'^2'
de poros y laxa, dicee anf sucintamente, remitindome al capitulo de las caufas de apoftemas, Compendio de Ciruc"ompedio que largamente trat en mi dechirurgia. x, adoude el que fuere curiofo lo hallar largamente efcrito y declarado. Las efpeciales dijimos
que eran
la
tres: primitiva,
antecedente y conjunta;
primitiva es la de defuera,
como
piedra, palo,
la
anteceden-
es
el
humor que
lo
eft aparejado
a correr y a
La conjunta es
parte, y suele efta y bebida, por comer cofas calientes, como ajos, cebollas y otras, como axi, de lo que llaman pimienta de las Indias, o porque en lo que se come
como
aconte-
225
ce en pateles, empanadas y de otras cofas a ftas semejantes, o por las dems cofas que tenemos
trado en el captulo de la caufa material de la pie-
dra en
la
bebida,
como beber
de
al fin de exceos no naturales, que dijimos que eran comida, bebida, movimiento, quietud, ejercicio, aire. Venus, que es andar con mujeres, ira, trifteza
las cofas
^tura"es"^'
con excefo; ftas son las caufas que hacen efta pasin, y por que de todo efto tenemos tratado bien a la larga, cefo condecirque de las mifmas que suelen hacer la caufa material
la
eficiente se
puede
lo
me
remito a todo
del pronftico
defta
enfermedad, por ser cofa tan necefaria para el enfermo y tan honrofa para el mdico, e Hipcrates dice que es de gran provecho ufar el mdico del
pronftico, y al fin Cornelio Celfo dice que se alcanza grande honor en decir a dos parientes y amigos o criados si hubiere de morir el enfermo o Vivir; al fin comienzo a decirlo.
^J^t^c'^"^"'
Cuando en efta pafln urinafe el enfermo mucho y gruefo, con algunas seales de cocimiento,
d buena efperanza de salud, porque es claro que la virtud eft fuerte y que naturaleza va de victoria contra la enfermedad; pero cuando es al contrario, que lo que urina es poco y delgado y como agua, es cofa muy peligrofa, si a la tal enfermedad sobrevinieren almorranas; pero si deindicio
15
^TforisTn.'**
Libro 5, Aforistn., afor. 6, in c o rn e n t.
226
lias saliere
eodem.
Hipcrates y de Galeno en muchos lugares; en eftos lugares, eftos gravfimos autores lo alaban,
y luego el enfermo con tal purgacin siente alivio, y aun hay algunos autores que las mandan mover, como lo diremos en la cura, porque humor se divierte y deriva, y por la mima razn defcarga, y
defcargndola viene a templarle y mitigarle
dolor; en efta pafln
el
tener privado
el
apetito es
Indicio de malfimo indicio, y, por el contrario, es bueno si madurarse el apostema de tiene gana de comer; pero si los accidentes y los riones.
los
que se supura, y
las seales
el
con
eftar
dichas, que
calentura Va perfeverante y
dolor
se rebela y sbitamente se quita, quedando los dems accidentes, es malfima seal, porque
mueftra
Gal.,
lib.
ire la
de
de diferentiis
morb-, et de
iocis affectis.
cir,
mueftra
la
Historia.
que yede o sale como negra; es la peor terminacin de todas, y amenaza muerte; una cofa quiero advertir, que eftas apoftemas, aunque comienzan por la parte interior, algunas veces, por la parte exterior se comunican, de manera que las venimos a abrir por defuera, que es cafo maravillofo y digno de tener en la memoria. Y porque efto ha pafado por m algunas veces, quiero contar una hiftoria que me aconteci en Burgos, en cierto caballero, que teniendo una inflamacin, que por las seales entendimos claraurina,
227
mente un doctimo mdico y yo que eftaba supurada, y aun no slo efto, sino que ya se comuni
caba
la
materia a
supuracin afuera, y vifta tan clara la la parte exterior comunicada, determia otro da se abriefe la apoftema con
namos que
cer,
un cauterio que para aquella obra mandamos hay quedando en efta determinacin, a la maana, cuando fuimos, la hallamos deshecha, y la materia expelida
por vmitos, y maravilloamente qued sano y con mucha brevedad, porque supurarle, y expelerle, y purgarse por la urina, eto,
aunque de alguna manera parece efpanto, al fin es el propio camino por donde los rones expurgan
sus daos, y eto se ve ordinariamente, y es su camino derecho; pero por Vmito es cofa nueva, ni jams tocada de autor grave, griego ni rabe, antiguo ni moderno, y quiz si quififemos bucar los caminos, sera impofible, si no es lo que Galeno en muchos lugares trae, que todo nueftro cuerpo es tranfpirable, y que todas las partes del unas con otras se comunican al fin; es cofa maravillofa Ver algunas obras de naturaleza, que pueftos en razn par/ecen impofibles; refultadeaqu, que efta enfermedad es peligrofa y molefta, y de grandimo trabajo al que la padece, y que al mejor librar queda el que la tiene con malfimas reliquias, que le duran toda la vida, pero los ms mueren en la demanda, y con efto doy fin al pronftico de efta pasin, y dado fin a efto del pronftico, ser bien tratemos de la cura defta enfermedad, que no tiene
H^p.'*e*pat"'^-
SdiJ^t^in"*^2ni.
deestaenfep medad.
228
menos
dificultad
que
las
dems que en
ete lugar
se engendran.
Aecio, tratando del principio como se han de de curar, dice que se ha de tener obfervacin de Lib. 3, cap. de no dar de comer al enfermo en todo un da natural, inflamatione renum. que es en veinticuatro horas, y luego se tiene de No se ha de comenzar la cura por las cofas que llamamos no dar de comer en 24 horas. naturales, pero porque muchas veces he dicho y
trado eftas cofas, ser bien
digamos por qu se
llaman no naturales.
En el
tegni.la
Lo cual Galeno dice que se llaman anf porque no son naturales, como los humores, ni preternaturales, como las enfermedades, sino que el cuerpo
que
las recibe las tranfmuta
si
y convierte en
si
la
subs-
mala, mala;
buena, en buena,,
mal.
y para lo que toca a efte particular, lo dicho bafta,. y comenzando de la comida, digo que el mantenimiento ha de ser fcil de cocerfe y de convertirfe
en nueftra subftancia, y que efto no tenga acrimo-
Condiciones
del
mantenimiento.
mentorum
El
fa-
cultatibus.
modo
farro.
de
el
aderezar
y que se ufe de la tifana, que tiene facultad de templar y defhace los humores gruefos, y los adelgaza y mundifica, y eta facultad dice Galeno de la cebada, que incinde, corta, tiempla y mantiene con moderacin, y lo que toca en las vas, lo corta y resuelve, es bueno el farro, lo cual se tiene de aderezar deta manera: tomar el farro y mondarlo como arroz y prepararlo y sudarlo de la mifma manera, y luego cocerle con caldo de pollo o de palominos, y efto es menefter se cueza bien, porque es en extremo duro, y luegonia ni mordicacin,
dar
229
al enfermo una efcudilla de ello, echado su azcar y comerlo, y defta manera se come en el Reino de Valencia, como el arroz ordinariamente, sin tener alguna mala indifpoficin; es tambin buena el aguamiel, echando en lugar de la miel
lo
mifmo
chi-
principio principio deta pafln no se tienen de dar medica- A son malos los mentos diurticos, antes se tienen de huir todo diurticos.
el
tiempo que
divertir el
la
el
fuerza
humor a
que
Lib. 13,
no caiga en
para
la
parte inflamada.
Methodi.
cura della. La
1.^, la
ma
el
cuerpo donde
et,
fuerza y fa-
apoftema, porque unas son grandes y ftas quieren el remedio ms preto. La 2.^ que se confide-
cuerpo donde eft, como si es el cuerpo cachochimo, o lleno sin corruptela, si tiene bueno o mal hbito de cuerpo. La tercera cofa que se ha de mirar es la fuerza y facultad del enfermo; efto
ra es
el
confiderado, y los efcopos que se han de confiderar, que es enfermedad que lo demande y virtud
que
lo,
lo conienta, lo cual
el
finalmente, tiene
todas etas
nos enea Galeno y Paumdico de eftar atento a cofas; Aecio y Alejandro Traliano di-
sione.
250
cen que se tiene de sangrar de la vena del arca^ de la parte propia donde eft la inflamacin, rev*
Lib. 15,
Methodi.
liendo a
la
cuando eftuviere
la
parte
derecha del mal; pero porque no parezca contradiccin de tan graves autores, se tiene de entender
cuerpo eftuviere pletrico y lleno, la vena del arca, como Paulo y Aecio dicen, y efto tambin lo tiene dicho Hocetiamest Gal., lib. de Galeno en muchos lugares; pero que cuando e
el
que cuando
sang. mis.
cuerpo no eftuviere lleno, entonces se tiene de hacer del tobillo, y defta manera no son contrarias las opiniones, sino que todos dicen una mima
cofa,
anf digo,
que eftando
el
cuerpo
lleno, se
que
a d
glauconem,
cap. 2.
sione.
y derivacin, de
la
lo
cual bien a
la
larga
tra-
tratamos en nueftro
Compendio de Ciruxa,
la
tando de
inflamacin;
cantidad de
la
sangre,
fa se tiene de confiderar en
Advertencia
necesaria.
la virtud y en la reenfermedad y de los accidentes que la acompaan, y aqu ha de valer la defcripcin y buena conjetura del mdico. Una cofa advierto, que primero que se haga la sangra se tiene de prevenir y evacuar el cuerpa de las primeras vas con medicinas o con algunos
mifin y crecimiento de
la
medicamentos minorativos,
las
medicinas o
clite-
251
Clister.
de tomar de cocimiento de malvas y violetas, de cebada, de todo media libra; de aceite roado o violado, de cada uno dos onzas; de benedita una onza, de azcar media: hgafe clifter.
Clister.
seis
clifter.
Es tambin bueno tomar de cocimiento de cebada seis onzas, de aceite roado tres onzas, de pulpa de tamarindos media onza, una de azcar;
hgafe
clifter.
efta intencin
tomar
otro cUsteri
zumo de
al
cebada, y de las malvas ocho onzas, y cocer se tiene de echar linueo y ciruelas pala
sas,
otra,
de pulpa de caofiftola una onza, de azcar y todo mezclado, hgafe un clifter, aadien5. clister.
do aceite violado o rofado. Para tal pafin es maraviliofo el siguiente: tomar de leche de cabras o de ovejas o de burras, de cada uno cuatro onzas; de aceite rofado cuatro onzas; de pulpa de caofiftola ocho dracmas, y anf mifmo se puede aadir tres onzas de zumo o cocimento de llantn, y de azcar o de zumo de cebada una; hgafe clifter; el que se recibiere ha de llevar efta intencin, reffriar y repercutir, y ablandar y quitar dolor, que es lo que ms cumple para la derecha cura deta enfermedad.
shadeguar^ dareneicUs-
Al
fin
232
y de
las cofas
de
que
necefidad parecie-
et en las primeras vas de nuetro cuerpo, se haHan de pre- gan las sangras de la manera dicha; entonces ser ceder remedios univerbien venir a los tpicos remedios que son los parsales a particulares-
Ungentos.
ticulares para ponerlos en la parte afecta, y han de tener la facultad dicha de repercutir la fluxin que viniere a la parte; para lo cual es maravillofo el siguiente ungento: tomar de aceite rofado, on-
uno dos onzas; de manteca de vacas lavada con agua de achicoria o rosada, tres onzas; de polvos de roas rbeas caitellanas, de bolarmenio y de polvos de murta, de cada uno una onza; de enjundia de gallina y de nade, de cada cofa onza y media; de cera lo que batare; hgae ungento, el cual se tiene de aplifacino, violado, de cada
car a
Otro
ungento.
la
parte lea.
lo
Para
mimo es bueno
el
siguiente ungento:
malvas cocidas y de las berzas, de violetas y de la cebada muy cocida, y paado todo por cedazo y depus piftado, y aadir aceite rosado y violado, a lo cual se tiene de aadir polvos
tomar de
las
de roas catellanas y de flor de manzanilla, de cada cofa media onza; de enjun de puerco y de manteca de Vacas lavada como et dicho, de cada
coa una onza; una y media de aceite onfacino; roado onza y media, y un puo de hojas de Han-
235
ten cocidas y pifiadas, y de verdolagas otro tanto; hgafe emplato con harina de cebada y ponerle
en
regin de los rones, tibio en invierno, y en verano, como etuviere, sin calentar; pero hafe de
la
lo
ms
necefario, antes
que se ufen
unturas y emplaftos, aunque parece que Aecio y Alejandro Traliano quieren que
las
e^lfbcit.
aunque el cuerpo eft cacoquimio, no se tiene el enfermo de purgar en efta pafln hafta que se entienda que eft mitigado el calor; pero ya que se entienda que el lugar eft ms templado y la parte menos inflamada, entonces, por razn de la cacoquimia, tenemos de purgar efte sujeto con el medicamento que el humor pecante pidiere, aunque siempre tenemos de tener cuenta que las medicinas no han de ser fuertes, sino livianas, y anf
fj"? f^^
|j
es razn entendamos que cuando Aecio y Alejandro dijeron que no se tena de purgar el cuerpo
que tena efta enfermedad, se tiene de entender que no se haba de purgar con eftas medicinas fuertes, porque sera cofa de poca razn entenderlo con las livianas que ablandan y purgan, teniendo como pulpa de caofiftola, pulpa de tamarindos, diaprunis simple,
fn^ten<^r^con
"'^fJr'ies.^^
infu-
necefidad se
jarabes,
cuerpo de difponer con los jarabes siguientes: de endibia rofado, de granadas, de ace-
dolagas, de
234
zumo de
lo mifmo y de lpulos, de cebada, y el apofento donde eftuviere el enfermo, siendo en verano, ha de ser frefco, el lecho blan-
cmara, y humedecerle siempre, porque suelen las heces con el calor demaiado secarle de ordinario, y cuando eftuviere el cuerpo difpuefto defta manera, se tiene de poner encima de
crato,
la
parte
el
oxi-
zumo de
el
llantn,
da,
de Vigo, cap. de Inflamatione renum.
leche,
luann is
mifmo es bueno el ceroto, magiftral de Vigo, que le llamamos defenfivo, cuya defcripcin truje en mi Compendio de Ciraxta, y en el quien fuere curiofo lo hallar a donde trato de heridas frefcas; fte se tiene de entender en un pao delgado a manera de emplafto. Para el principio defta pafln, es bueno el remedio siguiente: tomar de ungento sandalino, y
del refrigerante
medicamentorum.
es de grande utilidad.
el
siguiente:
Otro
remedio.
tomar de aceite onfacino rofado y de aceite de y aceite de arrayan, de membrillos, de cada uno onza y media: de vinagre rofado una onza; zumo de verdolagas dos onzas, de manteca de vaca f refca, lavada en agua roada, dos onzas y me-
dia,
235
y con la cera que fuere menefter se haga ungento blando; ete niifmo remedio y a mi parecer mejor, porque le quita el aceite de linueo, que no
la
es a propfito para
se en eta enfermedad.
Para lo mimo es el siguiente emplafto: tomar nosoreSo de llantn, de siemprevivas, de lechugas, de cada uno un puo, aceite onfacino roado dos onzas, y polvos de todos los sndalos media onza, polvos de roas castellanas y de arrayan, de cada uno media onza; harina de cebada y de lentejas, de cada cofa una onza, y con la cera que fuere menefter hgafe ceroto y pngafe encima de los rones. Para esta mifma afeccin es maravillofo el siotro guiente remedio: tomar zumo de siempreviva, hierremedio. bamora de racimillo, que es uva canilla, y de verdolagas, de cada uno onza y media, y de aceite de arrayan y de membrillos y rofado, de cada uno onza y media, y ponerlo al fuego mano hafta que los zumos se confuman y luego tomar cuatro onzas de manteca de vaca preparada y lavada bien, en cafo que no sea frefca, y mezclarla con los aceites, y aadir polvos de todos los sndalos y de dormideras, de cada uno media onza; de albayalde una onza, y con cera hgafe ceroto, y fefe del de la Otro mifma manera y mudarle de dos a dos horas; poremedio. demos ufar los zumos con agua y vinagre que se pueda beber, y el mdico prudente puede mezclarlas conforme le pareciere, segn la necefidad. Eftos remedios son los que se tienen de aplicar
al
236
Para el aumento.
principio de la enfermedad, y para el aumento son los siguientes buenos: aceite de manzanilla, de azucenas, de linaza, de eneldo, harina de habas, de liuelo, de lentejas, de altramuces, polvos
y aceite de
lirio, de flor de manzanilla, de coronilla de rey; deftos se puede mezclar una parte a dos de los dichos ungentos, cerotos, emplaftos, porque ya tenemos declarado, en nueftro Compendio de Cimxa, que en el principio se tiene de poner en
inflamaciones medicinas repercuivas; en el aumento, dos de repercufivos y una de reolutivos; en el etado, partes iguales, anfi que declaramos
las
que
Libro de temporibus, morborutn. Fen. 43, cap. de inflamatione.
la inflamacin de sentencia de Galeno, y de Avicena, y de Guido, y de Vigo, y de los dems autores, sin faltar alguno. An, que volviendo al
la
manera dicha, y
intencin es porque
lo
lo
que
eft corrido.
Para
Emplasto.
lo
que corre,
los
percufiVos, y para lo
que eft corrido, reolutivos; en el aumento se puede poner el siguiente: tomar dos partes del ceroto de Paulo, y a dos partes del poner una de aceite de lirio o de azucena o de cualquiera de los otros, y por la mima cuenta, poner de los polvos que para efte tiempo hemos trado, con la cual se cumple la intencin que pretendemos. En el citado han de ser, como dijimos, partes iguales, mezclando de los del principio con los del aumento, echando tanto de uno como de otro; en la decli-
237
nacin tienen de aplicare slo refoiutivos y para efte tiempo hay muchos socrocios, como el de
meliroto, que es
el
diaquiln
eftn
efto
el que llamamos coronilla de rey, mayor y menor, y los aceites que para dedicados; pero entendiendo que no
que son los que hacen materia, que han de ser emplticos, que son los que atapan los poros, como nos lo enfea Galeno en los libros de la compoficin de los medicamentos; conocemos que las tales inflamaciones se van a madurar en que crecen los accidentes, como tenemos dicho. Para efto es bueno el siguiente emplafto: tomar de hojas de malvas dos puos y cocerlas y pitarlas y sacarlas por cedazo de cerdas y aadir manteca de vacas frefca y lavada, como est dicho, en cocimiento de las malvas, de unto de puerco sin sal, enjundia de gallina, de anfare, de cada cofa dos onzas, de harina de linuefo y de cebada, de cada uno onza y media, aceite rofado tres onzas, polvos de flor de manzanilla y de alholvas, de cada uno media onza y todo mezclado y pitado se haga emplafto en cocimiento de las mifmas malvas. Para el mifmo efecto es buen remedio: tomar de cocimiento de higos y de raz de malvavisco y echarle harina de linuefo y de trigo y de alholvas, de cada uno partes iguales, conforme la cantidad que se quifiere hacer, y aadir de las mifmas enjundias de nade, de gallina, de puerco, la cantirativos,
maduratfvi
Emplasto
\
^
^'o mismo?
238
remedio.
dad que viniere a las otras cofas, y hacerlo emplasto, mezclndolo todo segn arte y aplicarlo a la parte donde etuviere el dao, ^^ tambin bueno fomentar la parte con agua caliente y con hierbas que tengan facultad de madurar,
como
y otras a
ftas semejantes,
si
se mezclaen re-
han de ser en menos cantidad, por huir algunos inconvenientes que huyen en efte autorcs y Galeno, y es, que si cantidad guconem'! ^^^ '^ cap. de cirro, rnayor se puf efe de los que refuelven, se def hara
solvientes,
Shodi
^ ^"^'^
y uedara
lo
otro
hecho
cirro; fta es la
que entendamos ya ser hecha la materia, lo cual se conoce en que la pefadumbre eft all, pero los Soru'nfe accidentes aflojan, y en las dems seales que Galeno y los dems autores tratan, y yo lo declar en mi Ciruxa (all a la larga efcrito y declarado), y cuando efto entendamos, nos podemos llegar al ufo de los diurticos, que son los que mueven urina, para que, con las partes sutiles que tienen, haga que expurgue lo que eft supurando, abriendo el abfcefo, que eft hecho, se expurgue la mate'"'a por la urina; pero hafe de tener cuenta que los diurltic'oVl diurticos no han de ser de los medicamentos deha^d*en?en^ ^^'' mafiadamente calientes, porque podra efcalentar la parte y mover nuevo corrimiento, que sera grande dao y podra tornar el mal al principio, y por efto sealar algunos de los que son apropiados a efta indifpoficin, para lo cual es utilfimo
remedio
miente,
el
la
239
acoro,
la la
perejil,
el
grama y su
el
si-
^Sfcos.*
cafia, el apio,
verdolaga,
dauco,
efprragos y su raz, hojas de rbanos, mercuriales, el brufco, el poleo y otras muchas, que antes
declinan a templanza que ademafiado calor.
Eftas hierbas que hemos dicho se pueden dar en cocimiento o en polvos en la cantidad que al perito mdico pareciere, segn el sujeto que padece el mal; para que, segn razn, se le administren, han de acudir a la complexin y a la virtud; unas deftas son buenas para tomarlas como mantenimiento, como hojas de rbanos y ortigas, es-
Escopo
necesario.
prragos, perejil, berros, achicorias, y si lo dicho no baftare a romperla, etando claramente madura,
\
\
i^fi^mauone
renum.
ha de tener el mdico grande advertencia y cuidado, con diligencia, para que ms prefto se expurgue la materia supurada, porque, como dice Aecio, que detenindolo mucho suele ser caufa de otras muchas y muy graves enfermedades (como nos lo ha moftrado la experiencia), por razn que, detenidas, cobran mala calidad y gran malicia y corroen
muchas veces el lugar donde eftn detenidas, y entonces tenemos de aplicar bebidas ms fuertes para que la rompan, de las cuales hemos trado
muchas en
la, y,
el
captulo de
la
jimos llamarle terrones, y no obtante que all lo trujimos, en efte captulo traer algunas, como las
siguientes: tomar pepitas de
u r t eos cohombro, sin corte- D ms fuertes. za, una onza, en cocimiento de grama, y han de
i
"1'^'
240
^" ^1 \\i^ar del cocimiento, y tambin tomar smo?ot?o"Vemedio. miente de ortigas, y de malvas otra, y de perejil
otra, y otro tanto de efprragos, y aadir de simiente de rbanos onza y njedia, y todo efto se haga polvo, y en cuatro onzas de cocimiento de grama se echa una onza de vino blanco; hanfe de
dar dracma y media de los polvos. Tambin es bueno el cocimiento de todo lo dicho.
'
*'^mism"
apio, y de su y de las ortigas, de hojas de rbanos, y de berros, de grama, de raz de lirio, y regaliz, y hacer, segn arte, un cocimiento, y echarle a una libra dos onzas de miel, y tomar dello cada maana una efcudilla, tibio, y echar en ello una dracma de eftircol de paloma, y darle cuatro o cinco maanas, y no batando, se puede aadir de polvos de ruda, de cominos, de cada uno una dracma, y sea partes iguales del cocimiento, y de muy buen
raz,
el ms aejo que se pudiere hallar; ir ufando de las medicinas en efotro captulo para defhacer la piedra y mezclarlas segn la necefidad, y administrar las cofas necefarias, anf de las cofas no naturales del tiempo; huir de perturbaciones
vino blanco,
del alma,
como
ira, trifteza,
que dijimos en el captulo de la prefervacin de la y porque muchas veces suele acontecer que efta inflamacin sea interior, y sea tan grande, que se comunique con lo exterior, como dijimos
241
que aconteca, y fcilmente del artfice perito lo conoce que eft supurando, no tenemos de eperar que se rompa por dedentro, sino luego abrir segn y reglas de ciruga, guardando las siete intenciones Tsgaulcio Guido y luannes de Vigo. para efta obra que se suelen guardar, que son por donde eft la materia, por la parte ms baja, y apartarfe lo ms que se pueda, y abrir a larga, y no atravesado, y sacar la materia de una vez; si el Son tambin apoftema es grande, porque no se reuelvan los ef- estas condiciones de pritus y la parte se enflaquezca ms de lo que Avicena. conviene hacer el abertura, con el menor dolor que se pudiera. La sptima, guardar las cuatro intenciones curativas, que son: digerir, mundificar, encarnar y cicatrizar, que es encorecer, y porque defto tengo tratado en el Compendio, el que all lo
quifiere ver, podr,
como
y por efto no me pareci alargarme en ello, y aunque sabemos que al abrir efta apoftema, cuando se abre interiormente, hay llaga, que se conoce porque echa materia el que la padece por la va de la urina; pero por ser cofa tan necearia la cura de las llagas de rones, en el dicho cafo no lo tratar al prefente, porque ser en el captulo que se sigue, y bien a la larga. Una cofa refta tratemos al prefente, que es de la deftemplanza que suele venir a efte miembro, y procurar la pofible brevedad, y anf ya hemos dicho las caufas de la deftemplanza defte lugar, y es necefario acudir con su contrario, como Galeno en muchos lugares, y Ariftteles, y pues sabemos
16
'
que
Lococitato.
al
242
trario,
trata
tenemos de aplicar su conporque en el lugar alegado Ariftteles que los contrarios se defhacen
que es
frialdad,
calor demafiado
Fen. 41.
con sus contrarios. Eto es tambin de Avicena; al fin, a la detemplanza caliente, tenemos de poner medicinas fras, como paos mojados en agua de llantn, de racimilio, de hierbamora, de agua de cabezuelas de
rosas, agua de adormideras, oxicrato, siemprevi-
va y otras medicinas a tas semejantes, y ufar de todos los remedios que tenemos trado para eta
deftemplanza.
?l'"deshlcer
^de noiies.^
ho*d!et2fcfe
Uno ser bien que al prefente tratemos alien^^ ^e los muchos quc en la cura de la piedra de riones tenemos trado, y es te: tomar melones de los mejores, y bien maduros, y depedazarlos y echarlos en alquitara y polvorearlos con azcar piedra, y sacar el agua con sus pepitas, y todo y ha de ser a blando fuego, y defta agua se puede dar seis onzas por las maanas, y echarla ms azcar; eto es de maravillofo efecto para reducir a la templanza natural de los riones, y si acafo sintieren en ellos relajacin, se puede dar una onza de zumo de membrillos con azcar, porque conforta y templa el calor demafiado, y para efta pafln se pueden poner las unturas refrigerantes, y los dems simples fros que ya teuemos dicho, y huir de mantenimientos calientes,
y
an
Idgiaconem
mimo de
la
^emperuael' sca
fro,
245
es lo que ms cumple; al fin, todo lo que se ha de poner ha de ser fro; pero parecime tratar una cofa, que en muchos lugares lo trata Galeno, que pocas veces halla sola deftemplanza sin que luego se acompae con humor, y anl divide el mismo Galeno que alguna vez el calor viene solo, que no hay ms de la deftemplanza caliente sin materia, que es sin humor, a lo cual en el mifmo lugar el Galeno llama inflamacin seca, y el griego lo llama flogolis, que en caftellano se llama llamarada, y otras veces el Galeno dice que eta deftemplanza viene con humor, y te, si fuere sangre, es lo que se llama inflamacin; defta es lo que acabamos de tratar en efte captulo, y en eto el mdico ha de tener grande conf deracin, y por efo me he
ga''uconem,
*^^p- ^*
vocat^iSdam
'^nemaSa^.'"
Locodtato.
como cofa tan necefaria e importante, y porque hemos trado en efte captulo que cuando se madura el apoftema y se evaca por de dentro, de pura necefidad el abcefo ha de quedar como llaga, ser bien que de la llaga defte lugar tratemos, y por mayor claridad lo trataremos en su lugar, que ser en el siguiente captulo, porque no nos contradigamos, y con eto doy fin a efte cadetenido,
ptulo.
CAPITULO
XII
poda-
mos
lo
curarla, dndole el
remedio que
le
convenga;
que nos mueftra etar el rion llagado es en la gran pefadumbre, y si acao lo eftuvieren entrambos, la pefadumbre ser en entrambos. Esta enfer* medad se comprende debajo de solucin de conti'-
iuidad, la cual
245
."nt^Mt!.'
'^moi-borum'*
y en las orgnicas y en la carne y en el hueso, que eso entiendo por las partes similares que componen nueftro cuerpo, como nervio, hueo, carne, arteria; en eta enfermedad se urina sin pefadumbre, que es contrario a la inflamacin y a la piedra; tiene la urina que sale mal olor, como nos lo enfea Galeno, y tambin Ae- c ^affictis' ci; sale la urina muy clara, con materia; hay do- rl^reium'uAforislor en la parte de la Ilaaa; en la urina salen mez- ^ ^ morum, aior. p-etGai.in ciadas unas como hebras de carne, como nos lo comen t ar o 'p^us. enfea Hipcrates; pero quiero advertir que aunque hay dolor en la piedra, dolor en la inflamacin, y en eta pafln, difieren en efto: que el dolor en la piedra no es continuo, sino que da por intervalos; pero el de la llaga es continuo, y ha de eftar el mal donde eftuviere el dolor, no al urinar; y anf difieren tambin por el-lugar: el dolor que estuviere en la inflamacin y piedra se comunica a la vejiga; la llaga, no; tambin por el lugar se conocen las enfermedades, y tambin por los exeuntes, que son los excrementos que salen, como nos lo enfea Galeno; slo queda de decir que las he- ^c^s affectisT bras que salen son coloradas y carnofas y tam- s^orrntco^ bien sale sangre, aunque entonces podemos tener '"^^"/Ig ' temor que la llaga se hace corroiva, lo cual nos enfea Hipcrates y Galeno, y para que no pro- ^mentvlu!' cedamos confufamente en el captulo de la llaga de vejiga, all trataremos efto de propfito, anf
i''
'^'
'
'
246
la
de
la llaga
de vejiga como
de los rones;
si las-
y muy mez-
Libro
4.
Afo-
ristnoru m,
afor. 80. Lib. 6. de lois affectis, y
cladas con la urina, efto mueftra ser cierto llaga de rones; esto es de Aeco y de Hipcrates y de Galeno, y lo. declaran baftantiimamente, y cuando saliere la materia con mpetu y con mal olor, es
indicio
mismo
Galeno en
el
co-
mentario.
Libro
4.
rismo
Aforu m,
afor. 78,
de rones, que no es de menos importancia y entender lo que las dems cofas defte lugar, y, a m parecer, eft batantifmamente dellaga
saberlo,
clarado
Causas
generales.
lo
que toca a
el
efto.
las
caufas defta
raz, las
porque
negocio vaya
muy de
como
corrimiento y allega-
miento, y tambin pueden ser efpeciales, como primitiva y antecedente y conjunta, el corrimiento
la parte.
Causa
primitiva.
diremos njs ditintamente que parece que es ms que nueftro propfito. La primitiva, que es de afuera, o por cuchillo,
las particulares,
De
di-
jimos ser los humores, que eftn aparejados a hacer efte dao, fta es de cuatro maneras, o porque
el
en
el
247
La segunda manera
alguna llaga,
la
se viene a hacer
el
como
suele acontecer en
tifis,
pulmn,
eto se co-
noce porque hay un dolor renal grandsimo, y que urina sangre con dolor de los rones, lo cual trataremos a la larga, cuando tratemos del mear sangre, de lo cual haremos un captulo propio. La tercera y ltira manera es porque en ellos se engendra piedra en la mifma subftancia del rion, y otros aaden la cuarta manera, porque corren humores acres y mordaces a la parte, hafta que se viene a hacer en ellos llaga. Eto es de Galeno: para el conocimiento dello bafta: muchas veces, a lo menos, ayuda mucho la
tengo por acertado se
enfermo, y por efo hagan preguntas, como qu ha sentido, qu come de ordinario, qu bebe, en qu ejercita su vida, porque defto viene a entendere el dao. Lo cual nos enea Orivafio, diciendo que muchas Veces la coftumbre hace mconfifin e informacin del
le
^cfsaect/^
^'ss^morb!"'
ub.?.
'
248
la
con gran
dificultad,
y es companera de
la
vida
padece.
^^^ ^^ ^^ Galeno, y en el mimo lugar dice que cuando se hace efta difpoficin de humores acres y mordaces maliciofos, que nunca sanan, ^"^^5 matan cou prefteza, y defta llaga dice Aecio uice^erennf que se curan pocas o ninguna. La frefca se cura mejor que la aeja; la que sucediere a mozos se cura con ms facilidad que no en Viejos. ^^^ ^^ ^^ Galcuo CU muchos lugares; HipHmorum* coment. 2. crates dice lo mimo, y hace generalidad de todas enfermedades, y en el comento dice Galeno que en los viejos las enfermedades son ms largas, prolijas, enfadlas, y la razn es ta, porque todas las enfermedades que vinieren en sujeto donde hubiere menos virtud, se vencern con mayor dificultad, y tambin mientras el sujeto fuere ms cacoquimo, sern peores de sanar las enfermedades que no en el que fuere ms templado, y el Viejo, por la mayor parte, es mal morigerado, y por la mima razn han de ser de mayor peligro que las que fueren en los mozos; las que eftuvieren sediondas, que fcilmente se conoce en la urina,
ftas eftn
res;
al
ms corrompidas, y por
fin,
ternas,
chofas, y hay poco que fiar en ellas, pues son iny por el mimo cafo mortales; dichas, pues,
las seales, cauas
tra-
la
las cofas
las
<jue se han
249
de confiderar en todas las enfermedaLibro 5. Afodes. En fta comencemos por el aire, que ha de r s m or u n, textu 20. ser que decline a sequedad, con calor moderado, el mismo porque ya sabemos de Hipcrates que lo fro daa En comentario. a las llagas. Y Galeno, en el mifmo comentario,
dice lo mifmo, y ya sabemos todas las llagas piden exficacin, en cuanto llagas; Hipcrates y Galeno
Lib. de lce-
ras en
el
el principio.
de Arte enfenan, y por efto ser tan sabido, no me Lib. cur ad glauconem, cap. 2 pareci detenernos en ello; pero Galeno lo trae en
el Mtodo, y trae la caua por que todas en cuanto llagas, piden la exficacin.
las llagas,
Lib. 4.
Methodi.
Lib.
rib.,
que
Tambin Hipcrates, en el libro alegado, dice lo seco es ms amigo de salud que lo hmedo,
de ulcetextu
1.
y por efo me parece detas cofas pafar con brevedad del mantenimiento, bebida y ejercicio, movimiento, y de todas eftas cofas se tienen de huir en demafa, y de la cofa venrea, ni mucho ni poco, porque cualquiera cofa daa el movimiento moderado, pues ya de sentencia de Ariftteles tenemos trado los grandfimos daos que acarrea, que enciende, y es caufa de atraccin a la parte flaca, y Aecio trae lo mifmo, y dice que muchas veces se deftempla la llaga, que es grande perjuicio, porque movindofe el enfermo no se confolida la llaga; Hipcrates dice que hay necefidad de quietud, hablando generalmente, que har cuando eftuvieren en eta parte que tan fcilmente se deftempla, como lo tenemos dicho, cumple mucho que en efta enfermedad el paciente ande bien de vientre, con
Lib. 5,
Fisicorum.
Lib. 11,
capitulse.
Libro de ulceribus-
medicinas y sin
ellas,
250
efto se tiene
y en
de poner
extremo cuidado,
imaginacin;
como
ira, trifteza,
negocios,
suele ser caufa de prohibir nuetro intento y pretenfin, y dijimos que del coito ni mucho ni poco,
porque,
Lib. de renum
affectis.
como tenemos
Fen, 41,
cap. de coito.
humores y hace otros daos graves, como Galeno nos lo enea^en muchos lugares, y anf la parte afecta ser la que ms padecer en efte acto, y ser de mayor peligro en los viejos, porque etn llenos de humores gruefos y crudos, que aun en salud reciben grandes daos y se apoca el calor
natural.
Aecio, y de Cornelio Celio y de Alejandro Traliano, y de Paulo Gineta; hanfe de huir las crude-
como cofa que encrudecen las llagas y las humedecen, y prohiben la unin, y efto acontece en cualquier edades, nios y Viejos y mancebos, y en cualefquier complexiones y tiempos del ao, y cumple que en efta enfermedad se huyan laticinios, porque se corrompen fcilmente, como leche, quefo, natas, requeones, mantecas, y anf mimo cualquier mantenimiento que fcilmente se corrompa. Tinee de huir de cofas calientes, anf mantenimiento como bebida, y principalmente las que juntamente tienen con el calor acrimonia y agudezas
za,
como
como
cia,
251
como
agi,
y otras a
fta semejantes,
que es
tinefe de
pimienta de las Indias, cebollas, ajos, puerros, y iiuir de las cofas acidas y cualquier agro
que tenga partes delgadas en demaa, como vinazumos. Tambin nos hemos de apartar de cofas demasiadamente aftringentes, como aceitunas, selvas, nfperos, alcachofas, palmitos; anf mifmo se debe de huir cualquier gnero de fruta que no eft bien madura y se deben de huir las cofas que son enemigas del eftmago, y entre las cofas que ms se debe el enfermo guardar, es de las que mueven urina, porque no lleven ms humor a la parte de lo que es menefter, y se tienen de evitar cofas que sean colricas, porque por su tenuidad son aparegre, lima, limn, digo de sus
ge*n te
1*^5011
""^plsln.^^^
jadas
al
corrimiento.
mll?dfmen^
^| SlJfn'^de
J^^g "n^ge^n^
'i-es^g^rJ^esos.'
evitar de las cofas muy fieporque dellas se engendran humores crudos, que son cufadelos inconvenientes dichos, y para efto ser mejor decir los mantenimientos que tenemos de ufar, porque sabidos, fcilmente entenderemos de los que tenemos de huir, para lo cual digo que el mantenimiento que se debe de adminiftrar, ha de ser templado y que engendre buen humor y que fcilmente se convierta en nues-
Tambin se deben
mticas,
tra subftancia;
la tifana,
para nueftro
fin
es bueno
el
farro
y
nifatt' tuen^d^a
lo
enea en muchos
lugares.
Tambin para
efto en los
et
malo suco!
252
Historia.
con cebada o con borrajas o lechuga o ecarola, y puede darfe tambin de una polla tierna. Efto todo nos enea Aecio, y dice Traliano, que uno que padeca eta pafln se mantena de huevos crudos y notablemente bien, sintiendo menos dolor y los accidentes menores; de las verduras para efte mal, son buenas las verdolagas, lechicoria,
chugas, efcarolas,
pepinos, melones y manzanas, que sean dulces, eprragos; eftas que son legumbres, todas han de ser cocidas y llenas de azcar y poco
cohombros,
vinagre blanco;
Gal., libro 9,
Methodi.
no reciente; de
nices,
tortolillas,
palominos, faifanes,
pajarillos
montefinos, gazapos, ternera, cabrito y las extremidades deftos animales se han de huir, y son
buenos
Los pescados
tiles.
los lebraftoncillos.
los pefcados,
De
truchas,
bermejuelas, cangrejos de
dar,
aguja pala-
rollo freca,
que en
acedas, luinas,
lenguados pequeos y otros semejantes; de las frutas las almendras dulces maduras, y han de ser mondadas, echadas en agua por cuatro o cinco
la
horas, y piones mondados, tambin en agua de manera de las almendras, paas de sol y sin
granillos,
manzanas dulces, camuefas, ciruelas de monje negras, damacenas de pafar, verdales, ci-
253
la
comida.
el
Bebida.
muy
muy
caliente,
la
como nos
lo
agua no est corrompida, como ya tenemos baftantlimamente declarado. Y efto es de Hipcrates, libro alegado, y lo mifmo Galeno y de Plinio, y si
el sujeto
Libro
simpl.,
1,
de
cap.
de aqua.
Lib. de acere et aqua.
fla-
puede dar Vino blanco, blando y no de los fuertes. Tambin de un Vino, aloque de la Membrilla y de la Solana; pero se tiene de aguar dos horas antes que coma o cene, y efto es porque
queza, se
se
le quite la
ria, lib. 4.
Alguna
el
vez
acrimonia,
si
tuviere alguna,
si
fuere
vino es necesario.
Cundo se ha
de dar agua
que beba mezclada con regaliz, que en eftos cafos de cebada. es de grandfimo provecho; pudefele dar aguamiel, hecha con cocimiento de cebada, porque es muy buen remedio para mundificar la llaga; pero si la llaga estuviere en sujeto cacoquimo biliofo, de humores acres y mordaces, ser bien que se Purgarse cuando convenga. purgue el cuerpo, dndole primero el aguamiel, y si fuere verano, en lugar de la miel, azcar y tamJarabes. bin jarabe de endibia, con agua de achicoria o de borrajas y el mifmo jarabe de borrajas y agua de berdolagas y cocimiento de simiente de malvas y
luego darle medicinas blandas sin fortaleza,
como
Purgas.
254
fci-
como
mercuriales.
Pcima
des-
pus de purgado.
y de cebada, echando en ella un poco de sen, conforme la cantidad pareciere y quifiere hacerse, y padecime tratarlo de pao, como cofa ya tratada, y las cantidades no me pareci ponerlas,
coria
sicin es
til el
vomitan fcilmente,
cofa aprobadiima
Lib deplenetudine;
lib. 6.
i
de
donde toma
aa
Aecio
es
r-
vmito,
como sean en
los
de san
ate
12.
tuenda,
ones; Hipcrates aconeja que para prefervarnos de muchos males, y Galeno en muchos lugares, e Hipcrates lo dice en lo de morbis, y anf mimo nos lo enfea Paulo y manda que en salud se hagan una o dos veces al mes, y la razn, por que es cofa tan necefaria, porque por el vmito se expurgan muchas crudezas y deja el estmago mundificado, y por la mifma razn es utilfimo en la piedra de rones y en la inflamacin dellos y para todas las indifpoficiones que suelen venir en
ellos,
y todas
el
Sangra, y de dnde.
siendo
conforme a
virtud
de
la
mifma parte
lea, lo
cual
255
nos mueftra Galeno diciendo que si el mal y dao eftuviere en los rones, que se tiene de derribar
por las ms cercanas a
la
Methodi.
se tiene de medir con la fuerza y virtud del enfer2, de mo, y cuando todas eftas preparaciones eftn ad- Libro Arte curativo, a d glauminiftradas como convienen y con diligencia, enconem.
de
tonces es menefter lleguemos a la cura particular la llaga, comenzando por la mundificacin, para
Mundificacin.
lo cual
villoo
nos ha moftrado
la
remedio leche de burras y de yeguas, con un poco de azcar o miel; la leche ha de ser fresca, recin ordeada y tibia, como sale del mifmo animal; para lo cual me parece que el enfermo tenga una burra yegua en su caa, mantenida con
Leche
conviene.
que la leche salga ms apurada, y para lo mifmo es buena tambin la leche de cabra, bien mantenida con cofas dulces y buenas; fte es buen mantenimiento, porque es medicamentofo, cuya facultad es de limpiar y templar la parte, y mantener para eftos efectos el aguamiel que tenemos dicha, con cocimiento de cebada, es maravillofo; tambin es bueno el crmor de la cebada, lo cual nos enfea Galeno, y llama crmor cuando la cebada eft muy cocida y con un pao
limpieza, para
mucha
Gal., libro 4,
de san
ate
tuenda.
sacado, apretando
el
jugo;
efto
limpia,
atena,
Lib
3,
mantiene, y hae de entender que primero ha de cocer hasta que quiera reventar antes que se cuele, y luego echarle su azcar; algunos alaban el
de sa-
nitate tuenda
cocimiento de cohombro y meln y de pepinos. Un remedio hay maravillofo para este mal, del
Remedio
bado.
ti-
256
muchos aos a
efta parte, y es el siguiente remedio: tomar malvas con su simiente y la de cohombros, de pepitas de meln, cocerlas segn arte; hae de tomar de efte cocimiento media efcudilla y media de aguamiel, dando primero un hervor, y luego echarle un poco de azcar; hafe de dar cada maana una efcudilla, teniendo cuenta de no faltar en el regimiento un
punto.
Para
Otro
remedio.
lo
lo
Para mismo.
y cebada, a dos libras defte cocimiento; aadir una onza de pepitas de meln mondadas, y tornar a cocer con ellas, y tambin se puede aadir media onza de simiente de malvas, y echar una onza y media de azcar al primer hervor, y darfe ocho maanas. Para la mifma intencin es el siguiente maravilloo: tomar pepitas de meln y de los panecillos de las malvas y de cohombros y de regaliz hecho polvos, de cada cofa cuatro onzas; de pafas,
tola
quitados los granillos, y de la corteza de caofishecha polvos, de cada uno tres onzas, y toel
cocimiento pre-
cedente, y de todo hacer una pafta, y tambin se puede hacer en aguamiel, de la que se puede dar
cada maana onza y media, y beber tras della cuatro onzas del aguamiel, y hafe de tomar ocho o nueve maanas, y cuando viremos que efta pasin se va haciendo prolija ms de lo que por razn debe, entonces hemos de ufar remedios que
provoquen
calor de
257
el
urina, de los
enfermedad,
Libro
3,
captulo 4o.
manda
que tengan alguna facultad de atriccin, como bolarmeno y terrafigilata y otras a ftas semejantes, y eto nos enea Galeno, y para efta intencin son buenos trocifcos de alquequanfes, con zumo de apio, y tambin es bueno aadir una dracma de canela, lo cual se tiene de tomar de cocimiento de malvas, con su simiente y con polvos de canela. Para lo mifmo, Paulo Gineta pone un preftantfimon-emedio, que es tomar dos onzas de piones mondados y de simiente de cohombros y de almendras dulces, de cada uno onza y media en cocimiento nardino y de apio; hgae una mezcla, y della tome cada maana media onza en aguamiel de cebada. Otro pone Paulo en el mifmo lugar acotado: tomar de simiente de cohombros limpia media onza, de piones y de almendras mondadas dulces y de aceite de almendras amargas, onza y media; simiente de malvas, otra, y mezclarlo todo; de la cual mezcla se puede tomar con azcar una onza cada maana, con algn cocimiento de los que a efte propfito hemos dicho; hafe de tomar cada maana por efpacio de nueve das, guardando el
17
Lib. 4,
Methodi.
Lib. 3,
captulo 45.
Lib. 3,
captulo 45.
^'"aiegatof
'
258
el
muchos remedios en Paulo, y efte remedio se tiene de ufar hata que veamos que la
llaga Va mundificada, lo cual se
urina sale ya
olor,
y que
la
ms
clara
entonces hemos de ufar de la emulfin de las simientes fras, que son de las pepitas de cohombros, de meln, de calabaza y de pepinos, macha-
?a^a^deciinaClon.
cadas con agua de lengua de buey o de endibia o de cocimiento, y sacar el licor, como quien le saca de almendras para almendrada, y defto mezclado con agua de lo dicho, y a ocho onzas echar una de azcar, teniendo cuenta con el orden dicho; hae al fin de ufar de medicinas que templen, conforten, limpien y conglutinen y que quiten el do^^^} P^^^ '^ ^^^^ intencin es bueno el siguiente remedio: tomar pafas, y quitarles el granillo, y de piones mondados y de almendras dulces toftadas, de cada cofa m.edia dracma; simiente de malvavifco y de alquequenes, de cada cofa otro tanto; simiente de lechugas y de beleo, de cada cofa medio efcrpulo; de goma dragagante media dracma, de raz de orozuz una dracma, y todo efto se haga polvo, al cual se puede aadir de pepitas de meln mondadas, de cohombro, de cada cofa tres dracmas; de bolarmeno media dracma, y de azcar, defhecho en cocimiento de culantrillo de
pozo o de rofas caftellanas, y sea la cantidad del. azcar que pueda hacere bocados, de los cuales
259
cada maana tome media onza, dando a beber tras dello media efcudla de aguamiel, de cebada
o de las otras bebidas que tenemos
diclio.
dos de diverfos autores, y tinefe de entender que Ju'L^lVln'd^iJ las tales llagas no sean Viejas de muchos aos, jaidell^uporque en etas tales ms hemos de procurar la de preseva"
prefervacin de no curarlas regularmente,
lo
cual
l-
timamente, y de las dems, mezclando unas con otras, conforme nos pareciere, teniendo atencin
y que toca a las medicinas que se tienen de dar, comidas y bebidas y las que se tienen de dar para de dentro del cuerpo. Refta digamos de las que tenemos de aplicar a la parte por de fuera, que tienen de tener la misma facultad, que es templar y secar, para lo cual es bueno el siguiente remedio: tomar de aceite de arrayn onza y media, de aceite de membrillo una onza, cera lo que baftare; hgae ungento, y untarle la regin de los rones es tambin bueno. Para el mifmo efecto es maravilllo el siguiente ungento: tomar de aceite onfacino rofado dos onzas, de aceite de arrayn onza y media, polvos muy sutiles de arrayn y de roas, de cada uno dos dracmas, y lo que baftare de cera; hgase ungento; tambin se puede aadir a los mismos aceites polvos de zumaque y de bolarmeno, la cantidad de los otros polvos, y hacer ungento; y
al
la
edad,
al
J'^a^pn^c^a^r
*"^''^-
"^mism"
'
260
tres on-
^*^mismo^
^'
facino rofado,
uno onza y media; iiarina de liabas y de cebada, de cada uno media onza; polvos de zumaque otra media; de cera, lo que baftare; hgafe ungento,
y
^Ino
'otro^"
Tambin es bueno el siguiente: tomar zumo de de lechuga y de racimillo, de cada uno onza y media; de zumo de membrillos una onza; polvos de bolarmeno, terrafigilata, de cada uno
llantn,
-li^^o^^ lo mismo. a
media onza; de aceite rofado, onza y media; vinagre roado, media onza; todo mezclado cueza, y echen la cera que fuere meneter, y hgafe ungento, el cual se ha de aplicar a los rones; para lo mimo es el defenfivo de Vigo de zu^ magiftral mos, cuya defcripcin trat en mi Ciruxa; en el tratado de las heridas es para lo mimo el ceroto se hace de aceite rofado, cera y de Galeno, que ^ albayalde cocido, hafta tanto que se vuelva negro como un terciopelo. Las calidades de los simples son: de aceite rofado dos onzas, y una de albayalde, y ha de cocer hafta que se vuelva negro, y echarle la cera que fuere menefter, y aplicarle a
'
'
-^
la parte.
^ el
aio^mismo.
^^ tambin bueno
huevos,
de
batidas, con agua rofada y aceite romojando en ello unos paitos y aplicndolos a la regin de los rones, y tener cuenta en no dejarlos secar, yndolos remojando siempre, y
muy
sado e
ir
261
mdico ha de ir sobre los eftribos, porque pocas veces hay que juntamente con la llaga no haya inflamacin, y poreo, todos los remedios que en efte cafo se aplican llevan siempre cofas que remedian la deftemplanza, como claro confa de los remedios efcritos. Otros muchos remedios pudiramos traer para efta neceidad, que los antiguos autores, anf griegos como latinos, modernos, y los rabes, efcribieron, pero el que fuere curiofo y amigo de saber, lo podr leer en los autores que defto han efcrito, y principalmente a Galeno, en lo de Renum affectibusy adonde pone muchos y maravillofos remeel
como compueftos, y
,
defta mate^'^jf^.l^P'**
largo Michael
renum.
muchos
mdico tenga grande advertencia en conocer efta enfermedad, que no es poible econderfe dondequiera que ef tu vi ere, sino que fcilmente por las dichas seales se da
autores; es menefter que
el
claramente a conocer, y anf me parece dar fin a efte captulo, en que trato defta llaga de rones,
como
cirujanos, aconfejando
que mientras
defcuido;
al fin
efta
nemos dicho en
evacuaciones y en las cofas que pertenecen, y defta manera podr ponerfe re-
262
medio, que, a lo menos, si no se hallare, creo que mediante Nueftro Seor, el mal ser poco, o quiza nada, teniendo siempre las medicaciones ante los ojos, y las cofas que tantas veces tenemos repetidas, que son las evacuaciones en
el al
dictarle,
fin
la
efta en-
fermedad, que es
la llaga
de rones, de
que
tra-
que anfl se hace incurable y da tan mala vida al que la padece, que ms es dar cada da mil muertes, y con efo me pareci dar fin a efte captulo, que no es de menos confideracin que las dems enfermedades defte lugar, y como tal, le hice captulo difecin, la cura nos se nos envejezca, rente.
CAPITULO
EN
ETL
XIII
y afligir los rones, es una el demaiado ardor de urina, y no slo al que lo padece, pero fatigar y trabajar al mdico que le cura, y aun ser cufa de otras muchas graves y varias y peligrofas enfermedades; y a efta enfermedad los griegos la
tar
caftellanos llaman
llaman extrangurria, y los latinos stilicidium, y los mear gotas, y muchas Veces, y
con grande dificultad y pefadumbre, y para que con mayor claridad podamos proceder y tratar efte negocio, ser meneter sigamos el orden que en las dems enfermedades es acoftumbrado, tratando primero de las caulas, y luego de las seales y de los pronticos, y de la cura, que es nueftro intento y fin principal, que cierto no es menos necesaria la cura que de las dems enfermedades que
et
lib.
3,
de causis
sin-
tomatum, et
libro 7, com. 45, Aforism.,
com. 585.
hemos
tratado en los
dems
cual es
264
de la vejiga, tratamos de ella en efte captulo, porque aunque quien padece es la vejiga, por la mayor
parte Viene
la
cidente della,
Stiismobt
causis morb!
puede expeler el excremento. ^^ ^^ Galeno en muchos lugares, y porque ^^*^ ^^ ^^ tratar ms a la larga, cuando trate de la Anatoma ufo de la vejiga, me pareci no hacer en
efto hincapi,
llama extrangurria, en latn stilicidiam, y en romance, ardor de urina, y urinar gota a gota, como
lo mueftra Galeno en muchos lugares y los ^ dems autores, o griegos como como latinos, antiguos o et Aforismo- piodemos veny rabes. Eto dicho, ser bien que ^ rum 45 com., et58cotn. gamos a las caulas, las cuales son dos. La una, la acrimonia de la urina. La otra es la flaqueza de la facultad de la vejiga, que la llamamos retentriz, ^omo nos lo enfca Galeno en muchos lugares, moruni^com." donde clarfimamente nos mueftra etas dos caufas ^L'"J'^ u com. 00, in 48 Et 3de ^"^ tenemos notadas, y el acrimonia deto puede
r'o" cis affectiis,
h^^' nos
-^
-^
'
li-
*^^"^tomf''"''
humores que se mezclan y se expurgan por la urina, o por particular vicio de los rones, que etn purulentos y hacen en s materia y de mala
los
calidad.
in lib. cit.
Es de Galeno
l^ntos; es
efto
y tambin
lo
de eftar puru-
ri^'^morS,"
textu 58.
^"capi'g."^'
de Hipcrates en otros muchos lugares, adonde exprefamente nos mueftra lo dicho. Lo ^"^^ Alejandro Traliano trae y dice, que cuando
Vinieren a eftar los rones purulentos, se
conoce
del
265
En
efta
i^clsalfectfs!
modo de
la
dipoficin se ve claro
afecto de
la vejiga,
como
accidente della,
como
mores, o a los mifmos rones; para que puedan mejor entenderle todas las caufas defta pafin, de(fes1e^^ pianza. ser meneter digamos la caua que hace eta destemplanza, para
lo cual,
el
hgado caliente,
el
cual
nes,
venas emulgentes bajaba a mantener los romezclada con la urina, de neceario vena ardiendo, y no slo vena deta suerte, pero detempiaba los rones, y algunas veces los llagaba,
declarado.
como ya tenemos
La
porque los rones etn destemplados y purulentos, y an, aunque venga la urina y la sangre seroa templada, luego se desotra caua es
templa y cobra dellos mayor calor y acrimonia, y engendra eta pafin de que al preente vamos
tratando, de donde reulta que se detemplan las
y son parte para detemplanza de la mima y aun la llagan, como lo diremos en su propio lugar; donde trataremos de la llaga en la vejiga, all diremos a la larga el cmo. Eto es de Galeno en muchos lugares, y de Hipcrates en los Aphorismos acotados; pero efto
Vas,
vejiga,
'^g-'s
affecti*
266
Afo r
i s m os acotados.
dejado para su tiempo, ser bien tratemos la caufa el hgado se enciende para venir a hacer efte dao, y defpus diremos de las caufas que
por que
hay para que los rones se detemplen; de la destemplanza del hgado diremos; aunque se haya de
tratar
al
ms
a la larga,
me
prefente.
el
Lo primero suele ser caua deta deftemplanza mantenimiento demafiadamene caliente, como
efpecias, pimienta, canela, clavos y nuez de
comer
efpecias y mafa, axi, de lo cual Efpaa eft llena, ajos, puerros, cebollas, maftuerzo, oruga, moftaza,
das las coas que tengan mordacidad y acrimonia pueden con facilidad efcalentar demafiadamente,
por razn de lo cual se cobre efta. difpoficin; de la mima manera, bebida, como beber vino blanco adobadosson daossimos. de Valdemoro, y el de Medina del Campo, u otro cualquiera que sea adobado con yefo, o con cal,
Vinos fuertes
porque ftos suelen ser caufa defte y otros mayoque se ponga remedio en ello, que cierto los ms daos que en etos 'rocu r a d omiembros suceden es por ellos; el Reyno lo procures de Cortes deben remeremediar, que a l incumbe y toca remediarlo; y re diar no se adoben los debe en todas las Cortes iniftir y pedir a su Mavinos jeftad en ellas mande se remedie eta petilencia; en figura de romeros no nos conozca Galuan; de la mima manera ecalienta la clarea, el vino que llaman hipocrs, y el vino cocido, que se ufa en algunas partes de Efpaa y fuera della, y tambin
res daos, y anf es necefario
lo
267
los ejercicios
pueden caufar vinos nuevos, por las crudezas, y grandes intempeftivos. La otra manera que dijimos que se efcalentaba
el
el
colrico
^"cotece'
a natura, y citando el hgado deftemplado, por fuerza lo que enva con la urina ha de ir deftemplado, y defta manera
la
el
hgado quema
lo
la
flema,
tenemos dicho, y se y mezcla con la urina, y hace efte dao, porque de la mima manera que acontece salir en las palmas de las manos, y en los pies, y en otras partes de nueftros cuerpos anf hace los mifmos daos cuando saliere mezclada con la urina; efto es en cuanto toca a la caufa que efcalienta el hgado; ser bien tratemos de las caufas que detemplan los rones, que tambin dijimos que sola ser caufa defta pafin, y anf decimos, que de dos maneras, o porque los riones eftn purulentos y
torna salada,
,
como
dStempania
^^ riones.
saniofos defollados, y efto es de dos maneras, o porque eft en s la deftemplanza, como tenemos
dicho en
lo
precedente, o porque
lo
que
la
el
hgado
flema sah-
la
deftemplanza del
del,
padecer efta deftemplanza, como Galeno dice que suele acontecer anf, que como lo que se mezcla con la urina es colrico, anf la enciende de-
lo tratar
mafiadamente, y defto viene efta deftemplanza, y qf^n^fnte^ p'^"^^ms a la larga en lo de vejiga, y se tra-
Lib. 6.
268
caJituio44. Loe.
cit.
y algunas veces romperle apoftema, o antes que se rompa; pero bien entendido, todo es una caufa, pues sabemos que en la piedra hay caufa
jiga,
eficiente,
acontece
^(fe
lo
mis-
anf
en
el
*^^"^fivaf''"'
^^ ^^"''' ^^ caufas primitivas, que son las que vienen de fuera, como caminar con el sol, ejercitarfe
^^
*iada.
^^'
mucho, y porque dijimos que algunas Veces efte ^^" vena de flema salada, si alguno hubiere tan curiofo que quifiere saber cmo se engendra, lea nueftro Compendio en un tratadillo que hice de las
cuatro enfermedades.
La una que es de
llar
fai'mefci'
la
bien a
la
larga declarado,
^^lamlna.^^
enfermedades que della se engendran; conocela clera con la urina, en que sale la urina ardiendo, amargor de boca, eftar amarillo el
^^^
rafe venir
con^ena"\"a1e
'^
ada^
^^'
y seco, eftar el paciente fogofo, y el efco"^^^ ^^ ^^^ agudo y picante; cuando Viene de flema salada es el efcozor mezclado con dolor, sabe la boca a salmuera, y el efputo es salado, tiene gran
sujeto
sed, grandfimo calor, y alguna vez
dolor en la
encendidas,
parte del hgado, y poca gana de comer; las urinas al fin sale la urina con alguna cafpa,
los rones
y siente en
de
en sus
falta
269
lo
tenemos declarado, y
que
Tambin entre las caufas se pone el coito, que cLsa aguna suele hacer efte incendio y dao, anf por el gran ^ dalfo.^*^^ movimiento del cuerpo, porque todos los miembros concurren en ete acto.
Efto es lo que de las cauas y seales he
lar
di-
necestdlTdl
^^'
en efta doctrina experto, sepa las seales, y eft en ellas muy advertido, porque si no, har mil
la cura, como vemos se hacen de ordimdicos que se tienen en mucha reputacin, por no diftinguir las caufas y seales, guiando todas las enfermedades por un camino, y poniendo algunas veces por efto remedios que ofenden harto ms que aprovechan, por no tener cuenta con hacer la diftincin que conviene en la curacin defta enfermedad, y aplican remedios por piedra, anf por la parte de afuera como dar bebidas para la quebrar, sin tener advertencia que po-
^^'^laig^
errores en
nario, de
oSarfos.
muy gran ofenfa, porque de fuerza han de ser calientes, y anf la irritarn ms que no la aprovecharn, y por efto es menester que el que padeciere efte mal no- cure de charlatanes empricos, que con un zapato quieren calzar a todos los pies, y con un remedio curar a todos los enfermos, aunque sean diferentes, y por eo contar un cafo que aconteci a un caballero
podran hacer
las tales
Historia.
de
la
270
Cafa
iluftre
antiguas carnofidades,
medicinas diurticas de
nera, que hicieron
tal
ms
fuertes,
de
tal
ma-
p todo, y tan a piedralodo, que totalmente le dio una suprefin de urina que lleg a lo ltimo de la Vida, y con la extrema necefidad llam al doctor Bernal de Quirs, mdico eruditimo y de cmara de Su Majestad, el cual mand fuefe yo llamado
el accidente, y llmale D. Bernardino de CrdoVa, y pufe una candelilla y top en la va de la urina carnofidad antigua, que por su mifma relacin lo entendimos, y con el fa-
le
mundo, y entendimos que lo que le haba dado era un jarabe de cebolla con otras cofas diurticas mezcladas con l, sin atender qu haba de llevar, y que eftando la va atapada haba de hacer el dao que hizo, y defpus
peligro del
mayor
fu curado de las carnofidades, y san muy bien, que cierto fu milagro quedar con la Vida. He dicho efto porque tenga cuenta el enfermo a quin llama, y el llamado, lo que tiene de confiderar en efte negocio, y con efto doy fin a las causas y seales defta enfermedad, motrando cuanta se deba entender el dao para aplicar el remedio, conta claro de lo cual tenemos declarado de cunta necefidad sea efta confideracin; ser bien traPronstico,
mos
tratado
lugar. Efta
271
de las dems enfermedades defte enfermedad se sujeta a la mala temperatura en excefo del calor; es en los viejos de mayor peligro que en los mozos, y es la razn, porque eft claro que arguye mayor caula para encenderse un viejo, por ser ms fro y hmido, que un mozo, que es ms caliente; que cuanto ms difta el sujeto del calor ms ha menefter que no el que tiene de suyo calor, y por la mifma razn dice Qaleo que es ms peligrlo un caufn en un Viejo que en un mozo, y por la mifma razn es menos peligrlo en verano que en invierno, lo cual es tambin de Hipcrates y Galeno, y por la mifma razn ser ms peligroa efta pafln en hembras que no en varn. Efta doctrina es de Avicena, de Paulo, de Aeci
hodtetiibr^
^Vertum?'^
H?smorum*'
pen.s, primi.
y de todos los autores que sobre efto hablan; efta enfermedad de muchos das es de grande sofpecha, porque della suelen engendrarfe varias y graves enfermedades, como llaga de vejiga, y de la verga, y en la va de la urina, de las cuales sue- ^f^ ^Jcelen venir carnofidades, que no son de 'poca moles- slf" caros tia, y peligro, menofpreciadas, si no fueren trata- '^^'^dend.^"' das de las perfonas que las entiendan, como lo dir en el lugar propio, cuando tratare dellas, y suele suceder defte ardor llagarfe la vejiga, que es enfermedad mortal, como lo diremos adelante, y, finalmente, efta enfermedad es peligrofa y enfadofa, anf de su efencia como por los daos que
della suelen sobrevenir,
y por
efto,
Curacin.
272
^^pas1<?n.^^^
de la cura, que es que se ha prefupuefto lo precedente; se tiene de comenzar de la caufa de esta pafln, y anf, el mdico ha de hacer ditincin de ella; si fuere de piedra, de vejiga o de rones, es menefter para conocerlo acudir al captulo de la piedra de rones, adonde lo mejor que pudimos declaramos las seales por las cuales debe ser conocida, y si de piedra de Vejiga, lo tratar cuando trataremos de la piedra de vejiga, y en eftos lugares curaremos el ardor conforme fuefe necefidad; slo en efte captulo es mi inten-cin curar el ardor de urina que viene por razn de los humores acrimoniofos, ardientes y colricos, y tambin el que viniere de flema salada, y de los dems que fueren defte jaez, y porque eftos humores son enviados de los rones, pufe efta pafln en las enfermedades de||Qg^ y pg,.g gg|j^ (,Qp nueftra intencin hemos de
Hftico, bata lo dicho acerca
lo
para
La primera es
corre a
la parte.
advertir
y reveler
el
humor que
La segunda, procurar remediar la deftemplanza, que es caufa defte dao y los mifmos humores. La tercera es quitar lo que eft ya corrido por
todas las vas de
la
urina,
que con
lo
que corre,
^"^'tendn'""
ardiendo, o las tiene corrodas y deftempladas. ^ ^^^ ^'^^^ ^ '^ primera, que es reveler el hu-
mor, que se vacue por otra parte. Efto se puede hacer por sangra o por purga, fricciones o baos,
anf, es
menefter confiderar
si
el
cuerpo eft
ne de ufar de
la
273
Autor defto es Galeno en muchos lugares, donde dice que, cuando corrieren los humores, entonces se tiene de ufar revulin; si los humores corrieren hacia arriba, se tiene de guiar hacia abajo,
{^uVlli^a
^nem.'capfa."
mi5;,'lfap!l8.*
si, al
rio; al fin
tantes,
como
comunin y
rectitud
de
M^thodi.
en efta pafln, se har del brazo y de la vena del arca del derecho, y a otro da del otro brazo, de la mima vena, y si acafo efta vena
las venas,
no gobernare, ser de
la
de todo
el
cuerpo, porque,
allende de que se evaca, se tiempla y reffra todo el cuerpo con la sangra, como nos lo enea GaJeno;
gil'[n?s
mS^
hace aione.cap. la difminuyendo la caufa material defta pafln, de la mifma manera que acontece en las calenturas. Efto es de Galeno, y hace otro provecho, que hod?, ^e't^b! evita mayor putrefaccin, porque defcargados los l'ati^JTad vaos, se ventilan mejor, que suele ser caufa siem- lp.desnoco pre de la putrefaccin, y si no se evita efta putrefaccin, aumntafe la caufa defte mal, porque ya sabemos de Galeno y de Avicena que cuando la Melho%. sangre se pudre, la parte delgada della se hace c-
la
otra comodidad,
que es
reffriar, lo
gruefa, melancola, de lo cual se entiende aumento de la caufa defta pafln. Efto es de Galeno, de lo cual refulta claro cun necefaria sea la sangra de la vena del arca o
lera,
la
claro
el
equau tifteSperiae.
18
de
^sangl'mis^^
la
274
Vena comn, y cuando ya eftuviere hecha la revulin, cumple hacer la derivacin, que es qui-
^''' ^Hegado. Efta se tiene de hacer mctr^no. ^^^ ^ ^^^ ^^^^ del tobillo, de la parte que ms apretare el dolor y
el calor.
el
enfermo
nris",
cap^"!."
^te* curativa!"
guardar los ecopos, que son virtud en el enfermo y enfermedad que lo demande ser del tobillo; lo que propiamente se llama derivacin, es por el lu^^^ ^^^ cercauo, como nos lo enea Galeno en i^^chos lugares, y cuando ya etn hechas las sangras, el ufo
de
de los
brazos y de
las piernas,
blandamente.
Tambin
nilla,
lavatorios de piernas
y brazos con
romero, efpliego y otras a ftas semejantes, y eto irlo ufando conforme a la neceidad que tuviere el enfermo. Eto es lo que tenemos de hacer en cafo que
et
el
cuerpo et
lleno;
pero
lo
si el
cuerpo
camentos apropiados
depeuud.
al
si
*^ecoflrfco^^
que es por la mayor parte el que peca, y para ete negocio primero es meneter preparar el cuerpo con los siguientes jarabes: de roas secas, de granadas, de acederas, de endibia, verdolagas, borrajas, aguas de borra*
del colrico,
Comencemos
jas,
ria,
275
de lengua de buey, de verdolagas, de achico- ^""Jf"*' de acederas; cocimiento de cebada, de dormide cabezuelas, de roas y otras a tas
deras,
semejantes, y cuando el cuerpo eft preparado, entonces se tiene de purgar, cuando el cuerpo eft
dipuefto,
con
cliteres a efte
humor apropiados,
el
clisteres,
para
lo
cual
es maravillofo
siguiente: tomar
de llantn, de violetas, de ciruelas pafas, aadiendo aceite rofado, violado, de manzanilla, y a efto aadir pulpa de caofiftola, de tamarindos, de diaprunis y de letuario rofado, de mefue y del de suco rofarum, de Nicolao, y azcar; frmafe uno de la manera siguiente: tomar de cocimiento de cebada y de malvas, de cada cocimiento, o de cada uno, ocho onzas; tres de aceite violado, y de pulpa de tamarindo, una onza; de azcar, otra, y hacer un clifter, y anf el mdico prudente puede ir aadiendo y quitando lo que le pareciere, y cuando el cuerpo eftuviere suficientemente preparado, se tiene de purgar defta manera: tomar pulpa de caofiftola, media onza, y de diafinicn, cuatro dracmas. En cocimiento de cebada, es la siguiente maravillofa: tomar pulpa de tamarindos, seis dracmas, y de electuario rofado de mefue, cuatro dracmas, o en lugar defte, el de zumo de rofas, de Nicolao. En cocimiento colrico, es tambin la siguiente purga maravillofa: tomar de jarabe de nueve infufiones, cuatro onzas; de rabrbaro infuso, en cocimiento
otro
clister,
Purga,
otra purga.
otrapurga.
de cebada, por
la
noche, dos
276
dracmas, defhecho en la mifma infufin; al fin puede tomar de las medicinas que purgan clera, como
ruibarbo, diaprunis solutivi, pildoras de ruibarbo,
naVqi?^pfrguen clera,
^^ elcctuarlo roado, de mefue, del zumo de roas efta mifma facultad; ir componiendo como le parezca a la necefidad del enla edad, al tiempo, a la complexin, como tomar mana, jarabe de infuiones de todas las cinco efpecies de mirabolanos,
sVrepSaii
flemtico,
CHster.
que tambin suele hacer efte dao; para aqueta intencin es bueno el siguiente: jarabe de palomina, de borrajas, de cantuefo y de dos y de cinco races, sin vinagre; para lo mifmo es el culantrillo, aguamiel, de cebada, oximel simple, miel roada; el agua ha de ser de borrajas, de palomina, cocimiento de cebada y otras a ftas semejantes; pudefe preparar el cuerpo con ciifteres que se hagan de cocimiento de borrajas, de violetas, de palomina, de mercuriales, de malvas, de malvavifco, de liuelo, de manzanilla, de alholvas y otras a ftas semejantes, aadiendo aceite de manzanilla, de lirio, de eneldo, de linueo, de almendras violado, y echarles miel roada, azcar, pulpa de tamarindos, de caofitola, diaprunis, diafinicn, jirapriga,
benedita, y deto tomar las cantidades necearias
277
que en otros difieres tenemos dicho, y cuando nos parezca que etuviere preparado el cuerpo, se tiene de purgar con diafnicn,diacatliolicn,electuascoph, diaprunis simple y solutivo, con caofiftola y con agrico trocifcado y mechucan, y para efta pafln es bueno purgar con pildoras de fumaria, que es palomina de agrico agregativas, y al fin se pueden ufar los medicamentos flemticos. Refta ahora digamos de la preparacin del cuerpo melanclico, al cual cafi aprovechan todas las de la flema; pero diremos de las que no hemos
rio del
tratado.
Es bueno el jarabe del Rey Sabaor, de endibia; aguas de lpulos, de achicoria, y las dems que dijimos de la flema salada, y para efta mifma intencin; para la purga es bueno confeccin, hamec, diafn, pildoras de fumaria, cocheas, de lapide lazulo, ftidas y otras muchas que eftn dedicadas para efte efecto, como sen en suero de leche y el
eptimo, que lo alaba Galeno en
el letuario indo,
^ar ef
cSo
pg^rajurgarie
muchos
lugares; moTbls'c
randis.
mayor y menor, y
fte tambin se
puede
aplicar al flemtico,
custer.
dems medicinas o
al
278
hf-aeTtrpisin vieja,
Remedio,
vnioso ?ar^a"
^^
boca.*^
'^
que al colrico y como menudo. Las cantidades se midan conforme las que tenemos sealadas en los captulos antes dte, y anf mifmo en jara^^ y ^" purga; pero de una cofa advierto, que si la pafln fuere vieja, se le ha de dar el siguiente remedio: tomar una onza de pulpa de caofiftola, y de diaprunis, otra, y de tamarindos, otra, y de ^onferva rofada, la mifma cantidad; de mucilagines, de raz de perejil, de apio y de grama, dos onzas,
ciiteres
'
y mezclarlo todo y dejarlo secar, y hacerlo polvos sutilimos, pafados por cedazo, y otra onza de simiente de las malvas, y de diarrodn de aliabas, dos dracmas, y de azcar deshecha en agua rofada, cuatro onzas, y de todas eftas cosas se haga mezcla, de la cual se puede dar dracma y media, y dfe seis maanas, y tras ellas un poco de agua de lengua de buey, y si se va alargando se tiene de purgar ms veces, y ufar dete remedio muchas veces. Tomar hojas de verdolagas, de Violetas, de lechugas y de malvas, de cada una un puo, y de cebada, otro, y que sea defcortezada, y de simiente de malvas, y de raz de perejil, y de pepitas de meln y de pepitas de membrillos, de cada cofa cuatro dracmas, y cuzafe segn arte, y dete cocimiento se tomen diez onzas y tres de aceite rosado, y una onza de pulpa de caofiftola, y dos yemas de huevos que sean frefcos, y defto se haga un polvo, y ufar de l muchas Veces. Tambin para efta pafln se puede ufar de un
clifter
279
custer.
fte
de leche de cabras, de vacas y de burras, y de cualquier humor que Venga el ardor, aun-
que sea de piedra, de vejiga o de rones o llaga. Ya que bien a la larga hemos tratado de lo uniVeral, con decir que las bebidas dichas en el captulo de llagas de rones, y una suele hacer grande provecho, como tomar nueve maanas el jarabe de muclagines y la emulfin de simientes fras sacada con agua de lengua de buey, de la cual ya tenemos tratado, ya ser bien venir al ufo de los tpicos y remedios particulares, y anf ser bien digamos algunas unturas y aplicarlas a la parte
deftemplada,
lo cual es
^m^a'i^ara^es^a pasin,
como
al
ungentos.
Gale-
no, y
el
Es bueno
de
llantn
zumo de hierbamora, y de siempreviva, de cada cosa una onza y media; de aceite de membrillos, meda, y de polvos de rofas, sutilsimos, onza y media, y todo
onfacino rofado dos onzas;
efto se tiene de hervir hafta
que todos
los
zumos
se confuman, y cuando Veamos que eftn confumidos, se tiene de aadir media onza de harina de
cebada,
y, luego,
todo
lo
Lo
sobre los rones o sobre el hgado, y hace efte ungento grande efecto. Para la mfma intencin es el siguiente ceroto:
ceroto
tomar de aceite onfacino rofado cuatro onzas y de polvos de todos los sndalos, una onza, y de
,
zumo de
280
racimillo de verdolagas, de lechugas, de cada uno una onza, y a fuego mano se tienen de confumir los zumos, y concele que etn ya con-
sumidos en que, echando unas gotas en el fuego, no centellea, y luego se tiene de echar lo siguiente: plvora de sndalos blancos, media onza; de borlarmeno, sutilifimamente molido, y de terrafigilata, de cada uno otra media, y media de roas catellanas, y otra media de arrayn; de aceite de arrayn y de onfacino rolado, de cada uno onza y media, echando de cera lo que batare, y hgale ceroto, el cual se tiene de poner sobre la parte doloroa
^ungento."
lo
de simiente de
de
como hemos dr
de
cada cofa dracma y media; de cera, lo que baftare; hgafe ungento; ufe de l como de los dems. El defenfivo de Vigo magiftral es maravillofo,
cuya decripcin tengo dicha en nueftro Compendio de Ciruxa, en el captulo de heridas; para lo
^de^oS'o.^ mifmo es
el
el
remedio,
de Vaca tambin
violetas,
281
ponerlo sobre ios rones, y de continuo se han de templar las partes interiores con bebidas fras,
como
las dichias,
para que
anf,
por bebidas
como
por medicamentos exteriores, se templen hgado y bazo y rones, que suelen por la mayor parte ser la fuente donde mana efta deftemplanza; para lo cual es bueno tomar muchas maanas conerva rolada de borrajas y de violetas; beber tras dellas agua de verdolagas, de borrajas, de malvas, de achicoria, de lengua de buey, de acederas; para lo mifmo son buenos tallos de lechuga conservados, de lenguaza, de efcorzonera. Es probai.simo remedi tomar una yema de huevo, fresca, defhecha en jarabe roado o violado, o de endibia; ete remedio se tiene de ufar tres das y tres das no, por efpacio de un mes y ms. polvos Para lo mifmo es bonfimo remedio tomar ^ de adormideras, una onza; de simiente de ortigas y de verdolagas, un poco toftadas, de cada cofa cuatro dracmas; polvos de regaliz, una onza; de las cuatro simientes fras, mondadas, que son: de meln, de cohombro, de pepino, de calabaza, de cada cofa dracma y media; de azcar cande violado, cuatro onzas, todo mezclado y hecho polvo, y defto se puede dar cada maana en un huevo dracma y media, o se puede dar en un poco de caldo de pollo, y si el sujeto fuere robufto, se le puede dar dos dracmas y media, y si lo tomare en el huevo, beba tras del media efcudilla de cocimiento de simiente de malvas; para lo mifmo es mar-
conservas.
'**
^'^''^edlo
otro remedio
para 10 mismo
villofo el
282
Mala
que se sigue: Gr^aduib.iz^ tomar Simiente de malvavifco, de malvas, de pegrandVima eficacia. pj^gs de membrillo, de cada cofa una onza, y de goma dragagante tres dracmas; todas etas coas tienen de infundir en cocimiento de las mimas malvas, y de simiente de dormideras blancas una dracma, y otra de arquequenges, y de todo eto se tiene de hacer exprein, y tas son las mucilagines; pero digo que en el cocimiento se deben de echar algunos diurticos, para que lleven las dichas medicinas a las partes de la urina los medicamentos que aplicamos para templar la urina y la deftemplanza de la caua, y anf aadira races de perejil, de grama, de efprragos y otras a tas semejantes, y tomar de las cantidades que quiieren hacer, echando
cerlo segn arte,
el
azcar que
le
viene y cotres
del jarabe se
puede dar
onzas, con cocimiento de dormideras, de cabezuelas, de malvas, y eto nueve maanas; efte remedio es maravilloo para templar, limpiar y refrenar la acrimonia de la urina; etorba tambin que no se ulceren las Vas de la urina, continuando siempre las dichas evacuaciones, porque sin ellas serla por dems el remediar esta pafin. eficacia: tomar de alOtro remedio es de gran ^ mendras dulces, simiente de dormideras blancas y de beleo que sea blanco, simiente de lechugas, de cada uno media onza, y con zaragatona, hgafe trocicos, mezclando polvos de simiente de malvas,
y
dellos se
283
en leche de cabras, y si el calor fuere excefivo, se puede aadir un poco de opio, y la cantidad sea conforme al sujeto y enfermedad, y la complexin del que lo padece, y profiguiendo con las cofas dichas, es remedio grande el jeringar con cofas que tengan la mifma facultad de templar y corregir la acrimonia, y para efto es maravillofo remedio la leche de cabras, porque aliende que hace efos efectos, tiene facultad de echar capa en la Va del pudendo, porque suele eftar delardada con el gran calor y con la mordacidad del humor, y si no ha llegado a tanto, hace que no se comience; es tambin maravillofo el cocimiento de cebada con azcar, y con mucilagines, de zaragatona y pepitas de membrillo; y para lo mifmo, es bueno tomar dos dracmas de colirio blanco, de rafis dehecho en agua de llantn, o de agua rofada, o en cocimiento de malvas. Para lo mifmo es bueno el siguiente remedio: tamar mucilagines, de pepitas de meln, con cocimiento de malvas y de dormideras, mezclado con
Usar de la
ringa.
je-
Leche.
Otro
lavatorio
Otro
remedio.
Otro
lavatorio
leche de burras.
remedio Otro es maravillofo: tomar agua de llantn, de Otro para la jeringa. cabezuelas de rofas, de cada uno seis onzas; una cuarta de albayalde, 3; hacer colirio, para lavar y templar el ardor de urina, que cierto es verdad que se puede comparar a rabia, y porque dijimos que La emulsin de las simienla emulfin de simientes fras con azcar era buen tes fras para bebida y jeremedio para bebido, tambin es bueno para jerinringar.
gar, cafo.
284
que es uno de
fin
los
^^"ao.
^^^
concluyo con decir que de ordinario se tiene de ir frecuentando el purgar, sangrar y las fricciones; tambin es maravilloo el bao de agua
Al
dulce e
ir
Con
lo cual
doy
fin
la
CAPITULO XIV
EN EL QUAL SE TRATA DEL FLUJO DE SANGRE POR LA VERGA, QUE EL VULGO LLAMA MEAR SANGRE
Porque no quede cofa por decir acerca de los afectos y enfermedades de los rones, me pareci Iratar deta enfermedad, que parece ser aneja deste lugar, que es del flujo de sangre por la verga, que no suele poner menos efpanto que las dems enfermedades dichas, que parece en s cofa de itiilagro y miedo al mdico y al que padece, y anf en efte negocio no habr diferencia en el tratarlo que en los dems, comenzando por sus caufas, guardando el tenor y camino que en las otras enfermedades hemos llevado; efta caufa es de dos
maneras:
mitiva,
^^pa^sl^n?**
La una es exterior, que es la que se llama prique Viene de afuera, que otros la llaman
si
primitiva,
se hallalos leye-
lo
ignore
el
que
re,
286
cofa,
como
golpe,
La
los
cede de dentro, que tambin se llama interna, como humores que suelen pudrecerfe y efcalentarfe demafiadamente, y reciben otras alteraciones, y hacen acrefimordaces, y para efo me parece tratar cmo o por qu razn se efcalientan y reciben las alteraciones que hacen efta pafln. ^'^ ^^^ P^ caufa de afuera se pueden calenme^d^ad"hay comer cofas demafiado calientes Las cuapor tar ^^Vf fi'*^'"' ' na e interna. les, convertidas en nueftra subftancia, hacen humores tan calientes y delgados, que se vuelven a hacer corrofivos, y royendo rompen venillas, y ^"^' ^^^^ Sangre por la urina, y Matheo de Qradi Vusanguini' cuenta de uno que se dio a comer continuamente aos, y comi tanta cantidad, que cri tan calientes Historia. humores, que padeci primero ardor de urina, y no pudindofe templar, royronfe las venas, de manera que Vino defpus a mear sangre; y puede Prcedese vg^ir por sol dcmafiado-, que dando a una perfona ^ ^ con las cau*^
'
jg efcalieuta los
hacerle efte
Viene a humores, de manera que ^ dao; puede tambin venir por dema'
des agitaciones, por darfe a venreos deleites sin templanza y por otras cofas a ftas semejantes, y
deftas cofas Vienen a llagar tanto, que por fuerza
hemos de
Viniendo
Vafos,
287
^*i'enza ^^^^-
el ardor primero, y luego la corrofin de de donde sale la sangre en abundancia, como muchas veces tenemos dicho en la cura del ardor de urina y en la llaga de rones, y tambin por ser muchos los humores colricos que se pudren y hacen efte dao; suele ser caufa defta pasin engendrarle muchos y delgados humores, y sutiles, y sangre delgada, y por eo va parte della por la urina, y efto se conoce claro por la sutileza que la sangre mueftra cuando sale por la verga; otra caufa hay dete flujo de sangre, que acontece muchas veces cuando se defpide alguna pedrezuela de los rones, la cual, o por ser algo grandecilla, con alguna afpereza, va rafpando las urteras, que son Vas muy angotas, y por ser grande y fpera, la piedra rompe las venillas que eftn en el camino y sale efta sangre; la caufa de fuera es
p^
fJri^osfpodri'
^^ete'^mai^"
p^Jj-g ^Jf")!^
ser"caus^ades^
^^ ''^"*
como
a caballo,
las
mucha fuerza
del hgado
y poca de
los rones.
Efto nos enfea Aecio, y tambin suele acn- ^'^ct'p*''!*" '' tecer por mucha fuerza de los rones y poca del ^num afect hgado, y es que como los rones tienen fuerza,
atraen demafiado y
jiga,
ms de
lo
y efto se conocer por las seales que cada enfermedad dftas suele moftrar, como eft declarado en lo precedente, y yo lo declarar en su propio lugar; con efto doy fin a las caufas della,
288
con slo declarar que todas las caulas que pueden llagar pueden ser caufa de hacer ardor de urina, como piedra, arenas, porque durando vienen a hacer el efecto que tenemos dicho, y de lo que tene-
mos declarado
po"tt"e?o!S-
facausas'^y
seales,
^^ entender las caulas que la hacen. Helo dicho, porque sin entenderlas ni remediarlas no podemos curar efta enfermedad. De las seales bafta lo que tenemos dicho, porque dello podemos venir en
della, por lo que muetra que ello mifmo nos lo vendr a manifetar, como nofotros etemos con cuidado en el conocimiento dellas. Y ya ser tiempo vengamos a los pronticos, poniendo antes algunas confideraciones necearias para ello, que en parte servirn de pronftico y de declaracin de la cura defta pafln. La primera es entender si es antigua o freca. La segunda es saber si la sangre es pura, o si sale mezclada con materia. La tercera, si sale con dolor o sin l, y s fuere con dolor, si es pefado y grave, o si es el dolor pungitivo y mordicante, y tambin es menester si acafo la sangre Viene poco a poco. La otra es averiguar si fuere de algn golpe, si es mucha o poca la cantidad. Todas eftas cofas se tienen de averiguar primero, para que ete negocio se acierte; de la primera, si es frefca o antigua, sirve para aplicar el medicamento, que tiene de ser dife-' rente para la una que para la otra, porque tambin la que fuere vieja es de mayor peligro que la otra; si sale la sangre pura o mezclada con materia,
conocimiento
Pronstico,
porque
si
289
la
sale pura,
sangre o expulfin del hgado, o por ser rompida "'^mo'ruml textuTS. alguna de las venillas o por ser demafiada y delgada; pero
mezclada con materia, entonces de Vejiga, o de rones, o de las vas ordinarias. Eto es de Paulo, y de Galeno en muchos lugares, y es digno de grande conideracin, anf para la cura como para el pronftico. Hipcrates dice en muchos lugares, que si alguno urinare sangre y materia, que significa lo dicho, lo cual claro nos muetra ser de menos peligro cuando fuere la sangre sin materia, porque cuando es con ella, es con mucho, como lo tengo significado en el captulo de llaga de rones, y lo diremos cuando tratemos de la llaga de vejiga, y deto se entiende la diverfidad que se requiere en aplicar los remedios en efte negocio y de cunta imporsi
sale
puede ser
llaga
cap^'proprio.
cm.76^et e)
''^affectis.'^'*
f'ls'^Sorumi
^^^^^ ^^
l,
puede
sale dilacerando la
Venillas
mima subftancia
de
la urina,
del rion o
de
las Vas
y entonces sale
sangre poco
poco; aunque
de
de
la
cocerlo para su
conoce"afia*
''facultades*
fra,
o hmida o
19
290
seca,
Libro de inequale intemperiae.
Lib. de diferentiis or-
la
ms
menos de
la
lo
que
parte ha menefter.
muchas veces
la
deftemplanza de
borum.
Gal. la llama
destemp
ati-
glauconem y
en
el
rentiis
de difem o r-
borum.
puede venir por relajacin de los mifmos rones. Efto todo se puede entender de todas las vas que eftn inftitudas de naturaleza para ete ufo. Pero bien confiderado, eftas caufas que hemos trado se pueden reducir, o a la flaqueza de las cuatro facultades naturales de los rones, que son atractriz, retentriz,
Fen.
cap.
3, lib. 1,
d e distemperiae.
Lib. 4, de uso
varium.
concoctriz y expultriz, l^s cuales declaramos cuando tratamos de la anatoma, y difectin de los rones, o puede reducrfe a la deftemplanza caliente, o como tenemos dicho, que por las venas emulgentes vena aquella sangre serofa enviada del hgado Eft claro que, no detenindofe ni cocindofe, que de fuerza se ha de colar
y derribar
sin
como
las
dems
Galeno en mu-
Lib.
2,
de
fa-
cultatibusnatur, et de reaffecti-
chas partes, donde hace de propfito defta matera; tambin es de Avicena. Al fin, hay tantas
caufas, que confunden un entendimiento (porque
num
bus.
dice Rafis) que puede acontecer efto por ventofidad, haciendo gran diftenfin, con
la
cual se rom-
Fen. 16,
3,
lib.
num
Alman-
y por efo se urina sangre, pero evitar confufin. Mas, para mejor pronofticar, ser muy bien declaremos las seales de cada caufa, porque
pen
Venillas,
zoris.
te,
291
y declararlas en particular, para evitar confusin, y aunque por las seales dichas etn declaradas; pero de cada una digamos: si la sangre sale sin dolor, confta claro que es por rompimiento de
pero
Vena, y ha de venir pura, sin algn sentimiento; si dura, ya es seal que las facultades andan
flacas,
y defta manera
cundo llega a los cundo cae en la vejiga, y sale con la urina, y sin ella va saliendo; si saliere mezclada con materia, nos muetra ser claro de, los rones y tener llaga
o las urteras o
la
e m os t r amifmo enfermo entiende D cion de la flaqueza de las rones y cundo paa, hata f a c u ades
el
naturales.
vejiga; pero
si
fuere de
la vejiHip., 4, Afoi
sm or um. la sangre enfermo Si fuere de la vejiga con ha comido cofas que en abundancia engendren dolor excesivo. sangre, puede ser que ni por mucho se pueda retener ni cocer, pero puede eto acontecer por caur
su tiempo diremos);
si
entendemos que
el
sa primitiva,
como
palo, piedra,
golpe, cada,
efpada, y dftas no es menefter seales, pues es la caufa tan notoria y clara, slo nos queda decir
Cuando sale que cundo sale por erroyfin y acrimonia. Tam- la sangre con
escozor, a r el grande efcozor y peguye humor agudo. sadumbre, gran dolor, como ya lo tenemos declarado en el captulo de llaga de rones, y lo declararemos en el de llaga de vejiga, adonde dijimos las seales defta pafln, y por efo no tenemos que detenernos en ella, pues de los rones eftn dichas; si mucha cantidad de sangre se urinare, no se remedia; aunque sea sin dolor, amenaza peligro, si no aplicaren los remedios necefarios con cuida-
Lib. 3, sermone 3, cap. 3.
292
do, se Vienen a extenuar y secar y acabar la Vida. Efta es sentencia de Aecio, y aun dice, que aunque
sangre no salga continua, sino por intervalos, que es que cefe y torne, y que cuanto mayor fuere
la
la
cantidad, ser
si la
mayor
acabar; pero
derada y no repitiere, suele ser beneficio para preervar otras enfermedades, y dice el mifmo
Aecius,
eodem
loco.
Aecio, que
intervalos,
si
repitiendo
cefa,
al fin
6,
Afo-
m oru m,
lextu 12.
la mima manera que cerrando almorranas antiguas, que dice Hipcrates que cerrndolas y no dejando una abierta, sucede locura. Vaguidos de cabeza, gota,
y cegar, hidropefa; efto es notorio, y y. efto confirma Galeno, y declara que el hgado y bazo se defcarga de la sangre feculenta, y que si lo eftorba, que volver al hgado, y pone una semejanza, que ser de la manera que acontece en las grandes llamas que echando mucha cantidad de leos, ahogar el fuego, y lo mifmo acaece tornada aquella sangre excrementofa: ahogar el calor natural y har muchas
oftalma,
Loco
citato.
y moletas indifpoiciones. Aecio refiere que acontece ms en mozos que en viejos, en hombres varones que no en hembi;as; es ms peligrofa en viejos que en los mozos, y
Libro
f
6. AfoAl fin, efta pafin tieIsm orum, efto nos mueftra Hipcrates. textu 6. ne de cualquiera manera peligro, porque algunas
veces
la
293
la
sangre se
Supresin de
urina de cualquiera causa peligrosa.
queda hecha grumos en las vas de la urina, y puede hacer suprefin; de cualquier arte amenaza peligro, y el enfermo suele tener defmayos y padecer morbo regio, que es lo que el vulgo llama
ictericia.
di-
cuando se defpide alguna piedra, que algunas veces suele acabarfe prefto; con lo
cual
me
pareci dar
fin
al
medad, que es tan necefario como lo que ms. Agora que todas eftas cofas eftn preupuestas, ser bien
comencemos
fin
la
que es
tantas
el
blanco y
para
lo
que traemos
efta
doctrina, y anf
comenzaremos de las cofas que veces hemos trado' en eta obra, comen-
mantenipero para adminiftrarle, El miento de que se ha de es menefter se advierta que tiene de ser teniendo usar.
zando
del mantenimiento;
la caufa, porque cuando viniere por golpe o por abertura de venas, y caufa primitiva, como palo, efpada, cada o herida, entonces se tiene de dar el mantenimiento que decline a fro y seco; para efta intencin es bueno el zumo de la cebada, y puches hechas de la harina della; el farro; son a efte propfito las lentejas, el arroz, el
refpeto a
llantn cocido,
como
las
lechugas efparragadas,
las verdolagas,
membri-
294
que aprieten, y
mantenimientos tengan
el
Lib.
3, cap. prop. de mictusanguinis.
eftiticidad,
almidn, y huevos algo duros, y las claras de huevos. Aecio nos enfea que se den tambin las
no se salga
Al
fin
la
sangre.
humores, para lo cual es de gran eficacia el zumo de las manzanas de Najara, por la aftriccin que tienen; zumo de granadas, el zumo de los membrillos con azcar, conferva rolada de roas secas, y el jarabe, y el de membrillos, el de arrayn con '^est mar^ agua de llantn o cocimiento de peras, de los mismos membrillos; el zumo deltas mimas cofas, y sacarle mezclado con agua de la lluvia, y tambin ?a"convieSe za conviene en este caso. es bueno el cocimiento de todos etos medicamentos, y el agua sea de la mima, y pudeseles dar pollos, gallina cocida en eta agua, tordos afados, tortolillas, perdices, faifanes, palomas, palominos o turmillas de los gallos, los alones y los pies destas mimas aves, pies' y manos de ternera, y de carnero, y de cabrito. Todo eto nos enfea Alejandro Traliano, y Lib. 9, cap. 8. que se aderecen con algunas cofas aromticas, y las aves montanas aderezadas de la mifma manera;
bebida es buena agua almacigada, y acerada, y todas las aguas cocidas con medicinas que tengan facultad de incrafar, y detener, y apretar,
para
la
y pudefe en el agua echar jarabe rofado de murta o de los dems que tenemos dicho; de las dems
-cofas
295
5i
no naturales tenemos de uar de moderacin, no fuere el coito, y el ejercicio, que de ninguna manera tenemos de ufar dftos, porque son perjudiciales, y, finalmente, todas las cofas que se ha-
cen con movimiento se tienen de huir, porque con l se adquiere ms calor de lo que es menefter en efte cafo, y enciende la sangre, y anfina no es posible conolidarfe los vafos que eftn abiertos, y
cuando nen de
el flujo
tie-
y con afaro, hifopo y saturegia. Y dice tambin Matheo de Qradi en efte cafo han de ser las carnes pifiadas, con medicinas aftringentes. De manera que todo nuestro fin ha de ser a cofas que reftaen la sangre. Para lo cual alaba Aecio el zumo de la hierba sanguinaria, aplicndofe defpus de hechas las uniVerfales evacuaciones, y seala para lo mifmo el decato de la raz del simphito, y es para lo mifmo una dracma de dragagante en vino tinto aguado,
guifar y aderezar
con
salvia,
''
p*
quiis.
y cuatro onzas
-'
no, y
no de ciervo quemado y echarlo en la mifma cantidad del vino aguado, con 'el dicho licor; paca lo mifmo es bueno polvos de hojas del salz en el mis-
mo
cocimiento, y vino.
^^pPaulo Gineta dice que se d cocimiento de ^p.^i ^ de mictu sanquiis. ilantn y de poleo, y tambin alaba el zumo dello, mezclado con agua y vinagre, que es lo que los cirujanos llaman a>icrato, y el vinagre ha de eftar
296
de modo aguado que se pueda beber, y tomar de^ zumo cuatro onzas, y del oxicrato seis, y a fuego* manfo hierva, eciando onza y media de azcar, y ^^^^ ^^ WQr\Q de dar nueve maanas; para lo mifma remedio. es bueno el jarabe de roas secas, el jarabe de almciga, y el de murta, y el de membrillos, tomar dos onzas dello con agua de llantn rofado, aa^emedS* diendo a cada jarabe una dracma de cuerno de ciervo, preparado como et dicho, o de los polvos de la raz del simphito, o polvos de la piedra hematites, o de bolarmeno preparado, aadiendo un poco de vinagre, y si no baftare, se puede dar dracma de trocifcos de ef podio; y el siguiente *emedlo^ Una es eficaz remedio: tomar dracma y media de trocifcos de crabe, echados en un poco de vino tinto, aguado con agua de llantn; y para abreviar es Cuatro inten- menefter que ufemos de cuatro intenciones: la ^ Clones necea^as^paf^'a primera, del mantenimiento y bebida, de la cual hemos batantemente tratado. La segunda intencin es la que toca a la evacuacin necefaria de E|copos que sangra o purga; para la sangra se tiene de mirar la fuerza, la edad, la grandeza de la enfermedad y ^"rsrrl'^^ el tiempo, lo cual confiderado, se tiene de hacer la sangra de la vena del arca del derecho, y la canse tiene de medir con la fuerza tidad de la sangre ?^b }\Jf sanguinismissione.cap. 1. y Ja neceidad del paciente, lo cual se deje al mdico perito, que en el ufo defte negocio eftar experimentado; pero si el cuerpo eftuviere cacoqumico, se tiene de curar, purgando los humores malicioos, que es lo que quiere decir cacoquimia^
297
ser dis-
pulpa de caofiftola, pulpa de tamarindos y man; por jarabes, los que ya tenemos sealados con
Purgantes.
agua rolada, de
llantn,
tomar de conferva rolada, de polvos de coral rojo, preparado segn arte, y de trocifcos de epodio, y de crabe, y de piedra hematite, de cada uno una dracma; la piedra ha de ser preparada de dragagante y cortezas de bellotas, y de bolarmeno preparado, y de las cuatro simientes fras mondadas y hechas polvos, de cada cofa una dracma, y de azcar lo que baftare; hgafe confeccin con jarabe rofado, y defto se puede dar dos dracmas defhecho en agua de llantn o de verdolagas; hafe de tomar nueve maanas a hora que el eftmago eft ms vaco; en efto me refumo que todos los medicamentos que se adminiftraren han de tener aftriccin, y con efto se da fin a la dicha intencin, dejando al buen juicio del mdico el quitar o aadir lo que la necefidad demandare. La tercera intencin se cumple con venir a los particulares remedios para confortar el lugar, los cuales han de tener confortacin de la parte, y acerca defto, los
autores pufieron muchos remedios, para
lo cual
Cuantidad.
Tercera
intencin.
es
Remedio patomar polvos de hojas de zu- ra la tercera maque y de arrayn y mezclarlos con agua y vina- intencin.
bueno
el
siguiente:
gre,
tidad,
298
y de polvos de varas de laurel la mifma cany de ccaras de granadas, y de nueces de Vino esttico, ciprs, y zumo de membrillos, y juntarlo todo con vino efttico, o con el mifmo Vinagre aguado, de manera que se pueda beber, Tambin es maravillla la siguiente bebida: bons'a. tomar cocimiento de membrillos, de llantn y de arrayn, y de cortezas de granada, cuatro onzas; jarabe de membrillos, onza y media; trocicos de crabe, una dracma; efto puede tomar nueve maaf?"o^m^mo! "^^5 pudee tomar la conferva siguiente: de azcar rosado muy antiguo, media onza, a lo cual se aadan polvos de bolarmeno y de trocicos de Alquequenge, de cada una un efcrpulo, y tomarla y beber tras ella cuatro onzas de agua de llantn y del cocimiento dicho, etas bebidas, y las que acerca de eto tenemos trado; ser bien que pongamos aqu algunos apfitos en el lugar particular donde entendiremos que et hecha la rotura de vafos y
8obre^iap"a7 **
medi'o/^'
golpe y la cada; para lo cual es el siguiente: ^^^^^ polvos de varas de laurel y de cortezas de S^anada y hojas de encina, de cada cofa medio puo; de aceite roado, de murta, de cada uno
el
ralo^msmo'
una onza; con el oxicrato hgale emplafto y pngafe encima de la parte '^^^5 P^*"^ '^ mima ntenciu es el siguiente: tomar cogollos de palma y hojas de zumaque y efto cocerlo con vino efttico; adanfe al cocimiento llantn y de siempreviva, de cada uno un puo, y cocidas eftas hierbas, se piften y defpus se aada
Voltil
<3e
299
polvos de dragagante y de polvos de terrafigilata, de cada cofa una onza, y de acacia media
puede hacer de
aadiendo nue-
ces de ciprs, hojas de olivo, hojas de sauz y el zumaque, nueces sin madurar y otras medicinas
que tengan aftriccin; el fomento se puede hacer con una esponja o con un fieltro de sombrero, y pudele hacer cuatro das y cuatro no y ufar efto
por algn orden, por efpacio de un mes o de mes
y medio, o como la enfermedad durare; tiene el enfermo de tener abftinencia extremada, porque es
alabada de Hipcrates, adonde, tratando de las
lceras, dice
uicerims.
que ninguna cofa hay ms til en las llagas que comer poco y beber agua, por eftorbar el corrimiento. Lo cual alaba Galeno en el mifmo mo^bit' cu"ani's. lugar, y cuando el enfermo se haya de alargar, sea a mantenimientos de los dichos, que tengan algu- Socfcitato* na aftractin, y anf mifmo la bebida y los medicamentos que se aplicaren por la parte de adentro, como apfitos por la de afuera, todos han de tener una mifma intencin; otros muchos remedios ponen los autores, anf antiguos como modernos; pero para que un buen mdico pueda guardar las intenciones necefarias, me parece que bafta lo que eft dicho; y anf concluyo con que siempre el mdico procure tener grande vigilancia en saber
Las
medicinas, ans be-
300
como para
oportunamente aplicar los remedios que convienen eta pafln, tiniendo siempre cuenta que en todas las medicinas, anf bebidas como comidas y en las que de fuera se aplicaren, tengan la mifma intencin y facultad de unir las venas, con lo cual doy fin a ete captulo.
CAPITULO XV
EN EL QUAL SE TRATA DE LA DIABTICA PASIN, QUE ES URINAR COMO SE BEBE
Porque prometimos tratar de todas las enfermedades que suelen sobrevenir a los rones, me pareci tratar dfta, que no es de menos necefidad y advertencia que las dems, y por efo quife
en
efte
Tratado
declarar
la
Diabtica
pasin.
aunque es enfermedad que acontece pocas veces, me pareci no pafarla en silencio, y ser razn declararla y procurar acudir con el remedio que fuere menefter para la cura defte mal, y con ello dar fin a todas las enfermedades que suelen
jue
lo
propufe
al
principio
i
qu diferente cofa es la diabtica que es la muchedumbre de urina, aunque convienen en una cofa, que es urinar mucho; la diferencia es en que la diabtica pafin hay muchedumbre de urina y se expele siempre sin altepafin
^ntledfa"bt^ \
cfa^de Ifrna'
rarfe la bebida, sino
302
Qu cosa sea
diabtica pasin.
En
la
coccin
En
el
de anatoma.
que se urina como se bebe; urina sale cocida o a lo menos alterada en color, y tambin difieren en las caufas de que se hacen eftas enfermedades, como lo diremos en el procefo dete captulo. Eta enfermedad se llama en latn diabetes, y en catellano cai tiene el mifmo nombre, que se llama diabtica pafln, y es cuando se urina como se bebe, sin haber mudanza en la bebida, y porque mejor procedamos y tomemos ms de raz efta doctrina, es menefter saber que en las venas, cuando se cuece la sangre, hay tres maneras de excrementos; para los dos tiene naturaleza lugares determinados: para la clera, la vejiga de la hil, y para la melancola, tiene el bazo, que es el otro excremento de los dos y va por ciertos caminos, que hay defde el hgado al bazo. El tercera excremento es la urina, que el Galeno la llama suero de sangre; te no tiene lugar determinado, sino expelerfe por unos canales, que tenemos ya declarado llamarte venas emulgentes, que eran Vaciaderos para efto dedicados, como ya en el anapero en
la
muchedumbre de
toma defte lugar declaramos, y bajan a los rones con sangre seroa, de la cual se mantienen los
mantenidos y baja la urina que dijimos. Lo cual tambin tengo tratado en el captulo precedente
rones, y all y se cuela por
del flujo
los deja los embudillos
En
los libros
tibus natur.
303
depravar y disminuir, entre las cuales es una desta manera: que es la diabtica pain, de la que al
prefente tratamos {y dice Galeno), que es rarfima enfermedad y confua, que en su vida vido dos no
Lib. 6,
de
lo-
is affectis.
Loco
citato.
ms, y l mifmo la llama hidropefa de los rones, o de las urteras, que son las vas de la urina, y otros la ponen diverfos nombres, por los diverfos afectos que hace. Efta es doctrina que pone Galeno en muchos lugares, donde a efta pain llama Varios nombres, y efto avifo aqu, para que et sobre avifo el perito mdico en efte cafo que tan raramente acontefce y es de todos por el nombre
del
mor-
muy tenido de
y
lo
odas,
y tambin Avicena
trata
Fen.
2.
mifmo Aecio y Paulo, en su captulo propio; pero de los ms graves autores se llama diabtica pafin, que quiere decir urinar de la mifma manera que se bebe, cuyas seales son conocidas; E n esta es enfermedad de los rones, cuyas facultades fermedad
retentriz
y concoctriz
la
eftn flaquifimas,
las
como
lo
caufas della;
es
urina
como
Paulo y Aecio y dicen que es una brevifima expulsin de la bebida, y defto Galeno pone una semejanza que acontece en el apetito canino, que apeteciendo la boca del eftmago mantenimiento continuo,
capitulo
1.
Libro
2,
captulo 45.
Lib. 6. de lois affectis.
y en comindolo, luego lo expele, o por cmara o por vmitos, echndolo tan crudo como lo ha comido. Defta mifma manera acontece a los rones, que apeteciendo humedecerfe, como lo mueftra la sed que padecen siempre, atraen para s
toda
la
304
y luego,
sin detenerla,
humidad
del cuerpo,
se sale
como
se ha bebido,
urinndola sbita-
c/atfectls
hi'
*'^1ocus^.''"^
mente tan cruda como se bebe, E^^o ^^^^^ Galeno en muchos lugares; siente en los rones gran calor, y por la mifma razn hay en todo el cuerpo deftemplanza caliente y
seca
la
(la razn eft en las manos), y de aqu nace grande sed, que jams el enfermo se puede har-
tar
bin
de agua, y a etas vueltas por neceidad; tamla facultad atractriz trae demaiado, y de aqu
a saber,
aJ^^^J^ o de crisibus.
h!uit\atu?"
'
-'
^^^ y ^^y
o''3^es
autores,
anf
rabes
como
griegos, antiguos
c
"s
como modernos, y
entre ellos
^afictis'
cap!?io9
Locis
citatis.
Alexandro Traliano y Paulo y Aecio, dicen lo m'rno 6" los lugares alegados; otra seal defta pafln es que el que la padece tiene grandfima trifteza, anda imaginativo, y si por alguna ocafin se les detiene la urina, luego se les hinchan los
lomos, y las ijadas, encindeeles ms el calor, hnchanfeles las ancas y las bolas, y enflaqucenfe
tanto,
Loco
citato.
que parecen ticos o tbidos. Efto nos enel lugar alegado; pero es de opinin de Areteo; al fin, todos los autores concuersea Aecio en
dan en que se
efta
305
En esta enque padecen fermedad hay enfermedad. Etas, pues, son las seales que gran incendio
mos de
que
nos muetran efta rigurofa pafln; ser bien tratelas cauas, acerca de lo que Aecio dice: de humores colricos, Vaciados y corrompidos, que eftn embebidos en la mifma subftancia de los rones, por lo cual Viene la parte en tanta deftemplanza que vienen a hacer efte dao. Lo mifmo trae Alexandro Traliano y Paulo Giefta pafin es caufa
Loco
citato.
Causas.
Lociscitatis.
y los mifmos autores dicen que pueden ser humores salados los que hacen efta pafin, y ftos
nea,
comnmente flema salada; por razn humores se introduce tanta sequedad, que deftos
se llaman
la la
humedad y viene
como comer
y bebida caliente
ha cer
enfery beber cofas calientes y agudas que baften a in- esta medad. troducir efta deftemplanza caliente y seca, por razn de lo cual se venga a forjar efta enfermedad,
como
las
dems cau-
la llaga
de rones, con
in-
damos
fin a las
pronftico defta
Pronstico.
qu es el que ms aprovecha, porque de la cura pocos pueden efcaparfe. Lib 2, Dicen Paulo y Aecio que efta pafin es de los captulo 1. Es rones, y larga y diuturna, y que pocas veces dad enfermen c urai
e, por la acaece, y ninguna sana, por la cual razn ninguna b mayor parte. cofa hay que ms necefaria sea en ella que ufar
1
20
306
Es
a en-
fermedad.
Puede curar
imposible en el au-
yes
al principio,
mento.
En
ya
el
estado,
y si en aK guna pailn conviene, en ta ms, y cumple que el mdico et advertido en el conocimiento della, porque como acaece pocas veces, no es mucho se pae sin conocerla, pues cafi nunca acontece, y por los principios deta enfermedad se puede sacar con facilidad el pronftico, que es incurable, aunque si se conoce al tiempo que se comienza, poniendo grandfima diligencia, de alguna manera sera pofible venir a sanar; pero cuando ya efta enfermedad viene al aumento, entonces crece con la enfermedad la dificultad de su remedio; pero cuando ya viene al eftado, es totalmente mortal, porque eftn las facultades perdidas y sin remedio de recuperarlas, y an dice Galeno que cuanta
ms
ms
tal
defc^fperado
humidad de las venas, confume tambin todo el hmido que tiene el sino
punto, no slo confume
enfermedad es rara, y al fin de lo dicho se mueftra ser mortal, con lo cual doy fin al
vida.
efta
De manera que
ms
la
Cura, aunque
ificultosa.
y acerca defto dicen Paulo y Alexandro Traliano que se tiene de co* menzar procurando reducir la gran deftemplanza del calor, reffriando y humedeciendo la gran sequedad que tenemos significado, y efto ha de ser con
tiene,
hemos moftrado
307
medicinas que tengan facultad de humedecer, y luego quitar ios tiumores colricos o los falos, que dijimos ser caufa defta enfermedad, queeftn
embebidos en la subftancia de los rones, como de Aecio, y para confeguir nuetro fin, te- Locodtato. nemos de comenzar de las caufas del dao, procurando quitarlas, para lo cual hemos de ufar de las cosas no naturales; el aire ha de ser fro y hmido, y el sueo se tiene de conciliar, y que duerma lo fran rem*edfo ms que pudiere, porque quieta y esfuerza las fa- para este mal cultades y conferva, y cociendo el sueo bien se humedece el cuerpo, y cafi es claro que Galeno \-^jL^% dice que en el sueo se cuece mejor, y se hacen 2" las obras de la coccin ms perfectas, y an Hi^uLn'b^ro ^' ^^^^^ pcrates, ponderando las utilidades y provechos del sueo, dice que a donde hiciere dao es mortal, y por efo es alabado en los flujos de vientre; el movimiento y ejercicio, poco o mucho, es totalmente vedado, por las razones tradas en el captulo de llaga de rones, y an se debe efcoger la quietud y sofiego; el coito aun es malo para imaginado, por las razones tradas en el captulo de llaga e inflamacin de rones: tinefe de procurar Hacer cmaque el enfermo ande bien de vientre, con medici- ^^ necesario. as y sin ellas, para lo cual tengo por buena la siguiente: tomar cocimiento de lechugas, de liancnster. ten, de malvas, cebada, de leche, echando en ellas caofitola, diamargariton fro; la emuln de las simientes fras, azcar; al fin, cofas que tengan fuerza de humedecer y refriar, porque, como telo dije
nemos
308
el
hgado y los
rones con una grande deftemplanza caliente y seca, de fuerza ha de secar las heces, anf las que
tuviere el cuerpo en la parte superior
como en
lo
los
que
^S^mai{. ^^^^ ^ '^^ afectos del alma, no sobrevengan, como nacin. trsteza, imaginacin; acerca del mantenij^a^
mento"*cui
^^^fo-^'^"" gerse.
que sea en forma gruefa y no lquida, y fciles de convertir en nueftra subtanca, y que no puedan con facilidad adelgazarte. Efta es doctrina de Paulo Gineta y de Alexandro Traliano; pero que los tales mantenimientos
"lento,
quesean ^
de'^dfabafc'a pasin.
fcilmente se cuezan, y que no tengan acrimonia ninguna y lo mifmo dice Aecio, y aun dice que se
^^^ Q^
jyis
a fros y hmidos, y aun dice que engendren buenos humores; pero que no se cuezan fcilmente;
^deaitores"
porque no parezca contradiccin entre autores ^^" graVes, los concliar defta manera: que lo que dice Aecio, que no se cuezan fcilmente, se
tiene de entender
?e"a^n prove^-
chosas.
que no se difuelvan fcilmente, queden pegados a nueftra subftancia alque sino gn efpacio de tiempo, porque no hagan ms veloz corrida de lo que es menefter, y* por efo, de la came alaban la carne del puerco, que sea magra y tjjgn cocida, y las orejas, y pies, y el rostro, y manos, y la cabeza de ternera, y de cabrito, y de carnero, y liebre, y la leche cuajada, quitada el suero, y huevos f refeos, no blandos, y quefo sin sal, y
rillos.
309
De
las
Verduras son:
como
lechugas, chicorias,
Jo^ga bueno!
verdolagas; y de los pecados es buena la peleada en rollo, que se llama en algn cabo merluza y en
otros peleada freca; lenguados, oftias; los peces
que son de ro pedregofo; trucha, salmn, aguja paladar, y sollo, y congrio frefco, mielga, pulpo; al fin. que sean de alguna manera duros, porque son pegajosos y tienen humidad, que es tan necearia para efta enfermedad. Es tambin para elto mero y amejas, anguilas; de los frutos, son buenas las peras, duraznos, manzanas y cafta as y avellanas. Eto es de Alexandro Traliano, y en el mifmo lugar nos aconfeja no se coma ans,
saxtiles,
ni
f^o'^conJen'
^^"pa^srf.*'^
cominos,
ni
alcarabea,
ni
ni ajos, ni cebolla, ni
de todas las cofas saladas se tiene de huir. ^erMlciafes. lo que toca a la bebida, digo que se tiene de dar ms que lo que sola beber en salud y sea fro, aunque lo beba arrimado a nieve; puede tambin beber vino tinto aguado con agua muy fra, por la razn que dice Aecio, que el vino mezclado capuio 3. humedece todo el cuerpo, y tambin es de Gale- rS's'morum! coment. 58. no; pudee dar agua de cebada, primero toftada y defpus cocida el agua con ella; pudefe dar agua cocida con arrayn, y con manzanas y con peras, y con duraznos, y anf manda Aecio se cap.dt
nia;
En
fras
para templar
el
tivos;
310
inmoderado calor que eft en los miembros nutripues efto dicho, por significar la efencia defte mal, ser bien comencemos por los remedios univerfales,
cipio,
la
al prin-
guardando
virtud fuerte
ser de
Lb.
1,
cit.
quieren Aecio y Paulo que sea con moderacin la sangra, y para ello traen dos razones. La una,
POt'Qus ya
gui^nfs missione.
se enfra todo
no^-
sabcmos de Galeno que con la sangra el hbito del cuerpo, y la otra razn
^"^ traen quc se ha de sangrar en efta pafin, es porque quitando sangre, se quita la yeca, y el cebo del calor, y la minera de la putrefaccin, y que tiene de ser la sangra moderada, dicen que es por razn que el cuerpo se seca y confume en efte mal demaiadamente, y es largo; pero quiero advertir que sea al principio, porque adelante es remedio perjudicial, si no fuefe al principio, y aqu Mmorumi cuadra lo que dice Hipcrates, que cuando las entextu60. fermedades comienzan, se tiene de mover lo que hay neceidad; porque los rones eftn llenos de humores colricos y mordaces y salados, tenemos de ufar de medicamentos que evacen los tales humores con las medicinas que hemos dicho, ufando primero para la preparacin del cuerpo los jarabes que tenemos antes declarados, y en efto ^e tenga gran cuidado y advertencia, que es lo que ^^purgacin.''' cumple para la cura defta enfermedad. Los jarabes son violado, de lengua de buey, borrajas; con las
ha de^ser
derada.
ligeras!
mimas aguas
las
'
311
man, caofiftola, pulpa de tamarindos, jarabe de nueve infuiones, electuario rofado, de mefue, y en lo que fuere pofible, huir de todas las medicinas ^fcamoneadas, y de las otras ufar muchas veces, y pudefe hacer una mezcla dftos, aadiendo diacatolicon, diaprumis simple, e
el
podemos
ufar de los
fa!eson^uti-
lsimos. sea de agua dulce, y cuando no los hubiere, podemos hacerlos artificiales con agua dulce y con algunas yerbas que tengan la mifma facultad que "nncfaies tenemos en los medicamentos moftrado, que res- co" verbas, fren y humedezcan, como las malvas y violetas,
borrajas, cebada y otras a ftas semejantes; el agua ha de etar templada, que no decline a calor, por las razones dichas; baos naturales son de agua dulce los de Ledema y de Itero. La razn por que para efta enfermedad es el bao cmodo y utilfimo, porque templa, humedece, evaca y conforta todos los miembros naturales, como hgado, rones y el bazo, y antes que
*^
ef bao"^*
^deibal?.^*
entren en
el
el
siguiente ungento:
tomar una onza de aceite rofado y otra de aceite de arrayn, y de cera, lo que baftare; hgase ungento; y cuando hubiere tomado el bao, le pueden dar azcar rofado, conserva de borrajas y bbSparl beber sobre ello agua de borrajas o de lengua de '^^^P^V ^ buey o de cebada; tambin se puede dar zumo de la yerba sanguinaria en vino tinto aguado, y efto capite proa la continua, como nos lo enfean Paulo y Aecio; ca'^paslonel
312
de la mifma manera se puede dar el zumo de las palmas o de los palmitos, y de la simiente del laurel,
remed'io.
zumo de peras, y si no, puede dare el cocim^oto dellas; tambin en efta pafin es remedio:
tomar
remedfos.
las lombrices terreftres hechas polvos en ^Iguno de los dichos zumos; es tambin bueno jarabe de agraz acetoo, con infufin de roas secas o del llantn; ser tambin a propfito jarabe
rolado, de roas secas, con agua de la verdolaga, echando en ella una dracma de terralemnia, o de
efpodio.
^''proprf!**^
'^^^Arifaido.'*^
^dest?^
Trae para eta pailn Arnaldo de Vilanova un polvo, con el cual afirma haber sanado un mancebo deta enfermedad, y le pone a manera de trocifco, cuya dcfcripcin es la siguiente: tomar de roas y de epodio, hechas polvos, de cada uno cinco dracmas; de simiente de verdolagas y de regaliz, que en otros lugares llaman orocuz y palo dulce, de bolarmnico, de zumaque, de cada uno una dracma; de simiente de lechugas y de ciliantro, de cada uno media dracma; de sndalos, una dracma; de dragante, de goma arbiga, de balautrias, de cada uno una dracma, y todo, hecho polvo, echarlo en zumo de granadas agrias, y defto se hagan trociseos segn arte, de los cuales se puede dar cada maana una dracma en jarabe acetoo o roado, o en agua acerada. Ya muchas veces dijimos que se tena de poner fuerza en refriar los rones; para eto tene-
confortantes.
mos de
o violada, o
313
fro,
conferva roada,
de borrajas, trocifcos de canfora, de lo cual se puede hacer tal miftura. Tomar mucila- mSavnfso. gnes de simiente de perejil, sacadas con agua rosada, una onza o dos; conferva de roas secas, onza y media; de conferva acetofa y violada, de cada una media onza; de trocifcos de canfora, polvos de todos los sndalos, diamargariton fro, de cada uno dos dracmas; de jarabe de arrayn, lo
que batare; mzclefe todo y hgafe confectin, y pudefe dar defta confectin cada maana dos dracmas en agua de cebada. Tambin manda Aecio que
ufar
si
la
pafin fuere
muy
crecida, se
puede
Locdt
de algunos remedios que adormezcan la parte, para lo cual dice que es el philonio romano muy bueno defhecho en un poco de vino tinto, y para efta pafin se pueden dar otros remedios, y mezclando alguna medicina opiata, como al dicreto^ artfice pareciere, y tinefe de ir ufando de clifte- Sfrel,''"! res que tengan la mifma facultad de reffriar y hu- tienen de usar medecer, para divertir los humores que etn contenidos en la mifma subftancia de los rones, como los que tenemos dicho, y algunas que traeremos agora, como tomar hojas de lechuga, de ^ho^Vister" malvas, de violetas, de verdolagas y de cebada preparada, de cada cofa un puo, y cuzafe todo, y tmefe defte cocimiento media libra, y aadir de aceite rofado, de dormideras y de diacatolicon y de pulpa de caofiftola, de cada cofa media onza; hgafe clfter; para el mfmo efecto es maravillofo
'
314
^^'^mismo^
^'
siguiente: tomar
llantn,
de aceite onfacino rolado y de violetas, de cada uno onza y media; de pulpa de tamarindos, una onza, y otra de jarabe de dormideras; hgafe un clifter, y guardando la mima intencin, se pueden componer otras muchas ayudas; pudele dar a beber al enfermo leche de cabras, de ovejas, echada ^es? en ella una guija ardiendo. Dicho tenemos ya bien a la larga lo que toca a los remedios univerlales. Refta agora digamos de los tpicos y particulares para aplicar al hgado y a los rones; tos han de tener virtud de templar reffriando, para lo cual Sw^se^dSen ^^ ^^^^^ remedio: tomar agua de chicoria rofada, usar. de Verdolagas, de cada una cuatro onzas; de vinagre rofado, una onza; de todos los sndalos y de trocicos de canfora, de cada cosa una dracma; mzclee todo y pngae en unos paitos encima del hgado y de los rones; para la mima intenRemedip^pa- cjn es bueuo: tomar aceite de arrayn, rofado, de maravilloso, ^gda y^o ouza y meda; ungento populen, onza polvos media; de almciga, de encieno, de sany drago, de cada uno una dracma; de cera lo de gre que bastare; hgase ungento y aplquee a las dichas partes; si fuere tiempo de invierno, tepido, y si en verano, freco como eftuviere. Etos ^" probados remedos para la dicha deftemplanza: uoso "enlorma de un- tomar de aceite rofado onfacino, aceite de memguento. brillos, de arrayn y de dormideras, y echarle un poco de vinagre y dar un hervor, y luego echarle
untar
315
ello
el h-'gado y los rones; el remedio siguiente es para efte negocio: tomar de todos los sndalos dos dracmas, y zumo de llantn y de chicoria, de cada uno una onza; aceite rolado y de arrayn, de cada uno una onza; aceite violado, se tome onza y media, un poco de vinagre, y con cera h-
JJ^f^l^d'.c'ifa
enfermedad,
y mifmo es bueno el siguiente; tomar zumo de lechugas, de pmpanos, y de verdolagas, y de yerbamora, de cada cofa una onza; harina de cebada, media onza; goma dragagante infufa en agua rolada, tres drac-
el
mifmo
lugar,
ms se puede
pobadisfmol
mas; simiente de dormideras y bayas de laurel, de cada cofa una onza; de aceite de arrayn y rofado, de cada uno onza y media; de las balauftrias, de
corales rubios, de cada cofa media dracma; de pol-
vos de zumaque, media onza, y poco vinagre, y echar de cera lo que baftare; hgafe ungento y aplicarle al mifmo lugar, como los dems, y cuando vaya dando el primer hervor, se le puede aadir un poco de beleo y un poco de zumo de yerba-
que quede en forma de ungento; a efte mifmo se le puede aadir dracma y media de polvos de dormideras; fte es de obra maravillofa, porque no slo tiempla la calor, pero humedece de alguna manera y conforta los miembros maravillofamente; es remedio tomar de beleo, de rofas, de dormideras y su simiente, y verdolagas, de hierbamora, de cada uno un puo, y
llantn, hafta
mora y de
^aVcUsimo*
316
de pepitas de membrillos, de cada cofa tres dracmas; de harina de cebada, puo y medio; de sndalos, y balauftrias, y de coral bermejo, de cada cofa media onza, y echen de aceite onfacino rosado y de arrayn, de cada cofa onza y media, y pftefe todo muy bien, y con zumo de hojas de pmpanos, hgafe cataplafma y aplquefe a los riones; es buen remedio para encima del hgado y rones poner el defenfivo de Vigo, cuya defcripcin tengo trada, del mifmo Vigo, en nueftro Compendio de Ciruxta; all la hallar quien fuere curioo. Tambin nos aconejan los autores que se ponga una delgada plancha de plomo en el mimo
lugar.
Con
obra.
lo
cual
doy
fin al
ndice del
tomo
Pgs.
El Dr. Francisco Daz y sus obras, por el Dr. Molla y Rodrigo Licencia del Rey para imprimir y Vender este Tra-
9
67
tado
Dedicatoria
al
Rey y
71
mdico de su Cmara Prlogo al lector Dos sonetos de Lope Vega: Al autor, y En alabanza
del autor
75 75
LIBRO PRIMERO
EN EL QUAL SE TRATA DEL MAL DE'URINA Y ENFERMEDADES DE LOS RONES
Captulo I. En el qual se trata de la razn que movi al autor escribir destas enfermedades Captulo II. En el qual se trata en qu animales y en qu miembros de nuestros cuerpos se hallan
piedras y arenas
77
84 95
que se trata "de la diseccin y anatoma de los rones y de su uso y sitio Captulo IV. En el qual se trata qu cosas sean arenas, y cmo se engendran en nuestros cuerpos, y su causa, y de la piedra Captulo V. En el qual se trata de la causajeficiente de las arenas y de las piedras
Captulo
III.
En
el
105 115
Pgs>
el qual se trata del modo de engendrar la piedra de los riones Captulo VII. En el qual se trata de las seales de la piedra de riones Captulo VIH. - En el qual se trata de el pronstico de piedra de riones Captulo IX. En el qual se muestra la manera de regirse y preservarse de esta pasin.. Captulo X. En el qual se trata de la piedra de riones y de su cura Captulo XI En el qual se trata de la inflamacin de los riones Captulo XII. En el qual se trata de la llaga de los
Captulo VI. En
120
136
145
152
180
219 244
riones
Captulo XIII
Captulo
En
el
263 285
301
gre por la Verga, que el Vulgo llama mear sangre. Captulo XV. -En el qual se trata de la diabtica
pasin, que es urinar
como se bebe
de
la
que comprende
del
el libro
primero
famoso Tratado
en
la oficina
acabse de imprimir en
Madrid
de Julio Cosa no
el
estando a
la
el
mira
Dr. Molla
de iQ2S-
Rodrigo,
jg de
mayo
LAUS DEO.