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    El documento trata sobre el prolapso uterino y la preeclampsia. El prolapso uterino ocurre cuando los músculos y ligamentos que sostienen el útero se debilitan, causando que el útero caiga hacia la vagina. Los síntomas incluyen sensación de pesadez en la pelvis y dificultad para la relación sexual. La preeclampsia es una complicación del embarazo caracterizada por hipertensión e hinchazón, que puede evolucionar a convulsiones (eclampsia) y poner en riesgo la vida de la madre y

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    El documento trata sobre el prolapso uterino y la preeclampsia. El prolapso uterino ocurre cuando los músculos y ligamentos que sostienen el útero se debilitan, causando que el útero caiga hacia la vagina. Los síntomas incluyen sensación de pesadez en la pelvis y dificultad para la relación sexual. La preeclampsia es una complicación del embarazo caracterizada por hipertensión e hinchazón, que puede evolucionar a convulsiones (eclampsia) y poner en riesgo la vida de la madre y

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    El documento trata sobre el prolapso uterino y la preeclampsia. El prolapso uterino ocurre cuando los músculos y ligamentos que sostienen el útero se debilitan, causando que el útero caiga hacia la vagina. Los síntomas incluyen sensación de pesadez en la pelvis y dificultad para la relación sexual. La preeclampsia es una complicación del embarazo caracterizada por hipertensión e hinchazón, que puede evolucionar a convulsiones (eclampsia) y poner en riesgo la vida de la madre y

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    PROLAPSO

    Prolapso uterino
    Es la cada o deslizamiento de la matriz (tero) desde su posicin normal hacia el rea
    vaginal.

    Causas
    Msculos, ligamentos y otras estructuras sostienen el tero en la pelvis. Si estos
    msculos y estructuras estn dbiles, el tero cae hacia la va del parto, lo cual se
    denomina prolapso.
    Esta afeccin es ms comn en mujeres que hayan tenido uno o ms partos vaginales.
    Otros factores que pueden causar o llevar al prolapso uterino abarcan:
    El envejecimiento normal
    La falta de estrgenos despus de la menopausia
    Cualquier factor que ejerza presin sobre los msculos plvicos, como la tos
    crnica y la obesidad
    Tumor plvico (infrecuente)
    El estreimiento prolongado y el pujo asociado con ste pueden empeorar esta afeccin.

    Sntomas
    Sensacin de estar sentada en una bola pequea
    Relacin sexual difcil o dolorosa
    Miccin frecuente o necesidad urgente y repentina de vaciar la vejiga
    Lumbago
    Protrusin del tero y el cuello uterino a travs de la abertura vaginal
    Infecciones vesicales repetitivas
    Sensacin de pesadez o traccin en la pelvis
    Sangrado vaginal
    Aumento del flujo vaginal
    Muchos de los sntomas empeoran al pararse o sentarse por perodos prolongados.

    Pruebas y exmenes
    Se hace un examen plvico mientras usted est haciendo contraccin, como si estuviera
    tratando de expulsar un beb. Esto le muestra al mdico cunto ha bajado el tero.
    El prolapso uterino es leve cuando el cuello uterino baja hasta la parte inferior de
    la vagina.
    El prolapso uterino es moderado cuando el cuello uterino baja por fuera de la
    abertura vaginal.
    El examen plvico puede mostrar que la vejiga, la pared anterior de la vagina (cistocele)
    o el recto y la pared posterior de la vagina (rectocele) estn ingresando a la vagina. La
    uretra y la vejiga tambin pueden estar ms abajo en la pelvis de lo normal.

    Tratamiento
    El tratamiento no es necesario, a menos que los sntomas le causen molestia. La mayora
    de las mujeres buscan tratamiento cuando el tero baja hasta la abertura de la vagina.






    LA PREECLAMPSIA

    La preeclampsia es una complicacin mdica del embarazo tambin llamada toxemia
    del embarazo y se asocia a hipertensin inducida durante el embarazo; est asociada a
    elevados niveles de protena en la orina (proteinuria).1 Debido a que la preeclampsia se
    refiere a un cuadro clnico o conjunto sintomtico, en vez de un factor causal especfico,
    se ha establecido que puede haber varias etiologas para el trastorno. Es posible que
    exista un componente en la placenta que cause disfuncin endotelial en los vasos
    sanguneos maternos de mujeres susceptibles.2 Aunque el signo ms notorio de la
    enfermedad es una elevada presin arterial, puede desembocar en una eclampsia, con
    dao al endotelio materno, riones e hgado. La nica cura es la induccin del parto o
    una cesrea y puede aparecer hasta seis semanas posparto. Es la complicacin del
    embarazo ms comn y peligroso, por lo que debe diagnosticarse y tratarse
    rpidamente, ya que en casos graves ponen en peligro la vida del feto y de la madre. Se
    caracteriza por el aumento de la tensin arterial (hipertensin) junto al de protenas en la
    orina (proteinuria), as como edemas en las extremidades.

    Factores de riesgo preconcepcionales para Preeclampsia
    Preeclampsia en embarazo anterior.
    Periodo intergensico mayor a 10 aos.
    Hipertensin arterial crnica.
    Enfermedad renal previa.
    Diabetes Mellitus.
    Trombofilias.
    IMC 30 kg/m2 (Las pacientes con IMC menor de 20,0 kg/m2 o mayor de 25,0
    kg necesitan mayor atencin para su requerimiento diettico).
    Mujeres mayores de 40 aos.
    Historia familiar de preeclampsia, diabetes mellitus, hipertensin arterial
    sistmica crnica e infertilidad.
    Primipaternidad.
    Factor paterno positivo para preeclampsia en pareja anterior.

    Cuadro clnico
    La preeclampsia leve es un sndrome que puede presentar los siguientes signos y
    sntomas:
    Presin arterial de 140/90mmHg
    Edema de cara y manos
    Alteracin de la funcin heptica y visual
    Presencia de protenas en la orina
    La preeclampsia grave presenta los siguientes signos y sntomas:
    Oliguria menor de 400 ml/24 h
    Trastornos neurolgicos
    Dolor epigstrico (tipo punzada)
    Edema pulmonar o cianosis
    Aumento de peso mayor a 2 kg en una semana
    Alteraciones en la visin: visin borrosa, doble, destellos luminosos (fotopsias),
    intolerancia a la luz (fotofobia).
    Cefalea intensa y persistente.

    ECLAMPSIA

    La eclampsia es la aparicin de convulsiones o coma durante el embarazo en una mujer
    despus de la vigsima semana de gestacin, el parto o en las primeras horas del
    puerperio sin tener relacin con afecciones neurolgicas.
    Es el estado ms grave de la enfermedad hipertensiva del embarazo. Eclampsia significa
    relmpago. Antiguamente se quera indicar con ello la aparicin brusca de una
    tempestad en un cielo tranquilo. Hoy sabemos que las convulsiones se presentan
    generalmente en una gestante que ha pasado por las etapas anteriores de la enfermedad.

    Factores de riesgo para la preeclampsia y la eclampsia

    Primigestas o multiparas de edad avanzada
    Edad: <18 o >35 aos
    Peso: <50 kg u obesidad
    Existencia de enfermedades crnicas: diabetes mellitus, hipertensin,
    enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad vascular del colgeno (lupus
    eritomatoso sistemico)
    Mola hidatidiforme
    Complicaciones del embarazo: embarazo mltiple, feto grande, hidropesa fetal,
    polihidramnios
    Preeclampsa en un embarazo anterior


    Signos y sntomas

    Los sntomas de convulsin inminente suelen incluir:
    ansiedad
    dolor epigstrico
    cefalea (dolor de cabeza)
    visin borrosa.
    Se vigilar la aparicin de hipertensin arterial extrema, la hiperactividad de los
    reflejos tendinosos profundos y el clonus. Las convulsiones pueden evitarse
    mediante reposo en cama, en una habitacin tranquila y oscura. Debe vigilarse
    con atencin el estado general de la madre, presin arterial, diuresis y la
    frecuencia cardaca del feto.
    Para poder diagnosticar la eclampsia se utilizan los siguientes criterios:[cita
    requerida]
    Aumento de la presin sistlica de 30 mmHg
    Elevacin de la presin diastlica de 15 mmHg
    Presencia de proteinuria, edema o ambos.
    Los sntomas de eclampsia comprenden:[cita requerida]
    Aumento de peso de ms de 1 kilo (2 libras) por semana
    Dolores de cabeza
    Nuseas y vmitos
    Dolor de estmago
    Hinchazn de las manos y la cara
    Problemas de visin

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