ASIGNATURA:

ENFERMERIA EN SALUD MENTAL

DOCENTE:
MG. LIZ TRUJILLO ROLDAN
INTEGRANTES:
JARAMILLO GIRALDO, YURICO
REYES AGERO, NADIA
MRQUEZ CASTRO, MARA
SANTISTEBAN TARAZONA, PAMELA
VALERA VSQUEZ, ABIGAIL
WINDER MARROQUN, SARVIA

Objetivo General:
Al trmino del seminario correspondiente al tercer tema de la
primera unidad, los estudiantes de enfermera del VI ciclo en
nivelacin, de la asignatura de Salud Mental estarn en la
capacidad de valorar los modelos y teoras de enfermera
aplicadas a la salud mental, a fin de contribuir en su formacin
acadmica y aplicarlos en el campo practico.

Objetivos Especficos:
Los estudiantes de enfermera de la Universidad Nacional del
Santa de la asignatura Enfermera en Salud Mental, sern
capaces de:
, identificar los modelos y teoras aplicadas a la salud
mental
, analizar y explicar los modelos y teoras de enfermera
aplicadas a la salud mental.
Durante mi segundo semestre en la escuela de enfermera,
nuestro profesor nos dio un examen sorpresa. Yo era un
estudiante consciente y le rpidamente todas las preguntas,
hasta que le la ultima:
"Cul es el nombre de la mujer que limpia la
escuela?
Seguramente esto era algn tipo de broma. Yo haba visto
muchas veces a la mujer que limpiaba la escuela. Ella era alta,
cabello oscuro, como de cincuenta aos, pero, cmo iba yo a
saber su nombre?. Entregu mi examen, dejando la ltima
pregunta en blanco.
Antes de que terminara la clase, alguien le pregunt al
profesor si la ltima pregunta contara para la nota del
examen. "Absolutamente", dijo el profesor. "En sus carreras
ustedes conocern muchas personas. Todas son importantes.
Ellos merecen su atencin y cuidado, aunque solo les sonran
y digan: 'Hola!'
La pregunta ms importante ?
Un modelo es un patrn de algo que hay
que hacer, un esbozo abstracto o un
bosquejo arquitectnico de un artculo
autentico o una aproximacin o
simplificacin de la realidad. El modelo
describe los conceptos que lo
constituyen y muestra cmo se
relacionan estos distintos conceptos.
Aplica teoras para predecir o evaluar las
consecuencias de diversas acciones
posibles. (NAVARRO, 2009).
MODELO:
Es un conjunto de proposiciones relacionados
sistemticamente que especifican relaciones causales entre
variables. (NAVARRO, 2009)
Sistema que relaciona leyes (sistematiza el conocimiento) y
por ello al ofrecer la explicacin de esos fenmenos refuerza
que la hiptesis se pueda contrastar.
Segnlosautoresenlaconstruccindelasteorasactandostipo
sdeaspectos, los deductivos y los inductivos:
Deductivos: conceptos de otras disciplinas que se
emplean como parmetros en la Prctica de los cuidados.
Inductivos: analizan el hecho o fenmeno prctico, el nivel
de los cuidados.

TEORI
A
MODELO
BIOLOGICO
Llamado tambin modelo mdico u orgnico,
espera develar marcadores biolgicos para la
enfermedad mental (como determinar los
niveles en sangre de alguna sustancia, o
alguna alteracin cromosmica o gentica
especfica, o alguna imagen cerebral).
Este modelo entiende que la enfermedad
mental es igual a la enfermedad fsica, por
lo que posee una etiologa orgnica.
Para este modelo, la conducta anormal no es
ms que un mero sntoma que indica una
alteracin orgnica. El tratamiento ser de tipo
orgnico mdico.
El modelo
mdico se
ha
desarrollad
o
bsicamen
te en el
campo de
la
medicina
(psiquiatra
). Hay que
tener
claros unos
conceptos
centrales:

Signo: indicador objetivo de un proceso orgnico anmalo (fiebre).

Sntoma: indicador subjetivo de un proceso orgnico y/o funcional
(sensacin de tener fiebre). Los sntomas pueden ser primarios
cuando nos orientan hacia un diagnstico determinado y secundarios
cuando no cumplen los criterios etiolgicos o descriptivos de la
entidad nosolgica en la que se han identificado.

Sndrome: conjunto de signos y sntomas que aparecen en forma de
cuadro clnico.

Enfermedad mental: estructura totalizante en la que adquieren
sentido los fenmenos particulares, y por tanto dota de recursos para
comprender los factores etiolgicos, el pronstico y el tratamiento.

Discontinuidad entre lo normal y anormal: el trastorno mental se
clasifica y diagnostica en base a criterios categoriales. Cada trastorno
mental es una entidad clnica (nosolgica) discreta, con
caractersticas clnicas, etiologa, curso, pronstico y tratamiento
especficos. Cada categora clnica se diferencia cualitativamente de
los dems trastornos mentales, as como de lo "no clnico". Contrasta
con una concepcin dimensional de la psicopatologa, donde la
diferencia entre lo normal y lo anormal es de grado (no
discontinuidad).
MODELO
CONDUCTUAL
La influencia inicial del conductismo en la
psicologa fue minimizar el estudio introspectivo
de los procesos mentales, las emociones y los
sentimientos, sustituyndolo por el
estudio objetivo de los comportamientos de los
individuos en relacin con el medio, mediante
mtodos experimentales.
La teora del conductismo se concentra en el
estudio de conductas que se pueden observar
y medir (Good y Brophy, 1990). Ve a la mente
como una "caja negra" en el sentido de que la
respuestas a estmulos se pueden observar
cuantitativamente ignorando totalmente la
posibilidad de todo proceso que pueda darse
en el interior de la mente.
EL ESTUDIO DE LA CONDUCTA
Es el fundamento para:
- La modificacin de la conducta
- Para una sociedad de personas felices y en paz.
- El estudio de la conducta es la forma de hacer
posible conformar un ser humano a una vida social y
armnica capaz de proporcionar a cada individuo la
seguridad y la felicidad. La llamada "libertad" no es
para Skinner una ventaja sino ms bien una amenaza.

LA HIPTESIS FUNDAMENTAL DEL
CONDUCTISMO
Nuestro comportamiento no depende de lo que
sentimos o pensamos, sino del medio ambiente
en que vivimos.

MODELO
COGNITIVO
Este modelo est ampliamente difundido y es
respetado por la investigacin que lo soporta y por
sus resultados. Entre sus principales xitos
reconocidos se han destacado los tratamientos de
trastornos tales como: ansiedad, ataques de
pnico, agorafobia, fobia social, inhibiciones,
depresin, ira (ataques de furia), disfunciones
sexuales y conflictos de pareja.
Las caractersticas ms notorias de este modelo son:
1, Se trabaja en el presente, en el "aqu y ahora".
2, Se va directamente a la resolucin del problema, a la
forma de lograr los resultados deseados.
3, En la gran mayora de los casos no es necesario
investigar el pasado ni los "orgenes" para lograr los
resultados. Por eso, pueden omitirse tales incursiones.
4, Paciente y terapeuta hablan, se comunican y colaboran
activamente y por igual en el proceso.
5, Pese a lo breve y sencillo del mtodo, resulta realmente
profundo y logra modificaciones importantes y
perdurables.

Relacionado al DEISAM
Motiva a las
personas hacia la
bsqueda del
desarrollo integral
personal, familiar y
profesional
Fomenta el respeto,
el valor a la vida y la
dignidad de las
personas,
ayudndoles a
descubrir sus propias
capacidades
Consiste en analizarse a
s mismo y reflejarse en
espejo, tal cual somos,
con virtudes y defectos.
I MOMENTO:
Autoconocimiento
de mi Salud Mental
Aceptarse tal cual
soy.
II MOMENTO:
Descubrimiento de
mi salud mental
4 MOMENTOS:
Trazar nuestro proyecto personal
de realizacin humana.
Promover el logro de nuestros
objetivos centrales, metas que se
han fijado para llegar al xito.
III MOMENTO:
Proyectndome
hacia mi
autocuidado
Donde se es capaz de ser libre, de
amar, de buscar la verdad y de ser
feliz, mediante la toma de
decisiones, desarrollo de los valores
de una persona triunfadora.
IV MOMENTO:
Desarrollo
integral de mi
salud mental
MODELO
PSICODINAMICO
Segn este modelo la
enfermedad mental est
causada por las tensiones
generadas por las fuerzas
dinmicas enfrentadas dentro de
la mente. Estas fuerzas actan a
nivel inconsciente.
Modelo
Topogrfico
El Inconsciente :que contiene los recuerdos, imgenes,
sentimientos.
El Pre consciente: donde pueden acceder ciertos contenidos,
Consciente: gobernado por los procesos secundarios(lgicos y
racionales), que se identifica en gran parte con el Yo y con el
principio de realidad
Modelo
Dinmico
El conflicto surge de una oposicin entre las
fuerzas instintivas, o deseos sexuales y agresivos
inconscientes, las defensas, en gran parte
inconsciente, derivado del Yo, y los principios
normativos o morales del individuo consciente e
inconsciente.
CINCO MODELOS
Modelo
Econmico
Se ocupa de los procesos energticos que regulan la
actividad mental. Esos procesos son el principio de
placer (satisfaccin) y el de realidad (adaptacin al
entorno).

Modelo
Gentico
La fase oral, que ocupa el primer ao se relaciona con las actividades
de succin y chupar y con la zona ergena de la boca. Los
comportamientos adultos de fumar, beber, etc. se relacionaran con ella.
La fase "anal, segundo ao, donde el centro de gratificacin es la zona
anal y las actividades de retencin y expulsin de heces.
. La tercera fase, la "flica", entre los tres y cinco aos, se relaciona con la
zona ergena de los genitales,
La ltima fase es la "genital" que se relaciona con la capacidad
orgsmica y actividades de recepcin y expresin de sensaciones
sexuales y afectivas agradables.
Modelo
Estructural
Ello que es la fuente de la energa mental, de los deseos
Supery derivado de los valores normativos y morales de la
cultura transmitidos familiarmente,
Yo situado entre los dos anteriores y que tiene por misin
mediar entre los dos anteriores, as como con el medio externo.

TEORIA PSICOANALITICA:
El psicoanlisis concibe la
vida psquica como
evolucin incesante de
fuerzas elementales, con
un concepto dinmico del
psiquismo. Punto de vista
topogrfico: inconsciente,
preconsciente, consiente.
La teora Psicoanaltica
aplicada a la salud mental,
nos dice que lo inconsciente
se puede establecer por el
contenido y nuestro modo
de actuar; se evidencias
mediante diferentes
mecanismos y
caractersticas; decimos
entonces que lo
inconsciente va a nuestro
preconsciente, y lo
inconsciente se hace
consciente

"Modelo de
los Procesos Vitales



Martha Rogers

As las enfermeras que sigan
este modelo deben
fortalecer la conciencia e
integridad de los seres
humanos, y dirigir o redirigir
los patrones de interaccin
existentes entre el hombre y
su entorno para conseguir el
mximo potencial de salud.
El objetivo
del modelo
es procurar y
promover una
interaccin
armnica
entre el
hombre y su
entorno.
Para esta autora, el hombre es un todo
unificado en constante relacin con un
entorno con el que intercambia
continuamente materia y energa, y que
se diferencia de los otros seres vivos por
su capacidad de cambiar este entorno y
hacer elecciones que le permiten
desarrollar su potencial.

Materia
y energa
Las acciones tienen como
finalidad ayudar al individuo
en la remodelacin de su
relacin consigo mismo y
su ambiente de modo que se
optimice su salud.
"Teora General de la
Enfermera".




Dorothea Orem.
est compuesta por tres teoras relacionadas entre s:
Teora del
Autocuidado,
Teora del Dficit de
Autocuidado
Teora de los Sistemas
de Enfermera.
Define la salud como
"el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad
del desarrollo de las estructuras humanas y de la funcin fsica y
mental", por lo que la salud es un concepto inseparable de factores
fsicos, psicolgicos, interpersonales y sociales.
Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el individuo madura y son
afectados por creencias, culturales hbitos y costumbres de la familia y de
la sociedad. Edad, etapa del desarrollo, y estado de salud, pueden afectar la
capacidad del individuo para realizar actividades de autocuidado

Para Orem, existen tres categoras de requisitos de cuidados de enfermera y
son:

Universales: los que precisan todos los individuos para preservar su
funcionamiento integral como persona humana.
De cuidados personales del Desarrollo: surgen como resultado de los
procesos del desarrollo, Ej. el embarazo y la menopausia, o de estados que
afectan el desarrollo humano Ej. La prdida de un ser querido o del trabajo.
De cuidados personales de los trastornos de salud: Ej. Los que se
derivan de traumatismos, incapacidad, diagnstico y tratamiento mdico e
implican la necesidad de introducir cambios en el estilo de vida, hbitos.

Con este modelo el cuidado es intencionado, tiene objetivos especficos,
los inicia y orienta la propia persona; es eficaz y fomenta la independencia.
"Modelo de
adaptacin





Sor Callista Roy
EL MODELO DE LA ADAPTACION
la persona, un ser biopsicosocial; el cual
se identifica como un sistema adaptativo
con dos procesadores internos: el
regulador y el cognoscitivo.
El objetivo de la
enfermera es
La meta de la enfermera es ayudar al hombre a alcanzar
la salud al proponer y apoyar la adaptacin de la persona
a los estmulos en una o mas de las formas adaptativas
Contiene cinco elementos esenciales:
paciente meta de la enfermera salud
entorno direccin de las actividades
La capacidad para la adaptacin depende de los estmulos a que est
expuesto y su nivel de adaptacin y este a la vez depende de tres clases
de estmulos:
1) Focales, los que
enfrenta de manera
inmediata.
2) Contextuales,
que son todos los
dems estmulos
presentes.
3) Residuales, los
que la persona ha
experimentado en
el pasado.
El objetivo del modelo es facilitar
la adaptacin de la persona
mediante el fortalecimiento de
los mecanismos de
afrontamiento y modos de
adaptacin.
"Modelo de
sistemas
conductuales






(Doroty Johnson)
"MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES"
Segn su modelo la enfermera considera al individuo
como una serie de partes interdependientes, que
funcionan como un todo integrado; estas ideas fueron
adaptadas de la Teora de Sistemas.
Cada subsistema conductual tiene
requisitos
estructurales funcionales
proteccin de las
influencias
dainas, nutricin y
estimulacin
meta, predisposicin a
actuar, centro de la
accin y conducta
Dependencia, Alimentacin,
Eliminacin, Sexual,
Agresividad, Realizacin y
afiliacin.
El individuo trata de mantener un sistema
balanceado, pero la interaccin ambiental
puede ocasionar inestabilidad y
problemas de salud.
Enfermera es una fuerza reguladora externa que
acta para preservar la organizacin e integracin del
comportamiento del paciente en un nivel ptimo bajo
condiciones en las cuales el comportamiento
constituye una amenaza para la salud fsica o social, o
en las que se encuentra una enfermedad.
HILDEGARD E. PEPLAU
Hildegart E. Peplau, nace el 1 de setiembre de
1909 en Pensilvania, y muere el 17 de marzo de
1999 en su casa de california, fue la segunda
hija de seis hermanos, nacida de padres
emigrantes en 1933 se licenci como enfermera
en Pensilvania.
Datos bibliogrficos:
Durante la Segunda Guerra Mundial, trabaj en un hospital
neuropsiquitrico en Inglaterra junto a figuras relevantes de la psiquiatra
inglesa y americana. Posteriormente, colabor en el restablecimiento del
Sistema de Salud Mental en Estados Unidos. En 1954, se traslad a
Rutgers, donde presidi y desarroll un programa de Enfermera
Psiquitrica, en el que trabajara hasta su jubilacin en 1974.
La contribucin de Peplau a la Enfermera fue esencial y obtuvo
numerosos reconocimientos.

MODELO DE ENFERMERA DE HILDEGARD
PEPLAU

El Modelo de Peplau, se centra en la Teora de relaciones
interpersonales y destaca la importancia de la enfermera/o en el
proceso interpersonal definido como teraputico.
La personalidad de la enfermera/o es muy importante tanto, por
la influencia que pueda provocar en s misma como para el
paciente.
En la relacin enfermera paciente, Peplau describe cuatro
fases:
La persona tiene una
necesidad sentida y busca
la ayuda del profesional,
quien le ayudar a
reconocer su problema
determinando su
necesidad de cuidado.
1. Orientacin:
Identificaci
n:
La Enfermera/o facilita la
exploracin de los
sentimientos para ayudar a
la persona a sobrellevar su
enfermedad.
Resolucion:
Exploracion
:
La persona intenta sacar el
mayor beneficio de lo que
se le ofrece a travs de la
relacin y la enfermera se
propone nuevas metas
Se deben resolver las
necesidades de
dependencia del paciente,
liberndose de la
identificacin con la
enfermera/o y crendose
relaciones de apoyo.
Roles de la Enfermera en la relacin enfermera paciente Peplau describe seis
roles:
Rol de Extrao
El paciente y la enfermera no se
conocen, la primera no debe
prejuzgarlo sino aceptarlo como
persona, considerndole
emocionalmente capacitado si
no hay evidencias claras de lo
contrario.
La enfermera debe ofrecer
respuestas especficas,
explicando al paciente el plan de
tratamiento a seguir, teniendo en
cuenta la situacin eligiendo la
respuesta ms adecuada dirigida
a un aprendizaje constructivo.
Es una combinacin de todos los
roles y debe partirse de lo que
sabe el paciente, y en funcin de
su inters y capacidad para usar
la informacin.
Rol de
suministradora
de recursos:
Rol de
educadora
Rol de
lider
El La enfermera, ayuda al paciente a
asumir las tareas que tienen a su
alcance mediante una relacin de
cooperacin y participacin activa.

Rol de
consejer
a:

Rol de
sustitut
a
El paciente, sita a la enfermera en
un rol de sustituta, apreciando en sus
actitudes y conductas sensaciones
que reactivan sentimientos generados
en relaciones anteriores. La
enfermera, debe ayudar al paciente a
ver las diferencias entre las personas
que recuerda y el rol profesional.

Es el ms importante en la
enfermera psiquitrica. La
enfermera debe ayudar al paciente a
que recuerde y entienda
completamente lo que le sucede en
la actualidad, para que la
experiencia se pueda integrar, a
otras experiencias de vida
"TEORA DEL LOGRO DE
METAS





IMONEGE KING
Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los
individuos interactan dentro de un sistema social. La
enfermera aporta conocimientos y habilidades especficas
para el proceso de enfermera y el cliente aporta su
autoconocimiento y sus percepciones.
Implica continuos ajustes al
estrs en los ambientes internos
y externos, utilizando
los medios personales para
conseguir una vida cotidiana
ptima.
Concluye que la enfermera
es el estudio de las
conductas y del
comportamiento, con el
objetivo de ayudar a los
individuos a mantener su
salud, para que estos puedan
seguir desempeando sus
roles sociales. Se observa,
una clara dependencia de las
teoras de la psicologa
Anima a la enfermera y al paciente a compartir
informacin sobre sus percepciones (si las percepciones
son acertadas, se alcanzaran las metas, se alcanzara un
crecimiento y desarrollo, as como resultados de los
cuidados de enfermera efectivos)
Modelo de
Sistemas




Betty Neuman
BETTY NEUMAN
Betty Neuman naci en 1924 y creci en una granja de Ohio. Su pasado
rural la ayud a desarrollar un sentimiento de compasin por las
personas necesitadas. Neuman finaliz sus estudios bsicos de
enfermera con honores en la escuela de enfermera del Peoples
Hospital en 1947.
Se traslad a California y trabajo en diversos
sitios como enfermera de hospital, directora
de enfermera, enfermera en una escuela,
enfermera de empresa e instructora clnica
en el Medical Center de la Universidad del
Sur de California. Se licenci con honores
en salud pblica y psicologa (1957) y
finaliz una maestra en salud mental y
salud pblica (1966) en la UCLA. Se doctor
en psicologa clnica en la Universidad del
Pacfico Oeste en 1985.Fue una de las
primeras personas que llev la enfermera al
campo de la salud mental.
MODELO DE SISTEMAS:

En su modelo sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas e
incorpora sus propias creencias filosficas y su experiencia
enfermera, especialmente en el campo de la salud mental.
Desarrollo su modelo para dar un enfoque global de la persona,
dirigido a sus problemas.

Modelo De Relacin
Humano-humano




(Joyce Travelbee)

MODELO DE RELACIN HUMANO-HUMANO (JOYCE
TRAVELBEE):
Afirma que la
enfermera y el
paciente interactan.
Sostiene que el propsito
de la enfermera es ayudar
al individuo, la familia o a
la comunidad a evitar y
hacerle frente a la
experiencia de la
enfermedad y el
sufrimiento; ese propsito
se alcanza en una relacin
humano-humano.
La teora refuerza la relacin teraputica que existe entre la
enfermera y el paciente.
La importancia que concede a los cuidados, que refuerzan la
empata, la simpata y la compenetracin, se centra en el
aspecto emocional.
Caracteriza la relacin enfermera-paciente en 5 fases:
Encuentro inicial.
Definicin de identidades.
Empata.
Solidaridad.
Afinidad
"Modelo De La
Perspectiva De
Vida




(Joyce J. Fitzpatrick)
"MODELO DE LA PERSPECTIVA DE VIDA".
(JOYCE J. FITZPATRICK)
Considera :
La persona como un sistema
abierto, holstico y rtmico, un todo
unificado, caracterizado por un
ritmo humano bsico
La salud, como una dimensin
humana en permanente
desarrollo, un conocimiento
elevado y profundo de la
significacin de la vida
Propone el Modelo del ritmo de
la perspectiva de vida, en el cual
acepta que la salud es una
dimensin humana en continuo
desarrollo, que favorece
siempre el conocimiento del
sentido de la vida.
Teora de la Respuesta
Profesional Disciplinada
(Ida Jean Orlando )
TEORA DE LA RESPUESTA PROFESIONAL DISCIPLINADA
(IDA JEAN ORLANDO )
La teora de Orlando enfoca la relacin
recproca entre el paciente y la enfermera.
Afirma que ambos son afectados por lo que
el otro dice y hace.
Los conceptos principales contemplan la conducta del paciente, las
reacciones y actividades de la enfermera, y la exploracin de la
enfermera para corregir o verificar su percepcin de la conducta del
paciente.
Orlando asume que un paciente puede hallarse desamparado mientras
recibe asistencia mdica, ya que puede que no est en condiciones de
controlar todo cuanto sucede, por lo tanto pueda que sufra una sensacin
de insuficiencia.
Conducta del paciente.
Define como aquel requerimiento de un paciente que, si se satisface,
alivia, o disminuye la angustia inmediata. Para determinar la necesidad de
ayuda, la enfermera explora, junto al paciente, las reacciones y
comportamiento de este. Por tanto, la mejora es el resultado de la accin
de enfermera y ofrece los parmetros para determinar si la necesidad de
ayuda ha sido satisfecha.
Angustia y necesidad de ayuda.
Es quien ofrece asistencia directa a los individuos donde quiera que se
encuentren y con el propsito de evitar, aliviar, disminuir o eliminar su
sensacin de insuficiencia y desamparo.
Enfermera.
Afirma Orlando que, cuando dos personas entran en contacto, se introducen
en un proceso de accin que implica la observacin de la conducta del otro,
los pensamientos y sensaciones resultantes de esta observacin, y una accin
escogida por cada individuo como respuesta a la reaccin
Sentimiento
La reaccin de la
enfermera desencadena las
acciones de enfermera.
La enfermera evala sus
acciones comparando las
conductas verbales y no
verbal del paciente al final
del contacto, con las
conductas que demostraba
cuando se inici el proceso.