CASO DE BROTE DE DENGUE

Problema:
En el ao 2000 el asentamiento humano los algarrobos padeci una epidemia de dengue
que dej ms de 40 nios fallecidos por la mortal enfermedad. La epidemia desbord a
las autoridades de salud pblica slo fue posible frenar el a!ance de la epidemia con la
auda internacional la mo!ili"acin de un sector de la poblacin. Luego de controlada la
situacin# m$dicos especialistas en este tipo de enfermedades# tanto nacionales como
e%tranjeros# coincidieron en la importancia de la pre!encin# no ceder en el combate al
mosquito transmisor las condiciones que lo multiplican.
En el ao 200&# sin habernos toda!'a repuesto de los efectos del dengue# fuimos
sacudidos por una llu!ia torrencial de dos d'as &( de enero febrero# como es lgico
todo los sectores de opinin enfocaron sus esfuer"os a la reconstruccin a nadie !ol!i
a hablar de la mortal enfermedad del dengue# las plumas !oces silenciaron# los informes
programas de pre!encin reposaron en ga!etas de archi!os.
)ero en este ao# 2002# con la llegada del in!ierno# el "ancudo empe" a propagarse con
ms rapide" los nios empe"aron a llenar las salas de espera de las unidades de salud
sobretodo en la posta los algarrobos# algunas madres# atormentadas# a salir con sus
hijos fallecidos# hasta la fecha del informe el *inisterio de +alud reporta oficialmente ,
nios muertos por dengue.
Muestra y poblacin encuestada
En la ltima semana del mes de junio del ao 2002# espec'ficamente entre los d'as 2(
(0 de junio# se reali" el primer trabajo de in!estigacin# a tra!$s de una encuesta# con el
objeti!o de conocer la percepcin para combatir la enfermedad del dengue. -dems el
estudio busca medir el ni!el de conocimiento las actitudes ante la enfermedad.
La muestra
+e dise para ser desarrollada en cuatro asentamientos humanos de la pro!incia de
)iura con la finalidad de poner en alerta dichos pueblos. La muestra fue preparada de tal
forma que mostrara lo ms posible la totalidad de la poblacin de los cuatro
asentamientos humanos tomando como base el cuestionario de dichas poblaciones ..o
se hicieron preguntas por se%o# tampoco se consult el ni!el de escolaridad# ni filiacin
pol'tica.
La muestra conten'a un cuestionario que se reali" por apro%imacin no sistemtica a los
hogares de forma aleatoria a personas en "onas de maor concentracin.
Los encuestadores debidamente capacitados le e%plicaban a las personas encuestadas el
tema# el objeti!o de la in!estigacin desde luego la institucin que representaban. +lo
se entre!ist a las personas que aceptaron la entre!ista estaban dispuestos a contestar.
La muestra final obtenida fue de /20 encuestas !lidas# con un margen de error estimado
de 123 0.044 5cero# cuatro por ciento6# el 7&.4 4 por ciento de los encuestados pertenecen
al se%o femenino el 4,.84 por ciento son del se%o masculino. La edad de los
encuestados oscila entre los siguientes rangos9 de &, a (0 aos el (0./ 4: de (0 a 40
aos el 28.& 4: de 40 a 70 aos el &8.0 4: de 70 aos en adelante &/.(4.
;el total de encuestados el 7(.2 4 tiene empleo o desarrollan un trabajo propio: el 2, 4
estn desempleados: el (.24 son jubilados: el &7./ 4 dijo ser ama de casa.
El estado ci!il de los entre!istados obtu!o el siguiente resultado9 44.& casados: (0.& 4
solteros solteras: un &2.2 4 acompaados: (.0 4 !iudos &.8 4 di!orciados.
Encuestados:
Materiales y mtodos:
Encuestados
+an +al!ador# La Libertad# +anta -na <abaas
Masculinos
51,4%
Femeninos
48,6%
Masculinos
Femeninos
Los casos de dengue fueron definidos en9
a caso sospec!oso:
)aciente con fiebre de inicio agudo sin foco en !'a a$rea superior#
b caso con"irmado9
paciente con s'ndrome febril agudo deteccin en suero de =g* para !irus dengue por
en"imoinmunoensao 5EL=+-6# confirmado por el =nstituto .acional de Enfermedades
>irales ?umanas 5=.E>?6 para descartar serorreacti!idad cru"ada con otros fla!i!irus: o
bien dentro de los cuatro primeros d'as de e!olucin una reaccin en cadena de la
polimerasa con transcriptasa re!ersa 5)<@@A6positi!a#
c caso autctono #transmisin local del $irus:
Enfermos que hab'an permanecido en el rea en estudio en los die" d'as pre!ios al
comien"o de los s'ntomas
&4
.
%e anali&an datos cl'nicos y bio(u'micos)
)ara el anlisis de la distribucin geogrfica la relacin temporal espacial de la
ocurrencia de casos se georreferenciaron de acuerdo a su domicilio. En los casos
importados se anali" la procedencia# fecha de comien"o de los s'ntomas d'as de
!iremia al ingreso a la regin. En los casos autctonos# procedencia fecha de comien"o
de s'ntomas.
*EF+,+-+.,E% ./E01-+.,1LE%:
<aso sospechoso de dengue Aoda persona con fiebre reciente de hasta / d'as
de e!olucin antecedente epidemiolgico de e%posicin a dengue.
-aso probable de den2ue
<aso probable de dengue 5sin seales de alarma69 Aodo caso sospechoso que no
tiene ninguna seal de alarma que presenta por lo menos dos de las siguientes
manifestaciones9
-rtralgias
*ialgias
<efalea
dolor ocular o retro
ocular
dolor lumbar
erupcin cutnea 5rash6
-aso probable de den2ue con se3al#es de alarma:
4odo caso sospec!oso (ue presenta una o ms de las siguientes seales de
-larma9
&. ;olor abdominal intenso contino
2. ;olor torcico o disnea
(. ;errame seroso al e%amen cl'nico
4. >mitos persistentes
7. ;isminucin brusca de temperatura o ?ipotermia
8. ;isminucin de la diuresis 5disminucin del !olumen urinario6
/. ;ecaimiento e%cesi!o o lipotimia
,. Estado mental alterado 5+omnolencia o inquietud o irritabilidad o con!ulsin6
0. ?epatomegalia o ictericia
&0. ;isminucin de plaquetas o incremento de ?ematocrito.
Medidas pre$enti$as
<olocando mosquiteros en las !entanas puertas de las !i!iendas.
Bsando repelentes sobre la piel e%puesta sobre la ropa con aplicaciones
cada ( horas.
Bsando mangas largas pantalones largos si se desarrollan acti!idades al
aire libre.
Btili"ando espirales o tabletas repelentes en los domicilios.
54odos podemos !acer muc!o para pre$enir el den2ue6
E!itando arrojar recipientes o basura en lugares como patios# terra"as#
calles bald'os# en los que pueda acumularse agua.
*anteniendo los patios jardines desmale"ados destapando los
desagCes de llu!ia de los techos.
Eliminando el agua de los huecos de rboles# rocas# paredes# po"os#
letrinas abandonadas rellenando huecos de tapias paredes donde
pueda juntarse agua de llu!ia.
Enterrando o eliminando todo tipo de basura o recipientes inser!ibles como
latas# cscaras# llantas dems objetos que puedan almacenar agua.
Drdenando los recipientes tiles que puedan acumular agua# poni$ndolos
boca abajo o colocndoles una tapa.
*anteniendo tapados los tanques recipientes que se usan para recolectar
agua.
Eliminando el agua de los platos portamacetas# colectores de desagCes
de aire acondicionado o llu!ia# dentro fuera de la casa.
*anteniendo limpias# cloradas o !ac'as las piletas de natacin fuera de la
temporada.
=dentificando posibles criaderos en los barrios para informar a las
autoridades municipales.
<olaborando con los municipios durante las tareas de descacharrado o de
tratamiento de recipientes con agua facilitando el trabajo de los
trabajadores municipales.