UCV

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

NURSING IN COMMUNITY HEALTH

TEMA:

PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA COMUNITARIA EN LA

PANDEMIA POR LA COVID 19

DOCENTE:

SAGASTEGUI GONZALES GLORIA RUTH

INTEGRANTES:

 Alcalde Zea, Pamela

 Bustamante Pesantes, Rosalinda

 Llaro Adrianzén, Carol

 Sánchez Alarcón Galvarino

 Montenegro González, Akemy

 Ponte Villafana, Milagros

 Zavaleta León, Margarita

TRUJILLO - PERÚ

2021
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PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA COMUNITARIA EN LA

PANDEMIA POR LA COVID 19

La OMS, el 10 de marzo de 2020, declaró el brote de coronavirus como una pandemia,

enviando un mensaje claro: todos jugamos un papel fundamental en la prevención activa de
una mayor propagación del virus y en la búsqueda de formas de proteger a las personas
más expuestas. Este tipo de llamada a la acción no es nuevo para la enfermería. A lo largo
de la historia, la profesión ha desarrollado un papel importante en los tiempos de crisis y ha
brindado atención, cuidados e innovación que ha salvado vidas y reducido el sufrimiento.

El desempeño de enfermeras para mejorar la salud de la población en tiempos de crisis

dada desde los días de Florencia Nightingale, que sentó las bases de la profesionalización
de la enfermería. Luego, las enfermeras respondieron a la llamada una y otra vez, siendo
protagonistas en varias pandemias, como fueron gripe española de 1918, la gripe por el
virus de la influenza A H1N1, el síndrome respiratorio agudo severo y el síndrome
respiratorio del Medio Oriente, el ébola.

Esta pandemia ha evidenciado también la necesidad e importancia de disponer de

profesionales de salud con buenas condiciones de trabajo incluyendo equipos de protección
individual y otros recursos, apoyo al trabajo en equipo y educación continuada, así como el
rol relevante que desempeñan los profesionales de enfermería en los sistemas de salud

Los profesionales de enfermería son la primera línea de cuidados y tienen un rol crucial en
la mejora del acceso y de la calidad de la atención de salud. El escenario actual puede
tornarse especialmente fértil para que los países inviertan en mejorar las condiciones de
trabajo y educación en enfermería, lo cual redundará en importantes avances para la
cobertura universal de salud y el acceso a la salud de las poblaciones.

Las competencias que conllevan a las enfermeras a actualizar y ampliar conocimientos de

salud para potenciar el ámbito que ocupa, concretamente la Atención Primaria de Salud
(APS) y la Enfermería Comunitaria en tiempos de la COVID-19 son:

● Información: se relaciona con habilidades de alfabetización de la información, para

realizar búsquedas de información acreditada y ser capaces de gestionar
documentos para su posterior recuperación, mejorando no solo la alfabetización de
las enfermeras, sino también de los usuarios/as.
● Comunicación: interacción mediante el uso de las TIC para transformar la atención a
la salud, mediante el establecimiento de nuevos canales de comunicación con otros
profesionales y con los usuarios, incluyendo la creación de una identidad digital y la
comunicación para la salud.
● Creación de contenidos: elaboración de contenidos personales como blogs o
colaborativos con recursos específicos: materiales multimedia, infografías, etc.,
orientados a la propia comunidad enfermera, otros grupos profesionales y usuarios.
En este sentido es necesario adquirir conocimientos sobre las diferentes formas de
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publicación, derechos de autor, utilización de diferentes licencias de publicación y

herramientas para valorar los requisitos de calidad, accesibilidad, usabilidad y
seguridad.
● Seguridad: protección de datos personales y otros aspectos éticos y legales
aplicables.
● Resolución de problemas e identificación de necesidades para abordar los avances
tecnológicos, así como desarrollar una actitud cultural innovadora y el uso creativo
de la tecnología con la identificación de las brechas digitales en el entorno.

DOCUMENTO TÉCNICO: LINEAMIENTOS QUE REFUERZAN EL CUIDADO INTEGRAL

DE LA SALUD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN EL CONTEXTO DE LA
PANDEMIA COVID-19

Finalidad:
Contribuir a la reducción y contención del impacto sanitario, social y económico antes el
escenario de transmisión comunitaria del COVID-19 a través de acciones que refuercen el
cuidado integral en el primer nivel de atención.

Este documento técnico es de aplicación obligatoria en las Instituciones prestadoras de

servicios de salud, públicos del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes
Integradas de Salud, Gerencias regionales de salud, Seguro social de salud, Sanidad de las
Fuerzas armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, y otras entidades públicas o
privadas.

COVID-19 es el nombre oficial que la OMS le dio en febrero del 2020 a la enfermedad
infecciosa causada por el nuevo coronavirus, SARS-CoV-2.
Ante esta pandemia se dio aislamiento domiciliario, en el cual una persona con síntomas
(caso sospechoso o caso confirmado de COVID-19) restringe el desplazamiento por fuera
de la vivienda por 14 días a partir de la fecha de inicios de los síntomas y así mismo
aislamiento temporal en el centro donde una persona sospechosa o caso confirmado por
COVID-19 cumple aislamiento por 14 días a partir de la fecha de inicios de los síntomas o
última fecha de contacto con un usuario COVID-19 positivo.

Debido a este aislamiento hubo un acompañamiento psicosocial, donde el personal de

salud brinda actividades que promueven la autonomía y participación de las personas
afectadas por una situación de crisis, considerando sus recursos y derechos.

En el primer nivel de atención, durante el cambio epidemiológico en el país, se han venido

adoptando diferentes acciones en los servicios de salud, desde la reprogramación de las
actividades de promoción de salud y prevención de riesgos, la consulta externa para
pacientes con enfermedades crónicas, entre otras.
Reconvirtiendo la modalidad de oferta fija a una oferta de telesalud. Sin embargo, estas
medidas deben ser fortalecidas por la naturaleza del cuadro epidemiológico y el cambio a
fase de transmisión comunitaria.
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La limitación al ejercicio del derecho a la libertad de tránsito de las personas, se dio el 15 de

marzo para enfrentar la emergencia sanitaria por COVID-19 para reducir el contagio. El
gobierno estableció el aislamiento social obligatorio.
Sin embargo, según la vigilancia epidemiológica se presentaba un incremento inusual de las
neumonías en personas mayores de 5 años de edad, en una fase de transmisión
comunitaria de COVID-19 es probable que muchos casos de IRA leve, sean causados por
el SARS-CoV-2. Estos portadores del virus, debido a la cuarentena no buscan ayuda
médica y no cumplen con las indicaciones de distanciamiento social, contagiando a sus
familiares y contactos cercanos, además de las visitas a los supermercados, bodegas,
bancos y mercados sin la debida protección, siendo focos potenciales de contagio.

Este documento técnico tiene como propósito establecer un conjunto de medidas sanitarias
complementarias para frenar e interrumpir las transmisión del virus a nivel comunitario, y la
detección temprana de casos que puedan requerir hospitalización.
Esto permite advertir a la población sobre los peligros que corren sus familias y comunidad,
en caso sean insuficientes las medidas de distanciamiento social y aislamiento social
obligatorio. Además, permite establecer medidas sobre necesidades de salud que pueden
agravar o complicar la vida de las personas en estas circunstancias.

LINEAMIENTOS:

Lineamiento 1: Reforzar las acciones sanitarias de identificación, diagnóstico y

seguimiento de infecciones respiratorias agudas en el territorio.

Objetivo: Detectar y captar en la comunidad a las personas con cuadros de infecciones

respiratorias agudas para el descarte y contención de la propagación del COVID-19.

Estrategias Operativas:

➔ Delimitación de territorio y población con IRAs:

Se tiene que realizar un mapeo del territorio y sectorización en el marco de las redes
integradas de salud o red de salud y una definición de la población con IRAs por
grupos de riesgos, por curso de vida, existencias de comorbilidades y otros grupos
vulnerables.
➔ Adecuación de los servicios, implementación de triaje, ambiente para
evaluación clínica y espacio de espera diferenciados para IRAs.
-Flujo de atención adecuado para pacientes con IRAs leves en el cual este paciente
no debe tener contacto con paciente con otra patología.
-Identificar ambientes para el triaje diferenciado para la atención de pacientes con
infecciones respiratorias.
-Proveer equipos de protección personal, al personal de salud, personal de apoyo
administrativo, apoyo logístico, depende la función que desempeña.
-Optimizar y dotar de personal de salud necesario.
-Capacitar en el uso adecuado y retiro de EPP al personal de salud y personal que
labore en el establecimiento.
-Proveer mascarilla quirúrgica al paciente con sospecha de IRA o catalogado como
sintomático respiratorio.
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-Brindar al paciente con sospecha de IRA lo siguiente: información, consejería,

evaluación clínica, exámenes de laboratorio, tratamiento, traslado, referencia y
medidas de seguimiento según corresponda.
-Cuando se detecte un caso de COVID-19 sospechosos leve y con indicación de
aislamiento domiciliario, asegurar que el equipo de respuesta rápida para tomar las
pruebas de laboratorio según corresponda.
-La programación de las visitas debe ser según criterios descritos en la norma
vigente.

➔ Captación de pacientes con IRAs leves

-Telesalud
-Otros medios de información y comunicación del territorio.
-Pacientes captados con IRAs leves reciben teleorientación y telemonitoreo.
-Los pacientes con IRAs leves deben ser captados también por agentes
comunitarios, organizaciones de base social, entre otros.

Lineamiento 2: Movilizar recursos para el manejo y control de los casos confirmados

COVID-19 y contactos de iras leves en el territorio.

Objetivo: Controlar y contener la infección por COVID-19 para la mitigación de la

propagación en la población a nivel comunitario y territorial.

Estrategias Operativas:

➔ Seguimiento de los contactos de los pacientes con IRAs leves y contactos de

paciente confirmados COVID-19 en el territorio.
-Utilizan sectorización y mapeo ya establecido.
-Programación del seguimiento de los contactos de casos con IRAs leves mediante
el personal de salud a través de llamadas telefónicas, videollamadas, seguimiento
domiciliario según la normativa vigente.
-La IPRESS brinda al contacto con IRA leve información, educación en salud,
evaluación clínica, soporte emocional y medidas de seguimiento a través de oferta
fija, móvil o telesalud.
-Coordinación entre la IPRESS y equipo de respuesta rápida para el seguimiento de
contactos de pacientes confirmados COVID-19.

Lineamiento 3: Movilizar recursos para brindar el cuidado integral de salud de la

persona, familia y comunidad con otras necesidades de salud o problema de salud
con el riesgo de agravarse o complicarse.

Objetivo: Garantizar la continuidad del cuidado integral de la salud a personas que

requieren atención en salud como grupos de riesgo, personas con enfermedades crónicas,
problemas psicosociales y trastornos mentales y de comportamiento.

Estrategias Operativas:

➔ Delimitación de la población con otras necesidades en salud o problemas de salud

con el riesgo de agravarse y complicarse.
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➔ Implementación de servicios ambulatorios en oferta fija, móvil o telesalud según

disponibilidad de recursos, para la evaluación clínica, monitoreo y seguimiento de la
población con riesgo, vulnerables, en tratamiento, o de otras necesidades en salud y
problemas de salud con el riesgo de agravarse y complicarse.
➔ Implementación de entregas de productos farmacéuticos o dispositivos médicos a
domicilio.
-Se debe hacer a través de las organizaciones de base, para reducir la movilización
de las personas con enfermedades crónicas u otro tipo de enfermedad, problema o
trastorno.

Lineamiento 4: Promover la participación social y comunitaria, y la articulación

intersectorial local en el contexto de la pandemia COVID-19.

Objetivo: Generar estrategias de participación social y articulación intersectorial local para

reducir y contener la pandemia COVID-19.

Estrategias Operativas:

➔ Implementación de medidas frente a la pandemia COVID-19 que involucren a todos

los actores sociales de la comunidad liderados por el gobierno local, incluido
representante de la junta vecinal, líderes indígenas, sociedad civil organizada y
autoridad sanitaria nacional.
➔ Promover el involucramiento de las autoridades locales en la preparación y
respuesta frente a la pandemia COVID-19.

Lineamiento 5: Movilizar recursos para brindar el cuidado de la salud mental en el

contexto de la pandemia COVID-19.

Objetivo: Fortalecer el autocuidado y el cuidado integral de la salud mental de la población

en el contexto del COVID-19.

Estrategias Operativas:

➔ Cuidado integral de la salud mental de la población en general y de grupos en riego

existentes en el ámbito territorial de la IPRESS mediante: educación para el
autocuidado mediante medios de comunicación locales como radios, televisión,
redes sociales entre otras.
➔ Autocuidado de la salud mental del personal de salud a través del fomento de,
alimentación saludable, estrategias de manejo de estrés, preparación, información y
entrenamiento continuo, evitar riesgos innecesarios como la sobrecarga laboral,
activación de redes de apoyo familiar, social y laboral.
➔ Identificación de personas con problemas de salud mental en la
comunidad:depresión, ansiedad, conducta suicida, consumo de alcohol y/o otras
drogas entre otras.
➔ Continuidad de cuidados de las personas con problemas de salud mental
preexistentes y a aquellas que lo presentan durante la pandemia COVID-19.
➔ Acompañamiento psicosocial a las familias que perdieron un ser querido por COVID-
19.
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Lineamiento 6: Garantizar personal de salud suficiente, competente y con

condiciones de trabajo adecuadas en el contexto de la pandemia COVID-19.

Objetivo: Garantizar la dotación, desarrollo de capacidades y condiciones de trabajo

adecuadas del personal de salud del primer nivel de atención para que brinden los cuidados
integrales de salud en el contexto de COVID-19.

Estrategias Operativas:

➔ Optimización, distribución y dotación de personal de salud.

➔ Desarrollar competencias del personal de salud, de apoyo logístico y administrativos
que contribuyan en la respuesta a las prestaciones de salud individual y salud
pública.
➔ Generar condiciones adecuadas de trabajo para el personal de salud, como
provisión de EPP, traslado y alimentación, aplicación de pruebas serológicas,
vigilancia de condiciones físicas y emocionales, entre otras.

DIRECTIVA ADMINISTRATIVA PARA LA IMPLEMENTACIÓN Y DESARROLLO DE LOS

SERVICIOS DE TELEORIENTACIÓN Y TELEMONITOREO

RECURSOS TECNOLÓGICOS EN LOS SERVICIOS DE TELEORIENTACIÓN

● RED DE TELECOMUNICACIONES Y RED DE DATOS

Proporciona una conexión digital de alta calidad, segura y con capacidad para el tipo
de servicios de telemedicina a desarrollar.

● PLATAFORMA DE LOS SERVICIOS DE TELEORIENTACIÓN

Las IPRESS cuentan con un sistema informático para el registro, almacenamiento y
procesamiento de la información médica para el servicio de teleorientación.

● SOLUCIÓN TECNOLÓGICA DE VIDEOCONFERENCIA

Permite mantener una comunicación por medio de la transmisión en tiempo real de
video, voz y datos a través de internet con los usuarios de salud.
● Videoconferencia mediante software
● Servicio de videoconferencia web

● DISPOSITIVOS ELECTRÓNICOS PARA EL USUARIO DE SALUD

El usuario de salud para poder solicitar y acceder al servicio de Teleorientación tiene

que hacer uso de los dispositivos electrónicos tales como:
 Computadora personal con accesorios de videoconferencias
 Teléfono celular o tabletas electrónicas
Estos dispositivos cuentan con servicio de acceso a internet o con servicio telefonía
fija o móvil.
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SERVICIOS DE TELEMONITOREO

 Organizan los recursos humanos necesarios bajo una jurisdicción, para poder así
brindar los servicios de Telemonitoreo.
 Realizan el Telemonitoreo contando con un personal de soporte informático que
está capacitado en TIC.
 El Teleorientador que realiza el Telemonitoreo es un profesional de la salud con
grado académico, titulado, colegiado; en el cual es encargado de atender y
responder al Telemonitoreo, a su vez emite las recomendaciones a los pacientes o
sus cuidadores.
 El Teleorientador también interpreta y recomienda los valores que registran las
variables fisiológicas, del caso del paciente brindándole recomendaciones.
 El personal de soporte informático tiene el perfil profesional de Ingeniero de
Sistemas, Informático y de Telecomunicaciones; computación e informática, según la
responsabilidad del personal; y tiene como responsabilidad el soporte tecnológico
para el desarrollo de los servicios de Telemonitoreo.

DE LA ATENCIÓN

Consentimiento informado
 El teleorientador que realiza el Telemonitoreo brinda al paciente información
sobre el servicio de Telemonitoreo garantizando de esa manera el derecho a la
información del paciente, en la cual es enviado a través de su correo electrónico
donde el Formato de Consentimiento Informado es para que por única vez se
solicite al paciente, o representante legal, la firma del formato. Cuando el
paciente tenga alguna imposibilidad de enviar el Formato de Consentimiento
Informado, y solo previa autorización del paciente o representante legal será
grabado, a fin de dejar constancia sobre su consentimiento.
 El Formato Único de Atención de Teleorientación y Telemonitoreo, se registra la
recomendación, se firma, y se digitaliza, a su vez este permanece almacenado
como microforma digital en el software de los servicios de Telemedicina o en la
Historia Clínica Física.
 El Telemonitoreo, garantiza la custodia, confidencialidad y conservación integral.
durante la transmisión, registro y almacenamiento de la información clínica; pero
sobre todo los registros asistenciales relacionados.

RECURSOS DE INFRATRUCTURA FISICA PARA LOS SERVICIOS DEL

TELEMONITOREO

 La IPRESS que realiza el Telemonitoreo, cuenta con la infraestructura, en la cual

permite una distribución y ubicación del equipamiento y mobiliario, de modo que
su desarrollo se realice asegurando los espacios necesarios para una circulación
segura del personal de salud. Si los profesionales de salud brindan el servicio de
Telemonitoreo y se encuentran fuera de la IPREES, esta Institución Prestadora
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de Servicio de Salud se encargará entonces de que los sistemas informáticos

aseguren la privacidad, confidencialidad y seguridad de los datos de los usuarios
de salud.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

● Ferrer-Arnedo C. Los pilares irrenunciables de la práctica enfermera en el ámbito

comunitario tras la crisis del COVID-19 [Internet]. Vol. 30, Enfermería Clínica. 2020.
p. 233-5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.06.001
● Ministerio de Salud. Resolución Ministerial [Internet]. 31 de Marzo del 2020.146.
Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/574552/RM_146-2020-
MINSA_Y_ANEXOS.PDF
● Revista Iboamericana de Enfermería Comunitaria [Publicación periódica en
línea]2020.Diciembre [citada: 2021 octubre 01];(2): [99 pp.]. Disponible en
https://www.enfermeria21.com/revistas/ridec/portada/756/