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Caso Clinico Adolescente

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CASO CLINICO ADOLESCENTE

Adolescente varón de 16 años, es captado en la Institución Educativa, pesa 88 kg, Talla 1.64,
refiere en la entrevista que no le gustan las verduras, que por motivos económicos no come
frutas, tampoco le gusta las carnes, refiere que aun no inicia relaciones sexuales, pero se lo ha
propuesto a su enamorada quien aun no quiere hacerlo.

Su rendimiento académico ha disminuido, este año cambio de colegio por que sus padres se
mudaron de ciudad, ha hecho nuevos amigos, el refiere que su grupo de amigos le ayudado a
convertirse en hombre, con quienes hace deporte, refiere también que sus amigos consumen
alcohol y cigarrillos le han invitado, pero a el prefiere no hacerlo por temor a su padre quien es
muy estricto y reniega por todo.

Al examen postural se evidencia curvatura anómala lateral.

Al examen visual se evidencia 100/100 problema retractario

Según la Norma Técnica de Control adolescente:

Elabore su plan de cuidados.

Valoración A) EVALUACION DE CRECIMIENTO


FISICO Y ESTADO NUTRICIONAL
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
Pesa 88 kg
Talla 1.64

Adolescente refiere que no le gustan las


verduras, que por motivos económicos no
come frutas, tampoco le gusta las carnes.
B) EVALUACION DE DESARROLLO
PSICOSOCIAL

Rendimiento académico ha disminuido, este


año cambio de colegio por que sus padres se
mudaron de ciudad, ha hecho nuevos
amigos.
Refiere que su grupo de amigos le ayudado a
convertirse en hombre, con quienes hace
deporte.
Refiere también que sus amigos consumen
alcohol y cigarrillos le han invitado.
Refiere tener temor a su padre quien es muy
estricto y reniega por todo.

Examen postural se evidencia curvatura


anómala lateral

Examen visual se evidencia 100/100

Análisis
IMC: 32.7
Estado nutricional :SOBREPESO

FACTORES DE RIESGO
- Diabetes, hipertensión, obesidad,
hiperlipidemia
FACTORES PROTECTORES
- Buena salud y estado nutricional e
imagen corporal adecuados
- Buen estado físico

a) Rendimiento Académico disminuido

FACTORES DE RIESGO

FACTORES PROTECTORES
- Hábitos de salud apropiados
- Enfrenta la competencia escolar
- Manejo adecuado del estrés y
tolerancia a la frustración
- Mudanza, migración familiar, interna
y externa.

b) Temor al padre

FACTORES DE RIESGO
-

FACTORES PROTECTORES

- Autoestima alta
- Manejo adecuado del estrés y
tolerancia a la frustración

Intervención

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