Odontoma Complex

Titulo del trabajo:
PRESENTACION DE UN CASO INUSUAL DE UN
ODONTOMA COMPLEJO PRESENCIA DE RIZOLISIS
a.
Resumen:
Los odontomas son los tumores odontognicos ms comunes en la cavidad
oral. Se componen principalmente de tejido dental que pueden o no pueden estar
dispuestos en una manera ordenada. Estos tumores odontognicos en general se
clasifican en el odontoma compuesto y odontoma complejo. Entre ellos el odontoma
complejo es un tumor poco frecuente. Su presencia se detecta a menudo
accidentalmente o debido a la presencia de una perturbacin dental como un diente no
erupcionado. Ocasionalmente este tumor crece demasiado, provocando la expansin
del hueso seguido por la asimetra facial. De lo contrario, estos tumores son
asintomticos y se diagnostican generalmente en el examen radiogrfico. Se presenta
un caso raro de odontoma complejo con presencia de risalisis. El tumor fue tratado
mediante escisin quirrgica bajo anestesia general.
Palabras claves: Odontoma, Asietria Facial, Risalisis.
b.
Introduccin:
El trmino odontoma fue empleado por primera vez en 1867 por Paul Broca, este
trmino fue generalizado para hacer referencia a todos los tumores de origen
odontogenico [1]. l mencionado autor los define como "tumores formados por el
crecimiento excesivo de los tejidos dentales transitorios o completas" [2]. Estas lesiones
se producen principalmente en el hueso, aunque tambin se han notificado casos en
los que ha sido localizada en gingival [3].
Recientemente se ha visto que esta entidad est considerado por algunos autores
como ms como un hamartoma que una verdadera neoplasia [4]. De acuerdo con la
clasificacin de la OMS (2005) odontomas se dividen en 2 tipos: (a) odontoma
compuesto; que consta de dentculos en forma de dientes en miniatura, (b) odontoma;
que complejo consta de una masa irregular de tejido dental duro y blando [1, 5]. Otra
clasificacin los divide en intrasea y extraosseousodontomas funcin de su ubicacin
[6]
.
Los odontomas representan el 22-67% de todos los tumores maxilares [7] con una
mayor prevalencia en nios y adolescentes [4, 8]. Los odontomas tienen un potencial de
crecimiento limitado y con frecuencia se detectan en tomar un examen de rutina
radiogrfica [9] para determinar la razn de un diente no erupcionado o un diente
temporal retenido. La mayora de los odontomas se detectan durante las dos primeras
dcadas de vida [8].
c.
d.
e.
f.
Objetivos:
Dar a conocer la patologa
Aprender el manejo bsico de esta patologa
Mostrar los resultados de su tratamiento
Metodologa:
Materiales
Resultados:
g.
Conclusiones:
Los odontomas son comnmente tumores benignos, pero rara vez es lo que hacen
erupcin en la cavidad oral. Hemos presentado un caso raro en el cual el odontoma
erupcionado en la cavidad oral. A pesar de su naturaleza benigna, es importante que
odontomas ser tratados lo ms pronto posible y de la manera ms conservadora
posible con el fin de evitar la formacin o facilitar la correccin temprana de cualquiera
de los trastornos dentales y oclusales. O evitar comprometer la salud general del
paciente.
h.
Discusion:
Un odontoma es un tumor de etilogia desconocida y se encuentra frecuentemente
asociado con un germen dental en desarrollo, un diente supernumerario, o incluso un
diente temporal retenido [9]. Estos son el tipo ms comn que dan originen a un tumor
odontognico [10]. De las dos variedades que existen, el odontoma compuesto ha
mostrado una predileccin por la parte anterior del maxilar mientras odontomas
complejos muestran una preferencia por la regin posterior de la mandbula [11].
Su etiologa exacta sigue siendo un enigma, pero posiblemente incluye un
traumatismo en la denticin primaria, procesos inflamatorios e infecciosos,
hiperactividad odontoblstica, gen mutante [12], y las anomalas hereditarias como el
sndrome de Gardner y el sndrome de Hermann [3]. Ninguno de nuestros casos dio
una historia de cualquier etiologa similar ni estaban sufriendo estos sndromes. Los
odontomas son generalmente asintomticos y de dimensiones mayores que un diente
promedio rara vez asumido, pero si alcanzan un tamao inusualmente grande puede
causar la expansin de la cortical [13]. Tanto de nuestros casos fueron asintomticos y
mostraron un tamao ms o menos dentro de los lmites normales. El ms grande
reportado en la literatura hasta ahora pesaba 0,3 kg [14].
La erupcin espontnea de un odontoma en la cavidad oral es un suceso excepcional.
Tal vez puede estar asociada con dolor, la inflamacin del tejido blando circundante, o
infeccin y supuracin [15]. Debido a la falta de ligamento periodontal y por lo tanto
falta de contractilidad de los fibroblastos de todo el odontoma, se cree que el
mecanismo de la erupcin va a ser diferente de la de un diente convencional. Unas
posibilidades se han presentado y uno de los cuales establece que el aumento del
tamao del odontoma puede conducir a la retencin del hueso suprayacente y el
movimiento oclusal posterior. Otra posibilidad implica la remodelacin sea como
causa probable [5]. Pero a pesar de la existencia de tales teoras, el mecanismo
exacto sigue siendo desconocido.
El aspecto radiogrfico e histopatologa son distintivos. El odontoma complejo aparece
como una masa irregular calcificada rodeada por una zona radiolcida delgada con
una periferia lisa y el odontoma compuesto aparece como mltiples estructuras en
forma de dientes calcificadas en el centro de una regin radiolcida bien definida [14].
La histopatologa ms comnmente revela la matriz del esmalte, la dentina, el tejido de
la pulpa, y el cemento que pueden o no pueden exhibir una relacin normal rodeada
por una cpsula de tejido conectivo que es similar a la del folculo dental normal [15].
Se sugiere que todos los odontomas deben ser enviados para un anlisis
histopatolgico
con
el
fin
de
descartar
ameloblasticodontoma
y
ameloblasticfibroodontoma y obtener un diagnstico definitivo [1].
La deteccin oportuna y el tratamiento quirrgico precoz seguido de curetaje se
recomiendan para prevenir complicaciones como la prdida de dientes, cambios
qusticos, expansin sea, y erupcin retardada [19].
i.
Referecias Bibliograficas
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