Universidad Abierta

Interamericana.

Facultad de Medicina.
Licenciatura en Kinesiologa y Fisiatria.

Sobrepeso y Obesidad en la
Adolescencia.

Autor: Fernando Eduardo Rossi.

Tutor: Lic. Kinesiologa y Fisiatria, Bergia Silvia.
Asesor Metodolgico: Cappeletti, Andrs
AO 2004

Universidad Abierta
Interamericana.

Facultad de Medicina.
Licenciatura en Kinesiologa y Fisiatria.

Sobrepeso y Obesidad en la
Adolescencia.

Autor: Fernando Eduardo Rossi.

AO 2004

RESUMEN
En este trabajo se estudi la presencia de Sobrepeso y Obesidad en
adolescentes, relacionado con los factores que desencadenan a esta epidemia.
Se midi y se entrevist a 36 varones y 34 mujeres entre 13 y 16 aos, de dos
colegios, uno primario y el otro secundario, de la localidad de Murphy,
provincia de Santa Fe, bajo la hiptesis que el estilo de vida est ntimamente
relacionando a los desordenes alimentarios y a la disminucin de actividad
fsica. Los varones mostraron una mayor proporcin de Obesidad y las
mujeres Delgadez.
El exceso de peso se present en edades de 14 aos de edad, y la delgadez en
jvenes de 13 aos de edad. Un porcentaje muy alto de alumno categorizado
con Sobrepeso contaban con antecedentes familiares.
Un porcentaje alto de jvenes con Sobrepeso realiza 1 vez por semana
actividad fsica, y los de Peso saludable lo hacen de 2 a 4 veces por semana.
Todos los alumnos categorizados como Delgados y Obesos no hacen Dieta.
La forma habitual de llegar a escuela es a pie (62.8%) 44 jvenes con 6
cuadras promedio, en bicicleta (25.7%) 18 jvenes con 8 cuadras promedio, y
en auto (11.4%) 8 jvenes que viven en zona rural.

PALABRAS CLAVES:
Obesidad, Sobrepeso,
Adolescencia.

INDICE

INTRODUCCIN

PROBLEMTICA

FUNDAMENTACION

Definicin y tipo de Obesidad

Criterio de Diagnostico

Diagnostico de la Obesidad

Etipatologia de la Obesidad

Complicaciones y consecuencia de la Obesidad

Qu se entiende por adolescencia
OBJETIVO GENERAL Y ESPECIFICOS

18

19

Tipo de estudio

Area de estudio
Instrumentos de recoleccin de datos
Variables a medir
Poblacin y muestra ..
Procedimiento para la recoleccin de datos
Definiciones operacionales

19
19
19
19
20
20
21

22

METODOS Y PROCEDIMIENTO
ABCDEFGDESARROLLO

5
8
8
10
12
15

A- Resultado
B- Comentarios

22
28

31

BIBLIOGRAFIA

35

GLOSARIO

37

ANEXO

39

CONCLUSION

INTRODUCCION:

El trabajo que a continuacin se presenta propone demostrar algunos de los

factores que influyen en los jvenes determinando sus condiciones o aspecto
fsico y que estn asociados al exceso de peso de los mismos. Muestra la
realizacin de mediciones de talla y peso, que nos determinan la diferencia
entre obesidad y sobrepeso, y la evaluacin de las conductas de nutricin y
actividad fsica en 70 jvenes de 13 a 16 aos que concurren a la escuela
N 670 Dr. Ricardo Gutirrez y al colegio E.E.M.P.I n 8121 de la localidad de
Murphy, provincia de Santa Fe. Y se refiere a los trminos "sobrepeso" y
obesidad que son utilizados frecuentemente como si fueran sinnimos, pero
no lo son. Ambos indican un peso corporal excesivo, pero la obesidad es un
estado ms avanzado que el sobrepeso.
En resumen, el trabajo trata de investigar el sobrepeso y la obesidad juvenil en
una localidad pequea. Esto se debe a que tanto el riesgo de comienzo como
la persistencia de la obesidad aumentan en la etapa de la pubertad, y an ms
para las mujeres que para los hombres. Este riesgo se ha incrementado
notablemente en estos tiempos donde los medios de comunicacin, de
transporte y la sobreoferta de alimentos ricos en grasa, de rpida y fcil
obtencin, fomentan hbitos de vida que se convierten en factores
determinantes para el desarrollo del sobrepeso y de la obesidad.
El motivo de realizar esta investigacin en una localidad como la de Murphy
se basa: en que las costumbres de los jvenes que all viven son muy

-1-

diferentes a las costumbres de aquellos jvenes que viven en grandes ciudades.

Estas diferencias estn relacionadas con los valores y con la seguridad, motivo
por el cual los jvenes de una localidad como esta tienen ms disponibilidad
horaria para hacer deportes, recrearse, etc.

-2-

PROBLEMTICA:
La obesidad consiste en una excesiva acumulacin de grasa corporal. A pesar
de que en otras pocas el exceso de peso se consideraba signo de belleza, salud
y estatus social, actualmente esta situacin es muy distinta.
A los problemas o riesgos de salud, se aaden cuestiones estticas y sociales
que, individualmente, pueden generar problemas psicolgicos.
Es por ello que la obesidad constituye una alteracin mdica de abordaje
multidisciplinar, que despierta mucho inters en nuestros das, en los que la
salud y el aspecto fsico se asocian a un cuerpo esbelto y delgado.
El notable incremento de la prevalencia de la obesidad motiva a que
actualmente esta patologa sea considerada como una epidemia mundial, de
magnitudes impactantes que repercuten ms en personas adolescentes.
Las causas de la actual epidemia de obesidad juvenil no son claras.
Conceptualmente hay tres causas posibles: mutacin gentica, aumento del
consumo de energa y la disminucin del gasto de energa.
* La hiptesis gentica puede ser descartada porque es improbable que las
mutaciones puedan ser expresadas en un lapso de tiempo tan corto. Sin
embargo, uno no puede excluir la posibilidad de interaccin gene-ambiente, en
la que los cambios en la actividad o el consumo de alimentos son afectados por
la predisposicin gentica de una persona. -1

----------------------------------------------1.NHANESI. National Health and Nutrition Examination Sur vey. Primer encuesta de la salud y nutricin de la poblacin de
E.E.U.U. Entre los anos 1971-1974

-3-

* Vega, (1991), propone que el aumento de ingesta al seno en la infancia

constituye una medida de prevencin para evitar la obesidad. Los nios
alimentados con frmulas lcteas tienden a tener un peso ms elevado que los
alimentados al seno. Por otra parte se ha observado que la excesiva ganancia de
peso en los primeros seis meses de vida predice, con bastante certeza, la
obesidad en los nios durante la etapa escolar.
*Las personas obesas tienden a ser menos activas que las delgadas; es difcil
determinar si esto es una causa o un efecto. La obesidad es uno de los
resultados ms importantes de la inmovilidad relativa asociada con
incapacidades fsicas como la distrofia muscular.
En la localidad de Murphy, provincia de Santa Fe, es el primer estudio
metodolgico sobre mediciones de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en
adolescentes de 13 a 16 aos.
Mi inters como futuro kinesiologo es identificar la existencia de exceso de
peso en los jvenes de dicha localidad. Esto servira como puntapi inicial de
programas de atencin tanto en colegios o entidades pblicas y privadas, para
la realizacin de programas bsicos de salud.

-4-

FUNDAMENTACION:
Definicin y tipo de obesidad:
Definir la obesidad no es tarea sencilla. Desde un punto de vista prctico
bastara con definirla como un "exceso de tejido adiposo", aunque es sabido
que en la
que en la mayora de los casos existe tambin incremento de tejido no
graso. Esta sencilla definicin alcanza para enmarcar pragmticamente el
problema y ayuda a situar su eje en el compartimento corporal adecuado; pero
no es completa. Si bien alguien suficientemente entrenado podra descubrirla y
hasta clasificarla a travs de la simple observacin con un mnimo margen de
error (5%) evaluar cientficamente el exceso de tejido adiposo de un individuo
presupone al menos dos cosas: la posibilidad de medirlo en forma precisa y la
necesidad de contar con valores normales frente a los cuales cotejar la
medicin. Se suele hacer una incorrecta referencia a la grasa corporal como
sinnimo o equivalente del tejido adiposo, pero debemos recordar que ste
comprende adems tejido conectivo, vascular y citoplasmtico.
En cuanto a los valores normales, puede estimarse que en los varones de 18
aos, del 15 al 18% del peso corporal es tejido adiposo.
En las mujeres de esa edad los valores aceptables oscilan entre el 20 y el 25%.
De modo que en trminos generales consideraremos obesidad a todo aumento
del tejido adiposo de ms del 25% en hombres y del 30% en mujeres.
La obesidad tambin es considerada un factor de riesgo que incrementa la
Morbimortalidad y sus costos socioeconmicos. Su instalacin,
presumiblemente ligada a factores genticos, suele preceder a la aparicin de

-5-

enfermedades cardiovascular. Asociada con esta y otras diversas patologas se

muestra entonces no slo como una afeccin en s misma, sino generando otras
enfermedades o bien agravndolas considerablemente. En ese sentido, incluir
criterios epidemiolgicos a la definicin permitir relacionarla con el aumento
del riesgo, en especial cuando el tejido adiposo se acumula preferentemente en
el rea intraabdominal y expresamente si se presenta junto a otras
anormalidades ligadas a la obesidad visceral, como desrdenes lipdicos, HTA,
hiperinsulinemia e insulinorresistencia, formando parte de un tpico sndrome
plurimetablico.
*Definicin: En trminos clsicos y tomando en cuenta lo dicho
precedentemente, estamos en condiciones de definir a la obesidad como todo
aumento de peso corporal a expensas del tejido adiposo. Mejor an,
intentando incluir a la definicin su proporcin y el factor de riesgo, diremos
que puede considerrsela como un incremento en el porcentaje de tejido
adiposo corporal, frecuentemente acompaado de aumento de peso, cuya
magnitud y distribucin condicionan la salud del individuo.2

Clasificacin. Tipos de obesidad. Sus implicancias clnicas y

asociacin con riesgo.
Resulta indispensable insistir acerca de la importancia que tiene la obesidad
como factor de riesgo de enfermedad arterial. Sin embargo, se asegura que la
relacin entre obesidad y riesgo no se da en todo tipo de obesidades. Parecera
ser que decir "exceso de peso a expensas del tejido graso" alcanza a definirla
pero no a asociarla siempre con el riesgo de enfermedad arterial.
En la prxima clasificacin de tipos de obesidad segn la distribucin del
tejido adiposo, algunas obesidades son de alto riesgo, mientras que otras no

-6-

parecen ser tan peligrosas para las arterias.

Adems de haber clasificado a las obesidades por grados segn su magnitud,
podremos hacerlo tambin por la disposicin de la grasa en el cuerpo y por su
celularidad. Citando a Bouchard, las dividiremos segn la localizacin
predominante del tejido adiposo en:

Tipo 1: Difusa. Es la que presenta un aumento generalizado del tejido

adiposo sinlocalizacin preferente en ningn rea del cuerpo en particular
(riesgo+).

Tipo 2: Central (androide de Bouchard). Se la define como la que posee en

exesode adiposidad subcutnea en la regin troncoabdominal (riesgo +++).

Tipo 3: Abdominovisceral (obesidad visceral). Se caracteriza por un exceso

de grasa en la zona abdominal, pero principalmente en el compartimiento
visceral (riesgo +++++).

Tipo 4: Femorogltea (ginoide de Bouchard). Presenta un exceso de grasa en

la zona gluteofemoral (riesgo - ?).
Por otra parte, teniendo en cuenta las caractersticas de la celularidad del tejido
adiposo pueden subclasificarse como:

Hiperplsica: por aumento de la cantidad de clulas adiposas.

Hipertrfica: por aumento del tamao del adipocito debido a un exceso en
losdepsitos grasos intracelulares 2.

Criterios diagnsticos.
Como se ha podido apreciar, el abordaje del diagnstico de la obesidad puede

----------------------------------------------------------2 Jorge Braguinsky y colaboradores "Obesidad patogenia, clnica y tratamiento". Segunda edicin. Ed. Ateneo. Bs. As. 1996

-7-

hacerse desde diversos ngulos de medicin. Para ser prcticos y con fines de
diagnstico sencillo, puede considerarse que un individuo se encuentra obeso si
est comprendido dentro de algunas de estas situaciones:
*Cuando su peso supera en un 20% al peso deseable para la talla, edad,
contextura y
sexo, tomando como base la tabla Metropolitan 1983.
*Cuando el peso relativo es de 120 o ms.
*Cuando el porcentaje de desviacin del peso terico (% DPD) es igual o mayor
a 20. Si llega o supera 40 se considerar obesidad mrbida.
*Se le agregar el calificativo "de riesgo" cuando: a) el ndice cintura/cadera
(ICC) sea igual o superior a 0,85 en la mujer y 0,95 en el hombre; b) cuando la
circunferencia de la cintura(CC) supere los 100 cm; c) cuando el dimetro
sagital (DS) sea superior a 25 cm.

Diagnstico de la obesidad.
Un mtodo prctico de diagnstico de la obesidad es calcular INDICE DE
MASA CORPORAL (IMC) o INDICE DE QUETELET (en ingls BODY
MASS INDEX), estas mediciones consisten en relacionar el peso (en kg) y la
talla (en mts.).
IMC = PESO/ TALLA
Este ndice utiliza la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para definir la

-8-

condicin corporal de un individuo. Cuando el IMC esta por debajo de 18,5 se

define como delgadez, cuando el IMC est entre 18,5 y 24,9 se considera peso
saludable, cuando el IMC vara entre 25 y 30 es sobrepeso y cuando es mayor a
30 se considera obesidad, ( si el IMC es mayor a 40 se considera obesidad
mrbida).
Una de las crticas que se le hacen al IMC es que no permite identificar los
porcentajes de masa grasa y de masa magra.
Otro mtodo prctico de medicin menos frecuente es medir la circunferencia de
La cintura, el ndice de Cintura/Cadera, y la medicin del espesor de los pliegues
cutneos.
Una forma ms precisa en sus estimaciones son las Densitometras por
inmercin, la Absorsimetra, la Ultrasonografa, la Tomografa Computada, la
Resonancia Magntica, todos estos estudios tienen un elevado costo.

Otro mtodo de diagnostico se basa en los niveles sricos, de las lipoprotenas y

de sus lpidos y/o de la presencia de depsitos de ellos en la piel y tendones. La
determinacin cuantitativa de la lipoprotenas es compleja, de tal manera que el
diagnstico se hace con la evaluacin de sus lpidos componentes y
eventualmente con la identificacin semicuantitativa de las lipoprotenas por
anlisis electrofortico.

Lpidos Sricos:
*Test de quilomicrones: El suero obtenido en condiciones de ayuno (de 12
horas) se
deja reposar durante 24 horas a 4 C. Cuando existen quilomicrones aparece un
sustancia cremoso en su superficie. En condiciones normales este test es
negativo.

-9-

*Colesterol total: Su determinacin refleja el contenido de colesterol de todas

las fracciones lipoproteicas. Se considera alto un nivel > 240 mg/dl, pero en
individuos con riesgo cardiovascular alto o con enfermedad ateroesclertica es
anormal un valor > 200 mg/dl .

*Triglicrido: Refleja el contenido de triglicrido de todas las fracciones

lipoproteicas. Se consideran altos valores > 200 mg/dl, pero en individuos con
alto riesgo cardiovascular o con patologa ateroesclertica, si es > 160 mg/dl

*Colesterol de HDL: La precipitacin qumica de las VLDL, IDL y LDL y la

ulterior determinacin del colesterol en el sobrenadante, permite cuantificar el
colesterol de esta fraccin. Los valores anormales son niveles < 35 mg/dl y < 45
mg/dl en personas con riesgo cardiovascular alto o mximo

*Relacin Colesterol total / Colesterol HDL (C-total/C-HDL): Utilizando la

medicin del colesterol total y la del colesterol de HDL, se puede estimar esta
relacin cuyo valor deseable como ndice de riesgo cardiovascular debe ser
menor de 4,5.
Como se ve, si bien no existe una nica tcnica ni una tcnica ideal para la
composicin corporal, debe disponer de un aceptable mtodo para llegar al
diagnstico del paciente

Etiopatologia de la Obesidad.
Para que un individuo aumente su masa grasa es indispensable que tenga (o
haya tenido) un Balance Calrico Positivo. Los mecanismos para tener esta
condicin son slo dos: aumento de la ingesta alimentaria (energtica) o una
disminucin del gasto calrico. Lo ms frecuente es que en los pacientes

-10-

concurran ambos mecanismos. Por otra parte, se han descrito factores

genticos, ambientales y de patologas asociadas que estn influyendo en el
aumento de ingesta y en la disminucin del gasto para producir un balance
calrico positivo que resulta en una acumulacin excesiva de la grasa corporal.

Aumento de la Ingesta Calrica

*Factores ambientales: Los patrones culturales, las influencias sociales y los

habitos adquiridos influyen significativamente en la conducta e ingesta
alimentaria. Los mecanismos reguladores de las sensaciones de hambre y
saciedad estn sobrepasados por estmulos sensoriales que estimulan el apetito.
La ingesta excesiva de energa es la consecuencia de un desorden del apetito y
de la conducta de comer que es un acto consciente resultante de la integracin
de estmulos endgenos y exgenos a nivel de la corteza cerebral.
A nivel hipotlamo se reconocen reas relacionadas con las sensaciones de
hambre y saciedad, un centro o ncleo lateral (apetito) y otro ventromedial
(saciedad), interconectados entre s, con la corteza cerebral y con el organismo
atraves del sistema nervioso autnomo. Si bien no se reconoce an con
exactitud el mecanismo de regulacin, se han identificado seales a corto plazo
que regulan la saciedad (entero-hormonas y receptores del sistema nervioso
autnomo) y seales a largo plazo cuyo objetivo es preservar la composicin
corporal y la concentracin de substratos energticos. Sin negar la existencia de
una regulacin endgena y del posible efecto de una disregulacin, la mayora
de los expertos en el rea, reconocen que el acto de comer en el ser humano
est prioritariamente regulado por estmulos ambientales o exgenos.

Condiciones y patologas asociadas: En la mujer, es frecuente el inicio de la

obesidad con un aumento de ingesta durante el embarazo. Tambin puede

-11-

aparece obesidad en relacin a trastornos psiquitricos con ansiedad,

compulsin, depresin o con algunos tratamientos (antidepresivos tricclicos).
Existen raros casos de lesiones hipotalmicas que comprometen los centros
reguladores del apetito

Gentica: En ratas genticamente obesas (ObOb) se demostr un dficit de

leptina.
La leptina es un pptido (hormona) producido en el tejido adiposo y que regula
la ingesta alimentaria y el gasto energtico a nivel hipotalmico. Al inhibir el
neuropptido NPY (que es un potente orexgeno), reduce la ingesta y estimula
el SN simptico por lo que aumenta la termognesis (gasto calrico). Sin
embargo, la inmensa mayora de los obesos tienen altos niveles de leptina lo
que es congruente con el aumento de la masa grasa y con una probable
resistencia a la accin de la leptina. Existen no ms de 10 casos en el mundo en
que se ha encontrado un dficit de leptina y su administracin ha tenido buen
efecto en la mejora de la obesidad. Sin embargo, hay mucho inters en
investigar otros pptidos y neurotrasmisores (galanina y otros) cuya funcin en
la regulacin del peso corporal podra tener una base gentica. Los estudios en
gemelos han demostrado que la herencia es importante, probablemente como
un factor de suceptibilidad para el desarrollo de la obesidad cuando otros
factores asociados y el ambiente la favorecen .

Complicaciones y Consecuencia de la Obesidad.

Las consecuencias que la obesidad y el sobrepeso pueden tener en la salud son
numerosas y variadas, desde un mayor riesgo de muerte prematura a varias
dolencias debilitantes y psicolgicas, que no son mortales pero pueden tener un
efecto negativo en la calidad de vida.

-12-

*Diabetes Mellitus. Son muchos los estudios que relacionan el exceso de peso
con un aumento de Diabetes Mellitus no insulinodependiente (DMNID). Estos
datos avalan la tesis de que la obesidad es el factor de riesgo ms importante
para el desarrollo de la DMNID, hasta tal punto que el riesgo de diabetes
aumenta paralelamente al incremento del IMC. Por contra, al disminuir el peso
mejoran las cifras de glucemia y se optimiza el comportamiento de la insulina.
Estos cambios muchas veces ya se producen con prdidas moderadas de peso,
que oscilan entre un 5 y un 10%.

*Dislipemia. Las personas obesas tienden a presentar concentraciones altas

de colesterol total, colesterol LDL (el denominado popularmente colesterol
"malo") y triglicrido, y valores bajos de colesterol HDL (conocido como
colesterol "bueno o protector"). Esta tendencia hace que aumente el riesgo de
aterognesis. Al disminuir de peso, los parmetros alterados tienden a
normalizarse, descendiendo los triglicridos y el colesterol LDL, y aumentando
el colesterol HDL.

*Hipertensin arterial. La obesidad constituye un factor de riesgo tanto

para su aparicin como para su progresin. Aproximadamente el 50% de los
hipertensos son obesos. Algunos estudios han valorado como ms efectiva la
prdida de peso que el mantenimiento de una dieta baja en sal.3

*Enfermedades cardiovasculares. La obesidad por s sola constituye un factor

de

------------------------------------------3-Piovano,Carlos Francisco. II Curso actualizado de hipertensin arterial a distancia.Buenos Aires. Casasco 2000. 2 volumen

-13-

riesgo para presentar enfermedades cardiovasculares, a lo que hay que aadir la

reciente asociacin de otros factores de riesgo como la hipertensin, la
diabetes, el aumento de colesterol LDL o la disminucin del colesterol HDL.
Mencin aparte merece la distribucin topogrfica de la grasa, considerndose
un factor de riesgo cardiovascular la distribucin de predominio abdominal (en
forma de manzana).4

*Enfermedades digestivas. Los obesos presentan con mayor frecuencia

litaisi biliar, esteatosis heptica y hernia de hiato.

*Enfermedades respiratorias. Las personas con un exceso acentuado de peso

movilizan menos los pulmones, con la consiguiente reduccin del volumen
pulmonar. Otra enfermedad relacionada con la obesidad es el sndrome de
apnea obstructiva del sueo (SAOS). Los pacientes afectados de este sndrome
son roncadores importantes; mientras duermen sufren paradas respiratorias
(apnea), y presentan hipersomnia diurna, cefalea, falta de concentracin e
insuficiencia cardiaca.

*Alteraciones seas y articulares. Es lgico pensar que el exceso de peso

provoca alteraciones sobre el sistema esqueltico, ya que nuestro cuerpo no
est diseado para soportar sobrepesos importantes. La obesidad provoca una
erosin constante sobre la articulacin, que degenera con mayor una mayor
rapidez y que da como resultado final una artrosis, sobre todo intervertebral, y
de la rodilla, cadera y tobillo. En el nio en edad de crecimiento la obesidad
puede producir deformidades sobre los huesos. El aspecto positivo de la

--------------------------------------------------------------4-Montero,Julio Csar;Burlando,Guillermo. Enfermedad cardiovascular .Buenos Aires. Comunicaciones Mdicas 2000

-14-

obesidad es que proteger a la mujer de la osteoporosis.

* Hiperuricemia. La obesidad se relaciona con un aumento de cido rico y
ste, a su vez, puede provocar ataques de gota.

Qu se entiende por adolescencia?

La adolescencia es el perodo de la vida humana comprendido entre la infancia y
la edad adulta.
El criterio de la definicin apunta a identificar a un momento de maduracin
fsica, psquica decisivo, caracterizado por la capacidad de procesar y por la
aparicin de los caracteres sexuales secundarios.
La adolescencia es una edad crtica. El proceso de maduracin condiciona el
comportamiento y origina frecuentes dificultades de orden mental; la misma
capacidad de atencin notablemente comprometida. La personalidad se
constituye con interferencias entre las funciones orgnicas y psquicas.
Los doctores, Guillermo Obiols y Silvia Di Segni (1996) analizan la
adolescencia desde el momento actual. Ellos sostienen que estos jvenes ocupan
hoy un gran espacio en la sociedad. A diferencias de pocas pasadas donde la
niez era un poca dorada y la vida adulta era el modelo ms importante para la
sociedad: se consideraba entonces que la infancia era una larga incubacin en la
cual nada importante ocurra, y la adolescencia apareca ignorada u oculta.
Los jvenes pertenecientes a sectores de bajos ingresos transitan fugazmente el
perodo adolescente; en ellos la entrada a la edad adulta se da de forma rpida y

-15-

brusca, ya sea por la necesidad de trabajar tempranamente, o bien por un

embarazo casi simultneo con el inicio de la vida sexual.
En cambio en los sectores de ingresos medios y altos, la adolescencia se
constituye como un producto nuevo.
La adolescencia es un perodo de gran vulnerabilidad en el proceso de
organizacin de la personalidad. Un "collage" en lo referente a la identidad,
crisis en los valores, desproporcin fsica, etc.
Carmen Muzza (1986) postula que los mecanismos por los cuales la obesidad
que se inicia en la adolescencia puede asociarse con complicaciones futuras (o
con su persistencia), no estn totalmente definidos. Identificando el gnero, esta
autora sostiene que en adolescentes varones, la localizacin central de la
obesidad, tan caracterstica de esta etapa puede ser uno de los mecanismos que
explique (a travs del sndrome metablico de la obesidad central) los efectos
adversos a largo plazo.
Los estudios de seguimiento de adolescentes sugieren que el 30% de las adultas
obesas, fueron obesas en la adolescencia y que aproximadamente el 70% de los
varones normalizan su peso despus de 10 aos, mientras que el sexo femenino
slo normaliza el 10%, por lo tanto se deduce que las mujeres tienen un riesgo
particular de ser obesas en la adultes (P. Zanc y Cols 1979; A.Must y Cols
1992).
De lo expuesto se puede concluir que la obesidad en la adolescencia tiene en el
sexo femenino mayor riesgo de perpetuarse, mientras que en el sexo masculino
se asocia a un riesgo ms alto de morbimortalidad por patologas
cardiovasculares.
Otros estudio realizados en Estados Unidos por(Interamerican Collage of

-16-

Physician & Srgenos.1989). Tomaron a 800 jvenes nacidos entre 1965 y

1971 se revisaron las historia clnica de sus padres. Se descubri que los
menos propensos a la obesidad son los nios obesos menores de 3 aos, sin
padres obeso, pero entre los nios de ms edad, ser obeso es un indicio de
obesidad cuando sean adultos sin que tengan que ver si los padres sean obeso
o no.

-17-

OBJETIVO GENERAL:

Conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad determinando los factores, en los

jvenes de la localidad de Murphy.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Conocer las caractersticas de la nutricin en los jvenes evaluados.

Indagar el peso de los jvenes

Averiguar la talla de los jvenes

Determinar el ndice de Quetelet.

Buscar que incidencia tiene la actividad fsica en los grupo evaluados.

Inquirir que factor cumple la herencia en la poblacin evaluada

Investigar si existe diferencia de sobrepeso y obesidad entre el sexo femenino y el

masculino.

-18-

METODOS Y PROCEDIMIENTOS:
A- Tipos de estudios.
Se llev a cabo bajo un esquema de un diseo observacional, de corte
transversal.
Se bas en la determinacin del peso y la talla en jvenes de 13 a 16 aos, en
las cuales se estudi las frecuencias de distintas variables.

B- Area de estudio.
Se evaluaron 70 alumnos de las escuelas N 670 DR. Ricardo Gutierrez y
E.E.M.P.I N 8121, de 13 a 16 aos de ambos sexos.

C- Instrumentos de recoleccin de datos.

Para cumplir mis objetivos se dise una encuesta ( anexo 1) dirigida a los
alumnos, consta de preguntas personales sobre antecedentes familiares, hbitos
alimentarios, actividad fsica y mediciones tomando como referencia el ndice
de masa corporal (IMC).

D- Variables a medir.

Las preguntas de la encuesta dieron lugar a:

-19-

Variable cuantitativa:
-Discreta: edad, n de cuadras enteras para llegar a la escuela.
-Continua: peso, talla.
Variable cualitativa: sexo, antecedentes familiares, dieta, actividad fsica,
medios de arribo a la escuela.

E- Poblacin y muestra.

La poblacin elegida para esta investigacin incluy alumnos de 13 a 16 aos

de edad que asisten a las escuelas Dr. Ricardo Gutirrez n 670 y E.E.M.P.I
N 8121 de la localidad de Murphy.
Sin duda alguna es la edad donde las caractersticas adolescentes se ponen ms
de manifiesto.
La muestra elegida fue probabilistica, se contaron en cada colegio cuantos
alumnos de cada sexo haban en ese rango de edad y se seleccionaron al azar
en forma proporcional al total de varones y mujeres de cada establecimiento
respectivamente.

F- Procedimiento para la recoleccin de datos.

La informacin se recolecto entre el mes de Octubre y Noviembre del ao
2004.
El autor de este trabajo se entrevist con las autoridades responsables de los
dos establecimientos educativos de la localidad de Murphy presentando una

-20-

carta de recomendacin de la Universidad Abierta Interamericana.

Los directores de los establecimientos proveyeron de con total amabilidad de
los alumnos de dicha edad que se necesitaran para la investigacin.
Una vez autorizados se procedi a realizar las mediciones de talla y peso
correspondientes y luego se les realiz una encuesta a cada uno de los
adolescentes que colabor con la ejecucin de la investigacin.
Durante las mencionadas mediciones para determinar el sobrepeso y la
obesidad en los jvenes, los mismos se encontraban con el uniforme del
colegio y descalzos.

G- Definiciones operacionales.
La edad se tom en aos cumplidos, el peso en Kg., admitiendo una cifra
decimal, y la talla en metros, admitiendo dos cifras decimales.
En este trabajo se consider sobrepeso cuando el IMC oscil entre 25 y 30, y
obesidad cuando el IMC sobrepas los 30. (segn la OMS).

-21-

DESARROLLO:

A- Resultados:
Se evalo a 70 jvenes de la localidad de Murphy, de los cuales fueron 36
Varones ( 51.2%) y 34 Mujeres (48.8%).
La edad establecida fue de 13 a 16 aos.
Por medio del I.M.C. se estableci la siguiente conclusin: el 20% (14
jvenes) se
lo define como Delgado, el 31.1% (22 jvenes) como Peso Saludable, el 40%
(28 jvenes) posee Sobrepeso, y el 8.9% (6 jvenes) son Obesos.
(Grfico N 1)

Grafico N 1 :Caractersticas fsicas por m edio I.M.C.

DELGADO
PESO SALUDABLE
SOBREPESO
OBESO

Del total de los jvenes evaluados el 48.8% (34 jvenes) eran mujeres y el
51.2% (jvenes) restantes eran varones.
Los datos que surgieron son los siguientes: el 14.7% (5 jvenes)de sexo
femenino y el 11.1% (4 jvenes) de sexo masculino son Delgados, el

-22-

23.5% (8 jvenes) de las mujeres y el 16.6% ( 6 jvenes) de los varones tienen

Peso saludable, mientras que la cantidad de jvenes con Sobrepeso es igual
para ambos sexo con el 26.4% (9 jvenes), y con respecto a la Obesidad no se
registra en el sexo femenino y si en el masculino con el 11.1% (4
jvenes).(Grfico N 2)

Grafico N2 : Caractersticas fsicas de acuerdo al sexos

OBESO
SOBREPESO
PESO SALUDABLE
DELGADO

MASCULINO

FEMENINO

Con respecto a la edad de los jvenes con los que se ha trabajado se observa
que los adolescentes ms Delgados y con Peso saludable son los que tienen 13
aos de edad, mientras que los jvenes de 14 aos son los que se registraron
con Sobrepeso y Obesidad. ( Grfico N 3)

-23-

Grafico N 3 :Caractersticas fsicas de acuerdo a la edad

DELGADO

PESO SALUDABLE

SOBREPESO

13 aos

14 aos

15 aos

16 aos

OBESO

De la encuesta realizada se obtuvo que el factor herencia se ve notablemente

reflejado en los jvenes con Sobrepeso.
El menor porcentaje de antecedente familiar se observa en los jvenes con
Peso saludable. ( Grfico N 4)

-24-

Grafico N 4 : Antecedentes familiares de los jovenes evaluados

OBESO
SOBREPESO
PESO SALUDABLE
DELGADO

Si tienen

No tienen

Haciendo referencia a la ingesta diaria se puede deducir: que el 13% (10

Jvenes) realizan dos ingestas por dia, el 33.3% ( 23 jvenes) tres ingestas
por dia, y el 53.3% (37 jvenes) realizan cuatro ingestas por dia.
Cabe aclarar que los que mas realizan cuatro ingestas por dia son los jvenes
con Sobrepeso, y los que menos realizan ingestas por dia son los jvenes con
peso saludable . ( Grfico N 5)

-25-

Grafico N 5 : Frecuencia de ingesta diaria

1 por da

2 por da

3 por da

4 por da

Con respecto a la actividad fsica se observa: que el 28.8% (20jvenes)

realizan actividad fsica 1 vez por semana, destacndose dentro de este grupo
los jvenes con Sobrepeso. El 44.7% (31 jvenes) hace actividad fsica de dos
a cuatro veces por semana, siendo los jvenes de Peso saludable mayora en
este grupo. El 8.8% (7 jvenes) realiza actividad fsica ms de cuatro veces
por semana, y el17.7%(12 jvenes) no realizan actividad fsica ;en estos dos
ltimos grupos la mayora esta formada por los jvenes con Sobrepeso.
(Grfico N 6)

-26-

Grafico N 6: Frecuencia de actividad fsica por semana

nunca
ms de 4
2 a 4 por semana
1 por semana

DELGADO

PESOSALUDABLE

SOBREPESO

OBESO

La encuesta efectuada tambin refleja que el 26.6% ( 19 jvenes) realiza una

dieta alimentaria, quien tiene un mayor porcentaje son los jvenes con
Sobrepeso. El restante 73.3% (51 jvenes) no realizan dieta. ( Grfico N 7)

-27-

G ra fico N 7 : R ealiza cin d e reg im en a lim en ta rio

n o h acen
si h acen

DELGADO

P E S O SA L U D A B L E

SO B R E P E S O

O B E SO

B- Comentarios:

Cuando se plante este trabajo, los objetivos estaban orientados a determinar la

existencia de los diferentes factores que son causa de obesidad en los jvenes,
todo el trabajo de campo fue orientado a detectar que rasgos caractersticos
tenan los excedidos de peso que los distinguan de los de peso adecuado, como
una manera de prevencin y de deteccin de los mismos.
Los resultados de las encuestas sealan que entre los adolescentes estudiados,

-28-

el 20%(14 jvenes) es definido como delgado y otro 31.1% (22 jvenes) como
peso saludable, un 40% (28 jvenes) se define como sobrepeso, y el 8.9% (6
jvenes)son Obesos. Resulta importante destacar que estos jvenes an no han
terminado de desarrollarse, y tanto un defecto como un exceso en la
alimentacin puede provocar serios trastornos futuros, de similar importancia.
Este trabajo se basa en el Anlisis del sobrepeso, observando los hbitos de
alimentacin y de actividad fsica, y obteniendo informacin sobre
antecedentes familiares.
Con respecto al sexo, ante la misma proporcin en cantidad de mujeres y
hombres evaluados podemos decir que las mujeres son ms delgadas y adems
poseen un mejor peso saludable.
Tambin cabe destacar que hay igual cantidad de mujeres y varones con
sobrepeso, y en cuanto a la obesidad podemos decir que no se ha registrado en
el sexo femenino y s en el masculino.
Vinculando al factor familiar surge que la mayora de los jvenes con
sobrepeso y obesidad poseen en su familia alguna persona de estas
caractersticas.
Es importante aclarar que los jvenes de peso saludable y los de sobrepeso son
los que respetan 4 comidas diarias.
La proporcin de alumnos que respondi que efecta actividad fsica es muy
elevada, se encuentra por encima del 80% de los jvenes. La mayora de los
adolescentes que realizan ejercicios fsicos lo hacen de 2 a 4 veces por semana,
siendo los mismos de carcter competitivo y no recreativos. Y esta
competitividad es mayor en el sexo masculino.

-29-

Estudiando las variables con respecto al sedentarismo, las horas que miran
T.V, uso de computadoras, etc., surgen estadsticas como la categorizacin del
peso.
Se advirti que la mayora de los jvenes concurre a la escuela caminando(ya
que el promedio es de 8 cuadras), un mnimo porcentaje lo hace en bicicleta, y
el resto lo hace en automvil.

-30-

CONCLUSION:

Durante mucho tiempo la obesidad fue considerada como un trastorno con

fuertes determinantes en la conducta de las personas manifestados
psicopatolgicamente en la alimentacin.
Hoy se sabe que las causas por las cuales un individuo es obeso, son mltiples:
juegan factores fisiopatolgicos, genticos, familiares, socioeconmicos y
culturales. Y estos factores interactan manifestndose cada uno en distintas
dimensiones segn la edad.
En los adolescentes adems de los factores antes mencionados influyen los
cambios fsicos y hormonales, sumados a un fuerte impacto del aspecto
psicolgico.
Por otra parte, los adolescentes obesos en los pases occidentales sufren del
prejuicio y la discriminacin, agravado por los modelos estticos del consumo
ya para estar a la moda es ser delgado.
El estilo de vida actual nos acerca y estimula al consumo de alimentos con gran
palatibilidad y contenido graso, a la vez aumenta los mecanismos de confort y
la tendencia al sedentarismo.
La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por el aumento de peso
producido por la acumulacin excesiva de grasa en una magnitud tal que
compromete la salud, ya que puede producir o agravar enfermedades cuyo
de tratamiento se basa en el control del exceso de peso: vrices, pie plano,
artrosis cadera y rodillas, apnea del sueo, hipertensin, etc. As como tambin
puede producir algunos tipos de cncer (colon, mama, tero, prstata) y

-31-

depresin. El manejo difcil de esta enfermedad enfatiza la necesidad de

medidas preventivas en orden de reducir la prevalencia y los efectos tardos de
la obesidad en los adolescentes.
El tratamiento de la obesidad no es asunto sencillo, el mismo debe incluir
estrategias para la reduccin de la grasa corporal, indicaciones nutricionales,
conductas alimentarias coherentes, actividad fsica, aporte familiar,
psicoterapia. Es importante remarcar que los tratamientos que reducen de peso
en el lapso de tiempo cortos producen un desequilibrio importante en el
organismo con posteriores recuperaciones rpidas del peso, lo que genera un
cambio cclico.
Los programas de adelgazamiento ms efectivos son los que se basan en el
aprendizaje de comer y ser activo.
En los jvenes con sobrepeso es muy difcil imponer un estilo de vida diferente
en donde la actividad fsica ocupa un lugar importante.
El rol de la familia como red de contencin afectiva y escuela de buenos
hbitos alimenticios es primordial.
La prevencin y la concientizacin temprana de una cultura alimentaria sirve
para llegar a la edad adulta con conceptos firmes sobre el cuidado de la salud.
Con respecto al sedentarismo no cabe ninguna duda que contribuye al
comienzo de la obesidad.
En los adolescentes con sobrepeso u obesidad, la prctica de actividad fsica es
fuertemente recomendada, ya que les permite mejorar el humor, genera
bienestar y aumenta el autoestima y la autovaloracin.
El I.M.C est lejos de ser un coeficiente ideal, aunque se ha mostrado confiable
y conveniente para el diagnstico de la obesidad en poblaciones. Debera ser

-32-

usado con cautela en el paciente individual. Este ndice nos permite hacer
distincin entre la masa grasa y la masa magra, cuyo monto vara con la edad.
El I.M.C es an discutible por lo incierto, ya que la incidencia de obesidad en
poblaciones es notablemente variable segn modifiquemos el punto de corte
que se tome como normal.
Sin embargo el I.M.C sigue siendo uno de los mtodos ms utilizados para el
diagnstico de la obesidad.
En este trabajo se estim que la prevalencia de adolescentes con exceso de
peso es de 40% y con Obesidad 8.9 %.
El desarrollo de la imagen corporal, en un cuerpo adulto es una ardua tarea
intelectual y emocional, ntimamente ligada a los aspectos nutricionales, pues
los jvenes se sienten a veces incmodos con los cambios de sus cuerpos y a
raz de esta sensacin de malestar pueden ser vulnerables a desarrollar
trastorno de la conducta alimentaria.
En este tesina se obtuvo que el factor herencia se ve notablemente
reflejado en los jvenes con Sobrepeso.
El menor porcentaje de antecedente familiar se observa en los jvenes con
peso saludable.
Con respecto al sexo, ante la misma proporcin en cantidad de mujeres y
hombres evaluados podemos decir que las mujeres son ms delgadas y adems
poseen un mejor peso saludable.
Tambin cabe destacar que hay igual cantidad de mujeres y varones con
sobrepeso, y en cuanto a la obesidad podemos decir que no se ha registrado en
el sexo femenino y s en el masculino.
El factor herencia tiene mucha repercusin en los casos de jvenes con

-33-

Sobrepeso y Obesidad.
La actividad fsica tiene incidencia en la mayora de los jvenes.
En todos los casos, el profesional Kinesiologo tiene la responsabilidad de
brindar educacin y orientacin adecuadas de la actividad fsica, de las
percepcin esquema corporal, de sus cambios bruscos, y recordar que los
jvenes necesitan adems ser escuchados, contenidos en su crecimiento y
desarrollo, promoviendo su autoestima y reforzando la importancia de la
nutricin y hbitos de vida sana sobre todo en una etapa tan difcil como es la
adolescencia.

-34-

BIBLIOGRAFIA

Braguinsky,J.,Raussin, E.y Astrup,A."Fiopatologia de la Obesidad" En Obesidad

Patagonia, Clnica y tratamiento. Editado por Jorge Braguinsky. Editoria El Ateneo.
Cap.6 . Argentina. 1986
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of Developing Countries".Eat. Patienst.1995

Braguinsky,J.,Raussin,"Tratamiento de la Obesidad:Indicaciones y Objetivos"

Cap.16 " Epidemiologia de la Obesidad" Cap. 3. En Obesidad Patagonia, Clnica y
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Montero,J;Ruiz,M;Facchini,M; "Diabetes.Obesidad" Buenos Aires. 2001

-35-

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Vague,J;Braguinsky,J."Obesidad". 2. Edicin.Buenos Aires;Editorial El Ateneo.1996
Mengel,M;Schwiebert,L; "Medicina ambulatoria:atencin primaria de la
Salud".Editorial Panamericana. Madrid.1995
Carazo,J."Sobrepeso y Obesidad en adolecentes".Neuqun; 2001,41 pg.
Braguinsky,Jorge y colaboradores "Obesidad patogenia, clnica y tratamiento".
Segunda edicin. Ed. Ateneo. Bs. As. 1996
Piovano,Carlos Francisco. II Curso actualizado de hipertensin arterial a
distancia.Buenos Aires. Casasco 2000. 2 volumen

-36-

GLOSARIO

RESONANCIA MAGNETICA: Resonancia magntica, tcnica de

diagnostico por imagen que utiliza los principios de la resonancia magntica
nuclear (RMN).
Aunque las imgenes de resonancia magntica se han producido en las dos
ltimas dcadas, la investigacin bsica en este campo se inici en las dcadas
de 1930 y comprendi investigaciones fundamentales de fsicos sobre la
interaccin del ncleo atmico con campos magnticos. sus aplicaciones
mdicas se han acelerado en laboratorios y centros mdicos de todo el mundo
TOMOGRAFIA COMPUTADA: Tcnica de diagnstico
por imagen que mediante rayo X que permite obtener imgenes radiolgicas
correspondientes a una fina capa de un rgano, de una profundidad conocida.
PLESTINOGRAFIA: Instrumento que permite registrar grficamente las
variaciones de volumen de las partes del organismo.
COLESTEROL HDL: Es un complejo que forma parte de
todas las grasas y aceites animales. Acta como precursor en la sntesis
de vitamina D. El colesterol pertenece a un grupo de compuestos
conocidos como esteroides, y est relacionado con las hormonas
sexuales producidas en las gnadas y las hormonas de la corteza
suprarrenal.

-37-

ULTRASONOGRAFIA: Tcnica de diagnstico por imagen que se basa en

el uso de ondas sonoras ultrasnicas (sonidos que los humanos no pueden
percibir)para producir una imagen de los tejidos mamarios.

-38-

-39-

ENCUESTA
EDAD: .

PESO: .

SEXO: .

TALLA: ..

AO QUE CURSAS:
ANTECEDENTES FAMILIARES CON SOBREPESO:

SI

NO

(mam, pap, hermano, abuelos)

RESPETAS LAS COMIDAS DIARIAS: (marcar con una cruz)

Desayuno.
Almuerzo.

Merienda.
Cena ..

TE LEVANTAS A COMER DE NOCHE: (marcar con una cruz)

No

A veces

Con frecuencia..

ESTAS HACIENDO DIETAS: (marcar con una cruz)

Si

No.

A veces..

QUE TIPO DE COMIDAS COMES: (marcar con una cruz)

Caseras

Compradas..

HACES ACTIVIDAD FISICA: (marcar con una cruz)

Si..

No

-40-

CON QUE FRECUENCIA? (marcar con una cruz)

1 ves por semana..
2 a 4 veces por semana

ms de 4 veces por semana..

nunca.

A CUANTAS CUADRAS DEL COLEGIO VIVIS?

.
COMO LLEGAS? (marcar con una cruz)
Caminando .

Bicicleta..

Auto..

CUANTAS HORAS DIARIAS MIRAS TV O ESTAS EN LA

COMPUTADORA?

-41-

Universidad Abierta Interamericana

Facultad de Medicina
Lic. En Kinesiologa y Fisiatria

Rosario, 27 de noviembre de 2004.

Colegio E.E.M.P.I. N 8121:
Por medio de la presente solicito autorizacin
para que el alumno, ROSSI FERNANDO, D.N.I. 28.274.618, de 5 ao de
la lic.En Kinesiologia y Fisiatria, pueda desarrollar las actividades
inherentes a la elaboracin de la tesis "SOBRE PESO Y OBESIDAD
JUVENIL", en vuestra institucin.
Desde ya agradezco su deferencia y lo saludo
muy atentamente.

DR: Daniel Arisca

Director de Carrera
Lic. En Kinesiologa y Fisiatria

-42-

Universidad Abierta Interamericana

Facultad de Medicina
Lic. En Kinesiologa y Fisiatria

Rosario, 27 de noviembre de 2004.

Escuela N 670 Dr. Ricardo Gutirrez :
Por medio de la presente solicito autorizacin
para que el alumno, ROSSI FERNANDO, D.N.I. 28.274.618, de 5 ao de
La lic. en Kinesiologia y Fisiatria, pueda desarrollar las actividades
inherentes a la
inherentes a la elaboracin de la tesis "SOBRE PESO Y OBESIDAD
JUVENIL", en vuestra institucin.
Desde ya agradezco su deferencia y lo saludo
muy atentamente.

DR: Daniel Arisca

Director de Carrera
Lic. En Kinesiologa y Fisiatria

-43-