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Colon Por Enema, Semiologia

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Indicaciones

INDICACIONES PARA COLON POR


ENEMA
Sangrado (oculto o no)
Sospecha de neoplasia de colon.
Enfermedad diverticular
Proceso especfico ( colon irritable)
Enfermedades inflamatorias
Plipos
Estreimiento crnico
Colitis ulcerativa

CONTRAINDICACIONES
En pacientes que se han sometido a una biopsia o ciruga reciente de colon
Sospecha de perforacin.
Inocintinencia del esfinter anal
Alergia al bario

Estenosis: a) Neoplsicas
b) Inflamatorias c) Por
Compresin

Detencin del contraste: a)


Neoplsico
b) Por Invaginacin debida al
tumor
c) Por torsin axial.

Lesion por defecto de llenado:


Plipos a) Sesil b) Pediculado

Menisco: Ulcera
Neoplasica

Absceso en Botn de Camisa


y Fstula Sub mucosa

2.Alternada
con
divertculos
3.Borradas,
aspecto
tubular 4.En pila de
Platos.

Anormalidades que pueden


observarse
Divertculos
Diverticulitis colnica
Psuedodiverticulosis
Esclerosis sistmica
Enf. De Crohn

Estenosis
Carcinoma
Sarcoma
Enf. Inflamatorias (Crohn)
Colitis isqumica

Anormalidades que pueden


observarse
Defectos de llenado
Polipos
Poliposis familiar
Neoplasias colnicas
Psedo.plipos
Colitis isqumica

Ulceraciones
CUCI
Crohn
Colitis isqumica
Colitis membranosa
C. por radiacion

Anormalidades que pueden


observarse
Edema inflamatorio de la mucosa y submucosa
Crohn
Colitis isqumica
Colitis membranosa

Haustras Anormales
CUCI
Crohn
Laxantes

Fistulas
Enf. Diverticular del colon
Carcinoma

Megacolon
Megacolon. (dimetro mayor de 10 cm).
- Congnito o enfermedad de Hirschprug (S. de Down).
- Adquirido (enfermedad de Chagas).

ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
Se debe a la ausencia de clulas ganglionares intra murales en el intestino
distal
Es en la actualidad la causa ms frecuente causa de obstruccin intestinal en
los recin nacidos.
Es una afeccin intestinal congnita y tambin se conoce como megacolon
aganglinico o megacolon congnito.

Enfermedad de Hirschsprung

Hyperspasticity of the rectum (arrow),


transition zone, and
a rectosigmoid ratio less than 1. S =
sigmoid, R = rectum

Enfermedad de Hirschsprung

Enfermedad de Crohn
Colitis enfermedades inflamatorias crnicas del colon. La etiopatogenia de
estas
enfermedades no se conoce. Los hallazgos radiolgicos consisten en
alteraciones del patrn mucoso con edema de la mucosa, perdida de la
haustracion normal y un aspecto del contorno intestinal difusamente irregular
y mal definido
SE VE UNA AFECTACION PARCHEADA CON IMAGENES DE NODULARIDAD,
RIGIDEZ, ULCERAS, ASPECTO EN EMPEDRADO, ESTENOSIS Y FISTULAS.

ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL


COLON
La insuflacin debe ser a baja presin.
Enfermedad premaligna.
Principalmente en el sigmoides.
Disminuye en forma retrgrada.

Son pequeas bolsas proyectadas en las paredes del colon


Usualmente son mas numerosos en el sigmoides.
Es frecuente en mayores de 50 aos.

Cuando son infectados o inflamados se denomina diverticulitis.


Puede causar dolor, nauseas y fiebre.
En raros casos se pueden romper y llegar el contenido al abdomen.
Ello es una emergencia

POLIPOS O LESIONES POLIPOIDEAS


Se refiere a una protuberancia circunscrita de una superficie mucosa y puede
originarse
de ella o ser submucosa, se observa como un defecto de llenado negativo y
al doble contraste se observa una imagen anular de medio de contraste.

Plipos Hiperplasicos:
Ocurren mas frecuentes en el colon izquierdo, descendente y en el
recto.
Son menores de 2 cm.
Hiperplasico se refiere a un incremento en las clulas.

Plipos adenomatosos
Referidos como adenomas
Se han dividido en tres subtipos: Velloso, tubular y tubulo velloso.
Adenoma Velloso tiende a ser mas grande que otros tipos y tiende a
asociarse mas a neoplasia

Plipos Inflamatorios
Son ocasionalmente encontrados en el colon
Ellos resultan de colitis ulcerativa y no son un factor de riesgo para cncer.

COLITIS ULCEROSA
Es una enfermedad inflamatoria de etiologa desconocida que afecta a la
mucosa del
recto y del colon. Se han considerado factores genticos, ambientales,
hormonales, infecciosos, inmunitarios y psicolgicos aunque ninguno de ellos
se ha mostrado como factor primario responsable de la enfermedad.
El enema opaco se utiliza para confirmar el diagnostico, determinar la
extensin y gravedad de la enfermedad, diferenciar la colitis ulcerosa de la
colitis granulo matosa y otras formas de colitis.
GRANULARIDAD DE LA MUCOSA (HALLAZGO RADIOLOGICO MAS PRECOZ)
PERDIDA DE LAS HAUSTRAS,ULCERACIONES "EN BOTON DE CAMISA",
IRREGULARIDADES DE LA MUCOSA Y EN CASOS AVANZADOS LOS
PSEUDOPOLIPOS.

COLITIS ULCEROSA
Etapa aguda: espiculado irregular.
Etapa intermedia: imagen en doble contorno debido a ulceraciones.
Etapa final o crnica: Colon en cao de plomo.
Imagen de tnel.
Microcolon.

COLON CATARTICO
Se produce en enfermos que han utilizado purgantes durante muchos aos.
Es una
irritacin crnica de la mucosa, causada principalmente por el bisacodilo, el
aceite de ricino, zenax, etc.
Los hallazgos radiogrficos simulan los de la colitis ulcerosa.
El colon tiene forma tubular con perdida de haustras, atrofia marcada de la
mucosa, sobre todo del colon derecho y del ciego.
El carcinoma del colon es el tumor maligno mas frecuente del aparato
digestivo, se considera que estos tumores son frecuentes en poblaciones con
dietas bajas en fibras y altas en consumo de grasa y protenas animales

PATRONES EN EL CANCER DE
COLON
SU PRESENTACION RADIOLOGICA MAS FRECUENTE ES LA PRESENCIA DE
LESIONESPOLIPOIDEAS
LESIONES ANULARES QUE ORIGINAN EL SIGNO DE CORAZON
DE MANZANA
SIENDO INFRECUENTE LA FORMA INFILTRANTE CON POCO
EFECTO MASA.
LESION SUPERFICIAL(EN TAPIZ).

CANCER DE
COLON

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