CUIDADOS DE ENFERMERA EN PERSONAS CON ENFERMEDAD DE

ALZHEIMER
Detalle de la Situacin Simulada:
El Seor MGJ de 64aos, de profesin abogado, vive en Laderas del norte con
suesposa, hija y 2 nietos. Acude al consultorio externo del Adulto Mayor del Hospital
III Es salud, acompaada de su hija, quien

refiere, que desde hace

aproximadamente 2 aos noto que su padre se mostraba aptico, callado, depresivo

y colrico, su vida se haba vuelto muy

complicado, y progresivamente ha ido

presentando prdida de la capacidad para llevar acabo sus actividades habituales

de rutina acompaado, de perdida de la memoria a corto plazo, ltimamente no
recuerda hechos recientes, desorientndose en la calle e incluso olvidando el
nombre de los vecinos y familiares ms cercanos, hay dificultad en el habla,
inquietud , insomnio y tendencia a la agresividad; por tales motivos, tanto la hija
como el resto de familiares se encuentran muy preocupados , alarmados y deciden
que debe ser evaluada por el facultativo quien le encuentra deterioro cognitivo
avanzado.
Al examen presenta: PA= 140/90 mmHg; P= 94x; FR= 24x y T= 36.5C en el
informe del TAC se describe hipoperfusin grave en la corteza parietal posterior
presencia de placas y contraccin de la corteza cerebral compatible con la
Enfermedad de Alzheimer.
DX: Enfermedad de Alzheimer grado III
Tiene las siguientes indicaciones
Haldol de 3mg cada 8 horas va oral
Donepezilo x 10mgrs 1 diario
Alimentacin asistida
Vigilancia permanente por un cuidador exclusivo
Manejo de conducta con redes de apoyo
Apoyo psicolgico a la familia y cuidador.

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA

I.

VALORACION:
A) DATOS DE IDENTIFICACION:
nombre: M.G.J.
edad: 64 aos.
Sexo: masculino
Ocupacin: abogado
Estado Civil: casado
Procedencia: Laderas del Norte Chimbote
Dx. Medico: Enfermedad de Alzheimer grado III.
B) VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES:

Patrn Percepcin y Mantenimiento de la Salud:

Paciente adulto mayor ingresa al Hospital III Es salud, acompaado de su hija quien
refiere que hace 2 aos su padre se muestra aptico, callado, depresivo y colrico; y
que progresivamente ha ido perdiendo la capacidad de llevar acabo sus actividades
habituales de rutina, acompaado de la perdida de la memoria a corto plazo. Adems
refiere familiar que tiene dificultad en el habla, inquietud, insomnio y tendencia a la
agresividad.

Patrn Actividad y Ejercicio:

Paciente adulto mayor presenta al CFV: PA= 140/90 mmHg; P= 94x; FR= 24x y T=
36.5C.

Patrn de Sueo y Descanso:

Familiar refiere que el paciente tiene insomnio.

Patrn Cognitivo perceptual:

Familiar refiere que el paciente progresivamente ha ido presentando prdida de la

capacidad para llevar acabo sus actividades habituales

de rutina acompaado, de

perdida de la memoria a corto plazo, ltimamente

no recuerda hechos recientes,

desorientndose en la calle e incluso olvidando el nombre de los vecinos y familiares

ms cercanos.
En TAC se describe hipoperfusin grave en la corteza parietal posterior presencia de
placas y contraccin de la corteza cerebral compatible con la Enfermedad de Alzheimer.

Patrn Autopercepcin y Autoconcepto:

Paciente adulto mayor se muestra inquieto y presenta tendencia de agresividad.

Familiar refiere que el paciente ltimamente

no recuerda hechos recientes,

desorientndose en la calle e incluso olvidando el nombre de los vecinos y familiares

ms cercanos.

Patrn de Funcin y Relaciones:

Debido al cuadro que el paciente se encuentra la hija como sus dems familiares se
encuentran preocupados.

II.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
III.

Datos

IV.

Patrn

Significativos

V.

Base Terica

VI.

Conclusin

Alterad

Diagnostica

o
VII.

XI.

XV.

VIII.

XII.

XVI.

IX.

Datos

XIII.

Subjetivos:
X.

Familiar

XIV.

refiere

Patrn
Percepci

XVIII.
Las cadas del paciente con

XIX.

enfermedad

XX.

de

Alzheimer

Riesgo de lesin /

pueden estar asociadas a

traumatismo

factores

desorientacin,

extrnsecos

que el paciente

n y

ha ido perdiendo

Manteni

relacionados con el hogar y

irritabilidad

e/p

la capacidad de

miento

el entorno en el que se

perdida

de

llevar acabo sus

de la

desplaza el paciente con

memoria por corto

Salud.

mal de Alzheimer, factores

tiempo.

actividades
juntamente
perdida

ambientales

con

intrnsecos

que

que

estn

estn

de

ligados al envejecimiento o a

memoria a corto

algunas enfermedades y el

plazo.

factor polifarmacia que por

confusin

r/c

XXI.

supuesto est asociado a

los medicamentos.
XXII.

XXV.

XVII.
XXIX.

XXXII.

XXIII. Datos

XXVI.

XXX. Confusin, Puede que la

XXXIII.

Subjetivos:
XXIV. Familiar

XXVII.

refiere

XXVIII.

persona

no

reconozca

XXXIV.

Confusin

r/c

Patr

gente, lugares o cosas con

degeneracin

que el paciente

la que est familiarizada.

neuronal

ha ido perdiendo

Cognitiv

Puede que la persona olvide

irreversible

la capacidad de

las relaciones que tiene con

trastornos de la

llevar acabo sus

Perceptu

otros, llame a las personas

memoria a corto

al.

por otro nombre o est

plazo.

actividades
juntamente

con

confundido de dnde es su

de

casa. A la persona tambin

memoria a corto

se le puede olvidar para qu

plazo,

sirven

perdida

olvidndose
nombre

de

vecinos

el
los

artculos

un tenedor.
XXXI.

ms

cercanos.
XXXVI.

XXXIX.

XXXVII. Datos

XL.

Objetivos:
XXXVIII. En TAC

se

hipoperfusin
en

XLIII.

la

XLVI.

XLIV. El

XLI.

describe
grave

XXXV.

comunes como una pluma o

familiares

ciertos

e/p

Alzheimer

enfermedad

XLII. Patrn

es
progresiva

una
y

XLVII.
XLVIII.Trastorno

de

degenerativa del cerebro la

percepcin

Cognitiv

cual provoca un deterioro en

sensorial

la memoria, el pensamiento

hipoperfusin

Perceptu

y la conducta de la persona.

grave

la
r/c

en

la

corteza

parietal

al.

posterior
presencia
placas

produce una disminucin de

posterior.

las funciones intelectuales lo

suficientemente grave como

contraccin de la

para

corteza

cerebral

capacidad del individuo para

compatible con la

realizar actividades de la

Enfermedad

vida diaria.

de

Alzheimer.

interferir

con

la

XLV.
LVIII.

LXIII.

LV.

LIX.

LXIV.

Patrn

LX.

LXV.

adulto

Autoperc

LXI.

mayor se muestra
inquieto

Datos
Paciente

LVI.

presenta

Los personas que tiene la

LXVI.

epcin y

enfermedad

LXVII. Temor

Autocon

tienen una alteracin de la

disminucin

percepcin

las

cepto.

tendencia

de

LVII.

de
del

olvidndose

de

Alzheimer
entorno,
hechos

funcionales

resientes, y del lugar donde

conducta

Familiar

refiere

se encuentra, esto produce

agresiva.

que el paciente

en ellos cierto miedo por

ltimamente

desconociendo

no

recuerda hechos

paradero.
LXII.

de

su

LXVIII.

r/c
de

capacidades

agresividad.

recientes,

parietal

XLIX.

LIV.
Subjetivos:

LII.

corteza

de

L.
LI.

La enfermedad de Alzheimer

e/p

desorientndose
en

la

calle

incluso olvidando
el nombre de los
vecinos

familiares

ms

cercanos.
LIII.
LXIX.

LXXIV.

LXX.

LXXV.

LXXI.

LXXVI.

LXXII. Datos

LXXVII.

Subjetivos:
LXXIII.

LXXVIII.

refiere

que

paciente
insomnio.

el

tiene

En pacientes con EA la

alteracin
Patr

del

sueo

se

LXXXII.
LXXXIII.

produce por exacerbacin

LXXXIV. Alteracin del

de las modificaciones que se

patrn del sueo

Sueo y

observan

r/c

Descans

envejecimiento normal. En

sensoriales

e/p

o.

esta enfermedad el sueo

verbalizacin

de

se caracteriza por aumento

insomnio.

n del

Familiar

LXXIX.

LXXXI.

durante

el

y duracin de los momentos

de despertar, decrecimiento
del sueo de onda lenta
(SWS) y de movimientos
oculares rpidos (REM) y
somnolencia diurna.

trastornos

LXXXV.

LXXXVIII.

LXXX.
XCII.

LXXXVI. Datos

LXXXIX.

XCIII.

XCVIII.

XCIV. Las personas que tienen el

XCIX. Dficit

subjetivos:

XC.

LXXXVII. Familiar
refiere

que

XCI.
el

Patrn
actividad

paciente
ha

Ejercicio

ido

presentando
de

capacidad

de

Alzheimer

progresivamente

progresivamente

prdida

mal

XCVII.
de

autocuidados

pierden

la

en

eliminacin

capacidades para realizar

aseo , higiene ,

sus quehaceres personas.

vestido

XCV.

evacuacin

XCVI.

relacionado con la

la

debilidad

para

deterioro

el
del

llevar acabo sus

control motor y la

actividades

prdida

habituales.

memoria

de

C.
CI.
CXV.

CII.

CVII.

CXII.

CIII.

CVIII.

CXIII. El

CIV.

CIX.

enfermedad

CX.

CV.

Datos Objetivos:

CVI.

Debido al cuadro
que el paciente

CXI.

Alzheimer

es

una

CXVI.

cruel

que

CXVII.

emborrona el cerebro del

CXVIII.

Riesgo

de
del

Patrn

enfermo y golpea el corazn

sobresfuerzo

Funcin

de la familia. Los que mejor

papel de cuidador

se encuentra la
hija

como

sus

dems familiares
se

lo saben son quienes tienen

r/c

Relacion

un familiar perdido en la

crnica:

es.

desmemoria: esos que estn

Alzheimer.

encuentran

ausentes,

preocupados.

aunque

estn

CXIX.

vivos y no reconozcan nada

CXX.

enfermedad

ni a nadie. Son los mismos

que

sufren

en

silencio,

muchas veces sin saberlo, el

sndrome del cuidador: una
enfermedad tan real como el
propio Alzheimer.
CXXI.

CXIV.
CXXVI.

CXXIV.

CXXII. Datos

CXXV.Patrn

Subjetivos:
CXXIII.

Familiar

refiere

que

le

paciente

tiene

dificultad

para

hablar.

CXXIX.

CXXVII. Conforme

progresa

la

CXXX.

Deterioro de la

Cognitiv

enfermedad se afectan otras

comunicacin

zonas de la corteza cerebral,

verbal

en

deterioro

Perceptu
al.

particular

los

lbulos

r/c

frontales y temporales que

estado

intervienen en la vida social

cognoscitivo.

y en el lenguaje.
CXXVIII.

CXXXII.
CXXXIII. DIAGNSTICO PRIORIZADOS DE ENFERMERIA:

CXXXI.

un
del

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Confusin r/c degeneracin neuronal irreversible e/p trastornos de la memoria a corto plazo.
Trastorno de la percepcin sensorial r/c hipoperfusin grave en la corteza parietal posterior.
Temor r/c disminucin de las capacidades funcionales e/p conducta agresiva.
Deterioro de la comunicacin verbal r/c un deterioro del estado cognoscitivo.
Alteracin del patrn del sueo r/c trastornos sensoriales e/p verbalizacin de insomnio.
Riesgo de lesin / traumatismo r/c desorientacin, confusin e irritabilidad e/p perdida de memoria por corto

tiempo.
7. Dficit de autocuidados en la eliminacin , aseo , higiene , vestido y evacuacin relacionado con la debilidad , el
deterioro del control motor y la prdida de memoria
8. Riesgo de sobresfuerzo del papel de cuidador r/c enfermedad crnica: Alzheimer.
CXXXIV.
CXXXV. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA:
CXXXVI. Dx

CXXXVII. Ob

. De

jetivo

Enfer

mera
CXLI.

CXLVII.

CXLII.

CXLVIII.

CXXXVIII.

Interve
nciones

CLIII.
CLIV.

Valorar el

CXLIII.

CXLIX.

grado de trastorno

CXLIV.

CL.
CLI.

CXLV. Confu
sin

CLII. Pacie

CXXXIX. Fundamentos

CXL. Evaluaci
n

CCXX.

CCLXII.

CCXXI.

CCLXIII.

CCXXII.

Ofrece una

CCLXIV.

cognitivo (p.ej., cambios

referencia para futuras

CCLXV.

de la orientacin en

evaluaciones e influye la

cuanto a persona, lugar y

seleccin de las intervenciones.

nte

CCLXVI. Pacie

r/c

nte

tiempo; capacidad de

Nota: la evaluacin repetida de

adulto

dege

adulto

atencin; capacidad de

la orientacin puede de hecho

mayor

nerac

mayor

pensamiento). Hablar con

provocar respuestas negativas

disminuy

in

deber

los allegados sobre las

o el agrado de frustracin del

e la

neuro

modificaciones de la

paciente.

frecuenci

nal

dismi

conducta habitual o la

CCXXIII.

a de

irreve

nuir la

duracin del problema.

CCXXIV.

confusi

rsible

frecue

CLV.

CCXXV.

n.

e/p

ncia

trasto

de

rnos

confu

entorno agradable y

mientras que las

de la

sin.

tranquilo.

aglomeraciones, el abortado y

CLVI.
CLVII.

Mantener un

CCXXVI.

Reduce la

informacin distorsionada,

mem

CLVIII.

el ruido generan sobrecarga

oria a

CLIX.

sensorial que estimula las

corto

CLX.

neuronas alteradas.

plazo.

CLXI.

CXLVI.

CLXII.
CLXIII.

Dirigirse a la

CCXXVII.
CCXXVIII. Este gesto no verbal
reduce la posibilidad de malas

persona lenta y

interpretaciones y posible

calmadamente.

agitacin. Las aproximaciones

CLXIV.

impetuosas pueden asustar y

CLXV.

amenazar al enfermo confuso

CLXVI.

que malinterprete o se siente

CLXVII.

amenazado por personas o

CLXVIII.

situaciones imaginarias.

CCLXVII.

CLXIX.
CLXX.

CCXXIX.

Mirar de frente

al individuo al conversar.

CCXXX.

Mantiene la

realidad, expresa inters y

CLXXI.

despierta la atencin,

CLXXII.

especialmente en personas con

CLXXIII.

trastornos de la percepcin.

CLXXIV.

Dirigirse al

paciente por su nombre.

CCXXXI.
CCXXXII. El nombre forma

CLXXV.

parte de nuestra propia

CLXXVI.

identidad y establece realidad y

CLXXVII.

conocimiento individual. El

CLXXVIII.

paciente puede responder a su

CLXXIX.

propio nombre mucho despus

CLXXX.

Usar un

registro de voz mas bajo y

hablar lentamente al
paciente.

de dejar de reconocer a sus

allegados.
CCXXXIII.
CCXXXIV. Aumenta las

CLXXXI.

posibilidades de comprensin.

CLXXXII.

Los tonos fuertes y agudos

CLXXXIII.

transmiten estrs e ira, que

CLXXXIV.

puede desencadenar recuerdos

CLXXXV.

de enfrentamiento previos y

CLXXXVI. Dar

provocar una respuesta airada.

instrucciones sencillas,

CCXXXV.

una a la vez, o

CCXXXVI. A medida que la

instrucciones paso a paso,

enfermedad progresa, los

usando palabras corta y

centros de comunicacin del

frases sencillas.

encfalo se alteran, reduciendo

CLXXXVII.

la capacidad del individuo de

CLXXXVIII.

procesar y comprender

CLXXXIX.

mensajes complejos. La

CXC.

sencillez es la clave de la

CXCI.

Realizar

comunicacin (tanto verbal

pausas entre las frases o

como no verbal) con la persona

las preguntas.Dar pistas y

con trastornos cognitivos.

utilizar frases sin acabar

CCXXXVII.

siempre que sea posible.

CCXXXVIII.

Invita a la

CXCII.

respuesta verbal e incrementa

CXCIII.

la comprensin.

CXCIV.

Escuchar con

CCXXXIX. Las pistas estimulan

respeto a pesar del

la comunicacin y pueden

contenido de la

ofrecer a ala persona la

conversacin del enfermo.

oportunidad de una experiencia

CXCV.
CXCVI.

positiva.

Interpretar las

afirmaciones, el

CCXL.
CCXLI.

Tramite inters y

significado y las palabras.

vala a la persona.

En caso posible, aportar la

CCXLII.

palabra correcta.

CCXLIII.

CXCVII.
CXCVIII.

Reducir los

estmulos provocativos; la

CCXLIV.

Ayudar al paciente

con el proceso de palabras

ayuda a reducir la sustraccin.

crtica negativa; las

CCXLV.

discusiones, las

CCXLVI.

confrontaciones.

CCXLVII.

Cualquier

CXCIX.

provocacin reduce la

CC.

autoestima y se puede

CCI. Utilizar la distraccin.

interpretar como una amenaza,

Hablar sobre personas y

que llega a desencadenar la

sucesos reales cuando el

agitacin o incrementar la

paciente comienza a

conducta inadecuada.

rumiar sobre ideas falsas,

a no ser que hablar de la

CCXLVIII.
CCXLIX.

La rumiacin

realidad aumente la

fomenta la desorientacin. La

ansiedad.

orientacin en la realidad

CCII.
CCIII.

Abstenerse de

aumenta la sensacin de
realidad del enfermo, su

forzar actividades y

autoestima y su dignidad

comunicacin.

personal.

CCIV.

CCL.

CCV.

CCLI.

CCVI.

Cambiar de

CCLII.

La fuerza reduce la

actividad si el paciente

cooperacin y puede aumentar

pierde inters en la

la suspicacia y la

misma.

desorientacin.

CCVII.
CCVIII.

Usar el humor

con las interacciones.

CCXI.

CCLIII.
CCLIV.

Cambiar la actividad

mantiene el inters y reduce la

CCIX.

inquietud y la posibilidad de

CCX.

confrontacin.

Concentrase

CCLV.

en la conducta correcta.

CCLVI.

Ofrecer refuerzo verbal,

ayudar a la comunicacin.

refuerzo positivo (p.ej.,

golpecitos en la espalda,

La risa puede

CCLVII.
CCLVIII.

Refuerza la

aplauso). Usar el tacto con

correccin y las conductas

juicio y respetar el espacio

adecuadas. Sentarse en la

personal del individuo.

conducta inadecuada puede

CCXII.

fomentar se repeticin. Aunque

CCXIII.

el tacto suele traspasar el

CCXIV.

intercambio verbal

CCXV.

(transmitiendo calor, aceptacin

CCXVI.

y realidad), el individuo puede

CCXVII.

malinterpretar el significado del

CCXVIII.

Respetar la

tacto y la intromisin en el

individualidad y evaluar

espacio personal se puede

las necesidades

interpretar como una amenaza

individuales.

a causa de la percepcin

CCXIX.

distorsionada del enfermo.

CCLIX.
CCLX.

Las personas que

experimentan un deterioro
cognitivo merece respeto,
dignidad y reconocimiento de
su vala como individuo. El
pasado y los antecedentes del
paciente son importantes para
mantener el auto concepto,
planificar actividades,
comunicarse, etc.
CCLXVIII.

CCLXXIII.

CCLXXVII.

CCLXIX.

CCLXXIV.

CCLXXVIII.

CCLXX.
CCLXXI. Tr

CCLXXV.
CCLXXVI.

CCLXXIX.

CCLXI.
.
CCCVIII.
CCCIX.
Evaluar

el grado de

CCCXXXV.

Aunque la afeccin
al cerebro es global,

hay un porcentaje de

CCCXXXVI.

astor

Paciente

deterioro y como

pacientes que puede

no de

adulto

afecta al

mostrar una afeccin

la

mayor

individuo.

asimtrica, que puede

perce

deber

pcin

CCLXXXI.

enfermo descuide una

senso

prese

CCLXXXII.

parte de su cuerpo.

rial

ntar

r/c

dismi

ar el uso de

hipop

nuci

erfusi

CCLXXX.

CCLXXXIII.

CCCXXXVII.
CCCXXXVIII.

provocar que el

Foment

CCCX.

Paciente adulto
mayor

Puede estimular la

presenta

lentes y audio

informacin sensorial,

disminuci

n de

prtesis segn

limitando la

n de

trastor

necesidad.

malinterpretacin de

trastorno

grave

no

CCLXXXIV.

los estmulos.

cognitivo.

en la

cognit

CCLXXXV.

corte

ivo.

CCLXXXVI.

CCCXI.

CCCXXXIX.

CCCXII.
Manten

CCCXIII. Reduce la confusin

za

er una relacin y

y fomenta el

pariet

un entorno de

afrontamiento con los

al

orientacin en la

esfuerzos de las

poste

realidad.

alteraciones de la

rior.
CCLXXII.

CCLXXXVII.
CCLXXXVIII.
CCLXXXIX.
CCXC.

Proporcionar
seales para la

percepcin y sentirse
desorientado y
confuso.
CCCXIV.
CCCXV.

orientacin en la

CCCXVI. La disfuncin de la

realidad de 24

percepcin visual-

horas con

espacial interfiere con

calendarios,

la capacidad de

relojes, notas,

reconocer direcciones

tarjetas, sinos,

y patrones.

msica.
CCXCI.
CCXCII. Proporcionar
un entorno
tranquilo, sin
distracciones, en
caso indicado
(msica suave,
papel pintado)
CCXCIII. Usar el tacto
en forma solicita.
CCXCIV.
CCXCV. Implicar al
individuo en
actividades con
importancia
individual,

CCCXVII.
CCCXVIII.
CCCXIX. Ayuda evitar una
sobrecarga visual u
auditiva, destacando
las cualidades de la
tranquilidad y la rutina.
CCCXX. Puede mejorar la
percepcin de los
lmites corporales.
CCCXXI.
CCCXXII.Potencia la dignidad
del paciente, lo
familiariza con los
sucesos familiares y
comunitarios y le
permite expresar

incidiendo en las

satisfaccin.Comunica

capacidades que

la realidad a travs de

conserva y

numerosos canales

minimizando los
fracasos.
CCXCVI.
CCXCVII.Usar los

CCCXXIII.
CCCXXIV.
CCCXXV.Estimula y despierta
recuerdos, ayuda a
conservar la

juegos
sensoriales para
estimular la
realidad (pomada
de olor).
Involucrar en
recuerdos
peridicos
(msica antigua,
sucesos

individualidad a travs
de logro pasados.
CCCXXVI.
CCCXXVII.
CCCXXVIII.
CCCXXIX.

capacidades cognitivas
restantes y proporciona
una sensacin de
normalidad.

histricos,
sucesos
actuales).
CCXCVIII.
CCXCIX. Ofrecer
actividades

Estimula

CCCXXX.
CCCXXXI.

Las salidas

refrescan la realidad y
aportan estmulos
sensoriales

intelectuales

agradables, que

(juegos, revisin

pueden reducir la

de sucesos

suspicacia causada por

actuales,

los sentimientos de

cuentos).

encierro.

CCC.
CCCI.
CCCII.

Animar a las

CCCXXXII.

Conserva la

movilidad, proporciona
actividades ldicas y al

salidas sencillas,

oportunidad de

paseos cortos.

interaccin con otros

Vigilar la
actividad.
CCCIII.
CCCIV.
CCCV.

Fomentar las
funciones de
equilibrio

fisiolgico usando
bolsas de arena
para tirar, etc.
CCCVI.
CCCVII. Involucrar en
actividades con

CCCXXXIII.
CCCXXXIV.

Ofrece la

oportunidad de
estmulo de participar
con otros y puede
mantener cierto grado
de interaccin social.

otros segn
determine su
situacin
individual.
CCCLVII.

CCCXL.

CCCXLIX.

CCCXLI.

CCCL.

CCCXLII.

CCCLI.

r cambios de

uno de los primeros

CCCXLIII.

CCCLII.

conducta,

signos de deterioro

CCCXLIV.

CCCLIII.

suspicacia,

cognitivo y el paciente,

CCCLIV.

irritabilidad,

sintindose indefenso,

CCCLV.

conducta

intenta ocultar la

defensiva.

creciente incapacidad

CCCXLV.
CCCXLVI.

CCCLVIII.

Observa

CCCLXXIV.

Los cambios

CCCLXXXIII.

de humor pueden ser

CCCLXXXIV.
CCCLXXXV.
CCCLXXXVI.

CCCXLVII.

CCCLVI. Pa

Temor r/c

ciente

CCCLIX.

para recordar y realizar

dismi

deber

CCCLX.

las actividades

nuci

CCCLXI.

normales.

n de

prese

CCCLXII. Identificar los

las

ntar

puntos fuertes

capac

tranqu

previos del

asistencia de la

idade

ilidad.

individuo.

comunicacin y la

CCCXC.

CCCLXXXVII.
CCCLXXXVIII.

CCCLXXV.
CCCLXXVI.

Facilita la

CCCLXXXIX.

CCCLXIII.

atencin integral de los

CCCXCI.

funcio

CCCLXIV.

dficits actuales.

CCCXCII.pacie

nales
e/p

CCCLXV. Tratar la
conducta agresiva

CCCLXXVII.
CCCLXXVIII.

nte
La

adulto

cond

imponiendo unos

aceptacin puede

mayor se

ucta

lmites tranquilos

reducir el miedo y la

muestra

agres

y firmes.

evolucin de la

calmado

conducta agresiva.

iva.
CCCXLVIII.

CCCLXVI.
CCCLXVII.

Aportar

informacin clara

CCCLXXIX.
CCCLXXX.

tranquilo.
Ayuda a

y honesta sobre

mantener la confianza

los sucesos.

y la orientacin todo lo

CCCLXVIII.

posible. Cuando el

CCCLXIX.

enfermo sabe la verdad

CCCLXX.
CCCLXXI.
CCCLXXII.

sobre lo que est

ocurriendo, se suele

Explicar

potenciar el

los sentimientos

afrontamiento y se

de allegados y

reduce el sentimiento

cuidadores.

de culpa sobre lo que

Reconocer la

imagina.

normalidad de las
preocupaciones y

CCCLXXXI.
CCCLXXXII.

El paciente

ofrecer

siente, aunque no

informacin

comprende, la reaccin

segn necesidad.

de los dems. Esto

CCCLXXIII.

puede aumentar su

CCCXCIII.

CCCXCV.

CCCXCIV.

CCCXCVI.

Alteracin

CCCXCVII.

del

Paciente

ansiedad y temor.
CDXVII.

CCCXCVIII.
CCCXCIX.

Recome

CDXVIII. Aunque una

CDXXXV.
CDXXXVI.

ndar al paciente a

prolongada actividad

Paciente adulto

un descanso

fsica y mental provoca

mayor

patr

adulto

suficiente.

cansancio, puede

duerme

n del

mayor

Recomendar a la

aumentar confusin;

las horas

sue

deber

familia a

las actividades

adecuad

o r/c

incrementar el

programadas sin sobre

as en el

trasto

dormir

tiempo de

estimulacin fomentan

tiempo

rnos

las

interaccin con el

el sueo.

adecuad

senso

horas

paciente durante

riales

adecu

el da.

e/p

adas

verba

en el

lizaci

CD.
CDI.

CDXIX.
CDXX.

El aumento de la
confusin, la

Informar a la

desorientacin y las

tiemp

familia sobre la

conductas no

n de

necesidad de

cooperantes pueden

insom

adecu

evaluar el grado

interferir con lograr un

nio.

ado.

de estrs o de

patrn de sueo y

orientacin a

descanso.

medida que
avanza el da.
CDII.

CDXXI.
CDXXII. Refuerza que es la
hora de acostarse y

CDIII. Recomendar a la

mantiene la estabilidad

familia a

dl entorno. Acostarse a

establecer para el

un ahora ms tarde de

paciente un

lo habitual puede estar

horario regular

indicado para permitir

para acostarse.

al paciente disipar el

Como tambin

exceso de energa y

instar que a la

facilitar el sueo.

hora de dormir

CDXXIII.

llamara al

CDXXIV. Fomenta la

paciente para

relajacin y la

realizarlo.

somnolencia y ayuda a

CDIV.

tratar las necesidades

CDV. Recomendar a la

de cuidados de la piel.

familia a ofrecer

CDXXV.

al paciente un

CDXXVI.

aperitivo por la

CDXXVII. Reduce la

tarde: leche

necesidad de

caliente, un bao,

levantarse al bao o la

un masaje suave.

incontinencia durante

CDVI.
CDVII.Reducir la ingesta
de lquidos por la

la noche.
CDXXVIII.
CDXXIX. Reduce la

tarde. Llevar al

estimulacin sensorial

inodoro antes de

bloqueando otros

acostarse.

ruidos del entorno que

CDVIII.

podran interferir con el

CDIX.

sueo reparador.

CDX. Ofrecer msica

CDXXX.

suave o ruido

CDXXXI.

blanco.

CDXXXII.

CDXI.

CDXXXIII.

CDXII.

Siempre que

no se haga ningn

CDXIII.

dao, la alteracin de

CDXIV.

la normalidad reduce la

CDXV.Permitir que

rebelin y permite el

duerma con los

reposo.

zapatos o con la

CDXXXIV.

ropa si lo exige.
CDXXXVII.

CDXXXIX.

Riesgo de

CDXL.

lesin

CDXLI.

Pa

ciente

traum

adulto

atism

mayor

CDXVI.
CDXLII.
1. Evaluar el grado
alteracin
capacidad

de

CDLXXV.
de 1. Identificar los posibles riesgos
la

en el entorno aumenta la

conciencia de los riesgos de

competencia, presencia

forma

que

los

de

estn

ms

alertas

conductas

cuidadores
a

los

CDXCVI.
CDXCVII.
CDXCVIII.
Paciente adulto
mayor no
cae

o r/c

no

desor

deber

ientac

in,

caers

confu

sin e

cuand

irritab
ilidad
e/p
perdi
da de
mem
oria
por
corto
tiemp
o.
CDXXXVIII.

impulsivas.
CDXLIII.
CDXLIV.
CDXLV.
CDXLVI.
CDXLVII.
CDXLVIII.
2. Ayudar a los allegados a

peligros. Los pacientes que

muestren

conductas

cuando
se

impulsivas presentan mayor

encuentr

riesgo de lesin ya que son

e en

menos capaces de controlar

casa.

sus propias acciones.

identificar
cualquier
CDLXXVI.
o se
2. Los dficits visuales o de
riesgo o posible peligro y
encue
percepcin
aumentan
el
dficit visual o de la
ntre
riesgo de cadas.
percepcin que pueda
en
CDLXXVII.
existir.
CDLXXVIII.
casa.
CDXLIX.
CDLXXIX.
3. Eliminar o minimizar los
CDLXXX.
3. Una persona con un trastorno
peligros identificados en
cognitivo de la percepcin
el entorno.
tiene riesgo de lesiones
CDL.
accidentales a causa de la
CDLI.
incapacidad
para
CDLII.
responsabilizarse
de
las
CDLIII.
necesidades
bsicas
de
CDLIV.
seguridad o de evaluar las
CDLV.
consecuencias
imprevistas.
CDLVI.
Las
medidas
preventivas
CDLVII.
pueden frenar al enfermo sin
CDLVIII.

CDLIX.
4. Cerrar

una
con

llave

supervisin

constante.

las

Las actividades fomentan la

puertas que dan a la

implicacin y mantienen al

calle segn necesidad

paciente ocupado.
4. A medida que la enfermedad

durante la tarde o noche.

No permitir el acceso a
escaleras o salidas.
CDLX. Proporcionar

se agrava, el paciente puede

juguetear

con

objetos

cierres (hipermetamorfosis) o

vigilancia y actividades

ponerse objetos de pequeo

para los pacientes que

tamao

permanecen despiertos

(hiperoralidad),

con regularidad durante

incrementa las posibilidades

la noche.
CDLXI. Recomendar
el uso de cierres a
prueba de nios, cerrar
bajo llave artculos como
medicamentos,
productos de limpieza,
sustancias

toxicas,

herramientas,

objetos

afilados.
CDLXII. Eliminar

los

mandos del horno y de

en

la
lo

boca
que

de lesin accidental o muerte.

CDLXXXI.
CDLXXXII.
CDLXXXIII.
CDLXXXIV.
CDLXXXV.
CDLXXXVI.
CDLXXXVII.
CDLXXXVIII.
CDLXXXIX.
CDXC.
CDXCI.
5. La identificacin precoz de las
conductas negativas con la
acciona

adecuada

puede

quemadores.
5. Controlar rutinariamente
la

hora

registrar

cuando

su

conducta es agitada o
peligrosa.
CDLXV.
7. Colocar complementos
identificativos al paciente
(pulsera,

collar)

la

necesidad

de

medidas ms restringentes.
los 6. Mantiene la seguridad a la

cambios de conducta
CDLXIII.
CDLXIV.
6. Distraer y redirigir la
atencin

prevenir

vez que evita la confrontacin

que

podra

agravar

la

conducta y aumentar el riesgo

de lesin.
7. Facilita el entorno seguro del
paciente si se pierde. Debido
a su escasa capacidad verbal
y

su

confusin

estas

personas son incapaces de

con

decir su nombre.
telfono, 8. La
desaceleracin

nombre,

direccin.
CDLXVI.
8. Vestir en consonancia

generalizada de los procesos

metablicos

causa

una

disminucin del calor corporal.

CDXCII.
necesidades 9. A
causa de la perdida

con el entorno fsico y

las

individuales.
CDLXVII.
9. Vigilar
los

sensorial y de la disminucin
sntomas

del lenguaje, puede expresar

sus necesidades de forma no

fisiolgicos no verbales.
CDLXVIII.
verbal.
CDLXIX.
10. Puede dirigir una pregunta a
10. Mantenerse alerta al
otra persona, como tiene

significado
de

subyacente

calor, est cansando?

CDXCIII.
afirmaciones
11. El paciente no puede ser

las

verbales.
CDLXX.
11. Vigilar
los

capaz de referir los signos y

efectos

secundarios

de

sntomas

en

adultos

la

mayores los frmacos pueden

medicacin (signos extra

acumularse fcilmente hasta

piramidales, hipotensin

concentraciones

ortostatica,

trastornos

Puede

visuales,

molestias

digestivas).
CDLXXI.
12. Proporcionar u entorno y
actividades tranquilas.
CDLXXII.
CDLXXIII.
13. Evitar
el
uso
de
sujeciones.
los

Solicitar

allegados

permanezcan

con

enfermo

durante

periodos

de

que
el
los

agitacin

ser

toxicas.

necesario

reajuste de dosis.
CDXCIV.
12. La estimulacin

un

excesiva

aumenta la irritabilidad y la
agitacin,

que

puede

aumentar gradualmente hasta

estallidos violentos.
13. Pone en peligro al individuo
que

logra

eliminar

parcialmente las sujeciones.

Puede aumentar la agitacin y
el

riesgo

de

cadas

fracturas.
aguda.
CDXCV.
CDLXXIV.
14. Algunos de los antipsicticos
14. Administrar la indicacin
son preferibles de controlar la
segn se indique:

o Haldol de 3mg cada 8

agitacin, las alucinaciones, la

horas va oral
o Donepezilo x 10mgrs 1

agresividad, los trastornos del

pensamiento.

diario
CDXCIX.

DVII.

DXV.

DVIII.

DI.

DIX.

comprensin de

necesidades de

DL.

DII.

DX.

la familia o

enseanza. Ofrece la

DLI.

DIII.

DXI.

cuidadores del

oportunidad para poner

DXII.

estado y de las

al da la informacin y

s de

expectativas del

esclarecer errores.

paciente

Riesg
o de

DXIII. Famili

sobre

ares

sfuer

de

zo del

pacie

papel

nte

de

futuro.
DXVII.
DXVIII.

Ofrecer la

DXXXI.

Identifica las

DXLVIII.

D.

DIV.

DXVI. Determinar la

DXXX.

DXXXII.
DXXXIII. Aumenta los

DXLIX.

DLII. Familiare

adulto
mayor

conocimientos y

compren

informacin

proporcionan ayuda

den un

adulto

necesaria sobre

continua.

adecuad

cuida

mayor

la enfermedad del

DXXXIV.

o manejo

dor

compr

paciente.

DXXXV.

del

r/c

ender

DXIX.

enfer

n un

DXX. Identificar los

meda

adecu

d
crnic

DXXXVI. Ayuda a usar los

cuidado

aspectos positivos de

de su

puntos fuertes del

cada individuo y sus

paciente.

ado

cuidador y del

mejores capacidades

manej

receptor de los

en las actividades

DLIII.

a:

o del

cuidados.

Alzhe

cuida

DXXI.

imer.

do de

DXXII.
Facilitar una

DXXXVII.
DXXXVIII.

DV.

su

DVI.

pacie

reunin con la

centrarse en las

nte.

familia para

necesidades del

compartir

cuidador adems del

responsabilidades

que recibe cuidados.

segn se indique

Cuando hay ms

y para descartar

personas involucradas

la importancia del

en los cuidados

propio desarrollo

disminuye la

del cuidador. Por

posibilidad de que una

ejemplo: realizar

de ellas se encuentre

actividades de

desbordada.

DXIV.

DXXIII.

cotidianas.

DXXXIX. Ayuda a la familia a

autorrealizacin,

DXL.

necesidades

DXLI.

personales,

DXLII.

aficiones y
actividades
sociales.
DXXIV.
DXXV.Identificar los

DXLIII.
DXLIV.

Existen

organizaciones que
pueden aportar
informacin sobre la

apoyos

correccin de los

disponibles y los

cuidados, identificar

recursos que se

necesidades y posibles

usan

alternativas, y

actualmente.

proporcionar modelos

DXXVI.
DXXVII.

DLIV.

de rol.
DXLV.

DXXVIII.

DXLVI.

DXXIX.

DXLVII.

DLV.
DLVI.
DLVII. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
http://www.alz.org/national/documents/sp_brochure_basicsofalz.pdf
http://www.sciencedirect.com/science?
_ob=ShoppingCartURL&_method=add&_eid=1-s2.0S1636541002702341&_acct=C000123417&_version=1&_userid=10021791&_ts=
1371679795&md5=00975c1a63ee2fb5ef8a54b664c4ee2e
http://alzonline.phhp.ufl.edu/es/biblioteca/pubs/alzheimer.pdf