Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
0% encontró este documento útil (0 votos)
374 vistas27 páginas

PAE Definitivo.

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1/ 27

“2018.

Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”


Colegio Nacional de Educacio Profecional Tecnico Bachiller.

Conalep Cuautitlan 108.

Hospital Municipal de San Juan Zitlaltepec.

Practicas de Enfermeria Medico Quirurgica.

“Proceso Atencion Enfermeria aplicado a paciente con


diagnostico medico de Epilepsia”

Docente: LE Misrain Hernández Cortes

Alumnos: Monroy Flores Tania.


Nieto Cedillo Patricia Abigail.
Reyes Martinez Jose Esteban.
Vargas Puerta Jesus Daniel.

Grupo: 411-E

1
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Índice.

Pág. 3. Introducción.
Pág. 4. Justificación.
Pág. 5. Objetivo general.
Pág. 5. Objetivos específicos.
Pág. 6. Marco teórico.
Pág. 12. Precentacion de caso clinco.
Pág. 14. Anexos.
Pág. 22. Places.
Pág. 25. Conclusión.
Pág. 26. Glosario.
Pág. 27. Bibliografía.

2
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Introduccion.

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un conjunto de acciones


intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías,
realiza en un orden específico por parte de enfermería. Es un método sistemático y
organizado para administrar cuidados individualizados de acuerdo con el enfoque
básico de que cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una
alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de
resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí mismo.
El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial
de la disciplina de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos
cuidados sistematizados, lógicos y racionales.
En el siguiente trabajo evidenciamos un proceso atención enfermería aplicado a una
paciente con diagnostico medico de epilepsia,el cual se realizo durante la practica
clínica de enfermería medico quirugica, con base a la metodología correspondiente y
aplicación del modelo de enfermería de los once patrones funcionales de Margory
Gordon, en el servicio de Pediatria del hospital municipal San Juan Zitlaltepec,
Zumpango, Estado de Mexico.

Epilepsia.

El término epilepsia deriva del griego epilambaneim, que significa ‘coger por sorpresa’ y
se refiere a un conjunto de enfermedades que se manifiestan por crisis epilépticas
causadas por un problema en el cerebro. Generalmente, una crisis epiléptica se
desencadena por un exceso de actividad eléctrica de un grupo de neuronas (células
cerebrales) hiperexcitables y puede afectar a funciones como el movimiento o el
comportamiento, o al nivel de conciencia (la noción de lo que sucede alrededor de
uno).
Las crisis generalmente duran apenas unos segundos o unos minutos, después de los
cuales finaliza y el cerebro vuelve a funcionar con normalidad. El tipo de convulsión
depende de la parte del cerebro afectada y la causa de la epilepsia.

3
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

JUSTIFICACIÓN

Este Proceso Atención Enfermería lo realizamos con los fines de conocer la


importancia de este método en el área hospitalaria con los objetivos de mejorar la
calidad de la atención que brindaremos hacia nuestros pacientes y así mismo ampliar
nuestro conocimiento mejorando nuestras aptitudes y desempeño en el área
hospitalaria.

Si bien sabemos el objetivo de nuestra práctica clínica en el hospital municipal de San


Juan Zitlaltepec es dentro de la materia medico quirúrgica, contamos con la
oportunidad de realizar este proceso en el diagnóstico de crisis epilépticas a una
paciente de corta edad lo cual tomo nuestra atención y decidimos tomar la oportunidad
de aplicar el proceso atención enfermería con el fin de ampliar un poco más nuestros
conocimientos en otra materia.

4
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

OBJETIVO GENERAL.

Aplicar la metodología del Proceso Atención Enfermería a un paciente durante la


practica clínica de Enfermeria Medico Quirurgica durante el periodo asignado en
el hospital municipal San Juan Zitlaltepec, con base a una cedula de valoración y
un plan de cuidados de enfermería.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Realizar una valoración de enfermería en base a un marco teórico de Marjory Gordon


con los 11 patrones funcionales de salud.

Elaborar planes de cuidado en base a las alteraciones detectadas en la valoración.

Conocer la fisiopatología de la enfermedad para poder llevar a cabo intervenciones


específicas.

Conocer y reforzar el conocimiento del proceso salud enfermedad.

5
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Marco Teorico.

Descripción de la fisiopatología.

Epilepsia:
Trastorno en el que se interrumpe la actividad de las células nerviosas en el cerebro, lo
que provoca convulsiones.

La epilepsia no es una enfermedad psiquiátrica ni mental, se trata de un problema físico


causado por un funcionamiento anormal esporádico de un grupo de neuronas.
Puesto que su único síntoma son las crisis epilépticas que se manifiestan de forma
intermitente, la mayor parte de las personas con epilepsia son plenamente capaces el
resto de su tiempo.
El término epilepsia deriva del griego epilambaneim, que significa ‘coger por sorpresa’ y
se refiere a un conjunto de enfermedades que se manifiestan por crisis epilépticas
causadas por un problema en el cerebro. Generalmente, una crisis epiléptica se
desencadena por un exceso de actividad eléctrica de un grupo de neuronas (células
cerebrales) hiperexcitables y puede afectar a funciones como el movimiento o el
comportamiento, o al nivel de conciencia (la noción de lo que sucede alrededor de uno).

Las crisis generalmente duran apenas unos segundos o unos minutos, después de los
cuales finaliza y el cerebro vuelve a funcionar con normalidad. El tipo de convulsión
depende de la parte del cerebro afectada y la causa de la epilepsia.

6
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Anatmomia funcional de la epilepsia.

La espilepsia se debe a una despolarizacion exesicva (facilitacion) de la membrana de


la neuronas epileptogenas que origina, por otro lado, una descarga neuronal unitaria de
alta frcuencia y, otros cambios hiperpolarizantes compesatorios (inhibicion) que tratan
de regular esta descarga, Ademas, la espilepsia se debe a un reclutamiento anormal de
la neuronas del conglomerado epileptico (foco epileptico) y de la neuronas vecinas o
distantes ( sistema epileptico), lo que origina una hipersincronia de las descargas
neuronales individuales.
Asi, despolarizacion-hiperpolarizacion y descagas neuronales execivas e
hipersincronisazion es la esencia de la actividad convulsiva, y estos fenomenos son
comunes a todos los tejidos cerebrales epilepticos independientemente de la causa que
los produce y de la region cerebral.

7
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Epilepsia: Cómo afectan a su cuerpo las convulsiones.

El cerebro es el “centro de control” del cuerpo porque realmente lo controla todo, desde
el movimiento y el equilibrio hasta las emociones y la memoria. Cuando hay
convulsiones, todas o algunas de las funciones del cerebro se ven afectadas.

Funcionamiento normal del cerebro.

El cerebro usa señales eléctricas para enviar mensajes por todo el cuerpo. Las señales
enviadas desde distintas partes del cerebro controlan diferentes funciones corporales.
El proveedor de atención médica puede registrar las señales eléctricas del cerebro en
una prueba llamada electroencefalograma (EEG).

El cerebro durante las convulsiones.

El exceso de señales eléctricas en el cerebro durante las convulsiones perturba su


actividad normal. La manera en que esto afecta las funciones corporales depende de
dos factores principales. El primero es la ubicación de las convulsiones. Por ejemplo,
las convulsiones procedentes de la parte del cerebro que controla el movimiento
pueden causar sacudidas en un brazo o una pierna. El segundo es el tipo de
convulsiones. Por ejemplo, cuanto mayor sea la parte del cerebro afectada por las
convulsiones, mayor será también probablemente la parte del cuerpo afectada.

Tipos de convulsiones.

Los dos tipos principales de convulsiones son las convulsiones parciales y las
convulsiones generalizadas.

8
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Convulsiones parciales

Estas convulsiones, también llamadas convulsiones focales, se originan en una parte


del cerebro y pueden extenderse. Pueden ser de dos tipos:

 Convulsiones parciales simples. Este tipo de convulsiones puede comenzar con un


aura o advertencia. Las auras son convulsiones que producen sabores u olores
extraños, trastornos estomacales o una sensación de algo ya vivido anteriormente. Las
convulsiones parciales simples pueden también producir sacudidas o alucinaciones. La
persona está despierta y es consciente de que está teniendo convulsiones.
 Convulsiones parciales complejas. Estas convulsiones también pueden comenzar
con un aura. La persona puede quedar inmovilizada y tener una mirada vacía o perdida.
O bien puede hacer “automatismos”, es decir, movimientos repetidos como chasquidos
de labios o gesticulaciones. La persona puede estar despierta pero no ser consciente
de las convulsiones, o bien puede perder el conocimiento.

Convulsiones generalizadas.

Estas convulsiones pueden afectar a todo el cerebro al mismo tiempo. Los tipos más
comunes de convulsiones generalizadas son los siguientes:

 Crisis de ausencia (crisis de pequeño mal). Estas convulsiones producen un breve


lapso de consciencia. Los síntomas incluyen mirada perdida, pestañeo y chasquidos de
los labios.
 Convulsiones tónico-clónicas (crisis de gran mal). Este es probablemente el tipo más
conocido de convulsiones. La persona pierde el conocimiento y puede caerse al suelo.
El cuerpo se pone rígido y entra en convulsión, con los brazos y las piernas
sacudiéndose de forma rítmica.
 Convulsiones mioclónicas. Estas convulsiones producen sacudidas breves y suelen
afectar a ambos lados del cuerpo.
 Convulsiones atónicas (crisis de caída). Durante estas convulsiones, la persona pierde
completamente el control de los músculos y puede caerse o desplomarse.

9
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Algunas causas de epilepsia:

 Enfermedades de otros órganos, como enfermedades del hígado y de los riñones,


diabetes y alcoholismo.
 Epilepsias familiares.
 Problemas antes del nacimiento que afectan al crecimiento del cerebro.
 Problemas durante el parto, como lesión cerebral.
 Lesiones de la cabeza, sobre todo por accidentes de coche.
 Tumores cerebrales.
 Infecciones del cerebro, como meningitis o encefalitis.
 Otra enfermedad que dañe o destruya el tejido cerebral.
 Hemorragia cerebral, es decir formación de un coágulo de sangre en el interior del
cerebro.
 Envenenamiento por plomo.

Tratamiento.

En la actualidad los tratamientos para las crisis epilépticas son muy eficaces. En
algunos casos se pueden eliminar las causas y en la mayoría se pueden controlar las
crisis. En casi todos los casos se puede mejorar la calidad de vida de las personas que
padecen epilepsia.

Los tratamientos de las crisis epilépticas incluyen:

 Medicamentos.
 Cirugía.
 Dieta cetógena.
 Estimulación del nervio vago.
 Es fundamental que un neurólogo trate la enfermedad y aconseje sobre el mejor
procedimiento a seguir según cada caso.

10
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Tratamiento farmacologico.

La elección del medicamento a utilizar depende de dos factores: tipo de epilepsia y


perfil de efectos secundarios del fármaco.

En la elección también se deben considerar los posibles efectos secundarios, como por
ejemplo, el aumento de peso, caída del pelo, temblor de extremidades, trastornos del
ánimo, irritabilidad, teratogenicidad (aumento del riesgo de malformaciones fetales).
Hay otros medicamentos que, por el contrario, actúan como estabilizadores del ánimo y
que pueden ayudar al paciente desde el punto de vista anímico.

En los ˙últimos 10 años han sido comercializados ocho fármacos antiepilépticos


(FAEs) (vigabatrina, lamotrigina, felbamato, gabapentina, topiramato, tiagabina,
oxcarbacepina y levetiracetam), lo que ofrece al clínico una mayor posibilidad en la
elección del tratamiento.

11
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Presentación caso clínico.

Ficha de identificación.

Nombre: Sánchez Batalla Wendy Daniela.


Género: Femenino.
Fecha de nacimiento: 25 de octubre del 2012.
Edad: 5 años.
Ocupación: Estudiante.
Escolaridad: Primaria.
Domicilio: Av. Ocampo, Lt 2, Col. Mexicanos Unidos.
Fecha de ingreso: 15 de julio del 2018
Servicio: Pediatría.
Cama: 1.
Diagnóstico Medico: Crisis convulsivas.
Signos vitales.

F/R 32 x min

F/C 140 x min

T/A 110/90

T 36. 8º

12
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Medicamentos.

Valproato de magnesio:
Solución Oral 200mg.
Antiepiléptico.
Es un fármaco antiepiléptico cuya característica esencial es su amplio espectro de
acción anticonvulsivante.
No deberá administrarse en pacientes con enfermedad o disfunción hepática, así como
tampoco durante el primer trimestre del embarazo.

Topiramato:
Tabletas 25mg,
Antiepiléptico.
Crisis parciales con o sin convulsiones secundarias generalizadas.
Profilaxis de la migraña (véase Antimigrañosos).
En la profilaxis de migraña durante el embarazo y mujeres en edad de riesgo que no
estén usando un anticonceptivo eficaz.

Antecedente actual:
Sano.

Antecedentes patológicos:
Epilepsia desde hace 2 años.

Antecedentes Familiares:
Vive con padre y madre.
Abuelos paternos ambos con diabetes.
Abuelos maternos sanos.
Valoración.

Paciente Femenino de 5 años de edad que se encuentra en el área de pediatría por


presentar crisis convulsivas tónico clónicas, orientada en tiempo, lugar y espacio,
tranquila y cooperadora, cráneo normo cefálico, buena coloración de tegumentos, vías
respiratorias sin compromiso, mucosas orales hidratas, presenta herida abrasiva en
maxilar inferior en proceso de cicatrización, expansión torácica buena, miembros
superiores íntegros, abdomen blando y sensible a la palpación con movimientos
peristálticos presentes, miembros genitales acorde a edad y sexo, miembros inferiores
íntegros.

13
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Anexos.

14
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

15
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

16
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

17
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

18
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

19
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

20
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

21
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Places.
NIVEL: SERVICIO: FECHA: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
4to Pediatría 23/07/18
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE NIVEL


(NANDA) ESPERADOS MEDICION DESEABL
E
(ED.FR.CD)

DOMINIO: 11 seguridad/protección MANTENE


R A:
CLASE: 2 lesión física Enfermedades
agudas que 2
Diagnostico NANDA: Riesgo de lesión. aumentan el
riesgo de caídas.
Factores relacionados (causas):

Alteración de la función cognitiva. Conocimiento: Lkert.


prevención de Importancia de AUMENTA
Alteración de la función psicomotor. caídas. 1-5 R A:
mantener el
camino libre

Características definitorias (signos y 4


síntomas):

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

INTERVENCION NIC: INTERVENCION NIC:

Manejo de las convulsiones. Prevención de caídas

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

Identificar las características del ambiente que puedan


aumentar
Guiar los movimientos para evitar lesiones.
las posibilidades de caídas (suelos resbaladizos y
Aflojar la ropa. escaleras sin
Poner en decúbito lateral. barandillas).
Permanecer con el paciente durante la crisis. Enseñar al paciente cómo caer para minimizar el riesgo
de lesiones.

Desarrollar maneras para que el paciente participe de


forma segura en actividades de ocio.

22
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

NIVEL: SERVICIO: FECHA: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA


4to Pediatría 23/07/18
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE NIVEL


(NANDA) ESPERADOS MEDICION DESEABL
E
(ED.FR.CD)

DOMINIO: 5 percepción/cognición MANTENE


R A:
CLASE: 4 cognición
2
Diagnostico NANDA: Conocimientos Estrategias para
deficientes. obtener la
medicación. Likert.
Factores relacionados (causas):
Conocimiento: 1-5
Información insuficiente Medicación. AUMENTA
Apoyo económico R A:
Características definitorias (signos y disponible.
síntomas): 4

Conocimiento insuficiente.

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

INTERVENCION NIC: Enseñanza: medicamentos INTERVENCION NIC: Cuidados en la emergencia.


prescritos.

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

• Proporcionar información sobre los dispositivos de Administrar medicación (p. ej., nitroglicerina,
alerta de medicamentos y sobre la forma de broncodilatador, carbón activado, insulina, adrenalina y
obtenerlos. antídotos), según corresponda.

Ayudar con el tratamiento, proporcionando información


pertinente sobre la situación potencialmente mortal a
Enseñar al paciente a almacenar correctamente los otros profesionales sanitarios.
medicamentos.

23
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

NIVEL: SERVICIO: FECHA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA


4to Pediatría 23/07/18
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE NIVEL


(NANDA) ESPERADOS MEDICION DESEABL
E
(ED.FR.CD)

DOMINIO: 11 Seguridad y Protección MANTENE


R A:
CLASE: 2 Lesión Física. .
3
Diagnostico NANDA: Riesgo de asfixia. Conocimiento: Características de Likert.
proceso de la la enfermedad.
Factores relacionados (causas): enfermedad 1-5
Factores de
. Conocimiento insuficiente de las riesgo.
precauciones de seguridad. AUMENTA
R A:
Alteración de la función cognitiva.
4
Características definitorias (signos y
síntomas):

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

INTERVENCION NIC: Primeros auxilios. INTERVENCION NIC: Enseñanza: Proceso de la


enfermedad.

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

• Instruir a otras personas para pedir ayuda, si es • Explicar la fisiopatología de la enfermedad y su relación
necesario. con la anatomía y la fisiología, según cada caso.• Revisar
el conocimiento del paciente sobre su afección.
•Aplicar medidas de precaución para reducir el
Instruir al paciente sobre las medidas para
riesgo de infección mientras se aplican los
prevenir/minimizar los efectos secundarios de la
cuidados. enfermedad, según corresponda.

24
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Conclusiones.

Gracias a este trabajo reforzamos nuestra destreza y practica en la elaboración de un


proceso atención enfermería, así mismo nuestro entorno en el ámbito intrahospitalario y
nuestra relación enfermero paciente dando a esta un gran énfasis por nuestra destreza
al interactuar con nuestros pacientes, entablando conversaciones, realizando las
técnicas y las practicas con más confianza y una mayor empatía, ayudando a nuestros
pacientes a sentirse más cómodos durante su estancia hospitalaria mejorando en su
pronta recuperación para su reintegración a su vida diaria.

En nuestro ámbito como estudiantes sabemos que es de suma importancia realizar


estos procesos atención enfermería, con la finalidad de prepararnos para el ámbito
profesional teniendo como principal objetivo el bienestar de nuestros pacientes
brindándoles un servicio de calidad, gracias a que con una mayor practica en el
desarrollo de estos procesos comprendemos de manera individual las necesidades que
nos conllevan a una pronta recuperación y una mayor satisfacción para nosotros el
mejoramiento y alta de nuestros pacientes.

En conjunto a esto brindar los cuidados correspondientes sobe la correcta medicación,


atención, cuidado, y empatía al paciente pediátrico epiléptico con la calidad que debe
brindar el personal, para evitar secuelas de la misma patología para cumplir con el
objetivo general de la carrera.

Nos sentimos satisfechos después de cumplir con nuestros objetivos

Muchas gracias.

25
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Glosario.

Convulsión, movimientos involuntarios.

Crisis: empeoramiento repentino, ataqué.

Profilaxis: prevención.

Convulsión, movimientos involuntarios.

Tónico: que produce y restablece el tono normal; que se caracteriza por tensión
continua.

Clónico: relativo a la convulsión, que provoca convulsiones.

Comatoso, en coma, que se acompaña de coma.

Conmoción, sacudida violenta, golpe violento, presión violenta.

Meningitis: inflamación de las meninges.

Encefalitis, inflamación del cerebro.

Espasmo: Contracción involuntaria de los músculos, producida generalmente por


mecanismo reflejo

26
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez Calzada, El Nigromante”

Bibliografia.

Mastretta, A.(2018).vivir con epilepsia. Recuperado de https://vivirconepilepsia.es/que-


es-la-pilepsia/.

Castro,R.(2018).sindrome convulsivo epilepsia. Recuperado de


https://es.slideshare.net/rikycastro/fisiopatologia-convulsiones-y-epilepsias.

Sanagustin, A. (09/12/16). Fisiopatologia de la EPILEPSIA


#neurologia [Archivo del video]. Recuperado de
https://www.youtube.com/watch?v=FgINXp4tqJs&t=0s&list=WL&index=21.

Veterans healt library. (2014). Brain Nervous. Recuperado de


https://www.veteranshealthlibrary.org/Spanish/DiseasesConditions/BrainNervousSystem
/142,40156_VA.

Facmed. (2007). Valproato de Magnesio. Recuperado de


http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Valproato%20de%20magnesi
o.htm

Tiziani, A. (2011). Fármacos en enfermería, Mexico: Editorial el manual moderno, S.A


de C.V.

27
PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700 Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx

También podría gustarte