Virus Zika

Volumen 5, nmero 6
Junio 2015
Hospital San Juan de Dios

Servicio de Farmacia
Centro de Informacin de Medicamentos
Virus Zika
Introduccin
El virus Zika es un arbovirus del
asociados
gnero flavivirus, el cual es
neurolgicas o autoinumes. En
muy cercano filogenticamen-
esta oportunidad los vectores
Tras la picadura del

mosquito, los sntomas
de enfermedad aparecen generalmente despus de un periodo de
incubacin de tres a
doce das.
te a virus como el dengue, fie-
identificados fueron los mos-
bre amarilla, y virus del Nilo
quitos Aedes aegypti y Aedes
(1).
polynesiensis. (1,2)
Fue aislado por primera vez en
En ninguno de los brotes se ha
los bosques de Zika (Uganda),
informado de casos de muerte
La infeccin puede cursar de forma asintomtica o presentarse con

una clnica moderada,
sin haberse detectado
casos mortales hasta la
fecha.
a partir de un mono Rhesus.
por el virus.
El Virus Zika se transmite por picadura de mosquitos del gnero Aedes.
(1,2)
Infeccin por el virus

Zika
Comportamiento
epidemiolgico
virus a partir de seres huma-
viajeros que visitan el Sudeste
nos en Nigeria, Uganda y Sene-
asitico.
Presentacin clnica y 2
tratamiento
Medidas de control y
prevencin
Alertas de Farmacovi- 4
gilancia
Figura #1
Estructura al Virus Zika
y mantengan la capacidad para
En el junio del 2014 se report
detectar y confirmar casos de
En el ao 2007, se documenta
un caso en la Isla de Pascua
infeccin por virus Zika, tratar
el primer brote de la infeccin
(Chile) y posteriormente no se
a los pacientes, implementar
en la Micronesia (isla de Yap)
volvi a detectar el virus.
una efectiva estrategia de co-
casos sospechosos de los que
En los ltimos aos se han notificado casos espordicos en
en el que se notificaron 185
complicaciones
Hasta el ao 1968 se aisl el
gal. (1)
Contenido:
se confirmaron 49, como vector se identific al Aedes hensilii. El brote tuvo una duracin
En el
primer semestre del
2015 en el nordeste de Brasil

se estuvo investigando un posible brote del virus Zika.
de 13 semanas (de abril a ju-
El pasado 8 de mayo la Organi-
lio). (2)
zacin Mundial de la Salud
En el ao 2013, se registr otro

brote en la Polinesia Francesa,
en el cual se registraron apro-
emiti una alerta epidemiolgica con relacin a la posible

circulacin del virus en Brasil.
ximadamente 10 000 casos, de
La OMS recomienda a sus Esta-
estos, 70 casos fueron graves y
dos Miembros que establezcan
municacin con el pblico para

reducir la presencia del mosquito transmisor de esta enfermedad, es especial en la reas
en las que est presente el
vector.(4)
Virus Zika
Infeccin por el Virus Zika

El virus Zika se transmite por la picadura de mosquitos del gnero Aedes. Tras la picadura del mosquito, los sntomas de enfermedad aparecen generalmente despus de un periodo de incubacin de tres a doce das. La infeccin puede cursar de
forma asintomtica o presentarse con una clnica moderada, sin haberse detectado casos mortales hasta la fecha. (2)
An no se ha identificado un reservorio de la enfermedad, sin embargo, se sugiere que es un primate. Se han identificado
anticuerpos anti-Zika en mamferos grandes como orangutanes, zebras, elefantes, etc y en Pakistn en roedores. (2)
Figura #2 Comportamiento Epidemiolgico del Virus Zika hasta el 2014
Presentacin clnica y tratamiento

Los casos asintomticos son frecuentes, la presentacin clnica es similar a la del Virus del Dengue o la Chikungunya, presentando una variedad importante de sntomas, lo que supone un reto diagnstico importante. (Ver tabla #1)(2)
Los sntomas pueden incluir: artralgia, edema de extremidades, fiebre moderada, dolor de cabeza, dolor retro-ocular, exantema maculopapular, prurito, vrtigo, mialgia y desrdenes digestivos, conjuntivitis no purulenta, astenia, anorexia, vmito,
diarrea. Los sntomas duran de 4 a 7 das y son autolimitantes . No se reportan muertes debido a esta causa. (2). Las complicaciones neurolgicas o autoinmunes son poco frecuentes y se han identificado slo en la epidemia ocurrida en la Polinesia
Francesa en el ao 2007.
Volumen 1, n 1
Tabla #1 Comparacin de los sntomas clnicos de Dengue, Chikungunya e Infeccin por Vurus Zika
Tomado de Ioos, S, et al. Current

Zika virus epidemiology and recent
epidemics
No existe ningn tratamien-
Tambin se recomienda que
to especfico o vacuna. El
leve, el inicio de la fiebre es
los pacientes ingieran abun-
tratamiento es sintomtico,
ms agudo y su duracin ms
dantes cantidades de lqui-
habitualmente se utiliza ace-
corta. (1)
dos para reponer la deple-
taminofn para el alivio de la
cin por sudoracin y vmi-
fiebre
tos.(1)
antihistamnicos
para controlar el prurito asociado habitualmente a la

erupcin
maculopapular,
tras excluir enfermedades

ms agresivas como malaria
o dengue o inclusive infecciones bacterianas. (1,2)
Dado que los brotes por virus

Zika podran ocasionar una
carga adicional en todos los
Pueden darse casos de co-
niveles del sistema de aten-
infeccin por el virus Zika y el
cin sanitaria, es necesario
dengue en el mismo pacien-
reconocer diferencias entre
te. En comparacin con el
estas
dengue, la infeccin por virus
(2,3)
infecciones
Zika ocasiona una clnica ms
Medidas de control y prevencin

Principalmente las medidas
fectado con mosquitos del gnero Aedes,
de prevencin y control se
al menos durante la primera semana de la
orientan a la reduccin de la
enfermedad (fase virmica). (1)
densidad del vector.
El control del mosquito es la nica medida
De hecho, como parte del
que puede lograr la interrupcin de la
abordaje del paciente con
transmisin de los virus dengue, Zika y
esta infeccin, el mismo
Chikungunya. (1)
idealmente debera evitarse

el contacto del paciente inPgina 3
virales.
En comparacin con
el dengue, la infeccin
por virus Zika
ocasiona una clnica
ms leve
Alertas de Farmacovigilancia
1. Inhibidores del cotransportador
2. Uso de medicamentos para la tos y gripe que
3. Amiodarona y nuevos anti-
sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2)
contienen codena en nios
virales contra la hepatitis C
La FDA emite un comunicado de seguri-
La FDA est investigando los posibles riesgos de
dad en el cual advierte que los medica-
utilizar medicamentos que contengan codena
mentos para el tratamiento de la dia-
para el tratamiento de tos y gripe en nios meno-
betes de tipo 2 canagliflozina, dapagli-
res de 18 aos de edad debido al potencial de
flozina y empagliflozina pueden provo-
sufrir efectos secundarios graves, incluyendo res-
car cetoacidosis. La alerta surgi luego
piracin lenta o dificultosa.
de que en el Sistema de Reporte de

Reacciones Adversas de la FDA se registraran 20 casos de cetoacidosis en el
que los pacientes tuvieron que acudir
al servicio de emergencias o a hospitalizacin.
La FDA continua investigando este problema de seguridad y determinar si es
necesario hacer cambios en la informacin sobre la prescripcin de este tipo
El Instituto Cataln de Farmacologa informa sobre las alertas que han emitido varias
agencias reguladoras internacionales acerca del riesgo de
La FDA est evaluando toda la informacin dispo-
bradicardia grave y bloqueo
nible y tambin consultar con expertos externos
cardiaco en pacientes tratados
convocando un comit asesor para discutir estos
con amiodarona que haban
problemas de salud. La FDA informar las conclu-
iniciado tratamiento para la
siones finales cuando la revisin haya concluido.
hepatitis C con la combinacin
En abril del 2015 la Agencia Europea del Medica-
a dosis fijas de sofosvubir y
mento anunci que la codena no se deba utili-
ledipasvir.
zar en nios entre los 12 y 18 aos de edad que

tengan dificultades respiratorias como asma.
http://w3.icf.uab.es/notibg/
index.php, 15/06/2015
de frmacos.
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/
ucm447209.htm 30 mayo 2015
ucm453850.htm, 1 julio 2015
Bibliografa
1.
Ioos, S, Current Zika virus epidemiology and
Elaborado por: Dra. Cristina Fernndez Barrantes
recent epidemics, Medicines et maladies infecti-
Farmacutica- Centro de Informacin de MedicamentosHSJD
euses 44 (2014) 302-307

2.
Alerta epidemiolgica: Infeccin por virus Zika,

7 de mayo 2015, Organizacin Panamericana
de la Salud, disponible en http://
www.paho.org/par/index.php?
option=com_content&view=article&id=1319:alerta-
3.
epidemiologica-infeccion-por-virus
Consultas: Servicio de Farmacia del Hospital San Juan de Dios
Evaluacin de riesgo por infeccin por virus Zika
Telfono: 2547-8324
http://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/
Correo electrnico: cimf_hsjd@ccss.sa.cr
BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/VSP/Zica-Mayo2015-Analisis-Riesgo.pdf, consultado el 30 de
junio 2015
Puede encontrar nmeros anteriores del boletn en:

Revista Clnica Hospital San Juan de Dios/ Escuela de Medicina UCR

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gnero flavivirus, el cual es

muy cercano filogenticamen-

esta oportunidad los vectores

Tras la picadura del

te a virus como el dengue, fie-

identificados fueron los mos-

bre amarilla, y virus del Nilo

quitos Aedes aegypti y Aedes

Fue aislado por primera vez en

En ninguno de los brotes se ha

los bosques de Zika (Uganda),

informado de casos de muerte

La infeccin puede cursar de forma asintomtica o presentarse con

a partir de un mono Rhesus.

El Virus Zika se transmite por picadura de mosquitos del gnero Aedes.

Infeccin por el virus

virus a partir de seres huma-

viajeros que visitan el Sudeste

nos en Nigeria, Uganda y Sene-

y mantengan la capacidad para

En el junio del 2014 se report

detectar y confirmar casos de

un caso en la Isla de Pascua

infeccin por virus Zika, tratar

el primer brote de la infeccin

a los pacientes, implementar

en la Micronesia (isla de Yap)

volvi a detectar el virus.

una efectiva estrategia de co-

casos sospechosos de los que

En los ltimos aos se han notificado casos espordicos en

en el que se notificaron 185

Hasta el ao 1968 se aisl el

primer semestre del

2015 en el nordeste de Brasil

de 13 semanas (de abril a ju-

El pasado 8 de mayo la Organi-

zacin Mundial de la Salud

En el ao 2013, se registr otro

emiti una alerta epidemiolgica con relacin a la posible

ximadamente 10 000 casos, de

La OMS recomienda a sus Esta-

estos, 70 casos fueron graves y

dos Miembros que establezcan

municacin con el pblico para

Infeccin por el Virus Zika

Figura #2 Comportamiento Epidemiolgico del Virus Zika hasta el 2014

Presentacin clnica y tratamiento

Tomado de Ioos, S, et al. Current

No existe ningn tratamien-

Tambin se recomienda que

leve, el inicio de la fiebre es

los pacientes ingieran abun-

dantes cantidades de lqui-

habitualmente se utiliza ace-

dos para reponer la deple-

taminofn para el alivio de la