Plan Emergencia HRT 2008

HOSPITAL REGIONAL
PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

HOSPITAL REGIONAL DE TALCA
SERVICIO DE SALUD DEL MAULE
SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

DEPARTAMENTO DE SALUD OCUPACIONAL
EMERG_001
Revisin N: 00
INDICE
Pginas
PORTADA
1. Introduccin
2. Fundamento Plan de emergencia
3. Alcance
4. Definiciones operacionales
5. Estructura del plan
5.1. Diagnostico
5.1.1. Antecedentes histricos
5.1.2. Descripcin del Hospital Regional de Talca
5.1.3. Vulnerabilidad del Hospital Regional de Talca
5.1.4. Mapa hospitalario por cuerpos
5.2. Misin
5.3. Visin
5.4. Objetivos generales
5.5. Objetivos especficos
5.6. Resultados esperados
5.7. Evaluacin
6. Administracin de la emergencia
6.1. Descripcin situacional en caso de emergencia y desastre
6.2. Planificacin de la emergencia
6.2.1. Funciones especficas
6.3. Organizacin de la emergencia
6.4. Ejecucin del Plan de emergencia
6.4.1. Readecuacin del Hospital
6.4.2. Acciones inmediatas
6.4.2. Flujograma de Emergencia y Desastres
6.4.2. Zonas de Seguridad
6.5. Evaluacin del plan de emergencia
6.5.1. Planificacin y organizacin de simulacros de desastres en el Hospital Regional de Talca
2
2
2
2-5
5-17
5-15
5
6
6-15
13
16
16
16
16
17
17
17
17
17
19-24
24-25
25
25-26
26-31
28
31
32-33
32-33
Anexos
33-105
Bibliografa
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1. INTRODUCCIN
El presente Plan es el documento normativo en el que se establecen los objetivos, las acciones y la
organizacin del Hospital Regional de Talca y sus servicios y las responsabilidades del personal frente a
situaciones de emergencias o desastres, a fin de controlar sus efectos adversos y/o atender los daos a la
salud que se puedan presentar. El propsito principal es coordinar todos nuestros recursos disponibles
para dar la mejor atencin a la mayor cantidad de vctimas, y mitigar los daos en salud producto de una
emergencia o desastre en nuestra regin.
2. FUNDAMENTO PLAN DE EMERGENCIA
Este Plan se fundamenta sobre las siguientes bases:
Ley 16.744, sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, en su D.S. N 594 art. 42.
Ord. N 4117, 04 de junio 1998. Instructivo Programa de Emergencia y Solicita Resolucin que
Indica (Creacin y/o actualizacin Comits de Emergencia a nivel Servicio de Salud y Hospitales).
Servicio de salud del Maule, MINSAL.
Ord. N 1781, 18 de Abril 2008, Bases para un Plan de Desastres Interno. Compromiso de Gestin
N 8, rea de Emergencias y Desastres. Servicio de Salud del Maule, MINSAL.
Ord. N 0511, 08 de Febrero del 2006, Complementa informacin Programa de Desastres (Sr.
Alcalde I. Municipalidad de Talca; Sr. Jefe VII Zona Maule, Carabineros de Chile; Sr. Vicerrector
INACAP, sede Talca; Sr. Comandante Cuerpo de Bomberos de Talca, informan predisposicin y
normalizacin para apoyar al Hospital Regional de Talca). Servicio de Salud del Maule.
Interrelacin e interdependencia regional con instituciones gubernamentales y comunidad. Tales
como OREMI y SSM.
Constitucin Poltica del Estado; Captulo III, artculo 19.
3. ALCANCE
El alcance de este documento es respecto de las emergencias y desastres que afectan directamente la
estructura y/o al personal del establecimiento y ponen a prueba su planificacin y adiestramiento; ya sean
de tipo internas o externas. Este Plan integra a los funcionarios, pacientes y usuarios del hospital. Y
beneficia directamente a toda la regin del Maule.
4. DEFINICIONES OPERACIONALES
Emergencia: Alteraciones en las personas, la economa, los sistemas sociales y el medio ambiente,
causadas por sucesos naturales, generadas por la actividad humana, o la combinacin de ambos, cuyas
acciones de respuesta pueden ser manejadas con los recursos localmente disponibles.
Emergencias de origen natural: Sismos, aluviones, inundaciones, erupciones volcnicas, tsunamis, otros.
Emergencias de origen humano: Incendios, atentados explosivos, atentados incendiarios, robo con
asalto, otros.
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Desastre: Alteraciones intensas en las personas, la economa, los sistemas sociales y el medio ambiente,
causados por sucesos naturales, generados por la actividad humana, o la combinacin de ambos, que
superan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada.
Incendio: Es una reaccin qumica exotrmica descontrolada producto de la combinacin de tres
componentes: material combustible (madera, papel, gneros, lquidos etc.), oxgeno (presente en la
atmsfera) y una fuente de calor, con desprendimiento de llamas, calor, humo y gases.
Sismo: Violentas vibraciones ondulatorias de la corteza terrestre con un potencial destructivo variable,
ocasionadas por la interaccin de placas tectnicas, fractura de la corteza terrestre o erupciones volcnicas.
Inundacin: Fenmeno hdrico que consiste en la cobertura de superficies normalmente secas, por un
nivel de agua. Las causas frecuentes son las lluvias prolongadas y/o cuantiosas, cambio de cauce de ros,
desborde de fuentes de agua, colapso de represas y diques, etc.
Deslizamiento: Desplazamiento de rocas, piedras u otros materiales, arrastrando todo lo que encuentra a
su paso. Su impacto suele ser localizado.
Tsunami: Consiste en una ola producida por un desplazamiento brusco de agua provocado por un sismo
con epicentro en el fondo marino.
Riesgo: Probables daos sociales, ambientales y econmicos en una comunidad especfica, en determinado
periodo de tiempo, en funcin de la amenaza y la vulnerabilidad.
Amenaza: Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen
natural, generado por la actividad humana o la combinacin de ambos, que puede manifestarse en un lugar
especfico, con una intensidad y duracin determinadas.
Vulnerabilidad: Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza, que
corresponde a su predisposicin intrnseca a ser daado.
Alerta: La Alerta es un estado declarado, indica mantenerse atento. Ejemplos para declarar Alerta "se
maneja informacin de un incendio cercano que puede comprometer el establecimiento", "las fuertes
precipitaciones han inundado zonas muy cercanas a nuestro establecimiento".
Tipos:
a) Alerta Verde: Situaciones previsibles que conllevan a riesgo de emergencia colectiva y deben de ser de
conocimiento del Equipo de Urgencias. Ejemplos Manifestaciones, Concentraciones, Paro Laboral,
Demoliciones, etc.
b) Alerta Amarilla: comunicacin oficial de que est ocurriendo un evento y es inminente la produccin de
vctimas. Se activa el comit de emergencias y se pone en prctica el plan d desastres.
c) Alerta Roja: las catstrofes locales o situaciones graves que imprevistamente afecten la seguridad o la
vida de gran nmero de personas o daen masivamente edificaciones o instalaciones, interrumpiendo la
normal actividad de la colectividad y el funcionamiento de las instituciones. Ejemplos Terremotos,
Fenmenos Volcnicos, Inundaciones, Incendios, Grave Alteracin de Orden Publico, Enfermedades
Masivas, etc.
Oportunidad: En el contexto de emergencias o desastres, consiste en actuar de forma adecuada y
pertinente en el menor tiempo posible.
Eficiencia: Consiste en actuar frente a una emergencia o desastre, dando el mejor aprovechamiento
posible a los recursos existentes, logrndose esto mediante la planificacin de los recursos comprometidos.
Eficacia: Consiste en resolver puntualmente, con un alto nivel de competencia y resolutividad, la situacin
de emergencia o desastre.
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Establecimiento de salud tipo 1: Son los hospitales que cuentan con las 4 especialidades bsicas de la
medicina (ciruga, pediatra, medicina y obstetricia) y adems cuenta con la totalidad de las
subespecialidades. Es un hospital de alta complejidad. El Hospital Regional de Talca es un establecimiento
Tipo I.
Comit de Emergencias y Desastres: Es el rgano hospitalario encargado de formular, dirigir, asesorar y
coordinar las actividades hospitalarias relacionadas a las fases antes, durante y despus, que se han fijado
para el manejo de las emergencias y desastres, propiciando la participacin de todos los trabajadores.
Emergencia tipo 1: Generalmente son accidentes de trnsito o industriales, donde se esperan hasta 30
vctimas, de las cuales se calcula hospitalizar a un 20 %, es decir 6 pacientes. Este evento puede ser
manejado por la UEH. Se debe informar al personal e identificar a los responsables del servicio para que
realicen las funciones de acuerdo con las tarjetas de accin correspondientes.
Emergencia tipo 2: Accidentes masivos como accidentes carreteros, ferroviarios o industriales, donde se
esperan entre 30 y 100 lesionados y hasta 20 Hospitalizados. Se utilizar cuando se rebase la capacidad de
respuesta del servicio de urgencias y se requiera del apoyo de otros servicios de atencin mdica del
Hospital. Como acciones se incluyen todas las de la fase I. Se deben identificar a los responsables de los
servicios de atencin mdica que apoyan al de urgencias, para que realicen sus funciones de acuerdo a las
tarjetas de accin correspondientes. Los servicios de Medicina y Ciruga, Laboratorio, Banco de Sangre,
Radiologa y Central de Esterilizacin y los servicios involucrados y especficamente los Jefes de Servicios o
quien lo represente en ese momento, se contactara con Jefe UEH, para decidir apoyo.
Emergencia tipo 3: Corresponde a un DESASTRE. Se espera entre 100 y 500 vctimas y 100
hospitalizaciones. Requiere el apoyo de toda la regin e inclusive del Pas entero. Como acciones se
incluyen las de fase I y II. Los responsables de todos los servicios y departamentos de la unidad acudirn al
control de mando para recibir instrucciones e informar de inmediato a su personal las actividades a seguir.
Desastre Hospitalario interno: Alteraciones intensas producidas en el interior del hospital que afectan
seriamente a las personas, las instalaciones y funcionamiento del mismo y que superan su capacidad de
respuesta.
Control de Mando: Ser el lugar donde se reunirn los Jefes de Servicios para recibir ordenes del COE
una vez declarada una emergencia; este se encontrara en dependencias del Edificio obras Complementarias,
o donde el COE estime pertinente.
Alarma: Es una seal o aviso sobre algo que va ha suceder en forma inminente o ya est ocurriendo. Por
lo tanto su activacin significa ejecutar las instrucciones establecidas para una emergencia.
Plan de Emergencias Interno: Ordenamiento de disposiciones, acciones y elementos necesarios propios
de cada establecimiento y de su respectivo entorno inmediato, articulados de manera tal de dar una
respuesta eficaz frente a una emergencia.
Evacuacin: Procedimiento obligatorio, ordenado, responsable, rpido y dirigido de desplazamiento
masivo de los ocupantes de un establecimiento hacia la zona de seguridad de ste, frente a una emergencia
real o simulada.
Evacuacin parcial: Est referida a la evacuacin de una o ms dependencias con peligro inminente de
daos en una parte del establecimiento, pero no de todo el establecimiento comprometido por la
emergencia.
Evacuacin total: Est referida a la evacuacin de todas las dependencias de un establecimiento.
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Simulacro: Ejercicio prctico en terreno, que implica movimiento de personas y recursos, en el cual los
participantes se acercan lo ms posible a un escenario de emergencia real y que permite evaluar la
planificacin.
Simulaciones: Ejercicios de escritorio o semejando la realidad. Estos consisten en tomar decisiones en
respuesta a informacin supuesta que representa un evento adverso. Su eficacia est limitada a ejercitar la
toma de decisiones del comit hospitalario de emergencias y encargados de emergencias por servicio.
Vas de evacuacin: Son aquellas vas que estando siempre disponibles para permitir la evacuacin
(escaleras de emergencia o servicio, pasillos, patios interiores, etc.) ofrecen una mayor seguridad frente al
desplazamiento masivo y que conducen a la zona de seguridad de un establecimiento.
Zona de seguridad: Es aquel lugar fsico de la infraestructura (dentro o fuera de esta) que posee una
mayor capacidad de proteccin masiva frente a los riegos derivados de una emergencia y que adems ofrece
las mejores posibilidades de abandono definitivo de un establecimiento.
Brigada de emergencia: Equipo de personas organizadas y capacitadas para emergencias. stas sern las
encargadas y responsables de actuar frente a diversas situaciones de emergencias, con el objetivo
fundamental de salvaguardar la vida de las personas y si es posible los bienes del Hospital.
5. ESTRUCTURA DEL PLAN
5.1. DIAGNOSTICO:
5.1.1. Antecedentes Histricos
El establecimiento se inaugur el ao 1799, en la calle 2 sur entre 4 y 5 oriente; el terremoto del 20 de
Febrero del ao 1835 que afecto al valle central, origin el derrumbe de parte del hospital y fue
reconstruido 5 aos ms tarde en el mismo sitio.
El crecimiento poblacional y una epidemia de viruela llevaron a las autoridades a decidir la construccin del
nuevo Hospital, con el nombre de Hospital el Salvador, el cual fue inaugurado en 1886, en la ubicacin
actual del establecimiento.
El 1 de Diciembre de 1928, un fuerte sismo derrumba totalmente al Hospital el Salvador de Talca,
debiendo construir edificios provisorios los cuales permanecieron hasta el 16 de mayo de 1937, fecha en la
cual fue inaugurado el actual Hospital. En esa oportunidad los pacientes tuvieron que trasladarse a barracas
y carpas del Ejrcito que se instalaron en calle 1 norte con 13 oriente. Como consecuencia del sismo
falleci una paciente, la cual, al huir presa del pnico, fue alcanzada por una cornisa que se desprendi del
edificio.
Entre los aos 1966 y 1970 se construy e inaugur el consultorio externo, construccin, ampliacin y
remodelacin de la maternidad.
En marzo de 1985 otro sismo sacude al actual Hospital Regional de Talca, producindose distintas fisuras
en las estructuras de los edificios. Lo que contribuye al aumento de la vulnerabilidad del Hospital.
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5.1.2. Descripcin del Hospital Regional de Talca

El Hospital Regional de Talca, se encuentra ubicado en el sector oriente de la ciudad y ocupa la manzana
comprendida por la calle 14 Oriente por el Este, 12 Oriente por el Oeste, 1 Norte por el Sur y 2 Norte por
el Norte. El establecimiento presenta buena accesibilidad para los centros derivadores y para el pblico en
general, a travs de los medios de locomocin pblica.
El Hospital Regional de Talca cumple funciones como hospital regional; provincial y comunal; siendo el
centro de referencia regional para los hospitales de la regin.
Es un establecimiento asistencial tipo 1, de alta complejidad, con una dotacin efectiva de 1.468 cargos y
577 camas. Se encuentra organizado en cuatro servicios clnicos bsicos (Pediatra, Medicina, Ciruga y
Obstetricia y Ginecologa) y siete servicios clnicos de especialidades (Urologa, Traumatologa;
Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Psiquiatra, Ciruga infantil y Neonatologa). Asimismo, cuenta con
unidades de apoyo teraputico y de diagnstico entre las que destacan una unidad de dilisis; centro de
cncer gstrico, unidad de oncologa ambulatoria; unidad de anatoma patolgica y 10 pabellones
quirrgicos equipados, de los cuales 9 se encuentran centralizados en la placa tcnica y uno en
dependencias del servicio de Obstetricia y Ginecologa.
Adems, cuenta con instalaciones para la atencin de pacientes crticos adultos, peditricos y neonatales,
estos ltimos, nicos en la regin, incluyendo el sector privado. Destaca tambin la unidad de nutricin
parenteral la cual cuenta con la ms moderna tecnologa del pas en esta materia. Asimismo, el Hospital
cuenta con equipamiento mdico complejo, nicos en los establecimientos pblicos de la Regin, como
Scanner, Angigrafo y Litotriptor, adems de Resonador Magntico Nuclear.
En la atencin ambulatoria, cuenta con la mayor oferta regional de especialidades y subespecialidades
mdicas del programa del nio; de la mujer y del adulto. Entre las que destacan cardiologa, neurologa,
nefrologa, hematologa, endocrinologa y oncologa infantil, en el programa de la mujer, fertilidad,
oncologa ginecolgica. En el adulto hematologa, nefrologa, reumatologa, endocrinologa, oncologa,
ciruga vascular, neurociruga, ciruga plstica, otorrinolaringologa, dermatologa, inmunologa y ortodoncia
y periodoncia en dental.
El establecimiento realiza una serie de acciones que pueden ser clasificadas como prestaciones finales
(egresos y consultas mdicas), as como, prestaciones intermedias (exmenes y procedimientos de distintas
especialidades) y procedimientos de enfermera, todos orientados hacia la resolucin de los problemas de
salud de los pacientes.
5.1.3. Vulnerabilidad del Hospital Regional de Talca
De acuerdo con los antecedentes que entrega estudio de Estimacin Preliminar de la Vulnerabilidad
Ssmica (1997), de la Facultad de Ciencias Fsicas y Matemticas de la Universidad de Chile, se ha llegado a
la conclusin que el Hospital Dr. Csar Garavagno Burotto de Talca presenta una vulnerabilidad ssmica
del tipo Media-Alta, calificacin que se debe a los aspectos vulnerables evaluados en el estudio.
Debe indicarse que esta evaluacin se basa fundamentalmente en la evaluacin estructural de los cuerpos C
y D (Placa Tcnica), en que a pesar de ser evaluados por los ndices en un rango de vulnerabilidad media su
vulnerabilidad se ve aumentada por el riesgo que presenta la importancia en el funcionamiento del sistema.
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Otro aspecto que se debe mencionar es que los cuerpos analizados no han experimentado sismos de gran
intensidad, ya que fueron construidos despus de 1985. Adems debido a su estructuracin de marcos su
comportamiento ante un sismo puede ser diferente al resto de los cuerpos del Hospital.
En cuanto a los elementos arquitectnicos analizados en estos cuerpos, las vulnerabilidades ms altas se
encuentran en los cielos falsos, que no poseen arriostramientos (anclajes); la iluminacin apoyada en el
cielo falso y las condiciones en la junta de dilatacin, debido a que la mayora de los elementos que la
cruzan no poseen dispositivos para absorber las deformaciones en el sector.
Por su parte, el equipamiento presente en el Hospital tiene en su mayora una vulnerabilidad Media-Alta,
fundamentalmente debido a que no existen apoyos adecuados y sistemas que eviten su volcamiento o
deslizamiento.
En cuanto a las estanteras, stas no estn ancladas y no existen dispositivos para proteger su contenido,
siendo las ms vulnerables las que se ubican en las bodegas de farmacia, en que se almacenan grandes
cantidades de insumos mdicos y en muy precarias condiciones.
En relacin a las lneas vitales, las redes de distribucin ms vulnerables son la red agua y la red de oxgeno.
Estas redes tienen una vulnerabilidad Media-Alta, siendo uno de los aspectos ms significativos la falta de
dispositivos para absorber las deformaciones en la zona de la junta de dilatacin.
La independencia de energa elctrica y de agua potable es de alrededor de un da, calificndose su
vulnerabilidad como alta.
Debe considerarse que al existir pozo la independencia puede ser mayor, pero las condiciones del agua
pueden no ser adecuadas.
En cambio la red de oxgeno tiene un suministro para ms de cuatro das por lo que su vulnerabilidad es
baja.
De los servicios clnicos analizados los ms vulnerables corresponden a los de Pabellones, TIM/UPC y
Neonatologa.
Los pabellones y el servicio de tratamiento y cuidado intensivo (TIM/UPC) se ven afectados
principalmente por su dependencia del piso mecnico.
En Neonatologa la vulnerabilidad se debe a la situacin de equipos y contenidos mal apoyados y ubicados,
problemas de circulacin, vidrios al interior de pasillos y su ubicacin en uno de los cuerpos del Hospital
ms vulnerables. El cuerpo B donde se encuentra Neonatologa debe evaluarse en conjunto con cuerpos A,
C y D; con mayor detalle considerando los daos que experimentaron en el sismo del 3 de marzo de 1985 y
su funcionalidad.
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Vulnerabilidad Estructural de los cuerpos analizados del Hospital de Talca

CUERPO
C
D
H
I
VULNERABILIDAD
MEDIA-ALTA
MEDIA-ALTA
MEDIA
MEDIA
Vulnerabilidad no Estructural de la Placa Tcnica del Hospital de Talca

Elementos
Descripci
Arquitectnico n
s
Divisiones
y Pesadas
tabiques
Fachadas
Ponderad
or (%)
Vulnerabili
dad
Comentario
20
Media
Livianas
80
Media-Baja
Albailera
100
Media-Alta
-Tabiques aislados
ALTO
-Faltan dispositivos en
la junta de dilatacin
-Pocos apoyos Laterales
-Tabiques aislados
ALTO
-Faltan dispositivos en ALTO
-Pocos apoyos laterales
-Posible
dao
y
vaciamiento
Recubrimiento
Vidrios
J. Flexible
100
No
Analizado
Baja-Media
Cielos Falso
Americano
100
Alta
100
Alta
Techo
Cornisas,
Parapetos,
Chimeneas,
Letreros
Antenas
Impacto en
el Sistema
-Unin Flexible
ALTO
-No poseen proteccin
-Sin arriostramiento
ALTO
-Estructura Vulnerable
ALTO
No
Aplicable
No
Analizado
HOSPITAL REGIONAL


Iluminacin
En
cielo 70
falso
En losa
30
Condiciones en
100
la
Junta
de
dilatacin
Escaleras
Es
un 100
cuerpo de
hormign
armado que
se
ubica
junto a este
edificio.
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Revisin N: 00
Alta
-Anclaje inadecuado
Baja
Alta
ALTO
-No hay detalle ni ALTO
dispositivos para los
elementos que la cruzan
-Estructura Rgida
ALTO
Baja
ALTO
Vulnerabilidad No Estructural de la Placa Tcnica del HRT

Equipamient Descripcin
o
Mdico y de
Apoyo
al
Diagnstico
Industrial
Ponderador
(%)
70
Vulnerabili
dad
Media-Alta
30
Baja
Sist. Refrig.
100
Media
Sist.
Calefacc.
100
Media
Equipo
tratamiento
agua dilisis
100
Media-Alta
Calderas
100
Estanque
100
compensado
Motobombas 100
Oficina
Media
Comentario
Impacto en
el sistema
Alto
-Apoyo inadecuado
-Ubicacin insegura
-Algunos equipos con
mediana esbeltez
-Apoyo adecuado
Alto
-Ubicacin segura
-Se ubica en estructura Medio
vulnerable
-Se ubica en estructura Medio
vulnerable
-Se ubica en estructura Alto
vulnerable
-Estanques y cilindros
sin apoyos adecuados
-Se necesita revisar con Alto
mayor detalle anclaje
Alta
-Sin anclajes
Alto
Media
-Se necesita revisar con Alto

mayor detalle anclaje
No
9
HOSPITAL REGIONAL

Mobiliario
Contenidos
70
30
100
Mdico
analizado
Alta
Baja
Alta
-Sin anclajes
-Sin
proteccin
contenido
-Sin proteccin
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Revisin N: 00
Alto
de
Alto
Alto
Vulnerabilidad No Estructural del HRT

Lneas Vitales
Ponderador
(%)
Vulnerabilidad
Comentario
RED DE AGUA
POTABLE
Generacin-Conexin
100
Baja-Media
Red de Distribucin
100
Media-Alta
-Existe pozo
Alto
-Estanque
Hidroneumtico
anclado
-Poco
anclaje
motobombas
-Sin
Alto
arriostrotamientos
-Faltan dispositivos
en la junta de
dilatacin
-No
esta
debidamente
identifica
Almacenaje
Independencia
RED DE OXIGENO
Estanque Criognico
Red de distribucin
100
Baja
Alta
100
100
Baja
Media-Alta
Almacenamiento
de 100
Cilindros
Cilindros de uso local y 100
de
almacenamiento
intermedio
Independencia
Media-Alta
28 hrs.
Impacto en
el Sistema
Alto
Alto
Alto
dispositivos Alto
junta de
Media-Alta
-Faltan
en la
dilatacin
-Pocos dispositivos Alto
de amarre
-Cilindros sin amarras Alto
Baja
11 Das
Alto
10
HOSPITAL REGIONAL

RED DE
ALCANTARILLADO
Red de Evacuacin
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Revisin N: 00
100
Media
-No
esta Alto
debidamente
identificada
-Faltan
arriostramientos
SISTEMA
DE
ENERGIA
ELECTRICA
Grupo Electrgeno
100
Media
Transformaciones
Red de Distribucin
Independencia
Baja
No Analizado
Media-Alta
-Bateras sin apoyo Alto

adecuado
Alto
100
36 hrs.
Alto
Vulnerabilidad de los Servicios Clnicos y de Apoyo

Servicio
Urgencia
Ubicacin
Cuerpo A (Piso 1)
Vulnerabilidad
Media-Alta
UPC/TIM
Cuerpo C (Piso 2)
Alta
Pabellones
Neonatologa
Cuerpo D (Piso 2)
Cuerpo B (Piso 2)
Alta
Alta
Laboratorio
Cuerpo C, D (Piso Media

1)
Banco de Sangre
Cuerpo D (Piso 1)
Media
Imagenologa
Sala de Calderas
Cuerpo D (Piso 1)
Cuerpo I
Media
Media-Alta
Farmacia
Esterilizacin
Cuerpo B (Piso 1)
Cuerpo C (Piso 1)
Alta
Media-Alta
Aspectos Vulnerables
-Med-Arquitec-Funcional
-Estructura no evaluada
-Contenidos
-Cielo Falso
-Depende de Piso Mecnico
-Depende de piso Mecnico
-Divisiones y tabiques
-Equipamiento
-Contenidos
-Estructura no evaluada
-Equipamiento
-Cielo Falso
-Contenidos
-Cielo Falso
-Contenidos
-Junta de Dilatacin
-Equipamiento
-Techumbre
-Mobiliario Contenidos
-Contenidos
-Equipamientos
11
HOSPITAL REGIONAL


Lavandera
Alimentacin
Cuerpo I
Cuerpo H
Movilizacin
Fuera del Hospital Alta

(frente a lado Sur)
Baja-Media
Media
Comunicacin
Organizacin
Med-Arquitectura
Funcional
Media
Media
Media
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Revisin N: 00
-Techumbre
-Techumbre
-Estructura
-Poco equipamiento
-Existe cierto grado de organizacin
ante emergencias
-Edificios de distinta poca y
caractersticas
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HOSPITAL REGIONAL

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Revisin N: 00
5.1.4. MAPA HOSPITALARIO POR CUERPOS
ACCESO
BOMBEROS
CDT
Q
CALDERA
ACCESO
BOMBEROS
P
ACCESO
BOMBEROS
ACCESO
BOMBEROS
ACCESO
BOMBEROS
ACCESO
BOMBEROS
1 NORTE
ACCESO
BOMBEROS
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HOSPITAL REGIONAL


CUERPO
A
N DE PISOS
2
PISO
1
2
1
2
1
2
3
1
2
E
F
1
3
1
1
2
3
2 + Zcalo
H
I
1
1
Zcalo
1
2
1
1
1
2
3
1
2
1
2
1
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Revisin N: 00
SERVICIOS
Subdireccin GD de las Personas.
Servicio de Urgencias
Abastecimiento
Central Telefnica
Pediatra
Farmacia
Neonatologa
UCI
TIM Peditrico
Lactante B
Segunda Infancia
UCRA
Bienestar
Laboratorio
Esterilizacin
TIM/UPC
Imagenologa
UMT
Laboratorio
Pabellones
Recuperacin
Centro de Sangre
Cafetera
Casino
Maternidad
Pensionado
Oncologa
Policlnico
de
Obstetricia y
Ginecologa
Maternidad
Maternidad
Maternidad
Caldera
Central Trmica
Central Ropa Sucia
Central Ropa Limpia
Lavandera
Taller Ortopdico
Casino
Central Alimentacin
Pensionado (Clnica HRT).
Medicina
Medicina
Ciruga Infantil
Auditorio
Psiquiatra
CA Gstrico
Direccin
14
HOSPITAL REGIONAL


2
3
2 + Zcalo
Zcalo
1
2
O
P
1
3
1
1
2
3
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Revisin N: 00
Subdirecciones (SDM, SDA, SDO,

SDGC, SDUA).
Of. De Partes
Contabilidad
Asesora Jurdica
Servicio Social
Comunicaciones
UDA
Unidad de Gestin
IIH
Traumatologa
Otorrino
Oftalmologa
Ciruga
Ciruga Infantil
Mantenimiento
Anatoma Patolgica
CDT
3 + Zcalo
Primer Piso: Ingreso de usuarios, Oficina de informaciones, Oficinas de

atencin integral al usuario, Oficinas de Jefatura CDT, Farmacia, Pasillo de
Clnica de tratamientos y Atencin programa de Diabetes, Pasillo de
Psiquiatra; Policlnico de Traumatologa y Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Segundo Piso: Pabellones para Ciruga Mayor Ambulatoria, Especialidades
Digestivas; Pasillos de Programa de ETS/VIH, Programa de la Mujer, Neuro
cardio respiratorio y Odontologa.
Tercer Piso: Dilisis, Pasillos de Otorrino y Oftalmologa, Programa del
Adulto y Dermatologa, Infanto-juvenil y Urologa.
Zcalo: Oncologa, Estadstica, Archivo Historias Clnicas, Oficinas de
seguimiento y monitoreo y el estacionamiento de vehculos de los
funcionarios. Funciona adems el recinto tcnico de computacin y correo
neumtico.
Bodega Economato
Bodega de Farmacia
Aula Hospitalaria
1
2
3
Zclo
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5.2. MISION
5.2.1. Frente a la emergencia interna
Ejecutar acciones oportunas con eficiencia y eficacia, dirigidas a reducir el riesgo y optimizar la respuesta
frente al impacto de un evento adverso, protegiendo a las personas y a las instalaciones hospitalarias.
5.2.2. Frente a la emergencia y desastre externo
Desarrollar acciones con oportunidad, eficiencia y eficacia, dirigidas a dar respuesta frente al impacto de
un evento adverso o de ocurrencia inminente, brindando atencin de salud de emergencia a las vctimas
que se generen.
5.3. VISION
Ser un Hospital Seguro, preparado para actuar frente a emergencias y/o desastres de tipo internas y
externas, al servicio de la red asistencial de la Regin del Maule.
5.4. OBJETIVOS GENERALES
Proporcionar un conjunto de directrices e informacin destinadas a la adopcin de procedimientos,
tcnicos y administrativos lgicos para facilitar respuestas rpidas y eficientes del Hospital Regional de
Talca en situaciones de emergencia y desastres.
5.5. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Propender a evitar y/o mitigar los daos a las personas, equipos, instalaciones, procesos y
organizacin del Hospital Regional de Talca en emergencias y desastres.
Evitar que los impactos sobrepasen los lmites de seguridad preestablecidos en emergencias y
desastres.
Contemplar las acciones necesarias para evitar que situaciones de emergencia y desastres
contribuyan al agravamiento de las instalaciones involucradas y los procesos de trabajo.
Proveer de un instrumento prctico que facilite respuestas oportunas, eficientes y eficaces en
situaciones de emergencia y desastres.
Establecer de manera clara y precisa, los roles, las atribuciones y responsabilidades de las personas
involucradas en una emergencia y desastres.
Generar en los funcionarios del establecimiento una actitud de autoproteccin, teniendo por
sustento la responsabilidad colectiva frente a la seguridad.
Constituir en cada rea del Hospital Regional de Talca un modelo participativo de proteccin y
seguridad frente a emergencias y desastres.
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5.6. RESULTADOS ESPERADOS

1.
2.
3.
4.
5.
Poblacin hospitalaria preparada para enfrentar Emergencias y Desastres.

Responder ante Emergencias y Desastres con oportunidad, eficiencia y eficacia.
Cumplimiento de requerimientos ministeriales en materia de emergencias y desastres.
Contar con planes locales en emergencias y desastres.
Actualizacin automtica al producirse una emergencia o desastres.
5.7. EVALUACIN
El Plan ser evaluado peridicamente mediante:
Un simulacro y/o simulacin anual.
Validacin del COE, Comit Paritario de Higiene y Seguridad y Departamento de Salud
Ocupacional.
Observaciones que pudieran efectuar organismos externos al hospital, tales como OREMI y
Cuerpo de Bomberos de Talca.
A travs de las reuniones de coordinacin peridicas establecidas y extraordinarias.
Pautas y guas especificas de cada rea que aborda el plan anual o semestral segn corresponda.
Luego de ocurrida una emergencia o desastre
6. ADMINISTRACION DE LA EMERGENCIA O DESASTRE
6.1. Descripcin situacional en caso de emergencia y desastre
Las emergencias requieren ser asumidas de acuerdo con las fases del proceso administrativo: Planificacin,
organizacin, ejecucin y evaluacin. La responsabilidad ltima recae en el Director del Hospital Regional
de Talca, el cual debe conocer los aspectos especficos del Plan de Emergencia y Desastres, sin perjuicio de
ello, puede delegar el diseo, la implementacin y desarrollo de este.
6.2. Planificacin de la Emergencia
La primera accin a realizar para iniciar la implementacin del Plan de Emergencias es la constitucin
participativa del Comit de Emergencias (COE)
La misin del Comit de Emergencias ser sensibilizar, implementar y coordinar a toda la dotacin del
hospital, a fin lograr una activa y masiva participacin en el desarrollo del Plan de Emergencias y Desastres
Interno y Externo en la seguridad general del establecimiento.
La composicin del Comit de Emergencia ser la siguiente:
PRESIDENTE: Director
SUBROGANTE DIRECTOR: Sub Director Mdico.
MEDICO COORDINADOR EMERGENCIA Y DESASTRE: Jefe UEH
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Revisin N: 00
SUBROGANTE MEDICO COORDINADOR: Sub rogante Jefe UEH.

SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO:
SUBDIRECTOR DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS:
SUBDIRECTOR DE OPERACIONES:
SUBDIRECTORA DE GESTION DE UNIDADES DE APOYO:
SUBDIRECTORA DE GESTION DEL CUIDADO:
MEDICO JEFE SERVICIO CIRUGA:
MEDICO JEFE SERVICIO MEDICINA:
MEDICO JEFE DE MATERNIDAD
MEDICO JEFE PEDRIATRA:
MEDICO JEFE UPC:
ENFERMERA JEFA DE LA UEH
JEFA FARMACIA:
JEFE DE COMUNICACIONES Y R.R.P.P.:
JEFA ESTERILIZACION:
JEFE SOME:
JEFE SERVICIOS GENERALES:
PRESIDENTE DEL COMIT PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD:
ASESOR TECNICO: Experto en Prevencin de Riesgos HRT. Este deber coordinar en conjunto con el
COE antes y despus de la emergencia en la organizacin de las acciones.
6.2.1. Funciones Especficas:
Segn lo que indica el Ord. N 4117, del 04 de junio de 1998, se entregan las siguientes funciones:
a) Funciones del Presidente del Comit:
a.1)
a.2)
Deber designar los integrantes de este comit.

Organizar el Plan de trabajo del Comit para el ao calendario considerando:
- Frecuencia de reuniones (se recomienda una mensual).
- Asignacin de tareas.
- Preparacin de los temas a discutir (acta previa de la sesin del comit).
- Nombrar un Secretario de Actas.
- Estar permanentemente informando de los avances alcanzados.
a.3)
Entregar todos los materiales y otros elementos que el Comit requiera para el buen desempeo de
su misin, como asimismo, asignar el lugar fsico en que el Comit sesionar.
a.4)
Autorizar y confirmar todas las conclusiones a que llegue el Comit en materia de emergencias y
desastres.
a.5)
Citar a reunin ampliada a los asesores que se requieran de acuerdo a la conveniencia de cada uno
de los miembros del Comit.
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Revisin N: 00
b) Funciones del Subdirector Administrativo:

b.1)
b.2)
b.3)
b.4)
b.5)
b.6)
Considerar los recursos financieros necesarios para desarrollar los Planes y Programas que el
Comit acuerde realizar en Preparativos y Repuesta Hospitalaria en Emergencia por Desastres.
Financiar los stocks de medicamentos e insumos necesarios para optimizar la respuesta a las
Emergencias por Desastre.
Mejorar la capacidad de gestin Administrativa del hospital a travs del desarrollo de polticas de
racionalizacin de gastos y optimizacin del uso de recursos fsicos con programas de mantencin
preventiva permanente.
Tomar todas las medidas de orden logstico que sean necesarias, para garantizar el adecuado y
coordinado trabajo de cada uno de los Servicios de su dependencia.
Colaborar en el acondicionamiento de las reas fsicas necesarias para la atencin de vctimas en
masa generadas por una emergencia o desastre.
En conjunto con Jefe de Comunicaciones lograr recursos internos para la difusin del Plan.
c) Funciones del Subdirector GD de las Personas:

c.1)
Coordinar y Promover capacitacin al personal bajo su mando en temas de comunicacin,

transporte, Prevencin y seguridad hospitalaria.
c.2)
Otras actividades en relacin a estas materias que le encomienda el Presidente del Comit.
c.3)
En conjunto con el Jefe del SOME y Jefe de Comunicaciones y R.R.P.P. preparar boletines
informativos referentes al estado y ubicacin de los pacientes, como asimismo informar y
responder consultas de familiares, autoridades y medios de comunicacin de acuerdo a informacin
validada.
c.4)
Deber orientar y promocionar la actividad preventiva en el establecimiento.
c.5)
Deber controlar la cantidad y calidad del trabajo preventivo.
c.6)
Deber aplicar normas y reglamentos sobre la materia, creando a su vez normas internas especificas
cuando las condiciones lo requieran.
c.7)
Deber realizar acciones especficas de preparacin del personal para:
- Prevenir incendios
- Combatir incendios
- Actuar en evacuaciones
- Coordinar y Programar simulacros
c8)
Para casos de emergencias y desastres, coordinarse tanto interna como externamente con otras
instituciones de gobierno o privadas (evaluaciones de sistemas de supresin de incendios).
c9)
Actuar en situaciones de emergencia apoyando otras unidades que lo requieran ante ocasiones de
desastres.
c10) Tomar la responsabilidad que le compete en una situacin de emergencia y coordinar su accin con
los distintos cuerpos integrantes del Plan.
c11) Hacer evaluaciones peridicas sobre seguridad hospitalaria.
c.6)
En coordinacin con Subdirectora de Gestin del Cuidado debern evaluar posible necesidad de
personal en caso de emergencias y desastres, para dotar de este de acuerdo a la disponibilidad a los
servicios.
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Revisin N: 00
c.12) Deber coordinar las acciones de bienestar para los funcionarios y sus familias en caso de
emergencia y desastres.
c.13) En conjunto con el Subdirector Administrativo proveer alimentos, vestuario, y otros necesarios
para el personal de turno.
c14) Manejar un listado de direcciones y nmeros telefnicos del personal que quedara de llamada en
caso de requerirse.
d) Funciones del Mdico Coordinador de Emergencia y Desastres del Hospital:
d.1)
d.2)
d.3)
d.4)
d.5)
Ser responsable de coordinar todas las acciones que se realicen en el interior del establecimiento
con el fin de readecuar el mismo para la atencin masiva de vctimas de desastres. Esta funcin
deber asumirla el Mdico Jefe de la Unidad de Emergencia Hospitalaria que este de Turno en el
horario que se produzca la Emergencia o Desastre.
Tendr la misin de coordinar las acciones de primera respuesta del Plan de Emergencia y de
coordinar acciones con otros establecimientos asistenciales, tanto pblicos como privados para un
mejor manejo de los recursos existentes.
Deber de encargarse del Plan de Emergencia Hospitalario. Para cumplir esta funcin tendr que
coordinar actividades con todas la Jefaturas de Unidades de Apoyo (Farmacia, Esterilizacin, Banco
de Sangre, Laboratorio, Pabellones Quirrgicos, CDT, Rayos X, Enfermera, SOME, etc.), y las
Jefaturas de Servicios Clnicos (UPC, Ciruga, Medicina, Traumatologa, Anestesiologa, etc.),
quienes cumplirn funciones de asesora para con el Comit, esto, a travs de Subdirectora de
Gestin de Unidades de Apoyo, Subdirectora de Gestin del Cuidado y Subdirector Mdico.
Cumplir otras tareas que le asigne el Presidente del Comit.
Manejar un listado de direcciones y nmeros telefnicos del personal que quedara de llamada en
caso de requerirse.
e) Funciones de Subdirectora de Gestin del Cuidado:

e.1)
e.2)
e.3)
e.4)
En conjunto con E.U. Jefe del Servicio de Urgencia adulto e infantil deber encargarse del Plan de
Manejo de Victimas en Masa (incluye clasificacin TRIAGE extra e intrahospitalaria).
En conjunto con E.U. Jefe de Unidad de Emergencia Hospitalaria, Comandante de Brigadas de
Emergencia, Jefe de Comunicaciones y R.R.P.P. deber coordinar acciones y actividades tanto a
nivel institucional como con otras organizaciones (OREMI, SAMU, Defensa Civil, Cruz Roja,
Carabineros, Bomberos, FF. AA., Rescate Andino, Voluntariado, etc.), con el fin de realizar cursos
de preparacin en Primeros Auxilios y manejo y transporte de politraumatizados.
En conjunto con Subdirector Administrativo, E.U. Jefe del Servicio de Urgencia y Comit de
Farmacia del HRT deber confeccionar un stock de medicamentos e insumos mnimo, para
enfrentar la atencin de las vctimas de desastre, como as mismo disear un maletn de Primeros
Auxilios con elementos sanitarios para una primera atencin (elementos de curacin, medicamentos
bsicos, elementos de inmovilizacin, etc.), para su uso en terreno de profesionales de Enfermera.
En coordinacin con Subdirector de Gestin y Desarrollo de las Personas deber manejar un
listado de direcciones y nmeros telefnicos del personal a su cargo que quedara de llamada en
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e.5)
e.6)
e.7)
e.8)
e.9)

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Revisin N: 00
caso de requerirse. (Turnos de reemplazo, funcionarios para reforzar turnos, etc.). Con el fin de
garantizar la atencin de las vctimas.
Cumplir otras tareas que le asigne el Presidente del Comit.
Coordinar a todo el personal bajo su mando, especialmente en la reas crticas (Ciruga, Urgencia,
Unidades de Apoyo, TIM, etc.), con el fin de responder adecuadamente en situaciones de Desastre.
Asignar funciones especficas, de acuerdo al Plan, a todas la enfermeras Jefes de Servicio de su
hospital y asegurarse que todas las enfermeras lo conozcan.
Desarrollar Programas de Capacitacin en Primeros Auxilios y evacuacin hospitalaria en
Desastres.
Colaborar con los Jefes de Servicio hospitalarios, en actividades de simulacin y/o simulacros de
Desastres externos e internos.
f) Funciones del Subdirector de Operaciones:

f.1)
f.2)
f.3)
f.4)
f.5)
f.6)
f.7)
f.8)
f.9)
En conjunto con Jefe de Servicios Generales deber preocuparse de eliminar las condiciones y
acciones inseguras en los puestos de trabajo e instalaciones (superficie de trnsito, vidrios, etc.).
Deber preocuparse de las condiciones ambientales en relacin con agentes qumicos, fsicos y
biolgicos.
Coordinar en conjunto con el Jefe de Servicios Generales, de todo lo relacionado con trasporte y
comunicaciones.
Deber coordinar el manejo de transporte y comunicaciones, en conjunto con el Jefe del Servicio
de Urgencia.
Manejar un listado de direcciones y nmeros telefnicos del personal a su cargo que quedara de
llamada en caso de requerirse.
Cumplir otras tareas que el asigne el Presidente del Comit.
Colaborar en el acondicionamiento de las reas fsicas necesarias para la atencin de vctimas en
masa generadas por un desastre.
Controlar, mantener y asegurar en todo momento la disciplina, el orden y la seguridad
intrahospitalaria.
Efectuar reconocimiento post sismo de los elementos estructurales y no estructurales del hospital
segn su plan previamente establecido de su rea.
g) Funciones del Mdico Jefe Servicio de Ciruga:

g.1)
g.2)
g.3)
g.4)
Mantener habilitados, en lo posible permanentemente, los pabellones quirrgicos, con el fin de dar
una rpida y efectiva respuesta a la demanda de atencin por Desastres.
Considerar Planes de Contingencia y respuesta a las Emergencias por sus Desastres, tanto internos
como externos.
Velar porque todo su personal conozca el Plan de Emergencia Hospitalario de Desastres, y el rol de
cada uno en el mismo.
Definir personal de turnos de llamada permanente para mejorar la respuesta y optimizar la atencin
en Desastres.
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g.5)
g.6)

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Revisin N: 00
Mejorar al mximo la gestin de su Servicio con el fin de garantizar la disponibilidad de recurso de

todo tipo que den respuesta adecuada a la atencin por Desastre (medicamentos, instrumental
quirrgico, ropa estril, etc.).
Coordinar adecuadamente la atencin de pacientes con los dems Servicios y Unidades del hospital,
especialmente con la Unidad de Emergencia y los Servicios de Apoyo clnico (Laboratorio, Rayos
X, Esterilizacin, Farmacia, etc.).
h) Funciones del Mdico Jefe del Servicio de Medicina:

h.1)
h.2)
h.3)
h.4)
h.5)
Elaborar los Planes y Coordinaciones de su Servicio, con otras Unidades y Servicios del Hospital,
especialmente con las Unidades de Tratamiento Intensivo e Intermedio, para responder
adecuadamente a las emergencias masivas.
Definir personal de turnos de llamada permanente para optimizar la respuesta del Servicio en
emergencias por Desastre.
Colaborar en la Planificacin y Coordinacin general del hospital en Desastre.
Realizar Programas de capacitacin de su personal en Manejo de Emergencias mayores.
Velar por que el personal a su cargo se interiorice del Plan de Emergencia Hospitalaria y conozca su
rol dentro de l.
i) Funciones del Jefe de Laboratorio:

i.1)
i.2)
i.3)
i.4)
i.5)
Definir en conjunto con los dems profesionales de la salud que integran el Comit, los exmenes
que tienen prioridad para una respuesta eficiente en el manejo masivo de vctimas de Desastre.
Confeccionar listas de turnos de emergencia para las 24 horas en caso de Desastres con gran
nmero de vctimas.
Capacitar e informar a su personal sobre tipo de exmenes prioritarios en situaciones de emergencia
por Desastres.
Coordinar con cada Jefe de Unidad y Servicio, un Plan de Contingencia para Desastre.
Determinar las principales vulnerabilidades de su unidad proponiendo las soluciones tcnicas que
sean necesarias, para evitar el colapso del equipamiento durante la fase del impacto.
j) Funciones del Jefe de Comunicaciones y R.R.P.P.

j.1)
En conjunto con el Jefe de SOME preparar boletines informativos referentes al estado y ubicacin
de los pacientes y funcionarios.
j.2)
Entregar boletines informativos elaborado con la ayuda del Subdirector GD de las Personas.
j.3)
Ser el responsable de recuperar informes de las Sub Direcciones en caso de emergencia y/o
desastres, en conjunto con el Jefe del SOME y Prevencionista de Riesgos y trasladarlos al COE.
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Revisin N: 00
k) Funciones del Jefe de Farmacia:

k.1)
k.2)
k.3)
En conjunto con Jefe de Abastecimiento y E.U. Jefe de Unidad de Emergencia Hospitalaria

debern confeccionar un listado de medicamentos y suministros esenciales a fin de tener un stock
de Emergencia, considerando su rotacin permanente para evitar su vencimiento.
Programar turnos de Emergencia para situaciones de Desastre, que cubran las 24 horas.
En conjunto con Subdirector Administrativo deber gestionar la compra y almacenamiento del
stock de emergencia.
l) Funciones del Jefe del SOME:

l.1)
l.2)
l.3)
l.4)
l.5)
l.6)
A partir del Plan de Emergencia Hospitalario elaborar su propio plan de contingencia junto a su
personal.
Ser responsable de elaborar y ejecutar simulaciones y simulacros de identificacin, transporte
intrahospitalario y destino final (ubicacin), de pacientes vctimas del desastre y de fallecidos.
Tendr personal permanentemente designado para reforzar la Unidad de Emergencia cuando ste
as lo amerite.
Alertado de un desastre con vctimas en masa, concurrir junto a su personal y de acuerdo a lo
planificado al Servicio de Urgencia para que junto al Jefe de Turno coordine las siguientes
actividades:
-Identificacin de los pacientes
-Levantar listas de pacientes que contengan a lo menos la siguiente informacin: Nombre completo
(en lo posible), si no se conoce se anotar: N.N. y el sexo; edad aproximada; procedencia (sector de
la ciudad donde es evacuado); diagnstico provisorio; estado general; leve, mediana gravedad, grave,
muy grave o critico, fallecido.
Colaborar y ayudar junto al personal clnico todo lo referente al manejo de la ficha clnica,
orientado a obtener el mximo de datos personales y familiares (direcciones, telfonos, etc.), y
antecedentes previsionales.
Colaborar junto al Subdirector GD de las Personas y Periodista. con la preparacin de boletines
informativos referente al estado y ubicacin de los pacientes como asimismo orientacin, atencin
de consultas por parte de familiares, medios de comunicacin, autoridades, etc.
m) Funciones del Representante del Comit Paritario del Hospital:

m.1)
m.2)
m.3)
Contribuir junto a los integrantes del Comit a elaborar normas y pautas relacionadas con la
seguridad hospitalaria, como una forma de disminuir la vulnerabilidad funcionaria.
Colaborar en la organizacin de Seminarios, talleres, jornadas de capacitacin, cursos, etc. en el rea
de Seguridad Hospitalaria destinado a los funcionarios del hospital, a fin de adquirir algunas
destrezas y capacitaciones en lo que se refiere a evaluacin del hospital, psicologa de la emergencia,
etc.
Apoyar y fomentar particularmente entre los funcionarios el respeto a las normas y reglamentos
internos del hospital logrando una actitud positiva de parte de stos frente a la seguridad en el
hospital y personal.
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HOSPITAL REGIONAL

m.4)
m.5)
m.6)

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Con la ayuda de todos los integrantes del Comit conseguir que se disponga la sealizacin visual
de todos los edificios del hospital, poniendo especial nfasis en las rutas y vas de escape.
Llevar un catastro y registro de todos los accidentes que sufran los funcionarios durante su trabajo
como asimismo de las enfermedades profesionales que alguno contraiga.
Incentivar y estimular por los distintos medios que se disponga, aquellos funcionarios que se
destaquen en el campo de la seguridad hospitalaria, ya sea por su conducta, colaboracin con los
programas o por acciones que as lo ameriten, debidamente calificadas por el Comit.
n) Funciones del Comandante de Brigadas de Emergencia

n.1)
n.2)
Es el responsable del mando de las Brigadas de Emergencia.

Tendr el apoyo de la Direccin, para el funcionamiento eficientes de las Brigadas, su
conformacin y capacitacin.
Ser el responsable de evaluar cada situacin de emergencia que se presente, con el fin de coordinar
y solicitar apoyo externo.
Deber informar a Medico de Coordinador de Emergencia de la situacin de la emergencia.
n.3)
n.4)
6.3. Organizacin de la emergencia

Aunque, al parecer, todo est preparado para el quehacer normal de nuestra institucin de salud, es
necesario adems, estar preparados para hacer frente a alguna situacin anormal que puede daar la
integridad fsica de sus funcionarios, la de los pacientes y usuarios o el patrimonio institucional.
La fase operativa de este plan de emergencia se compondr de:
Activacin del Plan (Presidente del COE).

Constitucin por auto convocatoria del COE y coordinacin interna y externa por parte de este en
dependencias del Edifico de Direccin (no debe tomar ms de 5 minutos).
Reconfiguracin del Servicio de Urgencia (no debe tomar ms de 10 minutos desde la activacin
del Plan).
Disposicin de las reas preestablecidas para tratamiento de pacientes en urgencia (reubicacin de
los pacientes tratados), traslado y disponibilidad de insumos a utilizar en la estrategia.
TRIAGE (categorizacin por gravedad a cada paciente).
Respuesta del Servicio de Urgencia y Ciruga en Desastres.
En su etapa de impacto, el Presidente del COE, de acuerdo a los antecedentes que obren en sus manos,
activara el Plan de Emergencia decretando el tipo de Alerta que corresponda. Para tomar esta
determinacin, la informacin deber ser validada, averiguando la naturaleza, localizacin y magnitud del
desastre, identificando quien entrega la informacin, su ubicacin y la forma de comunicarse con el
informante.
Una vez activado el Plan, se solicitara la concurrencia de los funcionarios al Hospital, dependiendo del tipo
de Alerta. Una vez determinada la Alerta, los distintos Servicios, Unidades y secciones debern activar su
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HOSPITAL REGIONAL


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Revisin N: 00
propio Plan de Emergencia, segn corresponda, as mismo debern hacerlo todas la Sub Direcciones del
establecimiento.
Las caractersticas de los planes por Sub Direcciones y Servicios deben ser las siguientes:
1) Debe considerar recursos necesarios para mantenerse operativo 48 hrs.
2) Estar por escrito y anexo al Plan genrico.
3) Ser concordante con el Plan genrico.
4) Debe ser evaluable y evaluado por la Direccin del Hospital Regional de Talca o por la persona u
organismo que ella designe.
En caso de Emergencia o Desastres, cualquiera sea el da u hora, todo funcionario del Hospital Regional de
Talca se presentar en su servicio a la brevedad por auto convocatoria. Marcando su asistencia ya sea en
relojes o libro para este fin, o por otro medio que el Jefe de servicio estime conveniente.
6.4. Ejecucin del plan de emergencia
Una vez activado el Plan de Emergencia, el Establecimiento entra en movilizacin a fin de ejecutarlo,
comenzando con sus recursos propios y posteriormente si las condiciones lo requieren incorporando la
infraestructura del sector privado del rea.
El objetivo es atender el mayor numero de personas que soliciten atencin medica, con prontitud y
eficacia, pretendiendo reducir al mximo el numero de fallecidos, impedir secuelas, logrando la mayor
recuperacin posible y a la vez protegiendo a nuestros funcionarios de los peligros de la catstrofe.
6.4.1. Readecuacin del Hospital
a) Hospital de Emergencia
Estar conformado por la Unidad de Emergencia y todos los Servicios que con ella se relacionan: UCI,
Pabelln, Recuperacin, Servicios quirrgicos y traumatolgicos y adems todas aquellas dependencias que
no sean asignadas al Hospital general.
Tendr por funcin la recepcin y atencin solamente de las victimas del desastre y su funcionamiento
especfico estar contenido en el Plan de la Unidad de Emergencia, la cual ser la cabeza de este Hospital.
En su readecuacin la Unidad de Emergencia dispondr de las siguientes secciones:
1) Recepcin y clasificacin.
2) Reanimacin.
3) Hospitalizacin y Servicios de apoyo clnico.
4) Pabellones quirrgicos.
5) Unidad de Cuidado Intensivo (UPC/TIM).
6) Ciruga menor y pabelln de yeso.
7) Seccin de irrecuperables.
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Revisin N: 00
b) Hospital General
Funcionara fundamentalmente en las dependencias del CDT, y su misin ser continuar entregando la
atencin medico-quirrgica y obsttrica a los consultantes de patologa habitual no derivada en forma
directa del desastre que se enfrenta.
Contara con los recursos humanos y materiales que asigne el Plan de Emergencia especifico de la
Subdireccin Administrativa, Subdireccin GD de las Personas y estar dirigido por Subdirector Mdico.
6.4.2. Acciones Inmediatas
a) Manejo de pacientes hospitalizados
1. Altas: se dar de alta a todos aquellos pacientes cuya ficha clnica lo permita que sea factible de acuerdo a
la opinin del medico encargado. Para lograr lo anterior, se propender a que todo paciente hospitalizado,
mantenga una ficha clnica actualizada, que permita fcilmente saber si esta en condiciones de irse de alta.
2. Hospitalizaciones: se suspenden absolutamente las hospitalizaciones de tipo electivas, y el ingreso se
reserva solamente para las victimas de la catstrofe en el Hospital de Emergencia. El Hospital General
podr hospitalizar pacientes graves, si dispone de camas, en caso contrario deber recurrir a recursos
externos (traslados a otros establecimientos).
b) Vigilancia e identificacin
Identificacin: La direccin del Hospital debe implementar y mantener un sistema de identificacin para
todos sus funcionarios. Este ser de uso obligatorio y permanente, debiendo ubicarse en un lugar
fcilmente visible una vez decretada la emergencia.
Vigilancia: El personal de vigilancia, deber estar convenientemente identificado, instruido y capacitado
para sus funciones, permitiendo el acceso expedito a Bomberos, Carabineros, y a quienes haya solicitado la
autoridad del Establecimiento; y a la vez impedir la entrada de personas cuya presencia pudiera entorpecer
las labores propias del Establecimiento o que amenacen el patrimonio del Hospital. Dependern
directamente del Subdirector de Operaciones. Queda expresamente restringida la entrada a medios de
comunicaciones audiovisuales (televisin), solo estar permitido el ingreso a periodistas radiales, previ
consentimiento de la autoridad del establecimiento y en coordinacin con el Jefe de Comunicaciones y
R.R.P.P.
c) Comunicaciones
Las comunicaciones externas e internas se centralizaran en la Central Telefnica, la que deber supeditar
todo su quehacer a la situacin de emergencia. Este servicio ser el encargado de comunicaciones y
dependern directamente de quienes estn a cargo de la situacin de catstrofe (Presidente COE, Mdico
coordinador emergencia, Coordinadores emergencia de servicios, Comandante de Brigadas), acorde a
nuestros delineamientos de la autoridad.
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HOSPITAL REGIONAL


EMERG_001
Revisin N: 00
Debern mantener listados actualizados de nmeros de telfonos de Autoridades del Hospital, Jefes de
Servicio y de Apoyo, Profesionales, de otras reas. La Central Telefnica estar conectada a grupo
electrgeno.
d) Flujograma del Plan de Emergencia y Desastres:
1. Una vez detectada una emergencia, el encargado de comunicaciones de la Central Telefnica dar
aviso al Presidente del COE (en caso de sismo el aviso ser el propio movimiento telrico), quien
activara el plan de Emergencia y Desastres del Hospital Regional de Talca, segn tipo de alerta y
nivel de respuesta y convocar al Comit Operativo de Emergencia. Adems se dar aviso
inmediato al Comandante de las Brigadas de Emergencias, para que este convoque a los
integrantes, acten en conjunto y evalen situacin en terreno he informen a travs del
Comandante al Medico Coordinador de Emergencias, quien finalmente informar al COE.
2. El COE, evaluara la gravedad de la situacin de acuerdo a la informacin entregada por el Medico
Coordinador de Emergencia (quien entregar la informacin de la situacin que se presenta en la
Unidad de Emergencia Hospitalaria y la del Comandante de las Brigadas de Emergencia) y la
recopilada por el Equipo de Informaciones, quien recoger los informes preliminares de todas las
Subdirecciones. Si la situacin se evala que no es grave, es decir se puede absorber la emergencia
con recursos propios, se proceder a administrar la emergencia y se emitir un informe al
Presidente del COE.
3. Si la situacin es de carcter grave, es decir no se puede absorber la emergencia con los recursos
internos, se administrara la emergencia internamente y el Presidente solicitar ayuda externa por
medio de encargado de comunicaciones de la Central Telefnica, el cual se comunicar con
Bomberos, Carabineros, Ejrcito, Rescate Andino, etc., segn corresponda. Adems el Presidente
del COE enviar informe preparado por el COE al Coordinador de Emergencias y Desastres del
Servicio de Salud del Maule, describiendo la situacin y solicitando los recursos necesarios para la
rehabilitacin del Hospital (Hospitales de campaa del Ejrcito y la Fuerza Area, Plantas de
Tratamiento de Aguas servidas para reponer desperfectos en alcantarillado, etc.). Finalmente el
COE elaborar un informe consolidado (con 2 informe consolidado de las Sub Direcciones,
recopilados por el Equipo de Informaciones) y final que deber hacrsele llegar o comunicar va
radial al Coordinador de Emergencias y Desastres del Servicio de Salud del Maule.
4. Paralelamente se proceder a efectuar proceso de salida de las instalaciones por medio de las vas
de evacuacin hacia las zonas de seguridad. Solo se podr volver a las instalaciones, luego que
personal de la Sub Direccin de Operaciones haya evaluado los daos estructurales y no
estructurales del edificio.
5. Todo funcionario deber presentarse en el Hospital por auto convocatoria, registrando asistencia
en su servicio. El Jefe del Servicio organizar en conjunto con Subdireccin a la que se encuentra
subordinado sistema de turno.
6. Medico Coordinador de Emergencia pondr fin a la Emergencia o Desastres con un informe
enviado al presidente del COE quin aprobara, si as lo determina el fin de la Emergencia.
27
HOSPITAL REGIONAL


EMERG_001
Revisin N: 00
FLUJOGRAMA DEL PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES DEL HOSPITAL REGIONAL DE

TALCA
6.4.2. d)
CENTRAL TELEFONICA
(MARCAR 0) 6.4.2. c)
6.4.2. d)
Punto 6
Anexo Informe Alfa
28
HOSPITAL REGIONAL


EMERG_001
Revisin N: 00
d) Movilizacin y Transporte
Se deber planificar el uso de los medios de transporte y movilizacin del Hospital y/o de los externos
voluntarios. Se ubicara en las dependencias de la Unidad de Movilizacin y depender del Jefe de la
Unidad.
El plan especfico debe considerar:
Flujo expedito de ambulancias y vehculos de emergencia.

Circulacin de vehculos funcionarios y particulares.
Lugares de estacionamiento.
Puntos de traslado del personal.
Mapas del rea y recinto hospitalario
e) Recursos Humanos
Se constituir un equipo de Recursos Humanos que estar integrado por el Subdirector GD de las
Personas y Subdirectora de Gestin del Cuidado, quienes distribuirn los recursos tanto funcionarios y de
voluntariado.
Se ubicara en dependencias de la Direccin del Hospital. Elaborara un catastro completo de los
funcionarios que permita su ubicacin y clasificacin por actividad, y un listado del voluntariado, nmero y
ubicacin.
Funciones:
Velar por ptima distribucin de funcionarios en los distintos Servicios y Unidades del Hospital.
Reforzar las secciones del Hospital de Emergencia u otras que se estime necesario.
Encargarse de la ubicacin y transporte de un funcionario especfico a requerimiento de la
autoridad.
Recepcionar, registrar, clasificar y distribuir a los voluntarios que acudan al Establecimiento.
29
HOSPITAL REGIONAL


EMERG_001
Revisin N: 00
f) Relaciones Pblicas
Debe existir un Equipo de informaciones que ser el vocero oficial del Presidente del COE, para entregar
informacin al Director del Servicio de Salud del Maule, quien finalmente entregar la informacin oficial a
la comunidad.
Estar conformado por el Periodista, Jefe de SOME, Jefe de OIRS y Experto en Prevencin de Riesgos.
Se ubicara en dependencias alejadas del lugar de atencin de heridos (Oficinas del SAMU o en Direccin).
Funciones:
Elaborar informacin acerca de los pacientes atendidos as como tambin de la situacin del
Establecimiento frente a la Emergencia.
Someter a juicio del Presidente del COE, la informacin reunida.
Entregar la informacin al Director del Servicio de Salud del Maule a travs del Coordinador de la
Red de Emergencias y Desastres del SSM, Sr. Lus Campos o quien lo subrogue.
Establecer horarios de comunicados.
Otorgar adecuada informacin al personal que trabaja en el interior del Hospital Regional de Talca,
para disminuir la angustia, brindando as mayor seguridad.
g) Comit de Emergencia
Es el rgano hospitalario encargado de formular, dirigir asesorar y coordinar las actividades hospitalarias
relacionadas a las fases antes, durante y despus, que se han fijado para el manejo de los desastres,
propiciando la participacin de todos los trabajadores.
Funciones:
Actualizar permanentemente Plan de Emergencia y coordinar con los Planes de Emergencia en
niveles locales.
Centralizar documentacin relacionada con el tema.
Motivar y difundir entre los funcionarios y usuarios, la preocupacin por los problemas que
acarrean las situaciones de emergencia y desastres.
Mantener un sistema actualizado de los registros indispensables para enfrentar una emergencia.
Asesorar permanentemente a la Direccin y autoridades correspondientes, referente al tema.
Efectuar simulacros, si procede, por lo menos una vez al ao.
Preocuparse de organizar eventos de capacitacin del personal, en el tema.
Reunirse a la brevedad en dependencias de la Direccin o del SAMU, segn corresponda, en caso
de producirse Emergencia o Desastre.
Todas las dems funciones que la autoridad Local o Nacional respectiva encomiende sobre el tema.
30
HOSPITAL REGIONAL

EMERG_001
Revisin N: 00
h) Zonas de seguridad
2 NORTE
CDT
Z4
Z9
Z5
12 ORIENTE
14 ORIENTE
RMN
Z6
Z3
Z12
Z8
Z7
Z2
Z11
Z10
Z1
1 NORTE
CS
Z13
SIGNIFICADOS:
Z
D
C
CS
CDT
RMN
= ZONAS DE SEGURIDAD
= Edificio Direccin.
= Clnica Hospital Regional de Talca.
= Centro Sangre.
= Centro de Diagnostico Teraputico.
= Resonador Magntico Nuclear.
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HOSPITAL REGIONAL


EMERG_001
Revisin N: 00
6.5. Evaluacin del Plan de Emergencia

6.5.1. Planificacin y organizacin de simulacros de desastres en el Hospital Regional de Talca
a) Simulacin de Desastre
Ejercicio de gabinete que establece, mediante la entrega escrita o verbal de situaciones imaginarias, las
diferentes reacciones y respuestas a las mismas. Se desarrolla en un sitio determinado, no moviliza recursos.
b) Simulacro de desastre
Ejecucin de actividades que representan situaciones de desastre lo ms semejante a la realidad. El
simulacro de desastre es un ejercicio prctico que implica la movilizacin de recursos y personal. Las
vctimas son efectivamente presentadas y la respuesta mide en tiempo real, los recursos utilizados.
c) Finalidad del simulacro
Evaluar los planes Hospitalarios y la capacidad de respuesta del establecimiento.
Lograr un nivel de capacitacin y entrenamiento en el personal del Hospital Regional de Talca.
d) Tipos de simulacro
Total: Representa situaciones que demanda la activacin integral del plan.
Parcial: Representa determinadas situaciones que buscan evaluar parte del plan.
Intra hospitalarios: Explora planeamiento interno.
Extra hospitalarios: Representa situaciones externas a evaluar
Segn programacin el simulacro puede ser:
Avisado: se comunica con anticipacin el da y la hora, la hiptesis y las acciones a desarrollar del ejercicio,
as como los equipos y brigadas que van a participar.
Sin aviso previo: el ejercicio se realiza sin aviso previo. La hiptesis se comunica junto con la alarma que da
inicio al ejercicio; frente a lo cual los equipos y brigadas definen su participacin.
e) Requisitos para la ejecucin del simulacro:
Comit operativo de emergencia constituido y los grupos operativos que se hayan determinado en
el plan.
Plan de emergencia validado y con resolucin, difundido e implementado.
Coordinacin interinstitucional (carabineros, defensa civil, cruz roja, bomberos, etc.).
Comprensin del concepto de simulacin y simulacro entre el personal participante.
32
HOSPITAL REGIONAL


EMERG_001
Revisin N: 00
f) Pasos en la organizacin de simulacin o un simulacro de desastre al interior del Hospital

Regional de Talca
Elaborar y difundir el plan del ejercicio.

Designar al equipo coordinador y al equipo evaluador.
Preparar el sitio y las caractersticas del evento a representar.
Coordinar con las instituciones que van a participar
Asignar lugares especficos para observadores y controladores.
Preparar la ficha de evaluacin y la reunin de evaluacin del ejercicio.
g) Aspectos a tomar en cuenta
Participacin de la comunidad.
Participacin de los medios de informacin social.
Resguardo del orden externo.
Resguardo del orden interno.
Normalidad de los servicios no involucrados en el ejercicio.
Informacin a los Hospitales cercanos tales como Curepto, Constitucin, Linares, Parral, Curico.
h) Simulacro de desastres
El objetivo principal del simulacro es la evaluacin del plan de emergencia previamente elaborado en el
segundo semestre del 2008.
Aspectos especficos que deben ser evaluados
Planificacin y organizacin del simulacro.

Sistemas de comunicacin.
Respuesta del servicio de emergencia y reas o dependencias involucradas.
Referencia y contrarreferencia del "simulador-vctima".
33

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SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

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SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

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SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

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SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

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SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

5.1.2. Descripcin del Hospital Regional de Talca

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

Vulnerabilidad Estructural de los cuerpos analizados del Hospital de Talca

Vulnerabilidad no Estructural de la Placa Tcnica del Hospital de Talca

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

Vulnerabilidad No Estructural de la Placa Tcnica del HRT

-Se necesita revisar con Alto

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SERVICIO DE SALUD DEL MAULE

Vulnerabilidad No Estructural del HRT

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SERVICIO DE SALUD DEL MAULE

-Bateras sin apoyo Alto

Vulnerabilidad de los Servicios Clnicos y de Apoyo

Cuerpo C, D (Piso Media

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

Fuera del Hospital Alta

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SERVICIO DE SALUD DEL MAULE

5.1.4. MAPA HOSPITALARIO POR CUERPOS

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

Subdirecciones (SDM, SDA, SDO,

Primer Piso: Ingreso de usuarios, Oficina de informaciones, Oficinas de

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

5.6. RESULTADOS ESPERADOS

Poblacin hospitalaria preparada para enfrentar Emergencias y Desastres.

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

SUBROGANTE MEDICO COORDINADOR: Sub rogante Jefe UEH.

Deber designar los integrantes de este comit.

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

b) Funciones del Subdirector Administrativo:

c) Funciones del Subdirector GD de las Personas: