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Gasto Cardiaco

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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS


CÁTEDRA DE FISIOLOGÍA

FISIOLOGÍA DEL
SISTEMA
CARDIOVASCULAR

Prof: Jesús A. Rojas U. Mayo-junio de 2010.


M V., M Sc., Ph D. 1
EL GASTO CARDIACO
DEFINICIÓN DE GASTO
CARDIACO (GC)

Volumen de sangre bombeado por minuto por cada


ventrículo (volumen de eyección o volumen
sistólico), multiplicado por la frecuencia cardiaca.

Fórmula:
GC (Q) = VE x FC

Se expresa en L/min, en mL/Kg/min o en L/min/m2


MEDICIÓN DEL GC
• Experimentalmente, se determina con un medidor de flujo electromagnético o
ultrasónico, colocado en la aorta ascendente, en la pulmonar.
• En humanos, puede ser usado el método directo de Fick.

El principio de Fick dice: la cantidad de sustancia captada o consumida

por un órgano (o el cuerpo entero) en la unidad de tiempo, es igual a


la concentración arterial de la sustancia menos la concentración
venosa (la diferencia A-V), multiplicada por el flujo sanguíneo. Puede ser
empleada para calcular GC midiendo la cantidad de O2
consumido por el organismo en un periodo y dividiendo este valor entre
la diferencia A-V en los pulmones.

Consumo de O2 (ml/min)

GC (Q) del VI =
[AO2]- [VO2]
MEDICIÓN DEL GC (CONT...)
250 mL/min

GC (Q) del ventrículo izq =


190 ml/L - 140 ml/L
(sangre arterial) (sangre venosa)

= 250 ml/min
50 ml/L

= 5 L/min
MEDICIÓN DEL GC (CONT...)
• En animales, el GC se correlaciona mejor con la masa corporal (de
manera lineal) que con la superficie corporal (curvilínea).

• En gran parte de los animales, el GC en L/min representa casi


10% del peso corporal en Kg
GC (Q) = 0,1x Kg
GC (Q) = 0,1 x 22 = 2,2 L/min

• Para personas de diferentes tamaños, se calcula el índice cardiaco.

• IC = GC  superficie corporal.

• La superficie corporal se calcula de la masa corporal m2= 0,11x Kg 0,73


COMPONENTES DEL GC

A. Volumen de eyección (VE) o


volumen sistólico (VS).

B. Frecuencia cardiaca (FC).


VOLUMEN DE EYECCIÓN (VE)

DEFINICIÓN:

Cantidad de sangre bombeada por cada ventrículo en


cada sístole. Consiste en la diferencia entre el
volumen de sangre que se encuentra en los
ventrículos al final de la diástole (VTD) y el
volumen residual de sangre que permanece al final
de la sístole (VTS).

VE = VTD - VTS
FRECUENCIA CARDIACA
(FC)
DEFINICIÓN:

SE REFIERE AL NÚMERO DE
LATIDOS CARDIACOS EN LA
UNIDAD DE TIEMPO.
FACTORES QUE INFLUENCIAN LA FC
1. El ejercicio físico: taquicardia.

2. Animales entrenados y atléticos: menores FC


que animales sedentarios y no entrenados dentro de las
mismas especies.

2. Especies de mayor tamaño tienen FC más lentas,


comparadas con especies de menor tamaño.

3. FC menores en machos que en hembras dentro de las


mismas especies.
FRECUENCIAS CARDIACAS DE
ANIMALES EN REPOSO
ANIMAL LATIDOS/MINUTO
Toro 50
Becerro 150
Gato 130
Aves 300
Vaca 60
Perro 95
Cabra 75
Caballo 35
Gatito 235
Mono rhesus 240
Ratón 600
Cerdo 95
Lechón 225
Cachorro 200
Conejo 275
Rata 350
Ovino 75
FRECUENCIAS REPRESENTATIVAS DE
ANIMALES EN REPOSO Y EN EJERCICIO

DESCANSO EJERCICIO PROPORCIÓN

PERRO
GREYHOUND 40 320 8

PERRO
MESTIZO 90 270 3

CABALLO 30 210 7
CONTROL EXTRÍNSECO DE LA FC

a. Influenciado por impulsos originados en los receptores


del seno carotídeo y del arco aórtico, o en uniones
venoarteriales y corteza cerebral.

b. El descenso de la presión arterial aumenta la FC (reflejo de


Marey).

c. La distensión de la aurícula por aumento de la presión


venosa central, aumenta FC (reflejo de Bainbridge).

d. Señales de excitación, temor (↑ estimulación β-adrenérgica).


BARORECEPTORES
REGULACIÓN DEL GC
1. Retorno venoso: cantidad de sangre que fluye de las venas a la
aurícula derecha cada minuto, constituyendo la precarga.

2. Gradientes de presión que existen entre el sistema arterial de alta


presión y el sistema venoso de baja presión vis a tergo.

3. Musculatura esquelética de las extremidades inferiores (compresión


vasos sanguíneos).

4. Válvulas venosas.

5. Tono vasomotor.

6. Bomba respiratoria.

7. Presión media de llenado circulatorio: presión de equilibrio del


aparato circulatorio cuando se detiene la circulación de la sangre por
parada de la bomba cardiaca.
REGULACIÓN DEL GC (CONT…)
Factor cardiaco:

Ejercicio muscular  Autorregulación vasodilatación


Estimulación simpática  VE
Atletas élites elevan GC 30-35 L/min

Volumen sistólico de eyección:

A una FC de 60 a 90 lat/min, el VE oscila entre 60 a 80 ml


Vol. diastólico final de reposo es variable. Oscila entre 110-130 ml
Fracción de eyección (%) = VTS/VTD

FC o actividad cronotrópica del corazón


REGULACIÓN DEL GC (CONT…)
Mecanismo de reserva de la función
cardiaca.

Modificación de la longitud diastólica final de


la fibra muscular cardiaca (ley de Starling o
ley del corazón).

Adaptación a largo plazo a través de la


expresión genética de la isomiosina.
CONCEPTOS FUNDAMENTALES
DE LA FUNCIÓN CARDIACA

Precarga: Volumen de sangre en el


ventrículo, justo antes de su contracción.
fuerza que distiende al miocardio antes de
contraerse en la siguiente sístole. Está
representada por el estrés o tensión que
soporta la pared ventricular al final de la
diástole.
CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN DE
LA FUNCIÓN CARDIACA
(CONT…)
Poscarga: Resistencia que tiene que vencer el
ventrículo para eyectar un volumen sanguíneo
normal hacia la periferia en cada sístole
ventricular.

Influenciada por la rigidez de las grandes


arterias, particularmente la aorta, que tiende a
interferir (impedancia) el flujo sanguíneo.
FACTORES QUE INFLUENCIAN LA FUERZA
DE CONTRACCIÓN CARDIACA

• Estimulación simpática  acción inotrópica.

• Efecto de la precarga.

• Efecto de la poscarga.

• Ley de Starling.
EL CORAZÓN TIENE
LÍMITES PARA EL GASTO
CARDIACO QUE PUEDE
ALCANZAR
LEY DE STARLING O LEY DEL
CORAZÓN
LA ENERGÍA DE LA CONTRACCIÓN
ES PROPORCIONAL A LA
LONGITUD INICIAL DE LA FIBRA
MUSCULAR CARDIACA. PARA EL
CORAZÓN, LA LONGITUD DE LA
FIBRA MUSCULAR ES
PROPORCIONAL AL VOLUMEN
DIASTÓLICO FINAL.
Volumen Latido
Ley de Starling
Buena Función
Ventricular

Pobre Función
Ventricular

PRECARGA
Expansión de Volumen
REGULACIÓN DEL GC
• La regulación del GC como consecuencia
de cambios de la longitud de la fibra
muscular cardiaca es conocida como
Regulación Heterométrica (↑precarga).

• La regulación del GC debida a cambios en


la contractilidad independientes de la
longitud inicial de la sarcómera es
conocida como Regulación Homeométrica
o efecto Anrep (↑poscarga).

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