PROMOCION

DE LA SALUD
EN LA
COMUNIDAD

Dr. RUPERTO SANDOVAL MACALUPU

Médico Asistente – Servicio de Medicina
HPDBL
2010
 ANTECEDENTES
Antecedentes Internacionales

 El término Promoción de la Salud fue planteado por vez primera en

1945, cuando Henry E. Sigerist definió las cuatro funciones básicas
de la medicina: promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, el restablecimiento de los enfermos y la rehabilitación.
 Afirmó que “la salud se promueve proporcionando condiciones de
vida decentes, buenas condiciones de trabajo, educación, cultura
física y formas de esparcimiento y descanso”.

 El Informe Lalonde , publicado por el Gobierno de Canadá (1974)

considera a la promoción de la salud como una estrategia
gubernamental, dirigida a la resolución de los problemas de salud y
proponía acciones que tenían que ver cambios del estilo de vida o
comportamientos, como el consumo de tabaco, alcohol, dieta,
comportamiento sexual. La propuesta incluía el fortalecimiento de la
acción comunitaria con la finalidad de actuar sobre distintos
escenarios en los que las personas viven cotidianamente.
 En 1978, se suscribe la Declaración de Alma-
Ata, en la que se expresa la necesidad de un
compromiso nacional e internacional por la
atención primaria en salud.

 En 1986 tuvo lugar la Primera Conferencia

Internacional sobre Promoción de la Salud,
en el marco de dicha conferencia, se elaboró la
Carta de Ottawa en la que se hacen importantes
aportes para el concepto de Promoción de la
Salud.
Los aportes sustanciales de la Carta de Ottawa son:

1.-Énfasis en la perspectiva sociopolítica de la salud.

2.-Incorpora lo individual y las realidades sociales.

3.-Redimensiona la participación social como eje central de la

promoción de la salud.

4.-Redefine el enfoque tradicional de la educación en salud.

5.-Redimensiona y orienta el papel del Sector Salud en la promoción

de la salud.
Orienta las actividades de los servicios más allá de la atención
curativa hacia una atención que contemple la promoción de la
salud, no sólo como responsabilidad del sector sino también, de
individuos.
• LINEAS DE ACCION PARA LA PROMOCION
DE LA SALUD:

1)Elaboración de políticas públicas

saludables.
2)Creación de ambientes favorables.
3)Reforzamiento de la acción comunitaria.
4)Desarrollo de habilidades personales.
5)Reorientación de los servicios de salud.
 Septiembre de 2000; representantes de 189 países,
se dieron cita en Nueva York en la Cumbre del Milenio
para adoptar la Declaración del Milenio de las
Naciones Unidas, donde se enunciaban los principios
y valores que debían regir las relaciones
internacionales en el siglo XXI. Se asumieron
compromisos en siete esferas claves, una de ellas fue
el Desarrollo y la Erradicación de la Pobreza.

 Los objetivos del área de desarrollo y erradicación de

la pobreza, se denominan Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM) ,sitúan a la salud en el corazón del
desarrollo y representan una serie de compromisos
contraídos por gobiernos del mundo entero para
contribuir a reducir la pobreza y el hambre y dar
respuesta a múltiples problemas de salud.
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL
MILENIO
 Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre.
 Objetivo 2: Lograr la educación primaria universal.
 Objetivo 3: Promover la igualdad de género y la
autonomía de la mujer.
 Objetivo 4: Reducir la mortalidad en la infancia.
 Objetivo 5: Mejorar la salud materna.
 Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras
enfermedades.
 Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio
ambiente.
 Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el
desarrollo.
ANTECEDENTES NACIONALES.

 El 15 de febrero del año 2005, mediante RM N°

111-2005/MINSA, fueron aprobados los
“Lineamientos de Política de Promoción de la
Salud”, que se constituyen en un importante
documento normativo que facilitará el desarrollo
de las acciones de promoción de la salud en el
país y el cumplimiento de los objetivos
funcionales asignados a la Dirección General de
Promoción de la Salud.
 LINEAMIENTOS DE POLITICA DE
PROMOCION DE LA SALUD
1. Desarrollar alianzas intra e intersectoriales
para la promoción de la salud.
2. Mejorar las condiciones del medio ambiente.
3. Promover la participación comunitaria
conducente al ejercicio de la ciudadanía.
4. Reorientar los servicios de salud con enfoque
de promoción de la salud.
5. Reorientación de la inversión hacia la
promoción de la salud y el desarrollo local.
 CONCEPTO
 La Dirección General de Promoción de la Salud del Ministerio
de Salud del Perú conceptúa la promoción de salud como:

“Un proceso que busca desarrollar habilidades

personales y generar los mecanismos administrativos,
organizativos y políticos que faciliten a las personas y
grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla.
Busca lograr un estado de bienestar físico, mental y
social, en el que los individuos y/o grupos puedan tener
la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones,
satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente a
su entorno”.
 PRINCIPIOS BASICOS
 EMPODERAMIENTO.- a individuos y comunidades para asumir
mayor poder sobre los determinantes que afectan la salud.
 PARTICIPATIVO.-involucrando a todos los interesados en las
diferentes etapas del proceso.
 HOLISTICO.-promoviendo la salud física, mental y social.
 INTERSECTORIAL.-colaboración de los diferentes sectores.
 EQUITATIVO.-orientado por el interés de equidad y justicia
social.
 SOSTENIBLE.- que los cambios sean permanentes.
 MULTIESTRATEGICO.-usando variedad de enfoques: desarrollo
de políticas, cambios organizacionales, desarrollo comunitario,
legislación ,abogacía, educación y comunicación.
DETERMINANTES DE LA SALUD

La promoción de la salud hace énfasis en el

control de los determinantes de la salud.

 Los “determinantes de la salud” son los

factores y las condiciones que influyen en la
salud de las poblaciones.
 Marc Lalonde introduce el tema de los determinantes de la salud,
remarcando cuatro determinantes básicos para entender los
procesos de promoción de la salud:

1) Estilo de vida:

Los factores determinantes de la salud relacionados con el estilo de

vida poseen múltiples dimensiones y están ligados a varios
problemas importantes para la salud (estilos de vida ligados al
consumo de alcohol, a desórdenes en la alimentación). Los
problemas de salud vinculados a determinantes de un estilo de vida
pueden ser específicos de una fase de la vida, por ejemplo, la niñez
o la vejez, pero pueden también estar muy vinculados a aspectos
culturales.

2) Biología humana:

Está referido a la herencia genética que no suele ser modificable

con la tecnología médica.
3) Sistema sanitario.

4) Medio ambiente:
Cualquier contaminación producida en
el aire, agua, suelo, que afecta la salud
de los individuos. Se puede hablar de
contaminación biológica, física, química
o la contaminación socio-cultural y
psicosocial (violencia, stress).
DETERMINANTES DE SALUD
A SER ABORDADOS EN EL
PERU
 AMBIENTE SOCIOECONOMICO: el ingreso, el empleo, la
posición social, las redes de apoyo social, la educación y los
factores sociales en el lugar de trabajo.
 ENTORNO FISICO.-las condiciones del lugar de trabajo, la
vivienda, el entorno general natural y construido por el ser
humano.
 HABITOS PERSONALES DE SALUD.-comportamientos que
mejoran o crean riesgos para la salud.
 CAPACIDAD INDIVIDUAL Y APTITUDES DE ADAPTACION.-
características sicológicas de la persona: competencia personal,
aptitudes de adaptación y sentido de dominio y control,
características genéticas y biológicas.
 SERVICIOS DE SALUD.- servicios para promover, mantener y
restablecer salud.
 MODELO DE ABORDAJE PARA LA PROMOCIÓN
DE LA SALUD
ESCENARIOS EJES TEMATICOS
ENFOQUES ESTRATEGIAS POBLACION OBJETIVO (entornos (comportamientos
TRANSVERSALES saludables) saludables)
INDIVIDUO POR ALIMENTACION
ETAPAS DE VIDA Y NUTRICION
EQUIDAD ABOGACIA Y
Y VIVIENDA HIGIENE Y
POLITICAS

JOVEN Y ADOLESCENMTE
DERECHOS AMBIENTE
PUBLICAS FAMILIA
EN SALUD ACTIVIDAD FISICA

ADULTO MAYOR
CENTRO SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA

ADULTO
COMUNICACIÓN EDUCATIVO

NIÑO
EQUIDAD Y HABILIDADES
DE GENERO EDUCACION PARA LA VIDA
PARA LA SALUD
COMUNIDAD MUNICIPIOSEGURIDAD VIAL
Y CULTURA DE
TRANSITO
PARTICPACION
INTER COMUNITARIA Y SALUD MENTAL,
CULTURALIDAD
EMPODERAMIENTO
CENTRO
BUEN TRATO Y
SOCIAL LABORAL CULTURA DE PAZ
 MODELO DE ABORDAJE
• La Dirección General de Promoción de la Salud,
desarrolló un marco de referencia denominado
“Modelo de Abordaje de la Promoción de la
Salud”, que contiene las bases teóricas y
metodológicas, para orientar las intervenciones
de promoción de la salud en el nivel nacional,
regional y local, enmarcado en el cumplimiento
de sus Lineamientos de Política.
• El modelo de abordaje de promoción de la salud
tiene como referente inmediato al Modelo de
Atención Integral en Salud, propiciado por el
Ministerio de Salud.
 MODELO DE ABORDAJE SDE
PROMOCION DE LA SALUD
Plantea:

 Sujetos de intervención a: la persona, la familia y la comunidad,

 Promueve entornos saludables en los escenarios: vivienda,
escuelas, municipios y comunidades, así como en los centros
laborales.
 Se desarrollaran ejes temáticos.
 Con enfoques de equidad y derechos en salud, equidad de género
e interculturalidad .
 Con estrategias transversales de: abogacía y políticas públicas,
comunicación y educación para la salud, participación comunitaria
y empoderamiento social que contribuyan a la calidad de vida de la
población.
ESTRATEGIAS DE PROMOCION
DE LA SALUD
 Las estrategias son el conjunto de acciones
ordenadas, integrales y sinérgicas, que se
convierten en herramientas indispensables para el
desarrollo de acciones de promoción de la salud:

1. Abogacía y generación de políticas públicas

saludables.
2. Educación y comunicación para la salud.
3. Participación comunitaria y empoderamiento social.
 ABOGACIA Y POLITICAS
PUBLICAS
 La abogacía consiste en el “conjunto de
recursos y habilidades para influir en la
opinión publica y movilizar recursos y fuerzas
para apoyar políticas y propuestas
especificas”
 La abogacía es hacer pública una idea o
propuesta, es llamar la atención de la
comunidad y de quienes toman decisiones
sobre un problema o tema de importancia,
para ponerlo en agenda y actuar sobre éste y
sus soluciones.
 COMUNICACIÓN Y
EDUCACION PARA LA
SALUD
 La EDUCACION PARA LA SALUD, es una práctica social
concreta, que se establece entre determinados sujetos -
profesionales y usuarios - que actúan en el interior de las
instituciones, en busca de autonomía, capaces de
escoger y tomar decisiones, considerando valores éticos
de justicia, solidaridad, productividad y equidad,
actuando como educadores en su relación con el otro
(individuo, grupo, comunidad).

 Como consecuencia, la relación entre el sujeto educador

y el sujeto educando debe estar marcada por una
posición ética, que articule libertad y responsabilidad,
llevando a la realización de un compromiso.
 LA COMUNICACIÓN EN SALUD, tiene un papel
importante en la difusión de conocimientos, en la
modificación o reforzamiento de conductas, valores
y normas sociales y en el estímulo a procesos de
cambio social que contribuyen al mejoramiento de la
calidad de vida.

 Para construir procesos eficaces para el desarrollo

de comportamientos saludables, es necesario aplicar
metodologías de educación y comunicación para la
salud en diversos escenarios y en los espacios
individual, familiar y comunitario.

 Se deben desarrollar competencias en el personal

de salud, tales como metodología de planeamiento
estratégico de comunicación educativa y mercadeo
social.
 PARTICIPACION
COMUNITARIA Y
EMPODERAMIENTO SOCIAL
 PARTICIPACION COMUNITARIA.-es un proceso por el cual los
individuos y las familias toman a cargo su propia salud y su
bienestar, lo mismo que el de la comunidad de la cual ellos
forman parte.

 EMPODERAMIENTO CIUDADANO.-es el proceso mediante el

cual los individuos obtienen control de sus decisiones y acciones
relacionadas con el bienestar personal y social; expresan sus
necesidades y se movilizan para obtener mayor acción política,
social y cultural para responder a sus necesidades, a la vez que
se involucran en la toma de decisiones para el mejoramiento de
su salud y la de la comunidad.

 Se trata de un proceso de concientización (tomar conciencia de

todos los factores que influyen sobre la vida de las personas) y
liberación (ganar poder de decisión sobre su propio destino).
PROMOCION DE
LA SALUD EN LA
COMUNIDAD
 COMUNIDAD
• Conjunto de personas que comparten
una cultura, objetivos comunes y que
viven en un mismo espacio geográfico .
• Se ubican tanto en áreas urbanas y
rurales.
• La definición incluye todas las formas
de agrupaciones existentes en la
sociedad.
 COMUNIDAD
 Representado por autoridades comunales (asamblea
comunitaria, junta directiva), agentes comunitarios de
salud, asociaciones de pobladores, organizaciones
sociales de base (Programa de vaso de leche,
comedores populares, club de madres),entre otros.

 La comunidad motiva al municipio a intervenir en

aspectos de salud, canaliza iniciativas, demandas y
necesidades de la población ante las autoridades
municipales.

 Promoviendo la formulación e implementación de

políticas públicas saludables.
 LA COMUNIDAD
 Es un aliado fundamental para el desarrollo de acciones
de promoción de la salud y bienestar de las personas.

 Favorece y hace sostenibles las intervenciones que

contribuyen al desarrollo local.

 Dentro de la comunidad ,las REDES SOCIALES,

representan formas de organización social.

 CONCEPTO DE REDES SOCIALES.-conjunto de relaciones

estables, de naturaleza no jerárquica e independiente,
que vinculan a una variedad de actores que comparten
intereses comunes y que intercambian recursos para
perseguir éstos intereses, aceptando a la cooperación
como la mejor manera de alcanzar metas comunes.
 Las redes sociales operan como nexos de
interrelación entre las personas o grupos
organizados, constituyendo esfuerzos
organizados para aspirar a mejores
condiciones de vida y de salud.

 La estrategias y acciones de promoción

de la salud, basadas en la participación
social e intersectorial, interactúan de
manera continua con las redes sociales
para conseguir cambios significativos en
la calidad de vida de la población.
 ESCENARIOS
VIVIENDA.

LA INSTITUCION EDUCATIVA.

EL MUNICIPIO.

EL CENTRO LABORAL

GRACIAS