Ambiente Terapeutico
Ambiente Terapeutico
Ambiente Terapeutico
terapéutico
POR ANAIS FUENTES
1A1
Su control dependerá Se trata de
de:
Un medio diseñado para proporcionar
• El aseo una serie de actividades con un fin
• Tranquilidad terapéutico en un espacio institucional
• Control de humedad o residencial.
• Temperatura
• Iluminación
• Buena ventilación
Se generan en su mayoría cuando hay fallas en los requisitos mínimos que
debe cumplir un ambiente terapéutico en optimas condiciones, entre los
cuales se encuentran: TEMPERATURAS EXTREMAS
PROBLEMAS COMUNES
PACIENTES
EXIGE TUS DERECHOS
Fenómeno fisiológico periódico, durante el cual se suspende la
interrelación con el medio externo y altera cíclicamente con un
S estado de alerta o vigilia. EN 7 HORAS DE SUEÑO SE
SUEÑO PROFUNDO PRODUCEN DE 4 A 5 CICLOS.
DE 25 A 35 MIN.
E SUEÑO PARCIALMENTE
2 FASE
3Y4
MOVIMIENTO OCULAR
RÁPIDO
MOR
REPARADOR
NO MOR FASE FASE ETADA DE MAYOR PRFUNDIDAD
Ñ
1
Y CALIDAD, DE 40 A 50 MIN.
PERIODO DE LATENCIA O
ENSOÑACIÓN, DE 15 A 30 MIN.
5 LO UNICO ACTIVO ES EL TRONCO
CEREBRAL , MANTIENE LA RESPIRACION,
O LA FRECUENCIA CARDIACA Y LOS OJOS.
FACTORES QUE AFECTAN EL SUEÑO PROBLEMAS
DEL SUEÑO
DIETA PARASOMNIA APNEA DEL INSOMNIO
SUEÑO
TRASTORNO DEL SINDROME DE
DORMITORIO RELOJES LUZ AZUL
RITMO CIRCADIANO PIERNAS INQUIETAS
CAFEÍNA
RECOMENDACIONES:
ALCOHOL Y
NICOTINA • Proporcionar un ambiente • Disminuir la entrada de ruido
relajado y fresco. exteriores.
• Preparación de té o infusiones. • Proponer un plan de cenas ligeras
• Evitar la luz de dispositivos • Entre otras acciones dependiendo
EJERCICIO móviles. de las necesidades del paciente.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
HIGIENE DEL PACIENTE
El cuidado de la higiene
del paciente realizado por
el enfermero requiere
conocimientos básicos de
anatomía y fisiología, esto
evitará que el paciente
tenga lesiones por mala
práctica.
HIGIENE DEL PACIENTE
Es un procedimiento por medio del cual se EL BAÑO
hace limpieza corporal general o parcial.
OBJETIVOS GENERALES:
• Dar comodidad y seguridad al paciente
• Estimular la circulación
• Enseñar hábitos higiénicos
• Evitar infecciones
• Observar el estado de la piel
• Proporcionar bienestar
• Disminuir la temperatura en caso de picos febriles
PROCEDIMIENTO: HIGIENE DEL PACIENTE
1. Alistar los elementos de uso personal del
BAÑO EN DUCHA
paciente.
2. Determinar la colase de traslado que requiere, Procedimiento que
de silla o si es por sus propios medios. se realiza cuando
3. Acompañarlo y estar atento a proporcionarle el paciente puede
la ayuda que requiera. deambular.
PRECAUCIONES:
• Evitar las corrientes de aire. EQUIPO: • Toallita
• Colocar soportes o barras a la altura adecuada. • Jabón • Ropa del
• Sugerir uso de sandalias antideslizantes. • Toalla paciente
• Graduar la temperatura del agua. • Shampoo • Guantes
HIGIENE DEL PACIENTE
PROCEDIMIENTO:
BAÑO EN CAMA
1. Colocar la bandeja con el equipo sobre la mesa de
noche. Procedimiento que
2. Colocar la ropa limpia al alcance. se realiza cuando
3. Sentar al paciente (de ser posible) y colocarle la el paciente no
toalla en el pecho, pasarle lo necesario para el aseo
bucal (ayudarlo de ser necesario).
puede deambular.
4. Lavar la cara, las orejas y el cuello, secar con la
EQUIPO: • Toallita
toalla el pecho.
• Jabón • Ropa del
5. Retirar ropa superior, tender la toalla nuevamente en
• Toalla paciente
el pecho.
• Shampoo • Pato
HIGIENE DEL PACIENTE
PROCEDIMIENTO:
BAÑO EN CAMA
6. Sumergir la mano dentro del platón y lavar, secar y hacer el mismo procedimiento
con el otro brazo.
7. Colocar la tolla debajo de la sobre- sabana, lavar pecho y abdomen (haciendo
énfasis en el ombligo), secar.
8. Volver al paciente en decúbito lateral, colocando la toalla sobre la cama, lavar
espalda y glúteos, volver al paciente en decúbito dorsal y colocar ropa superior.
9. Descubrir una pierna y extender la toalla debajo, lavar la pierna, hacer lo mismo en
la otra pierna.
10. Colocar la tocar debajo de los pies, colocar el platón, sumergir el pie y lavar, repetir
en el otro pie.
11. Tender la cama, cambiar la ropa de ser necesario.
OBJETIVOS: HIGIENE DEL PACIENTE
• Limpiar y proporcionar comodidad al
paciente. BAÑO GENITAL EXTERNO
• Evitar la acumulación de secreciones. Es el aseo que se hace a los genitales
• Disminuir el riesgo de infecciones.
• Enseñar hábitos higiénicos al paciente.
externos en casos en los que no se
• Observar anormalidades o cambio que se puede hacer con el baño general o
presenten en los genitales. que requiere un cuidado especial.
PRECAUCIONES:
• Lavar las manos antes y • Proporcionar privacidad. • Uso de guantes obligatorio en
después del procedimiento. • Utilizar cada gasa solo una vez cualquier proceso.
• Permitir al paciente realizar el y siempre de arriba hacia
procedimiento si este se abajo en pacientes femeninos y
encuentras en condiciones. en masculinos del centro hacia
afuera del glande.
HIGIENE DEL PACIENTE
PROCEDIMIENTO: BAÑO GENITAL EXTERNO
1. Explicar el procedimiento al paciente, si éste 7. Por ultimo, limpiar la zona central de arriba hacia
puede hacerse el baño ayudarle de ser necesario. abajo.
2. Si es mujer, ubicar en posición ginecológica. 8. En hombres, tomar el pene, retraer el prepucio
3. Descubrir la región genital, dejando protegida la con movimientos circulares, proceder a limpiar el
parte externa de muslos con la sobre-sábana. glande con la parte distal a la proximal, cambiar la
4. Colocar riñonera, pato y gasas en la cama. gasa y repetir las veces necesarias.
5. Colocar la toalla sobre el abdomen, verter agua 9. Enjuagar con abundante agua, secar la parte
sobre la región perineal. inferior de los glúteos y el periné.
6. En mujeres, emplear cada gasa una sola vez. 10. Cubrir al paciente y organizar el equipo.
Iniciar la limpieza con la gasa jabonosa, limpiar de
arriba había abajo entre los labios mayores,
cambiar gasa. Luego limpiar ambos lados entre los
labios mayores y menores.
Es el baño que se realiza al HIGIENE DEL PACIENTE
recién nacido si está fuera o BAÑO EN RECIEN NACIDOS
dentro de la incubadora. PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos hasta las muñecas antes de iniciar cada
baño.
EQUIPO: 2. Tomar la temperatura del RN.
Preparar bandeja de acero estéril 3. Efectuar el baño con torundas de algodón y agua estéril sin
jabón.
con:
4. Limpiar cara, cabeza, luego cuello, brazos, manos y axilas,
• Tarro de algodones estériles. seguido del pecho, abdomen, piernas pies y genitales.
• Frasco con agua estéril. 5. Colocar en decúbito ventral y limpiar espalda y glúteos.
6. Lavarse la manos nuevamente para hacer aseo del ombligo
• Alcohol antiséptico. con alcohol blanco. Tomar el muñón umbilical con aplicadores
• Guantes. humedecidos en alcohol yodado en forma circular.
• Aplicadores esterilizados. 7. Secar al RN con toques suaves, vestir.
8. Realizar este baño al RN hasta que caiga el muñón umbilical.
CAMA HOSPITALARIA
La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el que un paciente puede pasar,
según su enfermedad, la mayor parte de las horas del día.
CAMILLAS DE EXPLORACIÓN: Sirven para la exploración y el transporte del paciente. Se utilizan en los
consultorios de los hospitales, los centros de salud, etc. Deben cubrirse con una sabanilla antes de colocar
al paciente, que será cambiada después de su utilización.
Tienen una estructura de tubo metálico hueco, sobre la que se
RÍGIDAS asienta un colchón con base rígida, recubierto de piel o de
algún material similar fácilmente lavable.
SEDENTE FOWLER
POSICIONES
SEMI FOWLER DORSO/ SACRA TERAPÉUTICAS
DORSAL CON PIERNAS ELEVADAS Son aquellas que brindan comodidad al
YASENTE O DECÚBITO
ROSSIER paciente, además de mantener una
EN DECÚBITO DORSAL
TRENDELENBURG
buena alineación del cuerpo, evitando
DECÚBITO DECÚBITO contracturas, mejorando la
DECÚBITO VENTRAL
LATERAL VENTRAL respiración y disminuyendo los riesgos
GENUCUBITAL de daños tisulares.
SIMS DECÚBITO
DERECHO LATERAL IZQ. KRASKE OBJETIVOS GENERALES:
• Colaborar en la exploración médica. • Mantener el funcionamiento corporal en equilibrio de los
• Permitir una intervención quirúrgica. sistemas circulatorios, urinarios y musculoesquelético.
• Ayudar en el tratamiento de una enfermedad. • Prevenir complicaciones ocasionales por posturas
• Conseguir la comodidad del paciente. incorrectas.
EJERCICIOS
TERAPÉUTICOS SON…
OBJETIVOS GENERALES: El conjunto de prescripciones de
movimiento corporales para corregir
• Restablecer o conservar el tono muscular y la un deterioro, mejorar la función
musculoesquelética o mantener un
movilidad de las articulaciones.
estado de bienestar físico.
• Favorecer la eliminación de los productos del
desecho de músculo.
• Prevenir fibrosis musculares contracturas.
• Estimular la circulación.
• Poner en equilibrio los sistemas que favorecen
la movilidad.
EJERCICIOS
TERAPÉUTICOS TIPOS
ISOTÓNICOS ISOMÉTRICOS
Son los movimientos que Son movimientos de contracción voluntaria
aumentan la fuerza muscular y de los músculos, que ayudan a promover y
contribuyen a la movilidad de las mantener el tono muscular sin alterar el
articulaciones. movimiento articular.
EJERCICIOS
TERAPÉUTICOS
LOS EJERCICIOS ISOTÓNICOS SE CLASIFICAN EN:
• ACTIVOS: Movimientos en los cuales el paciente proporciona la energía necesaria para
ejercitar las diversas partes de cuerpo.
• PASIVOS: Consiste en la movilización de una parte del cuerpo del paciente, sin
participación activa de los músculos, puesto que otra persona es quien le ejecuta el
movimiento.
• ACTIVOS RESISTIDOS: Acciones musculares realizadas por el paciente, que requieren
mínima ayuda para completar la amplitud del movimiento de la articulación afectada.
• RESISTIDOS: Movimientos activos que realiza el paciente contra resistencia manual o
mecánica.
FUNCIÓN MOTORA
Es la actividad del sistema
nervioso mediante la cual
los movimientos voluntarios
se planifican, se deliberan,
se deciden, se evalúan, son
ordenados para que se
ejecuten y se ejecutan.
MECÁNICA CORPORAL
Estudia el equilibrio y movimiento de
los cuerpos aplicado a los seres
humanos, siendo la disciplina que
trata del funcionamiento correcto y
armónico del aparato musculo-
esquelético en coordinación con el
sistema nervioso. (Estrella, 2012)
PRINCÍPIOS DE LA MECÁNICA CORPORAL
• Intentar mantener siempre la espalda recta. • Levantar los objetos flexionando las piernas.
• Buscar siempre el equilibrio de nuestro cuerpo. Doblar la cadera y las rodillas para coger la
Apoyar los pies firmemente. carga. No doblar la cintura.
• Mantener la carga tan cerca del cuerpo como • Deslizar o empujar mejor que levantar.
sea posible, pues aumenta mucho la capacidad • Evitar girar el tronco del cuerpo mientras se
de levantamiento. sostiene la carga. Se pierde el alineamiento.
• Pies separados a una distancia aproximada de • Solicitar siempre ayuda si la tarea supone el
50 cm. Uno siempre en dirección al mínimo riesgo. Ayuda de otro profesional o
movimiento. ayudas técnicas como la grúa o elevadores.
• No levantar una carga pesada por encima de • Sujetar con fuerza el objeto.
la cintura en un solo movimiento.
OBJETIVOS DE LA MECÁNICA CORPORAL
• Su objetivo principal es facilitar el uso eficiente y sin
riesgo de los de los grupos musculares apropiados
para mantener el equilibrio, reducir la fatiga y eludir
la probabilidad de lesiones.
• Evita complicaciones de la inmovilidad en los
pacientes.
• Permite el diseño de programas de ejercicios que
promueva el bienestar de los pacientes.
• El profesional de enfermería emplea los principios de
la mecánica corporal para evitar lesiones en su propia
integridad.
MOVILIZACIÓN DE PACIENTES RECOMENDACIONES
ANTISEPSIA
ESTERILIZACIÓN
Son las diferentes técnicas que
se emplean para destruir todos
los microorganismos existentes
en un ser vivo o elemento
inerte.
Las técnicas más utilizadas son,
calor húmedo, calor seco y gas.
Se define como el proceso por el
cual ingresan gérmenes a una DESINFECCIÓN
parte susceptible del cuerpo y se
En este proceso se eliminan los
multiplican, provocando una
agentes patógenos reconocidos, pero
enfermedad.
no necesariamente todas las formas
de vida microbianas.
INFECCIÓN
LAVADO DE MANOS
Es el procedimiento por medio del cual se eliminan microorganismos patógenos
de las manos y los antebrazos, el cual se debe realizar con jabón desinfectante
con el objetivo de reducir la flora bacteriana.
COLOCACIÓN DE EQUIPO DE PROTECCIÓN
1. BATA
• Debe cubrir todo el torso desde el cuello hasta las rodillas,
los brazos hasta la muñeca, y envolver la parte posterior.
• Se fija en la parte trasera del cuello y la cintura.
2. MÁSCARA O RESPIRADOR
• Asegúrese los cordones o bandas elásticas en mitad de la
cabeza y el cuello, ajustar la banda flexible para la nariz.
• Acomódesela a la cara y por debajo de la barbilla. Verifique el
respirador.
3. GUANTES
• Extender hasta cubrir la manga de la bata de aislamiento.
(Se recomiendo uso doble de guantes).
Prevenir la propagación de las AISLAMIENTO
AISLAMIENTO
enfermedades transmisibles entre
pacientes, personal y visitantes. NORMAS Y PRECAUCIONES:
• Eduque al paciente, familiar y/o visitantes, sobre los
POR CONTACTO: objetivos de las precauciones de aislamiento que se
aplican.
Se considera la ruta más frecuente de • La higiene de manos es absolutamente necesaria.
transmisión de infecciones • Use guantes cuando va a tener contacto directo con
nosocomiales, ya sea por contacto el paciente.
directo entre superficies corporales o • Use bata impermeable o anti-fluidos antes de entrar
en contacto con el paciente y/o con su entorno.
por contacto indirecto con la • Listado de microorganismos con perfil de resistencia
participación de un objeto inanimado. y de interés epidemiológico para la institución.
AISLAMIENTO
AISLAMIENTO
NORMAS Y PRECAUCIONES: POR GOTAS:
• La higiene de manos es absolutamente necesaria Es generada por una persona
• Cuarto individual (deseable). Cohortizar con una al toser, estornudar o hablar
distancia mayor de un metro entre paciente y
paciente durante los procedimientos,
• Use mascarilla convencional para estar a menos de depositando las gotas expelidas
un metro del paciente o para realizar cualquier en la conjuntiva, boca o
procedimiento
• El transporte del paciente debe ser limitado, pero si
mucosa nasal, su tamaño es de
es necesario, se le debe colocar mascarilla más de 5 micras y no se
convencional y explicar al paciente la razón de dicha desplazan a más de un metro.
medida.
AISLAMIENTO
AISLAMIENTO POR AIRE:
NORMAS Y PRECAUCIONES:
Ocurre por la diseminación de
• Eduque al paciente, familiar y/o visitantes sobre
núcleos de gotas de tamaño
los objetivos de las precauciones de aislamiento
que aplicamos en el paciente, a fin de lograr la menor a 5 micras que
colaboración de ellos permanecen suspendidas en el
• La higiene de manos es absolutamente necesaria aire por largos periodos de
• Los pacientes con aislamiento por aire deben ser tiempo, o por partículas de
colocados en una sala de aislamiento de infección polvo con agentes infecciosos
por el aire con presión de aire negativa y un diseminándose ampliamente
mínimo de 6 a 12 cambios de aire por hora. por las corrientes de aire.
AISLAMIENTO
AISLAMIENTO
NORMAS Y PRECAUCIONES:
POR AIRE
• Las puertas de las habitaciones de aislamiento deben permanecer cerrada, y todas las
personas que entra debe usar un respirador con una capacidad de filtración del N95.
• Si no existe el sistema, mantener la puerta cerrada y las ventanas abiertas.
• Transporte del paciente limitado y en caso necesario colocarle la mascarilla de alta
eficiencia N95.
• Se recomienda el uso de guantes cuando se va a tener contacto directo con el paciente.
• Use bata impermeable o antifluídos antes de entrar en contacto con el paciente y/o con
su entorno.
• Los artículos contaminados deben ser desinfectados y luego esterilizados.
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!!
POR:
ANAIS FUENTES.