INFECCION BACTERIANA El proceso infeccioso resulta de un desequilibrio en la relacin entre el microorganismo y el husped (ser humano).

El grado de severidad de la infeccin vara de acuerdo a la agresividad del microorganismo y al estado inmunolgico del husped para hacer frente a dicha infeccin. Algunos agentes infecciosos son de por s altamente agresivos, independientemente del nivel de defensas del individuo. Otros microorganismos, si bien no producen una infeccin seria en un paciente previamente sano, se hacen potencialmente agresivos cuando encuentran un individuo con sus defensas disminuidas.

Al infectar las bacterias cualquier tejido del organismo, se produce una afluencia de glbulos blancos fundamentalmente de tipo polimorfo nuclear (neutrfilos), los que fagocitan a estos microorganismos agresores.

Un cierto nmero de bacterias pueden sobrevivir, multiplicndose dentro de los glbulos blancos los que en un determinado momento son lisados (estallan), liberando al medio que los rodea una gran poblacin de bacterias infectantes.

A partir del proceso inflamatorio se liberan al medio sustancias que atraen gran cantidad de polimorfo nucleares al rea, lo cual conduce a la intensificacin de la inflamacin.

La presencia de un mayor nmero de glbulos blancos neutrfilos lleva a que una importante cantidad de bacterias se rodeen de una cpsula resistiendo de esta manera la fagocitosis a partir de los leucocitos.

La proteccin que ofrece la cpsula a las bacterias amenazadas por los glbulos blancos, les permite adems multiplicarse, aumentando su nmero e intensificando el grado de la inflamacin.

Determinados glbulos blancos producen anticuerpos, fundamentalmente del tipo opsonizante, que permiten una adecuada fagocitosis y lisis bacteriana, deteniendo de esta manera la agresin y dando fin al proceso inflamatorio. CORYNEBACTERIUM Es un gnero de bacterias, bacilos y gram positivos, inmviles, anaerobio facultativos, pertenecientes al filo actino bacteria. Es uno de los gneros ms numerosos de actino bacterias con ms de 50 especies, la mayora no causa enfermedades, sino que son parte de la flora saprfita de la piel humana. Taxonoma El gnero Corynebacterium fue creado por Lehmann y Neumann (1896) para ubicar taxonmicamente a los bacilos de la difteria. El gnero fue definido basndose en caractersticas morfolgicas: Corynebacteria proviene del griego corn (bastn nudoso) y bacterion (bastoncillo). A partir de estudios de RNAr 16S se ha agrupado a las corinebacterias en la

subdivisin de eubacterias Gram-positivas de alto contenido en G:C, en estrecha relacin filogentica con Arthrobacter, Mycobacterium, Nocardia e incluso Streptomyces. Caractersticas Las caractersticas ms relevantes del gnero Corynebacterium fueron descritas por Collins y Cumming (1986).4 Se trata de bacterias Gram-positivas, catalasa positivas, no esporuladas, que carecen de motilidad, bacilos rectos o ligeramente curvados5 cuyo tamao oscila entre 2-6 micrometros de longitud y 0,5 micrometros de dimetro, a menudo con la tpica forma de V (lo que tambin se denomina forma de letras chinas), aunque tambin aparecen formas elipsoidales, son aerobias o anaerobias facultativas, quimioorganotrofos, con un contenido en G:C genmico entre 5165%. El pleomorfismo en su ciclo de vida se observa en formas bacilares de longitud diversa y frecuentes engrosamientos en los extremos, estando marcadamente influido por las condiciones del cultivo. Pared Celular La pared celular es muy caracterstica, presentando un predominio de cido mesodiami nopimlico en el tetra pptido de la muris y estn presentes motivos repetitivos de arabino-galactano, un heteropolisacrido esencial as como cidos corinemiclicos (cidos miclicos de 22 a 36 tomos de carbono), unidos entre s por enlaces disacridos especficos denominados bioqumicamente como L-Rhap-(1 4)-- D-GlcNAc-fosfato. Ello forma un complejo comn en las Corynebacterium, el micolil- AG peptidoglicano (mAGP). Cultivo Con respecto a los requerimientos nutricionales, todos ellos necesitan biotina para su crecimiento y algunas cepas requieren adems tiamina y cido p-aminobenzoico (PABA). Algunas especies de Corynebac terium tienen genomas secuenciados que varan de 2.5 - 3 Mbp. La bacteria crece en caldo simple, medio de Loeffler, agar sangre y telurito potsico (AST), formando colonias pequeas grisceas de aspecto granuloso, traslcidas con centros opacos, convexas con bordes continuos. El color tiende a ser blanco amarillento en los medios de cultivo de Loeffler. En AST, el organismo puede formar colonias grises con centros negros y bordes dentados dando la apariencia de flores (C. gravis), otras tienen bordes continuos (C. mitis), mientras que otras tienen bordes intermedios entre continuas y dentadas (C. intermedium).

Hbitat Las corinebacterias estn ampliamente distribuidas en la naturaleza encontrndose en el suelo, el agua, productos alimenticios y tambin en la mucosa y piel del hombre y animales. Algunas especies son conocidas por sus efectos patgenos en humanos y otros animales. La especie patgena de corinebacterias ms conocida es diphtheriae, que adquiere la capacidad de producir la toxina diftrica cuando es lisogenizada por el fago beta, siendo inicialmente, es decir, antes de la accin transformadora del fago, no lisognica y no toxinognica. Otra especies patgenas del hombre son: C. amicolatum, C. striatum, C. jeikeium, C. urealyticum y C. xerosis (Oteo y col., 2001; Lagrou y col., 1998; Boc y Martone, 1995); todas estas especies son patgenos de especial relevancia en pacientes inmuno deprimidos. Entre las especies patgenas de otros animales destacan C. bovis y C. renales. DIFTERIA Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se caracteriza por la presencia de falsas membranas blanquecinas, principalmente en la garganta (amgdalas y faringe). Es ms comn en la segunda infancia y en la adolescencia, y raramente ataca a los adultos. Agente Etiolgico Es una bacteria alargada conocida como bacilo diftrico o bacilo de Loeffler, que se localiza en las falsas membranas. Este bacilo segrega toxinas, que se difunden por todo el organismo y causan la enfermedad. Contagio El contagio es directo cuando se produce por los micros gotas de saliva del enfermo o del convaleciente que contienen trocitos microscpicos de membrana con bacilos, y que son expulsados al hablar, con la tos o con el estornudo. La transmisin tambin puede ser indirecta, a travs de ropas u otros objetos que hayan estado en contacto con los enfermos. Sntomas Generales La incubacin es corta, dura de 1 a 3 das. Luego aparece un ligero estado febril (37 a 37,5) que desemboca en una angina, la cual se recubre de la falsa membrana tpica. Poco a poco sta va invadiendo toda la garganta (amgdalas, vula, velo del paladar) y se hace cada vez ms gruesa. Se inflaman los ganglios del cuello, la fiebre se eleva y la deglucin es dolorosa.

Algunas veces, en el curso de la convalecencia se presentan complicaciones graves como el crup diftrico, que puede provocar la muerte por asfixia. La inmunidad que confiere esta enfermedad es transitoria. Tratamiento El aislamiento del enfermo debe ser riguroso, as como la desinfeccin de todos los objetos que estn en contacto con l. Se dispone de suero y vacuna antidiftricos, que se aplican, segn los casos, como curativo o como preventivo. La revacunacin es imprescindible por la corta duracin de la inmunizacin. Existe una reaccin, llamada reaccin de Schick, que permite conocer al grado de receptibilidad del individuo con respecto a la enfermedad. Consiste en una inyeccin intradrmica de una pequea dosis de toxina diftrica. Si pasadas las veinticuatro horas de aplicada aparece alrededor de ella una inflamacin que persiste algunos das, la reaccin es positiva e indica que el sujeto puede contraer la difteria. Si, por el contrario, no aparece ningn sntoma, est inmunizado. NEUMOCOCOS Es una bacteria que ocasiona graves enfermedades. Entre ellas hay enfermedades no invasivas como la otitis media e invasivas como la meningitis y la neumona, que afectan con mayor frecuencia a bebs y nios pequeos. El neumococo puede ser mortal Las enfermedades que ocasiona el neumococo pueden llegar a ser extremadamente graves. El hbitat natural de neumococo es la nasofaringe humana y la colonizacin puede tener lugar durante los primeros das de vida. Metabolitamente hablando, neumococo es un microorganismo microaerfilo, catalasa negativo, que se encuentra dentro del grupo de las bacterias cido lcticas, ya que este compuesto es el principal producto resultante de la fermentacin de carbohidratos. La identificacin de neumococo se lleva a cabo a travs de tres pruebas:

Su solubilizacin en presencia de sales biliares. Su sensibilidad a optoquina. La reaccin capsular frente a antisueros especficos o "Quellung".

La variante morfolgica ms frecuentemente aislada en personas infectadas con neumococo es la forma lisa de Griffith, que se presenta encapsulada, con los mrgenes lisos y cuyas colonias tienen una apariencia de tipo mucosa. Fue precisamente Griffith, quien, en 1928, puso de manifiesto que la cpsula es el principal factor de virulencia. Mediante la inoculacin a ratones de neumococos encapsulados (estirpe lisa) y no capsulados (estirpe rugosa), encontr que los animales tratados con la forma encapsulada moran, mientras que la inyeccin de la estirpe rugosa era inocua. En 1943 Avery y colaboradores realizando experimentos con ratones inoculados con cepas vivas y/o muertas de neumococo descubrieron lo que llamaron "el principio transformante" que posteriormente se identific como ADN. Provocan ms de 1 milln 200 mil muertes cada ao en nios menores de cinco aos en pases en desarrollo, mientras que en los pases industrializados la incidencia anual de enfermedades ocasionadas por el neumococo alcanza los 160 casos por cada cien mil nios. Difcil curar las enfermedades por neumococo? La frecuencia de las enfermedades que ocasiona el neumococo se ha incrementado en los ltimos aos debido, sobre todo, a la resistencia a los antibiticos que ha ocasionado el mal uso y el abuso de este tipo de medicamentos para tratar las enfermedades infecciosas. El neumococo es especialmente resistente a algunos antibiticos como la penicilina, que durante mucho tiempo fue el tratamiento ms comn. En la actualidad, el tratamiento de las enfermedades producidas por el neumococo es difcil y costoso porque requiere de antibiticos cada vez ms modernos que puedan destruir a esta bacteria. Adems, requieren, en muchos casos, de hospitalizacin. Existe alguna vacuna contra el neumococo? Afortunadamente, la aparicin de las enfermedades que ocasiona el neumococo se puede prevenir con la vacuna contra el neumococo que ayuda al nio a crear defensas para luchar contra esta bacteria ESTREPTOCOCOS Son un gnero de Bacterias Gram positivas, esfricas pertenecientes al filo Firmicutes y al grupo de las bacterias cido lcticas. Estas bacterias crecen en cadenas o pares, donde cada divisin celular ocurre a lo largo de un eje. De all que su nombre, del Griego streptos, significa que se dobla o retuerce con facilidad, como una cadena. En contraste, los Gram positivos estafilococos, que se dividen usando varios ejes, forman agrupaciones racimosas de clulas. Los Streptococci son oxidasa y catalasa negativos.

Las especies de estreptococos que producen enfermedades son: Estreptococos del grupo A: Streptococcus pyogenes producen amigdalitis e imptigo. Estreptococos del grupo B: Streptococcus agalactiae producen meningitis en neonatos y trastornos del embarazo en la mujer. Neumococo: Streptococcus pneumoniae es la principal causa de neumona adquirida en la comunidad. Streptococcus viridans es una causa importante de endocarditis y de abscesos dentales. Streptococcus mutans causa importante de caries dental. Pertenece al grupo de estreptococos viridans.

Algunas especies de los grupos C y G tienen en su pared la protena G, que, por su capacidad de unin a anticuerpos, tiene importantes aplicaciones en biotecnologa. El genero Streptococcus es un grupo formado por diversos cocos grampositivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. La mayora de estas especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen solo en una atmsfera enriquecida con dixido de carbono (crecimiento capnoflico). En esta oportunidad nos enfocaremos en el Streptococcus Pyogenes, el cual se encuentra clasificado en el grupo A de los Streptococcus. Este es el patgeno ms frecuente, es una importante causa de las enfermedades supurativas y no supurativas. Aunque son la causa mas frecuente de faringitis bacteriana, estos microorganismos son importantes por que pueden producir enfermedades graves con riesgo vital. De hecho, las noticias de estas bacterias que devoran la carne han inundado tanto la literatura cientfica como la prensa sensacionalista. Fisiologa y Estructura Los aislamientos de S. Pyogenes son cocos esfricos de 0,5 a 1,0 mm..... que forman cadenas cortas en las muestras clnicas y cadenas mas largas cuando crecen en medio de cultivo. El crecimiento es ptimo en un medio de agar sangre enriquecido, pero se inhibe si el medio contiene una concentracin elevada de glucosa. Despus de 24 horas de incubacin se observan colonias blancas de 1 a 2 mm con grandes zonas de Beta hemlisis. Las cepas encapsuladas pueden presentar una apariencia mucoide en los medios recin preparados pero pueden estar arrugadas en los medios secos. Las colonias no encapsuladas son pequeas y brillantes. marco La estructura antignica de S. Pyogenes ha sido estudiada. El estructural bsico de la pared celular es la capa de

peptidoglicanos, que tiene una composicin parecida a las de las bacterias gram positiva. Dentro de la pared celular estn los antgenos especficos de grupo y de tipo. Epidemiologa Los estreptococos del grupo A colonizan normalmente la orofaringe de los nios sanos y de los adultos jvenes. Aunque se considera que la incidencia del estado de portador es del 15 al 20%, estos datos son equvocos. Se necesitan tcnicas de cultivo muy selectivas para detectar un pequeo nmero de microorganismos en las secreciones oro farngeas. Adems, se haba asumido que la colonizacin con estreptococos del grupo A era sinnimo de la colonizacin con S. Pyogenes. Sin embargo ahora se conoce que S. Anginosas puede tener el antgeno especfico de grupo A y estar presente en la orofaringe. No se cree que esta especie produzca faringitis. La colonizacin con S. Pyogenes es transitoria, regulada tanto por la capacidad de la persona para desarrollar una inmunidad especfica frente a la protena M de la cepa colonizadora, como a la presencia de microorganismos competitivos en la orofaringe. Los pacientes no tratados producen anticuerpos frente a la protena M bacteriana especfica, lo que puede dar como resultado una inmunidad que dure toda la vida; sin embargo, en los pacientes tratados, esta respuesta de anticuerpos est disminuida. Las bacterias como los estreptococos a-hemolticos y no hemolticos son capaces de producir unas sustancias de tipo anticuerpo conocidas como bacteriocinas, que suprimen el crecimiento de los estreptococos del grupo A. En general la enfermedad S. Pyogenes est producida por cepas de adquisicin recientes que causan una infeccin de la faringe o de la piel antes deque se produzcan anticuerpos especficos o de que sean capaces de proliferar los microorganismos competitivos. La faringitis producida por S. Pyogenes es una enfermedad fundamentalmente de nios entre 5 y 15 aos, aunque los lactantes y los adultos tambin son susceptibles. El patgeno se extiende de persona a persona a travs de gotitas respiratorias. El hacinamiento, como en el caso de las aulas y las guarderas, aumenta las oportunidades que tiene el microorganismo de diseminarse, fundamentalmente en los meses de invierno. Las infecciones de los tejidos blandos (por ejemplo Hypoderma, erisipela, celulitis, fascitis) se ven producidas por una colonizacin inicial de la piel con estreptococos del grupo A, despus de la cual los microorganismos se introducen en los tejidos superficiales o profundos a travs de una solucin de continuidad en la piel. Enfermedades que Produce Infecciones de la va respiratoria superior, de la piel y de los tejidos blandos (por ejemplo faringitis, celulitis, erisipela). Las manifestaciones

txicas son entre otras la escarlatina. Secuelas no supurativas (glomrulo nefritis aguda y fiebre reumtica) son complicaciones importantes de las infecciones cutneas y farngeas. Signos y Sntomas Enfermedades Estreptoccicas Supurativas. La faringitis, se desarrolla generalmente entre 2 a 4 das despus de la exposicin al patgeno, con el inicio brusco de dolor de garganta, fiebre, malestar general y cefalea. La faringe posterior puede aparecer eritematoso y con un exudado, y las adenopatas cervicales pueden estar aumentadas de tamao. A pesar de estos sntomas y signos clnicos es difcil distinguir la faringitis estreptoccica de la faringitis viral. Por ejemplo, slo el 50% de los pacientes con una garganta estreptoccica tienen exudados farngeos o amigdalares. Adems, muchos nios pequeos con faringitis exudativa tienen un proceso viral. El diagnstico especfico slo se puede hacer con las serolgicas y bacteriolgicas. La escarlatina, es una complicacin de la faringitis estreptoccica que ocurre cuando la cepa infecciosa es lisogenizada por una bacteriolgica templado que estimula la produccin de unas exotoxinas pirgena. A los 1 o 2 das del inicio de los sntomas clnicos de faringitis, aparece un exantema eritematoso difuso, inicialmente en la parte superior del trax para luego extenderse a las extremidades. Generalmente respeta la zona prioral (palidez peri bucal) as como las palmas y las plantas. La lengua est inicialmente cubierta con un exudado blando amarillento, posteriormente se desccama, y aparece debajo una superficie roja y pelada (lengua aframbuesada). El exantema, que se blanquea a la presin, se observa mejor en el abdomen y en los pliegues cutneos (lneas de Pastia). El exantema se aparece en los 5 a 7 das siguientes y aparece una descamacin.

Desde la aparicin del tratamiento antimicrobiano son raras las complicaciones supurativas de la faringitis estreptoccica. Sin embrago, se ven abscesos en la regin perimigdalar y retrofarngeo, as como diseminacin de las infecciones al cerebro, el corazn, los huesos y las articulaciones. El pioderma se observa fundamentalmente en nios pequeos (de 2 a 5 aos) con malas condiciones de higiene personal, y ocurre casi siempre durante los meses clidos y hmedos del verano. Celulitis, al contrario de lo que ocurre en la erisipela, la celulitis afecta de forma caracterstica la piel y los tejidos subcutneos ms profundos, y no est clara la distribucin entre la piel infectada y la piel no infectada. Al igual que en la erisipele, se observa una

infeccin local y sntomas sistmicos. Es necesaria la identificacin precisa del microorganismo implicado, ya que muchos microorganismos implicados, ya que muchos microorganismos diferentes pueden producir celulitis. Enfermedades Streptococcus no Supurativas. Fiebre reumtica, es una complicacin no supurativa de la enfermedad de S. Pyogenes. Se caracteriza por alteraciones inflamatorias que afectan el corazn, las articulaciones, los vasos sanguneos y los tejidos subcutneos. La afeccin del corazn se manifiesta como una pan carditis (endocarditis, pericarditis, miocarditis) y se asocia son frecuencia a ndulos subcutneos.

Puede producir una lesin crnica y progresiva de las vlvulas cardacas. Las manifestaciones articulares pueden ir desde artralgias hasta una artritis franca, con afectacin de muchas articulaciones con un patrn migratorio (es decir, la afectacin de una articulacin a otra). La incidencia de fiebre reumtica ha disminuido desde un pico de ms de 10000 casos al ao recogidos en 1961 hasta los 112 casos comunicados en 1994 (el ltimo aos de la declaracin obligatoria) la enfermedad est producida por tipos M especficos (por eje., tipos 1, 3, 5, 7, y 18). La fiebre reumtica se asocia con la faringitis estreptoccica pero no con las infecciones cutneas estreptoccicas. Como cabra esperar, las caractersticas epidemiolgicas de esta enfermedad remedad a la de la faringitis estreptoccica. Es ms frecuente en escolares de corta edad, sin predileccin por el sexo, y ocurre fundamentalmente durante el otoo y del invierno. Aunque esta enfermedad sucede con ms frecuencia en pacientes con faringitis estreptoccica grave, hasta un tercio de los pacientes tienen una infeccin leve o asintomtica. La fiebre reumtica puede recurrir profilaxis antibitica. El riego de recidiva disminuye con el tiempo. Glomerulomefritis aguda, es La segunda complicacin no supurativa de la enfermedad estreptoccica, que se caracteriza por una inflamacin aguda de los glomrulos renales con edema, hipertensin, hematuria y proteinuria. Las cepas nefritognicas especficas de los estreptococos del grupo A se asoman con esta enfermedad. Las cepas farngeas y las cepas de Hypoderma son diferentes. Las caractersticas epidemiolgicas de la enfermedad son similares a las de infeccin estreptoccica inicial. El diagnstico se basa en las manifestaciones clnicas y en el hallazgo de la evidencia de una infeccin reciente por S. Pyogenes. Los pacientes jvenes generalmente tienen una recuperacin sin complicaciones, pero en los adultos no est claro el pronstico a largo plazo. En stos se han observado prdidas de la funcin renal progresiva e irreversible.

Tratamiento

Lo ideal es el diagnstico y tratamiento precoz. Deben tomarse muestras de las lesiones supuradas y cultivos en sangre u otros sitios segn corresponda. S. Pyogenes es muy sensible a la penicilina. En los pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina, se puede usar eritromicina o una cefalosporina oral. Sin embargo, este tratamiento no es eficaz en las infecciones mixtas e las que estn implicada S. Aureus. En este caso, el tratamiento debe incluir oxacilina o vancomicina. Los nuevos macrlidos (por ejemplo, azitromicina, claritromicina) no son ms eficaces que la eritromicina, mientras que las resistencias o la mala respuesta clnica han limitado la utilidad de las tretaciclinas o de las sulfamidas. En los pacientes con infecciones graves de los tejidos blandos se debe iniciar precozmente el drenaje y el desbridamiento quirrgico agresivo. Despus de un ciclo de tratamiento puede quedar e un estado de portador permanente de S. Pyogenes. Esta situacin puede ser consecuencia del mal cumplimiento del tratamiento prescrito, de la reinfeccin con una nueva cepa, o de un estado de portador permanente en un foco secuestrado. Puesto que no se han observado resistencias a la penicilina e los pacientes que son portadores orofarngeos, se les puede administrar un nuevo ciclo de tratamiento. Si persiste el estado de portador, no est indicado volver a tratar, porque la antibioterapia prolongada puede alterar la flora bacteriana normal. El tratamiento antibitico en los pacientes con faringitis acelera la recuperacin de los sntomas y, si se comienza en los 10 primeros das del inicio de la enfermedad, previene la fiebre reumtica. No parece que el tratamiento antibitico influya en la progresin a glomrulo nefritis aguda. Los pacientes con fiebre reumtica requieren una profilaxis antibitica prolongada para prevenir la recidiva de la enfermedad. Debido a que la lesin en las vlvulas cardacas predisponen a los pacientes a las endocarditis, necesitan tambin profilaxis antibitica antes de ser sometidos a procedimientos que puedan provocar bacteriemias transitorias (por ejemplo, extracciones dentales). Sin embargo el tratamiento antibitico especfico no modifica el curso del glomrulo nefritis aguda, y no est indicado el tratamiento profilctico porque en estos pacientes no se observa recidiva de la enfermedad. Prevencin En trminos de prevencin se deben priorizar acciones en la comunidad recomendadas por el Ministerio de Salud: educar respecto de medidas de higiene, evitar la automedicacin (especialmente el uso de pomadas con fines cicatrizantes), estimular la consulta profesional para el

manejo de lesiones de piel y mucosas, privilegiar el tratamiento por va sistmica y no solamente con terapias tpicas y ser muy cuidadoso en condiciones predisponentes como la varicela. Se recomienda tratar a los miembros de la familia con infeccin activa (cutnea o farngea) y a los portadores farngeos. El desarrollo de vacuna es actualmente materia de investigacin. NEISSERIA O gonorrhoeae (gonococo) es un diplococo Gram negativo, oxidasa positivo, que causa la gonococia, una enfermedad de transmisin sexual que se presenta en los humanos. Se diferencia de otros tipos de Neisseria por la prueba de la fermentacin de carbohidratos, fermentando solamente a la glucosa. Se caracteriza por ser de difcil cultivo, siendo muy exigente a nivel nutricional y a la vez muy sensible a sustancias que se encuentran en los medios de cultivo corrientes. Suele utilizarse para este fin medios no selectivos enriquecidos con factores de crecimiento o selectivos, logrado con una mezcla de antibiticos, como el medio de Thayer-Martin (con vancomicina, nistatina, colimicina y trimetoprima sulfametoxazol). Requiere una atmsfera con 5-10% de CO2. Morfologa N. gonorrhoeae es un diplococo Gram negativo de tamao que flucta entre 0,6 y 1 m de dimetro, siendo el tamao promedio de 0,8 un de dimetro. Los microorganismos se visualizan al microscopio de luz como diplococos intracelulares, dentro de los neutrfilos. Esta apariencia contribuye a la identificacin de la infeccin por gonococo. Esta bacteria carece de cpsula, la superficie externa est compuesta por fimbrias, uno de los factores que contribuyen a su virulencia (capacidad de infectar). Fisiologa Como todas las bacterias, N. gonorrhoeae se reproduce asexualmente por divisin binaria, originndose dos clulas hijas aproximadamente del mismo tamao a partir de una clula madre. Esta divisin no es completa ya que no se separan los tabiques o septos de cada una de las clulas que se originan, y de all que se dispongan en pares (diplococos). Este diplococo es inmvil, aerobio y/o anaerobio facultativo y crece mejor a una temperatura que oscila entre 35 C y 37 C, en una atmsfera entre 3% y 5% de CO2 y con un pH entre 7,2 y 7,6. Experimentan autolisis rpida cuando se exponen al aire del ambiente, a la desecacin, luz ultravioleta, sales de plata, fenol y calor

hmedo a 55 C. Se diferencian de otras especies de Neisseria por su capacidad de transformar la glucosa, pero no la maltosa, sacarosa, lactosa, fructosa y manosa en cido por medio de la prueba de agar con tripticasa de cistina (CTA) y por su respuesta positiva en las pruebas de oxidasa y catalasa. Cultivo Los gonococos son bacterias frgiles, de crecimiento lento y con requerimientos nutricionales estrictos. Dado que con frecuencia deben ser aislados de reas que contienen un gran nmero de microorganismos de la flora normal como el tracto genital e incluso de localizaciones que pueden albergar otras especies de Neisseria como la orofaringe, se han desarrollado medios especiales para aislar N. gonorrhoeae. Uno de los medios de cultivo empleado con mayor frecuencia es el Thayer Martin modificado, suplementado con agar chocolate y que contiene vancomicina (3 ml), colistina (7,5 /ml), y nistatina (12,5 /ml) y lactato de trimetropima (5 /ml). Estas sustancias antimicrobianas fueron agregadas para inhibir an ms los microorganismos que pudiesen crecer como contaminantes del medio. Los cultivos se incuban a 35 C en una atmsfera de 3-5% de CO2. El nivel de CO2 es importante porque concentraciones menores pueden no permitir el crecimiento del microorganismo, en tanto que concentraciones mayores inhiben el crecimiento de lneas de siembra, para de esta manera, facilitar la deteccin de colonias de N. gonorrhoeae y de Neisseria meningitis. E. COLI Es una bacteria que habita en los intestinos de la mayora de los animales sanos. Aunque existen diversos tipos que no son dainos para los humanos, los que s lo son causan infecciones del aparato excretor, meningitis, neumona Su aparicin ms leve en las embarazadas no provoca daos al feto y tampoco interfiere en la lactancia. Sin embargo, hay que controlarla y tratarla a tiempo para evitar males mayores. Para prevenir su aparicin, evita la carne cruda, lava bien las frutas y verduras antes de ingerirlas y extrema tu higiene personal al lavar el bao o entrar en contacto con animales. Una Bacteria muy Peligrosa La Escherichia coli (E-coli) es una bacteria que en su hbitat natural vive en los intestinos de la mayor parte de mamferos sanos y en el agua estancada. Es el principal organismo anaerobio facultativo del sistema digestivo. En individuos sanos, es decir, si la bacteria no adquiere

elementos genticos que codifican factores virulentos, acta como un comensal formando parte de la flora intestinal y ayudando as a la absorcin de nutrientes. Existen varios tipos de bacterias E-coli y la mayora no son dainas para los humanos, pero algunas s pueden causar serias enfermedades. Habita en los intestinos y en la vagina y puede provocar infecciones intestinales y extraintestinales generalmente severas, tales como infecciones del aparato excretor, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumona por bacterias gram negativas. A la mayora de las personas esta infeccin les causar dolores de estmago, algo de fiebre, gases, inapetencia, vmitos y diarrea; aunque muchas no presentan sintomatologa alguna. Los enfermos pueden tener de leves molestias a graves complicaciones, que se generan pasadas las 24 a 72 horas desde que la bacteria ingres al intestino. En casos severos, puede haber diarrea con sangre, lo cual indica que hay que acudir al mdico de inmediato. Raras veces las personas con infeccin de E-coli desarrollan una forma de fallo renal conocido como sndrome hemoltico-urmico, una condicin mdica muy seria que puede provocar un dao renal permanente. Si el mdico detecta sntomas de esta infeccin, analizar una muestra de heces. La mayora de la gente sana se recupera en un par de das sin necesidad de tratamiento. Normalmente, se prescribe para la diarrea el consumo de abundante lquido y evitar la deshidratacin. Cuando una persona enferma no debe ir a trabajar o asistir a lugares pblicos para evitar el contagio masivo. Si la bacteria ocasiona una infeccin urinaria (mucho ms frecuente en las mujeres que en los hombres) s harn falta antibiticos. Algunas de las maneras en las que uno se puede infectar con Ecoli son: Comer frutas y verduras contaminadas crudas o sin lavar Beber leche y jugos no pasteurizados. Comer carne cruda o no bien cocida. Beber o nadar en agua infectada Tener contacto con heces de animales de granjas o zoolgicos infectados.

Cmo puedo Contraer una Infeccin por E. Coli? Usted puede contraer una infeccin por E. coli por hacer uno de lo siguiente: Comer carne de res que no est bien cocida; es decir que la parte interna est de color rosado. Tomar agua contaminada, o sea impura Tomar leche no pasteurizada o sea cruda Trabajar con ganado

El ganado de carne y de leche saludable puede portar el germen de la E. coli en sus intestinos. La carne puede contaminarse con el germen durante el proceso del sacrificio. Cuando la carne de res se muele, los grmenes de la E. coli se mezclan a travs de la carne. La forma ms comn de adquirir esta infeccin es comer hamburguesas de carne que no est bien cocida. Usted puede infectarse con el germen de la E. coli si no usa una temperatura alta para cocinar su carne de res, o si no la cocina durante el tiempo suficiente. Cuando usted come carne de res que no est bien cocida, los grmenes se dirigen hacia el interior de su estmago y sus intestinos. El germen tambin puede transmitirse de persona a persona en guarderas y en centros de cuidado de enfermera para ancianos. Si usted tiene esta infeccin y no se lava las manos bien con agua y jabn despus de ir al bao, usted les puede transmitir el germen a otras personas al tocar cosas, especialmente alimentos. Las personas que estn infectadas por la E. coli son muy contagiosas. Los nios no deben asistir a la guardera en tanto que no hayan tenido dos cultivos de materia fecal negativos como prueba de que la infeccin ha desaparecido. Los ancianos en las casas de cuidado de enfermera para ancianos deben mantenerse en cama en tanto que no hayan tenido dos cultivos de materia fecal negativos Sntomas Los sntomas comienzan ms o menos siete das despus de que usted se ha infectado con el germen. La primera sea es clicos abdominales fuertes que comienzan sbitamente. Despus de unas pocas horas comienza la diarrea con sangre. La diarrea hace que su cuerpo pierda lquidos y electrolitos lo que se conoce como deshidratacin. Este le hace sentirse enfermo y cansado. La diarrea aguada dura ms o menos un da. Luego la diarrea cambia a materia

fecal de color rojo brillante. La infeccin hace lceras en sus intestinos de modo que la materia fecal se hace sanguinolenta. La diarrea sanguinolenta dura entre dos y cinco das. Usted puede tener diez o ms evacuaciones intestinales en el da. Algunas personas describen su materia fecal como "es slo sangre y nada de excremento". Usted puede tener fiebre leve o puede no tener fiebre. Tambin puede tener nusea o vmito. Si tiene cualquiera de estos sntomas: diarrea aguada y sanguinolenta, clico, fiebre, nusea o vmito, trate de ir al mdico enseguida. Complicaciones La complicacin ms comn es el sndrome hemoltico urmico. Las personas con este problema desarrollan anemia hemoltica (un recuento bajo de glbulos rojos), trombocitopenia (un recuento bajo de plaquetas) y falla renal o sea dao de los riones. El sndrome hemoltico urmico es ms comn en los nios. Puede causar falla renal aguda en nios. Este problema comienza ms o menos entre cinco y diez das despus de que la diarrea comienza. Las personas con este problema deben ir al hospital para recibir atencin mdica. Diagnostico El diagnstico se hace encontrando la E. coli en un cultivo de materia fecal. Si usted tiene diarrea con sangre vaya a ver al mdico tan pronto como sea posible. Su mdico le har un cultivo para determinar si usted tiene la E. coli en sus intestinos. El cultivo tiene que tomarse durante las primeras 48 horas despus de que la diarrea con sangre comienza. Tratamiento No existe un tratamiento especial, excepto tomar bastante agua y estar pendiente de las complicaciones. No tome medicamento para parar la diarrea a menos que su mdico le diga que lo haga. Este medicamento prevendr que sus intestinos se deshagan del germen de la E. coli. Si usted est gravemente deshidratado es posible que tenga que ir al hospital para que le pongan lquidos en sus venas a travs de una va intravenosa, IV. Prevencin Lvate siempre las manos con agua y jabn despus de usar o limpiar el bao, cambiar paales, tocar toallas o sbanas sucias y tocar animales de granja. Si tienes gatos en casa, no cambies t la arena, deja el trabajo a tu pareja.

Extrema tu higiene al tocar carne cruda y limpia cualquier superficie o utensilio que haya estado en contacto con la carne cruda con desinfectante o con una solucin de agua con cloro. Cocina bien la carne, sobre todo la de ternera, hasta que el jugo de la carne est claro (no rosado). Lava bien todas las frutas y verduras antes de consumirlas. Ingiere solo lcteos pasteurizados (leche, yogures, queso). Elimina de tu dieta la charcutera, el jamn serrano y el Carpaccio. Se ha demostrado que la ingestin de probiticos (microorganismos vivos que administrados en cantidad adecuada confieren beneficio al husped) pueden producir una competencia con los microorganismos patgenos intestinales causantes de las infecciones vaginales y urinarias. As que consume productos lcteos o suplementos que contengan especficamente un bacilo llamado Lact Bacillus rhamnosus y Lact Bacillus fermentum para fortalecer tu sistema inmunitario KLEBSIELLA

Es un gnero de bacterias inmviles, Gram-negativas, anaerobias facultativas y con una prominente cpsula de polisacridos. Es un frecuente patgeno humano, los organismos bacteriales del gnero Klebsiella pueden liderar un amplio rango de estados infecciosos, notablemente neumona. Entre ellos, cabe destacar los siguientes: Klebsiella pneumoniae: infecciones del tracto urinario, septicemia, e infecciones de tejidos blandos. Klebsiella ozaenae: rinitis atrfica. Klebsiella rhinoscleromatis: infecciones en vas respiratorias, causando rhinoescleroma o esclerosa.

Las especies del gnero Klebsiella son fijadoras de nitrgeno y son ubicuas en la naturaleza. Este grupo de Enterobacteriaceae es una causa importante de infecciones intrahospitalarias, siendo responsable del 14% de ellas. Junto con los gneros relacionados Enterobacter y Serratia (KES), constituye la segunda causa de infeccin por enterobacterias, tras E. coli. Origina, sobre todo, bacteriemias, infecciones urinarias y neumonas. En cambio K. pneumoniae, produce infecciones extrahospitalarias. Etiologa. El gnero Klebsiella constaba, tradicionalmente, de tres especies, K. pneumoniae, K. ozaenae y K. rhinoscleromatis, pero en los ltimos tiempos se ha aadido una cuarta especie, K. oxytoca. Las tres primeras son inmviles y encapsuladas. Todas fermentan la glucosa, algunas

cepas de K. ozaenae y K. rhinoscleromatis lo hacen lentamente. Ninguna de las tres produce SH 2 ni indol. En cambio, K. oxytoca, cuyo DNA tiene una composicin bastante diferente, es indol-positiva. El gnero Klebsiella se diferencia de Enterobacter y de Serratia por ciertas pruebas bioqumicas, porque son inmviles y forman grandes colonias mucosas, en contraste con los dos ltimos gneros citados. Infecciones por Klebsiella Pneumoniae Neumona K. pneumoniae puede causar neumona primaria, afecta, sobre todo, a varones mayores de 40 aos. Otras dolencias predisponentes son la diabetes mellitas y la enfermedad bronco pulmonar obstructiva crnica (EPOC). Comienza bruscamente con fiebre, escalofros, tos productiva y dolor en punta de costado. El estado general suele estar muy afectado. El esputo, pegajoso y difcil de expectorar, puede ser marrn oscuro o sanguinolento. Se afectan, sobre todo, los lbulos superiores, aunque si no se trata tiende a extenderse con rapidez a los lbulos contiguos. El parnquima afecto aumenta de volumen, por lo que radiolgicamente puede apreciarse que la cisura se comba. A veces, las secreciones son tan tenaces que obstruyen los bronquios y producen atelectasias. La tendencia a la cavitacin es caracterstica de la neumona por K. pneumoniae. Tanto el absceso pulmonar como el empiema son mucho ms frecuentes que en la neumona neumoccica. ENTEROBACTER Es un gnero de bacterias Gram negativas facultativamente anaerbicas de la familia de las Enterobacteriaceae. Muchas de estas bacterias son patgenas y causa de infeccin oportunista, otras son descomponedoras que viven en la materia orgnica muerta o viven en el ser humano como parte de una poblacin microbiana normal. Algunas enterobacterias patgenas causan principalmente infeccin del tracto urinario y del tracto respiratorio. El gnero Enterobacter presenta movilidad y no posee cpsula. Produce infeccin respiratoria aguda e infeccin urinaria. El gnero Serratia produce el mismo tipo de infecciones. Otros gneros de enterobacterias que revisten importancia mdica son Proteos, Morganella, Providencia y Citrobacter. Proteos (P.mirabilis, Vulgaris) y Morganella producen ureasa, que los diferencia de otras enterobacterias y cuando causan infeccin urinaria provocan alcalinizacin de la orina.

Diagnstico Toma de muestra y aislamiento en cultivo en medios selectivos como el Macconkey o en medio de Levine (desarrollo selectivo de enterobacterias frente a GRAM +), permiten determinar la fermentacin de la lactosa e inhiben la motilidad del Proteus. En medio de Levine (agar con glucosa, lactosa y eosinato de azul de metileno) E.coli forma colonias de tamao mediano con brillo metlico (fermenta lactosa), Klebsiella, Escherichi, e Coli Klebsiella, Enterobacter forman colonias de gran tamao, mucoides (es capsulada) y de centro oscuro y Shigella forma colonias de tamao mediano y transparentes. Tratamiento

Las enterobacterias son altamente resistentes a Penicilina G, Eritromicina y Clindamicina, pero son muy sensibles a algunos antibiticos lactmicos de amplio espectro (amino glucsidos, tetraciclinas, sulfonamidas, quinolotas y cloranfenicol). Es imperativo realizar un antibiograma para determinar la sensibilidad del antibitico a usar, as tambin como tener en cuenta la localizacin de la infeccin.
PROTEUS Es un gnero de bacterias gramnegativas, que incluye patgenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razn de tener una galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en ingls, o "Triple Azcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas. Algunas especies son mutiles. Tienden a ser organismos pleomrficos, no esporulados ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepcin de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol. Hbitat Proteus es un gnero de bacterias ubicuas, residentes del tracto intestinal del hombre y algunos animales. Cultivo Crecen en medios corrientes y moderadamente selectivos a temperatura corporal de 37C. Crecen formando capas diseminadas por virtud de su

gran motilidad. Existen variantes inmviles que forman colonias lisas. Deben refrigerarse Morfologa La estructura antignica est compuesta por antgeno somtico O, flagelar H y superficial K. El antgeno flagelar H contribuye a la capacidad invasora de las vas urinarias. La variante X del antgeno somtico O est presente en algunas cepas de P. mirabilis. Otros grupos antignicos definidos son el OX2, OX19 y OXK. El grupo OX19 (y a veces el grupo OX2) da reacciones cruzadas (aglutinacin) en pacientes con Rickettsia prowazekii y sa es la base de la prueba de Weil Flix. Factores de Virulencia Flagelos Fimbrias Protenas de membrana Ureasa Hemolisinas No producen toxinas solubles SALMONELLA Es un gnero de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos pertricos y que no desarrollan cpsula ni esporas. Son bacterias mviles que producen sulfuro de hidrgeno (H2S). Fermentan glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. Es un agente productor de zoonosis de distribucin universal. Se transmite por contacto directo o contaminacin cruzada durante la manipulacin, en el procesado de alimentos o en el hogar, tambin por va sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Taxonoma El gnero Salmonella es de taxonoma difcil, modificada en estos ltimos aos por el aporte de estudios moleculares de homologa de ADN que han clarificado el panorama taxonmico de las enterobacterias. Para la bacteriologa clnica, Salmonella es un bacilo patgeno primario (como Shigella, Yersinia y ciertas cepas de E. coli), anaerobio facultativo, algunos mviles y no fermentan la lactosa. S. Typha es la

nica serovariedad que no produce gas en la fermentacin de los azcares. El tratamiento taxonmico actual de Salmonella ha simplificado el espectro, reagrupando todas las cepas (patgenas o no) en dos nicas especies: S. enterica y S. bongori. sta ltima (previamente subespecie V) no es patgena para el ser humano. La especie S. enterica tiene seis subespecies (a veces presentadas como subgrupos bajo numeracin romana): I enterica II salame III a arizonae II Ib diarizonae V S. bongori, ya incluida en una especie distinta VI indica

Cada subespecie a su vez, est conformada por diversos cerotillos, habindose identificado hasta la fecha ms de 2500. Una de ellas es S. enterica Subs. Enterica (o subgrupo I), se divide en cinco cero grupos: A, B, C, D y E. Cada serogrupo comprende mltiples componentes, son las cero variedades (cerotillos). Esta clasificacin implica una terminologa de uso poco prctico en la clnica bacteriolgica, por lo tanto, en trminos mdicos, la nomenclatura es diferente y simplificada, pues se consideran los nombres de los serotipos (serovaridades) de Salmonella como si fuesen nombres de especies. Por ejemplo, "Salmonella enterica subgrupo entrica serotipo Typhimurium", se refiere como "Salmonella typhimurium". Estas denominaciones, aunque menos correctas desde el punto de vista taxonmico estricto, son de aceptacin mundial. Con importancia clnico epidemiolgica, las ms de 2000 serovariedades de Salmonella pueden agruparse en tres divisiones ecolgicas (spp. son subespecies): Salmonella spp. adaptadas a vivir en el ser humano, entre ellas, S. typhi, S. paratyphi A, B y C; Salmonella spp. Adaptadas a hospederos no humanos, que circunstancialmente pueden producir infeccin en el hombre, entre ellas, S. Dubln y S. coleare-suis; Salmonella spp. Sin adaptacin especfica de hospedero, que incluye a unas 1800 serovariedades de amplia distribucin en la naturaleza, las cuales causan la mayora de las salmonelosis en el mundo.

Epidemiologa La Salmonella recibe su nombre por Daniel Elmer Salmn, un patlogo veterinario estadounidense, aunque fue su colega y con temporario Theobald Smith (conocido por su trabajo con anafilaxis) quien descubri la bacteria en 1885, aislndola de cerdos con clera. La salmonelosis entrica est habitualmente causada por Salmonella enterica subespecie enterica, con ms de 2.000 cepas descritas, es de importancia en pases en desarrollo, donde su incidencia est en aumento, y en algunos pases, la enfermedad es endmica. La salmonelosis es una enfermedad de transmisin alimentaria, en especial por alimentos de origen animal y pueden aparecer en brotes en escuelas, guarderas, restaurantes y residencias de ancianos. El perodo de incubacin es por lo general entre 12 a 36 horas, a veces hasta 6 y 48 horas. En el caso de la Salmonella, es necesaria una inoculacin relativamente grande, entre 10 a 100 millones de organismos, para provocar los sntomas en humanos saludables, segn estudios hechos con voluntarios, al ser estas bacterias muy poco resistentes a los medios cidos. Sin embargo, un pH estomacal artificialmente elevado, poco cido, reduce enormemente el nmero de organismos necesario para provocar sntomas (de 10 a 100 rdenes de magnitud). La salmonella habita normalmente en la superficie de los huevos, la piel de tomates y de aquellos frutos y verduras que tienen contacto con la tierra. La fiebre tifoidea es otra de las enfermedades que pueden ser ocasionadas por bacterias del gnero Salmonella. Habitualmente esta enfermedad est provocada por cepas de Salmonella enterica Subp. Enterica serotipo Typhi (Salmonella Typhi). El nico reservorio de la Salmonella Typhi es el hombre, de modo que se transmite de una persona a otra. La fiebre paratifoidea tiene ciertas similitudes con la fiebre tifoidea, pero tiene un curso ms benigno. Esta enfermedad est habitualmente ocasionada por los serotipos Paratyphi A, Paratyphi B y Paratyphi C. Las infecciones por S. Paratyphi A son comunes en frica, la paratifoidea B es ms frecuente en Europa que se presenta como una gastroenteritis severa y la paratifoidea C es una infeccin rara, generalmente vista en el Extremo Oriente que se presenta como una septicemia. Microbiologa

Salmonella crece con facilidad en agar sangre formando colonias de 2 a 3 milmetros. En laboratorios de microbiologa clnica se asla con medios selectivos, Selenito, Hektoen, SS o XLD para inhibir el crecimiento de otras bacterias patgenas y de la flora intestinal saprfita. Patgena

Produce salmonelosis con un perodo de incubacin de entre 5 horas y 5 das, diarrea y dolor abdominal. A travs de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran nmero de esta bacteria y se observa fiebre entrica con un periodo de incubacin de 7 a 28 das, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupcin macul-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un perodo de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. Tambin puede ocasionar fiebres entricas o infeccin intestinal por intoxicacin con algunos alimentos. Tratamiento Puede manifestarse por fiebre prolongada o recurrente y asociarse a lesiones locales seas, articulares, pleurales, pulmonares; y con aneurismas micticos de la aorta abdominal, que es la manifestacin observada en pacientes con infeccin VIH. Se recomienda la ciprofloxacino en dosis de 750 mg dos veces al da. Aparte de estos tratamientos, el de soporte es uno de los ms recomendables, es decir, hidratarlo constantemente. Profilaxis La prevencin de Salmonella como contaminante de alimentos involucra el asear eficazmente las superficies de contacto con los alimentos. El alcohol ha sido efectivo como agente desinfectante tpico en su contra, as como el cloro. La comida que contenga huevos crudos debe ser cocinada adecuadamente o congelada antes de consumirla. Cualquier alimento cocinado de manera imperfecta o no cocinado, especialmente en carne, aves, huevos (porque este sale por el mismo conducto de las heces y como la salmonella es una eno bacteria se contamina el huevo, por eso es importante tener practicas de higiene en la manipulacin de estos) y leche, es un buen vehculo de transmisin. Su tiempo de supervivencia en alimentos a temperatura ambiente es de varios das llegando incluso a los lmites siguientes mantequilla: hasta 10 semanas leche: hasta 6 meses chocolate: varios meses

Existen unos mtodos destinados a evitar la proliferacin de este gnero en los alimentos, por ejemplo, destruir la bacteria en los alimentos mediante la coccin, evitar la contaminacin cruzada durante la manipulacin de los mismos y almacenar los alimentos a bajas o altas temperaturas para evitar su crecimiento. SHIGELLA Es un gnero de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no mviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 100 aos por el cientfico japons Kiyoshi Shiga, de quien tom su nombre. Clasificacin Hay varias especies diferentes de bacterias Shigella, clasificados en cuatro subgrupos: Serogrupo A: S. dysenteriae (12 serotipos), es un tipo que se encuentra en los pases del mundo en desarrollo donde ocasiona epidemias mortferas. Serogrupo B: S. flexneri (6 serotipos), causante de cerca de una tercera parte de los casos de shigelosis en los Estados Unidos. Serogrupo C: S. boydii (23 serotipos). Serogrupo D: S. sonnei (1 serotipo), conocida tambin como Shigella del grupo D, que ocasiona ms de dos terceras partes de todos los casos de shigelosis en los Estados Unidos. Patgena La infeccin por Shigella, tpicamente comienza por contaminacin fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condicin del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infeccin. La Shigella causa disentera, resultando en destruccin de las clulas epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la vero toxina de la E. coli O157:H7. Tanto la Shiga toxina, como la vero toxina estn involucradas en el sndrome urmico hemoltico. La Shigella invaden su hospedador penetrando las clulas epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secrecin especfico, la bacteria inyecta una protena llamada Ipa, en la clula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerizacin de actina en la clula intestinal, como un chorro de propulsin lo hara en un cohete, contagiando una clula despus de la otra.

Sntomas Los sntomas ms comunes son diarrea, fiebre, nusea, vmitos, calambres estomacales y otras manifestaciones intestinales. Las heces pueden tener sangre, moco, o pus: clsico de la disentera. En casos menos frecuentes, los nios ms jvenes pueden tener convulsiones. Los sntomas pueden tomar hasta una semana, pero por lo general duran entre 2 y 4 das en aparecer despus de la indigestin. Los sntomas pueden permanecer varios das hasta semanas. La Shigella est implicada en uno de los casos patognicos de artritis reactiva a nivel mundial.3 La disentera severa puede ser tratada con ampicilina, TMPSMX o quinolotas, as como ciprofloxacino. VIBRIO CHOLERAE Es una bacteria Gram negativa con forma de bastn (un bacilo) curvo que provoca el clera en humanos. Junto con otra especie de gnero Vibrio pertenece a la subdivisin gamma de las Proteobacterias. Hay dos cepas principales de V. cholerae, clsica y El Tor, y numerosos serogrupos. Caractersticas Vibrio es un gnero de bacterias Gram negativas con forma de bacilos curvados. Bioqumicamente se caracterizan por dar positivo en las pruebas de la catalasa y de la oxidasa. Es una bacteria anaerobia facultativa, y su metabolismo es fermentativo; pueden fermentar, entre otros sustratos, la glucosa Factores de Virulencia Como andesinas poseen Pili TCP, co regulados con la toxina. Antgeno somtico O, un pirgeno del lipopolisacrido. Antgeno H, del flagelo; antgeno proteico que permite el establecimiento de la bacteria en la mucosa del intestino delgado. Hemolisinas, en el biotipo El Tor. Neuraminidasa. Exotoxinas, la toxina colrica, principal factor de virulencia. Tratamiento De mantenimiento: hidratacin y administracin de glucosa y electrolitos. Antibioterapia: tetraciclina, cloranfenicol, entre otros. Existen vacunas de efectividad subptima a partir del lipopolisacrido, toxoide, extractos celulares, etc.

Diagnstico Las muestras para el cultivo consisten en tomar algo de moco de la heces fecales y se cultivan en agar TCBS que produce colonias color amarillas que son fcilmente visibles contra el fondo verde-oscuro del agar. Si la prueba de la oxidasa para detectar la bacteria Vibrio cholerae es positiva, el mismo ha detectado un organismo gram negativo. PSEUDOMONAS Es un gnero de bacilos rectos o ligeramente curvados, Gram negativos, oxidasa positivos, aerbicos estrictos aunque en algunos casos pueden utilizar el nitrato como aceptor de electrones. El catabolismo de los glcidos se realiza por la ruta de Etner- oudoroff y el ciclo de los cidos tricarboxlicos. Algunos miembros del gnero son psicrfilos, mientras que otros sintetizan siderforos fluorescentes de color amarilloverdoso con gran valor taxonmico. Es comn la presencia de plsmidos y no forman esporas. Con el reciente anlisis de secuencias del RNAr 16S se han definido la taxonoma de muchas especies bacterianas como resultado, el gnero Pseudomonas incluyen algunas cepas clasificadas anteriormente dentro de las Chryseomonas y Flavimonas. Otras cepas clasificadas previamente en el gnero Pseudomonas, ahora son agrupadas en los gneros Burkholderia y Ralstonia. Caractersticas Los miembros de este gnero generalmente son mviles gracias a uno o ms flagelos polares que poseen, son catalasa positivos y no forman esporas. Algunas especies sintetizan una cpsula de exopolisacridos que facilita la adhesin celular, la formacin de biopelculas y protege de la fagocitosis, de los anticuerpos o del complemento aumentando as su patogenicidad. Otras caractersticas que tienden a ser asociadas con las especies de Pseudomonas con algunas excepciones incluye la secrecin de pi verdina (fluorescena), un siderforo fluorescente de color amarillo verdoso bajo condiciones limitadas de hierro. Algunas especies pueden producir otros siderforos, tales como la piocianina por la Pseudomonas eruginosa y tioquinolobactina por Pseudomonas fluresenos. Las especies de Pseudomonas son tpicamente oxidasa positivas, con ausencia de formacin de gas a partir de glucosa, son hemolticas (en agar sangre), prueba del indol negativas, rojo de metileno negativas y Voges Proskauer negativas. El gnero demuestra una gran diversidad metablica, y consecuentemente son capaces de colonizar un amplio rango de nichos .

Son de fcil cultivo in Vitro y ampliamente disponibles en nmero, por lo que ciertas cepas son excelentes para investigaciones cientficas, por ejemplo, P. eruginosa y su rol como patgeno oportunista de humanos, el patgeno de plantas P. syringae, la bacteria de tierra P. putida y la P. fluresenos que promueve el crecimiento de plantas.

Estructura Antigenetica
Los factores de virulencia de la estructura celular incluyen antgenos somticos y flagelares H, fimbrias y cpsula de polisacridos. Producen enzimas extracelulares como elastasas, proteasas y dos hemolisinas: fosfolipasa C termolbil y un lipopolisacrido termoestable. La exotoxina A bloquea la sntesis de protenas responsable de la necrosis tisular.

Cultivo
Las Pseudomonas crecen en medios simples. En caldo crecen abundantemente formando un anillo y un sedimento de color verde azulado. En agar simple forman colonias brillantes, confluentes, de borde continuo y a veces ondulado con un centro opaco. El pigmento (piocianina) se difunde en el medio dndole una tonalidad verdosa. Este pigmento tiene cualidades bactericidas sobre otras bacterias Gram positivas y Gram negativas. Hbitat Las especies del gnero Pseudomonas son organismos ubicuos, bacterias gram negativas que se encuadran dentro del grupo de las proteo bacterias. Se han aislado bacterias de este gnero tanto en suelos limpios como en suelos contaminados por productos biognicos y xenobiticos. Tambin son microbiota predominante en la rizosfera y en la filosfera de plantas; del mismo modo, se han aislado de ambientes acuticos, tanto de agua dulce como de aguas marinas. En general inocuas para el hombre tambin existen: patgenos oportunistas como P.aeruginosa; patgenos de animales y patgenos de plantas como P.syringae. Este gnero es uno de los ms proclives a la degradacin de compuestos orgnicos, especialmente cepas de la especie Pseudomonas putida. El amplio potencial catablico de los componentes del gnero viene dado en muchos casos por la presencia de determinantes plasmdicos y transposones auto transmisibles. La ubicuidad de las bacterias del gnero Pseudomonas y su capacidad para explotar una amplia variedad de nutrientes refleja un sistema de adaptacin al medio ambiente que no encuentra parangn en las bacterias de otros gneros.

Las cepas del gnero Pseudomonas son capaces de procesar, integrar y reaccionar a una amplia variedad de condiciones cambiantes en el medio ambiente, y muestran una alta capacidad de reaccin a seales fsico-qumicas y biolgicas. Se han descrito cepas capaces de adquirir resistencia a metales pesados, disolventes orgnicos y detergentes, lo cual les permite explotar una amplia gama de fuentes de carbono como nutrientes, as como colonizar ambientes y nichos que difcilmente son colonizables por otros microorganismos. Por ello no es sorprendente que se considere a las bacterias del gnero Pseudomonas un paradigma de versatilidad metablica, y microorganismos claves en el reciclado de materia orgnica en los compartimentos aerbicos de los ecosistemas, jugando, por tanto, un papel esencial en la mejora y el mantenimiento de la calidad medioambiental. Adems de su uso en biodegradacin las especies del gnero Pseudomonas se emplean en distintos procesos industriales, tales como la fabricacin de bioplsticos o en tcnicas de biocontrol. La posicin taxonmica de las distintas especies del gnero se encuentra sujeta a revisin. Patgena

Patgenos Animales
P. aeruginosa es un patgeno oportunista humano, ms comnmente afecta a los inmuno suprimidos, tales como aquellos con fibrosis qustica o sida. Estas infecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo, pero tpicamente afectan las vas respiratorias, causando 50 % de las pulmonas bacteriana nosocomiales. El tratamiento de dichas infecciones puede ser difcil debido a la frecuente y repetitiva resistencia antibitica. P. oryzihabitans puede tambin ser un patgeno humano, aunque las infecciones son raras. Puede causar peritonitis, endoftalmitis, septicemia y bacteriemia. Sntomas similares, aunque poco frecuentes, puede ser vistas con P. luteola. P. plecoglossicida es una especie patgena de peces, causando ascitis hemorrgica en los peces Ayu (Plecoglossus altivelis). P. anguilliseptica es tambin un patgeno en los peces.

Debido a su actividad hemoltica, las especies que no son patgenas pueden ocasionalmente causar problemas clnicos, en particular en la infeccin de transfusiones de sangre. Las Pseudomonas, por ser bacterias hidrfilas, han estado involucradas en otitis externa en particular asociada al agua, como es el caso del odo de nadador crnico o aquellas provocada por la insercin de objetos penetrantes en el odo.

Patgenos de Plantas
P. syringae es un patgeno prolfico de plantas. Existe en ms de 50 variantes, muchas de las cuales muestran un alto grado de especificidad en las plantas. Hay numerosas especies de otras Pseudomonas que pueden actuar como patgenos de las plantas, aunque la P. syringae es la ms distribuida y mejor estudiada.

Aunque no es un patgeno estrictamente de plantas, P. tolaasii puede ser un gran problema agrcola, debido a que causa manchas bacterianas de setas cultivadas. Similarmente, P. agarici puede causar laminillas gotosas en ciertos setas. HAEMOPHILUS INFLUENZAE, Anteriormente llamado bacilo de Pfeiffer o Bacillus influenzae, es un cocobacilo Gram-negativo no mvil descrito en 1892 por Richard Pfeiffer durante una pandemia de gripe. Es generalmente aerobio pero puede crecer como anaerobio facultativo. H. influenzae fue considerado errneamente como la causa de la gripe comn hasta 1933, cuando la etiologa viral de la gripe lleg a ser aparente. Sin embargo, H. influenzae es responsable de un amplio rango de enfermedades como meningitis, epiglotitis, neumona, sepsis y otras de menor gravedad. Debido a su pequeo genoma, H. influenzae fue el primer organismo de vida libre cuyo genoma completo fue secuenciado, por Craig Venter. Su genoma consiste de 1.830.140 pares de bases y contiene 1.740 genes. Enfermedades La mayora de las cepas de H. influenzae son patgenos oportunistas, esto es, usualmente viven en su husped sin causar enfermedades, pero pueden causar problemas cuando otros factores (tal como una enfermedad viral que reduce la respuesta inmune) crean una oportunidad infecciosa. Se conocen seis tipos de H. influenzae capsuladas: a, b, c, d, e y f, as como cepas no capsuladas, responsables de enfermedades emergentes. Las enfermedades causadas naturalmente por H. influenzae parecen afectar solo a los seres humanos. En los nios, H. influenzae tipo B (HIB) causa bacteriemia y meningitis bacteriana aguda. Ocasionalmente causa celulitis, osteomielitis, epiglotitis e infecciones asociadas. Debido al uso rutinario de la vacuna HIB conjugada en EE.UU. desde 1990, la incidencia de la enfermedad HIB invasiva se ha reducido a 1,3/100.000 nios. Sin embargo, HIB contina siendo la causa principal de las infecciones del tracto respiratorio inferior en nios de los pases en vas de desarrollo que no realizan vacunaciones. Las cepas de H. influenzae

sin cpsula (no del tipo B) causan infecciones del odo (otitis media) y oculares (conjuntivitis) y sinusitis en nios y se asocian con la neumona. La meningitis, especialmente en infantes, nios mayores de 7 aos y en los ancianos, es la manifestacin clnica ms seria de las invasiones tisulares causadas por Haemophilus influenzae. Ciertas cepas de tipo nob aparecen con mutaciones que causan enfermedades invasivas en individuos vacunados en contra del tipo b (las cepas capsuladas). Diagnstico El diagnstico clnico del H.influenzae tpicamente es realizado por cultivos o por la tcnica de aglutinacin en ltex. El diagnstico es considerado como confirmativo cuando el organismo es aislado en un sitio estril del cuerpo. Cabe mencionar que el H.Influenzae cultivado a partir de el esputo o desde la cavidad nasofaringe no es vlido debido a que generalmente esas zonas estn colonizadas por el agente. Otros sitios como el LCR y la sangre s son vlidos y confirmativos

Cultivo
Los cultivos bacterianos de H. influenzae se realizan en placas de agar, de preferencia agar chocolate, con adicin de X (hemina) y V (NAD), a 37 C en un incubador con CO2-enriquecido. El crecimiento de agar sangre es slo un fenmeno satlite alrededor de otras bacterias. Las colonias de H. influenzae aparecen como colonias convexas, lisas, plidas, grises o transparentes. La observacin con tincin de Gram y microscpicos de un espcimen de H. influenzae mostrar coco bacilos Gram-negativos, sin acuerdo especfico. El organismo cultivo puede caracterizarse an ms mediante pruebas de catalasa y oxidasa, las cuales deben ser positivas. En las pruebas serolgicas es necesario distinguir el polisacrido capsular y diferenciar entre la sepa b de H. influenzae y las sepas no encapsuladas. Aunque muy especficos, cultivo bacteriano de H. influenzae carece de la sensibilidad. El uso de antibiticos antes de la toma de la muestra reduce en gran medida la tasa de aislamiento al matar las bacterias antes de que la identificacin sea posible. Ms all de esto, H. influenzae es una bacteria meticulosa al momento del cultivo, y cualquier modificacin de los procedimientos de la cultivo puede reducir las tasas de aislamiento. La H. influenzae crece en la zona hemoltica de Staphylococcus ureas en placas de agar sangre, la hemlisis de las clulas de S. ureas libera nutrientes vitales para su crecimiento. H. influenzae no crece fuera de la zona hemoltica de S. ureas debido a la falta de nutrientes en estas zonas. Tratamiento Una nueva forma de combatir al H. influenzae, al neumococo, y otros patgenos respiratorios y urinarios, es usar una cfalos porrina de tercera generacin denominada cefditoren pirxilo, una prodroga ster,

especialmente recomendada en casos de resistencia a antibiticos habituales. Actualmente esta molcula est avalada por la Semergen y otras sociedades mdicas como la mejor opcin ante la amoxicilina con clavulnico. La resistencia a antibiticos ha incrementado entre las cepas de H. influenzae, mayormente en trminos de resistencia a la ampicilina mediada por lactamasa, lo que representa una seria preocupacin clnica a nivel mundial. Por lo general, aquellas cepas resistentes a la ampicilina son tambin resistentes al cloranfenicol. BORDETELLA PERTUSIS Es el nico microorganismo con significancia clnica dentro de este gnero; causa la tos ferina en nios menores de cinco aos. Sin embargo, un microorganismo estrechamente relacionado, B. parapertussis puede causar tambin una forma ms leve de bronquitis. B. bronchosepticus, otro miembro del gnero Bordetella, es el agente causal de enfermedades respiratorias en gatos y porcinos, pero puede causar sntomas bronco pulmonares en individuos severamente inmuno suprimidos. Morfologa y fisiologa B. pertussis es un Gram negativo, cocobacilo, (barra corta), inmvil, es un aerobio estricto, extremadamente pequeo. A comparacin de otra especie de Bortdetella, B. pertussis no crece en medios comunes de laboratorio y se puede distinguir de B. parapertussis en que B. Pertussis es oxidasa positivo pero ureasa negativo, mientras B. parapertussis es oxidasa negativo y ureasa positivo. B. bronchosepticus es positivo para ambas enzimas. Epidemiologa y sintomatologa La mayor parte de los pacientes con tos ferina son menores de un ao aunque nios ms grandes tambin pueden contraer la enfermedad. La severidad de esta enfermedad tambin est relacionada con la edad. El organismo, contenido en gotitas de aerosol, gana acceso va aspiracin y coloniza las clulas del epitelio ciliar de los bronquios. Despus de un perodo de incubacin que va desde una semana a 10 das, aparecen los sntomas leves como rinitis, tos y estornudos (etapa catarral) que dura 1-2 semanas. La proliferacin extensiva del microorganismo, compromete la funcin ciliar y se acompaa por un incremento en la frecuencia y la intensidad de los sntomas. Esto lo lleva a la etapa paroxstica, caracterizada por paroxismos de tos seguida de una prolongada y penosa inspiracin jadeante (como un grito). La tos, que es recurrente a intervalos variables y a menudo cada pocos minutos, puede durar 2-3 semanas. Dicha tos interfiere con la ingestin oral y al tragar el

moco este puede inducir vmito, dando como resultado una severa deshidratacin y prdida de peso. La hipoxia que producen los ataques prolongados puede conducir a espasmos, encefalopata hipxico o coma. Los episodios de tos disminuyen lentamente y hay recuperacin gradual en unas 3-16 semanas (etapa convaleciente). Entre las complicaciones secundarias estn: pulmona (debida a B. pertussis u otros patgenos bacterianos), otitis media, prolapso y menngeo-encefalitis rectales. Patognesis Los sntomas que acompaan a la infeccin, se deben a muchos factores. Adems de su adherencia y crecimiento sobre las clulas ciliadas, el microorganismo produce un nmero de exotoxinas las cules contribuyen a que se presenten los sntomas. Hbitat No se conoce ningn reservorio zoonticos para B. pertussis Los humanos son los nicos hospederos conocidos. Se alojan en el sistema respiratorio humano fijndose primeramente al epitelio ciliado del tracto respiratorio y despus en los alvolos pulmonares causando necrosis. La va de contagio para la Bordetella pertussis es por medio de gotitas nasales de aerosol (ncleos de Plugge) de persona a persona. Patgena El organismo se fija al tracto respiratorio por medio de adhesinas entre las cuales encontramos las siguientes: hemaglutinina filamentosa, pertactina, toxina pertussis, y Phyllis.

Tiene adems toxinas que inhiben la sntesis de ADN en las clulas ciliadas. La toxina dermonecrosante produce parlisis de los cilios. La toxina pertussis es una exotoxinas que altera el AMP y la adenilciclasa, produce unas acumulacin de AMPc, produce la excrecin masiva de electrolitos y lquidos. Adems produce sensibilizacin de histamina, produce secrecin de insulina, bloquea clulas efectoras inmunes. El perodo de incubacin es de 7 - 14 das. Bodetella pertussis tambin produce un factor promotor de linfocitosis, que causa un aumento de linfocitos en los ganglios linfticos, con un conteo sanguneo de linfocitos por encima de 4000/L en adultos y mayor a 8000/L en nios. YERSINIA

Es un gnero de bacterias que pertenece a la familia de las entero bactericeas. Son patgenos de animales, de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades, siendo la ms destacada la peste. Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos; son mutiles a 22C, pero no a 37C, por flagelos anfitricos, o peritricos, forman pilis, y fimbrias. No forman cpsulas de gran espesor ni esporas. El gnero Yersinia incluye tres especie: Yersinia pestes, Yersinia enterocolitica y Yersinia pseudo tuberculosis. Enfermedades Y. enterocolitica y Y. pseudo tuberculosis producen enteritis, frecuentemente en los nios, pero el padecimiento se muestra en cualquier edad. Las manifestaciones se muestran entre dos y ocho das despus de la incubacin. Las bacterias se ingieren con alimentos contaminados, donde se instalan en el intestino delgado, particularmente en el leon, en donde dan lugar a lceras; adems invaden los ganglios linfticos del mesenterio, que aumenta el volumen en forma exagerada, lo cual puede crear problemas de diagnstico diferencial con cuadros de tumoracin abdominal.

Peste
Y. pestes es la bacteria responsable de la peste y otros sndromes, como septicemia y neumona. Una vez el husped es infectado, por picadura de pulgas o por otra va a travs de la piel y mucosas, el microorganismo entra a la sangre y es transportado a los ganglios linfticos donde es ingerido por macrfagos, lugar donde logra sobrevivir y prolifera causando una respuesta inflamatoria hemorrgica, necrosis (bubn). Segn el estado inmunitario del husped, el microorganismo puede causar una septicemia secundaria causando meningitis o neumona (transmitida por aerosoles).

Yersiniosis
La yersiniosis es la enfermedad infecciosa causada por las Yersinia, comnmente por Y. enterocolitica, y frecuente en nios. La infeccin rara vez causa sntomas en adultos, en nios pueden causar fiebre, dolor abdominal y diarrea, a veces hemorrgica. Los sntomas por lo general aparecen de 4 a 7 das despus del contacto con la bacteria y pueden durar entre 1 y 3 semanas o ms. En adolescentes y adultos pueden aparecer sntomas dolorosos que se asemejan a una apendicitis. En un minoritario grupo, pueden aparecer complicaciones como

sarpullidos, dolor en las articulaciones y, si llega a la sangre, puede ocasionar una bacteriemia. Hbitat Los roedores son el principal reservorio natural de la Yersinia pestes y de Yersinia enterocoltica. Puede encontrarse en animales de sangre caliente domsticos y silvestres y ocasionalmente en reptiles y peces. Los cerdos son importantes reservorios de los serotipos patgenos para el hombre. Epidemiologa Es un gnero de bacterias de distribucin mundial, principalmente en reas climticas moderadas o subtropicales de Amrica, Europa, Asia, frica y Australia. Morfologa Todas las Yersinia poseen lipopolisacridos con actividad endotxica y antgenos de envoltura celular bacteriana llamada fraccin I, una protena que se produce a 37C, tiene propiedades antifagocitaria y activa el complemento. El antgeno V-W es producido por las sepas virulentas de Y. peste y codificado por genes plasmdicos. Y. peste tambin produce catalasa a baja temperaturas (28C y no 35C), endotoxinas bloqueadores beta adrenrgicos y cadriotxicos en animales, y bacteriocinas, una pesticida que lisa bacterias de otras especies. FRANCISELLA TULARENSIS Es un patgeno de las especies -gram negativos bacterias y el agente causante de la tularemia o fiebre de conejos. Se trata de un facultativo intracelular bacteria. Debido a su facilidad de propagacin de aerosoles y su alta virulencia , F. tularensis es clasificado como un agente de la clase A por el gobierno de los EE.UU.. Patgena F. tularensis es capaz de infectar a una serie de pequeos mamferos como ratones , conejos y ratones almizcleros , as como los seres humanos. A pesar de ello, ningn caso de tularemia se ha demostrado que se inici por la transmisin de humano a humano. Ms bien, la tularemia es causada por el contacto con animales infectados o vectores como las garrapatas , los mosquitos y moscas de venado . La infeccin por F. tularensis puede ocurrir a travs de varias rutas. El ms comn se produce a travs de contacto con la piel, produciendo una forma ulcero glandular de la enfermedad. La inhalacin

de las bacterias - especialmente tularensis biovar, conduce a la potencialmente letal neumnica tularemia. Mientras que el ulcero glandular y formas pulmonares de la tularemia son ms comunes, otras vas de inoculacin han sido descritos e incluyen la orofaringe infeccin por el consumo de alimentos contaminados y conjuntival infeccin debido a la inoculacin en el ojo. F tularensis es capaz de sobrevivir fuera de un husped mamfero durante semanas a la vez y se ha encontrado en el agua, los pastizales , y pajares . Los aerosoles que contienen la bacteria pueden ser generados por las canales que impresiona por desbroce o cortar el csped, como consecuencia, la tularemia ha hecho referencia a la enfermedad como cortadora de csped. Recientes epidemiolgica estudios han demostrado una correlacin positiva entre las ocupaciones que implican las actividades antes mencionadas y la infeccin con F. tularensis.

El Ciclo de Vida
F. tularensis es una bacteria intracelular facultativa que es capaz de infectar a la mayora de tipos de clulas, pero principalmente infecta a los macrfagos en el organismo husped. F. entrada tularensis en los macrfagos se produce a travs de la fagocitosis y la bacteria es secuestrada desde el interior de la clula infectada por un fagosoma . F. tularensis a continuacin, sale de este fagosoma en el citosol y prolifera rpidamente. Finalmente, la clula infectada se somete a la apoptosis , y la progenie de las bacterias se libera para iniciar nuevos ciclos de infeccin.

Virulencia
Una lesin de tularemia en la piel del dorso de la mano derecha. Los mecanismos de virulencia de F. tularensis no han sido bien caracterizados. Al igual que otras bacterias intracelulares que salir de los compartimentos phagosomal para replicar en el citosol, F. tularensis producir cepas diferentes agentes hemoltico, que puede facilitar la degradacin de la fagosoma. Una hemolisina actividad, denominada NlyA, con reactividad inmunolgica a Escherichia coli -HlyA anticuerpo anti fue identificado en novicida biovar. Fosfatasa cida ACPA se ha encontrado en otras bacterias para actuar como una hemolisina, mientras que en Francisella su papel como factor de virulencia se encuentra bajo intenso debate. Mientras que F. tularensis no contiene la secrecin de los sistemas de virulencia tpico de algunas mejor caracteriza las bacterias patgenas, que contiene una serie de unin cassette ATP (ABC) de protenas que pueden estar vinculados a la secrecin de factores de virulencia. F. tularensis utiliza el tipo IV pili para enlazar con el exterior de

una clula husped y, por tanto fagocitados llegar a ser. Cepas mutantes que carecen pili muestran severamente atenuada patogenicidad. La expresin de una protena 23-kD conocida como IglC se requiere para F. tularensis ruptura phagosomal y la replicacin intracelular, en su ausencia mutante F. tularensis mueren y son degradados por los macrfagos. Esta protena se encuentra en una supuesta isla de patogenicidad regulados por el factor de transcripcin Mga. F. tularensis, in Vitro , regula a la baja la respuesta inmune de las clulas infectadas, una tctica utilizada por un nmero importante de organismos patgenos para garantizar que la replicacin es (aunque sea brevemente) sin obstculos por el Host del sistema inmune al bloquear las seales de advertencia de las clulas infectadas. Este donmodulation de la respuesta inmune requiere la protena IglC, aunque de nuevo no est claro cules son las contribuciones de IglC y otros genes son. BRUCELLA Es un modelo de parsito intracelular, una categora que incluye otras bacterias importantes, como las de la tuberculosis o la legionelosis. La Brucella penetra en los macrfagos dentro de vesculas membranosas, que no son fusionadas con los lisosomas (estructuras que contienen los productos celulares necesarios para destruir bacterias) como ocurre con otros microorganismos. Por el contrario, alcanzan determinados compartimentos dentro del macrfago. All las bacterias se multiplican y establecen una cadena de sucesos que determina la enfermedad. La brucelosis, enfermedad causada por esta bacteria, es de gran importancia mundial, con millones de seres humanos y de animales domsticos afectados. Este descubrimiento supone no slo nuevas ideas tiles para otros investigadores, sino tambin un mejor conocimiento de un patgeno muy importante. De este conocimiento se pueden derivar productos tiles, como nuevas vacunas. La brucelosis se produce principalmente por exposicin ocupacional (por ejemplo, exposicin al ganado, ovejas, cerdos), pero tambin por el consumo de productos lcteos no pasteurizados. Estas bacterias invaden las clulas del sistema mononuclear fagoctico, dirigindose primero a los ndulos linfticos regionales, y luego, va sangre o linfa, a rganos y tejidos con clulas retculo endoteliares como hgado, bazo, riones, o con eritritol, como placenta, glndula mamaria, tero y epiddimo lo que explica los sntomas de la brucelosis en el aparato reproductor (ej.Abortos, orquitis).

BACILLUS ANTHRACIS Es el agente patgeno de la ntrax enfermedad. Se trata de un Gram-positivas , las esporas de formacin, en forma de vara bacteria , con un ancho de 1 a 1.2 micras y una longitud de 3.5 micras . Se puede cultivar en un medio nutritivo ordinaria en condiciones aerbicas o anaerbicas. Es la nica bacteria conocida para sintetizar una cpsula de protenas (D-glutamato). Al igual que la tos ferina Bordetella , forma una calmodulina -dependiente adenilato ciclasa exotoxinas conocido como ( factor edema ), junto con el factor letal. Lleva cerca de genotpicas y fenotpicas parecido con Bacillus Creus y Bacillus thuringiensis . Las tres especies comparten dimensiones celulares y morfologa. Todas las esporas de forma oval ubicado en el centro en un no-hinchada esporangio. Esporas de Bacillus anthracis, en particular, son muy resistentes, sobreviviendo a temperaturas extremas, ambientes de baja en nutrientes, y el tratamiento qumico agresivo durante dcadas o siglos. Patgena Tres formas de enfermedad del ntrax se reconocen en funcin de su forma de inoculacin. Cutnea la forma ms comn (95%), produce una lesin inflamatoria localizada necrtico negro ( escaras ) Pulmonar altamente mortal y se caracteriza por repentinos en el pecho enorme edema seguido de shock cardiovascular Gastrointestinales rara pero fatal tambin (causa la muerte a 25%) Tipo de resultados de la ingestin de esporas Tratamiento Las infecciones con B. anthracis se pueden tratar con lactmicos antibiticos como la penicilina , y otros que son activos frente a bacterias Gram-positivas. La penicilina resistente a la B. anthracis se pueden tratar con las fluoroquinolonas , como ciprofloxacino tetraciclina o antibiticos como la doxiciclina . CLOSTRIDIUM Es un gnero de bacterias anaerobias, bacilos grampositivas, parsitas y saprofitas algunas de ellas, que esporular, y son mviles, en general por intermedio de flagelos peritricos. Toman la forma de fsforo, palillo de tambor o huso de hilar, de ah su nombre griego "Klostro", que significa huso de hilar. Las especies ms importante son el Clostridium botulinum

productor del botulismo, el Clostridium novyi, Clostridium septicum, Clostridium perfringens productor de la gangrena gaseosa y Clostridium ttano productor del ttanos. Hbitat No todas las especies son patgenas, algunas forman parte de la flora intestinal normal. Las especies de Clostridium estn ampliamente distribuidas en el ambiente, habitando el tracto gastrointestinal tanto de humanos como animales. A pesar del inters en relacin de Clostridium por razn de que estos organismos estn involucrados con diarrea en nios y en la etiologa del cncer de colon, hay pocos datos disponibles sobre el hbitat intestinal de la bacteria. Caractersticas Los Clostridium son organismos que se observan solos, en parejas o a lo mximo en cadenas cortas. Son mviles por flagelos peritrcos con la excepcin de C. perfringes. Algunas especies producen cpsula y forman esporas de aspectos esfricos u ovalados, situados en el centro del bacilo o en un extremo subterminal y resistentes al calor. A pesar de ser bacterias anaerobias obligadas, no todos tienen la misma sensibilidad al oxigeno. C. ttano, por ejemplo, requiere total anaerobiosis y C. perfringes tiende a ser menos exigente. Crecen a temperatura de 37 C y a un pH entre 7 y 7,4, de modo que son fcilmente inactivadas a pH cido o bsico, como el cido estomacal, el de limpiadores y desinfectantes como el cloro e incluso el pH de cidos orgnicos encontrados en el zumo de limn, por ejemplo. Son fermentadoras de azcares, aspecto que resulta de utilidad en la diferenciacin de las especies. Poseen antgenos somticos y flagelares que permiten dividirlas en tipos y subtipos. Producen exotoxinas de efecto necrosante, hemolticos y potencialmente letales. Las toxinas son nombradas con letras, as por ejemplo, la toxina necrosante es nombrada con la letra C y la enterits en animales es causada por las toxinas B, D y E. Patologa Los Clostridium incluyen bacterias comunes y libres en la naturaleza, as como patgenos de importancia. Hay cuatro especies principales responsables de enfermedades en humanos: C. botulinum, un organismo productor de una toxina alimenticia causante de botulismo, un desorden neurolgico agudo potencialmente letal. C. difciles, el cual puede sobre popular la flora saprfita intestinal durante terapias con antibiticos, causando colitis seudo membranosa.

C. perfringens, causa un amplio rango de sntomas, desde intoxicacin alimentaria hasta gangrena gaseosa. Es tambin causante de una entero toxemia, frecuentemente hemorrgica en carneros (en especial corderos), novillos, ovejas y cabras. C. tetani, el organismo causante de ttano (trismo).

Es conocido que la miel en ocasiones contiene bacterias de Clostridium botulinum, lo cual puede causar botulismo infantil en humanos menores de un ao. La bacteria produce una toxina botulinium, el cual eventualmente paraliza los msculos respiratorios del infante. C. sordellii, un habitante de la flora genital femenino, ha estado involucrado en las muertes de ms de una docena de mujeres con sndrome de choque txico despus del parto. Usos comerciales C. thermocellum puede generar etanol a partir de ciertos desperdicios, hacindolo un posible candidato en el uso y produccin de etanol. Al no tener requerimientos de oxgeno y por ser termoflico, se reducen los costos de refrigeracin. C. acetobutylicum, conocido tambin como el organismo Weizman, el cual fue usado por primera vez por Jaime Weizman en la produccin de acetona y biobutanol a partir de almidn en 1916 en la produccin de plvora y TNT. C. ljungdahlii, recientemente descubierto en desechos de pollos comerciales, puede producir etanol a partir de fuentes de un solo carbono, incluyendo Syngas, una mezcla de dixido de carbono e hidrgeno que puede ser generada a partir de la combustin parcial tanto de biomasa y combustible fsil. El uso de estas bacterias para producir etanol ya es un proyecto en diversas plantas energticas.

Debido al peligro que supone el Clostridium botulinum y otros agentes patgenos, el nico mtodo seguro de envasar la mayora de los alimentos es bajo condiciones de presin y temperatura altas, normalmente de unos 116-121 C. MYCOBACTERIUM Es el nico gnero de la familia de las bacterias Mycobacteriaceae. Por las caractersticas nicas entre otros gneros bacterianos y por la importancia mdica de las mismas, se estudian en la subramas de la Microbiologa llamada Micobacteriologia. El gnero incluye patgenos que causan graves enfermedades en los mamferos, incluyendo tuberculosis y lepra. El prefijo griego "myco" significa tanto hongo como cera; su uso aqu podra relacionarse con los compuestos cerosos de la pared celular.

Las mico bacterias tienen forma de bacilos rectos o ligeramente curvados y miden 0,2-0,6 m de ancho por 1,0-10 m de largo. Caractersticas Microbiolgicas Las micobacterias son bacterias aerobias y no mviles (con excepcin de la especie M. Marinus, que ha mostrado ser mvil dentro de los macrfagos). Tienen acido-alcohol resistencia, no producen endosporas ni cpsulas y suelen considerarse Gram-positivas. Acaba de aparecer un trabajo en PNAS que muestra esporulacin en Mycobacterium Marinus. Aunque las micobacterias no parecen encajar en la categora Gram-positiva desde un punto de vista emprico (es decir, que no retienen el tinte violeta), se clasifican como bacterias cidoresistentes Gram-positivas. Todas las especies de Mycobacterium comparten una caracterstica pared celular, ms gruesa que la de muchas otras bacterias, hidrofbica, cerosa, y rica en cidos miclicos. Esta pared celular proporciona una contribucin sustancial a la resistencia de este gnero de bacterias. Muchas especies de Mycobacterium se adaptan fcilmente al crecimiento en sustratos muy simples, utilizando amonaco o aminocidos como fuentes de nitrgeno y glicerol como fuente de carbono en presencia de sales minerales. La temperatura ptima de crecimiento vara ampliamente segn la especie desde 25 C a ms de 40 C. Algunas de las especies pueden ser extremadamente difciles de cultivar y puede llevar ms de dos aos desarrollar su cultivo. Adems, algunas especies tienen tambin ciclos de reproduccin muy largos. M. lepra puede tardar ms de 20 das para completar un ciclo de divisin (por comparacin, algunas cepas de E. coli toman slo 20 minutos), aunque jams se ha podido aislar de manera artificial a esta especie, haciendo que el cultivo en laboratorio sea un proceso lento. Las micobacterias que forman colonias claramente visibles a simple vista en los cultivos en un plazo de 7 das se denominan de cultivo rpido, mientras que las que requieren perodos ms largos se denominan de cultivo lento. Caracterizacin Ecolgica Las micobacterias son microorganismos ampliamente distribuidos, tpicamente se las encuentra en el agua (incluyendo el agua del grifo tratada con cloro) y en los alimentos. Algunas especies, sin embargo, son patgenos obligados, tales como las causantes de tuberculosis y lepra y no se las encuentra viviendo en el agua. Patogenicidad Las micobacterias a veces colonizan a sus huspedes sin que estos muestren signos de enfermedad. Por ejemplo, miles de millones de

personas estn infectadas por M. tuberculosis pero nunca lo sabrn puesto que no desarrollarn sntomas. Esto es debido en gran parte a que en gran parte de los pases la cepa de M. tuberculosis esta circulando en el medio ambiente produciendo una primo infeccin, que permite desarrollar una respuesta inmune pero sin presentar los sntomas especficos creando as clulas de memoria lo que mantienen vigilancia especfica en el organismo, al transitar por la calle el paciente esta expuesto a una reinfeccin de M. tuberculosis pero no desarrollara la infeccin por que al tener las clulas de memoria estas se encargan de neutralizar al patgeno, esa tambin es la explicacin de por que algunos pacientes inmuno comprometidos (como los pacientes con VIH) tienden a desarrollar cuadros crnicos de Tuberculosis. Las infecciones mico bacteriales son notoriamente difciles de tratar. Su pared celular, que no es realmente ni Gram-negativa ni Grampositiva, los hace muy resistentes. Como caso nico en su grupo, son naturalmente resistentes a varios antibiticos que destruyen las paredes celulares, tales como la penicilina. Tambin, gracias a esta pared celular, pueden sobrevivir a largas exposiciones a cidos, bases, detergentes, rfagas oxidativas, lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibiticos. La mayora de las micobacterias son susceptibles a los antibiticos claritromicina y rifampicina, pero se conocen cepas resistentes a estos antibiticos.

Clasificacin Mdica
Las micobacterias pueden clasificarse en varios grupos con objeto de diagnstico y tratamiento: Complejo M. tuberculosis, que causa tuberculosis: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum y M. microti. M. lepra, que causa lepra. Micobacterias no tuberculosas (NTM), que comprende a todas las otras especies de micobacterias que pueden causar trastornos pulmonares que se asemejan a tuberculosis, linfadenitis, trastornos en la piel, etc. ESPIROQUETAS (Spirochaetes) son un filo de bacterias Gram-negativas que tienen clulas alargadas y enrolladas helicoidalmente. Tienen una longitud comprendida entre 5 y 500 m y un dimetro de alrededor de 0,1-0,6 Um. Casi todas son unicelulares, si bien se sospecha que Spirochaeta plicatis pudiera ser pluricelular. Poseen una membrana externa formada por mltiples capas llamada "envoltura celular" o "vaina externa" que rodea completamente el cilindro protoplasmtico.

Spirochaetes se distingue de los dems filos bacterianos por la presencia de unos flagelos especializados denominados filamentos axiales situados entre la envoltura celular externa y el cilindro protoplasmtico (en el espacio periplasmtico) que producen un movimiento giratorio que permite a la bacteria entera desplazarse hacia delante, como si fuese un sacacorchos. Pueden tener (segn la especie) de dos a 100 flagelos por clula, uno de cuyos extremos se inserta cerca de un polo de la clula, quedando el otro extremo libre. Los flagelos son de estructura y composicin similar al resto de las bacterias, diferencindose en que son completamente intracelulares. La movilidad de las espiroquetas es diferente al resto de las bacterias mviles. Pueden emplear tres tipos de movimiento, en medio lquido, rotacin alrededor de su eje, contracciones flexuosas y movimiento helicoidal. Tambin pueden desplazarse en ambientes altamente viscosos, incluso en medios slidos con un 1% de agar. Son organismos quimiohetertrofos, la mayora anaerobios que viven libremente, pero hay numerosas excepciones de parsitos. El filo Sprirochaetes se divide en tres familias, todas incluidas en un nico orden, Spirochaetales. Miembros importantes de este filo son: Leptospira, que causa leptospirosis o enfermedad de Weil. Borrelia burgdorferi, que causa la enfermedad de Lime. Borrelia recurrentes, que causa la fiebre recurrente. Treponema pallidum, que causa la sfilis.

El genoma de Spirochaetes es muy inusual y consta tanto de cromosomas lineales como de plsmidos. Cavalier-Smith ha postulado que Spirochaetes forma parte de un clado mayor denominado Gracilicutes. ESTRUCTURA ANTIGNICA Muchas sustancias orgnicas al ingresar a un husped pueden provocarle la produccin de anticuerpos que son otras partculas que anulan o inmovilizan a los antgenos. Para que ello ocurra las estructuras moleculares de antgenos y anticuerpos deben corresponderse exactamente. La estructura antignica sera la conformacin de las molculas del antgeno en cuestin VARIACIN ANTIGNICA Modificacin del antgeno de superficie (antgenos) de un microorganismo. Hay dos tipos diferentes. Uno es un fenmeno, asociado sobre todo con el virus de la influenza, donde se produce una variacin antignica espontnea, tanto como deriva antignica lenta como con el

brusco surgimiento de una nueva cepa (cambio antignico). Ciertos parsitos muestran el segundo tipo, especialmente los tripanosomas, plasmodium y borrelia, que sobreviven a la respuesta inmune del husped cambiando la cubierta superficial (cambio de antgeno). PROFILAXIS Se refiere al uso de antimicrobianos (antibacterianos, antimicticos, antiparasitarios y antivirales) con el objetivo de prevenir el desarrollo de una infeccin

HONGOS Son un reino de seres vivos unicelulares o pluricelulares que no forman tejidos y cuyas clulas se agrupan formando un cuerpo filamentoso muy ramificado. El conjunto de filamentos de un hongo se llama micelio, y cada filamento se denomina hifa. A veces las clulas que forman el micelio pueden parecer falsos tejidos. Las clulas de los hongos tienen una pared celular de quitina, sustancia propia de los animales artrpodos. Raramente acumulan tambin celulosa. Los hongos tienen alimentacin hetertrofa, puesto que no pueden realizar la fotosntesis porque no tienen clorofila. Tienen digestin externa, pues vierten al exterior enzimas digestivas, sustancias proteicas que actan sobre los alimentos dividindolos en molculas sencillas, que atacan a los alimentos. Los hongos absorben los alimentos despus de digerirlos. Segn su tipo de vida, los hongos pueden ser saprofitos, parsitos y simbiontes. Los hongos saprofitos, como el champin o la trufa, se alimentan de sustancias en descomposicin. Los hongos parsitos se alimentan de los lquidos internos de otros seres vivos. Los hongos simbiontes se asocian con otros organismos y se benefician mutuamente. Los hongos viven en lugares hmedos, con abundante materia orgnica en descomposicin y ocultos a la luz del sol. Tambin pueden habitar medios acuticos o vivir en el interior de ciertos seres vivos parasitndolos. La reproduccin de los hongos puede ser asexual, por esporas, y sexual. Las hifas haploides pueden dar lugar por mitosis, es decir, asexualmente, a unas esporas llamadas conidias o conidiosporas. Las hifas diploides resultantes de la unin de dos hifas haploides pueden dar lugar, por reproduccin sexual, a esporas en unas estructuras tipo asca o tipo basidio. Hay dos clases de hifas: hifas cenobticas, sin tabiques de separacin entre clulas, e hifas tabicadas, con ellos.

Se incluyen ciertos parsitos de las patatas y de la vid entre los omisotes; mohos y pestes de moscas y orugas entre los zigomicetes; muchos parsitos, mohos, trufas, colmenillas y levaduras entre los ascomicetas; tizn y roa, y la mayora de las especies comestibles, entre los basidiomicetes. Segn las localidades vara el sentido y extensin del significado de los nombres hongo o seta. Caractersticas Antes del desarrollo de los anlisis moleculares de ARN y su aplicacin en la dilucidacin de la filogenia del grupo, los taxnomos clasificaban a los hongos en el grupo de las plantas debido a la semejanza entre sus formas de vida (fundamentalmente, la ausencia de locomocin y una morfologa y ecologa similares). Como ellas, los hongos crecen en el suelo y, en el caso de las setas, forman cuerpos fructferos que en algunos casos guardan parecido con ejemplares de plantas, como los musgos. No obstante, los estudios filogenticos indicaron que forman parte de un reino separado del de los animales y plantas, de los cuales se separ hace aproximadamente mil millones de aos. Algunas de las caractersticas morfolgicas, bioqumicas y genticas de los hongos son comunes a otros organismos; no obstante, otras son diferentes, lo que permite su separacin de otros organismos vivos. Estructura de los Hongos Los hongos pueden desarrollarse en medios de cultivo especiales formando colonias de dos tipos: Levaduriformes Filamentosas

Las colonias levaduriformes son pastosas o cremosas, formadas por microorganismos unicelulares que cumplen las funciones vegetativas y reproductivas. Las colonias filamentosas pueden ser algodonosas, aterciopeladas o pulverulentas; son constituidas fundamentalmente por elementos multicelulares en forma de tubo: las hifas. Las hifas pueden ser continuas o cenobticas y tabicadas o septadas. Poseen hifas septadas los hongos de las divisiones Ascomycota, Basidiomycota y Deuteromycota y poseen hifas cenobticas los de las divisiones Mastigomycota e Zygomycota.

Al conjunto de hifas se da el nombre de micelio. El micelio que se desarrolla en el interior del sustrato, funcionando tambin como elemento de sustentacin y de absorcin de nutrientes es llamado micelio vegetativo. El micelio que se protege en la superficie y crece por encima del medio de cultivo es el micelio areo. Cuando el micelio areo se diferencia para sustentar los cuerpos de fructificacin o propgulos, constituye el micelio reproductivo. Los propgulos u rganos de diseminacin de los hongos, son clasificados, segn su origen, en externos e internos, sexuados y asexuados. Ms all que el micelio vegetativo no tenga especficamente funciones de reproduccin, algunos fragmentos de hifa pueden desprenderse del micelio vegetativo y cumplir funciones de propagacin, una vez que las clulas fngicas son autnomas. Estos elementos son denominados taloconidios y comprenden los: Blastoconidios Artroconidios Clamidoconidios

Los blastoconidios tambin denominados gmulas, son comunes en las levaduras y se derivan por brote de la clula madre. A veces, los blastoconidios permanecen enlazados a la clula madre, formando cadenas, las pseudos hifas, cuyo conjunto es el pseudomicelio. Los artroconidios estn formados por fragmentacin de las hifas en segmentos rectangulares. Se encuentran en los hongos del gnero Geotrichum, en Coccidioides immitis y en Dermatfitos. Los clamidoconidios tienen funcin de resistencia, semejantes a la de las esporas bacterianas. Son clulas, generalmente redondeadas, de volumen aumentado, con paredes dobles y espesas, en las cuales se concentra el citoplasma. Su localizacin en el micelio, puede ser apical o intercalar. Se forman en condiciones ambientales adversas, como escasez de nutrientes, agua y temperaturas no favorables al desarrollo fngico. Entre otras estructuras de resistencia deben ser mencionados los esclerosos, que son corpsculos duros y parenquimatosos, formados por

el conjunto de hifas y que permanecen en estado de hibernacin hasta la aparicin de condiciones adecuadas para su germinacin. Son encontrados en especies de hongos de las divisiones Ascomycota, Basidiomycota y Deuteromycota.

Crecimiento y Desarrollo Los hongos requieren de ciertos factores para la regulacin de su crecimiento y desarrollo, tal vez uno de los ms importantes es la humedad del medio en general; sin esta nunca habr hongos. La temperatura necesaria para los hongos oscila en un rango de entre los 4 a los 60c. El ph aunque variado en muchas especies, por lo general debe mantenerse entre los 46. Necesitan tener oxigeno, y en este punto tambin debe mencionarse la relacin existente entre el o2 y el co2; si existe una abundancia de co2; no habr crecimiento del cuerpo fructfero. La luz es medianamente necesaria, para algunos hongos es totalmente innecesaria y para otros es un requisito. Los septos pueden ser simples o complejos; se forman por crecimiento centrpeto. Algunos forman una placa continua, otros dejan un poro o varios. Ese poro puede estar ocluido; an as, cada poro establece una conexin entre clulas adyacentes y hasta pueden permitir el paso de orgnulos. Los ascomycetes exhiben normalmente un septo simple con un poro, a ambos lados del cual pueden observarse sendos cuerpos de woronin. Los basidiomycetes tambin tienen septos con un poro, pero aqu el poro exhibe una prolongacin en forma de barril, por lo que se lo denomina dol poro y generalmente a ambos lados de este, se observa una especie de capuchn, denominada parentesoma. El crecimiento de las hifas es, en la mayora de los casos apical. El pice presenta gran nmero de vesculas citoplasmticas que provienen inicialmente del retculo endoplasmtico, pasan a los dictiosomas y luego son liberadas en el pice, para fusionarse con la membrana plasmtica y liberar su contenido hacia la regin de la pared.

En la mayora de los casos el crecimiento es monopodial, con dominancia apical. Tambin existen ramificaciones dicotmicas MOHOS Es hongo que se encuentra tanto al aire libre como en interiores. Existen muchas especies de mohos que son especies microscpicas del reino fungi que crecen en formas de filamentos pluricelulares o unicelulares. Crecen mejor en condiciones clidas y hmedas; se reproducen y propagan mediante esporas. Las esporas del moho pueden sobrevivir en variadas condiciones ambientales, incluso en extrema sequedad, si bien sta no favorece su crecimiento normal. La penicilina (cuyo nombre deriva del hongo Penicillium) es un antibitico. Fue descubierto por Alexander Fleming. Estos y otros mohos tambin crecen en el pan y en otros tipos de alimentos, hacindolos incomestibles. En lo que concierne a los hongos, se pueden dar en cualquier tipo de condiciones climticas pero deben de ser hmedas o clidas no obstante, el pan que comemos tambin tiene ese tipo de hongos pero stos son llamados levaduras. Algunos mohos son txicos porque emiten mico toxinas, las cuales pueden afectar gravemente al sistema inmune LEVADURA Se denomina levadura a cualquiera de los diversos hongos microscpicos unicelulares que son importantes por su capacidad para realizar la descomposicin mediante fermentacin de diversos cuerpos orgnicos, principalmente los azcares o hidratos de carbono, produciendo distintas sustancias. Aunque en algunos textos de botnica se considera que las levaduras "verdaderas" pertenecen slo a la clase Ascomycota, desde una perspectiva microbiolgica se ha denominado levadura a todos los hongos con predominio de una fase unicelular en su ciclo de vida, incluyendo a los hongos basidiomicetes. A veces suelen estar unidos entre s formando cadenas. Producen enzimas capaces de descomponer diversos sustratos, principalmente los azcares. Una de las levaduras ms conocidas es la especie Saccharomyces cerevisiae. Esta levadura tiene la facultad de crecer en forma anaerobia

realizando fermentacin alcohlica. Por esta razn se emplea en muchos procesos de fermentacin industrial, de forma similar a la levadura qumica, por ejemplo en la produccin de cerveza, vino, hidromiel, aguol, pan, produccin de antibiticos, etc. Las levaduras se reproducen asexualmente por gemacin o brotacin y sexualmente mediante ascosporas o basidioesporas. Durante la reproduccin asexual, una nueva yema surge de la levadura madre cuando se dan las condiciones adecuadas, tras lo cual la yema se separa de la madre al alcanzar un tamao adulto. En condiciones de escasez de nutrientes las levaduras que son capaces de reproducirse sexualmente formarn ascosporas. Las levaduras que no son capaces de recorrer el ciclo sexual completo se clasifican dentro del gnero Candida. La levadura es la primera clula eucariota en la que se ha intentado expresar protenas recombinantes debido a que es de fcil uso industrial: es barata, cultivarla es sencillo y se duplica cada 90 minutos en condiciones nutritivas favorables. Adems, es un organismo fcil de modificar genticamente lo que permite realizar experimentos en varios das o semanas. Sin embargo, las levaduras poseen un mecanismo de glicosilacin diferente al que se encuentra en clulas humanas, por lo que los productos son inmuno gnicos. CITOLOGA O biologa celular es la rama de la biologa que estudia las clulas en lo que concierne a su estructura, sus funciones y su importancia en la complejidad de los seres vivos. Citologa viene del griego s (cavidad). Con la invencin del microscopio ptico fue posible observar estructuras nunca antes vistas por el hombre, las clulas. Esas estructuras se estudiaron ms detalladamente con el empleo de tcnicas de citoqumica y con la ayuda fundamental del microscopio electrnico. La biologa celular se centra en la comprensin del funcionamiento de los sistemas celulares, de cmo estas clulas se regulan y la comprensin del funcionamiento de sus estructuras. Una disciplina afn es la biologa molecular. PARED CELULAR Es una capa rgida que se localiza en el exterior de la membrana plasmtica en las clulas de bacterias, hongos, algas y plantas. La pared celular protege los contenidos de la clula, da rigidez a la estructura celular, funciona como mediadora en todas las relaciones de la clula con el entorno y acta como compartimiento celular. Adems, en el caso de hongos y plantas, define la estructura y otorga soporte a los tejidos.

La pared celular se construye de diversos materiales dependiendo de la clase de organismo. En las plantas, la pared celular se compone sobre todo de un polmero de carbohidrato denominado celulosa, un polisacrido, y puede actuar tambin como almacn de carbohidratos para la clula. En las bacterias, la pared celular se compone de peptidoglicano. Entre las archaea se presentan paredes celulares con distintas composiciones qumicas, incluyendo capas S de glicoprotenas, pseudopeptidoglicano o polisacridos. Los hongos presentan paredes celulares de quitina, y las algas tienen tpicamente paredes construidas de glicoprotenas y polisacridos. No obstante, algunas especies de algas pueden presentar una pared celular compuesta por dixido de silicio. A menudo se presentan otras molculas accesorias integradas en la pared celular. La pared celular vegetal es una estructura compleja que, aparte de dar soporte a los tejidos vegetales, tiene la capacidad de condicionar el desarrollo de las clulas. Pared celular de las algas. igual que las paredes celulares de las plantas superiores, la pared celular de las algas est compuesta por carbohidratos como la celulosa y glicoprotenas. La presencia de algunos polisacridos en las paredes de las algas, es usada como carcter diagnstico en la taxonoma de las algas.

El grupo de algas diatomeas sintetiza sus paredes celulares (tambin conocidas como frstula o valvas) usando cido silcico (especficamente cido ortosilcico, H4SiO4). El cido se polimeriza intracelularmente, y despus la pared sale al exterior para proteger a la clula. Interesantemente, comparadas con las membranas celulares orgnicas producidas por otros grupos, requieren menos energa (aproximadamente el 8%) para su sntesis, lo que constituye un ahorro para la clula, y posiblemente explique las tasas de crecimiento ms altas en las diatomeas. La pared celular bacteriana est hecha de peptina zacarosa (tambin denominado murena), que est formado por cadenas de polisacrido entrecruzadas por pptidos inusuales que contienen aminocidos D. Las paredes celulares bacterianas son diferentes de las paredes de plantas y hongos que estn hechas de celulosa y quitina, respectivamente. Tambin son diferentes de las paredes de Archaea, que no contienen peptidoglicano. La pared celular es esencial para la supervivencia de muchas bacterias y el antibitico penicilina puede matar a las bacterias inhibiendo un paso en la sntesis del peptidoglicano.

En las bacterias Gram-positivas la pared celular contiene una capa gruesa de peptidoglicano adems de cidos teicoicos, que son polmeros de glicerol o ribitol fosfato. Los cidos teicoicos se unen al peptidoglocano o a la membrana citoplasmtica.

En las bacterias Gram-negativas la capa de peptidoglicano es relativamente fina y se encuentra rodeada por a una segunda membrana lpida exterior que contiene lipopolisacridos y lipoprotenas. La capa de peptidoglicano se une a la membrana externa por medio de lipoprotenas. La mayora de las bacterias tienen una pared celular Gramnegativa y solamente Firmicutes y Actino bacteria (conocidas previamente como bacterias Gram-positivas de contenido GC bajo y bacterias Grampositivas de contenido GC alto, respectivamente) tienen paredes Grampositivas. Estas diferencias en estructura pueden producir diferencias en la susceptibilidad antibitica, por ejemplo, la vancomicina puede matar solamente a bacterias Gram-positivas y es ineficaz contra patgenos Gram-negativos, tales como Haemophilus influenzae o Pseudomonas aeruginosa. Pared celular de los hongos. No toda las especies de hongos tienen paredes celulares, pero en el caso que las tengan, se componen de glucosamina y quitina, el mismo glcidos que da dureza a los exoesqueletos de los insectos. Tienen el mismo propsito que las paredes celulares de las plantas, dar rigidez a las clulas para mantener su forma y prevenir la lisis osmtica. Tambin limita la entrada de molculas que pueden ser txicas para hongo, tales como fungicidas sintticos o producidos por plantas. La composicin, las caractersticas y la forma de la pared celular de los hongos vara durante su ciclo vital y tambin depende de las condiciones de crecimiento. Omisotes es un grupo de patgenos saprotrficos de las plantas que tienen paredes celulares anmalas de celulosa. Hasta hace poco tiempo se crea que eran hongos, pero datos estructurales y moleculares han llevado a su reclasificacin como Heterokontophyta. Este es un grupo de protistas que incluye a auttrofos tales como algas pardas y diatomeas. REPRODUCCIN SEXUAL O gmica constituye el procedimiento reproductivo ms habitual de los seres pluricelulares. Muchos de estos la presentan, no como un modo exclusivo de reproduccin, sino alternado, con modalidades de tipo asexual. Tambin se da en organismos unicelulares, principalmente protozoos y algas unicelulares. Se puede definir de tres formas, aceptadas cada una por diversos autores. Reproduccin en la que existe singamia (fusin de gametos) Reproduccin en la que interviene un proceso de meiosis (formacin de gametos haploides)

Reproduccin en la que interviene un proceso de recombinacin gentica (descendencia diferente a la parental) Clasificacin

Las caractersticas morfolgicas y funcionales de los gametos permiten diferenciar dos formas de reproduccin sexual: isogamia (tipo de reproduccin sexual en la que intervienen gametos morfolgicamente iguales, la transmisin hereditaria es por va materna) y anisogmica. La reproduccin sexual isogmica se observa en algunas algas, hongos inferiores y protozoos. En este tipo de reproduccin, los gametos tienen el mismo tamao, idntica forma externa y la misma fisiologa. Por ello no es posible denominarlos gameto masculino y femenino, por lo que se emplean los smbolos + y - en funcin de su comportamiento. La reproduccin sexual anisogmica o heterogamia es la ms frecuente, y la utilizan la mayora de los organismos pluricelulares. En ella, los gametos se diferencian tanto morfolgica como fisiolgicamente. Uno de ellos es diminuto y mvil, recibiendo el nombre de gameto masculino o microgameto mientras que el otro es grande y sedentario y se denomina gameto femenino o microgameto. Actualmente con la nueva nomenclatura al microgameto se le conoce como espermatozoide y al microgameto, vulo. Ventajas e Inconvenientes La reproduccin sexual presenta con respecto a la reproduccin asexual ciertas desventajas, entre las que destacan: un mayor gasto energtico en la bsqueda y lucha por conseguir pareja, una menor rapidez en la reproduccin y un menor nmero de descendientes, entre otras. Por el contrario tienen la ventaja biolgica de promover la variacin gentica entre los miembros de una especie, ya que la descendencia es el producto de los genes aportados por ambos progenitores, en vez de ser una copia gentica. Cuanto mayor es la variabilidad gentica de una poblacin, mayor es su tasa de evolucin; una poblacin con cantidades considerables de variabilidad gentica puede protegerse frente a futuros cambios ambientales, ya que si ste cambia puede existir una forma minoritaria que salga favorecida con ello; cada generacin expone nuevas combinaciones allicas a la seleccin natural. TAXONOMA Es, en su sentido ms general, la ciencia de la clasificacin. Habitualmente, se emplea el trmino para designar a la taxonoma

biolgica, la ciencia de ordenar a los organismos en un sistema de clasificacin compuesto por una jerarqua de taxones anidados. La Taxonoma Biolgica es una subdisciplina de la Biologa Sistemtica, que estudia las relaciones de parentesco entre los organismos y su historia evolutiva. Actualmente, la Taxonoma acta despus de haberse resuelto el rbol filogentico de los organismos estudiados, esto es, una vez que estn resueltos los clados, o ramas evolutivas, en funcin de las relaciones de parentesco entre ellos. En la actualidad existe el consenso en la comunidad cientfica de que la clasificacin debe ser enteramente consistente con lo que se sabe de la filogenia de los taxones, ya que slo entonces dar el servicio que se espera de ella al resto de las ramas de la Biologa (ver por ejemplo Soltis y Soltis 2003 ), pero hay escuelas dentro de la Biologa Sistemtica que definen con matices diferentes la manera en que la clasificacin debe corresponderse con la filogenia conocida. DIMORFISMO Es la existencia de 2 formas o dos aspectos anatmicos diferentes en una misma especie animal o vegetal. Existen distintos tipos de dimorfismo como: Dimorfismo ecolgico Dimorfismo generacional Dimorfismo sexual Dimorfismo estacional

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA (UNEFA) NUCLEO: MIRANDA EXTENSION: OCUMARE DEL TUY 3er SEMESTRE DE ENFERMERIA SECCION 3 ASIGNATURA: MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

Profesora: Caraballo Luzminia

Alumnas: Leiva Deyanira C.I.:19.830.926 Nieves Kenia C.I.:19.684.756 Piango Dayrelis C.I.: 20.302.716 Ocumare del Tuy, 2011

INTRODUCCION Las bacterias son microorganismos unicelulares que presentan un tamao de algunos micrmetros de largo (entre 0,5 y 5 m, por lo general) y diversas formas incluyendo esferas, barras y hlices. Las bacterias son procariotas y, por lo tanto, a diferencia de las clulas eucariotas (de animales, plantas, etc.), no tienen el ncleo definido y presenta orgnulos internos de locomocin. Generalmente poseen una pared celular compuesta de peptidoglicano. Muchas bacterias disponen de flagelos o de otros sistemas de desplazamiento y son mviles. Del estudio de las bacterias se encarga la bacteriologa, una rama de la microbiologa. Las bacterias son los organismos ms abundantes del planeta. Algunas bacterias pueden incluso sobrevivir en las condiciones extremas del espacio exterior. Las bacterias son imprescindibles para el reciclaje de los elementos, pues muchos pasos importantes de los ciclos biogeoqumicos dependen de stas. Como ejemplo cabe citar la fijacin del nitrgeno atmosfrico. Las bacterias presentan una amplia variedad de tamaos y formas. La mayora presentan un tamao diez veces menor que el de las clulas eucariotas, es decir, entre 0,5 y 5 m. Sin embargo, algunas especies como Thiomargarita namibiensis y Epulopiscium fishelsoni llegan a alcanzar los 0,5 mm..., lo cual las hace visibles al ojo desnudo. En el otro extremo se encuentran bacterias ms pequeas conocidas, entre las que cabe destacar las pertenecientes al gnero Mycoplasma, las cuales llegan a medir solo 0,3 m, es decir, tan pequeas como los virus ms grandes. La forma de las bacterias es muy variada y, a menudo, una misma especie adopta distintos tipos morfolgicos, lo que se conoce como pleomorfismo.

CONCLUSION Las enfermedades microbianas son muy heterogneas: pueden afectar a un rgano cualquiera y por lo tanto producir muchos sntomas diferentes. Por ello esta descripcin atiende slo a microorganismos patgenos ms comunes cuya causa primera de enfermedad es la identificada en la mayora de los casos En la lucha contra este tipo de enfermedades la introduccin de los antibiticos se ha constituido en un factor decisivo. En muchas enfermedades bacterianas, como la tuberculosis, la meningitis y la fiebre tifoidea, se ha advertido una notable disminucin de la frecuencia y la mortalidad, pero en otras, como la difteria, la tos convulsiva y el ttanos, el tratamiento ms eficaz son las medidas preventivas. Hay que tener siempre en cuenta que cuando la infeccin bacteriana es grave, con picos de fiebre siempre es interesante recurrir a un antibitico, porque es mejor prevenir y asegurar la destruccin de la bacteria. Despus del antibitico es imprescindible la administracin de un probiticos.

BILIOGRAFIA Germn L. Puigdomenech Tcnico Superior en Microbiologa y Biotecnologa Daudn, E. Published in Actas Dermosifiliogr. 2007; 98(Sup 1):1-3. - Vol.98 nm Supl.1