La Placenta
La Placenta
La Placenta
[PLACENTA]
1.- generalidades: INTRODUCCIN La placenta es un rgano muy especializado, caracterstico de los mamferos superiores, que interviene de forma decisiva en la nutricin del feto, as como en la regulacin de su crecimiento y de su metabolismo. Igualmente desarrolla una actividad endocrina importante. El feto, dentro de la cavidad uterina, no se comporta como un ser pasivo que crece y se desarrolla gracias a las aportaciones que le llegan desde la madre. Durante todo el embarazo, desempea un papel activo y para ello se sirve de un rgano que tiene su mismo origen y que, como el, experimenta una evolucin histolgica y funcional. Por ello, en el momento actual, se considera al feto y a la placenta como componentes de una unidad funcional: la unidad fetoplacentaria. La placenta por consiguiente, es un rgano esencial durante el embarazo, que a lo largo de 9 meses es el pulmn, el intestino y el rin del feto. Desde el momento que tiene lugar la anidacin en la mucosa uterina hasta que se produce la expulsin del feto, la placenta es el rgano a travs del cual se establece la conexin entre madre e hijo. En la primera semana de desarrollo las vellosidades cubren toda la superficie del corion. A medida que avanza la gestacin las vellosidades del polo embrionario siguen creciendo y dilatndose, originando as al corion frondoso, las del polo abembrionario o vegetativo degenera y en el tercer mes esta porcin es lisa, llamado corion leve o calvo. Algo importante en el estudio de la placenta es el referirse a la reaccin decidual y a la formacin de las deciduas.
ORIGEN DE LA PLACENTA: Pocos das despus de la fecundacin del vulo se forma una masa celular microscpica que parece una mora (mltiples pelotitas); pocos das despus esta mora se separa en su interior en dos masas celulares que darn origen al beb y a su placenta. La masa celular placentaria se va alejando del beb y se adosa fuertemente al tero materno mantenindose unida al beb mediante el cordn umbilical.
2.-. CONCEPTO
La placenta es un rgano de forma redondeada y aplastada, con estructura vascular, materna y embrionaria, que se desarrolla en el interior del tero durante el embarazo, y a travs del cual el embrin recibe de la madre oxgeno y sustancias nutritivas, y elimina productos de desecho y dixido de carbono: la placenta se desprende del tero y se expulsa despus del parto.
La placenta se empieza a formar en el mismo momento de la implantacin del embrin en la pared uterina, acontecimiento que ocurre aproximadamente a la semana de haberse producido la fecundacin. La placenta se desarrolla de las mismas clulas provenientes del espermatozoide y el vulo que dieron desarrollo al feto.
3.- CLASES DE PLACENTA: 3.1_ PLACENTA PREVIA TOTAL: Est inserta de tal modo en el segmento uterino que cubre totalmente el orificio interno del cuello uterino y obstruye el canal del parto. 3.2-PLACENTA PREVIA PARCIAL: Est inserta de tal forma en el segmento y cavidad uterina que ocluye parcialmente el orificio interno del cuello uterino y el canal de parto. 3.3- PLACENTA PREVIA MARGINAL: el borde placentario no ocluye el orificio interno del cuello uterino pero prcticamente est en contacto con l. 3.4_ PLACENTA DE INSERCIN BAJA: aunque no est en contacto con el orificio interno del cuello uterino tiene una insercin en el segmento del tero. Para algunos autores es cuando est a 3cm. o ms del orificio interno pero dentro del segmento uterino.
4.- PARTES DE LA PLACENTA: 4.1-Corion frondoso El corion frondoso: la porcin embrinica de la placenta consiste en proyecciones similares a los dedos o vellos mientras que la porcin materna est compuesta por una fosa intervellosa de sangre, arterias y venas maternas. Esto permita la intercambio entre membranas a travs de un abastecimiento de sangre venosa y arterial de los vasos maternos que se resguardan en los vellos . consecuentemente esto se llama la fosa intervellosa de sangre materna. 4.2-CORION LISO El cordn umbilical suele unirse con la superficie fetal y su epitelio se contina con el amnios, que se adhiere a la superficie fetal de la placenta. La superficie fetal de una placenta recin expulsada es lisa y brillante porque est recubierta por el amnios. Los vasos corinicos que irradian hacia el cordn umbilical y desde el mismo se ven con claridad a travs del amnios transparente y liso. Los vasos umbilicales se ramifican en la superficie fetal para formar vasos corinicos,
Angioma de la placenta Se han descrito varios tumores de la placenta de muy diferentes tamaos, casi todos tienen el mismo origen, aparecen en uno de cada 100 casos. Son fundamentalmente asintomticos y van acompaados de hemorragias antes del parto. Tumores metastsicos de la placenta Son raras las metstasis de los tumores malignos en la placenta. El ms frecuente es el melanoma maligno. Quistes de la placenta Es frecuente observar formaciones qusticas en la superficie fetal de la placenta, proceden de la membrana corinica y ejercen una accin escasa o nula sobre el curso del embarazo y del parto. Tamao, forma y peso de la placenta La placenta normal es un rgano aplanado, redondeado o discoide que tiene de 15 a 20cm de dimetro y de 1'5 a 3cm de espesor. En el comienzo del embarazo pesa mucho ms que el embrin, pero la proporcin entre estos pesos se va modificando de forma progresiva. Al trmino slo tiene la sexta parte del peso del feto. Pesa unos 500g. Placentas mltiples en gestaciones nicas A veces est dividida en varias partes que pueden estar muy juntas o separadas por completo. El rgano est dividido en dos lbulos, cuando la divisin es incompleta se llama placenta bipartita, si los dos lbulos estn del todo separados se llama placenta doble. Alguna vez comprende tres lbulos, placenta triple, o en casos muy raros 7 pequeos lbulos, placenta sptuple. Plipo placentario Se produce cuando una parte de la placenta queda retenida despus del alumbramiento, las consecuencias son hemorragias, irregularidades menstruales y dolor abdominal. Tuberculosis de la placenta
Es rara en extremo, se han recopilado 44 casos en la literatura mdica. 6.- funciones: 6.2 FUNCION DE PROTECCIN
La barrera placentaria no puede ser atravesada por molculas grandes, ni por tanto, por clulas sanguneas, pero s puede ser atravesada por algunos tipos de anticuerpos (los IgG), por lo que el feto queda inmunizado frente a aquellos antgenos para los que reciba anticuerpos de la madre. Muchos microorganismos no son capaces de atravesar la placenta, por lo que el feto est protegido durante una poca en la que su sistema inmune no est maduro. Sin embargo, la mayora de los virus s son capaces de atravesar o romper esta barrera; es posible, por ejemplo la transmisin vertical del VIH durante el embarazo, aunque es ms frecuente en el parto, y no siempre ocurre. Otro ejemplo ilustrativo es el del virus de la viruela, capaz de anidar en la placenta y romperla causando prdidas antes del primer mes, patologas en el embrin hasta el tercer mes y en el feto despus del tercer mes. Muchas drogas pueden atravesar la barrera placentaria, llegando al feto (motivo por el que muchos medicamentos estn contraindicados durante el embarazo).
Fallas en algunas de estas funciones estn asociadas a un amplio rango de complicaciones del embarazo humano, incluyendo la restriccin del crecimiento intrauterino, preeclampsia y abortos espontneos, entre otros.
6.3FUNCIN METABLICAS A nivel endocrino, la placenta elabora dos tipos de hormonas, las hormonas polipeptdicas y las hormonas esteroideas. Las hormonas polipeptdicas ms importantes son la gonadotropina corinica humana, que la madre elimina por orina, y que se produce desde la formacin del corion hasta que en la 12 semana decrece la produccin (se emplea en pruebas de embarazo a partir de la tercera semana); y la lactgeno placentario humano,[12] que aparece en el plasma sanguneo de la madre desde la tercera semana y cuyos efectos son los cambios somticos del cuerpo, como el aumento del tamao de las mamas.[9] Entre las hormonas esteroideas, cabe destacar la progesterona, que al principio es secretada por el cuerpo amarillo y a partir del segundo mes por la placenta, y cuya produccin aumenta durante todo el embarazo; y los estrgenos, cuya produccin tambin aumenta durante el embarazo. Es importante destacar la accin conjunta de las hormonas hipofisarias, ovricas y placentarias para el correcto desarrollo del embarazo.
7.-CARACTERISTICAS La placenta es el sitio principal de intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto. 1. Porcin fetal que se desarrolla a partir del saco corinico 2. Porcin materna que se deriva del endometrio La placenta y el cordn umbilical funcionan como un sistema de transporte para el paso de sustancias entre la madre y el feto. Los nutrientes y el oxgeno pasan de la sangre materna a la fetal, y los materiales de desecho y el dixido de carbono de la sangre fetal a la materna, a travs de la placenta. Las membranas fetales y la placenta llevan a cabo las siguientes funciones y actividades: proteccin, nutricin, respiracin, excrecin y produccin de hormonas Decidua Se aplica el trmino decidua al endometrio de la gravidez (capa funcional del endometrio en una mujer embarazada). El nombre indica que esta parte del endometrio se separa ("se desprende") del resto del tero durante el parto (nacimiento). La decidua tiene tres regiones que se denominan segn su relacin con el sitio de implantacin: 1. La parte de la decidua en la profundidad del concepto que forma el componente materno de la placenta se denomina decidua basal 2. La porcin superficial que recubre el concepto se conoce como decidua capsular 3. El endometrio restante se denomina decidua parietal (decidua verdadera)
8.-CIRCULACIN 8.1- Circulacin placentaria fetal La sangre pobremente oxigenada sale del feto y pasa a travs de las arterias umbilicales hacia la placenta. En el sitio de fijacin del cordn en la placenta, estas arterias se dividen en arterias corinicas dispuestas radialmente, que se ramifican en la placa corinica de manera libre antes de penetrar en las vellosidades corinicas. Los vasos sanguneos forman un extenso sistema arteriocapilar y venoso en las vellosidades corinicas, que lleva sangre fetal muy cerca de la sangre materna. Este sistema proporciona un rea muy grande de intercambio de productos metablicos y gaseosos entre los torrentes sanguneos materno y fetal. De manera normal, no se mezclan sangres fetal y materna, pero en ocasiones pueden pasar cantidades muy pequeas de sangre fetal hacia la
circulacin materna a travs de defectos diminutos que se forman en la membrana placentaria. La sangre fetal bien oxigenada en los capilares fetales pasa a las venas de pared delgada que siguen a las arterias corinicas hacia el sitio de unin del cordn umbilical, en donde convergen para formar la vena umbilical. Este vaso grande lleva sangre rica en oxgeno al feto.
8.2-Circulacin placentaria materna La sangre en el espacio intervelloso se halla fuera del sistema circulatorio materno de manera temporal. Penetra en el espacio intervelloso a travs de 80 a 100 arterias endometriales espirales de la decidua basal. Estos vasos vierten sangre en el espacio intervelloso a travs de hendiduras de la concha citotrofoblstica. El flujo sanguneo de las arterias espirales es pulstil y se impulsa en brotes tipo chorro por la presin sangunea materna. La sangre que penetra tiene una presin mucho ms elevada que la del espacio intervelloso; en consecuencia, brota hacia la placa corinica, que forma el "techo" del espacio intervelloso. A medida que se disipa la presin, lentamente la sangre fluye alrededor de las vellosidades en rama, lo que permite el intercambio de productos metablicos y gaseosos con la sangre fetal. Por ltimo, la sangre regresa a venas endometriales y circulacin materna.
La Placenta
4 Partes
4.1 Frondoso 4.2 Liso
5 Anormalidades 6 Funciones
6.1 Transporte 6.2 Nutricin 6.3 proteccin 6.4 metabolismo 6.5 Secrecin
7 Caracterstica 8 Circulacin
8.1 Materna 8.2 Fetal
Conclusiones: La placenta es un rgano que se forma al iniciar una gestacin este rgano va a nutrir al feto durante dodo el embarazo al igual que protegerlo de agentes externos que puedad poner en riesgo la vidad del bebe. La placenta esta formada por dos partes, laporcion frondosa que corresponte a la porcin materna formada por el corion frondoso. Porcin fetal es la porcin fetal la cual es lisa y esta formada por el corion frondoso. La placenta esta jugando un pepel muyt importante en el el desarrollo del feto ya que es este rgano el que va a cumplir funciones de nutricin, transporte, proteccin durante los nueve meses de embarazo. Recomendaciones: Es importante que una paciente en gestacin se realice exmenes (radiografias) para acegurarce que la placenta que nutre al feto esta en correcta posicin. Recordar que la placenta tiene dos porciones una fetal y una porcin lisa. Control trimestral de una mujer embarazada para tener informacin de la placenta , su funcionamiento y localizacin. BIBLIOGRAFA: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022008000300017