INTRODUCCIÓN

Los quirófanos deben de estar ubicados en lugares de fácil acceso que

tenga comunicación con las demás áreas, así como también el quirófano es un

espacio limitado que debe ser completamente independiente al resto del

hospital, debe quedar aislado frente al hospital por una serie de separaciones

con las estructuras exteriores, el quirófano permite la atención global e

individual de los pacientes por un equipo interdisciplinario como los

anestesistas, cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos, neumólogos,

enfermeras de quirófano, auxiliar de enfermería, camillero, para todos los

actos se hacen bajo anestesia ya sea general o local según el acto que debe

efectuarse y el estado de salud del paciente, aunque su implantación en el

hospital deberá tener en cuenta las relaciones del quirófano con el servicio de

las urgencias, el departamento de anestesia, la reanimación, los laboratorios,

el banco de sangre, la esterilización, la farmacia y los servicios hospitalarios.

2. TEMPERATURA Y HUMEDAD.......................................................................4

3. ILUMINACION................................................................................................4

4. ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA..............................................................5

5. Áreas del quirófano........................................................................................5

5.1 ÁREA NEGRA...........................................................................................6

5. 2 ÁREA GRIS..............................................................................................6

5.2.1 Central de esterilización y equipos (CEyE).........................................6

5.2.2 Cuarto de rayos x...............................................................................7

5.3 ÁREA BLANCA.........................................................................................7

El objetivo principal de la estructura física dentro de un área

quirúrgica es proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente al igual

que el personal sanitario, para que la cirugía se realice en las mejores

condiciones posibles, el diseño de una sala de operaciones necesita de

material de apoyo complejo, también se debe impedir la contaminación de

la heridas y la transmisión de enfermedades en todas las áreas de

quirófano, las salas de operaciones y sus servicios auxiliares el cual debe

satisfacer las necesidades hospitalarias, dentro de ello hablaremos sobre

los diferentes espacios que son áreas de restricción como lo son el área

negra gris y blanca así como también su uso especifico personal autorizada

y sus equipo, también se abordara el tema sobre las características de la

sala de operaciones como lo que son sus pisos, puertas, paredes, aire,

iluminación, temperatura y humedad, así como también sus servicios y

personal de apoyo así como la actividad que cada uno realizara, la sala del

quirófano debe ser en un espacio cerrado que será independiente del resto

del hospital; debe quedar aislado por una serie de separaciones con las

estructuras exteriores, debe proporcionar un ambiente seguro y eficaz tanto

al paciente como al personal sanitario, para que la cirugía se realice en las

mejores condiciones posibles y para potenciar al máximo la prevención de

la infección estas áreas deben cumplir una serie de requisitos tanto, así

como:

 Paredes, techos y suelos deberán estar recubiertos de materiales

lisos, no porosos, que permita su fácil su limpieza.

 Evitarán los ángulos, esquinas y hendidura

 Las puertas deben ser correderas y deslizantes, nunca abatibles ya

que estas últimas provocan fluctuaciones y corrientes de aire

 No deben colocarse rieles

 Las instalaciones de aire acondicionado deben ser exclusivas para

el bloque quirúrgico

 El tamaño mínimo recomendado para los quirófanos suele ser de

6x6 m que debe ser de 7x7 cuando la sala se va a utilizar para

cirugía cardiaca o neurocirugía, los cuales requieren equipo

adicional

 La altura del techo debe ser, por lo menos, de 3 m, que permite la

colocación de lámparas, microscopios, y si se coloca aparato de

rayos x precisa una altura adicional de 60 cm

2. TEMPERATURA Y HUMEDAD

 Debe ser de 18º a 21º, aunque se necesitan temperaturas mayores

durante la cirugía pediátrica y en pacientes que presentan

quemaduras

 La humedad suele mantenerse entre 50 y 60%.

 La humedad superior produce condensación, mientras que la

humedad menor favorece la electricidad estática, la ventilación de

los quirófanos es la disminución en la concentración de partículas y

bacterias, estas concentraciones bajas se alcanzan cambiando el

aire del quirófano de 20 a 25 veces y haciendo pasar el aire por

filtros de alta eficacia para las partículas que se encuentran en el

aire, los cuales eliminan cerca del 100% de las partículas mayores

0.3 u de diámetro
3. ILUMINACION

 Visión clara del campo quirúrgico para evitar forzar la vista y permitir

una iluminación adecuada al circulante y al anestesiólogo, flexible,

ajustable y controlable

4. ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA

 La distancia focal

 Dirección del dispositivo luminoso

 Posibilidad de disminuir las sombras

 El tamaño del campo quirúrgico

 El valor máximo recomendado de energía de luz incidente en el sitio

de la herida es de 25 000 micro watts por cm

 El quirófano cuenta con un mobiliario básico el cual debe ser de

acero inoxidable y fácil de limpiar

 Mesas de operaciones está montada por un sistema de ruedas y se

fija con un sistema de frenos

 Mesa de riñón usada para colocar ropa y el material a utilizar que no

es de uso continuo durante la operación

 Mesa de mayo es utilizada para materiales durante la cirugía como

bisturíes tijeras pinzas

 Cubeta de patada para desechos orgánicos durante la cirugía

 Trípode para colocar soluciones al paciente

 Carro y aparatos de anestesia

 Manómetro insuflador de co2

 Monitores para imagen digitalizada

Se considera Área Quirúrgica, el conjunto integrado por las zonas

de recepción de pacientes, preanestesia y sus quirófanos correspondientes,

el quirófano, para fines prácticos, se divide principalmente en 3 zonas:

5.1 ÁREA NEGRA

También conocida como zona sucia o zona negra, es una

zona contaminada, ya que comunica directamente con el exterior

del quirófano, en esta zona se realiza el trabajo administrativo, se

revisan las condiciones de recepción y preparación de los

pacientes; el personal se cambia su vestido por ropa especial de

uso en el quirófano, para lo cual hay vestidores y baños, deben

existir accesos de camillas y la trampa de camillas, debe tener

cercano la sala de espera, teléfonos públicos y el centro de

información así como las oficinas deben estar equipadas con un

doble frente.

5. 2 ÁREA GRIS

Se requiere portar el uniforme completo como el pijama de

algodón, cubre pelo, cubre boca y botas, esta área cuenta con una

sección de lavado quirúrgico, una central de equipos, cuarto de

anestesia, sala de recuperación y cuarto séptico, asimismo en la

zona gris encontramos la sala de recuperación, y el cuarto de

anestesia donde se ubican los carros o cajas metálicas que

contienen equipo básico de anestesiología.

5.2.1 Central de esterilización y equipos (CEyE).

La central de esterilización y equipos es un área

de circulación restringida, que requiere contar con: áreas

de lavado de instrumental, de preparación de ropa,

de paquetes y de esterilización.

(CEYE) Dividida en varias secciones:

1. Sección de doblado y preparación de guantes

2. Sección de preparación y doblado de gasas,

sondas, catéteres

3. Sección de doblado de textiles quirúrgicos

4. Sección de preparación de instrumental

5. Cafetería

6. Secciones de autoclaves

Requiere contar con una ventanilla de

comunicación hacia el pasillo de circulación blanca, para

la entrega de material estéril hacia las salas de

operaciones

5.2.2 Cuarto de rayos x

Estacionado el aparado portátil y el relevador

automático de las placas tomados de manera tras

operatorio, útil en la cirugía ortopédica

5.3 ÁREA BLANCA

La zona blanca es el área de mayor restricción, comprende

la sala de operaciones local donde se lleva a cabo la intervención

quirúrgica, las paredes deben ser impermeables, de fácil limpieza,

sin brillo y sin colores fatigantes a la vista del cirujano, así como el

aire debe estar en concentraciones bajas de partículas y bacterias

y es necesario que se mantenga una temperatura ambiente, la

iluminación debe ser flexible y ajustable para que no canse la vista

del personal.
 Los movimientos en el quirófano serán:

- Con amplitud suficiente y en una misma dirección

- El ingreso del personal del quirófano es por vestuario

- El ingreso del paciente se hará en camilla especial

- Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas

mientras dure la cirugía

-De acuerdo a las normas al terminar la cirugía, la ropa

sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en

bolsas.

- Paredes, techos y suelos deberán estar recubiertos de

materiales lisos, no porosos, que permita su fácil limpieza.

- Las puertas deben ser correderas y deslizantes, nunca

abatibles ya que estas últimas provocan fluctuaciones y corrientes

de aire.

- No debe haber ventanas.

- No deben colocarse rieles.

- El aire acondicionado debe ser exclusiva para la sala

quirúrgica.

- Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar

situaciones de emergencia.