Instituto Superior Tecnológico

Universitario "Libertad"

ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

LIC. DAVID QUENGUÁN

 OBJETIVO DE LA
ASIGNATURA

Aplicar las técnicas básicas de

enfermería dentro del centro
quirúrgico, a fin de garantizar la
seguridad del paciente en los
períodos peri operatorios.
 CONTENIDOS MÍNIMOS DE LA
ASIGNATURA

UNIDAD 1: FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA UNIDAD 2: PROTOCOLOS DEL ÁREA QUIRÚRGICA

QUIRÚRGICA 2.1 Medidas de bioseguridad

2.2 Limpieza y desinfección

1.1 Historia de la enfermería quirúrgica 2.3 Protocolos para el manejo de material médico-quirúrgico

1.2 Equipo quirúrgico 2.4 Manejo de equipos del centro quirúrgico

1.3 Estructura física del centro quirúrgico 2.5 Preparación de bultos quirúrgicos

1.4 Funciones del técnico en enfermería en períodos 2.6 Normas para el manejo de material estéril

perioperatorios 2.6.1 Lavado de manos clínico y quirúrgico

1.4.1 Funciones de la circulante y la instrumentista 2.6.2 Colocación de guantes de forma abierta y cerrada

1.5 Posiciones Quirúrgicas 2.6.3 Colocación de bata

2.6.4 Clasificación del instrumental quirúrgico

2.6.5 Armada de mesa mayo y mesa riñón

2.7 Protocolo de cirugía segura

2.8 Manejo y traslado de muestras anatómicas

UNIDAD 1: FUNDAMENTOS DE
ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

OBJETIVO DE LA
UNIDAD

Identificar los fundamentos de

enfermería quirúrgica durante el pre,
trans y postoperatorio; con el fin de
contribuir al correcto funcionamiento
del centro quirúrgico.
 CONTENIDO:

1.3 ESTRUCTURA FÍSICA DEL CENTRO QUIRÚRGICO

Definición

Organización

Zonas quirúrgicas

Características
 OBJETIVO DE LA CLASE:

Conocer y distinguir la
estructura física del centro
quirúrgico y sus áreas.
 RETROALIMENTACIÓN DIAGNÓSTICA

¿CONOCE LOS ELEMENTOS DE UN

CENTRO QUIRÚRGICO ?

¿ CUAL ES EL LA ESTRUCTURA FÍSICA DE

UN QUIRÓFANO?
 PLAN DE CLASE : N° 3

TEMA: 1.3 ESTRUCTURA FÍSICA DEL CENTRO QUIRÚRGICO

 CENTRO QUIRÚRGICO
Es la unidad operativa compleja, un
conjunto de locales e instalaciones
especialmente acondicionadas y
equipadas, selectivamente aisladas
del resto del hospital donde
convergen las acciones quirúrgicas
programadas y de emergencia;
constituyen una unidad física y
funcionalmente diferenciada, cuya
finalidad es ofrecer un lugar idóneo
para tratar quirúrgicamente al
paciente.
 CENTRO QUIRÚRGICO

La arquitectura del Área Quirúrgica ha de estar pensada

para favorecer en lo posible las medidas de asepsia y
disciplina encaminadas a prevenir la infección

tiene que estar sometida a unas reglas determinadas

para favorecer que se cumplan dichas medidas.

Debe estar construida de forma que las zonas limpias

estén diferenciadas de las zonas contaminadas sin
necesidad de efectuar cruces.
 CENTRO QUIRÚRGICO
Objetivo

Seguridad

Confort

Eficiencia

Facilitar las actividades del personal médico.

Reducir los riesgos innecesarios

Ofrecer al paciente un servicio eficiente y de alta calidad

ORGANIZACIÓN DEL CENTRO QUIRÚRGICO

Es una estructura
independiente en la cual se
practican intervenciones
quirúrgicas y actuaciones de
anestesia-reanimación
necesarias para el buen
desarrollo de una
intervención y de sus
consecuencias que tienen
lugar en general en el
exterior del quirófano.
 CARACTERÍSTICAS:

Sin embargo, su
implementación en
El quirófano es permite la para todos los el hospital deberá
atención global e actos que se tener en cuenta las
un espacio individualizada de relaciones del
cerrado que hacen bajo quirófano con el
los pacientes por anestesia general
debe ser servicio de
un equipo
interdisciplinario
o local, según el urgencias, los
completamente acto que debe laboratorios, el
independiente como anestesistas, banco de sangre,
cirujanos, efectuarse y el central de
del resto del enfermeras, entre estado de salud esterilización, la
hospital otros. del paciente. farmacia y los
servicios
hospitalarios.
 CARACTERÍSTICAS:

El ecosistema del quirófano

debe mantenerse a un nivel de
contaminación mínimo por Es importante la eliminación
medio de una limpieza cuyos de todos los instrumentos,
ritmos establecidos deberán material, ropa quirúrgica que
observarse escrupulosamente. se encuentran en mal estado

Los principios de la limpieza

deben ser codificados por
procedimientos escritos
discutidos por cada equipo.
 CENTRO QUIRÚRGICO

Instalaciones

Zonas y dependencias

Equipamiento
 INSTALACIONES
Hay que conseguir unas
Iluminación
condiciones óptimas en cuanto a
Color
iluminación, sistemas de
Suelos y paredes
aireación, temperatura y
humedad.
Forma
Tamaño
Estas, no tienen que ser fijas sino
Puertas (visores)
que tienen que tener unas
Sistema de climatización
pequeñas variaciones con el fin
de mantener unas buenas
Temperatura (20 a 24° )
condiciones en los mecanismos
Humedad (40%-50%)
reguladores del organismo del
Agua
personal y del paciente.
Electricidad
Altura ( 3mts a 4mts)
 ZONAS QUIRÚRGICAS

Las áreas que componen el centro

quirúrgico se dividen en tres que son

zona zona
zona gris
negra blanca:
ZONA NEGRA:

La primera zona de restricción

que es una verdadera zona
amortiguada de protección.

Es el área de acceso, en ella se

revisan las condiciones de
operación y presentación de los
pacientes

se hace todo el trabajo

administrativo relacionado y el
personal (cambiar el vestido por
la ropa especial de uso de
quirófanos).
TRAMPA DE
BOTA
ZONA GRIS La segunda zona es la llamada también zona
limpia, todo el personal que entra a la zona
gris, debe vestir pijama quirúrgico.

La cabeza se cubre con un gorro y oculta

todo el pelo para impedir la caída de los
cabellos en zonas estériles, la nariz y la
boca se cubren con una mascarilla, los
zapatos se cubren con zapatones
quirúrgicos
Es el segmento del centro quirúrgico intermedio entre el
hall de acceso y salas de operaciones, es la zona de uso
exclusivo para realizar los procedimientos pre y post
operatorios, requiere de condiciones de limpieza que
elimine posibilidades de infecciones, por consiguiente,
solo se permite la circulación de pacientes y del personal
que realizara labores asistenciales.
ZONA BLANCA
El área de mayor restricción es el área
estéril o zona blanca en la que se
encuentra la sala de operaciones
propiamente dicha.

Es considerada una zona restringida

porque solo puede entrar y salir el personal
correspondiente a esa área y el paciente,
para su acceso debe de tener la
vestimenta adecuada incluyendo gorros,
mascarilla y botas.

Es una zona totalmente estéril y libre de

organismos patógenos, todo utensilio que
se utiliza es estéril.
ÁREAS DEL CENTRO QUIRÚRGICO

Quirófanos Vestuarios
 AREAS DEL CENTRO QUIRURGICO

PASILLOS Área de lavado Área de esterilización

SALA DE RECUPERACIÓN
POSTANESTESICA (URPA)
 ELEMENTOS QUE CONFORMAN EL CENTRO
QUIRÚRGICO

QUIRÓFANO: Es el área del centro quirúrgico considerada de mayor

asepsia. En esta área los pasillos de entrada a las salas de
operaciones deben tener un ancho mínimo de 3.20mt (zona blanca)
Área pre-quirúrgica
Es el espacio destinado
a la recepción y revisión
del paciente antes del
ingreso a las salas de
operación (zona gris)
Área de recuperación post-anestésica
(URPA)
En esta área se recibe a los pacientes que
han sido sometidos a una intervención
quirúrgica y que está bajo el efecto
anestésico necesita una vigilancia
permanente hasta que el paciente recupere
su estado de conciencia.(zona gris)

Cuarto de limpieza y depósito Es el

ambiente destinado para realizar labores
de limpieza y mantenimiento de la planta
física, contara con un lavadero para el
instrumental y otros utensilios, un espacio
para guardar los productos e insumos de
limpieza. Su área mínima será de 2.50m2(
zona gris )
Área de almacenamiento Es el ambiente
necesario para la disposición transitoria de equipos
tales como biombos, bombas de infusión, pie de
sueros, mesa y lámpara de procedimientos y otros
equipos a utilizarse en la sala de recuperación. Su
área será mínima de 12m2(zona gris)

Central de enfermería Es un ambiente utilizado por el

personal de enfermería del área de recuperación para
preparar medicamentos y elaborar las notas para los
pacientes; la misma que debe tener una ubicación tal
que le permita una visión directa de los pacientes ( zona
gris)
Sala de Reuniones Es el ambiente destinado a reuniones clínicas
administrativas y de capacitación. El área de este ambiente calcula por
las personas que harían uso del ambiente, con un mínimo de 1.5m2 por
persona.
Área de vestuario
Esta comprende los siguiente
ambientes; almacenamiento
de ropa quirúrgica. Estos
vestuarios son exclusivos
para el cambio de ropa
quirúrgica, su ubicación serán
el lugar más cercano a la
primera zona restringida, y
previo a su ingreso contar un
espacio de 1.50m2, para la
recepción y entrega de
ropa.(zona negra)
EQUIPAMIENTO DEL
QUIRÓFANO
Monitor.
VITRINA DE MEDICAMENTOS
E INSUMOS.

TANQUE DE OXIGENO.
 ZAFACÓN.

ASPIRADOR DE
SECRECIONES.
 Máquina de
anestesia.

Mesa de
riñón.
MESA MAYO

MESA QUIRÚRGICA.
 LÁMPARA
QUIRÚRGICA
CIALÍTICA

PALANGANAS
MESA PASTEUR o
NEGATOSCOPIO
AUXILIAR
 PREGUNTAS DE
AUTOEVALUACIÓN

¿MENCIONE LOS
ELEMENTOS QUE
TENEMOS EN UN
QUIRÓFANO?
¿Mencione COMO SE
ENCUENTRA DIVIDIDO
EL CENTRO
QUIRÚRGICO?
 TAREA 1.1 ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE

Entregar un organizador gráfico con la ❖El Estudiante revisará la clase dictada.

descripción de cada una de las ❖Investigación bibliográfica y lectura
estructuras del centro quirúrgico, comprensiva, sobre el tema.
adicionar ilustraciones. ❖Observación de videos.

ORIENTACIÓN PARA LA ENTREGA

El trabajo debe ser realizado a mano en cualquier tipo de hoja disponible, con
bibliografía en normas APA, escanear o tomar una foto y subir el documento al aula
virtual en la fecha correspondiente.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
* Kotcher, J. (2023). I n s t r u m e n t a c i ó n Qui r úr gi ca principios y práctica (8ª.ed). M a d r i d , E s p a ñ a : Editorial M é d i c a
Panam er i cana.
* Serra, I., & M o r e n o , L. (2023). M a n u a l práctico d e i n s t r u m e n t ac i ó n qui r úr gi ca e n enfermerí a (3ª. ed). Barcelona, E s p a ñ a :
Elsev ier
* R o m o , J. (2016). C u i d a d o s d e Enfermerí a e n el Á r e a Qui r úr gi ca (2ª. ed). E s p a ñ a : Editorial I C B
* Chacha, D., Villav icencio, I., Calle, D., Gualco, D., Yapud, L., Garcia, J., Arcos, V., Ayala, M., L e m a , G., Velasco, C., (2022).
M a n u a l Práctico d e E N F E R M E R Í A Q U I R Ú R G I C A . Ecuado r : M a w i l l publicaciones
* Kotcher, J. (2013). I n s t r u m e n t a c i ó n quirúrgica: principios y práctica. E s p a ñ a : Editorial M é d i c a Pa n a m e r i c a n a
* Fuller, J. (2009). I n s t r u m e n t a c i ó n Qui r úr gi ca Principios y Práctica. ( 4 ª ed). M a d r i d , E s p a ñ a : Editorial Panam er i cana.
* García, A., Hernández, V., M o n t e r o , R., y González, R. (2012). Enfermería d e quirófano. Vol.1. Barcelona, E s p a ñ a : Editorial
D A E y LEXUS.
* E s p a ñ a , X. (2018). M a n u a l didáctico y práctico del manejo, c u i d a d o s y n o r m a s d e s e g u r i d a d d e enfermerí a m édi co
quirúrgico. Quito, E c u a d o r
* Brunner, L., & S u d d a r t h , D. (1986). M a n u a l d e Enfermerí a m é d i c o Quirúrgica. Vol 2. (4ª. ed). M a d r i d , E s p a ñ a : Editorial
Interamericana.
* At k i nso n, L. & Louise, K. (1995). Técnicas d e Q u i r ó fan o d e Berry y K o hn. M éxi co : Editorial Interamericana.
* Glenn, W., & B a v e , A. (1980). Clínicas q u i r ú r g i c as d e N o r t eamér i ca: P r o b l e m a s q u i r ú r g i co s complejos. México: Editorial
Interamericana.

* Eliason, E., Fe r g u s o n , L., Kracer, H., & Sholtis, L. (1958). Enfermería Quirúrgica. M éxi co : Editorial Interamer icana