Nutr Hosp. 2013;28(1):27-35 ISSN 0212-1611 CODEN NUHOEQ S.V.R.

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Revisin

Imagen corporal; revisin bibliogrfica

Raquel Vaquero-Cristbal1, Fernando Alacid1, Jos Mara Muyor2 y Pedro ngel Lpez-Miarro3
1 Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte. Universidad Catlica de San Antonio. 2Facultad de Educacin. Universidad de Almera. 3Facultad de Educacin. Universidad de Murcia.

Resumen Introduccin: En los pases desarrollados existen en la actualidad unos estndares de belleza basados en modelos prodelgadez, que son interiorizados por los adolescentes y los jvenes, sobre todo en el caso de las mujeres, suponiendo un factor de riesgo para el desarrollo de alteraciones de la imagen corporal y su percepcin. Objetivo: Analizar el estado actual de las investigaciones sobre la imagen corporal, las variables sociodemogrficas que influyen sobre ella y su relacin con la composicin corporal, la realizacin de dietas, los trastornos de la conducta alimentaria, el deporte y los programas de intervencin y prevencin. Metodologa: Se realiz una bsqueda bibliogrfica en Medline, Isi Web of Knowlegde y Dialnet, as como una bsqueda manual entre las referencias de los estudios seleccionados y en diferentes bibliotecas. Resultados y discusin: Una mayor influencia sociocultural est asociada a una mayor percepcin de la grasa corporal, a una mayor insatisfaccin con la imagen corporal y a una menor valoracin del autoconcepto fsico general. Esto lleva a una gran cantidad de adolescentes y jvenes a abusar de dietas restrictivas y a sufrir trastornos de la conducta alimentaria. Numerosos estudios han analizado la relacin de la prctica deportiva con las alteraciones de la imagen corporal, encontrando resultados contradictorios. Por otra parte, es necesario crear herramientas objetivas para detectar las alteraciones y profundizar en el diseo de programas de prevencin e intervencin con el fin de evitar la distorsin de la imagen corporal, sobre todo en aquellas franjas de edad donde la poblacin es ms vulnerable a este fenmeno. Conclusiones: La excesiva preocupacin sobre la imagen corporal trae como consecuencia la realizacin de dietas y alteraciones como los trastornos de la conducta alimentaria. Existen adems otros factores que influyen sobre la imagen corporal y su percepcin como es la realizacin de ejercicio fsico, aunque los resultados sobre la relacin de ambos factores son contradictorios. Por esto, es necesario profundizar ms en el tema, creando herramientas para detectar las alteraciones y profundizar en el diseo de programas de prevencin e intervencin.

BODY IMAGE; LITERATURE REVIEW Abstract Introduction: Nowadays, in developed countries there are standards of beauty based on pro-thin models, which are internalized by adolescents and young people especially in the case of women, assuming it as risk factor for developing changes in body image and perception. Objective: To analyze the current state of research in relation to body image, the sociodemographic variables that influence it, the relationship between body composition, conducting diets, eating disorders, sports and intervention programs and prevention, and the body image. Methods: It was searched in Medline, Isi Web of knowlegde and Dialnet as well as a manual search among the references of selected studies and in different libraries. Results and discussion: A increased socio-cultural influence is associated with a greater perception of body fat, greater body image dissatisfaction and lower self assessment of overall fitness. This leads to a lot of teenagers and young adults to abuse to the restrictive diets and to suffer eating disorders. Numerous studies have analyzed the relationship between sports practice with body image disturbance; there are conflictive results. Moreover it is necessary to design objective tools to detect changes and enhance the design of prevention and intervention programs in order to avoid distortion of body image, especially in those age ranges where the population is more vulnerable to this phenomenon. Conclusions: The excessive current preocupation about body image has resulted in the realization of diets and changes as eating disorders. There are other factors that influence body image and perception as the realization of physical exercise, although the results about the relationship between these factors are contradictory. Therefore, further work is needed on the issue by creating tools to detect changes and enhance the design of prevention and intervention programs.

(Nutr Hosp. 2013;28:27-35) DOI:10.3305/nh.2013.28.1.6016

Palabras clave: Composicin corporal. Estructura corporal. Desrdenes alimentarios. Actividad fsica.
Correspondencia: Fernando Alacid. Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte. Universidad Catlica de San Antonio. Campus de los Jernimos, s/n. 30107 Guadalupe. Murcia. E-mail: falacid@ucam.edu Recibido: 21-VI-2012. Aceptado: 11-IX-2012.

(Nutr Hosp. 2013;28:27-35) DOI:10.3305/nh.2013.28.1.6016

Key words: Body composition. Body build. Eating disorders. Physical activity.

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Abreviaturas TCA: Trastornos de la conducta alimentaria. Introduccin La imagen corporal es la imagen que forma nuestra mente de nuestro propio cuerpo, es decir, el modo en que nuestro cuerpo se nos manifiesta1. Por tanto, la imagen corporal no est necesariamente correlacionada con la apariencia fsica real, siendo claves las actitudes y valoraciones que el individuo hace de su propio cuerpo. Aquellos sujetos que, al evaluar sus dimensiones corporales, manifiestan juicios valorativos que no coinciden con las dimensiones reales presentan una alteracin de la imagen corporal2. La imagen corporal est formada por diferentes componentes: el componente perceptual (percepcin del cuerpo en su totalidad o bien de alguna de sus partes), el componente cognitivo (valoraciones respecto al cuerpo o una parte de ste), el componente afectivo (sentimientos o actitudes respecto al cuerpo o a una parte de ste y sentimientos hacia el cuerpo) y el componente conductual (acciones o comportamientos que se dan a partir de la percepcin)3,4. La preocupacin anmala por la imagen corporal no es exclusiva de nuestros das. Cada periodo de la historia cuenta con sus propios estndares de belleza y cada cultura desarrolla diferentes conceptos sobre la propia imagen, forma y decoracin del cuerpo5. Como consecuencia de esto, la imagen corporal est influida por diferentes aspectos socioculturales, biolgicos y ambientales6-8. En la actualidad existen unos estndares de belleza basados en modelos prodelgadez, suponiendo la internalizacin de estos ideales un factor de riesgo para el desarrollo de alteraciones de la imagen corporal9. La insatisfaccin corporal ocurre si un individuo interioriza el cuerpo ideal, el determinado culturalmente, y por comparacin social concluye que su cuerpo discrepa de ese ideal10. Numerosos estudios han encontrado que las tendencias occidentales cada vez se difunden por un mayor nmero de pases11,12, por lo que la distorsin de la imagen corporal es un problema mundial que cada vez tiene una mayor influencia tanto en los pases desarrollados como en vas de desarrollo. Por todo esto, el objetivo de la presente revisin fue analizar el estado actual de las investigaciones sobre la imagen corporal, las variables sociodemogrficas que influyen sobre ella y su relacin con la composicin corporal, la realizacin de dietas, los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), el deporte y los programas de intervencin y prevencin. Metodologa Se realiz una bsqueda bibliogrfica en Medline, Isi Web of Knowlegde y Dialnet, buscando como pala-

bras clave: imagen corporal (body image), composicin corporal (body composition) y percepcin corporal (body perception). Adems de la bsqueda computadorizada se realiz una bsqueda manual entre las referencias de los estudios seleccionados. Resultados y discusin Situacin actual Aunque la atencin a la apariencia y la figura ha existido siempre, en los ltimos tiempos ha alcanzado proporciones sin precedentes. Actualmente la preocupacin por el cuerpo, por el aspecto exterior o por alcanzar los vigentes cnones de belleza, mueve enormes cantidades de dinero, provoca ingente nmero de artculos periodsticos y de programas en medios audiovisuales, atrae la atencin del pblico y ocasiona severas repercusiones sobre la salud3. La presin que ejerce la sociedad, sobre todo la familia13, para alcanzar la belleza corporal es particularmente fuerte en las culturas occidentales, en las que ha aumentado el valor de la extrema delgadez y hay una obsesin colectiva por la imagen corporal10,14,15, lo que ha llevado a que haya una preocupacin excesiva por todo lo relativo al peso corporal16. Una mayor influencia socio-cultural est asociada a una mayor percepcin de la grasa corporal, a una menor valoracin del autoconcepto fsico general y a una mayor insatisfaccin con la imagen corporal17, estando esto ltimo relacionado con opiniones subjetivas sobre el peso y alteraciones en la dieta18,19. Otro reflejo de esta presin social y la insatisfaccin con el propio cuerpo es el aumento del nmero de tratamientos dirigidos a modificar el cuerpo20. Los valores e ideales relacionados con la imagen corporal se difunden a la sociedad fundamentalmente a travs de los medios de comunicacin21. En la publicidad se presentan una serie de imgenes que pueden provocar preocupacin por la delgadez, insatisfaccin corporal, frustracin con el peso, miedo a no pertenecer al estndar social y, por tanto, mayor riesgo de padecer un TCA en la poblacin objeto de estas campaas al comparar su figura corporal con imgenes publicitarias de delgadez, a las que se atribuye atractivo, felicidad, popularidad y xito22-24. Esto sucede especialmente en el caso de las mujeres que leen revistas de moda y prestan ms atencin a los anuncios relacionados con la apariencia22-25. Toro, Cervera y Prez (1989) hicieron un anlisis de la publicidad pro-esbeltez en las diez revistas femeninas ms vendidas en Espaa y observaron que uno de cada cuatro anuncios invitaba directa o indirectamente a perder peso26. En otro estudio se encontr una disminucin del peso y de las medidas del pecho y caderas conforme avanzaban las ediciones del concurso Miss Amrica27. Por tanto, podra ser conveniente regular legislativamente estos aspectos ya que los medios de comunicacin tienen una gran influencia sobre la per-

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cepcin corporal, especialmente en las adolescentes y jvenes. Evolucin de la imagen corporal con la edad La influencia de todo lo anteriormente expuesto se puede observar desde la niez. En esta etapa se van conformando de forma natural y a travs del juego las figuras ideales que ms tarde en la preadolescencia o en la adolescencia intentarn poner en prctica28. En un estudio sobre 213 nias y 166 nios de 9 aos de edad se hall que el deseo de tener un cuerpo ms delgado, as como la motivacin para seguir una dieta restrictiva, se daba en ambos sexos en todos los niveles de peso, siendo el porcentaje de nias deseosas de adelgazar del 41%29. Estos resultados han sido corroborados por otros estudios. En una muestra de 200 preadolescentes mexicanos se encontr que un porcentaje potencialmente elevado (50%) estaba insatisfecho con su imagen corporal28, impactando los estereotipos de extrema delgadez ms en las nias, lo que provoca que presenten peor autoestima general y corporal y muestren un mayor deseo de estar ms delgadas en el futuro30. Las investigaciones que han comparado a nios y pre-adolescentes con adolescentes han indicado que con el paso de los aos el problema es an mayor. Mientras que el 55% de las nias de 7 a 12 aos desean estar ms delgadas, en la adolescencia el porcentaje asciende hasta el 80%, presentndose en esta etapa tambin niveles de autoestima ms bajos31. Por tanto, se encuentra que en la adolescencia los problemas de distorsin de la imagen corporal son muy preocupantes, debido a su gran incidencia y a que se mantienen durante largos periodos de tiempo. En esta lnea, en un grupo de chicas britnicas de 12 a 18 aos de edad se ha encontrado que ms del 50% deseaba adelgazar, cerca del 60% consideraba que deba de restringir su alimentacin o modificar sus hbitos alimentarios y cerca del 20% se encontraba haciendo algn tipo de dieta restrictiva32. De hecho, hay un mayor porcentaje de adolescentes insatisfechos con su imagen corporal que satisfechos33-35. Esto es especialmente relevante en las mujeres, ya que ellas estn ms influenciadas por los modelos estticos corporales10. Las adolescentes se ven fuertemente condicionadas por los medios de comunicacin para adoptar y mantener las normas que impone la cultura de la delgadez36,37. Adems, la insatisfaccin que sufren los hombres es diferente a la de las mujeres, pues la de los primeros se debe a que quieren estar ms fuertes, mientras que las mujeres quieren estar ms delgadas y toman medidas para cambiar su imagen corporal con el fin de sentirse bien, independientemente del peso real que tengan10,38. Tambin se ha encontrado que los adolescentes varones tienen mayor autoestima, un mayor atractivo fsico y mejor forma fsica que las mujeres17; esto a pesar de que los ndices de masa corporal medios de las mujeres son inferiores a los de los varones y de

que ellas presentan un menor nivel de sobrepeso y obesidad39. Esto se debe a que las mujeres tienen a sobreestimar su peso corporal, sobre todo en la zona de la cintura, el pecho y la cabeza, y por tanto desean perder algunos kilos para llegar a su peso ideal y acomodar su cuerpo a sus aspiraciones, lo que les lleva a tener altos niveles de insatisfaccin corporal40-43. En los jvenes sigue existiendo una gran preocupacin respecto al peso corporal y a la figura, aunque hay estudios contradictorios al comparar la insatisfaccin de los adolescentes y los jvenes y al fragmentarlos en funcin del gnero. Mientras que en varones se ha encontrado que los adolescentes estn ms obsesionados por la delgadez y sentimientos de ineficacia, aunque son los jvenes lo que estn ms afectados por la influencia de los modelos sociales y la influencia de las situaciones sociales44; en mujeres los datos son contradictorios. Por un lado, hay estudios que exponen que las jvenes muestran mayor insatisfaccin corporal que las adolescentes45, mientras que otros encuentran que las adolescentes se perciben con mayor obsesin por la delgadez, insatisfaccin corporal y sentimientos de ineficacia44. Lo que si que parece claro es que los jvenes muestran un elevado deseo por estar delgados, especialmente las mujeres15,16,46,47. Son ellas las que tienen ms insatisfaccin con su peso e imagen corporal16,48,49, lo que les lleva a tener altos niveles de ansiedad9,50,51. Este hecho puede estar relacionado con la asociacin actual entre la delgadez y la belleza, en el sexo femenino52. No obstante, en numerosos estudios se ha encontrado que la mayora de las mujeres tienen normopeso53-56, habiendo entre un 25 y un 43% de mujeres con problemas de bajo peso56,57. A pesar de todo esto, son altos los porcentajes de mujeres jvenes que desearan tener menos grasa (en torno al 60%)20. Por tanto, encontramos que las mujeres, incluso cuando se encuentran en valores de normopeso y bajopeso tienen una excesiva preocupacin por estar delgadas58; aunque se ha encontrado que son las personas con sobrepeso y obesidad las que mayor grado de insatisfaccin con la imagen corporal presentan20,59. Sobre los motivos por los que las mujeres tienen estas percepciones hay dos tendencias. Algunos autores han encontrado que se debe al deseo de resultar atractivas20. No obstante, hay otros autores que afirman que las mujeres tienen una imagen ideal menor que la que creen que los hombres consideraban atractivas, por lo que la delgadez en la mujer est influenciada por otros factores distintos al atractivo60. En relacin a la edad adulta, se ha encontrado que las tendencias no cambian, siguiendo la misma lnea de lo hallado en etapas anteriores. En muchos estudios se observa que una gran mayora de mujeres quisiera pesar menos aunque presenten un peso absolutamente normal61,62. De hecho, tienen una tendencia a seleccionar imgenes ideales y atractivas significativamente ms delgadas de como se perciben63,64. En personas mayores se ha encontrado que los hombres se muestran ms abiertos a las experiencias corpo-

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rales de orden sensorial, sensual y esttico y tienen mejor percepcin de su imagen corporal que las mujeres, como consecuencia posiblemente de la presin de factores culturales. No obstante, los parmetros relacionados con una percepcin de la imagen corporal negativa disminuyen con la edad65. Esto puede ser consecuencia de que el anciano sufre un proceso de adaptacin pasiva relacionado con la resignacin66. Tambin se encontr que las personas mayores solteras son por lo general ms activas y tienen mejor percepcin corporal que aquellos que estn casados, viudos o divorciados, situndose estos ltimos en el extremo contrario que los solteros66. En definitiva, la preocupacin por la imagen corporal va desde la niez hasta la vejez, mostrando una mayor incidencia en las mujeres adolescentes y jvenes. Relacin entre la realizacin de dietas restrictivas, los trastornos de conducta alimentaria y la imagen corporal Aunque el control del peso durante la juventud puede disminuir el riesgo de padecer enfermedades crnicas en la vida adulta67, la preocupacin excesiva por estar delgado puede llevar a prcticas negativas para la salud68 que suponen un factor de riesgo para la desnutricin y tambin para TCA, asociados a los estndares culturales de belleza actuales69,70. A lo largo de las ltimas dcadas, la percepcin de la imagen corporal se ha revelado como uno de los factores que ms inciden y condicionan las elecciones alimentarias71. Una muestra de ello es el creciente inters sobre la diettica que hay en la actualidad. En la mayora de los casos las dietas traen como consecuencia una ingesta energtica diaria menor de las cantidades recomendadas y saludables39. As, a travs de la abstinencia72 o de la seleccin alimentaria, con la ayuda o sin ella de otros factores como el ejercicio fsico, se han llegado a generalizar entre el conjunto de la poblacin una serie de mecanismos individuales dirigidos a adecuar la imagen corporal a unos criterios estticos predeterminados y orientados hacia la delgadez73. Esto es especialmente preocupante en las mujeres adolescentes puesto que la distorsin de la imagen que sufre un gran porcentaje de esta poblacin les lleva a realizar dietas sin supervisin74. Diversos estudios han analizado la relacin entre la satisfaccin con la imagen corporal, el ndice de masa corporal y la realizacin de dietas. No obstante, los resultados son contradictorios, ya que se ha encontrado que la posibilidad de realizar dieta no depende del peso corporal real del sujeto sino de la percepcin que tenga de l39. Mientras que unos estudios han encontrado que los que hacen dieta estn ms satisfechos con su imagen corporal10, otros muestran que los hombres y mujeres que hacen dieta muestran altos valores de insatisfaccin corporal respecto al ndice de masa corporal75.

La edad media para comenzar a hacer dieta se sita en los 12 y los 14 aos para chicas y chicos respectivamente, mantenindose esta conducta en el tiempo10. Las diferencias entre gneros tambin se aprecian cuando hay que elegir alimentos. Mientras que los hombres prefieren productos de origen animal y lcteos, puesto que su objetivo es normalmente ganar msculo, las mujeres prefieren ms verduras, frutas y menos cereales, ya que buscan bajar peso38. Si a todo esto se le aade la ausencia de supervisin mdica con la que se suelen llevar a cabo las dietas, es fcil entender el grave peligro para la salud que puede entraar el seguimiento de stas76. Existe una relacin directamente proporcional entre el seguimiento de dietas intencionales y los TCA, y es que en los sujetos que realizan dieta el riesgo de padecer algn trastorno de este tipo a los quince aos es ocho veces mayor que en aquellos que no hacen dietas restrictivas77, como consecuencia de variables tanto cognoscitivas como comportamentales78. Tambin debe tenerse en cuenta que la edad a la que se comienza a hacer dieta puede incrementar el riesgo de padecer un TCA, siendo estos trastornos ms comunes en aquellos que comienzan a hacer dieta muy jvenes79. En las ltimas dcadas los TCA, como son la anorexia y la bulimia nerviosa, han generado una importante atencin social y un importante inters cientfico, analizando la etiologa, clnica asociada, tratamientos eficaces, etc. Los estudios sobre la etiologa de los TCA son diversos (tabla I). Dado que la insatisfaccin corporal se ha considerado clave dentro los posibles factores predisponentes, y las distorsiones perceptivas del tamao corporal son un criterio diagnstico, el estudio de la imagen corporal ha recibido gran atencin dentro de este campo de estudio89. La distorsin acerca de la propia imagen es relativamente frecuente, pero depende del grado y repercusin en otras reas de la vida para que adquiera una dimensin patolgica. Existe dificultad para establecer el punto de corte entre lo normal y lo anmalo, y por eso resulta necesario fijar criterios diagnsticos y una definicin operativa clara3. Dentro de las alteraciones de la imagen corporal se pueden distinguir tres tipos89: Alteraciones perceptivas: tcnicas dirigidas a evaluar el grado de distorsin o percepcin del tamao corporal. Para ello se mide la figura real y la que se cree tener y se comprueba el grado de distorsin. Alteraciones de aspectos subjetivos: tcnicas que persiguen detectar alteraciones en las emociones, pensamientos, actitudes sobre la propia imagen. Aspectos varios. Entorno a la evaluacin de imagen corporal, se han propuesto gran cantidad de tcnicas que miden diversos aspectos. Los TCA son ms frecuentes en la poblacin joven, ya que los jvenes estn especialmente preocupados por el cuerpo y la apariencia fsica90. Numerosos estu-

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Tabla I Etiologa de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) Estudios Acosta et al. (2003)10 Acosta et al. (2003)10; Liberal et al. (2003)13; Leal et al. (1995)48; Buenda et al. (1995)80; Smith et al. (1977)81 Bruch (1962)82 Crisp et al. (1974)83; Garner et al. (1976)84; Halmi et al. (1977)85; Touyz et al. (1984)86 Seplveda et al. (2001)87 Conclusiones Los valores de la cultura de los pases desarrollados como son, los estereotipos de lo bello, lo atractivo, la liberacin sexual, la autodisciplina, el control, la competitividad y la asertividad e idealizacin de una clase social ms alta, contribuyen al desarrollo de los TCA. El componente cultural basado en la obsesin colectiva por la imagen corporal y el prestigio que la moda concede a la extrema delgadez son los dos principales factores para sufrir TCA. Hay una relacin entre la distorsin de la imagen corporal por sobre-estimacin y la patognomnica de la anorexia nerviosa. El fenmeno de la sobre-estimacin tambin tiene lugar en personas que no tienen TAC por lo que no es algo completamente determinante. Los factores actitudinales que tienen componentes cognitivo-afectivos tienen una mayor importancia en personas con TCA que las medidas perceptivas. Los factores que impulsan padecer TCA se pueden clasificar en factores individuales (conductas alimentarias, historia del peso corporal, vida acadmica, relaciones de pareja y violencia); psicosoaciales (autoestima, imagen corporal, depresin, personalidad, identidad y sexualidad), y socioculturales (relaciones interpersonales, vocacin y valores entorno al cuerpo).

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dios han sugerido que es necesario detectar las alteraciones de la percepcin de la imagen corporal en esta etapa con el fin de prevenir la aparicin de futuros TCA91,92. Otros estudios han analizado la influencia del gnero en los TCA. Se encontr que hay una gran prevalencia de mujeres, suponiendo las mujeres adolescentes y jvenes entre el 90 y el 95% de total de sujetos afectados por TCA93. Imagen corporal y composicin corporal Pocos estudios han considerado como control las medidas reales de composicin corporal en el anlisis de la percepcin de la imagen a pesar de que existen evidencias que demuestran que las medidas reales proporcionan mayor precisin al anlisis de los datos94,95. En base a estos hallazgos, se han desarrollado numerosos mtodos para comparar los valores reales de la composicin corporal con la imagen corporal (tabla II).

Las principales conclusiones de estos estudios son que el 52,3% de los hombres y el 38,7% de las mujeres se autoperciben correctamente; mientras que el 29,2% de los hombres y el 8,6% de las mujeres se ven ms delgados de lo que son y el 18,5% de los hombres y el 41,1% de las mujeres ms gordos. Adems se hall que las mujeres con valores de IMC real correspondientes a normopeso y sobrepeso (IMC entre 20 y 29,9) se ven ms gordas de lo que son en realidad, mientras que las obesas (IMC > 30) se autoperciben ms delgadas. Por el contrario, los hombres con normopeso y los obesos se auto-perciben ms delgados de lo que son, mientras que los que presentan sobrepeso se clasifican correctamente55. En esta lnea se ha encontrado que las mujeres universitarias tienden a sobreestimar el peso101 y la grasa corporal52, por lo que hay una baja correlacin entre la grasa estimada y la real. En otros estudios se ha encontrado que las mujeres piensan que tienen menos masa muscular que la que realmente tienen20 y que les gustara tener ms masa muscular y menos grasa de la que tienen, algo que es poco probable sin la realizacin

Tabla II Mtodo utilizado para comparar la composicin corporal real con la imagen corporal de los sujetos Estudios Tanaka et al. (2002)52 Choi et al. (2002)96; Olivardia (2001)97 Chang et al. (2003)98; Eston (2002)99 Montero et al. (2004)55 Arroyo et al. (2008)20 Lenart et al. (1995)
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Conclusiones Relacionan la percepcin de la imagen corporal y la insatisfaccin con el porcentaje de grasa corporal. Analizan la masa muscular en relacin con la imagen corporal. Comparan el peso y la talla medidos por el investigador, con valores autodeclarados con el fin de conocer la percepcin corporal del sujeto. Comparan el IMC (peso/talla2) real y percibido. Comparar el valor real y percibido del ndice de masa libre de grasa. Comparan el somatotipo con la percepcin corporal del sujeto.

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de ningn tipo de ejercicio fsico20,100, por lo que el ndice de insatisfaccin corporal es elevado20, estando ms satisfechas las mujeres cuyo componente mesomrfico es moderado100. Imagen corporal y actividad fsica En la actualidad el desarrollo de tecnologas de la informacin y las comunicaciones y los medios de transporte han descendido el nivel de actividad fsica en la vida cotidiana. Esto ha trado un aumento del sedentarismo, la obesidad y trastornos relacionados con la salud y la alimentacin102. Las relacin entre imagen corporal y ejercicio fsico permite constatar la existencia de dos tendencias o enfoques opuestos. Por un lado, hay una serie de estudios que muestran que la participacin en ejercicio fsico se relaciona con una imagen corporal positiva103, afirmacin que se ha constatado empricamente a travs de la aplicacin de programas de intervencin104,105. Se ha encontrado que las personas ms activas tienen una actitud ms positiva hacia su propio cuerpo que los sujetos sedentarios106. Esto es especialmente importante ya que se ha comprobado que el estado de salud, la imagen corporal percibida y la autoestima se relacionan significativa y positivamente102,107, que la actividad fsica y el deporte son medios para mejorar la salud del sujeto y prevenir la obesidad108 y que estas prcticas tienen un efecto positivo sobre el aspecto fsico y el placer relacionado con la consecucin de ste109. Por esto, se ha propuesto que la prctica de ejercicio fsico se debera explotar adems de como medio de proteccin de la salud, como mbito en el que explorar el placer corporal, la diversin y el goce109. En el segundo grupo se encuentran aquellos estudios que apuntan a un efecto del ejercicio potencialmente negativo sobre la imagen corporal en base a la relacin existente entre la influencia de la prctica y el rendimiento deportivo, la percepcin corporal del sujeto y la posibilidad de sufrir TCA. Algunos estudios han encontrado que entre los factores de riesgo para el desarrollo de TCA en deportistas de lite se encuentra la influencia socio-cultural de la delgadez, la ansiedad del rendimiento deportivo y la auto-evaluacin de los xitos o fracasos deportivos; de tal forma que si estos factores conducen a una excesiva preocupacin por el tamao y la forma del cuerpo, hay una mayor probabilidad de que aparezca un TCA110. De hecho, los TCA se presentan con relativa frecuencia en deportes en los que es importante el control del peso corporal, tales como gimnasia rtmica, patinaje artstico o deportes de resistencia. Confirmando esto, se ha encontrado que la percepcin de la imagen corporal depende fuertemente del tipo de deporte, siendo las personas que realizan actividades de fitness las que poseen peor imagen corporal. Adems, se encontr que la prctica deportiva organizada se asocia con una imagen corporal positiva, por lo que se propone sta como un componente de la

prevencin de las alteraciones de la imagen corporal111. La incidencia es mayor en mujeres jvenes75, manifestndose con frecuencia una baja autoestima, una imagen corporal distorsionada en la que el cuerpo es percibido con un exceso de peso, ineficiencia, perfeccionismo y un sentimiento de prdida de control, con un mecanismo compensatorio ejercido a travs de la manipulacin de la comida y la utilizacin de mtodos inadecuados de control del peso112; lo que junto con los intentos de perder peso, muchas veces por recomendacin del entrenador, los incrementos del volumen de entrenamiento, rasgos de la personalidad que llevan a preocupacin excesiva por la imagen corporal, o lesiones y traumatismos, pueden desembocar en un TCA113. Estos TCA pueden provocar irregularidades del ciclo menstrual, reduccin de la densidad mineral sea y osteoporosis, dando lugar a la denominada trada de la atleta femenina. La reduccin de la ingesta calrica unida al desequilibrio hidroelectroltico que ocurre en muchos casos, van a producir tanto una disminucin de la fuerza, como de la resistencia, velocidad, tiempo de reaccin y nivel de concentracin del deportista. Adems, pueden aparecer problemas cardiovasculares, una mayor incidencia de fracturas y prdidas de potencia muscular y resistencia que repercuten negativamente sobre el rendimiento y aumentan el riesgo de lesiones112. Su tratamiento requiere un abordaje multidisciplinar, con participacin de mdicos, psiclogos/psiquiatras, nutricionistas, entrenador y familia del deportista, siendo especialmente importantes las medidas preventivas113. Programas de intervencin y prevencin Debido a la importancia que tiene la imagen corporal, en algunos estudios se han propuesto programas para mejorarla y por consiguiente reducir la ocurrencia de problemas clnicos. Para ello se ha expuesto la necesidad de llevar a cabo programas de prevencin para evitar los TCA, sobre todo en aquellas poblaciones en las que es ms probable que esto aparezca, como puede ser el caso de las mujeres jvenes que realizan dieta y tienen una gran preocupacin por su imagen corporal78, con el fin de evitar la insatisfaccin corporal y el uso de dietas reductoras de peso innecesarias. As tambin es preciso promocionar hbitos saludables de alimentacin y de ejercicio fsico39. Conclusiones En este artculo se ha llevado a cabo una revisin bibliogrfica sobre la imagen corporal y su relacin con diversos aspectos con el fin de conocer el estado actual de la investigacin. La preocupacin actual excesiva sobre la imagen corporal como consecuencia de diversos factores est provocando una gran cantidad de alteraciones sobre la percepcin, que traen como

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consecuencia, en muchos casos, la realizacin de dietas y alteraciones como los TCA, buscando adecuar lo mximo posible la imagen corporal a los ideales de la sociedad. Existen adems otros factores que influyen sobre la imagen corporal y su percepcin como es la realizacin de ejercicio fsico, aunque los resultados sobre la relacin de ambos factores son contradictorios. Debido al gran aumento que estn sufriendo estas alteraciones en la sociedad actual, es necesario profundizar ms en el tema, crear herramientas para detectar las alteraciones y profundizar en el diseo de programas de prevencin e intervencin en los adolescentes y jvenes mujeres, ya que son las poblaciones ms afectadas por estos fenmenos, aunque las alteraciones de la imagen corporal estn presentes en personas de todas las edades. Referencias
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