HERIDAS

Una herida es la prdida de continuidad en las partes blandas del cuerpo, como consecuencia de un trauma. Existen varios tipos de heridas. SEGN LA LESIN: Heridas abiertas: Son las heridas en las que se observa la separacin de los tejidos blandos. infectarse fcilmente. Tienden a

(Figura 1. Herida abierta)

Heridas cerradas: Son las que presentan lesiones internas. Pueden ocasionar daos en diferentes rganos y producir hemorragias debajo de la piel, en cavidades o vsceras. Aunque, a veces aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad. Este tipo de lesiones deben ser tratadas por personal entrenado inmediatamente.

(Figura 2. Herida cerrada)

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SEGN EL OBJETO QUE LA PRODUCE:

Punzante

cortopunzante

contusa

avulsiva

(figura 3. Tipos de heridas)

Herida punzante

Herida cortopunzante

Herida contusa

Heridas por escoriaciones

Es importante determinar el objeto o la accin que caus la herida, de esta forma ser mucho ms fcil saber el tipo de atencin que requiere el herido. Heridas cortopunzantes Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Heridas cortantes Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillas, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales. La magnitud del sangrado depende de la regin y la cantidad de vasos sanguneos lesionados. Heridas punzantes Son producidas por objetos puntiagudos. Como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y el orificio de entrada es poco notorio. Es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vsceras y provocar hemorragias internas. Son heridas de fcil infeccin, ya que su limpieza se dificulta o no son atendidas adecuadamente. Una complicacin comn es el ttanos. Heridas laceradas Producidas generalmente por objetos que tienen bordes filosos e irregulares, como el de un serrucho o latas abiertas. El tejido se desgarra.

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Heridas por armas de fuego En estas heridas, por lo general el orificio de entrada es pequeo, redondeado y limpio. El de salida es de mayor tamao. La hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado. Puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la herida. Raspaduras, excoriaciones o abrasiones Son lesiones producidas por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los clsicos raspones producidos en cadas. Este tipo de herida es dolorosa, produce sensacin de ardor, adems el sangrado es escaso. Sin limpieza y atencin adecuada se pueden infectar con facilidad.

(Figura 4. Raspadura)

Herida avulsiva Es el tipo de herida donde se produce prdida de tejido de la piel, msculo y otras estructuras que puedan estar localizadas en el rea lesionada. Son muy dolorosas.

(Figura 5. Herida avulsiva)

Amputacin Es la prdida completa de una parte del cuerpo, como: los dedos, una mano, un brazo, una pierna, u otro segmento corporal.

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(Figura 6. Amputacin)

Aplastamiento Se presentan cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones de rganos y en ocasiones hemorragias externas e internas abundantes. Contusin (Moretn) Es el dao a los tejidos blandos y vasos sanguneos por debajo de la piel. El tejido pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel slo se ve roja; pero con el tiempo se vuelve de color morado o rojo oscuro. Un moretn grande o muy doloroso es seal de un dao severo en los tejidos. Son producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay calor, dolor enrojecimiento e inflamacin del rea lesionada.

(Figura 7. Equimosis)

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MANEJO DE LAS HERIDAS LEVES

Si la herida es en la mano, procura inmediatamente quitar anillos, pulseras u otros objetos

que puedan obstruir la circulacin sangunea. Lavarse las manos con agua y jabn, antes de iniciar la atencin. Hacer asepsia de la herida. Evitar poner pomadas, ungentos, polvos etc. Si la herida no sangra se puede dejar descubierta, siempre y cuando no sea expuesta a factores infecciosos. Tambin se debe cubrir la herida con una gasa estril y fijarla con venda o microporo. Cambiar la gasa diariamente. Observar si la piel presenta signos de inflamacin. Si ste es el caso, solicite evaluacin mdica.

HERIDAS GRAVES
Por lo general una herida grave requiere de atencin mdica urgente. Tratar de localizar

ayuda de inmediato y proseguir con la atencin. Procurar guardar la calma ante el herido. Lo primero que se debe hacer es evaluar el tipo de herida. Tomar signos vitales Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock. Cubrir la herida, de preferencia con gasa estril o con el trapo ms limpio que encuentre.

(Figura 8. Control de hemorragias)

Cuando la herida fue causada por un cuchillo, picahielos, etc. y el objeto an est clavado en

el cuerpo, POR NINGN MOTIVO DEBE RETIRARSE. Tratar que el objeto se mueva lo menos posible. Se puede improvisar una fijacin a la piel con tela o gasas. Suspender va oral (comidas, bebidas).

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HERIDA POR ARMA DE FUEGO La trayectoria de un proyectil dentro del cuerpo es impredecible a simple vista, pero siempre hay que pensar en rganos daados, fractura de huesos, etc. Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional mdico. Revise el lugar de la herida y procure detener el sangrado con un trapo, gasa limpia. Acueste la vctima boca arriba con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas. Tomar signos vitales. Evitar el estado de shock (ver shock). Mantener la vctima acostada y estable mientras llega la ayuda profesional. No Suministrar lquidos al paciente. Si la herida es en una extremidad (brazo, pierna), cubrirla, inmovilizarla y trasladar al herido a un centro asistencial.

(Figura 9. Herida por arma de fuego)

HERIDAS EN CRNEO Y ROSTRO Generalmente estas heridas son causadas por un golpe, una cada, un accidente automovilstico. Por lo general sangran mucho debido a la vascularizacin de la zona. A veces hay hundimiento de huesos y se observan sus bordes. Puede haber hemorragia por odos, nariz y boca. La vctima puede presentar visin doble, vmito, cosquilleo, adormecimiento o parlisis de la cara.
Procurar recostar a la vctima y tranquilizarla. Limpiar la herida con una gasa y agua limpia o suero fisiolgico. No usar desinfectantes. Cubrir la herida con gasa, o tela limpia, evite ejercer presin sobre la herida, ya que puede

haber fractura con hundimiento del hueso.

Mover lo menos posible a la vctima, para evitar mayores lesiones en caso de fractura de

crneo o cuello. Inmovilizar cabeza y cuello.

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 Cuando la herida est en un ojo o en ambos, no tratar de quitar el objeto clavado,

simplemente cubrir los ojos con un vaso desechable o algo similar y fijar con una venda. Buscar ayuda profesional de inmediato.

(Figura 10. Herida en crneo)

HERIDA POR ANZUELO.

Nunca debe tratarse de halar el anzuelo. Si la punta sale por otro extremo, lo conveniente es cortar el extremo puntiagudo con unas

pinzas o alicates limpios y retirar el anzuelo por el lugar por donde entr. Si puede cortar ambos extremos del anzuelo, se puede sacar por cualquiera de los lados. Lave y desinfecte la herida. Si la herida fue muy profunda y sangra mucho, busque ayuda mdica profesional.

(Figura 11. Herida por anzuelo)

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LEVANTAMIENTO DE PIEL (LACERADAS) En este tipo de heridas, se ve claramente, una porcin de la piel levantada.
Lavar la herida. Intentar colocar la piel nuevamente en su lugar, cubra la herida con una gasa. Si el sangrado es importante, puede aplicar un poco de presin con una venda ancha, para

detener la hemorragia.
Aplicar una gasa hmeda en la zona y buscar ayuda profesional, pues tal vez sea necesario

poner algunos puntos de sutura para cerrar la herida. APLASTAMIENTO

Pedir ayuda de inmediato. Con ayuda de otra persona procure retirar el peso lo ms rpido posible. En este tipo de emergencias, es de suma importancia el tiempo que la vctima estuvo

aplastada. Tomar el tiempo de la hora del accidente (si es posible), y la hora en la que retiraron el peso. Controlar las hemorragias graves y cubrir con un trapo limpio. En caso de fracturas inmovilice la zona o completamente a la vctima. Tomar signos vitales. Prevenir estado de shock.

(Figura 12. Levantamiento y aplastamiento)

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