Instituto Técnico

Superar (ITS)
 Instructor:
Duban Steven Hoyos Molina
Aux. Enfermería
Celular: 3103575727
Correo electrónico: dshoyos@unicauca.edu.co
Primeros Auxilios
 BLOQUE V
HERIDAS

Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas
por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado;
pueden ser abiertas o cerradas, simples o complicadas.
 CLASIFICACIÓN DE LAS
HERIDAS
Heridas Complicadas:
Heridas Abiertas: Son heridas extensas y profundas
En este tipo de heridas se con hemorragia abundante;
observa la separación de los generalmente hay lesiones en
tejidos blandos. Son las más músculos, tendones, nervios, vasos
susceptibles a la sanguíneos, órganos in- ternos y
contaminación. puede o no presentarse perforación
visceral.
Heridas Cerradas:
Son aquellas en las que no se Heridas Simples:
observa la separación de los Son heridas que afectan la
tejidos, generalmente son piel, sin ocasionar daño en
producidas por golpes; la órganos importantes.
hemorragia se acumula debajo Ejemplo: arañazo o
de la piel (hematoma), en cortaduras superficiales.
cavidades o en vísceras.
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS PRODUCE

Heridas cortantes o incisiva:

Son producidas por objetos
afilados como latas, vidrios,
cuchillos, que pueden seccionar
músculos, tendones y nervios. Los
bordes de la herida son limpios y
lineales, la hemorragia puede ser
escasa, moderada o abundante,
dependiendo de la ubicación,
número y calibre de los vasos
sanguíneos seccionados. (Ver
Figura 17
figura 17).
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
Heridas punzantes:
Son producidas por objetos puntudos,
como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpiente. La lesión es
dolorosa. La hemorragia es escasa y el
orificio de entrada es poco notorio; es
considerada la más peligrosa porque
puede ser profunda, haber perforado
vísceras y provocar hemorragias
internas. El peligro de infección es
mayor debido a que no hay acción de
limpieza producida por la salida de
sangre al exterior. El tétano es una de
las complicaciones de este tipo de Figura 18
heridas. (Ver figura 18).
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
Heridas cortopunzantes:
Son producidas por objetos agudos y
afilados, como tijeras, puñales,
cuchillos, o un hueso fracturado. Es
una combinación de los dos tipos de
heridas anteriormente nombradas.
Heridas laceradas:
Son producidas por objeto de bordes
dentados (serruchos o latas). Hay
desgarramiento de tejidos y los
bordes de las heridas son irregulares.
(Ver figura 19). Figura 19
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
Heridas por armas de fuego:
Son producidas por proyectiles;
generalmente el orificio de entrada es
pequeño, redondeado, limpio y el de salida
es de mayor tamaño, la hemorragia
depende del vaso sanguíneo lesionado;
puede haber fractura o perforación visceral,
según la localización de la lesión.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones:
Son producidas por fricción o rozamiento de
la piel con superficies duras. Hay pérdida de
la capa más superficial de la piel (epidermis),
dolor, ardor que cede pronto, hemorragia
escasa. Se infecta con frecuencia. (Ver
figura 20). Figura 20
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
Heridas avulsivas:
Son aquellas en que se separa y se rasga
el tejido del cuerpo de la víctima. Una
herida cortante o lacerada puede
convertirse en avulsiva. El sangrado es
abundante, ejemplo: mordedura de perro.
(Ver figura 21).
Heridas contusas:
Producidas por piedras, palos, golpes de
puño o con objetos duros. Hay dolor y
hematoma, estas heridas se presentan por Figura 21
la resistencia que ofrece el hueso ante el
golpe, ocasionando la lesión de los tejidos
blandos.
 CLASIFICACIÓN SEGÚN
ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
Amputación:
Es la pérdida completa de una parte
o la totalidad de una extremidad.
(Ver figura 22).
Aplastamiento:
Cuando las partes del cuerpo son
atrapadas por objetos pesados.
Pueden incluir fracturas óseas,
lesiones a órganos externos y a
veces hemorragias externa e
interna abundantes. Figura 22
 PRIMEROS AUXILIOS DE
HERIDAS SIMPLES
Debe hacer lo siguiente:
Coloque la víctima en una posición Lave la herida con agua abundante y
cómoda y pregúntele la causa de la jabón yodado.
lesión. Aplique antiséptico yodado.
Lávese las manos y colóquese los Cubra la herida con una curita, gasa,
guantes de látex, evite tocar la herida apósitos, compresas, sujétela con
con los dedos, máxime cuando usted esparadrapo o vendaje si es necesario.
tiene una lesión por pequeña que esta
sea. No aplique por ningún motivo sal, café,
estiércol, telarañas, estos causan
Retire la ropa si esta cubre la herida. infección en la herida y se puede
Seque la herida haciendo toques con presentar tétano.
una gasa, dentro y en los extremos, use No aplique medicamentos (antibióticos
la gasa una sola vez. Nunca utilice en polvo o pomadas) porque se
algodón, pañuelos o servilletas de pueden presentar alergias.
papel, estos desprenden motas, se
adhieren a la herida y pueden causar Lávese las manos después de dar la
infección. atención.
 HERIDAS CONTUSAS Y
MAGULLADURAS

Eleve la parte lesionada

Aplique compresas frías o una
bolsa de hielo, envuelva el área
afectada con una toalla para
reducir la hemorragia y reducir la
hinchazón.
 PRIMEROS AUXILIOS DE
HERIDAS GRAVES O
COMPLICADAS
HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS EN CASO DE APLASTAMIENTO
En muchos casos el tejido desgarrado puede Pida ayuda y retire el peso lo más
ser nuevamente unido en un centro
asistencial, por lo tanto: pronto posible.
Irrigue los tejidos con solución salina; no Apunte la hora en que se ha
intente lavar la herida. producido el rescate y la duración
Si es posible, una los tejidos arrancados. del aplastamiento.
Cubra la herida con apósito o compresa. Controle las hemorragias graves y
cubra las heridas, inmovilice las
Si está sangrando, aplique presión
directa sobre la herida con un vendaje y fracturas, si las hay.
eleve el miembro afectado. Si la herida Coloque compresas frías o bolsa
continúa sangrando, no retire la venda y
haga presión directa en la arteria que con hielo (envuelta en una toalla).
irriga el área lesionada. De atención para shock.
Aplique frío local (bolsa con hielo
envuelto en una toalla) sobre la zona
 HERIDAS EN CARA Y CRÁNEO
Generalmente estas heridas son Acueste a la víctima y tranquilícela. Si
causadas por un golpe o una caída; el herido está atorado, tiene náuseas,
sangran abundantemente por la vómito o sangra por la boca, póngalo
sobre su costado a fin de facilitar el
irrigación que hay en esta zona. A
drenaje y mantener una vía aérea
veces hay hundimiento del hueso y abierta. Ponga al herido del lado
se observan sus bordes, hay salida de opuesto de la herida (la herida alejada
líquidos, hemorragia por oídos y nariz. del piso). (Ver figura 23).
La víctima puede manifestar visión
doble, presentar vomito o parálisis de
la cara.
Frente a esta clase de heridas debe
hacerse lo siguiente:

Figura 23
 HERIDAS EN CARA Y CRÁNEO
Limpie suavemente la herida con una
gasa o tela humedecida.
Cubra con apósito, compresa o tela
limpia, sin ejercer presión ya que puede
haber fractura con hundimiento del
hueso. (Ver figura 24).
Movilice a la víctima lo menos posible
porque las heridas de cráneo con
frecuencia se asocian con fractura de
cuello por lo cual es necesario su
inmovilización antes de trasladarla.
En lesiones de ojos cubra con un cono de
cartón o un vaso plástico desechable el
ojo lesionado, aplique un vendaje que
cubra ambos ojos. (Ver figura 25).
Transporte la víctima a un organismo de
salud rápidamente. Figura 25
 Figura 24

Precaución: Antes de realizar el procedimiento anterior, verifique que el paciente no

presente lesiones a nivel cervical, ya que de ser así no se podría realizar el
procedimiento anterior.
 HERIDAS EN EL ABDOMEN
Comúnmente estas heridas son Examine la región abdominal del
producidas por elementos cortantes, herido tanto para las heridas de entra-
punzantes o armas de fuego; puede da como de salida. Utilice su mano
haber perforación de intestino con para buscar heridas en la espalda de
salida de su contenido, hemorragia y la víctima. Mire si hay un charco de
la víctima puede entrar en shock. sangre. Si encuentra más de una
herida abdominal abierta, trate la
En estos casos haga lo siguiente: herida más seria (más grande, de
Acueste a la víctima de espaldas mayor pérdida de sangre).
con las piernas recogidas Exponga el área alrededor de la herida
(flexionadas), colocando cojines abdominal abierta removiendo,
debajo de las rodillas. (Ver figura cortando o rasgando la ropa. Si la ropa
26). está pegada a la herida, corte o
No le levante la cabeza porque rasgue alrededor de la ropa pegada
los músculos abdominales se en lugar de remover la ropa pegada.
tensionan y aumenta el dolor. No sondee, ni limpie, ni remueva
objetos extraños en la herida.
 HERIDAS EN EL ABDOMEN
Cubra la herida o vísceras con tela
limpia, compresa o gasa
humedecida con solución salina o
agua limpia y fíjela con una venda
en forma de corbata sin hacer
presión. No use gasas pequeñas
porque pueden quedar dentro de la
cavidad.
Si hay un objeto extraño que sale de
la herida, no trate de remover el
objeto. Improvise un vendaje
abultado con el material más limpio
disponible y colóquelo en el área
Figura 26
alrededor del objeto a fin de
estabilizarlo. Fije el vendaje con
vendas improvisadas. (Ver figura 26).
 HERIDAS EN EL ABDOMEN
Asegure el apósito Amarre las puntas

PRECAUCIÓN: Las vendas deben estar lo suficientemente apretadas

para mantener el vendaje en su lugar, pero no demasiado apretadas
para que ejerzan presión sobre la herida. Usted debería poder insertar
dos dedos entre el nudo y el vendaje. El principal objetivo del vendaje es
proteger la herida de contaminación adicional, y no de controlar la
hemorragia con presión. La presión puede ocasionar lesiones
adicionales a los órganos en la cavidad abdominal.
HERIDAS CON ELEMENTOS
INCRUSTADOS

Coloque la víctima en posición

cómoda.
No retire el elemento que causó la
herida porque puede producirse
hemorragia abundante.
Inmovilice el elemento con un
vendaje para evitar que se mueva
y cause otras lesiones.
Llévela inmediatamente a un
centro asistencial.
 HERIDA DE PECHO ABIERTA
Una herida de pecho abierta puede ser causada por la penetración de la pa- red del
pecho por una bala, arma blanca, fragmentos u otros objetos. Si usted no está seguro de
que la herida ha penetrado la pared del pecho completa- mente, trate la herida como si
fuera una herida de pecho abierta. Algunos de los signos y síntomas de una herida de
pecho abierta son:

Sonido de succión o siseo Sangre con espuma que sale de la El pecho no sube en forma normal
provenientes de la herida de herida de pecho. (Las burbujas de cuando el herido inhala.
pecho. (Cuando una víctima con sangre son causadas por el aire Dolor en el hombro o en el área del
una herida de pecho abierta que entra y sale de la herida) pecho que aumenta con la
respira, el aire entra y sale de la respiración.
herida. Este aire algunas veces Sangre que sube a la boca
Color azul en los labios, dentro de la
produce un sonido de “succión”. Falta de respiración u otra boca, en la punta de los dedos, o en
Debido a este sonido particular, dificultad para respirar. la base de las uñas. (El cambio de
una herida de pecho abierta color es ocasionado por una
El pecho no sube en forma normal disminución en la cantidad de
frecuentemente se llama una oxígeno en la sangre).
herida de pecho succionante). cuando el herido inhala.
Señales de shock – latido de corazón
rápido y débil
 PRIMEROS AUXILIOS A
HERIDA DE PECHO ABIERTA
Exponga el área alrededor de la Busque las heridas de entrada y salida.
herida de pecho abierta Busque si hay un charco de sangre
removien- do, cortando o debajo de la espalda del herido y
utilice su mano para detectar las
rasgando la ropa que cubre la
heridas. Si hay más de una herida de
herida. Si la ropa está pegada a la pecho abierta, trate la herida más seria
herida no trate de remover la ropa (más grande, que sangra más
pegada puesto que esto puede profusamente) primero.
ocasionar dolor o lesiones
Puesto que el aire puede pasar a
adicionales. Corte o rasgue al- través de la venda, usted debe sellar
rededor de la ropa pegada. No una herida de pecho abierta para
trate de limpiar la herida ni de impedir que el aire entre por el pe- cho
remover objetos incrustados en la y colapse el pulmón.
herida.
 PRIMEROS AUXILIOS A
HERIDA DE PECHO ABIERTA
Rasgue uno de los extremos del Si hay una herida de entrada y también
empaque plástico de un apósito o un una herida de salida, el empaque de
pedazo de plástico cualquiera con plástico puede ser dividido en dos para
superficie plana. Este empaque de formar dos sellos si las heridas no son muy
plástico será utilizado para formar un grandes. Los bordes del material para
sello hermético que evitará que el aire formar el sello deben extenderse por lo
entre a la cavidad del pecho a través menos unos cinco centímetros más allá de
de la herida. Coloque la superficie los bordes de la herida.
interior del empaque de plástico (el lado
que no tiene letras impresas)
directamente sobre la herida.

Si hay una herida de entrada y también una herida de salida, el empaque de plástico
puede ser dividido en dos para formar dos sellos si las heridas no son muy grandes. Los
bordes del material para formar el sello deben extenderse por lo menos unos cinco
centímetros más allá de los bordes de la herida.
1. Dígale al herido que exhale 2. Ponga esparadrapo sobre tres bordes del
plástico, generalmente el borde superior y
(saque el aire) y contenga la dos bordes laterales. Esto creará un efecto
respiración. Esto expulsa parte del de “válvula de aleteo”. Cuando el herido
aire fuera de la herida de pecho. inhala, el plástico es succionado contra la
Entre más aire pueda ser herida y el aire no puede penetrar por la
herida. Cuando el herido exhala, el aire
expulsado fuera del pecho antes puede salir por la herida a través del borde
de que la herida sea sella- da, (inferior) del plástico que no tiene
permitirá respirar mejor al herido esparadrapo.
después de sellar la herida.
 PRIMEROS AUXILIOS A
HERIDA DE PECHO ABIERTA
Dígale al herido que reanude la
respiración normal después de haber
Si el material sellante no tiene sellado la herida.
esparadrapo, debe ser mantenido en Si el herido está inconsciente o no
su lugar hasta que se aplique un puede contener la respiración,
vendaje. Si el herido está en coloque el empaque sobre la herida
condiciones, puede sostener el después de que su pecho baje y
material sellante en su lugar. De lo antes de que suba.
contrario, usted debe mantener el
material sellante en su lugar mientras
se pre- para para vendar la herida.
(Ver figura 27).

Figura 27
 POSICIÓN DE UN HERIDO
CON HERIDA DE PECHO
ABIERTA
Ponga al herido en posición de costado con el lado lesionado contra el piso. La presión del
contacto con el piso actúa en forma similar a una tablilla sobre el lado lesionado y ayuda a
reducir el dolor. (Poner al herido sobre su lado no lesionado puede resultar en el
empeoramiento de su condición). (Ver figura 28).

Figura 28

El herido posiblemente quiera sentarse. Si puede respirar más fácilmente sentado que
acostado de lado, permítale que se siente recostando la espalda contra un árbol, pared u
otro apoyo. Si se cansa, acuéstelo de nuevo sobre el lado no lesionado.