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Sntomas y signos de la enfermedad de la tuberculosis Los sntomas de la tuberculosis dependen del lugar del cuerpo donde se estn reproduciendo las bacterias que causan la enfermedad. Entre estos sntomas se incluyen: Una tos intensa que dura 2 semanas o ms Dolor en el pecho Tos con sangre o esputo (flema desde el fondo de los pulmones) Debilidad o cansancio Prdida de peso Falta de apetito Escalofros. Fiebre Sudor durante la noche
Factores de riesgo de la tuberculosis Los factores o actividades que aumentan su riesgo son: Ha pasado tiempo con una persona de quien se sabe o sospecha que tiene tuberculosis. Tiene infeccin por el VIH u otra afeccin que lo pone en alto riesgo de enfermar de tuberculosis. Tiene signos o sntomas de tuberculosis. Es originario de un pas donde la tuberculosis es muy comn. Vive o trabaja en lugares donde la tuberculosis es ms comn, como un refugio para desamparados, un campamento de agricultores inmigrantes, una prisin o crcel y algunas instituciones para ancianos. Consume drogas ilegales.
Diagnostico
1. Antecedentes mdicos Los mdicos deben preguntar al paciente si ha tenido antecedentes de exposicin a la tuberculosis, ya sea la infeccin o la enfermedad. Tambin es importante tener en cuenta los factores demogrficos (p.ej., pas de origen, edad, raza o grupo tnico, profesin) que pueden aumentar la probabilidad del riesgo de exposicin del paciente a la tuberculosis o a la tuberculosis resistente a los medicamentos. Adems, los mdicos deben determinar si el paciente tiene afecciones o trastornos mdicos, especialmente la infeccin por el VIH, ya que estas aumentan el riesgo de que la infeccin de tuberculosis latente se convierta en enfermedad de la tuberculosis. 2. Examen fsico El examen fsico puede proporcionar informacin valiosa sobre el estado general del paciente y otros factores que podrn influir en el tratamiento contra la tuberculosis, como la infeccin por el VIH y otras enfermedades.
Dedos hipocrticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada) Inflamacin o sensibilidad de los ganglios linfticos en el cuello u otras reas Lquido alrededor del pulmn (derrame pleural) Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)
3. Pruebas para detectar la infeccin por tuberculosis Para detectar la infeccin por M. tuberculosis se puede utilizar la prueba cutnea de la tuberculina, tambin conocida como mtodo de Mantoux (TST, por sus siglas en ingls), o la prueba de sangre para detectar la tuberculosis. Se necesitarn otras pruebas para confirmar que la persona est enferma de tuberculosis. La prueba cutnea de la tuberculina o de Mantoux se realiza inyectando en la parte inferior del brazo una pequea cantidad de lquido llamado tuberculina. Entre 48 y 72 horas despus, un miembro capacitado del personal de salud interpreta la prueba al buscar una reaccin (induracin) en el brazo. La prueba de sangre para detectar la tuberculosis mide las reacciones del sistema inmunitario del paciente al M. tuberculosis. 4. Radiografa de trax La radiografa de trax anteroposterior se utiliza para detectar anomalas en el pecho. Las lesiones se pueden presentar en cualquier parte de los pulmones con tamao, forma, densidad o cavitacin variable. Estas anomalas pueden ser un indicio de tuberculosis, pero no son suficientes para hacer un diagnstico definitivo de la enfermedad. Sin embargo, una radiografa de trax puede servir para descartar la posibilidad de tuberculosis pulmonar en una persona que ha tenido una reaccin positiva a la prueba cutnea de la tuberculina o a la prueba de sangre para detectar la tuberculosis y que no tiene sntomas de la enfermedad. 5. Microbiologa diagnstica La presencia de bacilos acidorresistentes (BAAR) en un cultivo de esputo o de otra muestra a menudo indica que la persona est enferma de tuberculosis. El anlisis microscpico de bacilos acidorresistentes (baciloscopa) es una tcnica fcil y rpida, pero no confirma el diagnstico de la tuberculosis porque algunos bacilos acidorresistentes no son M. tuberculosis. Por lo tanto, para confirmar el diagnstico se hace un cultivo de todas las muestras iniciales. (Sin embargo, no siempre es necesario obtener un resultado positivo en el cultivo para comenzar o continuar el tratamiento contra la tuberculosis.) Un resultado positivo en el cultivo de M. tuberculosis confirma el diagnstico de la enfermedad de la tuberculosis. Los anlisis de todos los cultivos de las muestras se deben completar, independientemente de los resultados de los frotis de BAAR.
Tratamiento farmacolgico Para las personas que tienen la tuberculosis por primera vez se usa el esquema nmero uno, para las personas que tienen la tbc por segunda vez o que el esquema uno no ayuda en el tratamiento se usa el esquema nmero dos.
http://whqlibdoc.who.int/hq/1997/WHO_TB_97.220_spa.pdf
Tratamiento no farmacolgico Medidas dietticas destinadas a aumentar las defensas de los individuos. Supresin del consumo de tabaco y alcohol. Medidas higinicas: taparse la boca al toser o estornudar, no escupir al suelo, mantener ventilados los ambientes.

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