Granulocitos.

Los leucocitos o glbulos blancos (por el color que presentan) tienen su origen en la mdula sea y en el tejido linftico; circulan por la sangre (a diferencia de los eritrocitos, los leucocitos no funcionan dentro del torrente sanguneo, pero lo utilizan para desplazarse), linfa, tejidos, etctera; con movimientos ameboides. Estas clulas (poseen ncleo) son las encargadas de la defensa del organismo. (Son la base de la Inmunidad.) Los glbulos blancos de dividen en agranulocitos y en granulocitos; por ahora, nos enfocaremos en los ltimos. Los granulocitos se llaman as porque contienen llamativos grnulos citoplasmticos de secrecin. Los granulocitos tienen un ncleo nico, lo que ha hecho que los trminos leucocitos polimorfonucleares o poliformos sean un sinnimo de granulocitos. Los granulocitos son un tipo de glbulo blanco que incluye neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Cuando llegan a su destino migran entre las clulas endoteliales de los vasos sanguneos (diapdesis), penetran en el tejido conjuntivo y llevan a cabo su funcin. Serie granuloctica:

El mieloblasto es un elemento con ausencia de granulacin al. Se trata de una clula de tamao comprendido entre 15-20 um, de forma redondeada u oval y de contorno liso. El ncleo, de gran tamao, es redondo y est dotado de una cromatina finamente reticulada, con presencia de dos o tres nucleolos bien visibles. El citoplasma, de color basfilo, aunque menos intenso que el del proeritroblasto, es escaso y est carente de granulacin y vacuolas. Puede detectarse mieloperoxidasa en el retculo endoplsmico y aparato de Golgi. El promielocito tiene un tamao ligeramente superior al de su precursor ( 16-25 um), y es la clula mayor de la granulopoyesis normal. Su forma es redondeada u oval. El ncleo, tambin de aspecto redondeado, se sita en posicin algo excntrica. La cromatina, algo ms densa, presenta todava algn nucleolo visible. El citoplasma es amplio y basfilo, y contiene un nmero variable de grnulos primarios o zaurfilos, que se disponen alrededor del ncleo dejando una zona ms clara, agranular, que corresponde a la zona centrosmica. La granulacin azurfila toma una coloracin rojo-violcea con las tinciones panpticas habituales. Los promielocitos son citoqumicamente positivos a la mieloperoxidasa, fosfatasa cida, arilsulfatasa y naftol-

AS-D-cloro-acetatoesterasa. Su contenido en mieloperoxidasa es responsable de la positividad con el negro Sudn. El citoplasma posee glucgeno, detectable con la tincin del PAS. Luego sigue el mielocito, clula redondeada de tamao entre 12 y 18 um. El ncleo, tambin redondeado; posee una cromatina condensada en cmulos, de color violeta oscuro y sin nucleolo visible. El citoplasma que ha perdido toda su basofilia, contiene un grn nmero de grnulos. A partir de este estadio comienza la formacin de la granulacin secundaria especfica (neutrfila, eosinfila, basfila), que junto a la primaria persiste en todos los elementos de la serie. El metamielocito tiene un tamao entre 10 y 15 um, y posee las mismas caractersticas morfolgicas del mielocito, exceptuando la forma del ncleo, el cual adopta un aspecto reniforme al iniciar su indentacin, con la parte convexa situada en la periferia celular y la cncava dirigida hacia el centrosoma. El ncleo est dotado de una cromatina condensada en numerosos cmulos cromticos. Pierde la capacidad mittica. Avanzando en su maduracin el metamielocito estrecha su ncleo hasta que ste se transforma en una delgada banda, dando origen a la clula del mismo nombre. Las bandas tienen un tamao algo inferior al del metamielocito, con sus caractersticas morfolgicas idnticas a las de su precursor. La mayor parte de estas clulas se localizan en la mdula sea, (compartimento de reserva granuloctica medular). En condiciones normales, un 2 a un 5% pasan a la sangre perifrica, aunque esta proporcin aumenta, entre otros, en los procesos infecciosos. Los granulocitos segmentados se originan a partir de las bandas por segmentacin nuclear, y son los elementos ms maduros de la granulopoyesis. Circulan por la sangre perifrica donde ejercen sus funciones de fagocitosis y bacteriolisis. Segn el tipo de granulacin especfica se identifican los neutrfilos, eosinfilos y basfilos.

Caractersticas de cada uno de los granulocitos: Neutrofilos: Su funcin principal es la de ingerir y destruir los microorganismos invasores en los tejidos. Tienen una vida media de 6-7 hs y poseen lisosomas primarios y secundarios. Los neutrfilos tienen tres caractersticas diferenciales: 1. En la clula madura suele haber 5 lbulos que se interconectan mediante finas bandas de material nuclear. En las formas jvenes, el ncleo suele ser menos lobulado (neutrfilos en banda o cayados) con ncleo en forma de C o S sin segmentaciones. La cromatina es muy condensada, lo que refleja poca sntesis proteica. 2. El citoplasma contiene muchos grnulos rodeados de membrana.

 Contiene grnulos primarios P que son grandes, esferoideos y electrn-densos por lo que se parecen a los lisosomas de otros tipos celulares. Tambin contienen grnulos especficos que son ms abundantes, menores y tienen morfologa de bastn. Grnulos terciarios, no se pueden identificar. 3. El resto de organelos celulares es escaso aunque el citoplasma tiene un contenido especialmente abundante en glucgeno disperso. Los neutrfilos son el tipo ms corriente de leucocitos. Eosinfilos: Son clulas fagocticas mviles y constituyen la primera lnea defensiva frente a los parsitos. Su funcin principal es la fagocitosis, con mayor capacidad oxidativa que los neutrfilos (representan el 1-6% de los leucocitos de la sangre circulante). Permanecen en la mdula sea durante varios das, circulan unas 3 a 8 horas y la mayora penetran en la piel o las mucosas de los aparatos digestivo y respiratorio. Es mayor que el neutrfilo, fcilmente reconocible por sus grnulos especficos; se tien de color rojo brillante con la eosina. La mayor parte de ellos tienen ncleos bilobulados. Basfilos: Su funcin principal es contener proteoglucanos, histidina y muchos otros mediadores de los procesos inflamatorios. Dan respuesta inmune ante las infecciones parasitarias. Son los leucocitos menos comunes. Se caracterizan por sus grandes grnulos citoplasmticos intensamente basfilos. Se encuentran en la mdula sea. Tienen un tamao intermedio entre neutrfilo y eosinfilo. Ncleo bilobulado, pero suele hallarse oculto por los numerosos grnulos grandes y densamente basfilos. Los grnulos contienen proteoglucanos sulfatados, heparin-sulfato, condroitinasulfato, histamina y leucotrienos. Los basfilos abandonan la circulacin para formar los mastocitos en los tejidos. Tanto los basfilos como los mastocitos poseen receptores de membrana altamente especficos para el segmento Fcde la IgEproducida por las clulasplasmticas en respuesta a factores antignicos del medio ambiente. Actan en forma veloz ante la injuria. Seran en parte responsables de las reacciones de hipersensibilidad inmediata (por ejemplo shock anafilctico).

Patologas o disminucin de granulocitos: Entre las patologas que se presentan por los granulocitos se encuentran las leucocitosis por neutrfilos o neutrofilia. Se refiere a la concentracin de neutrfilos sobrepasando el limite normal; normalmente las causas se deben a infecciones (ocasionadas por alguna bacteria, hongo o parasito), que dan origen a la apendicitis, salpingitis, otitis media, etc. Tambin se debe a los estmulos fsicos y emocionales (calor, frio, miedo, dolor, actividad muscular), destruccin tisular o necrosis (infarto de miocardio, quemaduras, intervenciones quirrgicas, lesiones por aplastamiento, fracturas), hemorragias (especialmente en zonas como la peritoneal, articular, subdural), hemolisis, alteraciones hematolgicas (sndromes mieloproliferativos, leucemia mieloide), tumores slidos, determinantes. La neutropenia es la disminucin del flujo de neutrfilos desde la mdula a la sangre como resultado de la produccin ineficaz o ausencia de produccin, el aumento de la retirada de neutrfilos de la sangre y la alteracin de la distribucin entre el PGC O PGM. La hipoplasia mieloide es un trastorno autosmico poco comn y aparece durante la lactancia, suele haber un aumento de granulocitos precursores pero mayormente en forma inmadura. Los frmacos son una causa importante de neutropenia y pueden actuar de diversas maneras ya sea destruyendo o interfiriendo en la mitosis de las clulas proliferativas. Tambin est la granulopoyesis ineficaz que puede ser inducida por frmacos que produzcan la alteracin de la sntesis de cidos nucleicos (arabinosido de citosina, melotrexato y fenitoina) y por el alcohol La eosinofilia ocurre cuando exceden el lmite normal. Las enfermedades alrgicas, infecciones parasitarias, enfermedades infecciosas, eosinofilias pulmonares, sndrome hipereosinofilico, enfermedades de la sangre, entre otros trastornos estn ntimamente relacionados por la caracterizacin eosinofilia. La eosinopenia es la disminucin de eosinfilos en la sangre, esta ocurre en cualquier situacin que con lleve estrs agudo debido a la secrecin adrenal de epinetrina o glucocorticoides y tambin en estados inflamatorios agudos. La basofilia es un aumento de los basfilos en sangre, normalmente se observa frecuentemente en reacciones alrgicas, leucemia mieloide crnica, metaplasia mieloide (mielopoyesis extramedular) y policitemia vera. La basopenia es la disminucin del recuento de basfilos adems esta puede ser inducida por tratamientos prolongados con glucocorticoides, adems de la infeccin aguda o estrs. Bibliografa: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003440.htm http://www.euosuna.org/zonaalumnos/materiales/N07/1142.pdf http://granulocitos.blogspot.mx/ http://griho2.udl.es/carles/medicina/mo/granulo.html Henry en el diagnstico del laboratorio clnico, en homenaje a Todd Stanford. Documento en PDF Fisiologa de leucocitos, de Tereza Golsabo Gazc. Documento en PDF Histologa de la sangre por Mara Romero Snchez.