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ORGANIZACIN Y GESTIN DEL AREA DE TRABAJO ASIGNADA UNA UNIDAD/CONSULTA DE LABORATORIO DE DIAGNSTICO CLNICO
TEMARIO Organizacin y gestin del sistema sanitario El sistema sanitario pblico previo a 1986. El Sistema Nacional de Salud. Objetivos del Sistema Sanitario Espaol Sistemas sanitarios europeos Organizacin y Estructura del sistema sanitario espaol. Sistema sanitario pblico en la CAV. Organizacin y Estructura Competencias en el sistema sanitario. Instituciones sanitarias privadas. Niveles de asistencia y tipos de prestaciones. Atencin primaria. Atencin especializada. Estructuras orgnicas y funcionales. Clasificacin de los Hospitales Estructura y rganos de direccin del hospital.
Economa de la salud Conceptos bsicos de empresa. Clasificacin de las empresas. Rentabilidad, Costes y Obligaciones fiscales. Conceptos fundamentales de economa sanitaria. Estado de bienestar. Conceptos de eficacia y eficiencia. Planificacin sanitaria. El producto sanitario. Gestin de la asistencia sanitaria.
El laboratorio de diagnostico clnico en el sistema sanitario Historia del laboratorio. El laboratorio en el Hospital. Secciones. Conceptos generales: Procedimiento, Prueba analtica, Resultado e Informe Finalidades bsicas de las tcnicas analticas. El tcnico superior del laboratorio de diagnostico clnico. Legislacin El curriculum de los tcnicos superiores. Competencias del tcnico superior del laboratorio de diagnostico clnico. Funciones del tcnico superior del laboratorio de diagnostico clnico.
La calidad en el laboratorio clnico Conceptos generales sobre calidad. La gestin de la calidad. Control de calidad. Garanta de calidad. Calidad total. Normalizacin. Planificacin de calidad en el laboratorio. Exactitud, precisin, sensibilidad y especificidad de los mtodos analticos. LDC_libres 13-14
Suero patrn y suero control. Control de calidad en el laboratorio. Graficas de control. Evaluacin de la calidad y resultados. Herramientas estadsticas.
Evaluacin del sistema sanitario Conceptos generales. Medida del producto sanitario. Los indicadores sanitarios. Dimensiones, Requisitos bsicos y Formulacin. Indicadores de exposicin Indicadores de resultados Indicadores de asistencia sanitaria Objetivos e indicadores sanitarios institucionales.
Producto sanitario Medida del producto sanitario Input y Output Conjunto mnimo bsico de datos (CMBD) Grupos de diagnostico relacionados (GDR)
Seguridad e higiene en el laboratorio Conceptos generales sobre seguridad. Riesgos laborales. Plan de prevencin en el laboratorio clnico. Riesgos qumicos, fsicos y biolgicos. Precauciones y normas de seguridad. Evaluacin de la seguridad en el laboratorio. Investigacin de accidentes. Actuacin de emergencia ante un accidente biolgico. Residuos sanitarios. Clasificacin Eliminacin de residuos sanitarios
Gestin de existencias e inventarios Caractersticas del almacn sanitario. Clasificacin de los productos sanitarios. Sistema de almacenado. Ventajas e inconvenientes. La gestin del almacn sanitario Realizacin de inventarios. Objetivos Control de existencias.
Gestin de compras Conceptos generales El proceso administrativo de la compraventa. Documentos mercantiles El pedido. El albarn. La factura. El recibo. LDC_libres 13-14
Documentacin sanitaria Caractersticas generales de los documentos. Cadena documental y flujo de informacin. Canales de circulacin de la informacin. Documentacin clnica. Documentacin no clnica. Archivo Funciones del servicio. Equipamiento. Aspectos legales de las historias clnicas. Confidencialidad.
Aplicaciones informticas Confidencialidad de los datos. Utilizacin para la gestin de los ficheros de pacientes e historias clnicas. Utilidad en el laboratorio de diagnostico clnico Gestin de ordenes de laboratorio Gestin de muestras Emisin de informes Facturacin Estadstica analtica
BIBLIOGRAFA o o o o o o ORGANIZACIN Y GESTIN DEL REA DE TRABAJO DEL LABORATORIO DE DIAGNSTICO CLNICO. Editorial EDITEX. Autores: S. Domingo -E. Gutirrez. Organizacin I y II GESTION DEL LABORATORIO CLINICO. Editorial MASSON. Autor: Imma Caball Martin. RELACIONES EN EL ENTORNO DE TRABAJO: GRADO SUPERIOR. Editorial Paraninfo. Autor: Isabel Costumero Gil ORGANIZACIN Y GESTIN DEL REA DE TRABAJO. Editorial MCGRAW HILLAutor: Ortega A. GESTION DE LA CALIDAD EN EL LABORATORIO CLINICO. Editorial Ed. Mdica Panamericana. Autores: C. Fernandez Espina D. Mazziotta. Salud y Seguridad Laboral. Control de Calidad.
PROCESO DE EVALUACIN El ejercicio de evaluacin consiste en 10 preguntas de desarrollo, cuya puntuacin se indica en el mismo examen.
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1.
Obtencin, manipulacin y conservacin de las muestras en el laboratorio: Generalidades. Tipos de muestras biolgicas utilizadas en los anlisis clnicos Alteraciones que pueden sufrir las muestras despus de su extraccin Criterios de rechazo de una muestra biolgica para su anlisis Sistemas de transporte de muestras biolgicas Proceso de identificacin de las muestras Procesamiento y conservacin de las muestras Eliminacin de residuos biolgicos
2.
Organizacin y control del trabajo en el laboratorio clnico. Servicio de extracciones Servicio de recepcin Unidad de manipulacin Servicio de anlisis Validacin Emisin Cierre del da. Fichero histrico Estadstica. Control de calidad Eliminacin de residuos biolgicos humanos
3.
Preparacin de los pacientes para las pruebas de laboratorio Estudio de los principales factores de variacin Ejercicio Dieta Frmacos Tabaco Postura Otros factores Aspectos mdico-legales
4.
Examen bsico de la sangre. Obtencin de muestras sanguneas. La sangre y los vasos sanguneos Componentes formes de la sangre Circulacin de la sangre Estructura de los vasos sanguneos Obtencin de las muestras sanguneas Anticoagulantes utilizados en la recogida de muestras
5.
Preparacin y conservacin de las muestras para las determinaciones hematolgicas (I): Examen de la mdula sea. Clulas madre hematopoyticas Obtencin de muestras de mdula sea Preparacin del material aspirado para su examen: Extensiones y Cortes histolgicos Tinciones para las preparaciones de mdula sea.
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6.
Preparacin y conservacin de las muestras para las determinaciones hematolgicas (II): Hemograma y pruebas complementarias Determinacin de la Hemoglobina Determinacin del Hematocrito Recuentos celulares Examen de la sangre teida: Preparacin y tincin de las muestras de sangre Velocidad de Sedimentacin Globular (VSG) Hemocultivo
7.
Preparacin y conservacin de las muestras para las determinaciones hematolgicas (III): Estudio de la hemostasia. Descripcin de los mecanismos que intervienen en la hemostasia Hemostasia primaria Descripcin del mecanismo de la coagulacin Exploracin de la fase fibrinoltica Recogida, transporte y conservacin de la muestra para el estudio de la hemostasia: Fuentes de error preanaltico Valoracin en el laboratorio del estado de las plaquetas Pruebas de despistaje de las alteraciones de la coagulacin Evaluacin en el laboratorio de la fase fibrinoltica
8.
Medicina Transfusional Introduccin Registro y seleccin de donantes Extraccin de sangre y derivados Tipaje de la sangre Etiquetaje y conservacin de la sangre Uso y administracin de la sangre Preparacin y seleccin de los componentes y derivados sanguneos Principales pruebas pretransfusionales Reacciones postransfusionales
9.
Pruebas de paternidad Marcadores genticos Requerimientos demostrativos Procesamiento de la muestra para las pruebas de laboratorio
10. Muestras sanguneas para anlisis bioqumicos Obtencin de una muestra de suero. Interferentes analticos ms comunes. Determinacin de hidratos de carbono: Muestra, transporte y conservacin. Determinacin de compuestos nitrogenados: Muestra, transporte y conservacin. Determinacin de elementos inorgnicos y gases en sangre: Muestra, transporte y conservacin. Determinacin de lpidos: Muestra, Transporte y Conservacin. Ensayos enzimticos: Muestra, Transporte y Conservacin. Estudios hormonales: Muestra, Transporte y Conservacin. 11. Monitorizacin de frmacos y drogas de abuso Conceptos farmacolgicos: serie LADME Principios bsicos Mtodos de anlisis Toma de muestras: recomendaciones Situaciones especiales Control de calidad en la monitorizacin de frmacos teraputicos: Tipos de muestras controL. Drogas de abuso: Clasificacin, mecanismo de accin, tipos de muestra utilizados para su anlisis. Cadena de custodia.
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12. Estudio de la orina Formacin y composicin de la orina Recogida de muestras Transporte, almacenamiento y conservacin Anlisis de orina de rutina: Macroscpico, bioqumico y anlisis del sedimento. 13. Muestra fecales Sistema digestivo Tcnicas de obtencin de la muestra Transporte y conservacin Componentes de un anlisis rutinario 14. Lquido seminal Fisiologa del aparato genital masculino Recogida de la muestra Examen macroscpico. Examen microscpico Anlisis qumico Otras pruebas 15. Esputo Fisiologa Recogida de muestras Examen del esputo Procesamiento de la muestra Patologa del esputo Examen citolgico 16. Lquido cefalorraqudeo Recuerdo anatmico Caractersticas generales Obtencin de la muestra Anlisis macroscpico Anlisis microscpico Anlisis bacteriolgico Anlisis bioqumico 17. Lquidos orgnicos de cavidades: Pleural, pericrdico, peritoneal y sinovial Recuerdo anatmico. Caractersticas generales Obtencin de la muestra Anlisis macroscpico Anlisis microscpico Anlisis bacteriolgico Anlisis bioqumico 18. Tracto gastrointestinal Fisiologa Sondas Hisopos rectales. Muestras digestivas altas. Muestras digestivas bajas.
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19. Tracto respiratorio Tracto respiratorio superior. Tracto respiratorio inferior Muestras extrapulmonares 20. Tracto genital Muestras del tracto genital femenino Muestras del tracto genital masculino 21. Exudados oculares y ticos Frotis conjuntivales. Raspados conjuntivales. Raspados corneales. Odo externo. Odo medio. 22. Piel y tejidos blandos Ulceras y heridas superficiales. Exantemas. Abscesos cerrados. Fstulas y tractos sinusales 23. Muestras odontolgicas. Muestras de Catteres y drenajes. Muestras de Biopsias y Necropsias. Obtencin y conservacin 24. Biobanco de muestras biolgicas. Fines de un Biobanco de muestras Organizacin y equipamiento
BIBLIOGRAFA RECOMENDADA La Clnica y el Laboratorio. Prieto Baltuea JM, Balcells A. (21 ed). Ed. Masson. 2010. El sedimento urinario: Atlas. Tcnicas de estudio. Valoracin. (6 ed.). S. Althof. 2003. Fundamentos y Tcnicas de Anlisis Bioqumico: Grado superior. Carmen DOcon Navaza, M Jos Graca Garca Saavedra, Jos Carlos Vicente Garca, Ed. Paraninfo.2005. Principios de Anatoma y Fisiologa. Gerard G. Tortora y Bryan Derrickson. Ed PanAmericana.2006. Graff anlisis de orina y de los lquidos corporales. Mundt L, Shanahan K. De Panamericana, 2011( 2 ed). Manual de obtencin y manejo de muestras para el laboratorio clnico. Servicio Andaluz de Salud. 2009. http://www.juntadeandalucia.es
PROCESO DE EVALUACIN El ejercicio de evaluacin consiste en 10 preguntas de desarrollo, cuya puntuacin se indica en el mismo examen.
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Concepto Fuerza de los cidos y de las bases pH: Mtodos de medida 9. SOLUCIONES VALORADAS. SOLUCIONES AMORTIGUADORAS Titulaciones cido-bsicas. Definicin Soluciones amortiguadoras. Definicin Regulacin del pH en una solucin amortiguadora. Ecuacin de Henderson-Hasselbalch. Tampones fisiolgicos Preparacin en el laboratorio de las soluciones amortiguadoras. 10. TCNICAS EN MICROSCOPA Introduccin Tipos Componentes bsicos de un microscopio Utilizacin de un microscopio Microscopio de campo luminoso Microscopio de luz ultravioleta Microscopio de fluorescencia Microscopio de contraste de fases Microscopio de campo oscuro Microscopio electrnico Preparaciones para examen con el microscopio de campo luminoso 11. ELECTROFORESIS Principios generales Metdica general Tipos de electroforesis Aplicaciones clnicas 12. TCNICAS CROMATOGRFICAS Principios bsicos Tipos de Cromatografa Cromatografa en columna Cromatografa sobre soporte plano Parmetros tcnicos de la cromatografa: Interpretacin de resultados Mecanismos de separacin 13. FOTOMETRA Y ESPECTROFOTOMETRIA Introduccin :Naturaleza de la luz Leyes de absorcin Instrumentacin Aspectos prcticos 14. FOTOMETRA DE LLAMA. ABSORCIN ATMICA. FLUOROMETRA Fluorometra: Fundamento, instrumentacin y aplicaciones Fotometra de llama: Fundamento, instrumentacin y aplicaciones Espectrofotometra de absorcin atmica: Fundamento, instrumentacin y aplicaciones 15. POLARIMETRA, NEFELMETRA Y TURBIDIMETRA Fundamento de las tcnicas LDC_libres 13-14
Caractersticas Instrumentacin Recomendaciones prcticas Tipos de anlisis 16. QUMICA SECA Introduccin Espectrofotometra de reflexin Reactivos para qumica seca Instrumentos de medida para bioqumica sangunea Instrumentos para anlisis de orina 17. AUTOMATIZACIN EN EL LABORATORIO CLNICO Concepto Automatizacin de los procesos de anlisis 18. MTODOS DE DETERMINACIN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO Concepto e inters biolgico. Composicin y clasificacin Metabolismo Azcares en la clnica Tcnicas de anlisis: Mtodos de determinacin de glucosa en sangre y orina. Pruebas funcionales: test de tolerancia a la glucosa oral. Otras determinaciones Fisiopatologa 19. MTODOS DE DETERMINACIN DE LAS PROTENAS Concepto e inters biolgico Aminocidos. Pptidos. Protenas Metabolismo Protenas en clnica: Protenas sricas. Mtodos de determinacin: Biuret, refractrometra. Albmina srica y Globulinas. Protenas totales en orina Protenas totales en lquido cefalorraqudeo. Desproteinizacin en sangre, suero y orina. Fisiopatologa Mtodos de separacin de protenas: Fracciones proteicas. Descripcin.: Electroforesis. Interpretacin de un proteinograma Otros mtodos de separacin para el estudio de las protenas 20. DETERMINACIN DE LPIDOS, LIPOPROTENAS Y APOPROTENAS Concepto e inters biolgico. Clasificacin y estudio estructural Metabolismo Los lpidos en la clnica. Fisiopatologa Tcnicas de anlisis de lpidos sricos: colesterol, triglicridos, HDL-colesterol, LDL-colesterol. Anlisis de apo y lipoprotenas. Valoracin de resultados. 21. ENZIMOLOGA CLNICA Introduccin. Conceptos fundamentales. Nomenclatura. LDC_libres 13-14
Propiedades de las enzimas Introduccin a la cintica enzimtica. Las enzimas en la cnica. Coenzimas y Vitaminas. Fisiopatologa 22. REGULACIN ELECTROLTICA Y ACIDO-BSICA Introduccin Distribucin del agua en el organismo Composicin y regulacin del equilibrio electroltico de los lquidos corporales. Electrolitos. Anlisis cuantitativo. Equilibrio cido-base. Instrumentacin: Fotmetro de llama. Espectrofotmetro de absorcin atmica. Electrodos selectivos Fisiopatologa 23. GASES EN LA SANGRE Fisiologa: Transporte de oxgeno y anhdrido carbnico a la sangre. Patologa respiratoria. Anlisis gasomtrico 24. FUNCIN RENAL: SU EVALUACION EN EL LABORATORIO CLNICO Patologa renal Valoracin de la funcin glomerular. Valoracin de la funcin tubular 25. VALORACIN DE LA FUNCIN HEPTICA Patologa heptica. Evaluacin de la funcionalidad del hgado: Pruebas bioqumicas indicadoras de la funcin excretora heptica. Pruebas bioqumicas indicadoras de la capacidad de sntesis heptica Marcadores serolgicos de enfermedad 26. ANLISIS DE LA FUNCIN ENDOCRINA Caractersticas Generales de las hormonas. Tiroides. Mtodo de investigacin. Trastornos de la funcin tiroidea Hormona del crecimiento. Trastornos funcionales. Pruebas clnicas de investigacin. Pncreas endocrino. Mtodos de estudio. Glndulas suprarrenales. Evaluacin de su funcin. Gestacin. Mtodos de laboratorio para el estudio de las hormonas 27. DETERMINACIN DE MARCADORES TUMORALES. Introduccin Tipos de marcadores tumorales. Estudio y determinacin de marcadores tumorales en sangre. Marcadores tumorales ms utilizados. Neoplasias y marcadores tumorales 28. SISTEMA INMUNITARIO. Tipos de inmunidad. Inmunogenicidad y antigenicidad Respuesta inmune a la infeccin: inmunidad a la infeccin vrica y a la bacteriana y sus mecanismos de actuacin. LDC_libres 13-14
29. REALIZACIN DE PRUEBAS INMUNOLGICAS PARA ANLISIS BIOQUMICO. INMUNOENSAYOS CUALITATIVOS PARA DIAGNSTICO DE ENFERMEDADES. 30. DETERMINACIN DE ANTICUERPOS: antiENA, antiANA, antiDNA Y ANTIFOSFOLPIDOS. ACIDOS NUCLEICOS. 31. BIOSNTESIS DE DNA Y RNA. 32. INTRODUCCIN AL GENOMA. 33. TCNICAS DE HIBRIDACIN: UTILIZACIN DE SONDAS. 34. TCNICAS DE PCR. SECUENCIACIN DE CIDOS NUCLECOS.
BIBLIOGRAFIA Laboratorio de Diagnstico Clnico. Fundamentos y Tcnicas de Anlisis Bioqumico. C. DOcn, MJ Garca, JC VicenteGarca. Ed Thomson- Paraninfo. 2008. La clnica y el Laboratorio. Interpretacin de anlisis. J.M. Prieto Valtuea, JR Yuste Lara. Ed. Elsevier 21 ed. 2010. La calidad en los laboratorios analticos. M Valcrcel Case, A Rios. Ed. Revert 2002. Biologa molecular de la clula. B Alberts. Ediciones Omega. 3 ed 2001. Texto Ilustrado en Gentica Molecular en Ingeniera Gentica. JA. Jerque. Ediciones Harcourt.. 2001. Principios de Bioqumica David L. Nelson y M. M. Cox. Editorial Omega 3/4 edicin. 2000/2005. MEDLINEPLUS ENCICLOPEDIA MEDICA www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html. Principios de bioqumica clnica y patologa molecular. Gonzlez Hernndez, A. Ed. Elsevier.2010 Gua de pruebas diagnsticas y de laboratorio. Pagana KD, Pagana TJ. Ed. Elsevier. 2008 (8 ed.)
PROCESO DE EVALUACIN El ejercicio de evaluacin consiste en un bloque de preguntas tipo test, que recogen el rea de bioqumica fundamental y metabolismo, y 7 preguntas de desarrollo sobre el bloque de patologa y tcnicas de anlisis. La puntuacin de las preguntas se indica en el mismo examen.
TEMARIO 1.- CARACTERSTICAS BIOLGICAS DE LA BACTERIA. MORFOLOGIA 1.- Definicin de Bacteria 2.- Estructura Bacteriana. Elementos obligados Elementos facultativos 3.- Tamaos y Morfologa Tamao Morfologa 4.- Agentes fsicos y qumicos 5.- Antibiticos y quimioterpicos Definicin Clasificacin Resistencia a los antibiticos Valoracin de los antibiticos Principales antimicrobianos 6.- Factores determinantes de la accin patgena Colonizacin. Adherencia Penetracin Multiplicacin Innovacin Capacidad lesional Modelos de infeccin.
2.- TCNICAS DE DESCONTAMINACIN, DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN. 1.- Introduccin 2.- Fases de la manipulacin del material del laboratorio 3.- Principios bsicos de descontaminacin. Concepto de limpieza, desinfeccin y esterilizacin. 4.- Tcnicas de descontaminacin fsica. Tratamientos trmicos por calor seco y hmedo Tratamientos a temperatura ambiente 5.- Tcnicas de descontaminacin qumica 6.- Control de esterilizacin.
3.- FISIOLOGA BACTERIANA: FUNCIONES DE RELACIN 1.- Introduccin 2.- Funciones de relacin 3.- Requerimientos nutricionales 4.- Condiciones fsicas requeridas para el crecimiento 5.- Divisin y crecimiento bacteriano 6.- Tipificacin bioqumica: requerimientos nutricionales.
4.- CLASIFICACIN Y NOMENCLATURA DE LAS BACTERIAS 1.- Introduccin 2.- Sistema de clasificacin universalmente aceptado para las bacterias. Bergeys Manual of Determinative Bacteriology LDC_libres 13-14
5.- COCOS AEROBIOS Y ANAEROBIOS FACULTATIVOS 1.- Introduccin 2.- Gnero Staphylococcus 3.- Gnero Streptococcus 4.- Gnero Neisseria 6.- ENTEROBACTERIAS Y VIBRIOS 1.- Enterobacterias. Concepto 2.- Enterobacterias. Clasificacin 3.- Inters clnico de las Enterobacterias: accin patgena. 4. Aislamiento. Caracteres bioqumicos. Diagnstico bacteriolgico de la Familia Enterobacteriaceae. 5.- Gnero Salmonella 6.- Gnero Shigella 7.- Gnero Escherichia 8.- Gnero Yersinia 9.- Enterobacterias oportunistas 10.- Gnero Vibrio, Familia Vibrionaceae 7.- BACILOS Y COCOBACILOS AEROBIOS Y ANAEROBIOS 1.- Introduccin 2.- Gnero Pseudomonas 3.- Gnero Brucella 4.- Gnero Bordetella 5.- Gnero Francisella 6.- Gnero Haemophilus 7.- Gnero Pasteurella 8.- Gnero Legionella 9.- Gnero Bacillus 8.- CORINEBACTERIUM Y LISTERIA 1.- Gnero Corinebacterium 2.- Gnero Listeria 9.- MYCOBACTERIUM Y NOCARDIAS 1.- Gnero Mycobacterium 2.- Gnero Nocardia 10.- BACTERIAS ANAEROBIAS 1.- Introduccin 2.-Bacterias anaerobias esporuladas. Gnero Clostridium 3.-Bacterias anaerobias no formadoras de esporas Concepto y caracteres Clasificacin. Especies ms importantes Accin patgena e inters clnico Aislamiento. Caracteres bioqumicos. Diagnstico bacteriolgico. 11.- ESPIROQUETAS: TREPONEMA, BORRELIA Y LEPTOSPIRA 1.- Introduccin 2.- Gnero Treponema 3.- Gnero Borrelia 4.- Gnero Leptospira LDC_libres 13-14
12.- RICKETTSIAS, CHLAMYDIAS Y MICOPLASMAS 1.- Gnero Rickettssia 2.- Gnero Chlamydia 3.- Gnero Micoplasma 13.- EPIDEMIOLOGIA DE LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS 1.- Definicin de epidemiologa y de infeccin hospitalaria 2.- Epidemiologa descriptiva 3.- Modos de transmisin 4.- Infecciones hospitalarias en pacientes peditricos 5.- Infecciones hospitalarias virales 6.- Consecuencias de las infecciones hospitalarias 14.- EXAMEN MICROSCOPICO: OBSERVACION DE MICROORGANISMOS VIVOS 1.- Introduccin 2.- Nociones de microscopa. El microscopio ptico 3.- Examen en fresco de bacterias vivas. Gota pendiente 15.- EXAMEN MICROSCPICO: TINCIONES 1.- Introduccin 2.- Factores que afectan a toda tcnica de tincin 3.- Principales tcnicas de coloracin 4.- Tinciones bacterianas. Tipos 16.- MORFOLOGIA BACTERIANA, MACRO Y MICROSCPICA 1.- Introduccin 2.- Morfologa macroscpica: estudio de la forma y estructura de las colonias 3.- Morfologa microscpica: estudio de la estructura fina de las bacterias 17.- CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS VIRUS 1.- Introduccin 2.- Caractersticas generales de los virus 3.- Clasificacin de los virus ms importantes clnicamente 4.- Efecto de los virus sobre las clulas. Enfermedades progresivas y fatales asociadas a los virus 18.- TCNICAS DE MANIPULACIN DE MUESTRAS VRICAS 1.- Introduccin 2.- Tcnicas empleadas en el diagnstico vrico 3.- Limpieza de material 4.- Recogida y transporte de muestras 5.- Procesamiento de las muestras 6.- Medios de cultivo de virus 19.- TCNICAS DIAGNSTICAS VIROLGICAS 1.- Introduccin 2.- Tcnicas de cultivo y aislamiento de virus 3.- Congelacin celular 4.- Descongelacin celular
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20.- RETROVIRUS. VIRUS LINFOTRPICOS DE CLULAS T. 8HTLV I, II) 1.- Retrovirus 2.- Virus linfotrpicos de clulas T (HTLV I,II) 3.- Virus de la inmunodeficiencia humana 21.- MEDIOS DECULTIVO, CLASIFICACIN Y PREPARACIN 1.- Introduccin 2.- Requerimientos energticos y no energticos de los medios de cultivo 3.- Condiciones que ha de cumplir un medio de cultivo 4.- Principales medios de cultivo 5.- Principales medios utilizados en microbiologa 22.- SIEMBRAS. CULTIVO DE CEPAS 1.- Introduccin 2.- Material de siembra o inoculacin 3.- Preparacin de inculos 4.- Mtodos de inoculacin o siembra (mtodos de aislamiento) 5.- Cultivo de cepas 23.- PRUEBAS BIOQUIMICAS I. METABOLISMO, METABOLISMO HIDROCARBONADO 1.- Metabolismo 2.- Catabolismo de hidratos de carbono 3.- Pruebas bioqumicas 24.- PRUEBAS BIOQUMICAS II, METABOLISMO PROTEICO, CATABOLISMO DE PROTENAS 1.- Introduccin 2.- Catabolismo de protenas 3.- Pruebas bioqumicas del catabolismo proteco 4.- Produccin de cido sulfhdrico 5.- Prueba de las descarboxilasas 25.- PRUEBAS BIOQUIMICAS III. ENZIMAS,. PRUEBAS ENZIMTICAS 1.- Introduccin 2.- Enzimas 3.- Mecanismo de la accin enzimtica 4.- Pruebas bioqumicas 5.- Otras pruebas de la identificacin bacteriana 26.PRUEBAS BIOQUMICAS IV. BACTERIAS ANAEROBIAS 1.- Introduccin. 2.- Microorganismos anaerobios. Definicin. 3.- Signos clnicos que indican infeccin por bacterias anaerobias 4.- Tomas de muestras y condiciones anaerbicas para su recogida 5.- Pruebas bioqumicas de identificacin de microorganismos anaerobios 27.- PRUEBAS BIOQUMICAS SIMULTNEAS 1.- Macrotcnicas 2.- Microtcnicas 3.- Sistemas rpidos
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28.- PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANAS 1.- Clasificacin de las sustancias antimicrobianas 2.- Estandarizacin de un inculo: tcnica de Kirby-Bauer 3.- Tcnicas de realizacin de las pruebas de susceptibilidad antimicrobianas. 4.- Mtodos automticos de identificacin y susceptibilidad. 5.- Concentracin mnima bactericida (CMB)
29.- PROCESAMIENTO DE MUESTRAS 1.- Transporte de las muestras al laboratorio 2.- Registro de las muestras del laboratorio. 3.- Preparacin de las muestras para el cultivo inicial o primario 4.- Mtodos de siembra de los distintos medios y aislamiento de las colonias. 5.- Medios para el aislamiento inicial o primario. 6.- Incubacin de los medios sembrados. 7.- Examen de los cultivos para la identificacin presuntiva y completa de los aislamientos. 30.- ANLISIS MICROBIOLGICO DE LAS AGUAS 1.- Introduccin. 2.- Caracteres y clasificacin sanitaria de las aguas 3.- Toma de muestra de aguas para anlisis microbiolgico 4.- Recuento total de grmenes viables. 5.- Colimetra: bsqueda de bacterias coliformes. 6.- Clostridiometra. Recuento de clostridios sulfito reductores. 7.- Streptometra. Prueba para determinar la presencia o ausencia de streptococus faecalis. 8.- Recuento de mohos y levaduras. 31.- MICOLOGA GENERAL: CARACTERSTICAS GENERALES, CLASIFICACIN 1.- Introduccin. 2.- Generalidades y caractersticas de los hongos. 3.- Clasificacin. Grupos ms importantes 4.- Enfermedades micticas 32.-TCNICAS DE IDENTIFICACIN EN MICOLOGA GENERAL 1.- Tcnicas de identificacin. 2.- Tcnicas inmunolgicas. 3.- Pautas de identificacin para levaduras. 4.- Pautas de identificacin para hongos filamentosos.
33.-PARASITOLOGA: CARACTERSTICAS GENERALES. CLASIFICACIN 1.- Introduccin 2.- Clasificacin de los parsitos ms importantes clnicamente. 3.- Procesamientos de muestras.
34.-TCNICAS BSICAS EN PARASITOLOGA 1.- Introduccin. 2.- Tcnicas analticas en parasitologa. 3.- Parasitologa intestinal. 4.- Conservacin de las preparaciones frescas de heces. 5.- Elementos no parasitarios de las heces LDC_libres 13-14
6.- Parasitologa de la sangre. 7.- Parasitologa del tracto genitourinario. 8.- Tcnicas entomolgicas
BIBLIOGRAFA Microbiologa Mdica. Mims, Playfair, Roitt, Walekin, Williams. Harcourt Brace 2 ed. Microbiologa Tomos I y II. Rafael Granados, M Carmen Villaverde. Ciencias de la Salud. Ed. Paraninfo. Laboratorio Clnico de Microbiologa. A Delgado-Iribarren, A Polanco, S Amich, S Prieto, ML Salve. Ed Mc Graw-HillInterAmericana. Manual prctico de Microbiologa. Ramn Daz, Carlos Gamazo, Ignacio Lpez-Goi. Ed. Masson. Introduccin a la Microbiologa. Tortora, Funke, Case. Ed. Panamericana. 9 ed 2007.
CRITERIOS DE EVALUACIN El examen consiste en una batera de preguntas tipo test de opcin mltiple. Slo una opcin es verdadera, por cada tres respuestas incorrectas se penaliza con una correcta: Respuestas correctas respuestas incorrectas 3 _________________________________________ x 10 N de preguntas
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I - FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SANGUNEA. Tema 1: Concepto de hematologa. La sangre. 1. Concepto de hematologa. 2. La sangre circulante. 3. Elementos que la constituyen. Concepto de plasma y suero. 4. Volumen sanguneo. Determinacin de la volemia. 5. Funcionalismo general. Tema 2: La clula. 1. Introduccin 2. Membrana celular o membrana plasmtica. 3. Citoplasma: estructura y funcin de las distintas organelas. 4. El ncleo. 5. Mitosis. Tema 3: Protenas plasmticas. 1. Importancia de las protenas plasmticas. 2. Estudio en el laboratorio. 3. Propiedades y funciones. 4. Protenas de transporte. 5. Protenas de la coagulacin. 6. Inmunoglobulinas 7. Complemento. Tema 4: Hematopoyesis. 1. Definicin. 2. Desarrollo de la hematopoyesis. 3. Tejido hematopoytico. Sistema mononuclear fagoctico Bazo Hgado Timo Ganglios linfticos. Mdula sea. 4. Biologa del sistema hematopoytico Clulas madre. Clulas progenitoras comprometidas. Clulas de morfologa reconocible. 5. Eritropoyesis 6. Granulopoyesis 7. Serie monoctica 8. Linfopoyesis. 9. Trombopoyesis.
1. Hemates. Estructura y composicin. Metabolismo del eritrocito. Funciones de los eritrocitos. Alteraciones morfolgicas de los hemates. 2. Hemoglobina. Estructura. Metabolismo de la hemoglobina. Funciones. Evolucin de la hemoglobina en el desarrollo humano. Variaciones de las hemoglobinas normales. 3. Leucocitos. Introduccin. Clasificacin y valores de referencia. Neutrfilos segmentados. Eosinfilos. Basfilos. Alteraciones morfolgicas de los granulocitos. Monocitos. Linfocitos. Plasmocitos. 4. Plaquetas. Tema 6: Alteraciones de la serie roja. 1. Anemia. Fisiopatologa de las anemias. 2. Clasificacin de las anemias. Indices eritrocetarios. Etiopatogena. 3. Anemias hemolticas. Fisiopatologa del sndrome hemoltico. Signos del sndrome hemoltico. Clasificacin. 4. Anemias hemolticas intracorpusculares (AHI). Anemias hemolticas por defecto de la membrana (membranopatas). Anemias hemolticas por trastornos enzimticos. (enzimopatas). Anemias hemolticas por defectos de la hemoglobina (hemoglobinopatas). 5. Anemias hemolticas extracorpusculares. Anemias hemolticas de origen no inmunitario. Anemias hemolticas de origen inmunitario. 6. Anemias aplsicas. 7. Anemia ferropnica. Etiologa. Etapas de la deficiencia frrica. Caractersticas clnicas. Datos de laboratorio. Diagnstico diferencial. Tratamiento. 8. Anemia de las enfermedades crnicas. 9. Anemias sideroblsticas. 10. Anemias megaloblsticas. Caractersticas bioqumicas de la vitamina B12 y el cido flico. Anemias megaloblsticas por dficit de vitamina B12. Anemias megaloblsticas por dficit de cifo flico.
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Tema 7: Poliglobulias. 1. 2. 3. Concepto Consecuencias de las poliglobulias. Clasificacin. Poliglobulias relativas. Poliglobulias absolutas. Policitemia Vera. Poliglobulia por hipoxia. Poliglobulia por produccin autnoma de eritropoyetina.
Tema 8: Alteraciones de la serie blanca. 1. Trastornos no malignos de los leucocitos. Cambios cualitativos de los granulocitos. Cambios cuantitativos de los granulocitos. Linfocitosis. Monocitosis. Trastornos neoplsicos de los leucocitos. Concepto de leucemia. Leucemias crnicas. Leucemias agudas. Linfomas Concepto Poblaciones linfocitarias. Enfermedad de Hodkin. Linfomas no Hodkianos. Discrasias de clulas plasmticas. Concepto. Clula plasmtica. Clasificacin de las discrasias de clulas plamticas. Mieloma mltiple. Macroglubulinemia de Waldestrom. Enfermedad de cadenas pesadas.
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Tema 9: Sistema Mononuclear Fagoctico (S.M.F.). 1. 2. 3. Concepto. Clulas que forman parte del sistema mononuclear fagoctico. Introduccin a la patologa del sistema mononuclear fagoctico.
Tema 10: Hemostasia. 1. 2. Introduccin. Hemostasia primaria. Estructura y funcin de los vasos sanguineos. Estructura y funcin de las plaquetas. Formacin del trombo plaquetario. Coagulacin. Factores de la coagulacin. Mecanismo de la coagulacin. Inhibidores fisiolgicos de la coagulacin. Fibrinolisis. Fisiologa de la fibrinolisis. Trastornos de la hemostasia. Diagnstico clnico de los trastornos hemorrgicos. Trastornos del sistema vascular. Trastornos de las plaquetas. Trastornos de la coagulacin.
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II - BANCO DE SANGRE. Tema 11: Conceptos bsicos de gentica. 1. 2. 3. 4. 5. Los cromosomas y sus funciones. Mecanismo general de la herencia. Concepto de gen. Concepto de alelos. Concepto de genotipo y fenotipo.
Tema 12: Conceptos bsicos de Inmunologa aplicables a hematologa. 1. 2. Conceptos antignicos y anticuerpos. Clases de anticuerpos. i. Segn su estructura molecular. ii. Segn sus caractersticas funcionales. Complemento. Propiedades y funciones.
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Tema 13: Sistemas Antignicos eritrocitarios. Determinacin de grupos sanguneos. 1. 2. 3. Introduccin Conceptos generales. Sistema ABO. i. Sustancias que componen el sistema. ii. Formacin y control gentico de los sistemas A y B. iii. Anticuerpos del sistema ABO iv. Grupos y subgrupos del sistema ABO. v. Determinacin del grupo ABO. Sistema Rh. i. Introduccin. ii. Control gentico y componentes del sistema Rh. iii. Determinacin del sistema Rh. Otros sistemas eritrocitarios.
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Tema 14: Hemoterpia. 1. 2. Introduccin. Transfusin sangunea. Seleccin del donante y tcnica de extraccin. Recogida y conservacin de la sangre. Pruebas analticas en la sangre donada. Criterios e indicaciones de la transfusin. Preparacin del receptor. Realizacin de la transfusin. Productos sanguneos. Reacciones transfusionales. Otras modalidades de transfusin.
Tema 15: Anemias hemolticas por aloanticuerpos. 1. 2. Introduccin. Anemia hemoltica en el recin nacido (AHRN)
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i. AHRN por sensibilizacin frente al antgeno D. ii. AHRN pon incompatibilidad con el sistema ABO. Accidentes transfusionales. Pruebas inmunohematolgicas. Test de Coombs indirecto. Aplicaciones. Tcnicas complementarias. Test de Coombs directo. Aplicaciones.
HEMATOLOGIA-TCNICAS Tema 1: Recogida y manipulacin de muestras. 1. 2. 3. 4. 5. Introduccin. Normas para la correcta extraccin de muestras de sangre. Anticoagulantes utilizados en hematologa. Realizacin de extensiones de sangre. Manejo adecuado de las muestras obtenidas.
Tema 2: Microscopios: Funcionamiento, uso y manejo. Tema 3: Tcnicas hematolgicas bsicas. 1. 2. Introduccin. Tcnicas manuales. Recuentos celulares. Valor hematocrito. Indices corpusculares. Frotis sanguneos. Preparacin y visualizacin. Velocidad de sedimentacin globular (VSG). Tcnicas automticas Contadores hematolgicos. Pruebas de coagulacin. Recuento de reticulocitos. Velocidad de sedimentacin globular (VSG).
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Tema 4: Tcnicas hematolgicas especiales. 1. Estudio de la mdula sea. Puncin lumbar. Biopsia sea. Tcnicas citoqumicas. Tincin de Perls. Reaccin de Pas. Reaccin de las mieloperoxidasas. Negro Sudn B. Fosfatasas alcalinas leucocitarias (FAL): Tcnica de Kaplow. Fosfatasas cidas: Tcnica de Golberg y Barka. Beta-glucoronidasa. Esterasas. Tcnicas bsicas en el estudio de las hemoglobinas. Electroforesis de hemoglobinas. Cuantificacin de la hemoglobina A2. Cuantificacin de la hemoglobina fetal. Pruebas para la deteccin de hemoglobinas inestables. Prueba para la deteccin de hemoglobina S.
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Test de la sacarosa. Test de acidificacin del suero.: test de Haru-Dacie. Hemosiderinuria. Resistencia osmtica eritrocitaria. Autohemlisis a 37 C. Pruebas para el diagnstico de las enzimopatias. Prueba de la mancha fluorescente. Determinacin de la glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa. Determinacin de la Piruvatocinasa.
Tema 5: Tcnicas de estudio de la coagulacin. 1. 2. Fisiopatologa de la coagulacin. La orientacin del laboratorio. Materiales, reactivos y mtodos. Materiales y reactivos. Extraccin y manejo de muestras. Obtencin de distintos tipos de plasma para estudios de coagulacin. Mtodos de estudio: medida de la formacin del cogulo. Mtodos inmunolgicos. Sustratos cromgenos. Investigacin por el laboratorio de un trastorno hemosttico. Pruebas de deteccin selectivas. Recuento de plaquetas. Tiempo de hemorragia (TH). Tiempo de tromboplastina parcial (TTP). Tiempo de protrombina (TP). Tiempo de trombina (TT). Fibringeno. Prueba para el factor XIII . Otras pruebas en el estudio de la coagulacin. Pruebas especficas de dficits de factores.. Pruebas de estudio de la fibrinolisis. Determinacin de antitrombina III. Tromboelastografia. Funcionamiento y cuidados del aparato. Mtodos especiales en el estudio de las plaquetas. Retraccin del cogulo. Agregacin plaquetaria. Adhesin plaquetaria. Medida de la funcin secretora de las plaquetas. Medida del factor plaquetario 3. Pruebas para el control del tratamiento con anticoagulantes. Heparina. Anticoagulantes dicumarnicos. Terapia fibrinoltica. Terapia fibrinogenoltica. Anticoagulantes circulantes. Realizacin de algunas pruebas de valoracin de hemostasia. Tiempo de hemorragia. Fibringeno. TTPA. Lisis del cogulo de las euglobulinas (Von Kaulla). Aspectos prcticos. Valoracin de resultados.
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Tema 6: Pruebas del Banco de Sangre. 1. Muestras de sangre para pruebas del Banco de Sangre. 2. Reactivos biolgicos: conservacin y control. 3. Tipaje eritrocitario. Sistema ABO LDC_libres 13-14
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Sistema Rh. Grupo srico. Otros sistemas eritrocitarios diferentes al ABO y Rh. Prueba de Coombs directa e indirecta. Pruebas cruzadas. Pruebas para la demostraccin de anticuerpos irregulares. Determinacin de criohemolisinas Determinacin de hemolisinas.. Titulacin de aglutininas salinas. Investigacin y titulacin de anticuerpos inmunes. Anti-A y Anti-B. Control y etiquetaje de unidades extradas. Preparacin de componentes (concentrados de hemates y plasma, PRP y CP) Administracin de transfusiones. Comprobacin. Etiquetaje. Preparacin de componentes. Crioprecipitados. Administracin de transfusiones. Lavado de hemates. Congelacin. Administracin de transfusiones.
BIBLIOGRAFA FUNDAMENTOS Y TCNICAS DE ANLISIS HEMATOLGICOS Y CITOLGICOS. Faustina RubioCampal, Benjamn Garca Espinosa, Manuel Carrasco. Ed. Paraninfo .2004 FUNDAMENTOS Y TCNICAS DE ANLISIS HEMATOLGICOS Y CITOLGICOS. Muoz Serrano J. Ed. MASSON. 2005. HEMATOLOGA (T1): CITOLOGA, FISIOLOGA Y PATOLOGA DE HEMATES Y LEUCOCITOS (3 ed). Manuel Carrasco Carrasco, Benjamin Garca Espinosa, Faustino Rubio Campal. Ed. Paraninfo, SA, 2002 HEMATOLOGA (T2): HEMOSTASIA, BANCO DE SANGRE, CONTROL DE CALIDAD. VV AA. Ed. Thomson Paraninfo 2002 MANUAL DE TCNICAS DE LABORATORIO EN HEMATOLOGA Joan LLuis Vives Corrons, Josep Lluis Aguilar Bascompte. Ed. Elservier Espaa SL, 2006.
Criterios de Evaluacin Para evaluar los conocimientos se realiza un examen con 5-10 preguntas terico-prcticas cuya puntuacin se indica en el propio examen.
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Seguridad y Salud
Salud laboral Factores de riesgo derivados del medio ambiente de trabajo Riesgos por las condiciones de seguridad y la carga de trabajo El control del riesgo laboral Medidas de emergencia y primeros auxilios
Marco laboral
La bsqueda de empleo. La seleccin de personal. El trabajo por cuenta propia. El acceso a la funcin pblica. El Derecho del trabajo. El contrato de trabajo. Modalidades de la contratacin laboral. La jornada laboral y su retribucin. La nmina. Clculo de supuestos prcticos. Modificacin, suspensin y extincin del contrato de trabajo. El sistema de la Seguridad Social. Incapacidad temporal y desempleo. Participacin de los trabajadores en al empresa.
Marco econmico
Principios de economa La empresa y su organizacin El patrimonio y la contabilidad de la empresa
BIBLIOGRAFA * Libro de texto: Formacin y orientacin laboral. * Otros libros de consulta: Formacin y orientacin laboral. Formacin y orientacin laboral. Formacin y orientacin laboral. Ed. Macmillan ISBN 978-84-15656-54-8
NOTA: La prueba ser escrita tipo test y/o preguntas y ejercicios. La valoracin del test y las preguntas y ejercicios se indicar en el propio examen. Se recomienda traer calculadora
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Despilfarros. El autocontrol. U.D.9 HERRAMIENTAS BSICAS PARA EL CONTROL DE LA CALIDAD. Tormenta de ideas. Tabla de frecuencias. Histogramas. Diagrama de Pareto. Diagramas de GANT (control de la produccin) Diagramas de correlacin: recta de regresin. Diagrama causa efecto. U.D.10 .CONTROL ESTADSTICO DE LA CALIDAD. Muestreo. Muestreo simple, doble, mltiple. Nivel de calidad aceptable. Aceptacin y rechazo de lotes. Distribucin normal Recta de Henry. Control estadstico de la produccin: Por variables. Por atributos U.D.11 HERRAMIENTAS AVANZADAS EN EL CONTROL DE LA CALIDAD. AMFE: anlisis modal de fallos y efectos. QFD: despliegue de la funcin calidad. POKA YOKE: dispositivos a pruebas de errores. KAMBAN: control de la produccin a pie de fabrica. U.D.12 CIRCULOS DE CALIDAD: TEORIAS DE GOLDART Definicin. Caractersticas. Funciones del coordinador. BIBLIOGRAFA RECOMENDADA Calidad y mejora continua. Ed Donostiarra. Calidad y mejora continua. Ed. Mc Graw-Hill Calidad. Ed. Editex Calidad y mejora continua . Ed. Santillana
La prueba ser un examen de tipo test y/o de preguntas y ejercicios La valoracin de las preguntas, los problemas y el test se indicaran en el propio examen. Nota: se recomienda traer al examen calculadora, regla y bolgrafos de colores.
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