Coronas Dentales

CORONAS DENTALES
Para los dientes muy daados, las coronas dentales pueden ser una opcin efectiva. El procedimiento de colocacin de corona dental implica el uso de cubiertas con forma de diente hechas de metal, cermica o porcelana para restaurar la resistencia y eliminar el malestar. Adems, las coronas dentales se pueden utilizar como anclaje de un puente dental o como capuchn de un poste de implante dental. TRATAMIENTO DE LAS LESIONES DE CARIES COMPLEJAS: CORONAS PREFORMADAS Las coronas preformadas constituyen el tratamiento de eleccin de las caries complejas en molares temporales, ya que ofrecen retencin y resistencia muchas veces inalcanzable con otro tipo de restauraciones convencionales Las coronas adems, protegen todo el molar de forma eficaz evitando la aparicin de nuevas caries en otras superficies Proporcionan un periodo de uso clnico mayor al de las obturaciones con amalgama Se elaboran como cubierta metlica y con estructura anatmica preformada en tamaos diferentes, se recortan y contornean conforme sea necesario para su ajuste
INDICACIONES PARA LA COLOCACIN DE CORONAS: En dientes primarios con: a) Lesiones cariosas que abarquen ms de dos superficies coronarias b) Terapia pulpa (pulpotoma o pulpectoma), ya que son ms susceptibles a fracturas por prdida de hidratacin c) Fracturas coronarias extensas d) El nio presenta caries rampante En dientes primarios y permanentes jvenes con:
a) Alteraciones de estructura en esmalte y/o dentina (amelognesis y dentinognesis imperfecta) b) Gran actividad cariognica en pacientes impedidos fsico y/o mentalmente y con imposibilidad para una adecuada higiene oral En casos especiales como: a) Aditamentos para la construccin de mantenedores de espacio (coronas ansa) b) Pnticos ara prtesis de la denticin primaria
CONTRAINDICACIONES PARA COLOCAR CORONAS: En dientes primarios con: a) Menos de dos superficies coronarias afectadas b) Ms de dos tercios de raz reabsorbida c) Lesiones cariosas subgingivales avanzadas (ms de 1 mm) d) Enfermedad parodontal severa (Papillon Lefevre, Epidermolisis Bulosa o Ampollar) e) Destruccin cariosa interproximal con prdida de espacio f) Como restauracin definitiva en dientes permanentes TCNICA PARA LA COLOCACIN DE CORONA: I. Preparacin II. Seleccin III. Adaptacin IV. Terminado V. Cementacin TIPOS DE CORONAS DENTALES Las coronas dentales estn hechas de metal, cermica o porcelana fundida sobre metal. El tipo de corona que se utilice durante el procedimiento depender de las necesidades y objetivos individuales, adems de la recomendacin del dentista. Coronas metlicas Aunque el color metlico las trasforma en una mala opcin para dientes muy visibles, las coronas dentales hechas de metal pueden ser una opcin ideal para la reparacin de dientes posteriores cariados o daados. Son extremadamente duraderas y se pueden colocar sin necesidad de desgastar el diente natural tanto como en las coronas de porcelana o de cermica pura. Las coronas metlicas pueden estar compuestas de diversos materiales, como aleacin de oro, paladio, aleacin de nquel o aleacin de cromo. Coronas de cermica sin metal Las coronas de cermica sin metal pueden estar confeccionadas de porcelana, resinas o materiales dentales cermicos. Crean una apariencia extremadamente natural y se utilizan generalmente en los dientes anteriores. El material cermico
del color del diente es translcido, como el esmalte de los dientes naturales, y se puede imitar el tamao y la forma en detalle para complementar al resto de su sonrisa. Sin embargo, las coronas dentales cermicas no son tan resistentes como las coronas metlicas y no funcionan tan bien en los dientes posteriores, que soportan mucha presin de la oclusin y la masticacin. Coronas de porcelana Las coronas dentales confeccionadas de porcelana fundida sobre metal son ms fuertes que las versiones cermicas puras y ms agradables estticamente que aqullas confeccionadas de metal. No obstante, sus casquetes metlicos dan una apariencia opaca a las coronas de porcelana fundida sobre metal. Debido a que carecen de la calidad reflectante de los dientes naturales, las coronas de porcelana fundida sobre metal no son tan discretas como las coronas de cermica sin metal. Asimismo, con este tipo de corona y con el paso del tiempo, es posible que se vea una franja delgada de metal a lo largo de la lnea de la enca.
PROCEDIMIENTO DE COLOCACIN DE UNA CORONA DENTAL Habitualmente, el procedimiento de colocacin de corona dental se completa en dos sesiones. 1. En la primera sesin, el dentista remueve partes de la estructura del diente natural para hacer espacio para la corona dental. Los dientes vecinos tambin se pueden preparar de esta forma. Se toma una impresin y se enva al laboratorio, donde se crea la corona dental en aproximadamente dos semanas. Se colocar una corona provisoria entre las visitas para asegurar una apariencia y una sensacin lo ms naturales posibles. 2. Cuando regresa al consultorio del dentista, se retira la corona provisoria y se fija con cemento la nueva corona dental hecha a medida. Para algunos pacientes, el procedimiento de colocacin de corona dental se modifica a los efectos de alcanzar objetivos especficos. Por ejemplo, si las coronas se utilizan para anclar un puente dental o como una restauracin, los pasos en el procedimiento de colocacin de corona dental sern levemente diferentes. Adems, en los dientes con grandes daos quizs sea necesario realizar un tratamiento de conducto antes de la colocacin de la corona. Asimismo, la nueva tecnologa ha hecho posible que algunos procedimientos de colocacin de coronas dentales comiencen y terminen en una sola visita al consultorio.
REEMPLAZO DE CORONAS DENTALES ANTIGUAS Las personas pueden estar interesadas en reemplazar las coronas dentales antiguas por diversos motivos. La preocupacin sobre la apariencia de las coronas metlicas en dientes prominentes puede obligar a algunos pacientes a restaurar sus trabajos dentales con coronas de porcelana o cermicas puras. En otras ocasiones, los problemas con las coronas dentales como desgaste, caries o mala adaptacin llevan a los pacientes a averiguar sobre el reemplazo de las coronas dentales antiguas.
Generalmente, los pacientes deben pensar en reemplazar sus coronas dentales despus de aproximadamente 10 a 15 aos.
CORONAS DE PORCELANA vs CARILLAS DE PORCELANA Tanto las coronas como las carillas de porcelana tienen ventajas y limitaciones nicas que las hacen apropiadas para el tratamiento de problemas dentales especficos. Por ejemplo, las coronas dentales de porcelana o cermicas puras mejoran la apariencia y la funcin de los dientes lesionados o daados. Cubren y protegen toda la superficie del diente, con lo que eliminan el dolor y restauran la resistencia. Por otra parte, las carillas de porcelana habitualmente tratan slo problemas estticos y se colocan en dientes, que por lo dems son sanos. Las manchas, astillas pequeas, desalineacin u otras imperfecciones se pueden ocultar con las delgadas lminas de porcelana, que se colocan sobre la superficie de la cara anterior del diente. Adems, debido a que cubren menos superficie del diente natural, es necesario remover menos estructura dental para darles lugar a las carillas de porcelana.

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