Acabado inicial de la

cavidad con fresa de

carburo no. 245

Acabado del ngulo
cavosuperficial con
punta diamantada
esfrica no. 1014

Acabado del ngulo
cavosuperficial con
punta diamantada en
forma de llama no.
3118
INTRODUCCIN

El avance de la Odontologa a partir de mediados del siglo XX ha
sido grandioso, pues ha pasado del empirismo, de los
espectculos casi circences que ofrecan los barberos y
charlatanes en sus carretas, a una era de investigacin seria y
cientfica, con descubrimientos y logros que hacen que la
Odontologa y especialmente la Operatoria Dental no sea
solamente restauradora sino que con un enfoque futurista est
dirigida sobre todo a la prevencin de las enfermedades
dentarias.
CAVIDADES DENTARIAS

La Operatoria Dental ideal es la Operatoria Dental Preventiva,
cuyo fin es aplicar tcnicas para evitar la iniciacin de lesiones
que lleven a la destruccin de los dientes. Back formulo su
clasificacin sobre la base de la etiologa y el tratamiento de la
caries es universalmente aceptada para ubicarse en los distintos
tipos de lesiones de acuerdo con su ubicacin en los arcos
dentarios y en la cara del diente sobre el cual se asienta la lesin;
las clasifico de la siguiente forma:
Clase I: Cavidades de puntos y fisuras de las caras oclusales de
molares y premolares, en caras vestibulares, lingual o palatinas
de molares y en el cngulo de incisivos y caninos , se realizan en
caries asentadas en estos sitios .
Clase II: Cavidades en las caras proximales, mesiales y distales de
molares y premolares
Clase III: Cavidades en las caras proximales de incisivos y caninos
que no afectan el ngulo incisal.
Clase IV: Cavidades en las caras proximales de incisivos y caninos
que afectan el ngulo incisal.
Clase V: Cavidades ubicadas en el tercio gingival por vestibular,
palatino o lingual de todos los dientes.

CAVIDAD TIPO V
Caries en las caras libres dentales, es decir caries cerca, encima o
debajo de la enca, son cavidades que tiene las paredes oclusales
y apicales convergentes hacia el exterior, es decir son retentivas,
en la amalgama de plata es como se consigue la adhesin y en
composites mediante adhesivo pero en esta cavidad si la
hacemos expulsiva las fuerzas oclusales al morder nos van a ir
despegando el composite por lo tanto esta es la nica cavidad
que necesariamente va a ser con paredes retentivas sin
depender del material restaurado.
CARACTERSTICAS:

-Ubicadas en tercio cervical de caras vestibulares y linguales.
-Forma arrionada en premolares y caninos.
-Forma ms alargada en molares.
-Pared axial convexa, para mantener profundidad.
-Paredes cervical y oclusal paralelas entre si
-Se aumenta retencin con pequeos surcos en axio-incisales y
axio-cervicales.
Hay que devolver el punto de contacto, para proteger a la enca
del golpe masticatorio, ya que sta es muy poco queratinizada
en esa zona.

TCNICA DE PREPARACION DE CAVIDAD DE CLASE V

La preparacin de cavidad de clase V para materiales estticos
debe realizarse preferiblemente bajo aislamiento absoluto. Para
esto se aslan todos los dientes anteriores y los dos primeros
premolares superiores, a los cuales se les debe haber practicado
una profilaxis previamente, procediendo a seleccionar el color
de la resina compuesta que se utilizara en la restauracin de la
cavidad.
1. Forma de Contorno:
Se determina un contorno cavitario con forma geomtrica
esttica siguiendo el perfil y silueta de las paredes homnimas.
La delimitacin de la forma de contorno se hace a lpiz, la
delimitacin de la pared gingival deber efectuarse cerca de 1,5
mm mas all de la enca marginal libre. La penetracin inicial de
aproximadamente 1/3 de longitud de la punta activa de la fresa
se hace en la regin central con fresa carburo no. 245, a 45 con
la superficie vestibular del diente en sentido distal.

Penetracin inicial con fresa de carburo no. 245.
Profundidad de 1/3 de la longitud de la punta activa de la fresa.


2. Forma de Resistencia:
La forma de resistencia debe ser llevada en consideracin en el
margen de la preparacin a fin de que las paredes circundantes
formen un ngulo recto con la superficie externa del diente,
evitando as, esmalte sin soporte dentinario. De esta forma, las
paredes circundantes quedarn perpendicular a la superficie
externa del diente, debern ser ligeramente expulsivas a partir
de la pared axial.

3. Forma de conveniencia:
La confeccin de la pared axial convexa en todos los sentidos
tambien se considera una forma de conveniencia biolgica del
diente, evitando as la remocin de dentina sana del centro de la
pared axial, que protege el rgano pulpar.

4. Retenciones adicionales:
Las retenciones adicionales en las cavidades de clase V son
determinadas en los ngulos diedros gingivo y ocluso-axiales
para el SRA, cuando la pared gingival y partes de la mesial y
distal quedan establecidas en dentina-cemento, especialmente e
lesiones de clase V de origen no cariosa.
Estas reas retentivas deben extenderse a lo largo de la longitud
total de los ngulos ocluso y gingivo-axiales, a fin de dotar la
cavidad de retencin de forma suficiente, debiendo determinar
a expensas de las paredes oclusal y gingival, en lugar de la pared
axial, para que no vayan en direccin a la pulpa. Estas reas
pueden determinarse con formadores de ngulo o fresas de
extremo activo con formas geomtricas diferentes:

Fresas de cono invertido no. 33 34 crean forma geomtrica
de retencin en ngulo agudo.
Fresas tipo rueda no. 11 12 proporcionan surco retentivo
mas pronunciado y en ngulo recto.
Fresas esfricas no. crean surco retentivo de forma
redondeada.

Surcos retentivos en ngulo diedro gingivoaxial y axioincisal
determinados con fresa esfrica no. o .
5. Acabado de la cavidad:
El acabado inicial se con fresa no. 245, en baja rotacin, en un
ngulo recto con la pared axial, realizando movimientos
mesiodistales y gingivo-incisales, que alisan las paredes laterales
y de fondo y proporcionan ngulos diedros redondeados en la
unin de las paredes circundantes con la axial. El acabado de los
mrgenes de esmalte queda por cuenta del bisel marginal, que
se hace con punta diamantada en forma de llama o esfrica. Este

bisel cncavo se realizar en todo el ngulo cavosuperficial en
ngulo de aproximadamente 0,5mm o mas.
6. Forma de Retencin:
Las retenciones adicionales son preferiblemente, determinadas
con fresas esfricas , pudiendo tambien utilizarse una fresa
de cono invertido no. 33 , tipo rueda no. 11 en el ngulo
diedro gingivoaxial, a costa de la pared gingival. Cuando se utiliza
una base protectora, la retencin adicional debe realizarse
despus de la colocacin del material de proteccin. Esa rea
retentiva debe extenderse a lo largo de la longitud total, del
ngulo gingivoaxial y del axioincisal.

Surcos retentivos en ngulo diedro axioincisal determinados
con fresa esfrica no. o .

7. Forma de Retencin:
Pared axial convexa en todos los sentidos
Paredes circundantes ligeramente expulsivas
ngulos diedros del segundo grupo definidos
ngulos cavosuperficiales ntido y biselado de forma cncava
Retenciones adicionales a costas de las paredes incisal y
gingival.

Aspecto final de la cavidad y del bisel cncavo en los mrgenes del esmalte.

RESTAURACIN DE CAVIDAD DE CLASE V
La insercin del material restaurador para restaurar cavidades
tpicas de clase V con terminacin perifrica en esmalte, varia en
funcin del tipo de resina que ser empleada. La aplicacin de
materiales protectores, condicionamiento acido del esmalte y
empleo del sistema adhesivo deben seguir las mismas
orientaciones sugeridas para restauracin de cavidades de clase
II para resina compuesta.

1. Insercin de resina compuesta activada qumicamente:
Para cavidades clase V se confecciona una matriz que favorezca
la compresin del material y el contorno de la restauracin. La
confeccin de la matriz anatmica de godiva o de resina acrlica
activada qumicamente se har antes o despus del termino de
la preparacin cavitaria. Primero se rellena el rea a restaurar
con un material de fcil esculpido y remocin, como la
gutapercha. Se asla la superficie del diente a restaurar, as como
los contiguos con lubricante a base de vaselina.

-Luego se recorta un pedazo de tira de polister con tamao
para cubrir con ligero exceso la restauracin de gutapercha, la
cual es adaptada a la cara vestibular del diente.
Una porcin de godiva se plastifica en la llamada de una lmpara
de alcohol. Con insuflaciones de aire frio sobre la godiva, se
acelera su endurecimiento. Una vez removida, se inspecciona la
matriz.
-La gutapercha se remueve de la cavidad mientras se limpian los
dientes. Enseguida la cavidad deber recibir los procedimientos
previos de: proteccin pulpar, grabado acido del esmalte,
aplicacin del adhesivo e insercin del material propiamente
dicho.

2. Insercin de resina compuesta activada Fsicamente:
Si el material restaurador es de polimerizacin por medio fsico,
no se deben usar matrices de godiva/resina. En este caso se
puede usar la tcnica incremental sin matriz. Esta consiste en la
aplicacin de pequeas porciones de resina en el interior de la
cavidad. La ultima porcin se aplica siguiendo la convexidad de
la cara vestibular del diente, evitando excesos groseros adems
del ngulo cavosuperficial.

3. Acabado y pulido de la restauracin:
El acabado y el pulido final se realizarn preferiblemente una
semana despus, utilizando los instrumentos mencionados y
discos de abrasin decreciente Sof-lex o similar, adems de
gomas abrasivas y abrasivos en pasta. Cuando se utiliza la
tcnica de restauracin con matriz prefabricada, lo ideal es que
se consiga, con la matriz, contorno y una superficie lisa que no
exijan acabado y pulido posterior, los cuales pueden perjudicar
la resina. Luego del acabado y pulido la resina debe ser
polimerizada nuevamente.

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso
Climtico
Universidad Privada De Huancayo Franklin Roosvelt
Escuela Acadmico Profesional De Estomatologa






U.E.C. : Biomateriales y Pre clnicos nios
CATEDRATICO : Mg. Cd Luis Cueva Buenda
CICLO : V
INTEGRANTES : Aliaga Casimiro Rutti
Beltrn Mendoza Eleasar
Elmer Rivera vila
Espinal Alfonzo Flor Mara



Huancayo Per
2014