Universidad Diego Portales

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina
Bases Humanistas IB
I. ANT!P!"!#$A M%DICA
Dra. Matilde Pulgar G.
"a Antro&olog'a es una disciplina, que se ocupa del conocimiento cientfico del hombre y pretende identificar los
atributos que son especficos de lo humano. Estudia los modos como el ser humano entiende su propia constitucin,
su forma de conocer la realidad y como est en el mundo.
Nace como saber autnomo a fines del siglo XVI, no es que anteriormente los filsofos hubiesen sido indiferentes al
tema, pero el enacimiento puso al hombre en el centro del mundo, antropocentrismo, en contraposicin al
teocentrismo de la Edad !edia.
El uso sistemtico del concepto "#ntropologa$ se debe a Inmanuel %ant. El ob&eti'o de esta disciplina es contestar las
siguientes preguntas( )*u+ es el hombre,, )cul es la esencia del hombre,, )cules son las caractersticas que dan
el sello -nico al hombre, .or lo tanto, al responder esto determinar que es lo normal y qu+ anormal en el ser
humano.
/urante el .ositi'ismo aparecen las #ntropologas cientficas, algunas de sus corrientes son la etnolgica, social,
cultural, fsico, biolgica y m+dica.
0a antropologa m+dica nace a mediados del siglo pasado y en un principio se dedica fundamentalmente al estudio
etnogrfico, es decir, a recolectar datos acerca de cmo entienden en algunas poblaciones los conceptos de salud,
enfermedad y otros relacionados con la medicina. Estos estudios tu'ieron poca trascendencia en la medicina
occidental.
0a medicina es de inter+s para la antropologa ya que su prctica es terap+utica e inno'adora, con potencialidad de
cambiar caractersticas humanas tales como lo fsico, psicolgico, gen+tico. 1omo e&emplos de esto es la ciruga
plstica, psicoterapia, psicofrmacos.
El hombre es gen+ricamente, 2oolgicamente, un animal. Es un animal a su modo. .osee una inteligencia sintiente,
libertad acti'a, sub&eti'idad ntima y una realidad psicofsica, con un principio supraorgnico llamado espritu.
3ay tres elementos que se se4alan como caractersticas especficas de lo humano(
(.) El cuer&o lo podemos conocer de dos modos diferentes.
1omo ealidad 5b&eti'a, lo conocemos en efecto desde fuera, lo que es perceptible por la obser'acin como
el rbol, el cisne y la estrella. 6ambi+n se llama E7tra cuerpo y corresponde a la realidad fsica que es
estudiada por la anatoma y fisiologa. 5b&eti'amente un cuerpo es igual a todos los dems cuerpos.
1omo ealidad 8ub&eti'a, corresponde a aquel cuerpo 'i'ido o 'i'enciado. 8e percibe desde dentro, se de +l
un aspecto o desde un punto de 'ista inmaterial. 1orresponde al Intracuerpo y se relaciona ms con el
espritu.
/e modo que el cuerpo en su totalidad pertenece al mundo e7terior, al mundo de las leyes, de los ob&etos y por otra
parte nos pertenece. !i cuerpo es un cuerpo 'i'iente y pensante. El cuerpo tiene un espacio, est aqu y por otro
lado es temporal fluye en el tiempo, de modo que est aqu y ahora.
.ara resumir finalmente, tengo un cuerpo, un cuerpo 'i'o u ob&eti'o que es aquel que estudian las ciencias naturales
y adems soy un cuerpo, un cuerpo 'i'ido o sub&eti'o.
*.) El tiem&o transcurrido que es la percepcin del tiempo real en cuanto a transcurso, es el que hace que 'i'amos
en la temporalidad, da cuenta de las distintas edades del hombre. Nos dar las dimensiones de pasado, presente,
futuro y de lo finito y efmero.
+.) El tiem&o vivido, que es aquel 'i'enciado, por lo tanto, distinto en cada uno de nosotros. 0a capacidad de
elaborar una biografa depende del tiempo 'i'ido, y nos permite generar una identidad propia a tra'+s del tiempo y
tomar conciencia de ser persona.
.or e&emplo, en el enfermo y el sano la temporalidad es diferente. El enfermo siente que el tiempo se detiene, no
dispone del tiempo en forma ilimitada como el sano, que confa en reali2ar sus proyectos con amplia libertad.
0a #ntropologa !+dica se basa en aceptar que el conocimiento cientfico natural del cuerpo y sus enfermedades no
agota esas realidades, no da cuenta de las 'i'encias del su&eto enfermo. 8e define como el conocimiento del hombre,
en cuanto su&eto enfermable y sanable9 el conocimiento cientfico del su&eto humano en cuanto capa2 de enfermar, en
cuanto a enfermo y en cuanto susceptible de ser ayudado a la curacin. Estudia como la 'isin que el hombre tiene
de s mismo influye sobre el concepto de salud y enfermedad y nace del con'encimiento que la esencia del acto
m+dico es la interpersonalidad. #l estudiar al hombre slo desde un punto de 'ista biolgico se de&a fuera toda la
parte sub&eti'a de +ste y lo que le da su comple&idad.
0os temas principales de la #ntropologa m+dica, y en consecuencia los captulos principales de su estructura como
disciplina son(
:. "a salud ;el hombre en estado de salud<.
=. "a en-ermedad ;el hombre en estado de enfermedad<.
>. "a curaci.n ;el hombre en cuanto enfermo que puede sanar y t+cnicamente puede ser y es ayudado a ello<.
?. "a muerte ;el hombre como su&eto mortal<.
e'isar+ los tres primeros puntos. El tema de la muerte ser re'isado en otro apunte.
SA"UD / ENFEMEDAD
#l referirnos a la enfermedad, debemos plantearnos el concepto de salud. 0a e7periencia diaria es que estos
conceptos los utili2an las personas en forma corriente y habitualmente el concepto de salud y enfermedad que tiene
el m+dico y la poblacin en general coinciden. 0a salud es un bien deseado, da confian2a y seguridad a la persona.
En cambio, la enfermedad es indeseada. El indi'iduo sano puede reali2ar lo que quiere y lo que tiene que hacer. El
enfermo 'e reducidas sus posibilidades naturales, en su relacin con los otros, est aislado y no puede desplegar sus
capacidades.
0a relacin entre salud y enfermedad es asim+trica( la enfermedad es el punto de referencia y se conoce a tra'+s de
la e7periencia. 0a salud, polo negati'o, en relacin a los sntomas, no se re'ela y no adquiere importancia sino es por
la enfermedad que la destruye. #l estar presente la enfermedad se conoce la salud. 0a salud en el cuerpo
corresponde al silencio de este.
0a salud y la enfermedad no son slo hechos biolgicos orgnicos, sino que tambi+n indicadores de una armona de
la persona con su ambiente, por lo tanto, incluye elementos psicolgicos, sociales, ecolgicos y espirituales.
0a enfermedad e7iste en la planta, en el animal, en el hombre, tambi+n en las bacterias, todo lo 'i'iente es
susceptible de enfermar. 1ualquier organismo unicelular puede enfermar. 0a enfermedad es el medio del cual se 'ale
la naturale2a para que los seres 'i'os mueran y permitan la persistencia de la especie en el planeta.
0a enfermedad es un accidente ms o menos gra'e y ms o menos duradero en la e7istencia de qui+n la padece.
.ara que ese accidente se produ2ca es preciso que el su&eto en cuestin pueda padecerlo. Esto se conoce como la
en-erma0ilidad.
0a enfermabilidad es una nota esencial de la salud9 estando sano, el hombre no puede no tener la capacidad de estar
enfermo. 0a enfermedad es un accidente en la realidad del hombre y en la 'ida de qui+n la padece. 0a enfermabilidad
es una &ro&iedad de esa realidad suya, en el sentido ms riguroso de la palabra &ro&iedad. 0lamamos propiedad, a
todo lo que por esencia posee el ser en cuestin. /ebemos distinguir las &ro&iedades a-ectivas tales como la
inteligencia, la libertad, el habla, la motilidad, etc., de las &ro&iedades de-ectivas. Estas -ltimas son aquellas que
aunque yo me empe4e en no poseerlas personalmente, aunque yo no quiera a&ro&i1rmelas, las tendr+ de todos
modos. El e&emplo de esto es, entre otros, el indudable defecto de m ser consistente en &oder en-ermar. #unque me
esfuerce me enfermar+ durante mi 'ida.
/onde hay 'ida, hay posibilidad de enfermar. El hombre enferma y padece la enfermedad de un modo
especficamente propio. .or una parte, desde el punto de 'ista de la en-ermedad, la enfermedad humana debe
considerarse como aquella que es padecida por alguien que est ante m. #s esta ser la enfermedad 'ista como
una realidad ob&eti'a.
.or otro lado, desde el punto de 'ista de mi en-ermedad, la enfermedad ser descrita en cuanto a padecida por m
mismo. Es as como la enfermedad ser 'ista como una realidad sub&eti'a. En el caso de mi enfermedad, la
e7presin 'erbal de ese &uicio de realidad es el 2o esto2 en-ermo3 &uicio en el cual el estado de enfermedad es en mi
conciencia un ob&eto frente al cual yo me sit-o, mi persona hecha 2o. @racias a este carcter real y ob&eti'able del
estado de enfermedad, el enfermo puede acudir al m+dico o llamarle. #qu le traigo mi enfermedad, 'iene a decir el
paciente cuando recurre al m+dico.
En el caso de la enfermedad, el &uicio de realidad se e7presa en el este 4om0re est1 en-ermo, del profano o del
m+dico9 &uicio en el cual el estado de enfermedad es el desorden morboso9 anatmico, bioqumico o psquico, que el
m+dico llega a ob&eti'ar mediante los recursos de su arte.
En suma, gracias a que la enfermedad es real para el hombre, gracias a que puede llegar a ser ob&eto para la
inteligencia. 0a enfermedad amena2ar el destino del hombre por eso se recurre a la persona que tiene
conocimientos sobre la enfermedad. .or todo esto aparece la institucin social a que damos el nombre de
MEDICINA.
Estos dos puntos de 'ista anteriores son complementarios entre s(
:.A 3ablando de la en-ermedad, no puedo de&ar de considerar mi en-ermedad.
=.A 3ablando de mi en-ermedad tengo tambi+n en cuenta, aunque no me lo proponga la enfermedad de los dems,
mi e7periencia de hombre que ha 'isto a otros hombres enfermos.
.or otra parte el hombre como animal enferma, pero hay modos especiales de enfermar el hombre. Nombrar+
algunas diferencias en el enfermar del animal y del hombre. .rimero, el animal se limita a sentir su enfermedad.
Bu2gando a tra'+s de lo que nos dice la contemplacin de su conducta, la enfermedad, para +l, es tan slo un
estmulo y un sentimiento. .ara el hombre en cambio, la enfermedad es una realidad. 8inti+ndola de uno u otro modo,
la 'i'e afecti'a y cognosciti'amente como algo real.
.or el hecho de poseer, el hombre, la inteligencia que especficamente posee, el estado de en-ermedad es un
estado real, frente al cual tiene for2osamente que situarse seg-n tres distintos respectos( el intelecti'o, el afecti'o y
el conductual. 8intiendo su propia enfermedad o la enfermedad a&ena, el hombre la entiende de cualquiera de los tres
modos, la padece con un afecto o con otro y act-a de alguna manera sobre ella, 'i'i+ndola como algo real. @racias a
esto ha podido e7istir la medicina.
8egundo, para el animal la enfermedad es una 'icisitud, ms o menos gra'e en el curso de su e7istencia, de la que
pueden quedar una inmunidad, una cicatri2, como secuelas. .ara el hombre es un episodio en el curso de su
autorreali2acin, que puede adquirir significaciones distintas y del que siempre queda, adems de la inmunidad o
cicatri2 cierta e7periencia 'ital. En la 'ida animal es un puro mal, en el hombre es posible obtener un bien.
6ercero, para el animal la enfermedad de otro animal es tan slo el moti'o de una alteracin de su sociabilidad. En el
hombre es cualitati'amente distinto, aparece la teChn+ iatriC+.
Dinalmente, el animal se limita a estar enfermo, siempre se que&a, aunque est+ solo, aunque est+ solo reaccionando
de una u otra manera, pero siempre de un modo puramente instinti'o a la enfermedad que padece. 8e halla sumido
en su enfermedad, est hundido en ella, pero incapa2 de salirse de su cuerpo, que es su lmite infranqueable. .or el
contrario, el hombre la acepta o la recha2a, se sit-a personalmente frente a ella. 0a toma como algo trgico o a la
ligera, se entrega a ella o se resiste. .ara el hombre la enfermedad es siempre ob&eto de apropiacin personal, se
sit-a personalmente frente a ella. 8e que&a frente a sus seme&antes y es frente al m+dico que dice "yo estoy enfermo,
no es mi pulmn o mi cora2n, soy yo$. Vctor Von Eei2sacCer, piensa que la esencia de estar enfermo es un estado
de necesidad. Fn hombre enfermo tiene una necesidad, e7ige ayuda y llama para ello al m+dico. Esta es la estructura
hombre menesteroso y hombre capa2 de ayuda, o en otros t+rminos9 estado de enfermedad y medicina. Vemos que
el m+dico es la categora determinante en el &uicio "este hombre est enfermo$, puede determinar enfermedad
aunque el paciente no se sienta enfermo y el paciente sea capa2 de aceptarlo. .ensemos en una mu&er que se
reali2a una mamografa por un chequeo m+dico y en el e7amen aparece un tumor, esta mu&er a pesar de no tener
sntomas, de sentirse sana, est enferma y deber tratarse m+dicamente.
1on todo lo e7presado anteriormente podemos concluir entonces que el hombre enferma y padece la enfermedad de
un modo especficamente propio.
CUACI5N
El paciente puede enfrentarse por medio de la anamnesis que implica el preguntar, escuchar, el dialogar.
# tra'+s de la medicina cientfico natural se pueden curar todas las enfermedades pro'ocadas por causas e7ternas,
para esto se 'ale de la capacidad que cada organismo 'i'iente posee de eliminar y curar las lesiones que se
presentan. Esto corresponde a la fuer2a curati'a del organismo, la gran amiga del m+dico, y que puede actuar tanto
interior como e7teriormente.
0a medicina puede actuar de diferentes modos, pero el ideal es saber combinarlos de modo que el m+dico pueda
solucionar, en la medida de lo posible, la molestia, ya sea, enfermedad, lesin o trastorno, del paciente.
Estos modos son(
Modo cient'-ico o etiol.gico( los agentes etiolgicos ms frecuentes que cura la medicina son( parsitos, bacterias,
'irus, traumatismos. En estos casos, los antibiticos, los quimioterpicos, las 'acunas, las medidas de saneamiento
ambiental, todas herramientas que forman parte importante de la medicina, pero no la ms importante de la accin
m+dica.
Modo &ragm1tico6 es a tra'+s del tratamiento del mecanismo y no de la causa de la enfermedad. 3a lle'ado al
descubrimiento de medicamentos muy eficaces y a la sntesis de compuestos como hormonas, 'itamina G:=, etc. En
todos estos casos la seguridad del m+dico es tal que si no hay me&ora se re'isa el diagnstico. Este modo de curar
se ha denominado acci.n &ragm1tica.
Modo sugestivo, sugestin sera la influencia de un hombre sobre otro por medio de la palabra, de su actitud o de
ambos. .ero esto no es e7actamente sugestin es fe sobre la accin del m+dico. El m+dico cree en la eficacia de los
medios prescritos por +l y transmite esa fe, mediante su actitud y diferentes manifestaciones inconscientes al
paciente. El paciente cree en la capacidad de su m+dico y en la e7actitud de sus prescripciones. Este modo de curar
no se diferencia en nada de la que busca el enfermo con el mago. Es una relacin o accin mgica. El modo
sugesti'o se 'e claramente e&emplificado a tra'+s del uso del placebo que es una sustancia que no tiene efecto
terap+utico, pero s lo puede tener por sugestin. Este puede tener igual o me&or accin que muchos frmacos. Estas
acciones mgicas se 'isten hoy da con ropa&e cientfico.
5tro modo de curar es a tra'+s de la &sicotera&ia. Este requiere de una buena relacin m+dico paciente y
de un encuentro amistoso que promue'e la curacin a tra'+s de la palabra.
Es importante considerar que la buena prctica m+dica incluye la aplicacin de todos estos distintos modos
de curacin, en distintas intensidades, de acuerdo al momento y la realidad de cada situacin.
#dems decir que al ser cada persona un ser -nico e irrepetible, el conocimiento acabado de este indi'iduo nos
lle'ar a una prctica m+dica en que la persona es el centro y ob&eti'o -ltimo de nuestro quehacer.
EFEENCIAS
%ottoH, !iguel. Gustos, einaldo.$#ntropologa m+dica. Editorial !editerrneo
0an Entralgo, .edro. "elacin m+dico paciente$. Editorial #lian2a Fni'ersitaria
0olas, Dernando. "!s all del cuerpo$. Editorial #ndr+s Gello.
oa, #rmando. "0a e7tra4a figura antropolgica del hombre de hoy$. Editorial !editerrnea.
ENDE!#GI0I/#/ I 8#0F/ .JG0I1#
8e define a la enfermabilidad como el elemento constituti'o del hombre, una manifestacin de su realidad, de su
fragilidad y mortalidad. En cuando a 8alud .-blica se habla de la disciplina encargada de la proteccin de la salud a
ni'el poblacional, cuyo ob&eti'o es me&orar la salud de la poblacin, as como el control y la erradicacin de las
enfermedades. Es una ciencia de carcter multidisciplinario, ya que utili2a los conocimientos de otras ramas del
conocimiento como las ciencias Giolgicas, 1onductuales, la participacin de especialistas en medicina, enfermera,
sociologa, estadstica, 'eterinaria y otras ciencias y reas.
Es preciso gestionar los recursos para asegurar que sus ser'icios lleguen a la mayor cantidad de gente posible. 0a
salud p-blica no puede ofrecer ser'icios de a'an2ada para ciertas personas y descuidar las condiciones de salud del
resto, ya que parte de un principio comunitario y no personal. .or ello es importante resaltar que la enfermabilidad
hace referencia al ser humano en cuanto organismo, es decir, perteneciente a un su&eto. El ser humano configura la
enfermedad de modo particular, es decir, "hace la enfermedad$.
0os organismos de la salud p-blica deben e'aluar las necesidades de salud de la localidad, in'estigar el surgimiento
de riesgos para la salud y anali2ar los determinantes de dichos riesgos. /e acuerdo a lo detectado, deben establecer
las prioridades y desarrollar los programas y planes que permitan responder a las necesidades. Estos temas
manifiesta la repercusin en la sociedad que tiene la salud p-blica como ciencia desde los comien2os de la historia
de la humanidad, encargada de la proteccin de la salud, buscando me&orar las condiciones mediante la promocin
de estilos de 'ida saludables, campa4as de concienciacin, educacin e in'estigacin.

IN/I1E
IN65/F11IKN
1. 5rgenes histricos y cone7in con la antropologaLLLLLLLLL
2. #ntropologa romnticaLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL...
3. #ntropologa fenomenolgica, antropologaLLLLLLLLLLL...
4. #ntropologa dial+ctica y antropologa teolgicaLLLLLLLLL..
5. #ntropologa medica( enfermabilidad y enfermedadLLLLLLL...
6. #ntropologa medica como ob&eto formal y como estructura bsica.
7. #ntropologa medica como aplicacin en lo clnico y asistencialLL.
8. 1onclusionesLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
9. GibliografaLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
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#NEX58