Este documento resume un proyecto de investigación sobre el embarazo en adolescentes en el municipio de Garzón, Colombia. Explica que el embarazo en adolescentes se ha convertido en un problema de salud pública debido a su alto índice. El proyecto consistió en encuestas y visitas a familias para dar asesoría sobre las problemáticas que afectan a las adolescentes embarazadas. Finalmente, el documento revisa el marco teórico sobre la adolescencia, sexualidad, y embarazo en esta etapa para entender mejor el problema.
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Este documento resume un proyecto de investigación sobre el embarazo en adolescentes en el municipio de Garzón, Colombia. Explica que el embarazo en adolescentes se ha convertido en un problema de salud pública debido a su alto índice. El proyecto consistió en encuestas y visitas a familias para dar asesoría sobre las problemáticas que afectan a las adolescentes embarazadas. Finalmente, el documento revisa el marco teórico sobre la adolescencia, sexualidad, y embarazo en esta etapa para entender mejor el problema.
Este documento resume un proyecto de investigación sobre el embarazo en adolescentes en el municipio de Garzón, Colombia. Explica que el embarazo en adolescentes se ha convertido en un problema de salud pública debido a su alto índice. El proyecto consistió en encuestas y visitas a familias para dar asesoría sobre las problemáticas que afectan a las adolescentes embarazadas. Finalmente, el documento revisa el marco teórico sobre la adolescencia, sexualidad, y embarazo en esta etapa para entender mejor el problema.
Este documento resume un proyecto de investigación sobre el embarazo en adolescentes en el municipio de Garzón, Colombia. Explica que el embarazo en adolescentes se ha convertido en un problema de salud pública debido a su alto índice. El proyecto consistió en encuestas y visitas a familias para dar asesoría sobre las problemáticas que afectan a las adolescentes embarazadas. Finalmente, el documento revisa el marco teórico sobre la adolescencia, sexualidad, y embarazo en esta etapa para entender mejor el problema.
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INTRODUCCION
El presente trabajo se realiz como complemento y aplicacin de los conocimientos
adquiridos en el transcurso del tercer semestre en la materia de introduccin a la investigacin; Se tom como base para el desarrollo de este trabajo el embarazo en adolescentes. A travs del tiempo y en la actualidad ha prendido las alarmas porque de empezar como algo no muy comn se ha convertido poco a poco en un problema de salud pblica, ya que a raz de esta problemtica ha conllevado a realizarse una serie de investigaciones acerca de las consecuencias que traen los embarazos en adolescentes ante el impacto de la sociedad en la que viven y en su adolescencia. El plan de trabajo consta de dos etapas, la primera en donde se desarroll una encuesta para conocer la situacin sociofamiliar; y una segunda etapa en donde se realizaron visitas a las familias de las beneficiarias del programa que permiti dar asesora en algunas de las problemticas existentes y que afectaran principalmente a la gestante, adems que se lograra un apoyo y compromiso para el buen logro y desarrollo de rol de madre, y una cuarta y final etapa que consisti en la evaluacin del trabajo en donde se recibi la opinin de las beneficiarias y se reflej. JUSTIFICACIN
La importancia acerca de este proyecto es dar a conocer y reconocer el gran impacto que ha tenido el embarazo en las adolescentes , ya que en el garzon diocesana despus de ser un territorio en el que se disfrutaba el paisaje, las brisas del atardecer, se viva sin afanes y en grata relacin con los vecinos, actualmente se encuentra entre los departamentos con ms alto ndice de enfermedades mentales (ansiedad, depresin, alcoholismo, farmacodependencia, prostitucin infantil, violencia intrafamiliar, gestacin y suicidio en adolescentes). En el pas; como lo indica el estudio Salud Mental adelantado por el Ministerio de Proteccin Social en el 2005. La poblacin del departamento del Huila se est acostumbrando al embarazo en adolescentes. Para cualquier ciudadano es evidente que si las jvenes estn embarazadas es porque se ha perdido el valor de la virginidad, el significado de familia, de los principios morales y religiosos, pero tambin se pueden mencionar falencias en la educacin sexual, ausencia de pautas de crianza en la familia, el no tener determinado un proyecto de vida, y el no tener definida claramente su identidad. Por otro lado el fenmeno de gestaciones en adolescentes ha tenido un comportamiento creciente y progresivo en el municipio de Garzn y el Departamento en los ltimos aos. En el ao 2006 los embarazos en adolescentes en el municipio de Garzn Segn estadsticas de la Secretaria de Salud Municipal, alcanzaron la cifra de 405, el fenmeno alcanz proporciones alarmantes y segn el primer semestre de 2007 la cifra es de 265, siendo la poblacin ms afectada las jvenes entre 15 y 19 aos; adems como consecuencia se presentan las muertes peri-natales que se dan por diversas causas pero que en las mayoras de los casos se pueden evitar slo con educacin Las gestaciones a temprana edad no se pueden mirar solamente como un fenmeno de clases desfavorecidas, de pobreza o de falta de oportunidades, la gestacin en adolescentes esta tocando todo el tejido social y todos los estratos socioeconmicos. Esta realidad exige respuestas responsables y decididas. La ciudad de Garzn no es la excepcin en el pas, fenmenos como los mencionados constituyen problemas de origen variado como la falta de comunicacin y afecto entre padres e hijos, falencias en la educacin sexual, prdida de valores, falta de programas de atencin a la adolescencia, entre otros. Para superar las falencias que hoy nos aquejan es necesario brindar a los nios, nias y adolescentes una atencin integral. Aunque dentro del municipio de Garzn existe variedad de problemas sociales se opt en esta oportunidad trabajar con las adolescentes embarazadas ya que se considera segn Aristteles (384-322 a.C.),la familia como base fundamental de la sociedad siendo esta una institucin en donde se brinda a todos sus integrantes las herramientas necesarias para su desarrollo integral, y si en ella desde su conformacin no se cuentan con bases slidas no podrn con seguridad desarrollar su funcin dentro de la sociedad. Es decir, una adolescente que en su niez recibi mal trato, no cont con apoyo de la familia, no recibi educacin sexual adecuada, llega a la etapa de la adolescencia y busca satisfacer las necesidades complaciendo la lvido que es la energa motora de los impulsos, es una adolescente con riesgo de asumir una gestacin a temprana edad, en la bsqueda constante por encontrar afecto, comprensin, compaa y ser escuchada. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El embarazo en adolescentes es un fenmeno social que se acrecienta da a da en el territorio Nacional, en esta oportunidad se desarroll el trabajo en el municipio de Garzn teniendo como base la informacin suministrada por la Secretaria de Salud Municipal en donde se refleja que el nmero de mujeres embarazadas durante el ao 2013 fue de 1003 y de estas 405 corresponden a poblacin adolescente y lo ms preocupante es que durante el transcurso del primer semestre del ao 2014 ya se alcanza la cifra de 265 embarazos en la poblacin en mencin. Este fenmeno social es consecuencia de una inadecuada educacin sexual, falta de orientacin familiar y falla en las pautas de crianza que adems acarrea consigo problemas sociales como violencia familiar, maltrato infantil, muertes maternas y peri natales; y en el aspecto personas en cada gestante se vivencia depresin, desesperanzas, cambios drsticos en su proyecto de vida, baja autoestima entre muchos otros aspectos.
MARCO TEORICO ADOLESCENCIA La adolescencia es un perodo de transicin entre la niez y la adultez. Su definicin no es fcil, puesto que "su caracterizacin depende de una serie de variables: ubicacin ecolgica (referidos al medio ambiente natural), estrato socioeconmico, origen tnico y perodo de la adolescencia, entre otros." (Escobar & Muoz, 1995, p. 7). En el rea cognitiva el adolescente debe ser capaz de "examinar los propios pensamientos, formular hiptesis, diferenciar lo posible de los probable y planificar" (Prez, 1992, p. 31). En el rea afectivo-social el adolescente debe lograr un desprendimiento de su ncleo familiar, alcanzar la autonoma y, adems, dirigir y controlar su conducta de acuerdo a su propia escala de valores. El autoestima en esta etapa es central, ya que el adolescente muestra una extraordinaria sensibilidad en relacin con el concepto de s mismo. (Castillo, Lpez, Muoz & Rivera, 1992). Otra de las tareas en esta rea es la de "alcanzar la identidad sexual y bsqueda de pareja, cuya eleccin le llevar a constituir su ncleo familiar en etapas posteriores." (Castillo et al., p. 12). Sexualidad en la adolescencia La sexualidad es fuente de comunicacin y se expresa principalmente en tres reas: genital o biolgica, que expresa en los aspectos fisiolgicos; rea ertica, relacionada con la bsqueda de placer; y la moral expresada en la estructura social fijados en los valores o normas aceptados (Molina, Luengo & Toledo, 1994). Embarazo Adolescente El embarazo en una pareja de jvenes, en general es un evento inesperado, sorpresivo. Gonzlez seala que "se desarrollan reacciones de angustia propias del momento y trastornos en el proceso normal del desarrollo de la personalidad, fenmenos que condicionan la aparicin de patologas orgnicas propias del embarazo (en Molina et al., 1991, p.29). Una mujer con carencia afectiva y sin una adecuada educacin de la voluntad, adems de la erotizacin ambiental y la seudovaloracin de la sexualidad sin compromiso podr conducir a la joven a una relacin sexual inmadura con el riesgo de un embarazo inesperado. "Muchas mujeres llegan al embarazo como una manera de llenar sus mltiples carencias. El ser requeridas sexualmente, las hace sentirse valoradas. Entregan ese cario no tanto por satisfaccin personal, sino por satisfacer a la persona que quieren mantener a su lado." (Molina et al., 1994, p.92). "La situacin de embarazo ocurre en un contexto afectivo en un perodo denominado como "pololeo" y que culmina con relaciones sexuales de poca ocurrencia. En la fase culminante, y una vez conocida la notificacin de embarazo, se desencadena una conflictiva psicosocial grave, con consecuencias personales en la propia adolescente y socio-familiares a nivel de la familia de origen y entorno inmediato." (Pea, Quiroz, Muoz, Molina, Guerrero &Masardo, 1991, p. 25). Como factor de ndole biolgico se puede sealar que actualmente la pubertad se produce a edades ms tempranas. Cientficamente se ha comprobado que hay un adelanto de casi un ao en la menarquia (primera menstruacin), sta se sita como promedio a los 12 aos. "Esta parcial madurez fisiolgica trae como consecuencia la emergencia de relaciones sexuales ms tempranas (que se calcula en un adelanto de tres aos con respecto a las generaciones anteriores)..." (Castillo et al.,1992, p.21). Los jvenes desconocen, por lo tanto, riesgos mdicos de un embarazo a tan temprana edad, implicancias de la menarquia, como tambin el conocimiento de mtodos anticonceptivos con sus ventajas y desventajas. En relacin con los factores de riesgo de carcter sociocultural, es importante sealar la influencia que tienen los medios de comunicacin de masas sobre la poblacin adolescente. stos ejercen una gran presin debido a la inmensa cantidad de estmulos sexuales, as como una seudovaloracin de ste como placer, es decir, sin compromiso afectivo. Embarazo en la Adolescente: El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un problema de salud de primer orden en la actualidad. Reeder (1998), afirma que: cada ao se embarazan en Estados Unidos 1.2 millones de adolescentes, lo que representa el 20% de nacimientos. Un 25% de estas nias embarazadas tienen apenas 14 aos de edad, y una de cada siete estn decididas a abortar. Cabe sealar que la mayora de las adolescentes embarazadas tienen entre 14 y 16 aos de edad, encontrndose en la clasificacin de adolescentes en edad media (p. 20-23). Silber (1992), refiere que cada ao 3.312.000 adolescentes latinoamericanas llevarn a trmino su embarazo. Se ignora el nmero de abortos. Sin embargo, en la adolescencia se relaciona a factores que incluyen nivel socioeconmico bajo, inestabilidad familiar, iniciacin de la actividad sexual a muy temprana edad, por falta de conocimientos en educacin sexual e irresponsabilidad por parte de los adolescentes. Adems podemos evidenciar que los embarazos sucesivos en los adolescentes contribuyen a perpetuar el ciclo de la pobreza y la miseria. En el II Congreso de la Mujer, se seala la incidencia cada vez mayor de embarazos precoces en el grupo etreo entre 12 y 14 aos. Esto se lo atribuye a la falta de educacin sexual y desconocimiento sobre la sexualidad humana. Cabe destacar que uno de los factores que han sido asociados con el embarazo en adolescentes es la falta de educacin sexual y el inicio temprano de la actividad sexual, lo cual trae como consecuencia enfermedades de transmisin sexual, abortos, hijos no deseados, familias con solo madre y un hijo; adems existen mitos e ignorancia referente al embarazo, parto, anticonceptivos, enfermedades de transmisin sexual que se convierten en un problema para nuestra sociedad. En relacin con los factores causales del embarazo en adolescente, podemos referir as en relacin que Tapia (1991), en un trabajo de investigacin donde se estudi La violencia y la realidad de la madre joven de sectores populares refiere como principales causas de embarazo en adolescentes, la inestabilidad familiar, el abuso sexual y el incesto, la menarqua temprana (12 aos) la falta de educacin sexual oportuna y formal, la carencia habitacional y los medios de comunicacin. Por consiguiente los factores antes mencionados estn presentes en el ambiente en el cual se desarrollan los adolescentes, contribuyendo a propiciar una actividad sexual temprana y en embarazos sucesivos en la adolescente, cabe resaltar la constante publicidad sobre la sexualidad en los medios de televisin, cine, radio y publicaciones. Las adolescentes embarazadas de bajo nivel socioeconmico. La edad promedio del embarazo fue de los 16 aos (moda), la mayora de ellas con un deficiente grado de instruccin, con escasos conocimientos sobre aspectos sexuales y temprano inicio de la vida sexual activa, cuya condicin las mantena an, en su mayora dependiente del ncleo familiar de donde proceda. Igualmente la mayora de las adolescentes embarazadas presentan una invasin cultural distorsionada, facilitada por la televisin, las revistas pornogrficas, la violencia, etc. En contraposicin a la falta de programas oficiales sobre educacin sexual, han hecho que estas adolescentes se adelanten en su vida reproductiva sin culminar su educacin y capacidad para enfrentarse a un futuro ms prometedor. Bases Tericas Reeder (1988), refiere que la maduracin sexual de la mujer se inicia en la pubertad, con la aparicin de cambios corporales, estos cambios anteceden a la primera menstruacin que es el signo ms claro y constituye una indicacin de que estn madurando los rganos internos de la reproduccin. La secuencia cronolgica de estos cambios culminan en la obtencin de la capacidad reproductora la cual vara de una mujer a otra, las manifestaciones corporales como el comienzo del desarrollo de las mamas, la aparicin de vello pbico y la aceleracin del crecimiento anteceden en un lapso muy variable, el comienzo real de la menstruacin. Zambrano (1996), refiere que los datos estadsticos que se registran en Mexico expresan la crtica situacin de las adolescentes provenientes de los sectores marginales, aunado a lo expuesto precis que el embarazo precoz es como una patologa social, ya que en la actualidad la mayora de las mujeres adultas controlan su maternidad, lo que refleja una baja en la tasa de fecundidad, mientras que en las adolescentes ocurre lo contrario, en ellas existe un incremento del embarazo precoz, lo cual constituye un problema social Crecimiento y Desarrollo: En los adolescentes hay un periodo de transicin y se va a caracterizar por la presencia de cambios biolgico, psquicos, comportamiento social del joven. Los cambios biolgicos se deben al aumento de la secrecin de hormonas. Va a aparecer en los jvenes los caracteres sexuales secundarios, crecimiento y desarrollo de los msculos, sistema respiratorio, circulatorio, gnadas, rganos reproductores. Silber (1992), acot que en la mujer el proceso de crecimiento se inicia entre los 9 y 10 aos, alcanzando los mximos valores entre 12 y 13 aos. En los varones se inicia entre los 14 y 15 aos. Los profesionales de la salud tienen a cargo la evolucin biolgica de los adolescentes que le va a permitir, conocer de una forma amplia el crecimiento normal, diversidad de factores que influyen en el crecimiento, entre ellos tenemos los ambientales y las condiciones nutricionales. Sileo (1992), plantea que la evaluacin integral del crecimiento y desarrollo se basa en los aspectos: 1) Elaboracin de una buena historia, 2) Evaluacin antropomtrica, 3) Examen paraclnico, 4) Interpretacin de los hallazgos (orientacin diagnsticos). El profesional de salud para conocer el crecimiento de estos jvenes adolescentes debe tener dimensin corporal, peso, tallas, edad y su composicin corporal. Desarrollo Psicolgico: En los adolescentes por el crecimiento normal hay cambios rpidos, notables en la conducta, manera de pensar, comprensin, hay crecimiento corporal, incluyen la capacidad de reproduccin. Presenta un proceso de aprendizaje acerca de s mismo, intimidad emocional, integridad, identidad, independencia, toma de decisiones con responsabilidad de un adulto. Aspectos Psicolgicos: Como factores de ndole psicolgica, hay que considerar que las adolescentes generalmente se involucran en relaciones sexuales por razones no sexuales, como una manera de independizarse de los adultos y sus valores asociados a un sentimiento de rechazo hacia las figuras de autoridad, o bien las realizan como un medio de satisfacer aquellas necesidades afectivas. "Se ha encontrado algunos factores de personalidad que facilitan el embarazo adolescente, como lo son la dificultad de establecer metas apropiadas y gratificarse a s misma por sus propios logros; escasa tolerancia a la frustracin; labilidad emocional; falla en el control de los impulsos; afectividad empobrecida; y escaso nivel de madurez emocional." (op cit.,p.26). Otro factor de personalidad es la presencia de una autoestima disminuida, por lo que ellas buscaran en el sexo llenar una necesidad de autoafirmacin Psicolgicamente la adolescencia se caracteriza por una serie de cambios en los planos intelectual, emocional y social, conjuntamente con las transformaciones corporales propias de este perodo. Cambios en la adolescencia: Cambios Intelectuales: El pensamiento desarrollado en esta edad se vuelve ms flexible, puede manejar un mayor nmero de operaciones mentales, comprender y aceptar una gama ms amplia de situaciones sociales y teorizar sobre aquellas que no son comprendidas en forma directa; Comienzo del empleo de la lgica formal para solucionar problemas, el pensamiento adopta el mtodo hipottico - deductivo, pueden realizarse planificaciones y elaborar proyectos a largo plazo, Las operaciones mentales incluyen conceptos abstractos, los cuales permiten desligar al pensamiento de la realidad perceptible. Cambios Emocionales: Garca (1992) refiere que los adolescentes deben enfrentarse a conflictos de la primera infancia, los cuales no han sido totalmente resueltos entre ellos, la bsqueda de la propia identidad y el concepto de s mismos, la aparicin de la genitalidad como posibilidad real de procreacin, la necesidad de identificacin es entonces el tema central de la adolescencia. Desubicacin temporal, el ansia de satisfaccin de las necesidades es apremiante; ideacin omnipotente, el yo se ha constituido en el eje central de la conflictiva adolescente. Cambios Sociales: Crtica de las normas o valores familiares, especialmente aquellos provenientes de los padres. Por extensin se cuestiona tambin la autoridad y la disciplina externa.