Rof 2012 HSJCH

REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y
FUNCIONES ( ROF ) DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA
REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES ( MOF )

2012 DEL HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA
Elaborado por: Luis Alberto YATACO ATUNCAR

Revisado por:
OAJ OEPE
Aprobado por:
Resolucin Directoral N
Fecha:
INDICE
CONTENIDO
TTULO l.
DE LAS DISPOSICIONES GENERALES .............................................................................. 3
NATURALEZA JURIDICA ....................................................................................................................3

ENTIDAD DE LA QUE DEPENDE .........................................................................................................3
FU NCION ES GENERALES .................................................................................................................3
BASE LEGAL ................................. ' ......................................................................................................3
TITULO II.
DE LA ESTRUCTURA ORGANICA ............................................................................................5
TrTULO III
DE LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS Y UNIDADES ORGNiCAS ...................................9
CAPITULO I
FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RGANO DE DIRECCIN .................................9
CAPITULO II
FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RGANO DE CONTROL. ...................................9
CAPITULO III
FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS RGANOS DE ASESORAMIENTO .............11
CAPITULO IV
FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS RGANOS DE APOYO ...............................13
CAPITULO IV
FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS RGANOS DE LINEA .................................17
TITULO IV.
DE LAS RELACIONES INTERINSTITUCIONALES ...................................................................59
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS .....................................................................................................................60

ANEXO 1
: ORGANIGRAMA ........................................................................................................................61
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL

TITULO I DE LAS DISPOSICIONES GENERALES
NATURALEZA JURIDICA
Articulo 1 El Hospital San Jose de Chincha, es un rgano desconcentrado de la Direccin de
Salud de Ica, con categoria II-1 y brinda atencin de salud de mediana complejidad, siendo
responsable de lograr el desarrollo de la persona a travs de la prevencin, proteccin,
recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno
respeto de los derechos fundamentales de la persona desde su concepcin hasta su muerte
natural, en concordancia con lo dispuesto en la Ley N 27657 -Ley del Ministerio de Salud y su
Reglamento, aprobado con el D.S. N 013-2002-SA.
ENTIDAD DE LA QUE DEPENDE
Artculo 2 El Hospital San Jose de Chincha, depende funcionalmente de la Direccin de Salud
de Ica.
FUNCIONES GENERALES
Articulo 3 Las funciones generales del Hospital San Jose de Chincha son las siguientes:
a) Brindar atencin integral para la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las
capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad. equidad, calidad y plena
accesibilidad. en Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su muerte
natural.
c) Promover la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.
d) Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando campo clnico y
el
personal para la docencia e investigacin, a cargo de las Universidades e Instituciones
educativas, segn los convenios respectivos.
e) Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el logro de la
misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin de la
salud. estableciendo las normas y los parmetros necesarios. asi como generando una cultura
organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las necesidades y expectativas
del paciente y su entorno familiar.
BASE LEGAL
Artculo 4 La base legal que regula al Hospital San Jose de Chincha es:
1. Ley 27657 -Ley del Ministerio de Salud.
2. Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y funciones
del Ministerio de Salud.
3. Decreto Supremo N 007 -2006-SA, que modifica el Reglamento de Organizacin y
funciones del Ministerio de Salud.
4. Decreto Supremo N 011-200B-SA. que modifica el Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio
5. Decreto Supremo N 003-2010-SAI que modifica el Reglamento de Organizacin y

Funciones del Ministerio de Salud
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
6. Decreto Supremo N 043-2006-PCM, que aprueba los "Lineamientos para la elaboracin y

aprobacin del Reglamento de Organizacin y Funciones -ROF, por parte de las Entidades de
la Administracin Pblica".
7. Resolucin Ministerial N 616-2003-SAlDM, que aprueban el Modelo de Reglamento de
Organizacin y Funciones de los Hospitales.
8. Resolucin Ministerial N 603-2006-MINSA, que aprueba la Directiva N 007-MINSAOGPEV. 02: Directiva para la .Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin
Institucionalll modificado con las R.M. N 205-2009/MINSA y R.M. N 317-2009/MINSA.
9. Resolucin Directoral N 250-2009-GORE-ICA-DRSA-DGI otorga al "Hospital San Jose de
Chincha l', la recategorizacion II-1.
TITULO II DE LA ESTRUCTURA ORGANICA
Artculo 5._ La estructura orgnica del Hospital San Jose de Chincha. Se establece hasta el
tercer nivel organizacional y es el siguiente:
A. RGANO DE DIRECCIN
1 Direccin Ejecutiva
B. RGANO DE CONTROL
1. rgano de Control Institucional.
C. RGANOS DE ASESORAMIENTO
1 Oficina de Planeamiento Estratgico.
2 Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental.
3 Oficina de Gestin de la Calidad.
D. ORGANOSDEAPOYO
1. Oficina de Administracin.
Unidad de Personal
Unidad de Economia.
Unidad de Logstica.
Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento.
2. Oficina de Estadstica e Informtica.
3. Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
4. Oficina de Seguros.
E. RGANOS DE LINEA
1. DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Servicio de Medicina Interna
Servicio de Medicina Especializada
Servicio de Psicologia
2. DEPARTAMENTO DE CIRUGIA.
Servicio de Ciruga General
Servicio de Ciruga Especializada
3. DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA
Servicio de Ginecologa.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
Servicio de Obstetricia.
Servicio de Obstetrices
4. DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA.
Servicio de Pediatra.
Servicio de Neonatologa.
5. DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA
6. DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.
Servicio de Enfermera de Consulta Externa.
Servicio de Enfermera de Centro Quirrgico,
Servicio de Enfermera de Emergencia.
Servicio de Enfermera de Hospitalizacin.
7. DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS
Servicio de Emergencia
Servicio de Cuidados Intensivos.
8. DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRRGICO.
9. DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLlNICA Y ANATOMIA PATOLOGICA.
Servicio de Patologia Clinica y Anatomia Patologia.
Servicio de Anatoma Patolgica.
10. DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES.
11. DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO.
Servicio de Nutricion y Dietetica.
Servicio Social.
Servicio de Farmacia.
TITULO III DE LAS FUNCIONES DE LOS ORGANOS Y UNIDADES ORGANICAS
CAPITULO I FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RGANO DE DIRECCIN
Artculo 6._ DIRECCIN EJECUTIVA
La Direccin Ejecutiva es el rgano de Direccin del Hospital; est a cargo de un Director
Ejecutivo y tiene asignados las siguientes funciones generales:
a) Establecer la visin, misin y objetivos estratgicos institucionales en concordancia con los
sectoriales y lograr el compromiso del personal para alcanzarlos.
b) Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia para lograr
los objetivos de mediano y largo plazo.
c) Asegurar la mejora continua de los procesos organizacionales enfocados en los

objetivos de los usuarios y conducir las actividades de implementacin y/o
mejoramiento continuo.
d) Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y financiera nacional e internacional
y el apoyo a los planes del Hospital, en el marco de las normas vigentes.
e) Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos para el logro
de los objetivos institucionales y el funcionamiento del Hospital.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO

f) Establecer comunicacin y coordinacin con las entidades pblicas y privadas para
el logro de las actividades programadas.
g) Dirigir la implementacin del sistema de referencia y contrarreferencia en el
Hospital, segn las normas pertinentes.
h) Asegurar la implementacin y mantenimiento de un Sistema de Gestin de la
Calidad eficaz y eficiente. i) Proponer las
politicas, normas y proyectos de
investigacin, apoyo a la docencia y atencin especializada al Ministerio de Salud.
j) Establecer convenios, contratos y acuerdos con instituciones pblicas y privadas,
para el logro de los objetivos y metas.
k) Establecer oportunidad, modernidad y seguridad en el flujo y registro de la
administracin documentaria oficial, en el sistema de informacin gerencial, en el
archivo general institucional y dar cumplimiento a las normas pertinentes.
1) Gestionar la seguridad, custodia y organizacin del archivo de la documentacin
oficial y acervo
documentaro, asi como de los registros mdicos oficiales y cumplir las normas
pertinentes.
m) Asignar a las unidades orgnicas del Hospital otras funciones generales y
responsabilidades,
adems de las que se precisan en el presente reglamento.
n) Establecer el control interno previo, concurrente y posterior en el Hospital y aplicar
las medidas correctivas necesarias.
o) Las dems funciones y responsabilidades que le asigne la autoridad nacional y lo la
autoridad regional de salud.
CAPITULO II -FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RGANO DE CONTROL
Artculo 7._ RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
Es la unidad orgnica encargada de lograr el control en el Hospital, mantiene

dependencia tcnica y funcional de la Contraloria General de la Repblica y depende
administrativamente del Director Ejecutivo del Hospital; tiene asignados las siguientes
funciones generales:
a) Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones del Hospital sobre la
base de los lineamientos y cumplimiento del Plan Anual de Control a que se refiere el
articulo 7 de la Ley, asi como el control externo a que se refiere el articulo 8 de la
Ley, por encargo de la Contralora General.
b) Efectuar auditorias a la gestin, de conformidad con los lineamientos que emita la
Contralorla General.
c) Ejecutar las labores de control a los actos y operaciones del Hospital que disponga
la Contraloria General. Cuando estas' labores de control sean requeridas por el Titular
de la entidad y tengan el carcter de no programadas, su ejecucin se efectuar de
conformidad con los lineamientos que emita la Contraloria General.
d) Ejercer el control preventivo en el Hospital dentro del marco de lo establecido en las
disposiciones emitidas por la 'Contraloria General, con el propsito de contribuir a la
mejora de la gestin, sin que ello comprometa el ejercicio del control posterior.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
e) Remitir los Informes resultantes de sus labores de control tanto a la Contralora General
como al Titular del Hospital y del sector, cuando corresponda, conforme a las disposiciones
sobre la materia.
f) Actuar de oficio cuando en los actos y operaciones del Hospital se adviertan indicios
razonables de ilegalidad, de omisin o de incumplimiento, informando al Titular de la entidad
para que se adopten las medidas correctivas pertinentes.
g) Recibir y atender las denuncias que formulen los servidores, funcionarios pblicos y
ciudadana en general, sobre actos y operaciones del Hospital, otorgndole el trmite que
corresponda a su mrito, conforme a las disposiciones emitidas sobre la materia.
h) Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control aprobado por la Contralora General,
de acuerdo a los lineamientos y disposiciones emitidas para el efecto.
i) Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que implemente el Hospital como
resultado de las labores de control, comprobando y calificando su materializacin efectiva,
conforme a las disposiciones de la materia.
j) Apoyar a las Comisiones que designe la Contralorla General para la ejecucin de las labores
de control en el mbito del Hospital. Asimismo, el Jefe del OCI y el personal de dicho rgano
colaborarn, por disposicin de la Contralorra General, en otras labores de control, por razones
operativas o de especialidad.
k) Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y normativa interna aplicables al
Hospital por parte de las unidades orgnicas y personal de ste.
l) Formular y proponer al Hospital, el presupuesto anual del OCI para su aprobacin
correspondiente.
m) Cumplir diligente y oportunamente con los encargos y requerimientos que le formule la
Contralorla General.
n) Cautelar que la publicidad de los Informes resultantes de sus acciones de control se realice
de conformidad con las disposiciones de la materia.
o) Cautelar que cualquier modificacin del Cuadro para Asignacin de Personal, as como de la
parte correspondiente del Reglamento de Organizacin y Funciones, relativos al OCI se realice
de conformidad con las disposiciones de la materia.
p) Promover la capacitacin permanente del personal que conforma el OCI, incluida la Jefatura,
a travs de la Escuela Nacional de Control de la Contralorra General o de cualquier otra
Institucin universitaria o de nivel superior con reconocimiento oficial en temas vinculados con
el control gubernamental, la Administracin Pblica y aquellas materias afines a la gestin de
las organizaciones.
q) Mantener ordenados, custodiados y a disposicin de la Contralorfa General durante diez (10)
aos los informes de control, papeles de trabajo, denuncias recibidas y los documentos
relativos a la actividad funcional de los OCI, luego de los cuales quedan sujetos a las normas
de archivo vigentes para el sector pblico. El Jefe del OCI adoptar las medidas pertinentes
para la cautela y custodia del acervo documental.
r) Cautelar que el personal del OCI d cumplimiento a las normas y principios que rigen la
conducta, impedimentos, incompatibilidades y prohibiciones de los funcionarios y servidores
pblicos, de acuerdo a las disposiciones de la materia.
s) Mantener en reserva la informacin clasificada obtenida en el ejercicio de sus actividades.
t) Otras que establezca la Contralorfa General.
CAPITULO III- FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS RGANOS DE ASESORAMIENTO
Artculo 8._ OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
Es la unidad orgnica encargada del planeamiento estratgico y operativo, proceso

presupuestario, costos, diseo organizacional y sistema de inversin pblica; depende
de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones generales:
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
a) Efectuar el diagnstico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de largo,

mediano y corto plazo y proponer el plan estratgico y operativo.
b) Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y metas de corto, mediano
y largo plazo.
c) Desarrollar los procesos de costeo e identificar los requisitos de los servicios institucionales
para su aprobacin por el Ministerio de Salud.
d) Efectuar el diagnstico y anlisis organizacional para formular y mantener actualizados los
documentos de gestin en cumplimiento a las normas vigentes.
e) Efectuar la implantacin de los modelos de organizacin que se establezcan en el Sector y
asistir tcnicamente a los rganos del Hospital para su mejoramiento continuo.
f) Asesorar en el establecimiento y mejora continua de los procesos y procedimientos del
Hospital para la organizacin del trabajo y los recursos, coordinar su automatizacin con la
Unidad de Estadlstica e Informtica y reportar peridicamente los indicadores de los mismos
para la toma de decisiones a nivel institucional, regional y nacional.
g) Gestionar el financiamiento presupuestario para el logro de los objetivos y metas
programadas y conducir el proceso presupuestario en el Hospital.
h) Identificar oportunidades de inversin, convenios, proyectos y programas financiados con
cooperacin internacional; y priorizar necesidades para proponer el desarrollo e
implementacin de los proyectos. en el marco de las normas del Sistema Nacional de Inversin
Pblica.
i) Efectuar el seguimiento y monitoreo de la ejecucin de los convenios, proyectos, programas y
actividades financiados con Cooperacin Internacional.
j) Formular los estudios de preinversin e incorporarlos al Presupuesto y al Programa Anual de
Inversiones en concordancia con los Lineamientos de Poltica del sector.
k) Cumplir y hacer cumplir la normatividad de los sistemas y procesos sectoriales de
planeamiento, inversin en salud, organizacin, financiamiento, cooperacin internacional y
presupuesto, para el logro de sus objetivos funcionales, en el mbito de los roles y
competencias asignadas al Hospital.
Artculo 9 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA y SALUD AMBIENTAL.
Es la unidad orgnica encargada de la vigilancia en salud pblica, anlisis de la situacin de
salud hospitalaria, salud ambiental e investigacin epidemiolgica; depende de la Direccin
Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones generales:
a) Detectar, investigar e informar oportunamente los casos de enfermedades sujetas a
notificacin obligatoria.
b) Detectar, investigar, informar y controlar la ocurrencia de brotes epidmicos en el nivel
Hospitalario.
c) Elaborar y difundir. a los diferentes niveles. el perfil epidemiolgico de las enfermedades
trasmisibles y no trasmisibles.
d) Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiolgica para daos que ocurren en el nivel
intrahospitalario asi como recomendar las estrategias de intervencin.
e) Elaborar el anlisis de la situacin de salud hospitalaria para el planeamiento y la toma de
decisiones. f) Generar informacin analtica de salud, de acuerdo a las necesidades de la
autoridad nacional y lo regional de salud.
g) Implementar y ejecutar el monitoreo de indicadores de salud trazadores de la gestin
Hospitalaria.
h) Difundir, a travs de la sala situacional de salud y medios autorizados, en forma oportuna, la
informacin generada en el anlisis de la situacin de salud hospitalaria y de los eventos de
importancia para la gestin hospitalaria.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
i) Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de los pacientes, en la

limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los ambientes, el manejo de la ropa y de los residuos
slidos hospitalarios asi como del uso de materiales potencialmente txicos.
j) Establecer y adecuar las normas de bioseguridad existentes en relacin a los riesgos
ambientales qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos y de seguridad fsica, en los diferentes
ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su probable impacto en la salud de los
pacientes y/o usuarios. familiares de los pacientes. trabajadores y comunidad en general.
k) Vigilar el cumplimiento de las buenas prcticas de higiene en la manipulacin de alimentos
por las unidades orgnicas de nutricin y diettica y en el expendio de alimentos que se
produzca en el Hospital.
l) Proponer y aplicar gulas de evaluacin higinica sanitaria de los diferentes ambientes
hospitalarios para recomendar mejoras en los mismos.
m) Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de exposicin de acuerdo al perfil
ocupacional.
n) Determinar el perfil epidemiolgico de las enfermedades ms frecuentes del personal y
proponer medidas de intervencin.
o) Disear e implementar programas de prevencin y control de accidentes laborales y
enfermedades profesionales que tengan impacto en la salud de los trabajadores.
p) Promover. disenar. ejecutar. asesorar y difundir investigaciones epidemiolgicas que permita
la generacin de evidencias cientificas para la prevencin y control de danos.
q) Asesorar en el desarrollo de investigaciones epidemiolgicas que ocurren en el mbito
hospitalario.
\
Artculo 10.-OFICINA DE GESTIN DE LA CALIDAD.
Es la unidad orgnica encargada de implementar el Sistema de Gestin de la Calidad en el
Hospital para promover la mejora continua de la' atencin asistencial y administrativa al
paciente. con la participacin activa del personal; depende de la Direccin General y tiene
asignados las siguientes funciones generales:
a) Proponer la inclusin de actividades e indicadores de calidad en los planes institucionales,
en coordinacin con la Oficina de Planeamiento Estratgico.
b) Incorporar el enfoque de calidad en los planes estratgicos y operativos institucionales asi
como en la capacitacin y gestin de los recursos humanos en salud.
e) Implementar las estrategias, metodologias e instrumentos de la calidad y mejora continua en
los servicios.
d) Efectuar el monitoreo y evaluacin de los indicadores de control de la calidad en los
diferentes servicios del Hospital e informar a la Direccin de Salud o Direccin de Red de Salud
segn corresponda.
e) Asesorar en el desarrollo de la autoevaluacin, el proceso de acreditacin y auditora clnica,
segn las normas que establezca el Ministerio de Salud.
f) Asesorar en la formulacin de normas, guias de atencin y procedimientos de atencin al
paciente.
g) Apoyar la capacitacin y sensibilizar al personal en los conceptos y herramientas de la
calidad.
h) Promover la ejecucin de estudios de investigacin en calidad de servicios de salud.
i) Desarrollar mecanismos de difusin de los resultados de la evaluacin de la calidad y de la
captacin de la informacin del paciente.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
CAPITULO IV.-FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS RGANOS DE APOYO

Artculo 11.-OFICINA DE ADMINISTRACIN.
Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital cuente con los recursos humanos,
materiales y econmicos necesarios, as como del mantenimiento y servicios generales, para el
cumplimiento de los objetivos estratgicos y funcionales asignados; depende de la Direccin
a) Proponer las politicas, normas y programacin de la gestin y asignacin de recursos
humanos, materiales y financieros en el marco de la normatividad de los sistemas
administrativos de presupuesto, abastecimiento, contabilidad y tesorera, asi como en los
procesos organizacionales de planeamiento, financiamiento y logstica correspondientes.
b) Administrar y lograr el desarrollo del personal en el marco de la normatividad vigente.
c) Establecer y ejecutar las actividades de soporte logstico, asepsia, seguridad, mantenimiento
y servicios generales.
d) Administrar, registrar y controlar los recursos econmicos y financieros, asi como la
ejecucin presupuestal, para la toma de decisiones en la asignacin de recursos, segn los
planes y programas respectivos, orientndolos hacia el cumplimiento de la misin y el logro de
los objetivos estratgicos y funcionales asignados al Hospital.
e) Implementar y mantener el sistema de informacin del proceso administrativo integrado, en
coordinacin con la Oficina de Estadistica e Informtica del Hospital y la Oficina General de
Estadistica e Informtica del Ministerio de Salud. segn la normatividad vigente.
f) Desarrollar las actividades de abastecimiento. contabilidad, tesorerra y ejecucin
presupuestal, en el marco de las normas de los sistemas administrativos correspondientes.
g) Conducir la ejecucin de los Proyectos de Inversin Pblica en el marco de las normas
vigentes
h) Lograr que se establezca en la unidad organica y en el mbito de su competencia y objetivos
funcionales el control interno previo, simultaneo y posterior.
Articulo 12.-UNIDAD DE PERSONAL
Es la unidad orgnica encargada de lograr los recursos humanos necesarios y adecuados para
el cumplimiento de los objetivos estratgicos y funcionales asignados al Hospital; depende de
la Oficina de Administracin y tiene asignadas las siguientes funciones generales:
a) Aplicar las polticas y normas de carcter interno y especifico de administracin y desarrollo
de personal.
b) Gestionar, programar y registrar el pago de las remuneraciones, pensiones. beneficios y
bonificaciones.
c) Proponer la actualizacin e innovacin de las normas de administracin y desarrollo de
personal.
d) Proponer al rgano de Direccin Ejecutiva los desplazamientos del personal entre unidades
orgnicas ylo puestos de trabajo, en el marco de la normatividad vigente.
e) Implementar oportunamente el Cuadro para Asignacin de Personal del Hospital para
dotarlo de los recursos humanos necesarios.
f) Formular el Presupuesto Analitico de Personal.
g) Identificar y satisfacer las necesidades de recursos humanos. que deben asignarse a los
cargos
o puestos de trabajo, establecidos en el Cuadro para Asignacin de Personal. para desarrollar
los procesos y sistemas organizacionales del Hospital.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
h) Establecer y ejecutar el planeamiento, programacin. reclutamiento, seleccin, contratacin.

registro. asignacin e induccin del personal. para cubrir los puestos de trabajo o cargos con
financiamiento presupuestal.
i) Programar y ejecutar el control, desarrollo y capacitacin del personal, para que desempeen
las capacidades y habilidades requeridas para el logro de los objetivos funcionales asignados.
j) Sistematizar y mantener actualizado el registro de informacin de los recursos humanos del
Hospital para la toma de decisiones y la planificacin del desarrollo de los recursos humanos.
k) Desarrollar la cultura organizacional y asistir tcnicamente a la Direccin Ejecutiva para
lograr el
compromiso del personal con la visin y misin institucional.
l) Mantener un clima laboral adecuado para el cumplimiento de los fines del Hospital.
m) Lograr que se establezca en la unidad organica y en el mbito de su competencia y
objetivos funcionales el control interno previo, simultaneo y posterior.
Artculo 13.-UNIDAD DE ECONOMIA
Es la unidad orgnica encargada de lograr que se cuente con los recursos econmicos y
financieros necesarios y en la oportunidad requerida, para el cumplimiento de los objetivos
estratgicos y funcionales del Hospital; depende de la Oficina de Administracin y tiene
asignadas las siguientes funciones generales:
a) Programar. consolidar y obtener los recursos financieros de acuerdo a las asignaciones
presupuestales aprobadas.
b) Controlar la ejecucin del presupuesto asignado en funcin de las prioridades establecidas.
c) Establecer un adecuado y oportuno registro de las operaciones mediante un sistema de
control interno contable.
d) Sistematizar la informacin contable, financiera y presupuestar para la obtencin de
indicadores de gestin que permitan la oportuna toma de decisiones. reportndolos peridica y
oportunamente a la Direccin Ejecutiva a travs de la Oficina de Administracin.
e) Evaluar peridicamente la situacin financiera de los resultados de la gestin presupuestal y
patrimonial.
f) Formular los estados financieros y presupuestarios.
g) Administrar los fondos, asi como aperturar y controlar el manejo de cuentas bancarias
h) Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa.
i) Cumplir las normas y procedimientos de contabilidad, tesorera y presupuesto para asegurar
la eficiencia en la administracin de los recursos financieros asignados al Hospital, asi como
proponer las directivas y normas internas necesarias.
j) Lograr que se establezca en la unidad organica y en el mbito de su competencia y objetivos
Articulo 14.-UNIDAD DE LOGISTICA
Es la unidad orgnica encargada de los recursos materiales y servicios. en la cantidad, calidad
y oportunidad requerida por los usuarios internos, para el cumplimiento de los objetivos
estratgicos del Hospital; depende de la Oficina de Administracin y tiene asignadas las
siguientes funciones generales:
a) Proveer el abastecimiento de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras en la
calidad, cantidad, oportunidad y lugar requerido por los usuarios internos y externos. para el
funcionamiento del Hospital y el logro de los objetivos y metas establecidas.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
b) Establecer los mecanismos de supervisin del cumplimiento de los contratos de adquisicin

de bienes. prestacin de servicios y ejecucin de obras.
c) Mantener el control de stocks de los bienes necesarios para la operatividad de los servicios
asistenciales y administrativos.
d) Mantener la seguridad y conservar en buen estado los bienes almacenados.
e) Establecer y mantener el control patrimonial de bienes muebles e inmuebles.
f) Programar y contratar el equipamiento y adecuacin de la infraestructura e instalaciones.
g) Cumplir con la normatividad tcnica y legal del abastecimiento de bienes, prestacin de
servicios, equipamiento e infraestructura.
h) Lograr que se establezca en la unidad organica y en el mbito de su competencia y objetivos
Artculo 15.-UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO.
Es la unidad orgnica encargada del soporte de servicios de conservacin de la infraestructura,
conservacin de instalaciones bsicas e instalaciones especiales, sostenimiento de las
tecnologias para la salud con nfasis en los equipos biomdicos y electromecnicos, la
seguridad y mantenimiento y los servicios generales necesarios; depende de la Oficina de
Administracin y tiene asignadas las siguientes funciones generales:
a) Programar y evaluar el mantenimiento preventivo, rehabilitacin y conservacin de la planta
fisica, los vehfculos, asi como la administracin del servicio de transporte y del servicio de
vigilancia del Hospital.
b) Garantizar ptimas condiciones de higiene en todo el hospital.
c) Programar y evaluar el Plan de mantenimiento preventivo y correctivo de las instalaciones de
la casa de fuerza, elctrica y sanitaria del Hospital.
d) Programar y evaluar el Plan de mantenimiento preventivo de equipos biomdicos y
electromecnicos del Hospital.
e) Mantener la operatividad de los equipos, sistemas e instalaciones del Hospital.
f) Garantizar la seguridad fisica del personal. asi como la seguridad y conservacin del
patrimonio e instalaciones del Hospital.
g) Supervisar y controlar el servicio de limpieza. vigilancia y seguridad y del mantenimiento de
las reas verdes del hospital.
h) Programar los Planes de reposicin. nuevo equipamiento y baja de equipamiento del
Hospital.
Articulo 16.-OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMTICA.
Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital provea la informacin estadistica de
salud y el soporte informtico, mecanizacin e integracin de los sistemas de informacin
requeridos para los procesos organizacionales; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene
asignadas las siguientes funciones generales:
a) Programar y ejecutar la recoleccin, validacin. consistencia, procesamiento de datos.
consolidacin. anlisis y difusin de la informacin estadistica de salud a los usuarios internos y
externos, segn las normas establecidas.
b) Orientar la disponibilidad. oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de los
documentos oficiales de registros mdicos del paciente. para el uso del personal autorizado en
la atencin de salud y para los fines legales pertinentes.
c) Producir los indicadores estadisticos de salud para la toma de decisiones y la generacin de
datos de acuerdo a las necesidades y prioridades de las unidades orgnicas del Hospital.
d) Analizar e interpretar la informacin estadistica para facilitar el proceso de toma de
decisiones.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
e) Identificar y proponer al Ministerio de Salud, a travs de las instancias pertinentes, las

necesidades de diseo y mejoramiento de los sistemas integrados de informacin que se
establezcan.
f) Identificar y proponer nuevas oportunidades de aplicacin de tecnologias de informacin.
g) Asegurar la provisin de servicios informticos. sistemas de informacin,
telecomunicaciones, informtica y telemtica en el mbito institucional a travs de las
instancias pertinentes.
h) Establecer y mantener la seguridad. integracin y operatividad de las redes de informacin y
bases de datos institucionales necesarias.
i) Mantener interconectividad de las redes y bases de datos institucionales con las de nivel
regional y nacional.
j) Asegurar que los usuarios internos y externos tengan la disponibilidad de asesorla y
asistencia tcnica disponible en el uso de aplicaciones informticas, telecomunicaciones y
nuevas tecnologias de informacin.
k} Implantar los proyectos de desarrollo de tecnologa de informacin y telecomunicaciones que
se programen a nivel sectorial.
l) Aplicar y mantener las normas y estndares de informtica y telecomunicaciones
establecidas por el Ministerio de Salud en el Hospital.
Articulo 17.-OFICINA DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIN
Es la unidad orgnica encargada de prestar apoyo a la docencia e investigacin segn los
convenios con las universidades y/o instituciones educativas asi como las instituciones
internacionales en el marco de la cooperacin tcnica y/o cientifica internacional; depende de la
Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las siguientes funciones generales:
a) Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formacin de los recursos
humanos segn corresponda a los convenios con universidades y /0 instituciones educativas.
b) Promover y evaluar los convenios con Universidades e Institutos Educativos, para fines de
pre grado y post grado.
c) Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras que se
requieran para cumplir con los programas docentes segn convenios con Universidades e
Institutos Educativos, en el marco de las normas vigentes.
d) Consolidar y proponer a la Direccin Ejecutiva la autorizacin de las investigaciones que se
lleven a cabo en el Hospital, manteniendo un registro de las mismas, en el marco de la politica
y normas sectoriales vigentes.
e) Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de la investigacin y la produccin cientifica.
f) Promover la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de Recursos
Humanos, en el marco de los convenios y normas pertinentes.
Artculo 18.-OFICINA DE SEGUROS
Es la unidad orgnica de apoyo especializado en seguros para el logro de los objetivos
estratgicos asignados al Hospital, en el marco de la poltica sectorial y normas vigentes;
depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las siguientes funciones generales:
a) Coordinar con la Oficina de Economia sobre la emisin del comprobante de pago
correspondiente y para la obtencin de informacin de cuentas por cobrar relativas a los
reembolsos de los organismos y las compaas de seguros.
b) Actuar como interlocutor oficial frente a las compaas de seguros respecto a la recepcin de
las cartas de garantia, asi como solucionar las discrepancias con estos, respecto al proceso
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
de atencin del paciente, segn lo que se disponga expresamente en las normas pertinentes.
c) Desarrollar los estudios tcnicos en seguros que se le encarguen.
d) Evaluar y coordinar las mejoras en la atencin, referencia y contrarreferencia de los
pacientes asegurados, a cargo de los rganos competentes
e) Evaluar los tarifaras de servicios en coordinacin con la unidad orgnica de Planeamiento.
f) Ejecutar la auditoria preventiva a la documentacin del reembolso por atencin a pacientes
asegurados.
CAPITULO IV.- FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS RGANOS DE LINEA
Artculo 19 DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Es el organo encargado de la atencin mdica integral y especializada a los pacientes, segn
el nivel de complejidad; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignado las siguientes
a) Brindar atencin mdica integral, referente al tratamiento de los pacientes por medios
clnicos, con la participacin coordinada de los rganos competentes.
b) Organizar y coordinar los horarios de atencin a los pacientes, mediante gestin de la
programacin, disponibilidad de turnos y profesionales para consultorios externos,
hospitalizacin y emergencia
c) Promover la salud, prevenir riesgos y danos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes, en la atencin mdica integral, segn las normas y guias de
prctica clinica vigentes.
d) Participar en las actividades intra y extramurales que propendan a la prevencin, control y
promocin de la calidad de vida del paciente.
e) Proponer, ejecutar y evaluar las guas de prctica clinica y procedimientos de atencin
mdica integral y especializada, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, asi como
apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
g) Fomentar la capacitacin del personal asignado, en coordinacin con la oficina de Apoyo a
la Docencia e Investigacin.
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad
Articulo 20.-SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral de salud especializada a los
pacientes adultos de sexo femenino y masculino; con daos no bien definidos y que afectan a
su organismo, depende del Departamento de Medicina y tienen asignado las siguientes
a) Organizar y desarrollar la atencin integral de los pacientes adultos de ambos sexos con
trastornos no bien definidos y que afectan a todo su organismo, que acuden en forma directa,
referidos de otras unidades orgnicas o entidades, con participacin coordinada con las otras
especialidades.
b) Organizar y coordinar los horarios de atencin a los pacientes, mediante gestin de

la programacin, disponibilidad de turnos y profesionales para consultorios externos,
hospitalizacin y emergencia
c) Brindar atencin mdica integral a los pacientes hospitalizados y en situacin de
urgencia, en el horario establecido.
d) Elaborar y cumplir las guias de prctica clinica y procedimientos de atencin mdica
integral, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
e) Elaborar las historias clinicas, de acuerdo a estndares y ajustados a las normas de

supervisin y auditoria mdica.
f) Desarrollar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, asi como apoyar la
docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
g) Mantener el nivel optimo de los conocimientos de los avances cientificos en el campo de su
competencia
h) Mantener al paciente informado sobre las indicaciones para el tratamiento, evolucin, estado
actual o su familiar responsable.
i) Aplicar las medidas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones nosocomiales e Intra
hospitalarias.
j) Prescribir los medicamentos e insumos mdicos conforme a las normas oficiales.
k) Efectuar los registros mdicos y procedimientos de atencin brindados al paciente, en la
Historia Clinica respectiva, conforme a las normas establecidas.
Artculo 21.- SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA
Es el rgano encargado de la atencin medica especializada a los pacientes; segn el nivel de
complejidad del Hospital en las especialidades Cardiologia, Neumonologia, Gastroenterologia,
Endocrinologia, Neurologia, Dermatologia, Medicina Fisica y Rehabilitacion, Oncologia Medica
y Adulto Mayor ; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignado las siguientes funciones
generales:
a) Brindar atencin mdica integral de especialidades a los pacientes por medios clinicos, con
la participacin coordinada de los rganos competentes.
b) Organizar y coordinar los horarios de atencin de pacientes, disponibilidad de tumos y
profesionales para consultorios externos, hospitalizacin y procedimientos.
c) Efectuar el seguimiento de la atencin especializada del paciente desde su ingreso a
hospitalizacin hasta su recuperacin, rehabilitacin e incorporacin a la comunidad.
d) Promover la salud. prevenir riesgos y danos. proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes. en la atencin mdica especializada, segn las normas y guias
de prctica clinica vigentes.
e) Proponer. evaluar y garantizar el uso de las gulas de Prctica clinica y procedimientos de
atencin mdica por las especialidades, orientadas a brindar un servicio con eficiencia y
calidad.
f) Promover la investigacin, en el campo de su competencia. asl como apoyar la docencia en
el marco de los convenios correspondientes.
g) Participar en las actividades ntra y extramuros que propendan a la prevencin, control y
promocin de la calidad de vida del paciente.
h) Fomentar la capacitacin del personal asignado en coordinacin con la Oficina de Apoyo a la
Docencia e Investigacin
i) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad.
j) Mantener al paciente o su familiar responsable informado sobre la evolucin, estado actual,
indicaciones para el tratamiento, procedimientos.
Artculo 22.-SERVICIO DE PSICOLOGIA.
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin y tratamiento psicolgico a los danos que
afecten el comportamiento y la conducta social del paciente; depende del Departamento de
Medicina y tiene asignado las siguientes funciones generales:
a) Organizar y desarrollar la evaluacin clinica con pruebas psicolgicas y tratamiento de la
especialidad. a usuarios ambulatorios y hospitalizados.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
b) Absolver las interconsultas solicitadas por las unidades orgnicas especializadas de consulta
extema y hospitalizacin. propiciando un enfoque integral de trabajo.
c) Brindar tratamiento Psicolgico al individuo, pareja, familia o grupo, y orientar a los familiares
el apoyo y recuperacin de los mismos
d) Efectuar actividades preventivas y asistenciales en los pabellones de hospitalizacin por
iniciativa propia
e) Participar en la realizacin de charlas, cursos o talleres dirigidos a los usuarios y sus
familiares en temas de la especialidad.
1) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia. asi como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
g) Proponer y cumplir los procedimientos y/o guas de Prctica Clinica para la atencin de los
pacientes en la Institucin.
h) Efectuar los registros de la -atencin brindada al paciente, en la Historia Clinica respectiva.
conforme a las normas establecidas.
Artculo 23.-DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
Es rgano encargado de brindar atencin con procedimientos quirrgicos a los pacientes para
su recuperacin y rehabilitacin; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignado las
a) Brindar atencin integral y especializada en el tratamiento de pacientes por medios
quirrgicos, en coordinacin con las unidades orgnicas competentes y segn las gulas de
prctica clnica y normas vigentes.
b) Organizar y coordinar los horarios de atencin de pacientes mediante gestin de
programacin, la disponibilidad de turnos y profesionales para consultorios externos,
hospitalizacin, intervenciones quirrgicas, procedimientos y emergencia.
c) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes con procedimientos quirrgicos, segn las normas y guias de
prctica clnica vigentes.
d) Proponer, ejecutar y evaluar guias de prctica clnica y procedimientos de atencin mdico
quirrgica general orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
e) Promover, orientar y monitorear la investigacin. en el campo de su competencia, asi como
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
g) Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
Artculo 24.-SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
Es la Unidad Orgnica encargada de brindar atencin a los pacientes con procedimientos
quirrgicos de mediana complejidad; depende del Departamento de Crugia y tiene asignado
las siguientes funciones generales:
a) Organizar y desarrollar atencin mdico-quirrgica de mediana complejidad, de pacientes
que acuden directamente o referidos de otros servicios, establecimientos de salud de la
jurisdiccin, por medios quirrgicos y segn las guias de atencin y normas vigentes.
programacin, la disponibilidad de tumos y profesionales para consultorios externos,
hospitalizacin.
c) Programar y realizar intervenciones quirrgicas electivas en las unidades operatorias, asi
como las intervenciones quirrgicas de Emergencia
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
d) Brindar atencin mdico quirrgica y efectuar el control y seguimiento de los pacientes

intervenidos quirrgicamente.
e) Atender las inter consultas requeridas, asi como realizar los procedimientos especializados
en el campo de su competencia. Ministerio HOSPITAL NACIONAL de
f) Promover la investigacin, en el campo de su competencia, asi como apoyar la docencia, en
g) Elaborar y cumplir con los procedimientos y Guias de Prctica clinica de atencin
especializada de los pacientes en la institucin, orientados a proporcionar un servicio eficiente
y eficaz.
h) Prescribir los medicamentos e insumos mdicos conforme a las normas oficiales.
hospitalarias
j) Mantener al paciente o su familiar responsable informado sobre la evolucin, estado actual,
k) Registrar el acto mdico y procedimientos de atencin brindados al paciente, en la Historia
Clinica respectiva, conforme a las normas establecidas.
Artculo 25.- SERVICIO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA
Es la unidad orgnica encargado de brindar atencin mdico quirrgica especializada a los
pacientes que presenten daos que requieran para su recuperacin, procedimientos
quirrgicos especializados en Oftalmologia, Traumatologia, Urologia, Otorrinolaringologia y
Laparoscopica; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignado las siguientes funciones
generales:
a) Brindar atencin especializada en el tratamiento de pacientes por medios quirrgicos, en
coordinacin con las unidades orgnicas competentes y segn las guas de prctica clinica y
normas vigentes.
hospitalizacin, intervenciones quirrgicas, procedimientos y emergencia.
capacidades de los pacientes, en la atencin mdica quirrgica especializada, segn las
normas y guias de prctica clinica vigentes.
d) Proponer, ejecutar y evaluar guias de prctica clinica y procedimientos de atencin mdico
quirrgica especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
e) Promover, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, asi como
g) Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
Artculo 26.-DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA.
Es el rgano de Linea encargada de la atencin integral de las pacientes con patologa ginecoobsttrica durante el ciclo reproductivo, pre - concepcional, concepcional y post -concepcional,
asi como de las enfermedades del sistema de reproduccin de la mujer; depende de la
Direccin Ejecutiva y tiene asignado las siguientes funciones generales:
a) Brindar la atencin integral y especializada a la mujer y la madre en todos sus ciclos de vida
por problemas fisiolgicos, patolgicos, de salud individual o colectiva.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO

hospitalizacin y emergencia.
capacidades de la mujer y su pareja, en lo que concierne a su ciclo reproductivo y en el mbito
de su competencia, segn las normas y guias de Prctica Clinica vigentes.
d) Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer y la pareja,
en sus aspectos mdico y quirrgico.
e) Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido.
f) Actualizar, difundir monitorizar y ejecutar las guias de prctica clinica y procedimientos de
atencin, orientado a brindar un servicio eficiente y eficaz de acuerdo a la categora e
indicadores FONE del hospital, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz
g) Promover, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia. asi como
h) Programar y evaluar la atencin ginecolgica y obsttrica, en forma peridica y con los
Comits respectivos, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
i) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad
Articulo 27.-SERVICIO DE GINECOLOGIA.
Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral de los daos que afectan al sistema
reproductivo femenino y mamas; depende del Departamento de Gneco-Obstetricia y tiene
asignado las siguientes funciones generales:
a) Organizar y desarrollar la atencin mdico-quirrgica y especializada de la mujer y madre en
todos sus ciclos de vida, con problemas fisiolgicos, patolgicos de salud individual y colectiva
de acuerdo a las guias de atencin y normas vigentes.
programacin, la disponibilidad de tumos y profesionales para consultorios extemos,
c) Atender las interconsultas requeridas, asi como realizar los procedimientos especializados
en el campo de su competencia.
d) Brindar atencin ginecolgica en la consulta externa en forma eficiente y oportuna
diferenciada por ciclos de vida y efectuar el control y seguimiento de las pacientes intervenidas.
e) Organizar la visita mdica diaria a las pacientes hospitalizadas en los horarios establecidos,
dando prioridad a los ingresos o pacientes delicadas y la discusin de los casos de las
pacientes en estado critico.
f) Proponer y cumplir los procedimientos y guias de prctica clinica para la atencin de las
pacientes en la Institucin, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz g) Promover
y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, asi como apoyar la docencia, en
h) Mantener el nivel ptimo en el conocimiento de los avances cientficos en el mbito de su
competencia.
hospitalarias
j) Prescribir los medicamentos e insumos mdicos conforme a las normas oficiales.
k) Efectuar los registros mdicos y procedimientos de atencin, brindados al paciente,. en la
Artculo 28 SERVICIO DE OBSTETRICIA .
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin especializada obsttrica. mdica y
quirrgica durante el embarazo, parto y puerperio, tratando daos y complicaciones
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
con el fin de obtener una madre y nio saludables; depende del Departamento de GlnecoObstetricia y tiene asignado las siguientes funciones generales:
a) Brindar atencin de obstetricia especializada e integral, clinica y quirrgica, a las pacientes
en consulta externa, hospitalizacin Centro quirrgico y Emergencia.
b) Efectuar la atencin de seguimiento a la madre gestante de Alto riesgo y riesgo reproductivo.
c) Atender el parto distcico, quirrgico y puerperio patolgico con calidad y eficiencia. d)
Atender las interconsultas requeridas, asi como realizar los procedimientos especializados en
el campo de su competencia
e) Promover la lactancia materna e incentivar la relacin precoz madre-recin nacido
f) Proponer y cumplir los procedimientos y/o guias de prctica clinica para la atencin de los
pacientes en la Institucin, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz
g) Promover y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, asi como apoyar la
docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
h) Mantener a la paciente o su familiar responsable informado sobre la evolucin, estado
actual, indicaciones para el tratamiento, procedimientos
i) Aplicar las medidas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones Intra hospitalarias.
j) Prescribir los medicamentos e insumas mdicos conforme a las normas oficiales.
k) Efectuar los registros mdicos y procedimientos de atencin, brindados al paciente, en la
Articulo 29 SERVICIO DE OBSTETRICES.
Es la unidad orgnica encargada de brindar actividades complementarias de atencin
obsttrica, bienestar fetal, Psicoprofilaxis, programas de educacin, Centro obsttrico y
atencin obsttrica de bajo riesgo; depende del Departamento de Gineco-Obstetricia y tiene
a) Participar en la atencin integral de la mujer gestante de bajo riesgo obsttrico, durante la
etapa prenatal, intranatal y puerperal segn Guias de Prctica Clinica de atencin.
b) Participar en las acciones obsttricas de recuperacin y rehabilitacin en la salud de la
mujer, apoyando al equipo multidisciplinario en la consulta y atencin integral de la paciente
obsttrica de Alto riesgo.
c) Desarrollar actividades preventivo-promocionales para brindar educacin, orientacin y
consejeria en salud, dirigido a pacientes obsttricas, familiares, personal.
d) Monitorizar el trabajo de parto de bajo riesgo y de alto riesgo bajo la supervisin Mdica.
f). Administrar la medicacin segn prescripcin mdica a las pacientes obsttricas en Sala de
Partos. Emergencia, Unidad de Bienestar Fetal.
g) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
h) Estimular y realizar la investigacin en el campo de la obstetricia, asi como apoyar la
docencia, en el marco de los convenios correspondientes aprobados por la institucin.
Articulo 30.-DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA.
Es el rgano de linea encargada de brindar atencin integral a pacientes peditricos, en su
contexto bio-psico-social, familiar y comunitario, protegiendo. recuperando y rehabilitando su
salud; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignado las siguientes funciones generales:
a) Organizar y brindar atencin integral y especializada referente al tratamiento de pacientes
peditricos con problemas de salud, por medios clnicos, con la participacin coordinada de los
rganos competentes.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO

programacin, la disponibilidad de tumos y profesionales para consultorios externos.
capacidades del recin nacido y paciente peditrico en el mbito de su competencia, para
lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y la comunidad.
d) Proponer. ejecutar y evaluar guias de prctica clinica y procedimientos de atencin mdica
especializada en Pediatria, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz
f) Promover, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como
g) Participar en las actividades intra y extra hospitalarios para promover la salud, prevenir
riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes
peditricos.
h) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad.
i) Programar y evaluar la atencin peditrica, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Artculo 31.-SERVICIO DE PEDIATRIA.
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral a pacientes peditricos, para
proteger, recuperar y rehabilitar su salud; depende del Departamento de Pediatria y tiene
a) Organizar y desarrollar la atencin integral y especializada para el tratamiento de la
patologa que afecten al paciente peditrico por medios clnicos de acuerdo a las guias de
atencin y normas vigentes.
c) Organizar la visita mdica diaria a los pacientes hospitalizado en los horarios establecidos,
dando prioridad a los ingresos o pacientes delicados y la discusin de los casos de los
d) Atender en forma Integral a todo nio en consulta externa en el horario establecido, e
informar a los padres o familiares sobre las indicaciones para el tratamiento.
e) Elaborar y cumplir con los procedimientos y Guias de Prctica clinica de atencin
y eficaz.
f) Promover la investigacin, en el campo de su competencia, asi como apoyar la docencia, en
g) Prescribir los medicamentos e insumos mdicos conforme a las normas oficiales.
h) Aplicar las medidas de Bioseguridad. para evitar las Infecciones nosocomiales e Intra
hospitalarias
i) Establecer la comunicacin sobre la evolucin y estado actual de los pacientes peditricos
con los padres y/o familiares.
j) Registrar el acto mdico y procedimientos de atencin brindados al paciente, en la Historia
k) Informar los casos graves, defunciones, enfermedades contagiosas de notificacin
obligatoria, y otras ocurrencias.
Artculo 32 SERVICIO DE NEONATOLOGIA.
Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral a pacientes neonatos comprendidos
entre los 0 dias a los 29 dias de nacido, para proteger, recuperar y rehabilitar su salud,
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
depende del Departamento de Pediatria y tiene asignado I.as siguientes funciones generales:
a) Organizar y desarrollar la atencin integral especializada del paciente neonato desde su
nacimiento hasta los 29 dias de nacido, por medios clnicos de acuerdo a las guias de atencin
y normas vigentes.
c) Organizar la visita mdica diaria a los pacientes neonatos en alojamiento conjunto y de alto
riesgo en cuidados intensivos, dando prioridad a los neonatos de alto riesgo, efectuando las
evaluaciones con la frecuencia que ameriten sus casos y la discusin de los casos de los
d) Atender en forma Integral al paciente neonato en consulta externa en el horario establecido y
educar a las madres en la promocin de la lactancia materna exclusiva, prevencin de
enfermedades por vacunas, mantenimiento y recuperacin de la salud del neonato.
e) Mantener informado sobre las indicaciones para el tratamiento, evolucin y estado actual de
los pacientes neonatos a los padres y/o familiares, asi como informar a los estamentos
correspondientes sobre los casos graves, defunciones, enfermedades infecto contagiosas de
notificacin obligatoria, y otras ocurrencias.
f) Elaborar y cumplir con los procedimientos y Guias de Prctica clinica de atencin
y eficaz.
g) Promover la investigacin, en el campo de su competencia, asi como apoyar la docencia, en
h) Prescribir los medicamentos e insumos mdicos conforme a las normas oficiales.
hospitalarias
j) Registrar el acto mdico y procedimientos de atencin brindados al paciente, en la Historia
k) Educar a las madres en la promocin de la Lactancia Materna Exclusiva, prevencin de
enfermedades por vacunas, mantenimiento y recuperacin de la salud del neonato.
Articulo 33.- DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA.
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral al sistema odontoestomatolgico
de los pacientes; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignado las siguientes funciones
generales:
a) Brindar atencin integral de la salud bucal, con la participacin coordinada de los rganos
competentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes con patologia odontoestomatolgica en al mbito de su
competencia y con proyeccin a la familia y a la comunidad, mediante el diagnstico precoz y
tratamiento oportuno
c) Realizar atencin y tratamiento especializado en odontoestomatologia y ciruga bucal.
d) Proponer, ejecutar y evaluar guias de prctica clinica y procedimientos de atencin
odontoestomatolgica especializada, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
e) Promover, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como
g) Programar y evaluar la atencin de la salud bucal, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
Artculo 34.-DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.

Es la unidad orgnica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermera que
aseguren la atencin integral e individualizada del paciente de acuerdo a su grado de
dependencia, diagnostico y tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la familia y a la
comunidad; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignado las siguientes funciones
generales:
a) Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en el Hospital, segn las normas y
guias de atencin vigentes.
b) Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar. fisico, mental y social del
paciente.
c) Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes.
d) Establecer las condiciones en las actividades de enfermera, para disminuir los riesgos de
enfermedades y mortalidad por enfermedades transmisibles.
e) Registrar las ocurrencias, reportes e informacin de enfermera de acuerdo a las normas,
para facilitar el diagnstico y tratamiento.
f) Proponer, ejecutar y evaluar guas de atencin y procedimientos de enfermera. orientados a
proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
h) Promover. orientar y monitorear la investigacin. en el campo de su competencia, as como
i) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en la consulta externa la atencin
durante las 24 horas en Hospitalizacin y Emergencia. en coordinacin con las unidades
orgnicas correspondientes, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Artculo 35 SERVICIO DE ENFERMERIA EN CONSULTA EXTERNA.
Es la Unidad Organica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera de la
Consulta Externa, campaa de atencin integral y de los Programas de Salud; Depende del
Departamento de Enfermeria y tiene asignados las siguientes funciones generales:
a) Brindar atencin directa e integral al paciente en el mbito de enfermeria, durante y despus
de los diferentes exmenes especiales de diagnstico y/o tratamiento en los consultorios o en
quirfanos de Crugia ambulatoria, evaluando el estado de los pacientes a travs de la
valoracin de las funciones vitales.
b) Realizar la programacin y disponibilidad de tumos del personal de enfermeria y personal
paramdicos en consultorios externos.
c) Ejecutar acciones de enfermeria en los procedimientos especiales que se realizan a los
pacientes de consulta externa y monitorear su estado durante el procedimiento, en
coordinacin con el respectivo profesional de la salud.
d) Organizar, ejecutar y evaluar las acciones de enfermeria dirigido al paciente ambulatorio.
e) Ejecutar acciones de educacin sanitaria al usuario y su familia.
f) Participar en el plan de tratamiento mdico, administrando la teraputica prescrita a los
pacientes de consulta externa.
g) Administrar tratamiento a pacientes de consultas externas y los insumos de las diferentes
actividades dirigidas a los usuarios, segn normas establecidas.
h) Desarrollar actividades de apoyo a la docencia e investigacin en el campo de enfermeria.
i) Encomendar actividades de menor complejidad al personal tcnico y auxiliar de

enfermeria, bajo su supervisin y responsabilidad, de acuerdo a las orientaciones y
disposiciones de los profesionales de la salud.
j) Proponer y cumplir los procedimientos y/o guias de atencin de los pacientes en la
Institucin.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
k) Aplicar las medidas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones nosocomiales e Intra
hospitalarias.
l) Registrar los procedimientos de atencin, brindados al paciente, en la Historia Clinica
respectiva, conforme a las normas establecidas.
Artculo 36.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN CENTRO QUIRRGICO.
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera a los
pacientes quirrgicos antes y durante el acto quirrgico, en la recuperacin post anestsica
inmediata; depende del Departamento de Enfermeria y tiene asignado las siguientes
a) Brindar atencin integral de Enfermeria, oportuna y eficaz al paciente quirrgico en pre y
post operatorio en los servicios del centro quirrgico-recuperacin y hospitalizacin quirrgica.
b) Brindar atencin integral de Enfermeria al paciente post operado inmediato.
c) Garantizar el traslado seguro del paciente a la mesa de operaciones. brindando comodidad y
cuidado de integridad fisica del paciente.
d) Ejecutar la ronda de enfermeria y registrar las notas de enfermeria de acuerdo a las norma
institucional para facilitar el diagnstico y tratamiento del paciente quirrgico
e) Ejecutar acciones de educacin sanitaria al paciente y familia.
f) Dar cumplimiento de las normas y procedimientos asistenciales y administrativos vigentes
que se relacionen con el paciente
g) Desarrollar actividades de apoyo a la docencia e investigacin en el campo de enfermera
h) Aplicar las medidas de bioseguridad. para evitar las Infecciones nosocomiales e Intra
hospitalarias
i) Encomendar actividades de menor complejidad al personal tcnico y auxiliar de enfermera.
bajo su supervisin y responsabilidad. de acuerdo a las orientaciones y disposiciones de los
profesionales de la salud.
j) Aplicar las medidas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones nosocomiales e Intra
hospitalarias.
k) Efectuar los registros y procedimientos de atencin, brindados al paciente, en la Historia
Clinica respectiva. conforme a las normas establecidas.
Articulo 37. SERVICIO DE ENFERMERIA DE EMERGENCIA
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera a los
pacientes que llegan al servicio de emergencia, y que han sufrido un mal sbito con o sin
riesgo inminente de muerte; depende del Departamento de Enfermeria y tiene asignado las
a) Prestar atencin de enfermeria especializada en forma inmediata, eficiente y segura, a todos
los pacientes que llegan al servicio de emergencia y que han sufrido un mal sbito con o sin
riesgo inminente de muerte.
b) Brindar atencin directa e integral al paciente durante los procedimientos para diagnstico
y/o tratamiento.
c) Efectuar el registro de la evaluacin del paciente en los formatos correspondientes,
consignando el monitoreo de signos vitales estado de conciencia. balance hidrico y otros.
d) Cumplir con las rdenes mdicas, controlar las funciones vitales, anotar la evolucin asi
como los cuidados realizados, exmenes y tratamiento administrado, el balance
hidroelectrolitico y otros en la historia clinica y mantener coordinacin permanente con el
mdico de guardia de las diferentes especialidades, anotando la hora de la atencin.
e) Coordinar con los diferentes servicios para la hospitaIizacion de los pacientes, debiendo
realizarse en condiciones adecuadas, con la historia y evolucin completa.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
f) Desarrollar actividades de apoyo a la docencia e investigacin en el campo de enfermeria.

g) Encomendar actividades de menor complejidad al personal tcnico y auxiliar de enfermera,
bajo su supervisin y responsabilidad, de acuerdo a las orientaciones y disposiciones de los
h) Aplicar las medidas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones nosocomiales e Intra
hospitalarias.
Articulo 38.- SERVICIO DE ENFERMERIA DE HOSPITALIZACIN.
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermeria orientadas a
los pacientes hospitalizados; depende del Departamento de Enfermeria y tiene asignado las
a) Brindar atencin integral de Enfermerla, en forma oportuna, segura, libre de riesgos y
empleando tcnicas y equipos especializados para obtener los mejores resultados, y asi como
coordinar con otros profesionales de la salud para el tratamiento del paciente hospitalizado en
las salas de hospitalizacin.
b) Ejecutar las acciones de enfermera dirigidas a lograr el bienestar fisico, mental y social del
paciente hospitalizado.
c) Realizar la ronda de enfermera y registrar las notas de enfermera de acuerdo a las norma
para facilitar el diagnstico y tratamiento.
d) Ejecutar acciones de educacin sanitaria al paciente y familia.
e) Desarrollar actividades de apoyo a la docencia e investigacin en el campo de enfermera.
f) Encomendar actividades de menor complejidad al personal tcnico y auxiliar de enfermeria,
bajo su supervisin y responsabilidad. de acuerdo a las orientaciones y disposiciones de los
g) Proponer y cumplir los procedimientos y/o guias de atencin de los pacientes en la
Institucin.
h) Aplicar las medidas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones nosocomiales e Intra
hospitalarias.
i) Efectuar los registros y procedimientos de atencin, brindados al paciente, en la Historia
Clinica respectiva. conforme a las normas establecidas.
Articulo 39.-DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS.
Es el rgano de Linea encargada de realizar tratamiento mdico quirrgico integral
especializado a todas las personas en situacin de emergencia, cuya vida ylo salud se
encuentre en grave riesgo o severamente alterada; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene
a) Proporcionar atencin mdico-quirrgica de emergencia a toda persona que acuda en su
demanda durante las 24 horas del dia.
b) Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin de emergencia o grave
compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el mbito pre hospitalario e
integrado a las acciones hospitalarias, en estrecha coordinacin y cooperacin con el equipo
multidisciplinario de salud y en el mbito de su competencia.
c) Coordinar con otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin en
Emergencia y Cuidados Criticos. para garantizar una adecuada y oportuna intervencin
especializada.
d) Proponer, ejecutar y evaluar las guias de prctica clinica y procedimientos de atencin
mdico- quirrgicos de emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con
calidad.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
e) Organizar e implementar la atencin en Emergencia y Cuidados Criticos que asegure una

atencin mdico-quirrgica suficiente y necesaria durante las 24 horas del dia
f) Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de emergencia y
cuidados crticos.
g) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de reanimacin
cardio-respiratoria y tratamiento de soporte correspondiente.
h) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad en Emergencia yen Cuidados
Criticos.
i) Promover, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, asi como
apoyar la docencia. en el marco de tos convenios correspondientes.
j) Programar y evaluar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos, para el cumplimiento de
los objetivos asignados al Hospital.
Artculo 40.- SERVICIO DE EMERGENCIA.
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin mdico-quirrgica a los pacientes en
emergencia y en riesgo inminente de muerte y que requieran vigilancia mdica permanente;
depende del Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos y tiene asignado las siguientes
a) Organizar y desarrollar atencin mdico-quirrgica a los pacientes en emergencia. en riesgo
de muerte inminente y de progresin de su enfermedad y que requieran vigilancia mdica
permanente, durante las 24 horas, segn las guas de atencin y normas vigentes.
b) Organizar y coordinar los horarios y grupos de profesionales y personal para la atencin en
las reas de emergencia, mediante gestin de programacin.
c) Atender las situaciones quirrgicas de emergencia. en forma oportuna. que requieran una
rpida intervencin de cualquier ndole prescrita por el mdico asistente de la especialidad
quirrgica correspondiente.
d) Brindar atencin mdica-quirrgica en situacin de emergencias masivas. frente a los
desastres naturales o provocados.
e) Referir a otros establecimientos de salud. los casos de emergencia que requieran algn
tratamiento especializado y que no es posible atender.
f) Informar a los estamentos correspondientes sobre los cuerpos extraos encontrados en las
intervenciones de urgencia a pacientes con casos sospechosos de delito para el trmite legal
correspondiente,
g) Mantener al paciente o su familiar responsable informado sobre la evolucin, estado actual,
indicaciones para el tratamiento. procedimientos
h) Elaborar. difundir y monitorizar las guias de prctica clinica y procedimientos clnicos de
atencin mdica en el campo de su competencia, orientados a proporcionar un servicio
eficiente y eficaz
i) Promover. orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, asi como
j) Asegurar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones
nosocomiales e Intra hospitalarias
k) Prescribir los medicamentos e insumos mdicos conforme a las normas oficiales.
l) Efectuar los registros mdicos y procedimientos de atencin, brindados al paciente. en la
Historia Clinica respectiva. conforme a las normas establecidas.
Articulo 41.-SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS.
Es la unidad orgnica encargada de brindar tratamiento mdico-quirrgico a los pacientes en
situacin critica. proponer. evaluar. ejecutar acciones y procedimientos mdico-quirrgicos para
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
la recuperacin de los pacientes que atiende; depende del Departamento de Emergencia y

Cuidados Crticos y tiene asignado las siguientes funciones generales:
a) Organizar y desarrollar atencin mdico-quirrgica a los pacientes en situacin critica o en
situacin de desmejoramiento paulatino durante las 24 horas del da, segn las guias de
atencin y normas vigentes.
b) Proporcionar terapia intensiva en forma permanente utilizando tecnologa especializada.
c) Brindar tratamiento mdico-quirrgico a los pacientes en situacin critica y proponer. evaluar,
ejecutar acciones y procedimientos mdico-quirrgicos para la recuperacin de los pacientes d)
Atender las fnter consultas requeridas. asi como realizar los procedimientos especializados en
el campo de su competencia
e) Dar soporte nutricional especializado a pacientes y nios del hospital y Jo referidos de otros
establecimientos de salud a nivel nacional. previa coordinacin.
f) Elaborar, difundir y monitorizar las gulas de prctica clinica y procedimientos clinicos de
atencin mdica en el campo de su competencia, orientados a proporcionar un servicio
eficiente y eficaz
g) Promover. orientar y monitorear la investigacin. en el campo de su competencia, asi como
apoyar la docencia. en el marco de los convenios correspondientes.
h) Mantener informado al familiar responsable del paciente, sobre la evolucin, estado actual,
Artculo 42.-DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO
Es la unidad orgnica encargada de realizar la atencin especializada de anestesia y analgesia
a los pacientes en las etapas pre-operatoria, intra-operatoria y post-operatoria, procedimientos
de emergencia, atencin ambulatoria, terapia del dolor, reanimacin cardiovascular y
gasoterapia; asf como de la organizacin y funcionamiento del Centro Quirrgico y las unidades
de recuperacin; depende de la Direccin General y tiene asignados las siguientes funciones
generales:
a) Realizar la evaluacin y atencin especializada de pacientes a ser sometidos a
intervenciones quirrgicas programadas o de emergencia, coordinando estrechamente sus
acciones, con las unidades orgnicas quirrgicas, emergencia y los equipos multidisciplinarios
correspondientes.
b) Realizar la evaluacin anestesiolgica, preparacin pre-anestsica y aplicacin del
anestsico; asi como el control anestsico ntra y post-operatorio.
c) Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes.
d) Proponer y evaluar las guias de prctica clinica y procedimientos de atencin
anestesiolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
e) Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos e instrumentales quirrgicos, asi como
del mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y asepsia de las salas quirrgicas.
g) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de reanimacin
cardiorrespiratoria post anestsica, asi como en el tratamiento de soporte correspondiente,
segn la disponibilidad de medios y recursos existentes y de la magnitud del problema de
salud.
h) Promover, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, asi como
i) Programar y evaluar la atencin especializada en anestesiologa, para el cumplimiento de los
objetivos del Hospital.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
Articulo 43 DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA y ANATOMIA PATOLOGICA.

Es la unidad orgnica encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante la
ejecucin de procedimientos y pruebas analiticas en liquidos y secreciones corporales para el
diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades, asi como mediante exmenes
citolgicos, histopatologicos y necropsias; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignado
las siguientes funciones generales:
a) Realizar procedimientos y pruebas analticas bioqumicas, hematolgicas, microbiolgica,
inmunolgicas y de biologa molecular en los diferentes fluidos corporales y secreciones, en
apoyo al diagnstico. tratamiento y prevencin de las enfermedades en los pacientes de la
institucin y referidos.
b) Realizar procedimientos tcnicos de la donacin, procesamiento de unidades,
procesamientos hemoterapeuticos, pruebas analiticas inmuno hematolgicas e inmuno
serolgicas para la provisin oportuna de sangre y hemocomponentes y brindar soporte tcnico
especializado en Medicina Transfusional. a los pacientes de la institucin y de la jurisdiccin
c) Contribuir con el manejo y tratamiento hematolgico de los pacientes en Consulta Externa,
Hospitalizacin y Emergencia.
d) Efectuar necropsias y estudios post mortem de pacientes fallecidos en el hospital
e) Programar y evaluar la atencin en el horario establecido y las 24 horas en Emergencia,
para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.AL de Salud HIP
f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como
g) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
h) Controlar e informar oportunamente sobre el consumo y saldos de los insumos qumicos
controlados por el Ministerio de la Produccin.
) Garantizar la calidad de los resultados mediante la implementacin y monitoreo del control de
calidad analtico de la correlacin clnico laboratorial y de la capacitacin continua del
personal.
j) Proponer y aplicar los procedimientos y gulas de atencin para la atencin de los pacientes
en la institucin.
Articulo 44.-SERVICIO DE PATOLOGIA CLINICA Y BANCO DE SANGRE.
Es la unidad orgnica encargada de promocionar la donacin altruista de sangre, captar y
seleccionar a los donantes adecuados, proporcionar ayuda tcnica especializada mediante la
ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en la sangre perifrica y mdula sea para el
diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades. Asi como de proveer sangre y
hemoderivados en pacientes previamente evaluados. Depende del Departamento de Patologia
Clinica y Anatomia Patolgica, tiene asignado las siguientes funciones generales:
a) Promocionar la donacin voluntaria de sangre mediante la ejecucin de un plan de donantes
voluntarios de sangre.
b) Organizar y desarrollar campanas de donacin voluntaria de sangre de acuerdo al plan de
donantes voluntarios de sangre establecido
c) Organizar, desarrollar, monitorear y supervisar los procedimientos de captacin de donantes,
seleccin adecuada de los mismos, extraccin, fraccionamiento, tamizaje, almacenamiento y
distribucin de sangres y otros hemocomponentes en forma oportuna y de calidad, segn
normas de PRONAHEBAS.,
d) Contribuir en el manejo y tratamiento de pacientes, previamente evaluados, mediante
procedimientos hemoterapeuticos de Afresis y Trasfusin Autloga
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
e) Realizar procedimientos tcnicos de pruebas analticas inmuna hematolgicas de rutina y

especializadas, mediante la investigacin de antgenos y anticuerpos de importancia clinica,
reportando los resultados.
f) Garantizar la atencin las 24 horas al da, para el cumplimiento de los objetivos del
Departamento.
g) Garantizar la calidad de los resultados mediante la implementacin y monitoreo del sistema
de control de calidad de PRONAHEBAS, de la correlacin clinico laboratoral.
h) Apoyar en investigacin y docencia en el marco de los convenios correspondientes.
i) Proponer y cumplir los procedimientos para la atencin de los pacientes en la Institucin.
j) Aplicar las medidas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones nosocomiales e Intra
hospitalarias.
k) Efectuar los registros mdicos y procedimientos de atencin, brindados al paciente, en la
Artculo 45.- SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA.
Es la unidad orgnica encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante la
ejecucin de los exmenes citolgicos, histopatolgicos y necropsias para el tratamiento de
pacientes; depende del Departamento de Patologia Clinica y Anatomia Patolgica y tiene
a) Organizar y desarrollar los procedimientos y pruebas analticas de ctologia en las muestras
de tejidos y secreciones en apoyo al diagnstico y tratamiento de los pacientes.
b) Realizar exmenes antomo-patologicos de piezas quirrgicas y/o biopsias de cualquier
naturaleza, utilizando mtodos histopatolgicos e histoquimicos.
c) Efectuar necropsias y estudios post mortem de pacientes fallecidos en el hospital.
d) Garantizar la conservacin, custodia, identificacin y entrega de los cadveres.
e) Proponer y aplicar las gulas de procedimientos para la atencin de los pacientes en la
Institucin.
l) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, asi como
Artculo 46.-DEPARTAMENTO DE DIAGNSTICO POR IMGENES
Es el rgano de lnea encargada de brindar ayuda para la prevencin, diagnstico y tratamiento
de las enfermedades y la investigacin, exmenes mediante la realizacin de exmenes
radiolgicos convencionales, de intervencionismo, ecogrficos, tomogrficos y de densitometrfa
sea; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las siguientes funciones generales:
a) Brindar atencin especializada por medio de exmenes y estudios radiolgicos y de
imgenes con fines diagnsticos y tratamiento, en apoyo al manejo clnico quirrgico de los
pacientes.
b) Realizar acciones de diagnstico mediante la utilizacin de imgenes.
e) Efectuar y participar con otras especialidades en la realizacin de de pruebas especificas e
invasivas en apoyo al diagnstico y tratamiento
d) Proponer, evaluar y monitorear los manuales de procesos y procedimientos para la atencin
de los pacientes en la Institucin.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia asi como
f) Garantizar la entrega de los resultados respectivos en forma oportuna.
g) Aplicar las medidas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones nosocomiales e Intra
hospitalarias.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
47.- DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO

Es la Unidad organica encargada de brindar atencin integral, en salud nutricional al paciente,
estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente y del
suministro eficiente y adecuado de los medicamentos y productos, destinados a la
recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes, segn prescripcin medica, asi como
el diagnostico de los mismos; depende de la Direccion Ejecutiva y tiene asignados los
siguientes objetivos funcionales.
a) Proporcionar servicios de apoyo al diagnostico y tratamiento, para el manejo clnico y/o
quirrgico de los pacientes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes, en lo referente a la salud nutricional y al diagnostico.
c) Suministrar en forma eficiente y adecuada los medicamentos y productos, destinados a la
recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes segn prescripcin medica.
d) Efectuar el estudio, diagnostico e investigacin de los factores sociales que favorecen y/o
interfieren en la salud del paciente.
e) proponer, ejecutar y evaluar los procedimientos de atencin de atencin, orientados a
brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia y de sus
objetivos funcionales, asi como apoyar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
g) Programar y evaluar la prestacin de los servicios, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
Artculo 48.- SERVICIO DE NUTRICIN Y DIETTICA.
Es la unidad orgnica encargada de promover, proteger y recuperar la salud nutricional del
paciente; depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignado las siguientes
a) Promover y recuperar la salud nutricional del paciente en el mbito familiar y estudiar los
factores causales que favorecen y lo interfieren en la salud nutricional del paciente.
b) Brindar la orientacin tcnica para la adecuada preparacin conservacin y distribucin de
los alimentos y dietas especiales, como soporte al proceso de tratamiento y recuperacin de
los pacientes hospitalizados, de acuerdo a las normas de Bioseguridad y al Sistema de Anlisis
de puntos criticas de control.
c) Programar y controlar el servicio de alimentacin a los pacientes hospitalizados, segn las
indicaciones del mdico tratante o la nutricionista y lo prescrito en la Historia Clnica respectiva.
d) Supervisar y controlar la cantidad y calidad organolptica y/o bromatolgica de los viveres
frescos y secos asi como las condiciones de su almacenamiento.
e) Asegurar el suministro de las raciones alimenticias a los pacientes y efectuar la evaluacin
del contenido nutricional y otras especificaciones de la alimentacin, a fin de cubrir las
necesidades nutricionales de los pacientes y del personal segn las normas vigentes.
f) Promover, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia y objetivos
funcionales, as' como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
g) Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, material y utensilios de cocina y
vajilla, asi como por su mantenimiento preventivo y recuperativo.
h) Programar y evaluar el servicio de nutricin y diettica en e/ horario establecido en consulta
externa y hospitalizacin, para el cumplimiento de los objetivos funcionales asignados al
Hospital.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
Artculo 49.- SERVICIO SOCIAL.

Es la unidad orgnica encargada del estudio, diagnstico e investigacin de los factores
sociales que favorecen y lo interfieren en la salud del paciente; depende de la Direccin
a) Formular el diagnstico de tos problemas sociales de los pacientes, de consultas externas y
hospitalizadas en forma integral, as como los de atencin de urgencia y dar las alternativas de
solucin.
b} Realizar el estudio y la evaluacin tcnica para calificar la situacin socioeconmica del
paciente en hospitalizacin y emergencia, en su mbito familiar y comunitario.
c} Apoyar en la prevencin de riesgos y daos y en la promocin, recuperacin y rehabilitacin
de la salud de los pacientes.
d} Promover, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia y objetivos
funcionales asignados, asi como apoyar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
e) Efectuar coordinaciones institucionales para la transferencia de pacientes a otras entidades
especializadas.
Artculo 50.- SERVICIO DE FARMACIA.
Es la unidad orgnica encargada del suministro eficiente y adecuado de los medicamentos y
productos destinados a la recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes segn
prescripcin mdica; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignado las siguientes
a) Organizar y desarrollar los procedimientos para efectuar la seleccin, programacin,
dispensacin y distribucin de los medicamentos e insumos de uso clinico y/o quirrgico, para
la atencin de los pacientes en consulta externa. Hospitalizacin y Emergencia.
b) Programar y requerir a la Oficina de Logistica. el abastecimiento necesario para lograr el
suministro oportuno de medicamentos a los servicios de Consultorio Externo, Hospitalizacin y
Emergencia. durante las 24 horas del dla. asegurando el stock de reserva segn la naturaleza
y el comportamiento de la demanda.
c) Dispensar los medicamentos y materiales teraputicos para los pacientes.
d) Preparar productos galnicos.
e) Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades farmacuticas.
f) Controlar y supervisar la dispensacin de drogas y narcticos de uso controlado por la Ley y
los organismos competentes.
g) Asegurar la adecuada conservacin y seguridad de los medicamentos.
h) Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales teraputicos.
i) Intervenir en la elaboracin y cumplimiento del petitorio farmacolgico.
j) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad correspondientes.
k) Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia y objetivos
funcionales asignados, asi como apoyar la docencia en el marco de los convenios
correspondientes.
l) Suministrar en forma eficiente y adecuada los medicamentos y productos, destinados a la
recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes, segn prescripcin mdica.
m) Establecer en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y objetivos. el control
interno previo, simultaneo y posterior.
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
TITULO IV DE LAS RELACIONES INTERINSTITUCIONALES PUBLICAS

Articulo 51. El Hospital mantiene relaciones interinstitucionales y de coordinacin con
las entidades y organismos del Sector Pblico, con los Gobiernos Locales en el marco
de su competencia, de acuerdo a las normas vigentes y a travs de las instancias
pertinentes. Mantiene relacin funcional con las Direcciones Generales del Organismo
Central del Ministerio de Salud y coordina con las Direcciones de Salud y los
organismos que lo conforman.
DE LAS RELACIONES INTERINSTITUCIONALES CON OTRAS ENTIDADES.
Artculo 52. El Hospital tiene relacin con organismos del Sector Privado, nacionales
e internacionales para los fines y objetivos asignados. Mantiene Convenios de
Cooperacin mutua con Instituciones Privadas y Universidades, entre otros y de
coordinacin para aspectos tcnicos especializados con los Colegios Profesionales y
las Sociedades Cientificas, asi como Instituciones de Investigacin y Cooperacin
Tcnica Nacionales y Extranjeras, de acuerdo a las normas vigentes.
TITULO V REGIMEN ECONOMICO
Articulo 53 Son recursos del Hospital, en el marco de las normas vigentes los
siguientes:
a) Los Bienes patrimoniales
b) Las asignaciones presupuestales provenientes del Tesoro Publico
c) Los ingresos propios generados por sus actividades, prestaciones y servicios
d) Las donaciones recibidas para los fines especficos del Hospital y
e) Los que se obtengan por cualquier fuente, en concordancia con las normas
vigentes.
TITULO V REGIMEN ECONOMICO
PRIMERA
El Hospital San Jose de Chincha, para un mejor cumplimiento de sus objetivos y
metas podr contar con Comits los mismos que no constituyen unidades orgnicas,
su constitucin, es establecida por la Direccin Ejecutiva, pueden ser permanentes o
temporales de acuerdo a las normas legales y administrativas vigentes en el Sector
Pblico Nacional.
SEGUNDA
La Direccin Ejecutiva contar con un Equipo Permanente de Gestin Institucional,
integrado por los jefes de los departamentos y oficinas ejecutivas, con la finalidad de
aportar soluciones en apoyo a la gestin institucional, los mismos que sern
convocados por la Direccin Ejecutiva, cuando lo considere pertinente
TERCERA
El Cuerpo Mdico se constituye como instancia funcional, tcnico asesor de la
Direccin del Hospital San Jose, pudiendo realizar propuestas de mejora en los
FUNCIONES DEL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
servicios, programas y planes de capacitacin, asi como denuncias en caso de

irregularidades.
CUARTA
Las instituciones u organismos benficos con fines de apoyo social que colaboren en
las actividades propias del hospital o al tratamiento de los pacientes, debern
coordinar sus acciones, sean estas ntra o extra hospitalarias, con la Direccin del
hospital.
DE LAS DISPOSICIONES TRANSITORIAS
PRIMERA.
La implementacin y puesta en marcha del presente Reglamento se efectuar en
forma gradual, en un plazo no mayor de 45 dias, deber presentar la modificacin del
Cuadro para Asignacin de Personal para la aprobacin respectiva.
SEGUNDA.
Para la aprobacin del Cuadro para Asignacin de Personal, Manuales de
Organizacin de Funciones y los Manuales de Procedimientos Administrativos, en los
plazos previstos, el Hospital deber dar cumplimiento a lo normado en la Directiva N
007-2006-MINSAlOGPPV.02, "Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos
Normativos de Gestin Institucional" aprobado con la Resolucin Ministerial N 6032006/MINSA, modificado con las R.M. N 205-2009/MINSA Y R.M. N 3172009/MINSA.

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REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y

FUNCIONES ( ROF ) DEL

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES ( MOF )

Elaborado por: Luis Alberto YATACO ATUNCAR

DE LAS DISPOSICIONES GENERALES .............................................................................. 3

NATURALEZA JURIDICA ....................................................................................................................3

DE LA ESTRUCTURA ORGANICA ............................................................................................5

DE LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS Y UNIDADES ORGNiCAS ...................................9

FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RGANO DE DIRECCIN .................................9

FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RGANO DE CONTROL. ...................................9

FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS RGANOS DE ASESORAMIENTO .............11

FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS RGANOS DE APOYO ...............................13

FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS RGANOS DE LINEA .................................17

DE LAS RELACIONES INTERINSTITUCIONALES ...................................................................59

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS .....................................................................................................................60

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL

5. Decreto Supremo N 003-2010-SAI que modifica el Reglamento de Organizacin y

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

6. Decreto Supremo N 043-2006-PCM, que aprueba los "Lineamientos para la elaboracin y

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

c) Asegurar la mejora continua de los procesos organizacionales enfocados en los

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

Es la unidad orgnica encargada de lograr el control en el Hospital, mantiene

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

Es la unidad orgnica encargada del planeamiento estratgico y operativo, proceso

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

a) Efectuar el diagnstico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de largo,

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

i) Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de los pacientes, en la

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

CAPITULO IV.-FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS RGANOS DE APOYO

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

h) Establecer y ejecutar el planeamiento, programacin. reclutamiento, seleccin, contratacin.

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

b) Establecer los mecanismos de supervisin del cumplimiento de los contratos de adquisicin

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

e) Identificar y proponer al Ministerio de Salud, a travs de las instancias pertinentes, las

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

b) Organizar y coordinar los horarios de atencin a los pacientes, mediante gestin de

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

e) Elaborar las historias clinicas, de acuerdo a estndares y ajustados a las normas de

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

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d) Brindar atencin mdico quirrgica y efectuar el control y seguimiento de los pacientes

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b) Organizar y coordinar los horarios de atencin de pacientes mediante gestin de

quirrgica durante el embarazo, parto y puerperio, tratando daos y complicaciones

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HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

b) Organizar y coordinar los horarios de atencin de pacientes mediante gestin de

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA

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Artculo 34.-DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.

i) Encomendar actividades de menor complejidad al personal tcnico y auxiliar de

HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA