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Dotacin sanitaria en funcin del tipo de transporte o vehculo
Caso prctico
Alberto y Marta estn muy contentos, porque ya ha podido hacer la rotacin de sus prcticas por varios tipos de vehculos de transporte sanitario. Aprovechan los
ratos en que la ambulancia no est activada en algn servicio para que les enseen la dotacin sanitaria.
Ambulancia de SVB
Ambulancia de SVA
Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin Propia.
En la unidad de trabajo 1: "Tipos de transporte sanitario" has podido estudiar los tipos de transporte sanitario que hay. Cualquier desplazamiento de ambulancia se realizar
con la dotacin asistencial completa, garantizando una operatividad continuada. Tambin hay que tener en cuenta que el equipamiento de la dotacin sanitaria ha de estar
integrado dentro del vehculo y sujeto, guardado en armarios o cajones o anclado, sino en un frenazo sera como si el material fuera un proyectil, pudiendo lesionar a los
ocupantes del vehculo.
En esta unidad podrs aprender la dotacin sanitaria necesaria segn el tipo de vehculo o transporte sanitario, tanto el terrestre, el areo o el martimo, pero sobre todo nos
centraremos en el terrestre, que es el medio de transporte sanitario mayoritario.
Recuerda que en la unidad pasada vimos el Real decreto 619/1998, de 17 de abril, por el que se establecen las caractersticas tcnicas, el equipamiento sanitario y la
dotacin de personal de los vehculos de transporte sanitario por carretera. Este Real Decreto establece, aparte de las caractersticas de los vehculos sanitarios, que vimos
en la unidad pasada, el equipamiento y dotacin mnimos que habrn de reunir los vehculos que hayan de destinarse a la prestacin de servicios de transporte sanitario
terrestre, aunque podrs encontrar variaciones segn los tipos de vehculos y segn las diferentes Comunidades Autnomas, ya que tienen competencias de carcter
general para establecer las condiciones y requisitos tcnicos mnimos para la aprobacin y homologacin de las instalaciones y equipos de los vehculos de transporte
sanitario.
Independientemente del tipo de ambulancia que sea, el Real Decreto marca unas caractersticas tcnico-sanitarias comunes a todo tipo de ambulancias. A continuacin
nos centraremos en el equipamiento comn:
Documentos obligatorios
Registro de las revisiones del material
sanitario.
Registro de desinfecciones del habitculo y
del equipamiento.
Libro de reclamaciones.
Registro de solicitudes y prestaciones de
servicios.
Equipamiento del vehculo

Extintor de incendios, con arreglo a lo dispuesto en la
normativa vigente.
Cadenas para hielo y nieve, cuando las
condiciones climticas de la zona lo
requieran.
Herramientas para la atencin del
vehculo.
Seales triangulares de peligro.
Equipo de radio-telefona de recepcinemisin eficaz en su rea de actividad.
Clula sanitaria
Armarios para material, instrumental y
lencera.
Cua y botella irrompibles.
Ministerio de Educacin.
Uso educativo no
comercial. Procedencia.
Ministerio de Educacin. Uso educativo no comercial.
Procedencia.
Autoevaluacin
El extintor de incendios en un equipamiento sanitario que ha de llevar todo tipo de ambulancias.

Verdadero
Falso
Material de los vehculos sanitarios

Caso prctico
Marta y Alberto han podido comprobar que todo y que la dotacin sanitaria es diferente en los distintos tipos de vehculos, hay
material que es comn en algunos de ellos, como por ejemplo material fungible, algunos medicamentos, oxgeno medicinal,
algunos aparatos y equipos electromdicos, botiquines, etc.
Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin

Propia.
En este apartado vamos a ver material de dotacin de diferentes tipos de ambulancias.

Veremos el contenido de algunos de los botiquines, diverso material fungible, algunos de los medicamentos, el oxgeno medicinal y aparatos y equipos electromdicos.
Respiratorio
Cardiocirculatorio y monitorizacin
Adaptador en T.
Aspirador de secreciones.
Baln resucitador.
Capngrafo.
Equipo de cricotireotoma.
Equipo de drenaje pleural.
Equipo de intubacin.
Equipo de oxgeno medicinal.
Fonendoscopio.
Material fungible de apoyo.
Pulsioxmetro
Respirador.
Bomba de perfusin.
Equipo quirrgico para ciruga y hemostasia.
Esfigmomanmetro.
Fonendoscopio.
Manguito de infusin rpida.
Material fungible de apoyo.
Medidor de glucemia.
Monitor desfibrilador porttil.
Tabla de resucitacin cardiopulmonar.
Movilizacin e inmovilizacin
Camilla de cuchara.
Colchn de vaco.
Collarines cervicales.
Frulas de inmovilizacin de extremidades
(neumticas, de vaco, de traccin).
Frula de Kendrick.
Inmovilizador de cabeza o Dama de Elche.
Tabla espinal.
Botiqun sanitario
En un botiqun sanitario podemos encontrar:
Tijeras rectas, para cortar ropa y para cortar vendas.
Pinza de diseccin.
Bolsa con diversos materiales (gasas estriles, vendas, etc.)
Guantes de un solo uso y guantes estriles de diversos tamaos.
Apsitos de tul graso.
Solucin fisiolgica
Vendas de diferentes tamaos
Algodn.
Esparadrapo de papel antialrgico.
Antisptico: Povidona yodada.
Medicacin como: Paracetamol, Dipirona, Bicarbonato sdico, Sueros.
Vaselina neutra esterilizada, Heparinoide tpico.
Tubos de mayo.
Frulas.
Collarn cervical rgido, regulable.
Baln resucitador autoinflable.
Mascarilla transparente de silicona para hacer RCP, con vlvula unidireccional.
Botella de oxgeno porttil. Lleva el manmetro incorporado. (la fija se queda en la ambulancia).
Material que puede llevar el Tcnico en emergencias sanitarias (TES) consigo:

Mochilita:
Rionera:
Linterna de exploracin.
Aparato para cortar plstico.
Tijeras para cortar tela (con punta
roma para no pinchar).
Medidor de collarines.
Tijeras normales.
Navaja multiusos.
Depresores (pueden servir de
frula).
2 bisturs.
Apsito.
Guedel.
Material para venoclisis.
Hemostasia (gasas, vendas).
Torniquete.
Autoevaluacin
Las mascarillas de RCP con vlvulas unidireccionales permiten que pase el aire que insuflamos al paciente pero que no pueda exhalar el aire a travs de la mascarilla.
Verdadero
Falso
Material fungible (I)

Todos los vehculos sanitarios han de disponer fungible. En funcin del tipo de vehculo que sea, tendr un material u otro. Veamos a continuacin diverso material de un solo
uso que podemos encontrar en las ambulancias:
Agujas
Aguja intrasea
Hay de diferentes tipos:
Sirve para la administracin de

medicacin intrasea, en pacientes
graves, cuando no se puede canalizar una
va perifrica.
Para cargar medicacin.

Para puncin:
Intradrmica,
intravenosa,
intramuscular.
Ministerio de Educacin. Uso educativo no
Agua oxigenada (perxido de hidrgeno

H202). Es un antisptico general, que se
usa de forma tpica.
Algodn
Se utiliza para desinfectar la piel cuando
se han de canalizar vas para
sueroterapia, hacer glucemias capilares,
etc.)

SHALIX. Uso educativo no comercial. Procedencia.
Apsito en aerosol (Nobecutan)
Bistur
Es un spray que se aplica sobre la herida,

formando una fina pelcula transparente
protectora de la herida.
El bistur es un instrumento de corte. Lo

podemos encontrar con mango de
plstico, de un solo uso, o bien hojas de
bistur estriles. Las hojas de bistur se
pueden adaptar a dos tipos de mangos:

Mango nmero 3 (pequeo): Hojas

bistur de los nmeros 10, 11, 12,
15.
Mango nmero 3 (pequeo): Hojas
bistur de los nmeros 18, 22, 23
24, 25.
DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.

Procedencia.
Bolsas de basura
Bolsas de diuresis
Para residuos generales y residuos

sanitarios.
Se utilizan para la recogida de orina. Se

conectan a una sonda Foley.
Mxima Martnez.
CC by nc-sa.
Elaboracin Propia.
Mxima Martnez. CC
by nc-sa. Elaboracin
Propia.
Cnula de Guedel
Catter intravenoso o "abbocath"
Son cnulas orofarngeas para

permeabilizar la va area. Hay de
diferentes tamaos: nmeros: 0, 1, 2, 3,
4, 5.
Sirven para realizar una venoclisis.

Existen de diferentes tamaos: nmeros:
14, 16, 18, 20, 22, 24. (el nmero ms
bajo son de dimetro ms grueso y
viceversa)

Autoevaluacin
Para realizar una venoclisis de una persona adulta que se le visualizan bien las venas utilizaremos un catter del nmero 16 o 18.
Verdadero
Falso
Material fungible (II)

Catter umbilical
Celulosa en rollo
Utilizado en la reanimacin neonatal, para

la canalizacin del cordn umbilical,
donde se administrar medicacin.
Se utiliza para la realizacin de vendajes

compresivos y para forrar frulas de
Kramer.
Diemer. Uso Educativo nc. Procedencia.

Cepillos para las manos
Contenedor de objetos cortantes y

punzantes
Se utiliza para el correcto lavado de

manos.
Son contenedores para la recogida

selectiva de material biocontaminado
como agujas, bistur, lancetas, etc.
Existen cepillos estriles que se utilizan

para el lavado quirrgico de manos.
Son de un solo uso, tiene un cierre de

seguridad que no se puede abrir una vez
cerrado.
Desinfectante para material
Desinfectante para la piel
El instrumental y material no fungible, una

vez utilizado se tiene que desinfectar y si
es necesario esterilizar. El desinfectante
ms utilizado es la Clorhexidina.
Para curar heridas o desinfectar la piel

cuando se ha de hacer una venoclisis.
Los ms utilizados son: Povidona Yodada
y alcohol etlico de 70
Ministerio de
Educacin. Uso
educativo no comercial.
Procedencia.
SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin

Propia.

Procedencia.
Depresores
Equipos de suero
Son de madera. Se utilizan para la

inspeccin de la cavidad bucal y para
improvisar frulas de inmovilizacin de
dedos.
Son la conexin entre la botella de suero y

la llave de tres vas y el catter perifrico
que lleva el paciente con venoclisis.
Tienen un pequeo depsito donde van
cayendo las gotas de la medicacin y un
regulador del flujo. Se han de purgar para
su uso.
Mxima Martnez. CC by nc-sa.
Elaboracin Propia.

Esparadrapo
Equipos de drenaje
Pueden ser de tela, de papel, o de

plstico de diferentes tamaos: 5m x
2,5cm - 5m x 5cm - 10m x 10cm.
Para realizar drenajes:

Pleurocath para drenajes torcicos
(hemotrax: sangre). De adulto y
peditrico.
Se utilizan para: fijar apsitos, fijar vas

perifricas, para proteger suturas, fijar
inmovilizadores con medios de fortuna,
etc.
Redon: para drenaje de otros lquidos

corporales.

Procedencia.

Autoevaluacin
El equipo de suero se coloca entre la llave de tres vas y el catter.

Verdadero
Falso
Material fungible (III)

Filtros de respirador
Gasas estriles
Son filtros que se ponen entre el

respirador y el paciente y sirven para que
no se contamine biolgicamente el
aparato.
Se presentan en paquetes individuales de

diferentes tamaos: 20x40, 45x45.

Propia.
Gafas nasales
Gel
Es un tubo con dos salientes que se

introducen en las fosas nasales y que
permite que el O2 entre directamente por
la nariz y se mezcle con el aire. Se
utilizan en oxigenoterapia cuando hay que
administrar el O2 con bajos flujos. Se
utilizan en pacientes conscientes que
necesitan oxgeno, pero con patologas no
muy graves Permiten la alimentacin del
paciente sin dejar de administrar O2.
Se utiliza para ponerlo como conductor en

las palas del desfibrilador.
Goma smark
Gua de intubacin orotraqueal (IOT)
Tambin llamada compresor o ligadura.
Se utilizan para que den mayor

consistencia a los tubos endotraqueales
cuando se practica una IOT. Hay de
diferentes tamaos; 4 mm., 2,2 mm.
Se utiliza para visualizar mejor las venas

cuando se realiza una venoclisis.


Procedencia.
Guantes de un solo uso no estriles
Guantes estriles
Son para la proteccin individual de

fluidos de los pacientes y previenen el
riesgo de contaminacin biolgica. Se
presentan en cajas de diferentes medidas:
Pequea, mediana, grande. Pueden ser de
diferentes materiales: de polietileno, de
ltex o de vinilo (utilizados en personas
alrgicas al ltex).
Se utilizan para intervenciones estriles

(sondaje vesical, suturas, pequeas
intervenciones quirrgicas, etc. Se
presentan en paquetes individuales. Hay
de diferentes medidas: pequeos
medianos y grandes. Van numerados: 6 /
6,5 / 7 / 7,5 / 8 / 8,5.
Procedencia.
Inmovilizador de hombro Son

inmovilizadores en forma de tringulo,
diseados para la inmovilizacin de
hombro, dejando el brazo en cabestrillo.

Propia.
Jabn
Las ambulancias estn dotadas de jabn
para la higiene de las manos del personal
y de jabn para lavar heridas de
pacientes.

Procedencia.
Autoevaluacin
Los guantes de ltex se utilizan cuando el personal presenta alergia a los guantes de vinilo.
Verdadero
Falso

Material fungible (IV)

Jeringas
Lancetas estriles y tiras reactivas compatibles con el glucmetro.
Son de un solo uso. Existen de varios

tipos.
Son dispositivos de un solo uso para la puncin capilar y la recogida de la

gota de sangre necesaria para la determinacin de la glucemia. Se realiza
normalmente en personas diabticas.
Jeringas para cargar medicacin:

De insulina, de 2 cc, de 5cc, de 10
cc, de 20 cc.
Jeringas de alimentacin: de 50 cc.

Procedencia.
Lubricante para IOT (Intubacin

orotraqueal)
Lubricante urolgico
Es un lubricante viscoso utilizado
para lubricar las sondas vesicales.
Es un lubricante hidrosoluble utilizado

para lubricar los tubos endotraqueales y
facilitar la intubacin.
Diemer. Uso Educativo nc. Procedencia.

Llaves de tres vas o tres pasos
Malla tubular elstica
Se utilizan en pacientes que llevan

venoclisis para la administracin de
medicacin endovenosa. Permite tener
conectado ms de un suero.
Son de estructura reticular. Se

utiliza para fijar apsitos, para
vendajes de inmovilizacin y de
traccin. Hay de varias medidas: El
nm. 1 es para dedos, el nm. 3
para manos y piernas y el nm. 5
para el tronco y cabeza.
Procedencia.
Mascarillas de oxigeno
Existe un tipo de mascarilla con

reservorio. Funcionan de forma
parecida a las mascarillas de
efecto Venturi, pero no tienen
sistema de regulacin porque
tienen un reservorio (bolsa donde
entra el O2) que es de donde
respira el paciente, con
concentraciones de oxgeno
cercanas al 100%.
Son de alta concentracin. Hay de

adultos y peditricas.
Tienen una mascarilla de plstico
adaptable a la cara y nariz del paciente a
travs de una tira metlica en su parte
superior. Tiene dos orificios laterales para
el aire exhalado y una goma para sujetarla
en la cabeza. Funcionan basndose en el
"efecto Venturi". El flujo de O2 se puede
regular a travs de un dispositivo que
indica la concentracin a la que entra en
el organismo (entre el 24% y el 50%). A
travs de un tubo de conexin se conecta
la mascarilla con la fuente de oxgeno a
travs del caudalmetro.


Mascarillas de nebulizacin
Mascarilla larngea de Fastrack
Son mascarillas para la aplicacin de

medicacin en forma de aerosol, por va
respiratoria.
Se utiliza como segunda opcin

para intubaciones endotraqueales.
Se aprovecha la cnula larngea
para introducir el tubo en la
trquea.


Procedencia.
Mascarillas de proteccin individual
Mantas y sbanas para la camilla

y para abrigar a los pacientes.
Hay de tres tipos: Mascarillas con filtro,

mascarilla quirrgica y mascarilla de
accin barrera. (Estos tipos de mascarilla
se detallan en el mdulo de "Evacuacin y
traslado de pacientes"



Procedencia.
Para saber ms
Puedes ampliar la informacin sobre el material de la va area en el siguiente enlace:
Va area
Material fungible (V)

Palas de laringoscopio
Palomilla
Hay laringoscopios con palas de un solo

uso (recambios) de diferentes medidas:
nmeros: 0, 1, 2, 3, 4.
Tambin llamada mariposa. Se utiliza para

extraccin de sangre y espordicamente
para venoclisis.
El laringoscopio se necesita para practicar

una intubacin. En el mango van
insertadas las pilas. Hay que tener
bombillas de recambio.
Procedencia.
Papel recambio de monitor
Parches de monitorizacin de ECG
Papel para secar las manos
Parches de desfibrilador
De adulto y peditrico.
Pilas alcalinas
Para los distintos aparatos electromdicos.
Propia.
ITE. Uso educativo nc. Procedencia.

Pinza umbilical
Protector boca a boca
Para pinzar el cordn del recin nacido, si

tenemos que asistir un parto de urgencia.
Para evitar el contacto directo con la boca

del paciente, en caso de tener que realizar
una reanimacin respiratoria.

Procedencia.
Rasuradores
Regulador de flujo de sueroterapia
Son de un solo uso.
Es un equipo que regula el flujo del suero

del paciente, pudiendo dosificar los ml/h
de la perfusin, de manera exacta.

Procedencia.

Elaboracin Propia.
Seda de sutura
Sondas de aspiracin
Suele presentarse con aguja triangular

curva o recta. Sirve para dar puntos de
sutura de piel Hay de diversas medidas
(n 1 - 1/0 - 2/0 - 3/0 - 4/0 - 5/0 -6/0).
Para secreciones. Hay de diversos

nmeros: 8, 10, 14, 16, 18.
Para saber ms
En el siguiente vdeo podrs ver la colocacin de los electrodos para hacer un ECG. Visinalo.
Monitor Card
Autoevaluacin
El regulador de flujo de sueroterapia:
Es un equipo que tiene un pequeo depsito donde caen las gotas del suero administrado.
Se utiliza para regular la cantidad de medicacin por ml. de suero.
Sirve para regular exactamente la cantidad de suero que se le administra al paciente en un tiempo determinado.
Regula la sueroterapia que se administra al paciente.
Material fungible (VI)

Sonda Levin
Soporte de la bolsa de orina
Sonda vesical Foley
Se utilizan para realizar un lavado gstrico.
Es una estructura metlica que sirve para

sujetar la bolsa de orina a la cama o a la
Hay de varias medidas, las ms comunes son de camilla.
los nmeros 14 y 16.
Sonda nasogstrica
Se utilizan para hacer sondajes vesicales Son para la alimentacin

permanentes. Hay de diferentes medidas: enteral. Hay de diferentes
Nmeros, 14, 16, 18, 20.
dimetros.

Procedencia.
DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.
Debes conocer
En el siguiente vdeo podrs ver diferente material fungible que se utiliza en un sondaje vesical. Visinalo.
Sondaje Vesical
Suturas (Steri Strip)
Tallas estriles
Son suturas de papel estriles que se

utilizan para hacer suturas cutneas de
aproximacin. Hay de diversas mediadas.
Se utilizan para hacer un campo estril

Procedencia.
Termmetro clnico
Tiras reactivas de orina
Trocar torcico
Tubos de recambio
aspirador
Son digitales. Sirven para tomar la

temperatura corporal del paciente.
Se utilizan para analizar la orina y

determinar la presencia de glucosa,
protenas, sangre, leucocitos, etc.
Es una especie de aguja gruesa con gua en su interior, que

sirve para puncionar en el trax cuando el paciente presenta un Son tubos de de
neumotrax a tensin. Hay de diferentes medidas.
recambio del aspirador,
de oxgeno, conexiones,
etc.

Procedencia.
DIEMERS SL. Uso

Procedencia.
Material fungible (VII)

Tubo orotraqueal
Son los permeabilizan y aslan la va
area y conectados a un baln
autoinflable o un respirador y una fuente
de oxgeno permiten suministrar O2 al
100%. Hay de diferentes tamaos:
Nmeros 2,5, 3,5, 5, 6, 7, 8, 9 .

Propia.
Para saber ms
En los siguientes vdeos podrs ver diferente material que llevan las ambulancias para realizar una intubacin endotraqueal. Visinalos.
Intubacion orotraqueal
endotraqueal
Vendas
Utilizadas en inmovilizaciones, para sujetar apsitos o material
(como por ejemplo para fijar un tubo orotraqueal). Hay de diferentes
medidas, las ms habituales son de: 5cm, 10cm, 15cm.

Procedencia.
Elaboracin Propia.
Vendas elsticas
Venda elstica adhesiva
Venda de tejido elstico
Se utiliza para hacer vendajes

compresivos. Tiene efecto de
inmovilizacin de fracturas o lesiones
como esguinces.
Se utiliza para la inmovilizacin de lesiones traumticas por

compresin moderada.
DIEMERS SL. Uso educativo no

Autoevaluacin
La sonda Foley est indicada para:
Sondaje nasogstrico.
Lavado gstrico.
Vaciamiento vesical.
Sondajes vesicales permanentes.
DIEMERS SL. Uso educativo no

Medicamentos (I)
Caso prctico
Marta y Alberto tienen que realizar un trabajo respecto los medicamentos que llevan las ambulancias.
Ello supone recabar informacin respecto el tema en diferentes fuentes de informacin y despus
contrastarla con la propia de las ambulancias. Ambos deciden repartirse el trabajo y de esta manera
adelantar la materia. Posteriormente se reunirn para concretar el trabajo definitivo.
ITE. Uso Educativo nc. Procedencia.
Debes saber que toda la medicacin se deber conservar en condiciones adecuadas de luz y temperatura y se revisar
peridicamente la caducidad. Los envases de sueroterapia sern de plstico para evitar que puedan lesionar a los ocupantes.
Existe un sistema de clasificacin por colores que pasamos a describir:
Rojo: sistema circulatorio
Azul: sistema respiratorio
Verde: otros sistemas
Amarillo: dosificaciones infantiles.
Sist. circulatorio
Sist. Respiratorio
Otros sistemas
Dosificaciones infantiles
Rojo
Azul
Verde
Amarillo
Ahora vamos a ver unos cuadros descriptivos de los medicamentos que deben tener las Ambulancias Medicalizadas.
GRUPO TERAPUTICO
PRINCIPIO ACTIVO
NOMBRES COMERCIALES
ANALGSICOS
OPICEOS
Morfina
Fentanil
Tramadol
Morfina
Fentanest
Adolonta, Zaldiar, Zytram
ANALGSICOS NO
OPICEOS
Paracetamol
Dexketoprofeno
A.A.S(cido acetil
saliclico)
Proefferalgan, Perfalgan R
Enangel
Aspirina,Adiro, Tromalyt
ANESTSICOS
SEDANTES
Propofol
Flumazenil
Etomidato
Diprivan, Indufol ,Recofol

Anexate
Hypnomidate
ANTAGONISTAS
OPICEOS
Naloxona
Naloxona
ANTIANGINOSOS
Nitroglicerina
Verapamilo
Nifedipino
Propanolol
Atenolol
Labetalol
Solinitrina, Cafinitrina, Vernies

ManidnR
Adalat, Dilcor, Pertensal
Sumial
Tenormin
Normodyne, Trandate
ANTIARRTMICOS
Amiodarona
Lidocaina
Adenosina
Digoxina
Sulfato de magnesio
Trangorex, Ortacrome
Lidocaina
Adenocor
Lanacordn
Sulmetn
Autoevaluacin
El antagonista de los opiceos es:
Morfina
Fentanil
Naloxona
ACCIN
Tratamiento del dolor agudo moderado y
severo.
Tratamiento del dolor agudo leve y

moderado.
Sedacin segn dosis
En sobredosis por opiceos.
Vasodilatadores, antihipertensivos
Reducen la conduccin elctrica

cardiaca
Tramadol
Medicamentos (II)
GRUPO TERAPUTICO
PRINCIPIO ACTIVO
ANTICOLINRGICOS
Atropina
Pancuronio
NOMBRES COMERCIALES
Atropina
Pavuln
ACCIN
Incrementa la frecuencia sinusal
Antiespasmoltico y antisecretor gstrico.
Relajante muscular y anestsico
Sedantes e hipnticos, son ansiolticos,
anticonvulsivos, producen amnesia y son
relajantes musculares.
BENZODIACEPINAS
Diacepam
Midazolam
Valium, Stesolid
Dormicum
BRONCODILATADORES
Salbutamol
Teofilina
Bromuro de
ipratropio
Ventoln
Eufilina
Atrovent
CORTICOSTEROIDES
Dexametasona
Hidrocortisona
Metilprednisolona
Budesonida
Fortecortn
Actocortina
Urbasn, Solu-Modern
Pulmicort
DIURTICOS
Furosemida
Seguril
Adrenalina
Adrenalina
Haloperidol
Haloperidol
En psicosis agudas,
delirio, alucinaciones
Tiopental sdico
Pentotal sdico, Tiobarbital Braun
En
Estatus
epilptico,
Hipertensin
Intracraneal, Convulsiones infantiles
VASOACTIVOS
Dilatacin bronquial
En edemas, Shock, Anafilaxia,

Broncoespasmo, Asma, bronquial, Lesin
medular
Aumenta la eliminacin de orina
En Fibrilacin ventricular, Asistolia,

Disociacin electromecnica,
Broncoespasmo, Shock anafilctico,
Laringotraqueitis, Bronquiolitis
Ministerio de Educacin. Uso

Procedencia.
NEUROLPTICOS
BARBITRICOS
agitacin
En induccin a la anestesia para IOT

(Intubacin orotraqueal)
De aplicacin tpica
ANTISPTICOS
Clorhexidina
Povidona
ANTIINFLAMATORIOS
Diclofenaco
Voltaren
ANTIEMTICOS
Metoclopramida
Primperan
Antiinflamatorio, Analgsico, Antipirtico.

Antiemtico
Aumenta el peristaltismo intestinal
Glucosa
Glucosmn
En hipoglucemia
Intoxicacin etlica + tiamina
OTROS
Insulina rpida
Actrapid,
Humulina regular
Autoevaluacin
El Tiopental sdico es un frmaco utilizado para la intubacin orotraqueal.

Verdadero
Falso
motora,
En hiperglucemia
Medicamentos (III)
Caso prctico
Marta y Alberto una vez vistos los medicamentos ms importantes van a estudiar los sueros existentes,
sus caractersticas, presentaciones y nombres comerciales. Observan que existen unos denominados
cristaloides y otros llamados coloides.
Ministerio de Educacin. Uso educativo no comercial. Procedencia.
Debes saber que los sueros sirven para aumentar el volumen de lquido circulatorio, por ello son importantes en accidentados que presentan hemorragia, en pacientes en
estado de shock, y que al mismo tiempo sirven para mantener la va venosa permeable y de esta manera podemos administrar medicacin.
Hay dos grupos diferenciados:
los cristaloides, aumentan el volumen intravascular de manera inmediata
los coloides, aumentan la osmolaridad ( concentracin) intravascular, su duracin es ms larga
Se suele realizar la secuencia siguiente: 3 sueros cristaloides y 1 suero coloide.
GRUPO
TERAPUTICO
PRINCIPIO
ACTIVO
NOMBRES COMERCIALES
Suero fisiolgicosalino 0,9%
Suero fisiolgico-salino 0,9%
Suero glucosado
al 5%
Suero glucosado al 5%
ACCIN
Cristaloide isotnico
Indicado en disminucin isotnica de sodio y agua.
Mantenimiento de la volemia.
Disolvente para soluciones
En hipoglucemias, en el coma insulnico.
Mantenimiento de va en deshidrataciones hipertnicas.
Para proporcionar energa durante un corto periodo de tiempo.
Suero Ringer
lactato
Suero Ringer lactato
Manitol
Viaflex
En shock hipovolmico
Quemados
Deshidratacin
Acidosis metablica
Disminucin de lquido extracelular.
SUEROS
Es un diurtico osmtico
En hipertensin intracraneal
Edema cerebral
Hipertensin ocular
Edemas generalizados
Oliguria en fallo renal agudo.
Hidroxietilalmidn
Gelatina
Hestril 6%
Elo-Hes 6%
Voluven
Gelafundina
Coloide expansor plasmtico

Retiene agua en el espacio intravascular. Indicado en Sangrado
activo Prdidas proteicas importantes
Coloide expansor plasmtico.

Retiene agua en el espacio intravascular.
Indicado en: shock hemorrgico, traumtico y sptico.
Autoevaluacin
Uno de los siguientes sueros es un coloide:
Suero fisiolgico-salino 0,9%
Suero glucosado al 5%
Gelatina
Suero Ringer lactato
Oxgeno medicinal (I)

Sabas que la oxigenoterapia es una parte fundamental en la emergencia?
El oxgeno (O2) es un gas inflamable que en sanidad lo utilizamos de forma teraputica.
La oxigenoterapia tiene como finalidad evitar la hipoxia tisular, manteniendo los niveles de oxigenacin adecuados en los
tejidos del organismo. Cmo sabremos cul es el nivel adecuado de oxigenacin?
Lo sabremos con la ayuda de un pulsioxmetro. Se considera un nivel adecuado de oxigenacin tisular si la saturacin
de oxgeno alcanza el 90%, aunque tendremos en cuenta que si nuestro paciente es un bronqutico crnico, su
saturacin habitual puede estar entre el 85 y el 90%.
Mxima Martnez. CC by
nc-sa. Elaboracin Propia.
El oxgeno medicinal ha de estar almacenado a presin en botellas o balas de oxgeno, para que quepa la mayor cantidad posible. La fuente de
suministro de oxgeno puede ser a nivel central (hospitales) o bien con botellas de O2 porttiles que pueden ser de diferente capacidad, que es
la forma de suministro de oxgeno de que disponemos en las ambulancias. Las ambulancias tienen un tipo de botellas de mayor capacidad que
estn fijas en el vehculo sanitario y bombonas de menor capacidad que son porttiles para trasladar la fuente de oxgeno al lugar donde lo
necesite el paciente.

Elaboracin Propia.
As pues, el sistema de oxigenoterapia de las ambulancias viene determinado por la capacidad y la presin de las botellas de O2. Las
ambulancias han de disponer de una capacidad superior a 4.000 litros, con botellas de recambio y botellas porttiles que puedan ser llevadas al
lugar del incidente con rapidez del en caso de que sea necesario.
Sabes cmo se calcula la cantidad de oxgeno de una botella?
Se calcula multiplicando la capacidad en litros de la botella por la presin que observamos en el manmetro. Por ejemplo, si tenemos una
botella de oxgeno con una capacidad de 3 litros y el manmetro marca 150 bares de presin, (3 x 150), significa que disponemos de 450
litros de O2.
Y sabes para cuanto tiempo disponemos con esta cantidad de oxgeno?
La cantidad de litros de oxgeno disponibles en la botella se divide por la cantidad de oxgeno que estamos
administrando. Por ejemplo, si estamos administrando 3 litros por minuto, se dividen estos 450 litros de O2 por los 3
litros (450 / 3), lo que nos da un resultado de 150 minutos.

Elaboracin Propia.
Elementos del sistema de oxigenoterpia (para administrar oxgeno medicinal), que detallamos en los siguientes
apartados:
Central de oxgeno.
Sistema reductor (manorreductor).
Manmetro.
Caudalmetro.
Vaso humidificador.
Sistemas de administracin de oxgeno.
Mxima Martnez. CC by
nc-sa. Elaboracin Propia.
Autoevaluacin
Estamos administrando 5 litros por minutos de O2 a un paciente con una mascarilla de Venturi. Tenemos una botella de oxgeno de 3 litros y en el manmetro nos
marca una presin de 200 bares, Durante cuanto tiempo podremos suministrar oxgeno a este paciente?:
30 minutos
120 minutos
150 minutos
180 minutos
Oxgeno medicinal (II)

A continuacin vamos a ver los elementos son necesarios para poder administrar oxgeno medicinal:
Central de oxgeno. Es el lugar en el que se almacena el oxgeno y a partir del cual se distribuye travs de una instalacin, para que pueda
ser suministrado al paciente.
En las ambulancias hay de forma centralizada dos botellas grandes, que pueden tener una capacidad de entre 7 y 11 litros cada una que
suministrarn el oxgeno a las tomas de pared en la ambulancia a travs de unas mangueras de conexin y de esta forma se proveer de O2
a todo el circuito interior de la ambulancia, donde se podr conectar el caudalmetro.

Elaboracin Propia.
Conexiones de presin
Manguera y conexin

Elaboracin Propia.

Elaboracin Propia.
Las bombonas porttiles suelen tener una capacidad de entre 3 y 5 litros. Cada una de las botellas de la ambulancia tiene una llave de apertura y cierre, y un manmetro
indicador de presin.
Manorreductor. Tiene la funcin de reducir la presin de salida del oxgeno antes de ser administrado al paciente, ya que si no daara su
aparato respiratorio.
Manmetro. Es el indicador de la presin del oxgeno comprimido dentro de la botella. Est indicada a
travs de una escala graduada en bares (unidad de medida de presin). Un bar de presin equivale a 1
atmsfera de presin que son 760 mmHg (milmetros de mercurio). Cuando la aguja se encuentra en la
franja roja (entre 30 y 50), no se ha de utilizar por razones de seguridad, y se ha de cambiar la botella.
Caudalmetro. Se conecta a la toma de oxgeno de pared y nos permiten regular el volumen de los litros
por minuto de O2 que le hemos de administrar al paciente. Se mide con un indicador de aguja sobre una
escala graduada sobre una columna graduada de material transparente que contiene una bolita que acta
como indicador.
Elaboracin Propia.
Vaso humidificador. Recipiente con agua estril para que el oxgeno se humedezca antes de llegar al
paciente. Est en desuso.
Sistemas de administracin de oxgeno

Son a travs de los cuales logramos introducir el O2 en la va area.
Se dividen en dos grandes grupos:
Sistemas de bajo flujo (cnulas o gafas nasales).
Sistemas de alto flujo (mascarillas de efecto Venturi y mascarillas con reservorio).
Normas de seguridad con el O2:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
No poner la botella de O2 en lugares cercanos a fuentes de calor.

Almacenar el O2 en lugares secos y ventilados. Dejar las botellas en posicin vertical.
Evitar golpes y cadas de las botellas de oxgeno.
Cuando las manipulemos, nos hemos de colocar en situacin opuesta a la salida del gas.
No debemos utilizar grasas si manipulamos los equipos de sueroterapia.
No debemos fumar ni permitir que se fume cerca de las bombonas de oxgeno o de los sistemas de administracin de O2.
Para saber ms
En los siguientes vdeos podrs ver procedimientos relacionados con la oxigenoterapia y el material que se utiliza. Visinalos.
oxgeno
respirador

Elaboracin Propia.
Aparatos y equipos electromdicos SVB (I)

Caso prctico
Marta y Alberto van a comprobar los diferentes aparatos y equipos electromdicos de las
ambulancias de Soporte Vital Bsico y de Soporte Vital Intermedio y Avanzado. Comprueban que
las intermedias y las avanzadas tienen los mismos aparatos y que la diferencia es la dotacin de
personal.
Una de las primeras cosas que observan es que todos los aparatos electromdicos de la
ambulancia han de estar bien sujetos, para evitar cualquier tipo de lesin y que han de tener un
mantenimiento que es imprescindible cumplir de manera estricta.
LAFUNCAR. Uso educativo no comercial. Procedencia.
Ahora vamos a ver los diferentes equipos mdicos de las ambulancias de Soporte Vital bsico:
Baln resucitador: baln de respiracin para adultos y otro peditrico del tipo Amb autohinchable, juego de mascarillas para adultos y peditrico, con sistema de vlvula
espiratoria.
Estar dotado con vlvula de admisin de oxgeno con regulacin constante de sobrepresin y de bolsa reservorio. Las mascarillas debern ser transparentes, con reborde de
goma y recubrimiento antiempaamiento.
Sistema de oxigenoterapia: la instalacin estar centralizada preferiblemente con acceso a las botellas desde el exterior y dotada de red de distribucin, debern haber entre
tres y cuatro tomas de pared. El equipo contar con botellas de oxgeno con una capacidad total superior a 4.000 litros, debiendo tener siempre una reserva mnima de 2.000
litros, siendo esto responsabilidad de la empresa adjudicataria.
La toma rpida de oxgeno estar homologada por el organismo competente. Deber haber una botella de oxgeno porttil y otra de repuesto.
Conducciones de oxgeno de seguridad. La red de distribucin ser de baja presin, debiendo disponer en la conexin a la botella de una vlvula reductora dotada de llave
de cierre y con un manmetro indicador de la presin.
Esta vlvula deber estar dotada de un sistema de seguridad que impida sobre presiones de salida por mal funcionamiento.
Dos caudalmetros con humidificador Debern permitir un flujo de oxgeno, tal y como se ha explicado en el apartado anterior.
Debern tener una graduacin de litros / minuto, y llevar marcados la escala de caudal, la unidad de medida y el nombre o smbolo qumico del oxgeno.
Fonendoscopio para adultos. Es un aparato utilizado para la exploracin respiratoria, cardiaca y digestiva. En algunos casos tambin para tomar la presin arterial.
Tabla para resucitacin cardiopulmonar.
Autoevaluacin
Las ambulancias de SVB solo requieren baln resucitador para adulto.
Verdadero
Falso
Aparatos y equipos electromdicos SVB (II)

Sistemas completos para aplicacin de sueros (4).
Agujas IV con catter externo a aguja de 18 G (3) y 24 G (3).
Dos llaves de tres vas para vas de perfusiones.
Ministerio de Educacin. Uso educativo no comercial. Procedencia.
Un aspirador de secreciones elctrico porttil, con alimentacin desde el vehculo y autnoma con
batera, con sus correspondientes sondas de aspiracin. Las condiciones de aspiracin deben
presentarse a los cuatro segundos de la conexin del tubo aspirador al sistema, y mantenerse
constantes durante la marcha del vehculo con independencia de aceleraciones y deceleraciones.
El sistema dispondr de regulacin continua de vaco. Tendr un vaso colector de al menos 500 cc
de capacidad. Ir dotado de vlvula antirretorno.
Esfingomanmetro porttil no invasivo.
Frula de inmovilizacin crvico-torcica para extricacin de

tipo Kendrick.
Un juego de collarines cervicales de tipo Philadelphia, de dos cuerpos, de 5 medidas,

incluyendo la peditrica.
Dos juegos de frulas de inmovilizacin de miembros superior e inferior para adultos, uno de ellos de tipo neumtico, preferiblemente tetracameral transparente.
Maletn de equipo respiratorio, que incluya:

Los dos balones resucitadores tipo Amb, uno de adulto y otro peditrico, autohinchables, con estructura de
doble pared, con juego de mascarillas de adultos y peditricas.
La botella porttil de oxgeno al menos 300 litros de capacidad, con vlvula, manmetro y caudalmetro.
Mascarillas de oxgeno tipo Venturi (5 unidades), gafas nasales para uso adulto (5 unidades) y mascarillas
con dispositivo de nebulizacin (2 unidades)
Aspirador de secreciones manual.
Cnulas de Guedel o Mayo.
El maletn deber tener dimensiones lo ms pequeas posibles y deber disponer de espacio para futuro material. Estar
fabricado en polietileno (color naranja) o en aluminio, perfectamente cerrado y de fcil apertura. Dispondr de asa y correa.
Autoevaluacin
Las frulas de inmovilizacin de extremidades, preferentemente son:
Unicamerales
Bicamerales
Tricamerales
Tetracamerales
Aparatos y equipos electromdicos SVI y SVA (I)

Adems de los aparatos y equipos electromdicos que llevan las ambulancias de SVB, las de SVI y SVA estn equipadas con los siguientes:
Respirador: de tipo volumtrico, de transporte, con posibilidad de ventilar pacientes adultos y peditricos, con ajuste de concentracin de oxgeno como mnimo al 60% y al
100%, con alarmas y sistema de control de presin en la va area. Ir dotado de caudalmetro.
El respirador ir dotado de al menos dos circuitos respiratorios no desechables y reutilizables y dos desechables. Las tubuladuras para la canalizacin de gases no deben
aplastarse en su uso normal
Equipo de drenaje pleural, utilizado para evacuar el contenido acumulado en la pleura.
Monitor desfibrilador porttil, con eje de 45 grados, con alimentacin a 12v, con bateras propias de tres
horas de autonoma y juego de bateras de repuesto. Dotado con cardioscopio de 3 canales, selector de
canales de 12 derivaciones de ECG, sonorizador de ritmo cardaco, energas de descarga en desfibrilacin
de al menos entre 10 y 360 julios, admitiendo un mnimo de 10 descargas de 360 julios cada una, pudiendo
sincronizarse la descarga con QRS, o utilizarse en modo asincrono y con capacidad de registro sobre papel.
Contar con marcapasos integrado para estimulacin cardaca transcutnea y juego de palas para adultos y
peditricas. Ir acompaado de 2 cables de paciente de tres derivaciones y un cable de 12 derivaciones para
ECG. El aparato contar con bolsa de transporte. Contar con 2 juegos de electrodos para el marcapasos
externo. Con conexin a red y cargador de batera.
Para saber ms
En los siguientes vdeos podrs ver el funcionamiento de un pulsioxmetro y un ECG. Visinalos.
Pulsioximetro
Electrocardiograma
Equipo de intubacin: dos laringoscopios para adultos, uno al

menos de fibra ptica, con juego de palas n 5, 4, 3, 2, curvas y
n 1 y 0 rectas. Un juego de bombillas de repuesto. Dos pinzas
de Magill, adulto y peditrica.
Pulsioxmetro fijo: con capacidad de registro como mnimo de saturacin de oxgeno,

frecuencia cardiaca y pletismografa de pulso cardaco, con juego de cables de conexin para
pacientes adultos y peditricos. Con sistema de carga y conexin de 12 v y capacidad de
batera suficiente con una batera de repuesto.
Equipo de Cricotireotomia. Sirve para abrir la va area a la altura de la laringe.

Electrocardigrafo de 12 derivaciones. Sirve para la monitorizacin del corazn. Se utiliza en alteraciones del ritmo cardiaco y paradas cardiacas.
Autoevaluacin
Pregunta de Verdadero o Falso: El aparato que registra la saturacin de O2 es el respirador volumtrico.
Verdadero
Falso
Aparatos y equipos electromdicos SVI y SVA (II)

Esfigmomanmetros: uno porttil no invasivo, como hemos visto anteriormente, con
manguitos de diferentes dimetros, incluyendo manguito de uso peditrico, conexin a 12 v o
220 v y autonoma por batera, y otro fijo, de adultos y peditrico con juego de manguitos de
diferentes medidas
Capngrafo: para la medida del CO2 espirado
Dos manguitos de infusin rpida.

Son manguitos para aportar lquido intravenoso de una forma ms rpida que un suero.
Medidor de glucemia.
Permite valorar los niveles de glucosa en sangre.
Aspirador: dos aspiradores, uno mecnico y otro elctrico, este ltimo con alimentacin desde Equipo quirrgico para ciruga y hemostasia: mnimo dos equipos. Cada
el vehculo. El sistema dispondr de regulacin continua de vaco. Dispondr de vaso colector uno de ellos debe contener : Caja de instrumental.
de al menos 500 cc de capacidad. Ir dotado de vlvula antirretorno.
Porta-agujas de Mayo-Hegar.
Pinza de Halstar con manguito curvo para hemostasia.
Pinza de Rochester-Pean.
Pinza de diseccin con dientes.
Tijera curva.
Ministerio de eduacin. Uso educativo no comercial. Procedencia.
Un juego de frulas de inmovilizacin peditrico para miembros superior e inferior.
Frulas de inmovilizacin de miembros superior e inferior para

adultos, uno de ellos neumtico, preferiblemente tetracameral transparente,
y otro de vaco. Mnimo 2 juegos.
Una bomba de perfusin de tipo jeringa, con capacidad para dos infusiones simultneas. Debe ir dotada de batera, cargador y posibilidad de conexin a 12v o 220v, que
no altere su funcionamiento con las vibraciones ocasionadas por movimiento.
Autoevaluacin
El capngrafo registra el CO2 espirado.
Verdadero
Falso
Aparatos y equipos electromdicos SVI y SVA (III)

Una frula de inmovilizacin crvico-torcica de tipo Kendrick.
Inmovilizador de cabeza tipo "Dama de Elche".

Procedencia.
Un juego de collarines cervicales de tipo

Philadelphia de 5 medidas, incluyendo la
peditrica.
Maletn de medicacin y enfermera: Con compartimentacin y capacidad adecuada a la funcin que se le destine.
Una frula de traccin de fmur.
Maletn de RCP , con el siguiente contenido:
Botella de oxgeno porttil con capacidad para 300 litros.
Sistema mano reductor y caudalmetro con capacidad de aporte de 15 l / min y con posibilidad de
conexin a un ventilador mecnico y mascarilla indistintamente.
Baln resucitador: un baln de respiracin tipo Amb autohinchable, estructura de doble pared, con
juego de mascarillas y sistema de vlvula espiratoria.
Estar dotado con vlvula de admisin de oxgeno con regulacin constante de sobrepresin, y posibilidad de
adaptacin de bolsa reservorio. Las mascarillas sern transparentes, con reborde de goma y recubrimiento
antiempaamiento e incluir mascarilla peditrica. Contar con un sistema que permita el acoplamiento de
vlvula PEEP de hasta 10 cm de agua. Bolsa reservorio.
Un juego de laringoscopio con palas 5, 4, 2 curvas y 1 y 0 rectas.
Aspirador de secreciones manual.
Una pinza Magill, tubos de Guedel, fiadores, Tijera, Espacio para ms material, bombonas porttiles de
repuesto
Maletn peditrico: Con capacidad adecuada para el almacenaje del material peditrico que se relaciona en el
punto siguiente y adicional suficiente para otro material.
Respirador manual de baln con juego de mascarillas entre las que se incluir mascarilla de neonato.
Un laringoscopio peditrico con al menos 2 palas de diferente tamao, preferiblemente de fibra ptica, y
que incluir pala de neonatos con juego de bombillas de repuesto.
1 pinza de Magill peditrica y un fonendoscopio peditrico.
Los maletines contienen los equipos y materiales descritos anteriormente para poder prestar la atencin necesaria a pacientes fuera del vehculo.
Autoevaluacin
La inmovilizacin total de la cabeza se consigue con:

Collarn cervical
Tabla espinal
"Dama de Elche"
Frulas de traccin
El material necesario segn el tipo vehculo o transporte

Caso prctico
Marta y Alberto han de realizar un trabajo en donde han de relatar el material que necesita cada vehculo de transporte sanitario. Para ello consultan diferentes fuentes
de informacin y contrastan los datos obtenidos. Una vez contrastados y comprobados los datos elaboran el trabajo.
Mxima Martnez. CC by, nc, sa. Elaboracin Propia.
JUAN_DE_LA_COSA_1. Uso Educativo no comercial. Procedencia.
Andaluca Imagen. Uso educativo no comercial. Procedencia.
Como debes recordar, en la anterior unidad ya vimos los diferentes tipos de transporte sanitario existentes y cules eran las diferentes situaciones en que se elega un tipo u
otro.
Si se trata de un transporte primario se primar la velocidad de transporte con las condiciones sanitarias adecuadas.
Si se trata de un transporte secundario hay que asegurar que el medio elegido tenga la infraestructura sanitaria necesaria para mantener el nivel de cuidados ya establecido.
En la eleccin de uno u otro medio intervienen diversos factores como:
localizacin del enfermo, accesible o no
gravedad del enfermo
distancia
recursos disponibles
costo
No existen unos criterios rgidos en la decisin de enviar uno u otro medio, debido a las numerosas variables que pueden presentarse, pero en principio se acepta lo siguiente
< 150 Ambulancia o helicptero sanitario
150 - 300 Km. Helicptero sanitario
300 - 1000 Km. Avin sanitario
> 1000 Km. Avin lnea regular adaptado
Situaciones especiales Barco o ferrocarril
El material ser en principio muy similar entre los diferentes tipos de transporte sanitario, pero cada vehculo tiene sus propias caractersticas y por ello habr diferencias entre
un helicptero sanitario y un barco sanitario, por ejemplo, en donde el espacio es muy diferente y el tiempo de actuacin es muy distinto uno de otro.
Dividiremos en tres grandes grupos los diferentes tipos de transporte para ver la dotacin de material que tienen: el transporte sanitario areo, el transporte sanitario martimo y
el transporte sanitario terrestre.
En el transporte sanitario terrestre diferenciaremos la dotacin sanitaria de los vehculos no asistenciales, la dotacin sanitaria de los vehculos de transporte colectivo y la
dotacin sanitaria de los vehculos asistenciales.
Autoevaluacin
El traslado sanitario en helicptero se puede hacer en todos los casos urgentes, independientemente de las condiciones de seguridad, debido a que lo importante es la
rapidez de accin.
Verdadero
Falso
Material de transporte sanitario areo

Helicptero y avin sanitario, deben tener:
Camilla area certificada, con sistema de deslizamiento en su parte inferior para su fcil manejo y sistema de cinturones de
seguridad para fijacin del paciente.
Soporte para equipo electromdico, soporte para soluciones intravenosas.
Rampa de acceso a la aeronave para el mejor manejo del paciente.
Personal: Piloto y mecnico. Mdico con experiencia en valoracin, tratamiento y transporte de
enfermos crticos. DUE con experiencia en cuidados y transporte de enfermos crticos.
Bayou Jeff. Uso educativo no comercial. Procedencia.
Este es el material necesario para realizar el transporte sanitario areo:
spotterjohnsen. CC by. Procedencia.
Respiratorio
Instalacin fija de
oxgeno
Respirador
Ventilador manual tipo
baln
Equipo de aspiracin
elctrico y porttil
Juego de tubos
endotraqueales
Laringoscopios
Mascarillas de
ventilacin
Material fungible de
apoyo a la ventilacin
Cardaco
Maletn de resucitacin
cardiopulmonar
Monitor de transporte
Electrocardigrafo de 12
derivaciones
Desfibrilador con palas de
adulto y peditricas y
cardioversin sincronizada
Marcapasos transcutno,
Esfigmomanmetro para toma
de presin arterial no invasiva
de adulto y neonatal
Circulatorio
Varios
Dispositivo para
suspensin de
soluciones de
perfusin intravenosa
Bomba de perfusin
para tres jeringas
Presurizadas para
sueros
Material fungible para
puncin y canalizacin
percutnea
intravenosa
Inmovilizacin
Esfigmomanmetro
Fonendoscopio
Linterna de exploracin
Glucmetro
Otoscopio
Oftalmoscopio
Kit de puncin pleural material
quirrgico
Material de cura
Equipos de sondaje y drenaje
Recipiente frigorfico o
isotermo
Medicacin adecuada
Preinstalacin para incubadora
Frulas de
inmovilizacin de
cabeza
Inmovilizador de
columna tipo Ferno Ked.
Frulas neumticas
anatmicas y de vaco
de miembros
Colchn de vaco
Frula de traccin
bilateral para miembros
inferiores
Esta es la medicacin para realizar el transporte sanitario areo:

Cardiolgico
Respiratorio
Dopamina
Dobutamida
Noradrenalina
Digoxina
Propanolol
Labetalol
Esmolol
Nitroglicerina
Nitroprusiato de sodio
Adrenalina
Atropina
Adenosina
Amiodarona
Lidocana
Sulfato de magnesio
Bicarbonato
Analgesia, anestesia, sedantes
Salbutamol
Aminofilina
Ipatropio
Combivent
Furosemida
Fenitoina
KCL
Hidrocortisona
Dexametasona
Morfina
Diclofenaco
Ibuprofeno
acetaminofen
Buprenorfina
Succinilcolina
Lidocaina
Etomidato
Atropina
Midazolam
Diacepam
Autoevaluacin
Los helicpteros sanitarios:
Son medios de transporte muy baratos.
Llevan la medicacin que correspondera a una ambulancia de Soporte Vital Bsico.
Tienen todo lo necesario respecto material y medicacin para atender a un enfermo crtico.
No necesitan de la presencia de un mdico entre el personal sanitario.
Antdotos
Naloxona
Flumazenilo
Glucagon
Obsttricos
Oxitocina
Sulfato de magnesio
Terbutalina
Varios
Furosemida
Fenitoina
KCL
Hidrocortisona
Material de transporte sanitario martimo

Caso prctico
Marta y Alberto van a realizar un servicio sanitario en un buque en alta mar. Han navegado en pequeas
embarcaciones de recreo, pero nunca en un buque de las caractersticas como en el que van a embarcar.
Para estar familiarizados con el tipo de transporte buscan todo tipo de informacin al respecto.
Joshua Karsten. Public domain. Procedencia.
Espaa tiene dos buques especficos para realizar este tipo de asistencia en alta mar. Estos buques se encuentran
en zonas martimas en donde hay una concentracin de flota espaola considerable. Realizan asistencia sanitaria
en alta mar a cualquier barco que lo solicite, incluso pueden llegar a hospitalizar en el propio buque al paciente o
pacientes que lo requieran. En caso de gravedad pueden realizar la evacuacin a tierra de la manera ms rpida y
adecuada. Tambin realizan apoyo logstico de emergencia prestando sus servicios a los barcos que lo precisen.
El diseo de ambos barcos se realiz tomando como base un hospital que ocupa una cubierta completa del barco
desde proa, cuentan con acceso directo al helipuerto y a la cubierta, de esta manera se facilita el traslado de
enfermos y nufragos a la zona hospitalaria en alta mar.
La zona hospitalaria, consta entre otros servicios, de:
Sala de curas
Sala de exploraciones radiogrficas
Quirfano
Sala de cuidados intensivos
Laboratorio
Sala de aislamiento
Adems tiene camarotes, reas comunes y de servicio y una zona destinada a nufragos. Las reas destinadas a
nufragos y enfermos son independientes y estn separadas.
Belis@rio. CC by sa. Procedencia.
A continuacin enumeramos los servicios sanitarios, as como logsticos que estos barcos realizan:
Servicios de apoyo sanitario
consultas mdicas por radio.
consultas mdicas por videoconferencia.
consultas mdicas ambulatorias en el propio buque.
Desplazamientos de personal sanitario a otros barcos que piden la ayuda.
Hospitalizaciones en la propia clnica del buque.
Intervenciones quirrgicas menores
Evacuaciones en helicptero medicalizado.
Servicios de apoyo logstico de urgencia en alta mar:
Asistencias mecnicas, elctricas y electrnicas a otros buques.
Remolque de otras embarcaciones.
Suministro de combustible en situacin de emergencia.
Suministro de agua.
Colaboracin con otros buques de otros pases.
Belis@rio. CC by sa. Procedencia.
Autoevaluacin
Los buques sanitarios:
Son medios de transporte muy rpidos.
Tienen incluso un quirfano para realizar intervenciones menores.
Solo prestan ayuda sanitaria.
No pueden tener enfermos ingresados, deben evacuarlos inmediatamente.
Transporte sanitario terrestre. Dotacin sanitaria de los vehculos no asistenciales

Caso prctico
Alberto y Marta han coincidido en la base de la empresa "Ambulancias S.L." donde hacen las
prcticas. Estn en situacin de alerta, esperando que sean activados para algn servicio, y
aprovechan para ver el equipamiento de una ambulancia no asistencial que tambin est en la
base. Saben que no tienen que estar especficamente acondicionadas ni dotadas para prestar una
asistencia a un paciente en ruta, que estn destinadas nicamente al traslado de pacientes en
camilla, pero que tienen que cumplir unos mnimos.
Sabes cules son los mnimos que establece el Real decreto 619/1998, de 17 de abril para el equipamiento especfico de las ambulancias no asistenciales? Son los
siguientes:
Vehculo
Dotacin bsica para liberacin de accidentados (palanca "pata de cabra", desencarcelador, zapapico, etc.). Este material est descrito en el mdulo de "Evacuacin y
traslado de pacientes.
Clula sanitaria:
Separada del habitculo del conductor y con comunicacin por ventanilla y/o interfono.
Dimensiones: permitir incorporarse al paciente en la camilla y el acceso al mismo.
Tomas de corriente de 12 V. de corriente continua.
Equipamiento general de la clula sanitaria:
Camilla provista de cinturones de sujecin, de dimensiones adecuadas para un adulto, dotada
de los accesorios y lencera necesaria.
Sistemas para soporte, fijacin y deslizamiento de camilla con ruedas o patines.
Asiento con cinturn de seguridad junto a la camilla.

Propia.
Equipamiento sanitario:
Sistema de oxigenoterapia con depsito de oxgeno de, al menos, 800 litros, con mascarillas
para adulto y nio.
Sistema de ventilacin manual con mascarillas para adulto y nio.
Sistema de aspiracin de secreciones para adulto y nio.
Dispositivo para suspensin de soluciones de perfusin intravenosa.
Maletn de primeros auxilios y material de soporte vital bsico.

Propia.
Autoevaluacin
El sistema de oxigenoterapia de la ambulancia no asistencial lo utilizaremos si hemos de trasladar a un paciente con la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Verdadero
Falso
Dotacin sanitaria de los vehculos de transporte sanitario colectivo

Caso prctico
Alberto y Marta han podido ver la nueva ambulancia de transporte colectivo que ha adquirido la empresa donde hacen las
prcticas "Ambulancias S.L.". Su tutor de prcticas les ha recordado que este tipo de ambulancias tienen una capacidad
mxima de nueve plazas. Han observado algunos elementos importantes para la seguridad, como los cinturones y anclajes
para sujetar las sillas de ruedas, o las barras en el techo para el transporte de personas en ruta, luces en el techo por si se
tiene que trabajar con el paciente, rampas plegables y adaptables, que se recogen mediante pequeas cintas, una en cada
lateral, para as poder bajar las sillas de ruedas, doble escaln, para facilitar el acceso a los pacientes y acompaantes por
la puerta lateral. Su monitor de prcticas tambin les ha enseado que los sistemas de anclaje de las literas pueden ser
diferentes tipos; y les ha explicado que la litera de la nueva ambulancia se asegura a travs de un gancho que al cerrar la
compuerta metlica ya queda anclada.
Recuerdas cules son las caractersticas tcnico sanitarias de los vehculos de transporte sanitario colectivo segn el Real decreto 619/1998, de 17 de abril?
La Clula sanitaria
El equipamiento sanitario:
Asientos reclinables, dotados de cinturn de

seguridad, debiendo algunos ser
susceptibles de intercambio con sillas de
ruedas, con sistema de anclaje.
Sistema de acceso al interior de la clula
sanitaria mediante rampa de deslizamiento o
mecanismo hidroneumtico.
Silla de ruedas plegable.
Equipo de oxigenoterapia.
Dispositivo de aspiracin de secreciones.
Botiqun de primeros auxilios y soporte vital bsico.
Autoevaluacin
Las rampas de las ambulancias de transporte colectivo no urgente tienen la funcin de:
Del acceso preferente a la clula asistencial.
De trasladar a los enfermos con silla de ruedas a la clula de la ambulancia.
De deslizamiento mecnico o hidroneumtico.
Todas las afirmaciones anteriores son ciertas.
Transporte sanitario terrestre. Dotacin sanitaria de los vehculos urgentes

Caso prctico
Marta y Alberto van a realizar sus primeras salidas como TES en prcticas y quieren saber cul es
la dotacin sanitaria de los vehculos terrestres. Para ello revisan el Real Decreto que establece
dichas caractersticas y lo confrontan con los datos que ellos poseen para corroborar la validez o no
de sus apuntes.
Los vehculos urgentes deben tener una dotacin sanitaria mnima que viene legislada por el Ministerio y posteriormente por las diferentes Comunidades autnomas.
Debes conocer
REAL DECRETO 619/1998 de 17 de abril, por el que se establecen las caractersticas tcnicas, el equipamiento sanitario y la dotacin de personal de los vehculos de
transporte sanitario por carretera.
RD_619-1998
Los vehculos de transporte sanitario urgente son:

Ambulancias de Soporte Vital bsico.
Ambulancias de Soporte Vital Intermedio. (en algunas comunidades)
Ambulancias de Soporte Vital Avanzado.
Ambulancias neonatales.
Ambulancias psiquitricas.
Vehculos de Intervencin Rpida.
Todos ellos tienen una dotacin sanitaria mnima, en cuanto a equipos y material sanitario, que comprende los siguientes apartados:
Instalacin de oxgeno fija
Ventilador manual tipo baln.
Respirador.
Equipo de aspiracin elctrico.
Tubos endotraqueales.
Laringoscopios.
Mascarillas de ventilacin adulto y nio.
Material fungible de apoyo a la ventilacin.
Maletines de resucitacin cardiopulmonar.
Monitor desfibrilador: de tipo porttil.
Dispositivo de suspensin de soluciones para perfusin.
Material de venoclisis.
Esfigmomanmetro,
fonendoscopio
y
linterna
de
exploracin.
Material de inmovilizacin.
Material quirrgico.
Material de curas.
Equipos de sondaje y drenaje.
Recipiente frigorfico o isotermo.
Medicamentos.
Para saber ms
En el siguiente vdeo podrs ver el funcionamiento de un DEA. Visinalo.
DEA
Autoevaluacin
El traslado sanitario de pacientes se puede realizar si es necesario en los VIR.

Verdadero
Falso
Dotacin sanitaria de las ambulancias de SVB

Caso prctico
Alberto le explica a Marta que ha realizado un servicio en una ambulancia de SVB, y que ha podido comprobar la dotacin sanitaria del vehculo. Ha visto que la
dotacin sanitaria es como lo haban estudiado durante su etapa de formacin. Marta por su parte le dice que ella todava est pendiente de realizar un servicio con
una ambulancia de SVB y que de momento ha ido en ambulancias de transporte individual y colectivo.
PerPlex. Dominio Pblico. Procedencia.
Vassia Atanassova - Spiritia. Dominio Pblico. Procedencia.
He aqu una descripcin de los elementos sanitarios que precisa una ambulancia de soporte Vital Bsico.
Un portacamillas con Trendelenburg de 30 de elevacin y descenso y desplazamiento lateral.
Se deber poder abordar al enfermo por todos los lados del portacamillas y habr un espacio
libre en la cabecera.
Rales para el soporte, fijacin y el deslizamiento de la camilla, ya sea con ruedas o patines.
Instalacin de oxgeno medicinal.
Ventilador manual tipo baln, unidireccional.
Material de inmovilizacin para miembros superiores, inferiores y columna..
Juego de collarines de diferentes medidas.
Tabla de paradas.
Desfibriladores semiautomticos DESA.
Soporte de goteros.
Incubadora de transporte cuando as sea necesario.
Silla plegable.
Camilla de pala desmontable.
Lavabo, jabn y toallas desechables.
Recipiente frigorfico o isotermo con capacidad suficiente.
Maletn de primeros auxilios de idnticas caractersticas y dotacin que en el caso de las
ambulancias de traslado individual no asistencial.
Autoevaluacin
Las ambulancias de soporte vital bsico:
Tienen electrocardigrafo de 12 derivaciones.
Respirador que permita una funcin respiratoria de 10-40 ciclos por minuto.
Generador externo de marcapasos, con funcionamiento fijo y a demanda.
Llevan actualmente un DESA.
Equipo y material de intubacin para adulto, nio y recin nacido.

Juego de mascarillas de adulto, nio y recin nacido.
Debe existir la posibilidad de instalar un cilindro de aire con su
correspondiente toma.
Mantas, sbanas, protector de camilla.
Cua y botella de plstico.
Cubo o bolsa de desperdicios.
Bolsas antimareo y /o bateas desechables.
Vasos desechables.
Dispositivo elctrico de aspiracin de secreciones, de 30
milmetros de mercurio como mnimo de aspiracin.
Maletines que incluirn:
Esfigmomanmetro.
Fonendoscopio.
Termmetro.
Linterna de exploracin.
Caja de instrumental de curas y suturas con tijeras
rectas y curvas, pinzas de diseccin, porta agujas,
suturas diferentes y bistur.
Gasas, alcohol, povidona yodada, compresas,
algodn, esparadrapo, vendas de gasa.
Tijeras para cortar ropa, maquinillas de rasurar,
guantes estriles, paos estriles, mascarillas.
Guantes desechables no estriles.
Agujas, jeringuillas, catteres, palomillas, seda.
Equipo de sondaje vesical y nasogstrico.
Lubricante anestsico hidrosoluble.
Dotacin sanitaria de las ambulancias de SVI y SVA

Las ambulancias de soporte vital intermedio y soporte vital avanzado estn destinadas al transporte de pacientes
que requieren una vigilancia o una asistencia intensiva. Veamos el material que tienen las ambulancias de SVI y
SVA:
En el punto 2 de esta unidad hemos visto diferente material: material
fungible, medicamentos, material para oxigenoterapia, diversos
maletines de asistencia, aparatos y equipos electromdicos de las
ambulancias de SVB y SVI, SVA.
Todo este material se puede encontrar en las UVI mviles, y adems
tambin cuentan con la siguiente dotacin:
Tomas de corriente de 220 voltios de corriente alterna a las que han
de estar enchufados los aparatos electromdicos que utilizamos
cuando el vehculo est en movimiento o con el motor en marcha (monitores, bombas de perfusin, incubadores, etc.).
Incubadora para el traslado de neonatos, con posibilidad de incorporacin
de O2, pulsioxmetro para neonatos y bombas de infusin.
Material y productos de limpieza desinfeccin, esterilizacin y
fumigacin.
Material de exploracin (fonendoscopio, linterna de exploracin, martillo de
exploracin).
Material de movilizacin e inmovilizacin de pacientes (se describe en
el mdulo de "Evacuacin y traslado de pacientes").
Material estril de pequea ciruga (bistur, pinzas de diseccin,
mosquitos rectos y curvos, tijeras curvas, pinzas Kocher, portaagujas,
material de sutura).
Monitor digital de tensin arterial: Para tomar la tensin arterial de forma
digital ya que por los ruidos de la ambulancia no podramos escucharla con Leonid Nyshko. Uso educativo no comercial. Procedencia.
el fonendoscopio utilizado con los esfigmomanmetros no digitales.
Equipo de partos (Espculo vaginal, sonda vesical corta, pinzas Kocher, tijeras, pinzas de diseccin, portaagujas, pinzas de cordn, sondas de aspiracin peditricas,
electrodos peditricos, tallas estriles, gasas estriles, bolsa para la placenta, tallas para envolver al neonato).
SIRIUS. Uso educativo no comercial. Procedencia.
Para saber ms
En el siguiente vdeo podrs ver algn material utilizado en un parto. Visinalo.
Parto en el SAPU
Equipo de sondaje nasogstrico (sondas nasogstricas de diferentes tamaos, fonendoscopio, guantes desechables, jeringa de 50 cc, lubricante, bolsa,
esparadrapo).
Para saber ms
En el siguiente vdeo podrs ver algn material utilizado en un sondaje nasogstrico. Visinalo.
Nasogastric tube insertion
Equipo de sondaje vesical (guantes desechables, talla estril, guantes estriles, gasas estriles, povidona yodadaza, lubricante urolgico, sonda Foley de diversos
tamaos, ampolla de suero fisiolgico de 10 cc, jeringa de 10 cc, bolsa de diuresis, esparadrapo, soporte para bolsa).
Equipo de proteccin individual (ver punto 8 de esta unidad de trabajo).
Autoevaluacin
Las pinzas de diseccin las podemos encontrar en el material estril de pequea ciruga y en un equipo de partos.
Verdadero
Falso
Dotacin sanitaria de las ambulancias neonatales

Las ambulancias neonatales disponen del soporte de fijacin para la incubadora porttil, que podrn conectarse a la
corriente elctrica de 220 V y a la fuente de oxgeno.
A continuacin vamos a ver la dotacin sanitaria especfica de este tipo de vehculos sanitarios:
El material para el transporte es el siguiente:
Equipo respiratorio:
Tanque de O2. Suministra el oxgeno al interior de la incubadora, que normalmente ha
de tener concentraciones entre el 40-100%.
Mascarilla facial de O2 del n 0. Para poner al neonato en caso de que sea
necesario.
Tienda de oxgeno. Es una tienda donde se introduce la cabeza del neonato para que
le llegue el oxgeno, sin necesidad de utilizar la mascarilla facial.
Laringoscopio con hoja del nmero 0.
Tubos endotraqueales de los nmeros 2 - 2,5 - 3 y 3.5
Pinza de Magill. Se utilizan en la intubacin endotraqueal.
Equipo de aspiracin de la va area.
Respirador peditrico de transporte.
Equipo electromdico:
Bomba de infusin con batera.
Desfibrilador con paletas peditricas.
Fonendoscopio peditrico.
Monitores (con batera). Para control del electrocardiograma (ECG),
frecuencia cardiaca, oximetra de pulso y respiracin.
Monitor de presin arterial para recin nacido.
Reanimador manual para recin nacido.
Sensor de temperatura o termmetro.

Elaboracin Propia.
Equipos para procedimientos sanitarios:

Equipo peditrico para toracostoma.
Equipo para infusin intrasea.
Equipo para cateterismo venoso.

Elaboracin Propia
Medicamentos esenciales durante el transporte neonatal:

Medicacin
Medicacin
Medicacin
Medicacin
Medicacin
cardiovascular (Digoxina, Dobutamina, Dopamina, Furosemida).

pulmonar (Aminofilina, Epinefrina, Metilprednisolona, Prostaglandina).
de reanimacin: (Atropina, Bicarbonato de sodio, Glucosa, Epinefrina, Lidocana, Naloxona).
sistema nervioso central: (Diazepan, Dexametasona, Fenitona, Fenobarbital, Tiopental sdico).
de sedacin/analgesia: (Cloruro de potasio, Cloruro de sodio, Fentanilo, Gluconato de calcio, Midazolan).
Dotacin sanitaria de las ambulancias psiquitricas

Caso prctico
Marta va a visitar una ambulancia de transporte psiquitrico.
Es un tipo de ambulancia poco frecuente y que requiere unas caractersticas diferentes a las otras
ambulancias.
Alberto nunca ha visto una ambulancia de este tipo y le pide a Marta toda la informacin.
Ambos miran de encontrar toda la informacin que hay respecto la dotacin sanitaria de este tipo de
ambulancias.
Vamos a ver las caractersticas de la dotacin sanitaria de las ambulancias psiquitricas:

Hay que tener presente que en estas ambulancias se trasladarn enfermos psiquitricos, en estado de agitacin, agresivos, por ello hay diferencias en la dotacin del vehculo
con respecto a las ambulancias de SVB, segn hemos visto en la Unidad de Trabajo 1.
No hay botellas de oxgeno en la ambulancia.
La dotacin sanitaria es parecida a la de las ambulancias de SVB.
La medicacin adecuada para tratar estados de agitacin del paciente, ser del tipo:
Anestsicos, sedantes:
Propofol
Flumazemil
Etomidato
Benzodiacepinas: tienen efectos sedantes e hipnticos
Diacepam
Midazolam
Neurolpticos:(psicosis agudas)
Haloperidol
Barbitricos y anticonvulsivantes:
Tiopental Sdico
Autoevaluacin
Las ambulancias psiquitricas:
Llevan la dotacin de bombonas de oxgeno correspondiente
Tienen el mismo material que las unidades de SVA
La medicacin va destinada sobre todo a sedar y relajar al paciente
Los TES hacen traslado psiquitrico y tambin intervienen en traslados de pacientes no psiquitricos
Dotacin sanitaria de los VIR

Los VIR son vehculos de intervencin rpida, que prestan atencin operativa, pero que no realizan transporte de pacientes.
Estn dotados con los siguientes materiales sanitarios:
Balones de resucitacin.
Botellas de oxgeno de 300 litros.
Cascos de proteccin,
Collarines de distintos tamaos
Camilla de cuchara
Conos sealizadores.
Glucmetro.
Equipo autnomo.
Equipo detector de gases txicos
en ambiente.
Equipos de
proteccin
NBQ
(nuclear, biolgico y qumico).
Esfigmomanmetro.
Extintor.
Frula de Kendrick,
Frulas de traccin.
Laringoscopios.
Maletn de soporte circulatorio.
Maletn de soporte respiratorio.
Manta esterilizada para quemados.
Megfono.
Mochila peditrica.
Mochila con equipo completo de
escalada.
Monitor
desfibrilador
con
marcapasos externos.
Pulsioxmetro.
Respirador porttil.
Sistemas de drenaje torcico.
pablucas012. CC by. Procedencia.
Autoevaluacin
Los VIR:
Llevan la dotacin precisa para la atencin en el traslado del paciente.
Llevan el material necesario para una intervencin en el lugar del accidente.
Llevan camillas para el traslado de pacientes.
Son vehculos no asistenciales, ya que no pueden trasladar a pacientes.
La dotacin sanitaria de asistencia en una catstrofe

Caso prctico
En la empresa "Ambulancias S.L., donde Alberto y Marta hacen las prcticas han organizado un seminario sobre la
asistencia en una catstrofe.
Marta y Alberto ya conocen bastante la dotacin sanitaria que llevan los distintos tipos de ambulancias, pero todava
desconocen cual es el necesario en caso de catstrofe. Es muy interesante porque han hecho un simulacro y han podido
ver cual sera el despliegue de materiales y como se organiza el material en un vehculo de apoyo logstico.
En una catstrofe se han de organizar la atencin urgente en el lugar de la catstrofe, aplicando protocolos organizativos y logsticos para poder asegurar el salvamento del
mayor nmero de vctimas posibles, aunque se tengan condiciones de precariedad. En una catstrofe se procura desplegar el mayor nmero de recursos e instalaciones
sanitarias posibles.
En el mdulo de "Planes de Emergencias y dispositivos de riesgos previsibles" podrs ampliar los conceptos sobre la asistencia en una catstrofe. En esta unidad podrs ver
cual es el material para la asistencia a una catstrofe.
Para saber ms
En el siguiente vdeo podrs ver un simulacro de despegamiento ante una catstrofe. Visinalo.
Simulacro XVIII Jornadas Municipales sobre Catstrofes 10
En situaciones de catstrofes, las ambulancias de SVA pueden convertirse en una unidad de medicina intensiva para pacientes crticos
hasta su estabilizacin, para que puedan ser atendidos o trasladados por unidades menos equipadas.
Cada Comunidad autnoma cuenta con vehculos de apoyo logstico en situacin de catstrofe, equipados con material que dar apoyo
a las ambulancias de SVA (UVI mviles), los hospitales de campaa, y toda la estructura logstica que se despliegue.
Entre el material de apoyo que contienen estos vehculos podemos encontrar:
Un puesto sanitario avanzado.
Un grupo electrgeno.
Cascos de proteccin personal.
Extintores.
Material individual de comunicaciones.
Material de triage para la clasificacin de las vctimas.
Megfonos.
Arcones con material fungible, medicacin y sueroterapia de reserva.
Frulas de inmovilizacin.
Camillas de rescate.
Tablas largas de inmovilizacin.
Monitores desfibriladores.
Mochilas de atencin rpida equipadas con material para la atencin a las vctimas en el lugar del siniestro.
Balones de reanimacin (para adultos y peditricos),
Ventiladores mecnicos.
Botellas de oxgeno.
Equipos para IOT.
Pulsioxmetros.
Soportes de camillas.
Sbanas trmicas.
Autoevaluacin
Los vehculos que equipados para la asistencia a una catstrofe son:
Los vehculos de apoyo logstico.
Las unidades de SVA.
Las ambulancias de SVB.
Todos los vehculos nombrados anteriormente

Propia.
Relacin de productos disponibles

Sabias que en una catstrofe, la respuesta que se da es directamente proporcional al nmero de
estructuras desplegadas y a la capacidad disponible?
La catstrofe es desordenada por naturaleza, imprevista. Todos los esfuerzos irn destinados a
resolverla, para ello se deben crear y delimitar diferentes reas para poder realizar las tareas de la
manera ms ordenada y coordinada posible.
La llegada ser segura para el equipo salvador y el despliegue de medios garantizar la utilizacin
inmediata, de tal manera que los bomberos desplegarn en las proximidades del accidente el rea de
salvamento y los servicios sanitarios en un espacio seguro establecern el rea de socorro.
El material para la asistencia a pacientes crticos en situaciones de catstrofe debe ser el adecuado
para que un equipo de atencin pueda atender hasta 25 vctimas. El material se transporta hasta el
lugar del accidente en camin debidamente sealizado.
El material es transportado en contenedores termoformados. Cada contenedor encaja con otro de tal
manera que pueden ser apilados con toda seguridad. Hay diferentes medidas de estos contenedores y
el peso mximo para el contenedor vaco de mayor capacidad no exceder los 7 Kg.
Veamos las caractersticas de seguridad de los contenedores:
simminch. CC by. Procedencia.
Han de ser
estancos
Ignfugos
Impermeables
Reflectantes
Apilables y
transportables
Resistentes e
indeformables
Antideslizantes
Manejables
De fcil apertura
Con asas
escamoteables
En la parte inferior de la tapa estar la relacin del contenido exacto en papel plastificado.
La informacin y etiquetado exterior ser nico por contenedor. Las etiquetas estarn colocadas en la superficie frontal y los dos laterales y tienen una triple finalidad:
Logotipo del servicio: referente al inventariado e identificacin.
Cdigos de letras, nmeros y colores respecto del material que tienen en su interior. As:
color azul para material ventilatorio, rojo para material circulatorio, amarillo para peditrico
y verde para otros. Las letras y nmeros nos darn una informacin ms exacta y
detallada del material.
Peso en Kg del contenedor lleno, importante por si debe ser transportado por un
helicptero, en este caso es importante saber el peso total de lo transportado y si el
helicptero est o no capacitado.
ITE. Uso Educativo no comercial. Procedencia.
Autoevaluacin
Un equipo de atencin sanitario en una catstrofe a cuantas vctimas ha de poder atender:
25
20
15
10
Recursos transportables
Caso prctico
Marta y Alberto van a asistir a un simulacro de una catstrofe realizado por Proteccin Civil. Ambos estn ilusionados ante la posibilidad de actuar como intervinientes
y unos das antes miran todas sus notas referentes a la terminologa y actuacin de los equipos de rescate. De esta manera esperan realizar su actividad de forma
adecuada.
Debes saber que en una catstrofe el Puesto Sanitario Avanzado (PSA) tiene las siguientes funciones:
Acogida de las vctimas.
Clasificacin o triage de las vctimas.
Estabilizacin mdica.
Situacin de espera para la evacuacin al siguiente nivel asistencial.
Cintas de triaje para clasificacin de vctimas.
Actualmente su disponibilidad es 24 horas al da. Se transporta en un vehculo perfectamente integrado y que
permite su desplazamiento inmediato al lugar requerido.
Veamos por qu elementos est compuesto el PSA:
Vehculo furgn
Material individual de comunicacin
Tienda de 30 -40 m2
Sistema de hinchado y aspiracin
Generador elctrico y Bomba de calor
Sistema de iluminacin interna
Cascos de proteccin personal
Dos botellas de oxgeno de 2000 litros cada una
Extintores
Cinco contenedores con material sanitario
Mdulo de transmisiones, conectado a una antena de 15 metros de altura
Y ahora vamos a ver el equipamiento sanitario del mdulo de carga, que deber ser capaz de dar una asistencia
sanitaria de Soporte Vital Avanzado, con lo cual la dotacin sanitaria y el material sern los siguientes:
monitores desfibriladores
mochilas de atencin rpida para la atencin de las vctimas
contendores con material fungible, medicacin y fluidoterapia
balones de reanimacin adultos y peditricos, ventilador mecnico, laringoscopio y pulsioxmetro
frulas de inmovilizacin
camillas de rescate
tablas espinales
soportes para camillas
botellas de oxgeno
sbanas trmicas
Mario Antonio Pena Zapatera. Creative Commons Attribution

ShareAlike 2.0. Procedencia.
Medios de transmisin
Sabes cules son los medios de transmisin que se utilizan en emergencia sanitarias? En este punto haremos una breve
introduccin de los medios de transmisin que se utilizan, pero ampliars el tema en el mdulo de "Teleemergencias"
Para establecer la comunicacin de las ambulancias con la central de coordinacin existen diferentes sistemas:
Equipo radiotransmisor.
Telfona mvil.
Terminales de la red Trunking, que pueden ser fijas (en la ambulancia) o porttil (cuando tenemos que hacer una
intervencin fuera de la ambulancia).
GPS
Equipo radiotransmisor para la comunicacin por radio. Es un sistema de comunicacin que necesita un lenguaje claro,
conciso, concreto y uniforme. Se ha de hablar lentamente con el micrfono, separado de la boca unos 5 cm. Para establecer la
comunicacin hay que asegurarse de que la frecuencia est libre, por lo que hay que escuchar un segundo antes de empezar a
hablar. Para este tipo de comunicacin se utiliza el Cdigo INTERCO. Los mensajes han de ser cortos y completos, y necesitan
la confirmacin de que han sido recibidos y comprendidos. En la radiocomunicacin existen tres tipos de equipos:
Equipo de base: Es el de la central de coordinacin.
Equipo mvil: Es el que se instala de forma fija en la ambulancia. Se alimenta a travs de la batera del vehculo.
Equipo porttil: Son los que se transportan fuera de la ambulancia. Se alimentan con bateras autnomas.
Telefona mvil. Antiguamente se utilizaba la analgica. ltimamente las ambulancias disponen de telfono mvil con
incorporacin de tecnologa digital. Estos mviles tienen capacidad para llevar imgenes, grficos, comunicaciones de vdeo, de
voz, y otra informacin de banda ancha. Dentro de la telefona mvil est siendo desarrollado el UMTS (Universal Mobile
Telecommunications System) que es un sistema de comunicacin de telefona mvil de tercera generacin.
Red Trunking. Es un sistema que consta de un conjunto de canales de radio
digitales donde pueden acceder diferentes usuarios a la vez (importante en la
gestin de flotas de ambulancias o en situaciones de mltiples vctimas o catstrofes). El sistema trunking puede operar gracias a
las antenas de repeticin que estn unidas por una red de microondas digitales que comunican grandes reas geogrficas. Con
menor cantidad de canales que los de comunicacin con radio convencional, ofrece un servicio a un mayor nmero de usuarios.
Est comunicado por va informtica, con lo que el usuario no selecciona los canales, como en la radio, sino que marca
directamente el nmero de la persona a la que llama, y si quedan llamadas pendientes, puede hacer una gestin de las llamadas,
incluyendo orden de prioridad. Cuando existe un canal libre, en pocos segundos establece la comunicacin. Tiene una serie de
medidas de seguridad que garantizan la privacidad de las comunicaciones.
GPS (Global Positioning System). Es un sistema de orientacin y navegacin basado en la recepcin y procesamiento de las
informaciones emitidas por satlites ubicados en diferentes rbitas a unos 20.000 Km. por encima de la superficie terrestre. Un
receptor GPS a cualquier hora del da o de la noche, puede facilitar la posicin que ocupa al captar las seales de los satlites.
Control y aislamiento de la zona

En el lugar donde se produce la catstrofe van llegando diferentes recursos para proceder al rescate y asistencia de las vctimas.
Entre los medios que se despliegan podemos encontrar:
Cuerpos de seguridad.
Proteccin civil.
Bomberos
Vehculos pesados de los servicios de salvamento.
Puestos de Mando avanzado
Vehculos de mando
Ambulancias
Helicpteros
Vehculos oficiales
Vehculos de apoyo logstico
Vehculos particulares
Hemos de realizar el control y aislamiento de la zona. El aislamiento lo haremos con el balizamiento con
sectorizacin.
La sectorizacin la realizaremos creando una zona de seguridad, que la dividiremos en tres zonas:
rea de Salvamento o zona caliente: Es el lugar donde se encuentran las vctimas.
rea de Socorro o zona tibia: Es el lmite externo a la zona de salvamento y espacio de transicin entre la zona
afectada y el permetro inmediato seguro.
rea de Base o zona fra: Es la zona lmite con la zona de socorro o zona tibia. Aqu es donde realizaremos la
ubicacin de las unidades mviles de los servicios de emergencia. Es la considerada zona segura.
El balizamiento puede hacerse de diferentes formas:
Baliza humana: Un miembro del equipo sanitario orientar a los siguientes equipos que se incorporen para
impedir la invasin desordenada del terreno.
Baliza con vehculos: para demarcar una zona determinada.
Cintas: Rodean perimetralmente los diferentes sectores.
Conos: Canalizan el trfico y crean zonas seguras.
Cartelizaciones: identifican cada uno de los elementos desplegables (Puesto de mando avanzado, triaje, Puesto
de carga de ambulancias)
(Podrs ampliar la informacin de este punto en los Mdulos de "Evacuacin y traslado de pacientes", "Planes de emergencias y "Logstica sanitaria en emergencias").
Medios areos en emergencias colectivas

Caso prctico
Marta y Alberto participarn como observadores en un simulacro de emergencia colectiva area realizado por helicpteros sanitarios. No suelen realizarse muchos y
adems tampoco suele ser una situacin que se d con frecuencia, por ello estn ilusionados con la posibilidad de ver en accin todos aquellos conceptos que con
anterioridad han estudiado de manera terica.
Sabes cules son las funciones que realizarn los helicpteros sanitarios en una situacin de emergencia colectiva?
Los helicpteros debido a sus caractersticas son capaces de situar en tiempo muy corto, el personal y el material sanitario en puntos que son de difcil acceso o que estn
muy alejados. Deben considerarse como un complemento del transporte terrestre.
El objetivo es conseguir la atencin precoz del paciente grave, acortando el tiempo de llegada de los equipos mdicos y de los materiales a la zona de la emergencia.
Debido al espacio reducido disponible en el interior la atencin en vuelo es muy complicada. Por todo ello solo se transportar al paciente si est previamente estabilizado.
En situaciones de emergencia colectiva la tendencia es la de utilizarlos como vehculo exclusivamente de transporte de heridos, limitando as en parte su capacidad de
accin.
Los helicpteros son como un puente areo que sirve para transportar material de bajo peso de manera muy rpida y eficaz, contribuyendo de esta manera a un despliegue de
efectivos ms rpido y adecuado.
Debers saber que de todos modos el transporte areo tiene una serie de repercusiones en la fisiopatologa del paciente:
Aceleraciones y desaceleraciones. Las negativas (desaceleraciones) pueden elevar la Tensin arterial (TA) y la Presin Venosa Central (PVC), pueden generar
bradicardias e incluso parada cardiaca. Las positivas (aceleraciones) pueden producir Hipotensin arterial y descenso de la PVC, taquicardias. Los pacientes con
Hipertensin intracraneal pueden sufrir un aumento.
Ruidos: imposibilidad de auscultar al paciente y dificultad para or las alarmas de los equipos electromdicos.
Altitud: a mil metros de altitud la presin de O2 es de 85 mm de Hg, generando una hipoxia.
Las variaciones de presin atmosfrica pueden generar expansin de gases: aumento de Presin intracraneal, neumotrax, disminucin del ritmo de goteo de los
sueros.
Autoevaluacin
En el helicptero sanitario, las aceleraciones pueden producir la siguiente complicacin del paciente:
Hipotensin arterial.
Neumotrax.
Bradicardia.
Hipoxia.
Equipos de proteccin individual y seguridad

Caso prctico
Alberto y Marta tienen que hacer un trabajo para su tutor de FCT del instituto sobre los equipos de proteccin individual y seguridad.
Han estado hablando con su tutor de la empresa "Ambulancias S.L." para que les ensee todo el material para poder realizar el trabajo.
Casco Estndar
Casco profesional
Casco profesional Avanzado
Casco de Rescate
Diemer. Uso Educativo no comercial.

Procedencia.

Procedencia.

Procedencia.

Procedencia.
Sabas que el personal sanitario ha de tener un equipo de proteccin individual para su seguridad? Este equipo es el siguiente:
Elementos comunes del EPI (Equipo de Proteccin Individual) de todo el personal sanitario de los vehculos sanitarios.
Pantalones con las tiras reflectantes.
Calzado de seguridad.
Guantes de un solo uso o de piel y/o tela (proteccin ante elementos cortantes).
Elementos que diferencian la categora profesional:
La identificacin personal (tarjeta de identificacin).
Los chalecos o abrigos con el nombre de: (llevan inscrita la categora profesional: tcnico, enfermero, mdico).
Los cascos: (llevan inscrita la categora profesional: tcnico, enfermero, mdico).
Otros elementos de proteccin personal:
Gafas de proteccin.
Mascarilla (mascarilla con accin barrera, mascarilla con filtro, mascarilla quirrgica)
Impermeables.
Bata desechables.
Linterna individual de iluminacin.
Los equipos de proteccin individual y seguridad es un tema que se tratar de una forma ms amplia en el mdulo de "Evacuacin y traslado de pacientes".
Autoevaluacin
Las mascarillas con accin barrera:
Forman parte del EPI.
Tienen una vlvula unidireccional.
Se utilizan para realizar una RCP.
Todas las respuestas anteriores son ciertas.

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Dotacin sanitaria en funcin del tipo de transporte o vehculo

Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin Propia.

Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin Propia.

Equipamiento del vehculo

El extintor de incendios en un equipamiento sanitario que ha de llevar todo tipo de ambulancias.

Material de los vehculos sanitarios

Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin

En este apartado vamos a ver material de dotacin de diferentes tipos de ambulancias.

Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin Propia.

Material que puede llevar el Tcnico en emergencias sanitarias (TES) consigo:

Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin Propia.

Material fungible (I)

Hay de diferentes tipos:

Sirve para la administracin de

Para cargar medicacin.

Agua oxigenada (perxido de hidrgeno

Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin Propia.

Ministerio de Educacin. Uso educativo no

SHALIX. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Apsito en aerosol (Nobecutan)

Es un spray que se aplica sobre la herida,

El bistur es un instrumento de corte. Lo

Ministerio de Educacin. Uso educativo no

Mango nmero 3 (pequeo): Hojas

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.

Para residuos generales y residuos

Se utilizan para la recogida de orina. Se

Catter intravenoso o "abbocath"

Son cnulas orofarngeas para

Sirven para realizar una venoclisis.

Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin Propia.

Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin Propia.

Material fungible (II)

Utilizado en la reanimacin neonatal, para

Se utiliza para la realizacin de vendajes

Ministerio de Educacin. Uso educativo no

Cepillos para las manos

Contenedor de objetos cortantes y

Se utiliza para el correcto lavado de

Son contenedores para la recogida

Existen cepillos estriles que se utilizan

Son de un solo uso, tiene un cierre de

Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin Propia.

Desinfectante para material

Desinfectante para la piel

El instrumental y material no fungible, una

Para curar heridas o desinfectar la piel

Mxima Martnez. CC by nc-sa. Elaboracin Propia.

SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.

Son de madera. Se utilizan para la

Son la conexin entre la botella de suero y

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